Сколько раз вырастает зуб мудрости

Зубы мудрости — это третьи моляры (8 в зубном ряду, «восьмерки»), которые прорезываются в 18-25 лет. Их появление строго индивидуально, у некоторых людей они могут не прорезываться всю жизнь, у некоторых появятся в 12 лет, а кто-то столкнется с этой проблемой в 40 лет.

Зуб мудрости

Раньше, когда люди в основном жили за счет охоты и употребляли жесткую плохо обработанную пищу, они нуждались в развитых челюстях и большом количестве зубов для качественного пережевывания и усвоения пищи. У современного человека рацион питания несколько поменялся, пища стала более мягкой, хорошо обработанной, она уже не нуждается в усиленном пережевывании.

В процессе эволюции челюсть уменьшилась в пределах 20-50 мм, однако уже этого достаточно, чтобы самому последнему зубу стало тесно. В результате уменьшения «жизненного пространства» 8 зубы крайне редко прорастают в правильной плоскости, не травмируя соседей, становятся в зубной ряд и участвуют в жевании. Чаще всего они прорастают в горизонтальной плоскости с отклонением от зубной дуги, врезаются в соседние мягкие ткани и вызывают в них воспалительный процесс.

Сейчас нам вполне хватает 28 зубов, но упрямый организм продолжает закладывать 32 зачатка, как и закладывал древнему человеку. Вот эти 4 лишних зуба и являются зубами мудрости, названными так из-за позднего прорезывания по сравнению со всеми остальными зубами. Итого у взрослого человека всего 32 зуба, из которых 28 постоянных и еще 4″восьмерки», которые могут прорезаться в любой момент и в любом количестве.

Достаточно часто прорезывается 1 зуб мудрости, иногда 2, очень редко 3 или 4. Так почему это происходит? Все зависит от наличия свободного места на челюсти, где собирается появится 8 зуб. На каждой челюсти с каждого ее края в норме закладывается по одному зубу мудрости. В сумме у одного человека может прорезаться до 4 третьих моляров. Следует заметить, что это происходит очень редко из-за ограниченного пространства для развития зуба.

Нижняя челюсть физиологически чуть-чуть больше верхней, места на ней немного больше, риск появления 8 зуба именно там намного выше. Поэтому в нормальных условиях у людей без патологии челюстно-лицевого аппарата 8 зубы прорезаются чаще на нижней челюсти в количестве 1-2 штук.

Ортопанорама

Если человек страдает неправильным прикусом, прогенией верхней челюсти (врожденным ее увеличением), то вероятность появления 3 моляров на верхней челюсти возрастает в разы, в результате может прорезаться от 2 до 4 зубов мудрости: 1-2 на нижней челюсти и еще 1-2 на верхней челюсти.

На данном этапе развития стоматологии ученые выделяют две причины, по которым могут не расти зубы мудрости:

Нет зачатков. У некоторых людей в глубокой древности произошла мутация гена, отвечающего за количество зубов, в результате зачатки зубов мудрости просто не закладывались. Мутация получила широкое распространение в популяции, примерно 10-20% современных людей не имеют зачатков третьих моляров, значит, у них не могут прорезаться 8 зубы, так как во время внутриутробного развития не были заложены их зачатки.
Зачатки есть, но они не прорастают. Зубы мудрости прорезываются поздно относительно сроков прорезывания других зубов. Возраст их появления предсказать практически невозможно. Причины, по которым они прорезываются, до сих пор точно не выяснены. В результате существует достаточно большая группа людей примерно 60% популяции, у которых «восьмерки» не прорезываются всю их жизнь, а остаются только на уровне зачатков.

Они всегда прорастают не там, где ранее располагались молочные зубы.

Зуб мудрости располагается в каждом челюстном квадранте, является третьим моляром и 8 зубом в челюстной дуге. К сожалению, при прорезывании зуб мудрости редко становится в зубную дугу и участвует в жевании, чаще всего он отклоняется в сторону и способствует возникновению различных осложнений. Если он отклонился в сторону щеки, то он постоянно раздражает ее слизистую, что вызывает образование трофических плохо заживающих язв.

Если отклонение зуба произошло в сторону языка,то он травмирует слизистую языка и вызывает ее эрозии и воспаление.

Зубы мудрости

Этот вопрос строго индивидуальный и должен решаться врачом стоматологом. Зуб мудрости является рудиментарным органом и не несет ощутимой пользы для организма, однако иногда его можно использовать.

Рекомендуется оставить в следующих ситуациях:

Постановка мостовидного протеза. «Восьмерка» используется для закрепления и лучшей фиксации контактного протеза на челюсти.
Зуб расположен правильно, входит в зубную дугу, имеет своего антагониста на противоположной стороне этой же челюсти, следовательно, участвует в жевании.
У пациента меньше 28 зубов, страдает жевательная функция. В этом случае зубы мудрости можно использовать для облегчения пережевывания пищи.
Соседний зуб непрочно укреплен в десне, шатается. В данной ситуации третий маляр можно оставить в качестве «опоры» для соседнего зуба.

Примеры неправильного расположения восьмерки

Требуется удаление:

Неправильное расположение зуба. При неправильном расположении третий моляр бесполезен, так как не участвует в жевании, невозможно его использование для закрепления мостовидного протеза.
Разрушение зуба. Разрушение любой ткани сопровождается некрозом. Продукты распада могут попадать в крови и увеличивать площадь поражения.
Киста рядом с зачатком зуба.
Брекет-система. Если вы планируете установить брекет-систему, то необходимо удалить третьи моляры, так как сама брекет-система предназначена для исправления прикуса. Прикус — это расположение зубов верхней челюсти относительно зубов нижней при сомкнутых челюстях. Установка брекет-системы подразумевает изменения положения зубов для формирования правильного прикуса, в результате зубы могут смещаться и повреждать зачаток зуба мудрости, что вызовет инфицирование, воспаление в этой области и многочисленные осложнения.
Непроходимые корневые каналы 8 зуба. Многие поражения зуба требуют лечения путем пломбирования корневых каналов. Если корневые каналы непроходимы, то их пломбирование невозможно, соответственно, потенциальное лечение зуба тоже не осуществимо. Такой зуб лучше удалить до возникновения каких-либо проблем, так как если удалять его уже в воспаленном состоянии, то инфекция может распространится по всей ротовой полости.
Все виды осложнений при прорезывании «восьмерки»:

Перикоронит — воспаление околозубных тканей. При прорезывании зуба мудрости надрывается слизистая оболочка и образуется «капюшон» из свободного лоскута. Под этот «капюшон» часто забиваются остатки пищи и способствуют размножению болезнетворных бактерий, что вызывает воспаление.
Кариес. Из-за нестандартного расположения 8 зуба он практически недоступен для очищения зубной щеткой. При систематическом не очищении поверхности зуба на ней скапливаются остатки пищи, размножаются бактерии. Продукты жизнедеятельности бактерий разрушают эмаль, а затем и дентин зуба, возникает кариес.
Трофические язвы щек и языка.
Воспаление тройничного нерва. Тройничный нерв иннервирует челюсти, все мышцы лица. При прорезывании зуба мудрости и попадании бактерий в раневую поверхность может развиться воспаление, которое распространяется по ходу тройничного нерва, в результате поражаются мышцы лица, слюнные и слезные железы.

