Сколько нужно носить шину на зубах

Для укрепления зубных рядов с тем, чтобы не допустить их расшатывание, которое в итоге может привести к потере зубов, стоматологи применяют шинирование. Чаще всего процедуру проводят на верхних и нижних передних зубах. Шинирование требуется:

для стабилизации шатких зубов, в случае неэффективного лечения болезней пародонта;

с целью не допустить смещения зубов по отношению к их нормальному положению;

для стабилизации зубов после травмы;

для фиксации зубов после исправления дефектов брекет-системами;

В ходе лечения необходимость в процедуре шинирования может время от времен, как исчезать, так и снова появляться.

Сколько времени носят шины

Врач определяет продолжительность ношения шины пациентом и может назначить временную, долговременную или постоянную шину. Срок ношения временной конструкции составляет менее месяца. Назначают ее на начальном и основном этапе лечения. Временная шина должна быть атравматичной для зубных тканей, а при изменении потребностей процесса лечения ее быстро можно было бы модифицировать. Шина не должна препятствовать проведению манипуляций – гигиенических, терапевтических и хирургических.

Долговременную шину носят от месяца до года. Назначают ее на стадии неопределенности прогноза. Когда доктор неуверен в успехе лечения из-за сильного повреждения пародонтальных структур, но при этом нет прямых показаний к удалению зубов. В долговременной конструкции сочетаются требования к временной и постоянной шине.

Ношение постоянной шины назначается в качестве поддерживающей терапии на срок более года. Конструкция должна отличаться высокими показателями функциональности и эстетики, и при этом не мешать ежедневной гигиене. Стоить заметить, что шины разделены на временные, долговременные и постоянные, больше условно. И между ними иногда не существует четкой границы.

Существует также разделение шин на съемные и несъемные. По лечебным свойствам несъемные конструкции имеют больше преимуществ. Они надежно фиксируют зубы, образуя общий блок из зубных единиц, который противодействует вертикальным и горизонтальным силам, возникающим при жевании. Несъемные шины и мостовидные протезы применяются в зависимости от способа стабилизации зубов. Больше всего разработано конструкций для фронтальных зубов. Это обусловлено особенностями атрофии кости нижней челюсти и высокими эстетическими требованиями к передним зубам. Процедура с применением несъемных конструкций требует препарирования зубов, что является большим минусом данных шин. Для шинирования применяют стекловолокно, арамидную нить, а также коронки и зубные протезы.

Шинирование при заболеваниях пародонта

Главным симптомом пародонтита средней и тяжелой степени является шаткость зубов. Когда атрофия постигает костную ткань на ¼ длины корня зуба, развивается подвижность. При пародонтите оголяются шейки зубов, а рентген указывает на убыль кости. С появлением подвижности зубов, развитие атрофии еще больше ускоряется. В итоге зубы меняют свое месторасположение – расходятся, наклоняются в стороны. Для предотвращения подобного явления врач назначает процедуру шинирования. Кроме того, что шинирование стабилизирует положение зубных единиц, оно еще и способствует устранению воспаления десневой ткани.

Для профилактики пародонтита, когда болезнь только еще начинает развиваться, поражая десны и зубы, показано временное шинирование. На более поздних стадиях прибегают к постоянному шинированию, альтернативой которому могут стать временные протезы.

Шинирование показано: при обнажении корней, нарушении положения зубов, а также их шаткости, при кровоточивости десен, наличии отложений на зубах и выраженных зубодесневых карманов. Благодаря процедуре создаются условия для равномерного распределения нагрузки, и в результате пациент может снова полноценно пережевывать пищу.

Методы шинирования

1) Стекловолокно. Это несъемный метод шинирования, к которому обращаться стали сравнительно недавно. Но на сегодня он очень популярен у пациентов, благодаря многим преимуществам. Стекловолокно в шинировании позволяет сохранить даже сильно расшатанные зубы, при этом почти не страдает их целостность.То есть, зубы не обтачивают и не депульпируют. Стекловолоконная шина не мешает гигиеническим процедурам, равномерно распределяет жевательную нагрузку между фиксированными зубами и отличается высокими эстетическими показателями.

Шинирование с помощью стекловолокна осуществляется в стоматологическом кабинете за один прием. Пациенту проводят местное обезболивание. Вдоль подвижных зубов, на внутренней стороне ряда на глубину 0,5 мм, проделывается бороздка для стекловолоконной нити, которая после укладки закрывается светоотверждаемым пломбировочным материалом. Свет превращает в балку композит со стекловолоконной нитью, благодаря которой зубы сцепливаются неподвижно вместе. Ответственный пациент, внимательно ухаживающий за полостью рта и следующий абсолютно всем советам стоматолога, может рассчитывать на 3-летний срок службы стекловолоконной шины. При этом ему нужно будет раз в год приходить к своему стоматологу для полировки конструкции. Не стоит шинировать передние зубы, если отсутствуют задние. Конструкция может сломаться из-за избыточной жевательной нагрузки на шинированный зубной ряд. Поэтому перед процедурой стекловолоконного шинирования необходимо навести порядок с прикусом и запротезировать недостающие зубные единицы.

2) Вантовое шинирование. Технологически данный метод очень схожий со стекловолоконным. Только для фиксации используется арамидная нить, отличающаяся прочностью, долговечностью, совместимостью с эмалью зубов и отсутствием реакции на пищу или слюну. Процедуру проводят по такой же схеме, что и со стекловолокном. Арамидную ленту укладывают в горизонтальную бороздку и заливают световым композитом. Вантовая технология шинирования имеет те же преимущества, что и стекловолоконная, но считается более физиологичным способом фиксации.

