Методы профилактики кариеса зубов и болезней пародонта

Благодаря профилактике кариеса зубов, можно уберечь себя от болезни на 95%.

Почему не на все 100%? Дело в том, что ни специалисты, ни, даже, самые последние достижения стоматологической науки пока не в силах повлиять на генетическую предрасположенность к кариесу. А вот качество гигиены полости рта зависит только от наших стараний! Чем лучше и регулярнее мы чистим зубы, тем эффективнее и профилактика кариеса.

Методы профилактики кариеса
Условно методы профилактики кариеса можно разделить на бытовые и профессиональные. К бытовым относятся проверенные временем и испытанные способы, которые передаются из поколения в поколение. Никаких энергетических затрат они не требуют, зато нуждаются в регулярности. К профессиональной профилактике относятся различные гигиенические процедуры и своевременное лечение кариеса. Также выделяют эндогенную профилактику, которая направлена на укрепление зубов изнутри, и экзогенную, когда все действия проводят местно. Итак, как же остановить зубной кариес?

Первичная, или эндогенная профилактика кариеса
В деле предотвращения разрушения зубов важно правильное питание. Речь идет не только об отказе от шоколада и пирожных, но также от газировок и концентрированных соков. Не стоит есть кислые яблоки, поскольку они нарушают кислотность слюны. Лучше заменить их твердой сырой морковкой, от которой зубы очищаются едва ли не лучше, чем от хорошей специализированной пасты. Не плохо бы время от времени грызть японский хрен – васаби. Японские ученые выяснили, что он блокирует рост кариозных микробов.
Как ни парадоксально, поцелуи – отличный способ победить кариес. Когда мы целуемся массируются десны и становится более интенсивным слюноотделение, а, вместе с ним, выравнивается и кислотно-щелочной баланс.
Если у вас есть склонность к возникновению кариеса, есть смысл обратиться к специалисту за рекомендациями по приему витаминов. Российские ученые выяснили, что на деминерализацию эмали влияет дефицит витамина С. В процессе эксперимента было установлено, что у тех, кого атаковал кариес, за несколько месяцев до этого снижалось его содержание в организме. Кроме того, витамин D также повышает сопротивляемость зубов к кариесу, поскольку вместе с ним отлично усваивается кальций. Не стоит забывать и о таком полезном элементе, как фтор. Он обладает ярко выраженным противокариозным действием.

Вторичная, или экзогенная профилактика кариеса
Как уже было сказано,для экзогенной профилактики характерно местное воздействие на зубы. Качественная их чистка должна происходить, как минимум, дважды в день и с использованием зубной нити и антибактериального ополаскивателя для ротовой полости. Если вы являетесь обладателем зубных протезов, то без использования ирригатора не обойтись. Чистить зубы необходимо не менее 4 – 5 минут.
Как правильно чистить зубы, чтобы предотвратить кариес:
Сам способ чистки зубов должен сочетать горизонтальные, вертикальные и круговые движения.
Движения щетки должны быть короткими, круговыми. Следует проследить, чтобы длинные щетинки удаляли налет из-под десневой линии и между зубами.
Головка зубной щетки должна располагаться под углом в 45°.
Время чистки зубов должно составлять не менее 5 минут.
Чистить нужно не только зубы — налет на языке такой же рассадник микробов, как и зубные отложения.
Средства для профилактики кариеса зубов
Зубная паста от кариеса, или противокариозная, способствует укреплению минеральных зубных тканей и предупреждает образование зубного налета за счет введенного в состав соединения фтора, фосфора и кальция. Противокариозное действие зубных паст объясняется тем, что местно применяемые фториды увеличивают устойчивость эмали к неблагоприятным воздействиям. Проникая в структуру эмали, фтор создает более прочную систему фторапатита, фиксирует фосфорно-кальциевые соединения в твердых зубных тканях, а также подавляет рост микрофлоры мягкого зубного налета. Наиболее активно паста от кариеса действует в период созревания эмали, а позднее ее эффективность значительно снижается. Поэтому противокариозные зубные пасты разумнее всего использовать в детском возрасте для профилактики кариеса у детей.
В отличие от пасты, зубная щетка может существенно улучшить или, при неправильном выборе, ухудшить состояние полости рта. Например, обычные мануальные щетки с жесткой щетиной не подойдут людям с проблемными деснами. Такая чистка только увеличит колонию вредных бактерий и усилит кровоточивость десен. То же самое можно сказать и про электрические зубные щетки, которые еще и загоняют налет под десны, что приводит к возникновению серьезного воспалительного процесса. На сегодняшний день самым эффективным для профилактики кариеса будет приобрести щетку с ультразвуком, которая не только избавляет от налета, но и уничтожает вредоносные микроорганизмы.
Современная профилактика кариеса
Неукоснительно соблюдая все правила гигиены полости рта, не стоит забывать о посещении стоматологического кабинета два раза в год. Как бы мы не старались тщательно и регулярно чистить зубы – этого все равно не достаточно. Только профессиональная гигиеническая чистка способна удалить зубной налет полностью и избавить от зубного камня. Помимо этого, в качестве местной профилактики кариеса гигиенистом проводится процедура реминерализации зубов. Она позволяет восстановить минеральный состав зубной ткани и повысить ее устойчивость к кариесу. Обычно данная процедура является частью профессиональной гигиены и рекомендуется до и после отбеливания зубов в домашних условиях или в кабинете у стоматолога.
Особенно важно для профилактики кариеса зубов вовремя провести герметизацию зубов. С 1984 года в США, а позднее и у нас, применяются герметики, которые задерживают развитие кариеса, закрывая фиссуры и слепые ямки зуба.Процедура герметизации фиссур совершенно безболезненна и проводится, как правило, в детском и подростковом возрасте.