У большинства присутствуют зачатки 4 зубов мудрости, но 10-20% людей их не имеют. Количество постоянных зубов взрослого человека составляет 28 + количество прорезавшихся зубов мудрости (1-4). В наше время 8 зубы утратили свою значимость и являются рудиментарным органом. В некоторых ситуациях стоматологи-хирурги могут использовать их для облегчения функции жевания, постановки мостовидного протеза, поддержки шатающегося соседнего зуба.

источник

Часто, в рекламе стоматологических клиник или средств по уходу за полостью рта, озвучивается информация, что у человека в норме, должно быть, 32 зуба. Пока они здоровы и не беспокоят владельца, мало кто озадачивается их количеством.

На самом деле, можно сказать, что гарантированно, у взрослого человека вырастает не 32, а 28 зубов. Оставшиеся 4, которые ассоциируют с мудростью и многочисленными стоматологическими проблемами, могут и не появится в полном составе.

Это ни в коем случае не патология, а индивидуальная особенность. Счастливчик тот, кто не испытал боль и мучения, связанные с появлением у себя во рту прорезающейся сквозь десну «мудрости».

В древности, когда пища была грубой и в основном сырой, для её пережёвывания требовалось много усилий. Если посмотреть на черепа древних людей, которые выкопали археологи, можно заметить очень массивную челюсть.

На этом мощном органе места хватало всем зубам и ни один не был лишним, — все работали на своего владельца и помогали ему выживать.

После того как пища стала подвергаться тепловой обработке, — меню человека существенно расширилось и совершенствуется до сих пор. Еда больше не требовала больших усилий для её пережёвывания. Из средства поддержания жизни и необходимого условия для выживания, — она превратилась в один из современных способов получения удовольствия.

Со временем форма челюсти у человека изменялась и становилась всё меньше. А заложенное природой количество зубов оставалось прежним. Именно поэтому случается, что в маленькой челюсти просто нет места на все предусмотренные природой зубы.

Все зубы имеют своё название и порядковое число. У каждого, есть определённое количество каналов и корней. Улыбку можно поделить на такие составляющие:

Резцы. При разговоре, они заметнее всего. Это две передних пары сверху и снизу, — единички, от которых ведётся отсчёт всего ряда вправо и влево.
Боковые резцы. По счёту они идут вторыми.
Третьими по счету идут клыки. Все перечисленные выше зубы имеют по одному корню и каналу как на нижней, так и на верхней челюсти.
Затем располагаются премоляры, — их по два. Порядковые номера 4 и 5. Четвёрка из верхнего ряда, отличается по строению от своих собратьев, так как имеет 2 канала и 2 корня. Все остальные, — по одному.
Следующими идут моляры (6 и 7). Их строение немного сложнее. В верхнем ряду первые моляры имеют по 3 корня, а в нижнем по 2. Зато количество каналов у них одинаковое, — по три. Вторые моляры имеют столько же корней, как и первые, зато отличаются количеством каналов: 4 вверху и 3 внизу.
Третий, последний моляр, — это и есть зуб мудрости, замыкающий собой весь ряд. Он отвергает все правила и устанавливает свои, поэтому сказать заранее точное количество каналов и корней невозможно. Третий моляр может иметь всего 2 корня или целых 5. Бывает, что все 5 корней срастаются в один огромный корень. Количество каналов, и вовсе, может достигать 8.

То, когда вырастет восьмёрка, спрогнозировать невозможно. Конечно, чаще всего, её рост активизируется в период между 20 и 30 годами. Однако, распространены случаи, когда зубы мудрости начинали расти в 40 или 50 лет.

Бывало, что восьмёрка вырастала в пенсионном возрасте, когда процесс установки протеза на соседние зубы травмировал и стимулировал десну.

Третий моляр умеет удивлять. Он может начать свой рост вовремя, когда человек достиг 20-летнего возраста. Сначала, все идёт по плану: немного опухает и краснеет десна, чувствуется болезненность.

Так, продолжается несколько дней или недель. А затем, так же неожиданно, как началось, все заканчивается. Восьмёрки впадают в «спячку» на месяцы или годы. «Просыпаются» время от времени напоминают о себе и опять «засыпают».

В идеальном варианте, у человека, должно быть, 4 ровных и здоровых восьмёрки. Только случается это, крайне редко. Верхние третьи моляры часто растут криво, в сторону щеки. Во время еды они сильно травмируют слизистую и если эти зубы не удалить, — стоматит станет постоянным спутником человека.

Нижние восьмёрки тоже ведут себя ничуть не лучше. Они могут расти в сторону соседнего зуба, способны повредить его, привести к рассасыванию корня и сместить весь зубной ряд.

Зуб мудрости у человека может не прорезаться, но это не означает, что его нет. Возможно, что он растёт не вертикально, а горизонтально десны, поэтому невидим. Восьмёрка может оставаться глубоко в десне или даже кости, тогда её называют ретинированной.

Если один или несколько зубов мудрости так и не прорезались, возможно, причина не в том, что они ретинированные, а в том, что их, вообще, нет. У некоторых людей заложено природой всего 2 или 3 восьмёрки и полного состава «мудрости» им увидеть не суждено.

Почему так происходит, точного ответа не знает никто. Есть предположение, что проблемные и аномальные третьи моляры у предков, привели к отсутствию этих зубов у потомков. Поэтому сколько зубов мудрости у человека, заранее, без рентгенологического обследования не скажет ни один стоматолог.

Третий моляр лишён своего молочного предшественника, который подготавливает ему дорогу. Поэтому в процессе роста, восьмёрка буквально прорывает десну, сильно её травмируя и причиняя человеку боль.