3) Съемные протезы. Металлические кламмеры (крючки) соединяют зубы с помощью шины в единую конструкцию. Ношение съемных протезов стоматолог назначает при отсутствии одного или нескольких зубов. Конструкция заменяет потерянный зуб и одновременно выполняет функцию шинирования для предотвращения болезней пародонта.Она подбирается индивидуально с учетом количества недостающих зубов, деформации ряда, заболеваний десен, вида прикуса, уровня гигиены ротовой полости, наконец, возраста пациента и др.

4) Несъемные протезы или ортопедические коронки, как вариант шинирования применяются при шатании более 4-х зубов. Конструкция выполнена в виде дуги, что позволяет четко и максимально компактно разместиться протезу в ротовой полости. Здесь крайне важно создать такие условия, чтобы нагрузка могла равномерно распределяться по всей поверхности зубов. Процедура шинирования коронками невозможна без депульпирования и обточки, что является минусом технологии. И только после обработки зубы можно покрывать коронками, скрепленными между собой. Данный вариант обеспечивает надежность и долговечность, а при выборе керамики или металлокерамики, высокую эстетичность.

Осложнения и ошибки в шинировании зубов

Среди осложнений при лечении пародонта с использованием шин, может встречаться:

обострение патологии;

подвижность опорных зубных единиц;

удаление зубов при получении оттиска;

болезненные ощущения во время обработки зубов;

расцементировка шин.

Патологический процесс у больных пародонтозом может наступить вскоре после установки шины. Подобное осложнение возникает при неправильном выборе конструкции шины либо, если шинирование проведено, пренебрегая строгим учетом показаний и противопоказаний к подобному ортопедическому вмешательству. Процедуру необходимо отложить, если патологические процессы часто обостряются и образуются абсцессы, а также при 3-й степени подвижности зубов во рту. Шинирование возможно только после проведения тщательного лечения пародонта и удаления подвижных зубов.

При недостаточной обработке передних зубов и недостаточно точной штамповке коронок может повыситься прикус, а зубы расшататься в переднезаднем направлении. Иногда может отмечаться подвижность зубов-антагонистов после шинирования на одной из челюстей. Это происходит по причине того, что одна группа зубов испытывает усиление механических нагрузок, а другая – ослабление. В таком случае шинируют также и зубы-антагонисты.

Чревата осложнениями кламмерная фиксация зубов. Такие протезы могут расшатывать опорные зубы и травмировать слизистую оболочку. Поэтому лучше не использовать пластиночные протезы, которые фиксируются к зубам только одними кламмерами. Более целесообразный вариант – бюгельные протезы с наличием фиксирующих приспособлений и комбинированных кламмеров, лабильно или полулабильно соединенных с дугой протеза.

У некоторых пациентов при обработке зубов возникает резкая боль, что затрудняет установку шины. При возникновении чувствительности зубы необходимо обработать анестезирующими жидкостями или пастами. При изготовлении шин/протезов во внимание берется, как коэффициент потери эффективности жевательной функции, так и степень нарушения естественного равновесия зубных рядов. Поэтому для фиксации несъемных конструкций необходимо включать сразу несколько зубов, которые окружают дефект. За счет такой фиксации шины-протеза минимизируется нагрузка на опорные зубные единицы. А также дополнительно не расшатываются зубы, не травмируются ткани и не обостряется заболевание.

Шину необходимо правильно закрепить на зубах. Важно не допустить попадание влаги во время цементировки коронок или после цементировки, иначе может произойти рассасывание цемента. Поэтому размеры коронок или колпачков должны строго соответствовать размерам зубов и прилегать плотно к их поверхностям.

Шаткие зубы можно случайно удалить при гипсовом оттиске. Во избежание этой ошибки по вертикали, а также вдоль дефекта зубного ряда, применяют соответствующие разрезы. Однако при использовании подобных разрезов четкость оттиска зубов зачастую нарушается. Поэтому желательно делать разборные отпечатки, состоящие из 2-х частей – оральной и вестибулярной. Такая технология исключает расшатывание зубов, а также случайное их удаление.

Подвижность зубов – нехороший предвестник и огромная проблема для человека. Если своевременно не заняться ее устранением, то вскоре можно и вообще лишиться всех зубов. Поэтому если во рту обнаружили излишнее «шевеление» — срочно обращайтесь к специалисту.

источник

Что такое шинирование зубов? Это вопрос, который интересует сегодня многих людей, ведь в силу определенных обстоятельств они были вынуждены задуматься об этой процедуре для того, чтобы сохранить расшатанные зубы и удержать их для дальнейшего лечения. Так вот, если говорить простыми словами, то эта загадочная стоматологическая процедура сводится к фиксации зубов в неподвижном состоянии, она помогает избежать их раннего выпадения, а также позволяет сохранить жевательную функцию, при этом правильно перераспределив нагрузку между больными и здоровыми зубами.

В сегодняшнем материале – все о том, кому показано и как проходит такое лечение, о его плюсах и минусах, ценах, используемых материалах, а также возможных осложнениях.