Исправление прикуса и кривых зубов – одно из важных составляющих профессиональной профилактики кариеса у взрослых и детей. Доказано, что неправильный прикус и скученность зубов, неравномерная нагрузка на них провоцирует кариозный процесс и создает благоприятные условия для его развития.
Наиболее эффективным и в то же время простым способом по профилактике стоматологических заболеваний является правильная и регулярная гигиена зубов и полости рта. Следуя нехитрым, однако требующим систематичности, правилам, можно избежать многих неприятностей с зубами. Но не стоит забывать, что кариес является внутренним сигналом сбоя организма в целом. Как говорится, в здоровом теле – здоровые зубы!

Профилактика заболеваний пародонта

Прежде всего, профилактика направлена на выявление причин и факторов риска заболеваний пародонта.
Основа профилактики – рациональное, сбалансированное питание, согласно потребностей ребенка, устранение существующих аномалий прикуса и патологической окклюзии, возможных аномалий строения и расположения некоторых мягких тканей и органов полости рта, своевременное лечение болезней зубов, соблюдение гигиены полости рта, при необходимости использование препаратов фтора.
Профилактика заболеваний пародонта у детей, состоящая из определенных мероприятий, напрямую связана с возрастом ребенка.
На первом году жизни – это обеспечение нормальных функций глотания, сосания, нормального смыкания губ.
В возрасте 4 лет – санация полости рта, устранение вредных детских привычек, обучение ребенка правильному приему пищи (тщательному разжевыванию и т. д.)
В возрасте 6-7 лет – это также избавление от имеющихся вредных привычек у ребенка, нужно следить за правильным произношением звуков (формирование функций глотания), необходимы миогимнастика, гигиена полости рта и укрепление общего состояния организма, посредством классических общеукрепляющих средств.
В возрасте 7 лет необходимо раннее выявление и своевременное лечение аномалий прикуса, исследование в виде окклюзиографии, тщательное соблюдение гигиены полости рта.
Первичная профилактика заболеваний пародонта такая же, как и профилактика кариеса зубов. Основное внимание следует уделить рациональному, сбалансированному питанию, соответствующему возрасту ребенка, также необходимо следить за развитием функций глотания и дыхания в момент формирования прикуса. Вовремя устраняя любое отхождение от нормы, можно предупредить развитие разнообразных форм гингивита и пародонтита.
Влияние на пародонт в сторону патологии оказывает также и аномальное прикрепление уздечки губы, особенно при ее массивности и плотности. Если же у ребенка мелкое преддверье полости рта, то, как правило, приходится сталкиваться с отслоением десны от шейки зуба, что в свою очередь также способствует развитию гингивита и пародонтита. Следовательно, профилактические действия направлены на устранение разнообразных причин, способствующих развитию патологий.
В таких случаях предпринимают операции по пластике уздечки, коррекцию тканей преддверья полости рта, из консервативных методов – массаж десен, необходимые специально разработанные для данной патологии физические упражнения.
У детей с гормональными дисфункциями, необходимо проводить лечение, совместно с педиатрами и эндокринологами, ведь не вылеченные болезни способствуют развитию болезней пародонта.
Своевременное и качественное лечение зубов, необходимое ортодонтическое и ортопедическое лечение, грамотная, рациональная гигиена полости рта – важный фактор профилактики болезней пародонта.
В стоматологической клинике «Аполлония» Вы сможете получить квалифицированную помощь для своевременного и адекватного лечения разнообразных патологий, удалению зубных отложений, полировании пломб, обучению правильной гигиене полости рта, формированию у детей правильного алгоритма поведения при любом дискомфорте и боли, возникающих в полости рта.