Если боль можно устранить при помощи обезболивающих препаратов, то остальные «сюрпризы» устранить будет сложнее:

Перикоронит. Это воспаление десны, её мягких тканей, чаще называют десневым капюшоном. Происходит в тех случаях, когда восьмёрка растёт немного под углом, одна её часть прорезается сквозь десну, а вторая остаётся прикрыта тканью, — капюшоном. Капюшон неплотно прилегает к коронке и в пространстве между ними начинают скапливаться бактерии, создаётся благоприятная среда для развития воспалений. Десневой капюшон отекает и начинает болеть. Помочь сможет только стоматолог, который разрежет ткань и обеззаразит рану.
Дистопированный зуб растёт неправильно, под углом. Если он растёт в сторону щеки, ран и язв на слизистой избежать не удастся, будет больно даже принимать пищу. Восьмёрка может расти и в сторону своего соседа, оказывая на него давление и постепенно разрушая. Такой неправильный рост может привести к изменению прикуса. Только удаление зуба мудрости поможет решить проблему.
Кариес не полностью прорезавшейся восьмёрки. Если зуб появился не полностью, ещё и под углом, качественно очищать его очень сложно. В таком случае развитие кариеса, лишь вопрос времени. Из-за того, что кариес проявляет себя болью только в запущенных случаях, а коронка зуба находится почти на уровне десны, — человек не сразу обнаруживает проблемы.

Сколько времени болезнь будет незаметно уничтожать ткани, — сказать невозможно. Может, случиться, что третий моляр будет полностью поражён болезнью, даже не успев полностью вырасти. В таком случае, он подлежит удалению.

Многие стоматологические клиники в США, практикуют обязательное удаление всех зубов мудрости пациентам, которые достигли 16 лет. При этом не берётся во внимание, есть патология или нет, — проблему предупреждают, чтобы не решать её в будущем.

Наши специалисты придерживаются мнения, что здоровый зуб с правильной физиологической формой, не мешающий соседям, нужно обязательно сохранять. Возможно, в будущем, именно он станет надёжной опорой для протезов и мостов.

источник

Когда у человека режется зуб мудрости, это вызывает множество осложнений, многие не знают что делать если растет зуб мудрости. У многих в этот период возникает вопрос: зачем нужны зубы мудрости и сколько зуб мудрости растет? Зубы мудрости являются самыми поздними, с их прорезанием связано немало вопросов и проблем, ведь от того как растет зуб мудрости, его положения, роста и величины зависит внешний вид челюсти и некоторые другие факторы. Несмотря на то, что восьмерки ни чем не отличаются по строению или функции от других «жителей» рта, с ними связано много мифов. Какие вызывает зуб мудрости симптомы, какие из них должны настораживать, когда он должен начать расти, сколько времени и стоит ли волноваться, если он не появился?

Что такое зубы мудрости, начать рассказ стоит с того, что такое зуб мудрости – это тривиальное название, которое у стоматологов заменено на «восьмерки», крайних маляров, которые являются последними на обеих челюстях. Они имеют абсолютно такое же строение, как и другие их «соседи». Сколько зубов мудрости у человека? В норме заложено четыре восьмерки, по две на каждой челюсти слева и справа, но это количество может менять из-за генетики.

Где находится зуб мудрости? По названию понятно, что крайний маляр расположен в конце ряда постоянных зубов за семерками, но при патологической закладке восьмерки могут смещаться в челюсти, смещая своих соседей или залегая под них.

В народе восьмерки начали называть «мудрыми» из-за того, что они режутся в период с 14 до 26 лет, в то время как остальные коренные зубы вырастают примерно до 10-11 лет. Считается, что к моменту прорезания крайних маляров человек уже успел набраться ума и их символизирует это.
Конечно же, этот миф никак не связан с реальностью, ведь этот моляр у человека может начать лезть и в 11-12 лет, а иногда они и вовсе остаются под десной до конца жизни. Современные стоматологи отмечают, что у многих современных детей (около 35% посетителей) отсутствуют эти крайние маляры.

Зная о том, что прорезается зуб достаточно больно, долго, иногда нарушая зубной ряд и вызывая воспаление, многие задаются вопросом – зачем они вообще нужны крайние маляры, ведь до их появления человек прекрасно справляется с пережевыванием пищи, и почему они появляются так поздно?
Ученые до конца не смогли доказать, почему в ходе эволюции у человека сохранился этот рудимент – орган, утративший свою функцию. Известно, что предки людей – обезьяны питались растительной пищей, которую нужно было активно пережевывать, также челюсть у них участвовала во многих других процессах: изготовление различных палочек, груминг и даже бои, поэтому зубы они теряли быстро. Скорее всего, именно из-за этого восьмерки у них появлялись так поздно – чтобы обеспечить приматов хотя бы четырьмя поверхностями для измельчения пищи в старости.

В норме крайние маляры должны вылезти у человека в период с 14 до 26 лет, иногда это случается позже, значительно реже они прорезаются до подросткового возраста. Их появление не связано с гормональными или какими-то другими факторами, стоматологи предполагают, что ими руководит только генетика.
Стоит отметить, что признаки прорезывания зуба мудрости могут вовсе не появиться у человека – это может быть связано:

с отсутствием заложенных крайних маляров;
с маленьким размером челюсти;
с патологическим расположением предыдущих маляров.

Иногда крайний моляр растет, но очень медленно, в итоге в десне появляется только половина восьмерки – тогда его называют полуретинированным. Такое состояние опасно тем, что в десне могут развиваться воспалительные процессы, присоединяться инфекция.

Если прорезывание зуба мудрости не произошло, но его зачаток расположен под десной, то его называют ретинированным – покоящимся. Если такой маляр не появился до 40 лет, то с большой вероятностью он уже не вылезет.
Каждый должен понимать, что, сколько зубов мудрости может вырасти у него, зависит от наличия зачатков крайних маляров, их положения в десне и многих других факторов.

Прорезывание зубов мудрости процесс достаточно болезненный, дискомфорт при их росте значительно увеличивается с возрастом – люди старше 25 лет испытывают сильные боли, десна кровоточат сильнее, может возникнуть перикоронит – воспаление.

Как понять, что восьмерки начали продвигать вверх? Симптомы прорезывания зуба мудрости сложно не заметить, ведь во время этого процесса возникает ноющая боль в крайней части зубного ряда. Прорезывающийся маляр начинает разрушать десну изнутри, поэтому она воспаляется, краснеет, болит при нажатии. Когда лезет зуб мудрости, расположенный неправильно, то дискомфорт обострен еще сильнее, ведь в таком случае он затрагивает другие зубы, щеку, язык.
Если прорезаются зубы мудрости симптомы очевидны:

появление тупой ноющей боли в конце челюсти;
рост нового моляра травмирует десну, вызывая ее отек, покраснение;
если лезет зуб мудрости активно, десна может начать кровоточить, развивается перикоронит – воспаление;
при сильной чувствительности болят соседние моляры, расположенные рядом;
иногда в месте появления восьмерки скапливается множество бактерий, это приводит к присоединению инфекции, сопровождающейся гнойными выделениями, повышенной температурой, увеличением десны и щеки в размере.