Как правило, основное показание к шинированию – подвижность и расшатывание зубов вследствие воспаления тканей пародонта и при наличии таких сопутствующих запущенных заболеваний, как пародонтит и пародонтоз. В данном случае шинирование является лишь частью комплексного лечения, помимо него пациенты нуждаются во всестороннем подходе: профессиональной гигиене полости рта, антибиотикотерапии, физиопроцедурах, операциях по пластике десен, инъекциях, лечении аппаратами наподобие «Вектор» или «Вариус».

Давайте рассмотрим и другие ситуации, когда также может потребоваться проведение шинирования. Но они встречаются не самостоятельно, а одновременно с подвижностью зубов:

отсутствие одного или нескольких зубов, т.е. деформация ряда,
завершение ортодонтического лечения (в частности, после брекетов), т.к. есть риск, что зубы вернутся в неправильное положение. Но в каждом отдельном случае решение о проведении процедуры принимает только стоматолог после детального осмотра и опроса пациента, а также на основании рентгенографии или других исследований,
объемные десневые карманы и скопление большого количества налета,
обнажение корней вследствие пародонтоза и пародонта, т.е. рецессия (сокращение объема) десны.

Важно! Если зубы крайне подвижны, шинирование поможет их спасти (правда, лишь на время). А вот отказ от такого лечения может обернуться серьезными осложнениями. Так, подвижные, шатающиеся зубы уязвимы, они быстрее разрушаются и выпадают.

Существует временное шинирование и постоянное шинирование. Шины, устанавливаемые на время (от пары недель до пары месяцев) применяются вместе с хирургическим вмешательством, например, для лечения болезней пародонта, при переломах челюсти, патологиях височно-челюстного сустава. Постоянные шины используют для более длительного обеспечения неподвижности. Подробнее разберем виды шинирования.

На заметку! Материалы для шинирования отлично совмещаются с естественными тканями полости рта. Наиболее популярные из них – стекловолокно, арамидное волокно, различные металлы и пластмассы. Они высокоэстетичны, практически незаметны в зоне улыбки, кроме того, очень прочны и износостойки.

В целом принято выделять два направления: это наложение специальной шины (тонкой, с внутренней стороны зубов), а также фиксация съемного протеза с прочным металлическим основанием. Второй вариант применяется в случае, если дополнительно имеются «пробелы» в улыбке – при помощи протеза проводится их замещение.

Техника шинирования стекловолоконной нитью достаточно новая, но она становится популярной благодаря качествам и эстетическим показателям материала. Стекловолоконная лента призвана объединить в единую систему подвижные зубы вместе со здоровыми, придать им устойчивость, снять с них излишнюю нагрузку и правильно перераспределить ее, а также зафиксировать зубы для проведения дальнейшего лечения.

Что касается способов наложения стекловолоконной шины, то их несколько. В первом варианте она может размещаться сверху на поверхности с язычной стороны (чаще всего используют после ортодонтического лечения или при получении травм челюсти в качестве временной меры).

Во втором она укладывается в специально сделанную для этого бороздку с внутренней стороны зубов и маскируется композитным материалом. Такой способ фиксации шинирующей системы представлен на фото. Он более предпочтителен и надежен, чем первый, не доставляет пациенту практически никакого дискомфорта, считается постоянным и рассчитан на длительные сроки лечения.

Важно! Стекловолоконный материал идеально сочетается с естественной прозрачностью эмали, незаметен, поэтому его можно использовать для лечения верхних и фронтальных зубов, расположенных в зоне видимости. По завершению лечения нить просто извлекут, а оставшееся под нее углубление с легкостью запломбируют.

В отношении любого способа шинирования стоит помнить: применение оправдано на ранних стадиях пародонтита и пародонтоза. А вот при запущенных стадиях уповать на такой метод лечения как на избавление от всех бед не стоит: очень велика вероятность того, что шина через небольшой промежуток времени может выпасть вместе с расшатанными зубами. Ведь, как известно, от воспалительного процесса избавиться до конца в таких ситуациях практически нереально, он постоянно рецидивирует.

Предполагает те же этапы процесса установки, что и процедура с использованием стекловолокна. Просто вместо стекловолоконной нити используют плетеную арамидную ленту. Для фиксации передних нижних зубов горизонтальная бороздка высверливается на их внутренней поверхности. В нее помещают тонкую армидную нить и композитные материалы, затем производят полировку. Для укрепления жевательных зубов углубление будет сделано непосредственно на жевательной поверхности.

Плюс в том, что этот материал также не заметен на эмали, его присутствие практически не ощущается, а значит пациент может без всякого дискомфорта общаться с окружающими, кушать любимые блюда. А также проводить гигиенические мероприятия в обычном традиционном режиме (исключить следует только флосс, а вот ирригатор и щетка-ершик в таких случаях станут идеальными помощниками). Несмотря на то, что нить очень тонкая и невидимая, она отличается повышенной прочностью и износостойкостью.

Что касается недостатков, то они такие же, как и у стекловолоконного варианта шинирования: их эффективность обуславливается масштабами воспалительного процесса в тканях пародонта. При сильной подвижности зубов нить может выпасть вместе с ними.

Это съемный вариант лечения, он в основном применяется, когда у пациента отсутствует один, несколько или большое количество зубов, потому что шинирование нитью в таком случае противопоказано. Специальные конструкции в таком случае состоят из бюгеля или металлической дуги с крючками, обхватывающими и фиксирующими каждый зуб. Помимо этого в таком протезе присутствуют искусственные коронки, призванные восстановить «пробелы» в ряду.

Протезы изготавливаются индивидуально, что делает их удобными в использовании, однако в период привыкания они могут вызывать дискомфорт и натирание слизистой, приводить к нарушению артикуляции.