источник

Гигиена полости рта и ее роль в профилактике кариеса и болезней пародонта. Индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта

Кариес — это самое распространенное заболевание зубов, которым поражено практически все население земного шара.На Западе гигиена полости рта давно стала неотъемлимым компонентом культуры человека. Ведь регулярная правильная гигиена полости рта на 85-90% обеспечивает здоровье зубов.

Несмотря на то, что наши зубы и десны созданы природой для выдерживания колоссальной жевательной нагрузки, они очень уязвимы к ежедневному воздействию пищи, которую мы употребляем. Если не проводить гигиену полости рта, человек лишается всех зубов, даже идеальных от природы, в самом молодом возрасте. Неправильный уход за полостью рта способствует появлению мягкого зубного налета, зубная бляшка препятствует поступлению в эмаль кальция, фтора и других необходимых макро- и микроэлементов.

Гигиену полости рта можно разделить на домашнюю и профессиональную. Качественная домашняя гигиена никак не может заменить профессиональную, так как возможности в домашних условиях ограниченны. Определенные области полости рта либо недоступны для самостоятельной гигиены, либо невозможно с помощью домашних средств удалить особый вид зубного налета «зубной камень» и т.д.В кабинете врача используются оборудование и препараты, которых просто нет для домашнего применения.В общем случае, профгигиена должна проводиться не реже раза в 6 месяцев..Но и одной профессиональной гигиеной не обойтись. Только сочетание обеих может дать превосходный результат. Вот несколько основных правил, соблюдение которых поможет Вам сохранить Ваши зубы здоровыми.

Правило №1. Индивидуальная гигиена полости рта.

Вся процедура ухода за полостью рта проходит в несколько этапов.

Первый этап ухода за полостью рта — чистка зубов зубной щеткой и пастой. Ее проводят два раза в день — утром после завтрака и перед сном. Если уже беспокоят заболевания десен, то количество чисток зубов увеличивают до 3 — 5 раз в день. Важно, чтобы в промежутках между чистками зубная щетка полностью высыхала, это способствует гибели микроорганизмов на ней. Поэтому, если зубы чистятся часто, рекомендуется иметь пару щеток и чередовать их.

Зубные щетки — основной инструмент для удаления отложений с поверхности зубов и десен. Они различаются по жесткости: мягкие (используют только дети до 5 лет), средней жесткости (для всех взрослых и детей с 6 лет), жесткие (для чистки съемных протезов и по показаниям врача).

Зубные щетки бывают электрические и мануальные, те и другие отличаются жесткостью щетины, формой головки, бывают зубные щетки детские и взрослые. Выбор зубной щетки определяется не ее эстетической привлекательностью, а состоянием Вашего рта. Поэтому проконсультируйтесь у своего врача ,он поможет Вам с выбором. Щетку следует менять не реже одного раза в три месяца,после использования тщательно мыть.

— Гигиенические (в основном применяются только для удаления мягкого зубного налета не более.)

Последние содержат группы специальных компонентов ,направленных на профилактику и, в меньшей степени ,лечение определенных патологий зубной полости. Например: фториды- профилактику кариеса зубов, антисептики- заболеваний пародонта, болезней слизистой оболочки полости рта , триклозан-снижение количества зубного налета и т.д. Более современные ингредиенты — соединения кремния, обладают повышенными очищающими свойствами.

Так как налет образуется не только на зубах, но и на языке, вызывая неприятный запах, то уход за полостью рта обязательно включает и его чистку. Очищается язык специальными скребками..

Флоссы — это специальные нити, которые предназначены для очищения пространства между зубами. Являются обязательным средством гигиены наряду c зубной щеткой.Зубная нить (флосс), и только она может очистить боковую поверхность зубов и особенно карманную область десен, где больше всего скапливается налет, образуется зубной камень и быстрее начинается воспаление десен. Так как выбор зубных нитей для ухода за полостью рта очень велик, то проще всего попросить в аптеке плоский, вощенный флосс, поскольку им меньше шансов повредить ткань дёсен. Идеальное время для чистки флоссом — перед сном.