Многие задаются вопросов, как долго растет зуб мудрости, какой имеет зуб мудрости симптом прорезывания, ведь терпеть вызванный им дискомфорт достаточно сложно. Стоит понимать, что последние моляры длительное время «покоились» под десной, поэтому она стала плотнее, чем была в детском возрасте, из-за этого процесс прорезывания зубов мудрости займет не один день.

Если у человека нет патологий развития челюсти, в ней хватает места для роста еще одного зуба, то можно не задаваться вопросом: что делать с зубом мудрости, он нем можно будет забыть уже через 15-20 дней. Если же десна толстая или размер ротовой полости небольшой, то восьмерки будут лезть долго и болезненно прорезываться.

Каждый четвертый человек в период роста третьих маляров обращается к стоматологу, так как их прорезывание вызывает сильную боль, воспаление и прочие неприятные симптомы. Основные осложнения:

перикоронит;
воспаление тройничного нерва;
повреждения тканей щеки;
искривление зубного ряда.

Перикоронит – воспаление тканей десны вокруг зуба, вызванное присоединением инфекции. Когда растет зуб мудрости, над ним может возникать «капюшон» – тонкая прослойка эпителия, которую легко травмирует твердая пища или жесткая щетка. В ранки попадают бактерии, начинается воспаление.
Перикоронит опасен тем, что он самостоятельно не проходит, со временем воспалительный процесс усиливается, вызывая отек и постоянную боль, поэтому при появлении покрасневшего бугорка над задним маляром стоит обратиться к стоматологу.

Воспалительный процесс в тройничном нерве является следствием проигнорированного перикоронита, ведь инфекция из эпителиальных тканей начнет проникать глубже, задевая нервные окончания и кровеносные сосуды.
Воспаление тройничного нерва характеризуется болями в мышцах лица, непроизвольным подергиванием мускулатуры и резким дискомфортом, возникающим во время чистки зубов, употребления горячих или холодных продуктов, активного использования мимики.

Иногда крайние маляры закладываются неправильно, направляя свою коронку не вверх, а вбок – в сторону челюсти поэтому, когда режется зуб мудрости, возникают травмы мягких тканей внутренней поверхности щеки. Если вовремя не удалить восьмерку, то развивается воспаление эпителия, присоединяется инфекция.

Наверное, искривление зубного ряда – самая неприятная эстетическая проблема, которую вызывает выросший крайний маляр. Это нарушение возникает в том случае, когда восьмерка прорезывается не перпендикулярно челюсти, а под углом, как бы ложась на нее. Тогда режущийся зуб «отвоевывает» удобное для себя положение, сдвигая весь ряд.

Особенно актуальна эта проблема для тех, кто в раннем возрасте носил брекеты, но не удалял крайние маляры, ведь в таком случае весь результат работы ортодонта сходит на нет.

Нужно ли обращаться к врачу, когда режется зуб мудрости? Если этот процесс сопровождается болью, затягивается дольше, чем на месяц и затрудняет жевание – обязательно необходимо посетить стоматолога. Удаление крайнего моляра – небольшая операция, подразумевающая рассечение тканей десны под наркозом и удаление из костной ткани челюсти зачатка восьмерки. У профессионалов эта процедура занимает немного времени и не приводит к негативным последствиям.

Всем, кто собирается ставить брекеты, обязательно нужно сделать панорамные снимки, которые позволят увидеть положение третьих маляров в челюсти, ведь спустя несколько лет, когда начнут прорезаться восьмерки – они все испортят. Если же зубы мудрости расположены перпендикулярно, то их можно оставить, но при этом до их появления нужно каждый день на ночь надевать каппу, которая удержит зубной ряд.

Ретинированные восьмерки могут не причинять человеку неудобств, но иногда при неправильном их положении, углублении зачатков в челюсть или «залегание» крайних моляров под семерки вызывает воспаление тканей десны, тройничного нерва, образование кист. Если после 30 лет признаки зуба мудрости не появились – необходимо проконсультироваться у стоматолога, сделать снимки челюсти и обдумать дальнейшие действия.

Многие факты о прорезывании восьмерок напугали читателей, и немало кто задался вопросов: что делать если режется зуб мудрости и зачем они нужны раз создают столько проблем? На самом деле крайние моляры имеют несколько функций:

поскольку они появляются позже, чем другие, они дольше сохраняются, поэтому в старости восьмерки смогут взять на себя жевательную функцию;
они могут стать хорошей опорой для установки мостового протеза, ведь они крепко сидят в челюсти и занимают краевые позиции;
при удалении шестерок или семерок, восьмерки смогут слегка сдвинуть зубной ряд, устраняя пустоты.

Именно по этим причинам не стоит сразу бежать к стоматологу с просьбой удалить восьмерки, ведь в старости без них может быть туго.

Восьмерки являются нужной частью зубного аппарата, хоть и доставляют при прорезывании на поверхность десны немало проблем. О зубах мудрости ходит немало мифов и заблуждений, поэтому ознакомление с основной информацией о них позволит человеку правильно подготовиться к процессу их роста, избежав осложнений и неприятных ощущений.

Подпишитесь на канал

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Зуб мудрости – это восьмой зуб в зубном ряду (начало отсчета ведется от центрального резца). Зубы мудрости также называют «восьмерками» или «третьими молярами». Они представляют собой большие многокорневые зубы, однако в силу анатомических особенностей их форма и количество корней может существенно различаться у разных людей. Всего у человека 32 зуба, из которых 4 – зубы мудрости. Они имеют большое количество особенностей, которые отличают их от других зубов.

Зубы мудрости начинают развиваться лишь в возрасте 4 – 5 лет, в то время как другие зубы закладываются внутриутробно или в течение первого года жизни. Зубы мудрости прорезываются последними, по достижению 18 лет или даже в более позднем возрасте. Иногда прорезывание зубов мудрости затруднено из-за отсутствия места в зубном ряду, в результате чего они могут прорезаться в возрасте 30 или 40 лет. Наконец, в ряде случаев они могут вовсе отсутствовать или находиться всю жизнь в толще костной ткани челюстей. Поэтому современная медицина считает отсутствие зубов мудрости вариантом нормы, а не патологией.

Восьмые зубы сегодня практически всегда называют зубами мудрости. Раньше считали, что к моменту их прорезывания человек переходит во взрослую жизнь и становится более мудрым, чем в подростковом возрасте. Естественно, сам по себе восьмой зуб не придает мудрости человеку, как и его удаление не делает человека глупее. Однако такое название закрепилось в русском языке и общественном сознании и стало широко распространенным.