Важно! Недостаток бюгелей с металлическими крючками – плохая эстетика в зоне улыбки. Гораздо лучше, если такие устройства будут зафиксированы на замках или телескопических коронках, но самым идеальным вариантом станет протезирование с опорой на имплантаты. Здесь уже можно будет с успехом избежать атрофических процессов в кости, добиться комфорта в процессе эксплуатации и высочайших эстетических показателей.

Бюгельные конструкции очень износостойкие, правильно перераспределяют жевательную нагрузку, позволяют замедлить процесс атрофии костной ткани, который обычно всегда сопровождает такие заболевания как пародонтит и пародонтоз. Но, несмотря на то, что протез с бюгельным основанием может прослужить порядка семи лет, опытные врачи все же настаивают на его использовании только лишь в качестве временной меры. Он будет хорош как промежуточный этап между лечением заболевания (например, пародонтоз), удалением разрушенных зубов и одним из вариантов их последующего восстановления. Самый лучший, как считают стоматологи всего мира – это базальная имплантация с немедленной нагрузкой протезом.

надежная фиксация склонных к подвижности зубов, что минимизирует риск их травмирования и последующей утраты. Правда, лишь на время,
равномерное распределение нагрузки на челюсти, сохранение жевательной функции,
процедура позволяет сделать улыбку более привлекательной, т.к. используемые материалы практически незаметны, а нити или протезы помогают придать правильное положение прикусу пациента,

К минусам этой достаточно простой процедуры можно отнести возможность возникновения определенных осложнений. Например, при обострении хронических проблем и отсутствии дополнительного лечения (в частности, медикаментозного) воспалительный процесс в результате заболеваний тканей пародонта может только усилиться, что приведет к последующему выпадению группы зубов вместе с шиной.

При недостаточной гигиене полости рта со стороны пациента в процессе ношения шин можно столкнуться и со стоматологическими проблемами, такими, как кариес и даже пульпит. Также может появиться гиперчувствительность эмали или ее патологии под шиной, если она установлена некачественно. Неправильно установленная шина может причинять дискомфорт, вызывать болевые ощущения.

Важно! При таких заболеваниях как пародонтит и пародонтоз в запущенных стадиях, шинирование не всегда бывает эффективным. Ведь воспалительный процесс постоянно рецидивирует даже после длительного лечения, нанося непоправимый урон красоте и функциональности зубных рядов. В таком случае стоматологи рекомендуют избавиться от источников инфекции путем их удаления. Бояться не нужно, даже проблему полной адентии можно решить очень эффективно при помощи базальной имплантации, которая гарантирует быструю и долгоиграющую улыбку в самых сложных клинических случаях.

Несмотря на недостатки метода, отказываться от него ни в коем случае нельзя, ведь на кону стоит возможность сохранить целостность улыбки и качественно вылечить дефекты, особенно если заболевание имеет лишь начальную стадию развития. Если вам назначили процедуру, бояться не стоит. Грамотный специалист сделает все аккуратно и качественно. А чтобы не сталкиваться с различными стоматологическими проблемами, важно тщательно проводить гигиену полости рта и вовремя показываться на профилактические осмотры к врачу.

Точную стоимость всех мероприятий назовет только доктор после тщательной диагностики и выбора наиболее эффективного варианта лечения. Кроме этого конечная сумма будет зависеть от конкретной стоматологической клиники.

Средняя стоимость шинирования стекловолокном за одну единицу составляет от 4500 рублей. Вантовое шинирование обойдется несколько дешевле. Цена на него стартует от 2800 рублей. Средняя стоимость бюгельного протеза начинается от 25 тысяч рублей и выше – все зависит от того, сколько дефектов в улыбке присутствует.

Видео по теме

источник

Пациенту, который выравнивал зубы при помощи ортодонтической конструкции, важно после их снятия закрепить результат лечения. Для этого применяют шинирование зубов после брекетов. То есть зубы одного ряда объединяют между собой шиной.

Основные показания, при которых врач рекомендует шинирование — это наличие пародонтоза или повреждений челюсти. Кроме них процедура рекомендуется также в следующих случаях:

При нестандартном расположении зубов.
Зубы имеют неправильное и некрасивое положение.
При нарушениях зубного ряда с его сильным смещением.
При поражении мягких тканей челюсти. Такие недуги часто сопровождаются выделением из десен крови.
Наличие зубных отложений, которые стремительно скапливаются близ зубных корней.
Наличие десневых карманов и обнаженных зубных корней.
Период восстановления после брекетов.

Шинирование нередко применяют с целью закрепить результат полученный работой брекетов, чтобы зубы не вернулись в свое первоначальное неправильное положение.

Рассмотрим основные причины необходимости шинирования после того как были сняты брекеты:

Жесткость конструкции способствует максимальному ограничению перемещения зубных органов и избеганию рецидива.
Делают шины из материалов, которые не способны нанести вред эмали, вызвать аллергическую реакцию или вступить в реакцию со слюной или пищей.
Мягкие ткани такими конструкциями не травмируются. Пациент их почти не чувствует.
Осуществляется помощь в регулировании жевательной нагрузки. Основная ее часть приходится не на подвижные, а на более крепкие зубные органы.
Установленная шина не нарушает эстетику улыбки.
Результат достигается достаточно быстро, при этом челюсть сохраняется в своем первоначальном, как после удаления брекетов состоянии.