К сожалению, зубы мудрости обладают низкой ценностью для зубочелюстной системы, однако, в то же время, могут привести к появлению различных заболеваний. Помимо возможного развития кариеса и пульпита восьмые зубы характеризуются затрудненным прорезыванием. Практически все знакомы с неприятным ощущением, которое возникает при их прорезывании. В некоторых случаях их прорезывание может сопровождаться воспалением с периодическими обострениями. По совокупности перечисленных причин зубы мудрости чаще всего удаляют.

В норме у человека 4 зуба мудрости, верхний правый, верхний левый, нижний левый, нижний правый. Однако не всегда все 4 зуба мудрости можно обнаружить в полости рта. Среди всех зубов именно восьмые зубы характеризуются наибольшими аномалиями и вариантами нормы. В некоторых случаях часть из них прорезывается в полость рта, а часть остается в толще кости и прорезывается в более позднем возрасте или не прорезывается вовсе. Их можно обнаружить только с помощью рентгенологического обследования или компьютерной томографии.

Существуют разные варианты количества зубов мудрости. Чаще всего в связи с уменьшением размеров челюстей современного человека можно наблюдать полное отсутствие зачатков одного или нескольких восьмых зубов. В таком случае у человека может быть от 28 до 31 зуба. Гораздо реже можно встретить дополнительные зубы мудрости (33-ий, 34-ый зуб). Их можно наблюдать у представителей австралоидной расы.

Зуб мудрости по своей структуре не отличается от других зубов человека. Он состоит из коронковой части (которая в норме находится в полости рта) и корней, расположенных к толще кости. Форма коронки и количество корней существенно отличаются у верхних и нижних зубов мудрости. Необходимо отметить, что зубы мудрости имеют очень большое количество вариантов формы.

Зуб мудрости состоит из следующих структур:

Эмаль. Тонкий слой эмали покрывает снаружи всю коронковую часть зуба мудрости. Эмаль является очень прочной (тверже, чем кость) и наиболее устойчивой к кариесу.
Цемент. Покрывает все поверхности корней зубов мудрости и обеспечивает надежное прикрепление связочного аппарата зуба, удерживающего его в костной лунке.
Дентин. Покрыт эмалью и цементом и представляет самый толстый слой твердых тканей зуба. Прочность дентина меньше, чем у эмали, но выше, чем у цемента. Дентин разрушается кариозным процессом быстрее эмали зуба. Он содержит нервные окончания, которые сигнализируют о развитии кариеса.
Пульпа. Находится в самом центре зуба и представляет собой ткань, богатую кровеносными сосудами и нервными волокнами. Пульпа выполняет питательную и сенсорную функцию для зуба.

Перечисленные ткани входят в состав всех зубов, а не только зубов мудрости. Это объясняется тем, что формирование тканей зуба мудрости проходит по стандартному пути, однако начинается несколько позже других зубов.

Зубы мудрости на верхней челюсти обладают изменчивой формой. Наиболее близки им по форме моляры (большие многокорневые зубы) верхней челюсти. Чаще всего зубы мудрости на верхней челюсти обладают тремя бугорками, благодаря чему их коронка при осмотре с жевательной поверхности имеет треугольную форму. Следующим по частоте вариантом является четырехбугорковая форма. При этом они напоминают шестые и седьмые верхние многокорневые зубы в миниатюре. Наконец, в самых редких случаях верхние зубы мудрости могут иметь два или один бугорок, что приближает их по форме к резцам. Очень часто наблюдается отклонение зубов в щечную сторону, из-за чего они не контактируют с зубами противоположной челюсти.

Восьмые зубы на верхней челюсти могут иметь от 1 до 5 корней, чаще всего их 3. Из-за большого разнообразия формы каналов лечение данных зубов затруднено. Корни короткие и обычно прямые, но могут располагаться в гайморовой (верхнечелюстной) пазухе. В этом случае удаление зубов должен проводить специалист в области челюстно-лицевой хирургии, поскольку оно может сопровождаться созданием сообщения с верхнечелюстной пазухой.

Зубы мудрости являются последними в зубном ряду. Они появляются в полости рта позже других, а их ценность в акте жевания является наименьшей. В то же время, именно с зубами мудрости связано множество стоматологических проблем и заболеваний. Зубы мудрости могут наносить вред здоровью человека, причиняя боль, дискомфорт, являясь источником хронической инфекции. Поэтому при возникновении проблем, связанных с зубами мудрости, врачи рекомендуют их незамедлительное удаление.

Зубы мудрости могут вызвать появление следующих проблем и заболеваний:

Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит). Зубы мудрости, как и другие зубы, могут разрушаться в результате кариозного процесса. Предрасположенность зуба мудрости к кариесу объясняется его неудобным расположением для очищения с помощью зубной щетки. Если кариес доходит до пульпы (нерва), то появляется сильная боль. При прогрессировании инфекции может образоваться абсцесс (флюс), для лечения которого всегда прибегают к хирургическому вмешательству.
Затруднение прорезывания. Процесс прорезывания зубов мудрости длительный и довольно болезненный. Из-за недостатка места в челюсти зубы мудрости довольно часто занимают неестественное положение. В результате они могут быть обращены в сторону щеки, языка, соседних зубов, вызывая травму мягких тканей и кариес соседних зубов.
Местное поражение тканей пародонта. Пародонт – это совокупность тканей, окружающих зуб. Из-за неправильного положения зуба мудрости и его неполного прорезывания может образовываться десневой карман, в который попадает пища. Участок десны по соседству с зубом мудрости травмируется зубами противоположной челюсти, что приводит к его хронической травме и воспалению.

Естественно, зубы мудрости не всегда приводят к развитию заболеваний. Иногда они развиваются совершенно нормально и полноценно функционируют. Для того чтобы предотвратить развитие возможных проблем, связанных с зубами мудрости, нужно заблаговременно проходить диагностику и лечение у врача-стоматолога (записаться).

Ретенцией зуба называют задержку сроков прорезывания сформированного постоянного зуба. Зуб, который находится в костной ткани и имеет низкие шансы прорезаться, называется ретинированным. Различают полную ретенцию, когда зачаток зуба полностью покрыт костью, и частичную ретенцию, когда часть коронки зуба находится в полости рта, в то время как большая его часть покрыта слизистой оболочкой. Из-за недостатка места в зубной дуге зубы мудрости очень часто являются ретинированными.

Ретинированные зубы не вызывают боли и дискомфорта до момента, когда активизируется процесс их прорезывания. Ретинированные зубы мудрости чаще всего являются случайной находкой на панорамном снимке челюстей. Около 40% зубов мудрости являются полностью или частично ретинированными. Довольно часто ретенция зубов мудрости совмещается с их неправильным положением в челюсти.

Дистопией называют неправильное положение зуба мудрости вне зубного ряда. Он может быть смещен в различных направлениях. Дистопию зуба мудрости можно определить как после его прорезывания, так и с помощью рентгеновского снимка до его прорезывания. При дистопии зуба мудрости практически всегда производят удаление зубов мудрости, поскольку такие зубы не могут нормально участвовать в акте жевания. Острые края бугров дистопированных зубов могут травмировать мягкие ткани полости рта. Дистопия зуба может сочетаться с ретенцией. Это подразумевает наклон зуба в толще кости, который не позволяет ему прорезаться на свое место в зубном ряду.

В зависимости от положения зуба мудрости различают следующие варианты дистопии:

Медиальный наклон. Зуб наклонен вперед по направлению к седьмому зубу.
Дистальный наклон. Зуб наклонен назад, направлен к ветви нижней челюсти.
Угловое положение (язычное или щечное). Зуб мудрости наклонен в сторону языка или щеки соответственно.
Горизонтальное положение. Ось зуба мудрости расположена под прямым углом к оси второго моляра (большого коренного зуба).
Обратное положение. Корневая часть расположена наверху, а коронковая внизу, в толще костной ткани. Такое положение встречается очень редко.

Зубы мудрости по структуре и своему строению не отличаются от других зубов. Они также обладают иннервацией и кровоснабжением. Именно поэтому при их кариозном разрушении могут появиться точно такие же зубные боли, как и от любых других зубов. Однако помимо кариеса с зубами мудрости связаны и другие заболевания, в основном, обусловленные их прорезыванием.

Прорезывание зубов мудрости – сложный процесс, который представляет собой перемещение зуба из места закладки и развития до появления в полости рта. Прорезывание зубов мудрости происходит под действием различных факторов. При недостаточном действии одного или нескольких из них происходит нарушение прорезывания, ретенция или дистопия зуба.

В прорезывании зубов мудрости участвуют следующие факторы:

Рост корня. Удлиняющийся корень упирается в дно костной лунки и выталкивает зуб вертикально по направлению продольной оси.
Тяга периодонта. Зачаток зуба окружен волокнами коллагена, которые представляют собой связочный аппарат зуба. Сокращение коллагеновых волокон создает тягу, обеспечивающую прорезывание.
Перестройка костной ткани. Прорезывание зубов всегда сопровождается перестройкой кости. Кость, которая находится над зачатком, рассасывается, а под ним – откладывается. Предполагается, что кость, растущая на дне лунки, способна выталкивать зуб в полость рта.
Увеличение гидростатического давления в области верхушки корня. Данный фактор является наиболее важным. Увеличение давления в области верхушки корня связано с организацией пульпы зуба. Накопление жидкости между дном альвеолы и корнем выталкивает зуб в сторону полости рта.

Нарушения прорезывания зубов мудрости объясняются следующими причинами:

Аномальное положение зачатка зуба мудрости. При неправильном положении зачатка зуба мудрости (дистопии) он практически теряет шанс на прорезывание. Если зачаток зуба расположен горизонтально или под углом, то на своем пути прорезывания он встречает препятствия, которые не может преодолеть (например, соседний зуб).
Толстая кортикальная пластинка челюсти и десна. Иногда зуб мудрости расположен глубоко в кости челюсти, соответственно, он разделен большим слоем кости от полости рта. При этом силы прорезывания и явления перестройки кости недостаточно, для того чтобы обеспечить прохождение всего костного слоя. При толщине костной перегородки в 3 мм в возрасте 25 лет считается, что зуб мудрости имеет очень низкие шансы к самостоятельному прорезыванию.
Недостаточная тяга (сила) прорезывания. В некоторых случаях, когда существуют все предпосылки к нормальному прорезыванию зуба мудрости, данное явление не происходит. Это объясняется недостаточным действием факторов прорезывания.
Недостаток ретромолярного пространства. Ретромолярное пространство – это область, расположенная за вторым большим коренным зубом. Именно в этой области прорезывается зуб мудрости. Особенно остро недостаток пространства ощущается на нижней челюсти, где сразу за зубным рядом начинается восходящая ветвь. Существует большое количество причин недостатка места для прорезывания зуба мудрости.

Недостаток места для прорезывания зубов мудрости может быть обусловлен следующими причинами:

эволюционное сокращение размеров челюстей;
наследование от родителей челюстей маленьких размеров и крупных зубов;
несоответствие размеров молочных и постоянных зубов;
преждевременное удаление молочных зубов;
недоразвитие челюстей;
вредные привычки (упор в подбородок при нахождении за столом и другие).

При прорезывании зубов мудрости может происходить воспаление десны и мягких тканей полости рта. Это наблюдается при частичном прорезывании зуба, когда часть коронки уже выступает в полость рта, а часть по-прежнему покрыта десной. В результате постоянного травмирования слизистой оболочки она становится отечной и воспаленной. Воспаление десны сохраняется до полного прорезывания зуба. Также состояние можно облегчить путем иссечения части десны, покрывающей зуб.

При прорезывании зубов мудрости образуется десневой карман или «капюшон», в котором могут задерживаться остатки пищи. Из-за болезненности прикосновений пациент недостаточно хорошо очищает данную область, в результате чего развивается местный гингивит или пародонтит.

Боли в области зуба мудрости могут возникать по разным причинам. Точную диагностику и правильное лечение может осуществить только врач-стоматолог. К сожалению, в большинстве случаев боли, связанные с зубами мудрости, свидетельствуют о заболеваниях, при которых требуется их удаление. Боли в зубах мудрости могут иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу.

Зубы мудрости могут болеть по следующим причинам:

Кариес и его осложнения. Кариозное разрушение зубов проходит бессимптомно до тех пор, пока не затрагивает нервные окончания пульпы зуба. При остром воспалении пульпы боль очень сильная, может отдавать в ухо, висок, шею. После гибели пульпы зуба боль проходит, но инфекция продвигается в область верхушки зуба. Это опасно образованием гноя, абсцесса, что вновь возвращает болевые ощущения.
Активизация прорезывания. Процесс прорезывания характеризуется умеренным дискомфортом, однако в некоторых случаях он сопровождается местной воспалительной реакцией и выраженной болью.
Травма десны в области зуба мудрости. Боль в области зуба мудрости может быть обусловлена воспалением десны. Это происходит при неполном прорезывании и постоянной травмой десны острыми краями зуба мудрости.