Перед шинированием важно тщательно осмотреть обе челюсти пациента, уделив внимание состоянию пародонта. При необходимости лечения возможна депульпация зубов, пораженных пародонтозом, установка пломб или удаление зубных органов которые уже нельзя спасти.

С помощью медицинских препаратов купируют воспалительный процесс, осуществляют профессиональную зубную чистку. При наличии травм и вывихов челюсти назначают соответствующее лечение.

Рассмотрим этапы шинирования с применением стекловолоконных шин:

Введение анестезии.
Создание с тыльной стороны зубного ряда нижней челюсти неглубоких бороздок. Если шину нужно ставить на верхнюю челюсть, бородки делают спереди.
Фиксация в данных бороздках армированных нитей.
Закрытие нитей пломбировочным составом.
Шлифовка состава, чтобы он стал гладким.

В зону шинирования должны попасть и здоровые зубы, которые возьмут на себя основную нагрузку при жевании.

При пародонтозе, болезнях десен или наличии тяжелой травмы челюсти делают двойное укрепление. Проводят иммобилизацию стекловолокном и временными протезами.

В зависимости от формы пародонтита и того как сильно расшатаны зубы, шинирование может быть произведено разными способами с применением разных материалов и техник.

Рассмотрим основные из них:

Стекловолоконная лента. При таком способе идет равномерное распределение нагрузки на зубы, которая с расшатанных зубов передается более прочным. Зубной ряд становится одним целым. Такие шины на зубах незаметны.
Применение арамидной нити с помощью которой осуществляется надежная фиксация. Результат ее применения положителен в 100% случаев. Процедура осуществляется за один визит.
Бюгельная конструкция, имеющая дугообразный каркас из металла и крепится к зубным органам специальными крючками (кламмерами). Такая конструкция прочна, выдерживает большие нагрузки.
Ношение протезов в качестве временных шин. Имеют эстетичный вид, но заметны окружающим. При длительном ношении способны вызвать дискомфорт.
Коронки также используют для шинирования. Для их установки создают специальную конструкцию, для которой нужно обтачивать зубы. Коронки могут быть металлическими или металлокерамическими.
Резинки для шинирования применяют при переломе челюсти. Ими стягиваются нижние и верхние ряды зубов.

Наложение шин может осуществляться разными методами в зависимости от болезни пародонта и подвижности зубных единиц. Для этого применяют разные материалы и технологии.

Рассмотрим основные из них:

Стекловолоконное шинирование — достаточно молодой метод, и при этом очень популярный. Хорош он тем, что при этом происходит распределение нагрузки по всему зубному ряду. Негативное воздействие на поврежденные зоны в таком случае снижено. В ротовой полости материал незаметен.
Вантовое шинирование напоминает предыдущий метод, отличаясь от него использованием для фиксации зубов арамидной нити. Такое волокно обладает специальными свойствами, необходимыми для положительного результата выравнивания. Такое шинирование возможно произвести всего за одну процедуру.
Бюгельное шинирование осуществляется при помощи конструкции из дуги и металлического каркаса, закрепляемой на зубы посредством специальных крючочков. Такой метод отличается прочностью и длительной службой изделия. Так можно не только скрепить расшатавшиеся зубные органы, но и восстановить отсутствующие. Эстетический вид и комфортное ношение при таком методе обеспечены. Изготавливают бюгель индивидуально по слепку пациента. Благодаря этому шина плотно прилегает к деснам.
Протезирование. При помощи съемных конструкций можно удерживать зубные ряды максимально прочно, а также восполнить зубные единицы которые отсутствуют. Шины-протезы также делают индивидуально. Однако при длительном ношении они способны вызывать дискомфорт, а также заметны при общении.
Установка коронок. Двигающиеся при пародонтозе зубы при данном методе фиксируют особыми конструкциями. Перед их установкой нужно обтачивать зубы. Такое шинирование считается более качественным. Коронки делают из металлических сплавав либо из качественной керамики высокой прочности.

Иногда шинирование требует также применения гласспана — специальной гибкой связки зубов спереди и по бокам. Ее можно совмещать почти со всеми стоматологическими материалами.

Когда брекеты удаляют, важна иммобилизация, чтобы не позволить зубам вернуться к первичному своему положению. Специалист осуществляет фиксацию нескольких верхних и нижних зубных единиц при помощи шины, образуя ими цельный блок. При временном шинировании целесообразно использование оральных, каповых и вестибулярно-оральных шин с нужным числом звеньев.

Таким образом, брекеты выравнивают зубы, а шины закрепляют полученный с их помощью результат, даже в случае наличия у пациента пародонтита. То сколько времени потребуется носить шины, зависит от состояния полости рта пациента.

Положительные стороны шинирования заключаются в следующем:

Шина благодаря своей жесткости не позволяет зубам двигаться в каком-либо направлении. Так можно предотвратить рецидив после удаления брекет-систем даже в случае болезни пародонта.
Делают шины из гиппоаллергенных материалов, которые не оказывают на эмаль негативное воздействие, не вступают со слюной и пищей в реакцию, а также являются биосовместимыми с человеческим организмом.
При жевании нагрузка распределяется с подвижных зубных единиц на соседние, являющиеся более крепкими.
Крепление шин происходит на зубах очень плотно, поэтому они не вызывают дискомфорта при ношении.
Во рту шины сложно заметить, так как их покрывают пломбировочным материалом, делая зубы довольно привлекательными.
Использование шин приводит к быстрому результату, который сохраняется долгое время.