Механизм образования кариеса в зубах мудрости не отличается от развития кариеса в других зубах. Основной предпосылкой к развитию кариеса в зубах мудрости является плохая гигиена из-за неудобного очищения зубной щеткой. Если уделять больше внимания этим областям при чистке зубов, можно существенно уменьшить риск возникновения кариеса.

В развитии кариеса играют роль следующие факторы:

Микробный фактор и зубная бляшка. Кариес развивается в результате жизнедеятельности бактерий, обитающих в зубном налете (бляшке). Они питаются углеводами (сахарами) из продуктов питания, оказывающимися в полости рта. После переработки углеводов бактериями в области зубного налета повышается кислотность, происходит деминерализация эмали и формируется полость в твердых тканях зуба. Всего этого можно избежать с помощью качественной чистки зубов, удаляющей налет с поверхности зубов.
Кариесогенная диета. Рацион, богатый быстрыми углеводами способствует размножению бактерий в зубной бляшке. К сожалению, питание современного человека (мягкая, липкая, богатая сахарами пища) особенно способствует развитию кариеса.
Низкая устойчивость твердых тканей зуба. Скорость развития кариеса зависит от того, насколько высока степень минерализации эмали. Чем она выше, тем медленнее развивается кариес. Эмаль зубов мудрости при их прорезывании является недостаточно минерализованной, поэтому она предрасположена к развитию кариеса.

Кариозное разрушение может протекать долгое время без симптомов. Все, что замечает пациент – это потемнение поверхности зуба и образование полости. При этом боль и дискомфорт в области зуба мудрости могут отсутствовать. В других случаях боли носят кратковременный характер, они появляются в ответ на химические или термические раздражители и быстро проходят.

Прогрессирование кариеса может привести к воспалению пульпы (пульпиту). Острый пульпит характеризуется пульсацией, сильной болью, которая отдает в различные участки лица и шеи. Боль усиливается при давлении на зуб и при жевании. Пульпит в зубах мудрости считается необратимым и приводит к гибели пульпы. В большинстве случаев пульпит зубов мудрости лечится удалением этих зубов.

Симптомы стоматологических заболеваний, связанных с прорезыванием зубов мудрости. Диагностика состояния зубов мудрости

Прорезывание зубов мудрости – длительный и иногда болезненный процесс. В большинстве случаев прорезывание зубов мудрости сильно отличается от процесса прорезывания других зубов. Оно может сопровождаться болью, дискомфортом при открывании рта, неприятным запахом изо рта, ухудшением общего состояния. Эти неприятные симптомы со временем проходят самостоятельно, однако если зуб мудрости не занимает нормальное место в зубном ряду, то его приходится удалять во избежание осложнений.

Боли при прорезывании зубов мудрости возникают в результате раздражения нервных окончаний, расположенных в кости, десне и соседних анатомических областях. Прорезывание зубов мудрости протекает на фоне перестройки костной ткани и местного воспаления, при котором выделяются определенные химические вещества (медиаторы), которые провоцируют болевые ощущения. Эти вещества изменяют рН в межклеточной жидкости, что раздражает нервные окончания. Боль при этом может распространяться не только на область челюсти, но и отдавать в ухо, висок, подчелюстную область. К счастью, боль сохраняется лишь до тех пор, пока зуб прорезывается в полость рта. Однако для этого может потребоваться от нескольких дней до нескольких месяцев. При этом боль появляется в моменты самого интенсивного роста зуба.

В некоторых случаях боли вызваны проникновением инфекции в область прорезывающегося зуба. Данное явление наблюдается, к сожалению, довольно часто, так как в задних отделах челюстей гигиена полости рта, как правило, неполноценна и недостаточна. Различные нагноительные процессы еще не прорезавшегося зуба всегда служат источником боли и требуют хирургического лечения.

В случае если пациента беспокоит боль в области зуба мудрости, рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью к врачу-стоматологу. Для того чтобы временно снять болевые ощущения и уменьшить воспаление, можно принять различные обезболивающие препараты (например, ибупрофен, кеторолак). При затрудненном прорезывании без инфекционных процессов они существенно облегчают «острый» период в прорезывании зубов мудрости.

Ухудшение общего состояния при прорезывании зубов мудрости. Может ли повыситься температура при прорезывании зубов мудрости?

Прорезывание зубов мудрости может привести к целому ряду нарушений общего состояния организма. При первом взгляде прорезывание зубов мудрости никак не связано с состоянием сердца и других внутренних органов, однако на самом деле все органы взаимосвязаны с помощью нервной системы, осуществляющей высшую регулировку. По этой причине боли, возникающие при прорезывании зубов мудрости, могут вызвать нарушение сердечного ритма и другие проблемы.

При прорезывании зубов мудрости могут наблюдаться следующие осложнения общего состояния организма:

снижение аппетита;
хронический гастрит;
продолжительное повышение температуры;
головные боли;
изменение сердечного ритма;
изменение клеточного состава крови;
нарушение речи;
общая заторможенность;
повышенная утомляемость.

Повышение температуры свидетельствует о наличии хронического воспаления в организме. При прорезывании зубов температура тела может поддерживаться на уровне 37 градусов (несколько выше нормы) продолжительное время. Повышение температуры, как и другие патологические импульсы, могут быть спровоцированы именно зубом мудрости. Такие явления исчезают сразу после удаления виновных зубов.

При прорезывании любых зубов возникает местное воспаление десны, обусловленное ее разрывом и выходом коронковой части зуба в полость рта. Однако для зубов мудрости такое явление приобретает более серьезные масштабы и поэтому носит особое название перикоронита. Перикоронит подразумевает неполное прорезывание зуба мудрости частичный разрыв слизистой оболочки над зубом и инфицирование создавшихся пространств между зубом и слизистой оболочкой.

Начальный перикоронит характеризуется следующими признаками:

незначительная боль позади больших коренных зубов;
покраснение и припухлость десны в области зуба мудрости;
выделение небольшого количества серозной жидкости, иногда с примесью крови.

При раздражении десны во время прорезывания зубов мудрости рекомендуется выполнять полоскания и ротовые ванночки с антисептиками. В большинстве случаев это помогает облегчить болевые ощущения. Однако в некоторых случаях правильное и полное прорезывание зуба мудрости является невозможным, из-за чего десна постоянно травмируется. Это приводит к хроническому перикорониту. В этом случае инфицирование данной области вызывает отделение гноя или образование абсцессов, что вынуждает провести удаление зубов мудрости.