Недостатков у шин, накладываемых на зубы после брекетов, практически нет. За исключением того, что хотя они и плотно крепятся к зубным рядам, качественно очистить некоторые зубные единицы становится невозможным.

Пациенту, которому произвели шинирование, важно ответственно подходить к гигиене ротовой полости.

Каждый раз после еды нужно чистить зубы. При этом обычной щетки будет недостаточно. Важно использовать также и специальные ершики, и суперфлоссы, с помощью которых можно легко очистить труднодоступные места.

Важно значение ирригатора, напорная струя которого не только удаляет остатки пищи, но и массирует десны, предупреждая пародонтит.

Если пренебречь тщательной гигиеной ротовой полости после шинирования, на зубах стремительно образуется налет, что может спровоцировать риск рецидива пародонтальных карманов.

После шинирования важно питаться правильно. Рекомендуется исключение откусывания твердых продуктов типа сырой моркови, груш, яблок. Их режут на маленькие дольки и только потом кушают.

Если имеются заболевания пародонта, следует отказаться от семечек, попкорна, орехов, чтобы их твердые частицы не повредили материал изделия. Противопоказано также употребление жевательной резинки, халвы и ирисок, из-за вяжущего свойства которых, попавшие их частицы между зубами вычистить практически невозможно.

Важно знать: Нельзя употреблять также очень горячую или холодную пищу. Из-за перепада температур возможно отклеивание протеза и возникновение на эмали трещин.

Очень важно, после установки шин выполнять все рекомендации врача. В противном случае его качественная работа будет испорчена халатным отношением к своей полости рта самого пациента.

Шинирование иногда может привести к осложнениям. При пародонтозе возможно обострение его негативных процессов.

Не исключены также и ошибки врача. При неправильно сделанном слепке, например, шина будет плохо прилегать к десне. При наличии третей стадии подвижности, нельзя осуществлять временное шинирование, иначе проблема может ухудшиться.

При высокой степени подвижности снимки лучше делать по секторам. При полном слепке расшатывание может усилиться.

От самого пациента также зависит возможное появление негативных последствий шинирования, поэтому важно осуществлять все рекомендованное врачом, чтобы не навредить себе.

Различают временное и постоянное шинирование. Во время процедуры происходит крепление прочных нитей с внутренней стороны зубного ряда. То какой метод применить, зависит от того, в каком состоянии находятся зубы пациента.

Временное шинирование предназначено для случаев, когда пациенту не требуется долго закреплять результат от брекетов, и подразумевает крепление к зубам ленты, материалом изготовления которой выступает акриловая пластмасса, стекловолокно или композитные материалы, а также арамидные нити, лигатурная или кламмерная проволока.

Обтачивать и удалять перед такой процедурой зубной нерв не приходится.

Ленту фиксируют с тыльной стороны зубного ряда посредством композита.

Ставят временные шины примерно на время от двух до шести месяцев. Затем их легко снимают, эмаль при этом не повреждается.

Наиболее подходит временное шинирование для детей и подростков, челюстная система которых быстро изменяется в силу продолжения ее развития и легкой податливости при корректировке.

Постоянное шинирование зубов используют после продолжительного лечения брекетами. Зафиксировать их нужно очень прочно, так как носить изделия пациенту нужно будет от двух до трех лет.

Делают постоянные шины из армированных стекловолокном (арамидных) нитей. Если у пациента имеются межзубные промежутки, зубы сильно расшатаны или отсутствует несколько зубных единиц, используют коронки, мосты или бюгельные протезы съемного характера.

Важно, перед наложением постоянной шины удалить с зубов пациента камень и налет, а также прочистить десневые карманы.

Не стоит сомневаться в прочности арамидной нити, ее можно сравнить с прочностью металла. Для крепления таких нитей на тыльной стороне зубов делают неглубокие желобки, в которых их и помещают. Сверху на нить накладывают пломбировочный материал, скрывающий ее практически полностью.

Стоимость шинирования будет зависеть от того, из какого материала изготовлена шина, какую имеет конструкцию, сколько зубов будет объединять, а также от статуса стоматологии и региона, в котором она расположена.

В среднем, чтобы установить шину из стекловолокна на фронтальные зубы, потребуется примерно 7000 рублей. Для жевательных единиц такая же конструкция будет стоить 3000-3500 рублей.

Коронки — аппарат более дорогой. Наложить металлическую накладку можно за 3500 рублей и выше. Накладка из другого материала будет стоить от 12000 рублей.

Шинировать один зуб при помощи стекловолокна стоит примерно 1800 рублей. Поэтому за шесть фронтальных зубов вы отдадите примерно 10000 рублей, за три боковых — от 5000 рублей. Шинирование коронками (без верной подготовки зубов) будет стоить от 6000 рублей при использовании металлокерамики и до 20000 рублей, когда применяют качественную керамику.

Из-за камня и пародонтита началось расшатывание зубов. Стоматолог поставил бюгели. Они стали для меня спасением. Быстро привык к ним и сейчас чувствую себя превосходно.

У моего папы зубы стали все сильнее и сильнее расшатываться. Врач определил пародонтоз второй степени. Однако, врачом не было предложено никакого решения проблемы из-за преклонного возраста папы. А я думаю, что шинирования — отличный для него вариант. Ищу хорошего стоматолога чтобы помог нам.

Полтора года носил брекеты, затем поставили шины. Таким способом удалась зафиксировать шатающиеся зубы. Улыбаюсь теперь во весь рот. Улыбка почти идеальна.

После брекетов врач советовал капы или шины. Я остановилась на втором варианте. По фотографиям других пациентов мне показалось, что они менее заметны. Правда, очищать зубы при их ношении нужно максимально тщательно, зато улыбаться можно без стеснения.

— Следует ли удалять нерв в пародонтозных зубах перед установкой шин?

— Многочисленные исследования ученых показали, что лишать пародонтозный зуб пульпы вовсе не обязательно. Исключение составляет лишь пожилой возраст пациента, когда удаление нерва необходимо для качественного протезирования.

— Как называют врача, который ставит шины?

— В случае наличия патологий в двигательной активности зубов, шинированием занимается пародонтолог. При наличии же перелома челюсти, процедуру проводит стоматолог-хирург.

источник

С помощью шинирования можно существенно снизить подвижность зубов, восстановить участок пародонта и практически предотвратить ненужную потерю зубов. Шинирование зубов всегда используют при пародонтите, главным симптомом которого является подвижность зубного ряда.

Для укрепления зубов методом шинирования проводят объединение зубов в одну блочную структуру. Соединение производится при помощи шины. От этого и такое название «шинирование».

В основном шинирование применяют для переднего зубного ряда. Данный метод не только сохраняет жевательную функцию, но и довольно эстетический.

Обычно подвижность зубного ряда возникает при атрофии костной ткани. После появления подвижности процесс разрушения зубов начинает идти в несколько раз быстрее. Если не провести шинирование, то зубы будут потеряны.

Под воздействием «силы жевания» уже подвижные зубы начинают сильно наклоняться и менять свое первоначальное положение. В результате в ротовой полости получается своеобразный веер из зубов. Чтобы остановить этот процесс применяют шинирование.

К названной процедуре прибегают в следующих случаях:

Дефекты зубов, сдвиги зубов.
Неправильное расположение зубов.
Восстановление зубов после брекетов.
Поражение мягких тканей и кровоточивости десен.
Обнаженные корни и сильно выраженные десневые карманы.
Наличие зубных отложений, которые очень быстро накапливаются около корня зуба.

Назначить процедуру шинирования может стоматолог после осмотра и рентгена ротовой полости.

Шинирование противопоказано в случаях:

Воспаления пародонта.
При первичной травме пародонта.
Жевательную поверхность зубов еще не исправляли частичным сошлифованием.
Отсутствие качественной гигиены ротовой полости.

При шинировании используют съемные и несъемные шины. Каждый вид имеет индивидуальные показания к установке и свои преимущества.

Съемные шины это специальные пластинки и капы. С их помощью получается соединить некоторое количество зубов даже при условии, что некоторые зубы отсутствуют. В результате получается восстановленный зубной ряд.

Съемный метод всегда применяется после механических повреждений, таких как сильный ушиб и перелом. В этом случае проведенное лечение зафиксирует зубной ряд в правильном положение и исключит любою смену этого положения.

Для изготовления съёмных шин всегда применяют металл или пластик.

Плюсы съемного шинирования:

Удаление пульпы не требуется.
Не надо шлифовать поверхность зубов.

Система Эльбрехта. Она содержит кламмеры, которые устанавливаются на фронтальные зубы. Очень хорошо фиксирует весь зубной ряд. Обычно используется при подвижности первой степени и отсутствие болезней пародонта и периодонта.
Система с цельной каппой. Это система Эльбрехта с некоторой модификацией. С ее помощью возможно фиксировать фронтальные зубы (клыки, резцы). В основе крепления лежат защитные колпачки, которые эффективно защищают зубную дугу от неравномерной, повышенной жевательной нагрузки.
Круговая шина. Имеет две разновидности: первая — обычная, вторая – с когтевыми отростками. Эта система очень эффективна при сильно выраженной подвижности. Круговую шину не следует использовать при отклонении зубов от своей оси.

Такое шинирование применяют при повреждении десен, а также при очень большой подвижности зубов. Несъемное шинирование зубов показано в профилактических целях предотвращения пародонта.

Для проведения несъемного шинирования применяют особые несъемные материалы, которые обеспечивают очень надежную сцепку в отличие от ранее описанных шин. Обычно это коронки, бюгель, нити, стекловолокно и протезы.

Протезы довольно прочные и долговечные. Их часто используют, если в одном ряду отсутствует один или несколько элементов.

Коронки тоже относятся к надежным элементам. Для того чтобы поставить эту конструкцию в ротовую полость, сначала необходимо провести крепление здоровых зубов, депульпировать их и провести обточку под заданную необходимую форму.

Протезирование бюгелем используется в случае, когда необходимо провести изоляцию и закрепление имеющегося зубного ряда. Процедуру с названным материалом так же применяют в случаях, когда отсутствующие естественные зубы необходимо заменить на искусственные.

Шинирование нитью назначают пациентам, если сохранены все элементы зубного ряда. Это наиболее щадящий метод. При нем не требуется обточка, депульпирование, мягкие ткани не травмируются.

Несъемное шинирование нитью состоит из нижеперечисленных этапов:

Анестезия.
Выполнение на задней поверхности зубного ряда ровной борозды (глубина 0,5 мм).
В сделанное углубление вставляется специальная нить.
Проводится закрепление нити при помощи гелиокомпозита.

При выполнении шинирования нижнего ряда дополнительно проводят закрепление моляров. Для этой цели борозда высверливается на жевательной поверхности, а названная нить продевается с верхней стороны.