Небольшое выделение крови при прорезывании зубов является нормой. Оно объясняется разрывом капилляров, расположенных в подслизистом слое. Несмотря на это, постоянная кровоточивость в задних отделах зубного ряда при прорезывании зубов мудрости является симптомом перикоронита. Она может наблюдаться при жевании, прикусывании десневого капюшона между верхними и нижними зубами, во время чистки зубов. Кровоточивость может сопровождаться болевыми ощущениями или быть независимой от них.

Для того чтобы уменьшить кровоточивость десен в области зубов мудрости, нужно уменьшить воспаление, связанное с их прорезыванием. В этом могут помочь ротовые полоскания с антисептиками. Качественная очистка задних отделов зубных рядов с помощью зубной щетки помогает удалить пищевые остатки и бактерии, живущие в налете под десневым капюшоном. Если кровоточивость сохраняется долгое время, то необходимо удалить зубы мудрости, так как они являются ее первопричиной.

Во время прорезывания зубов мудрости многие замечают, что запах изо рта несколько изменяется. Это объясняется тем, что при неправильном прорезывании зубов мудрости и перикороните (воспалении десны) создаются благоприятные условия для задержки пищи и размножения бактерий. Даже самая тщательная гигиена не позволяет качественно очищать поднутрения, образующиеся под десневым капюшоном. Очистка зубов затрудняется из-за болевых ощущений, связанных с воспалением десны.

Задержка пищевых остатков, а также размножение бактерий приводит к дисбалансу микробной флоры в полости рта. Бактерии производят особые продукты жизнедеятельности, которые обладают специфическим запахом. Кроме того, изменяется состав слюны, что также может влиять на запах, исходящий из полости рта.

Неприятный запах можно устранить только с помощью ополаскивателей и специальных зубных паст. Микрофлора обычно нормализуется после полного прорезывания зуба мудрости. Однако иногда для предотвращения осложнений в виде инфицирования рекомендуется профилактическое удаление зубов мудрости.

Трудности в открытии рта наблюдаются довольно часто при прорезывании зубов мудрости. Они появляются в результате рефлекторной контрактуры (сокращения) жевательных мышц. Данный симптом свидетельствует о воспалительном процессе десны в области зубов мудрости (перикороните). Открывание рта может быть настолько затруднено, что пациент не может нормально разговаривать и принимать пищу.

Затруднение открывания рта носит рефлекторный механизм. Болевые импульсы по чувствительным волокнам передаются в нервные центры в стволе мозга, где возбуждение передается на двигательные нейроны. В результате нервный импульс передается по тройничному нерву к жевательным мышцам и вызывает их постоянное сокращение.

В некоторых случаях контрактура выражена настолько сильно, что врачам приходится выполнять обезболивание только, для того чтобы осуществить внутриротовой осмотр. При возникновении контрактуры жевательных мышц обезболивающие препараты в виде таблеток оказывают слабое действие.

Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит) довольно часто встречается при прорезывании зубов мудрости. Оно характеризуется чаще всего образованием припухлости под углом нижней челюсти со стороны затрудненного прорезывания. Там расположены подчелюстные лимфатические узлы, которые в норме не пальпируются. Увеличенный лимфатический узел плотный, подвижный и чаще всего безболезненный. К сожалению, воспаление лимфатических узлов говорит о необходимости удаления зубов мудрости, так как только в этом случае можно удалить источник хронического воспаления.

Лимфатическая система осуществляет функцию оттока лимфы из различных отделов челюстно-лицевой области. К ней также относятся глоточные миндалины. При затрудненном прорезывании зубов мудрости иногда происходит их воспаление. Это состояние носит особое название «зубной ангины». Симптомами этого заболевания являются боль при глотании с соответствующей стороны, отек и покраснение небных дужек. Лечение данного состояния без удаления зубов мудрости является невозможным. Именно поэтому причиной непрекращающихся болей в горле могут быть непрорезавшиеся зубы мудрости, что иногда выпускают из внимания врачи-отоларингологи.

Процесс прорезывания характеризуется тем, что проходит постепенно, ступенчато. В определенные моменты зуб «активизируется» и начинает прорезываться с большей энергией. При его неправильном положении или недостатке места это приводит к возникновению боли и воспаления. Нарушение речи, глотания, открывания рта, повышение температуры – все перечисленные симптомы появляются при затрудненном прорезывании зубов мудрости.

В определенные промежутки зуб мудрости, напротив, временно прекращает или замедляет свое прорезывание. При этом боль, воспаление и дискомфорт временно исчезают. В этот момент для пациента наступает период облегчения. Именно такой период является самым благоприятным для удаления зубов мудрости, так как рано или поздно он вновь активизируется и продолжит доставлять дискомфорт. Врачи-стоматологи рекомендуют заблаговременно удалять зубы мудрости для оздоровления организма и предотвращения возможных проблем в будущем.

Перед началом лечения зубов мудрости врачу очень важно провести диагностику их состояния, основываясь на жалобах пациента, клинических данных, а также данных рентгеновского снимка. Исходя из совокупности всей информации, врач судит о функциональности зуба мудрости, о целесообразности его лечения и сохранения, а также о сложности его удаления. Лишь после постановки диагноза оцениваются возможности дальнейшего лечения.

При обследовании больного врач обращает внимание на следующие моменты:

Состояние мягких тканей, окружающих зуб. Оценивается цвет слизистой оболочки, плотность, наличие выделений, состояние десневого капюшона. Глубина десневого кармана оценивается с помощью зондирования.
Положение зубов-антагонистов. Травма слизистой оболочки (капюшона) зубом-антагонистом существенно ухудшает условия прорезывания зуба и осложняет течение воспалительного процесса.
Положение и состояние соседних зубов. При разрушении первого и второго больших коренных зубов иногда удаляют их, в то время как зуб мудрости сохраняют. Впоследствии он используется как опорный зуб для протеза, замещающего отсутствие соседних зубов. Если зуб мудрости расположен горизонтально или наклонен в сторону соседнего зуба, его нужно удалить как можно скорее, так как со временем он разрушает альвеолу своего соседа.
Состояние костной ткани. Оценивается по рентгеновскому снимку. Наличие разрежения костной ткани позади коронки зуба мудрости указывает на источник хронической инфекции. В этом случае существует риск развития пародонтальных кист, что требует удаления зуба мудрости. Также на рентгеновском снимке можно обнаружить патологические процессы в области верхушки корня, которые невозможно определить другими способами.
Величина ретромолярного пространства (область за седьмым зубом). Оценивается визуально и с помощью рентгеновского снимка и дает информацию о шансах правильного прорезывания зуба мудрости. Если это пространство меньше 15 мм, то места для зуба мудрости недостаточно и его рекомендуется удалить.

источник