Стекловолоконное шинирование зубов это один из самых эстетичных и надежных методов.

Стекловолокно сохраняет даже сильно расшатанные зубы. С его помощью можно легко убрать зубные промежутки.

Для проведения шинирования стекловолокном не требуется обтачивать зубы и так же удалять из них нерв. Все это дает минимальное травмирование ротовой полости.

К положительным моментам процедуры относятся следующие:

Восстанавливается весь зубной ряд.
Полностью устраняется имеющиеся подвижность зубов.
Эффективно даже при возрастных патологиях.
Исправляет механические повреждения.
В случае болезней пародонта шинирование помогает полностью сохранить функциональную способность зубов.
Процедура не дает атрофию челюстной кости.
После установление шин, жевательная нагрузка в ротовой полости распределяется равномерно.
С помощью шин возможно сократить большие промежутки между зубами.
Процедура позволяет восстановить утраченные коронки после протезирования.
Здоровые зубы при шинировании сохраняются, так как процедура не требует обточки и депульпации.
Конструкции шинирования долговечны, надежны и прочны.

Недостатки этой методики:

Гигиена ротовой полости немного усложнена (связано это с зубодесневыми карманами).
Неквалифицированная работа стоматолога часто вызывает вспышку стоматологических заболеваний.
Сделанная глубокая борозда может достать до пульповой камеры, тем самым самопроизвольно спровоцировать возникновение пульпита.
Возможно возникновение чувствительности эмали зубов.
Если недостаточно провести полировку зубов, то под шиной могут развиться стоматологические заболевания.
В случае перегрева или неправильной технологии изготовления шина может переломиться от жевательной нагрузки.

Очень часто пациентами стоматологов является люди с переломами челюсти. Кроме самого перелома у таких пациентов на лицо подвижность зубов. Тогда перед врачом встает задача закрепления костей всей челюсти.

В таких случаях обычно применяется только съемное шинирование. Шины здесь устанавливают до момента полного срастания челюсти.

При переломах шины используют или из металла или из пластика, который очень быстро твердеет. Такие конструкции обычно бывают следующих типов:

Двухчелюстная. Ее устанавливают при двойном переломе и в сложных случаях.
Одночелюстная. Используется если у пациента линейный перелом нижней челюсти.
Шинирование зубов с распорным изгибом. К такому типу шинирования прибегают если необходимо зафиксировать кость в месте перелома и когда отсутствуют несколько зубов.
Шинирование с зацепными крючками. Применяется если у пациента наблюдается перелом со смещением. При этом смещение вернуть в первоначальное положение не представляется возможным.
Гладкая система. Используется в случае простого перелома костей.

Верхние зубы подвергаются шинированию, если они подвижны и есть угроза возникновения их веерообразного положения.

Для устранения такого дефекта стоматолог высверливает борозду высотой 1,5-2мм и глубиной около 2 мм. Обычно борозду проделывают на передней поверхности зубов сверху. Затем в эту борозду укладывают ленту из стекловолокна, которую потом закрывают пломбировочным материалом (световой пломбой). Пломбировочный материал убирает зубные промежутки. Количество верхних зубов, которое будет браться в шину, зависит от клинической картины ротовой полости.

Здесь речь пойдет о шинировании фронтальных зубов. Сначала делают горизонтальную борозду глубиной 2 мм, высотой 1,5-2 мм. В эту бороздку укладывают цельную стекловолоконную ленту. Затем борозду с лентой заливают специальным световым композитом. Здесь кроме самих подвижных зубов в шину берутся неподвижные зубы. Чаще всего это клыки, которые берут на себя часть основного давления.

Цены на шинирования различны. Сумма зависит от материала, от способа лечения, от сложности и особенностей заболевания.

В стоимость шинирования заложена цена рентгена, так как без него невозможно правильно провести диагностику и дальнейшее лечение. Ориентировочно цены на шинирование равняются следующим числам:

Шинирование коронками – 4 000 рублей.
Бюгельное протезирование – 24 000 рублей.
Шинирование трех зубов с боковой стороны – 5 000 рублей.
Стекловолоконное шинирование зубов – 7 000 рублей.

Расшатались зубы после пародонтоза. Думала, что скоро превращусь в беззубую бабку. Плакала ночами. Но стоматолог вселил в меня надежду и сказал, что будут делать шинирование. Благодаря современным материалам (мне делали со стекловолокном), все вышло совсем не так. Дискомфорта я не испытываю, зубы мои не шатаются, в зеркале я вижу только красивую улыбку.

С детства имел неровные зубы, которые просто уродовали мое лицо. Много лет носил брекеты. Постепенно зубы приняли более-менее божеский вид. Не так давно стоматолог сказал мне, что для большего эффекта необходимо провести шинирование зубов. Я конечно дал свое согласие. Вы знаете, впервые я доволен своим ртом.

У меня зашатались несколько передних зубов и почему-то один быстро выпал. Я пошла к врачу, он сделал мне шинирование. Вместо потерянного зуба установил искусственный. На вид его не отличишь от натурального. Прошло несколько лет, а какой точно зуб у меня искусственный, я уже не помню. Здорово!

Моя сестра делала себе шинирование зубов. Несколько раз ходила к врачу. У нее был какой-то особый случай. Мучилась она. Но сейчас все нормально. Помню, что мы дорого с родителями за это лечение заплатили: больше двадцати тысяч рублей. Было давно, сестра уже не вспоминает об этом. А я почему-то помню. Лечение просто было дорогим!

источник