Дополнительное применение ополаскивателей и зубных нитей при уходе за полостью рта, уменьшает разрушение зубов порядка 40%. Ополаскиватели справляются с теми бактериями, которые остаются во рту после чистки зубов, и лучше пользоваться ополаскивателем после чистки щеткой и зубной нитью. Ополаскиватели в зависимости от состава оказывают противокариозное, дезодорирующее, противовоспалительное и вяжущее действие, а также могут уменьшать кровоточивость десен и способствовать восстановлению слизистой оболочки полости рта.

Зубочистки, жевательные резинки

Относятся к вспомогательным средствам гигиены. В определенных случаях весьма полезное изобретение. Использование жевательной резинки увеличивает скорость слюноотделения, способствует нейтрализации кислот зубного налета, благоприятствует смыванию слюной труднодоступных участков полости рта, способствует удалению остатков пищи

Грамотно используйте жевательную резинку: применяйте жевательную резинку, не содержащую сахара (с сахарозаменителем -ксилитом). Необходимо помнить, что бесконтрольное и беспорядочное использование жевательной резинки много раз в течение дня может принести вред.

Ирригатор подаёт мощную струю тёплой воды, которая вымывает остатки пищи из межзубных пространств, очищает зубодесневые складки, массирует дёсны и улучшает кровообращение. Незаменим ирригатор и для людей, носящих зубные протезы, коронки и другие зубные конструкции ( брекеты, ретейнеры и т. д.). Зубной щёткой очистить их невозможно. Вместо воды можно использовать и отвары лечебных трав, и ополаскиватели.

В рациональном питании для стоматологов наиболее важна коррекция количества принимаемых углеводов. Пища, содержащая большое количество углеводов оказывает отрицательное воздействие не только на зубы, но и на организм в целом. Это не значит,ч то от углеводов нужно отказаться. Необходимо снизить их потребление до оптимального уровня.Сбалансированное питание, богатое витаминами, минералами и микроэлементами также обеспечивает профилактику кариозной болезни зубов.

Для очищения зубов от болезнетворного налета и укрепления десен в ежедневный рацион необходимо включить грубую пищу: яблоки,морковь и другие жесткие овощи или фрукты в сыром виде.

Очень холодная или горячая пища вредна для эмали зубов. Еще вреднее — резкий перепад температуры.Это приводит к образованию микротрещин.

Правило №3. Профессиональная гигиена полости рта.( Ультразвук, AirFlow, Фторирование и т. д).

Правило №4. Уход за деснами

Слизистая оболочка десен защищиает ротовую полость от болезнетворных микробов и требует особой защиты.Кровоточивость и воспаление десен- одна из частых причин появления неприятного запаха изо рта и выпадения зубов. В свою очередь к заболеваниям десен могут привести: плохая гигиена полости рта, курение, специфика потребляемой пищи, недостаток витаминов.

Фтор также является необходимым микроэлементом для наших зубов.Вместе с кальцием фтор поступает из слюны к пораженной поверхности зуба и встраивается в структуру зубной ткани, тем самым восстанавливая ее.Он участвует в образовании такой поверхности, которая способна противостоять кариесу с большей силой. Также фтор снижает кислотообразование бактериями, находящимися в зубном налете, что в свою очередь ведет к снижению образования кариеса.

Существует два метода профилактики кариеса фтором — системный и локальный. Системный связан с употреблением фторсодержащих препаратов внутрь. Основные источники: фторированная вода, фторированная соль,поливитаминные комплексы, молочные продукты, рыба, зерновые культуры, чай, печень.Локальный фтор связан с непосредственным воздействием фтора на эмаль зуба.На рынке сейчас представлено множество препаратов, содержащих большое количество фтора: зубные пасты, фтористые зубные эликсиры, жевательные резинки.Мы предлагаем нашим пациентам глубокое фторирование зубов . Эта методика в течение многих лет оправдала себя высокой эффективностью.

Правило № 5. Регулярное посещение стоматолога

Профессиональная чистка зубов с помощью ультразвука, аэр-флоу,специальными щеточками с абразивными пастами, штрипсами, резинками, покрытие зубов защитным лаком один раз в полгода является необходимым условием для достижения хорошей гигиены и здоровья Ваших зубов. Наша клиника предлагает озонирование твердых тканей зубов. Озонирование твердых тканей всех зубов с детского возраста является самой современной профилактикой кариеса и гарантией отсутствия кариеса в будущем.

Врач-стоматолог проконтролирует правильность гигиены полости рта,сможет вовремя обнаружить кариес и предотвратить его развитие. Он же даст рекомендации по индивидуальной гигиене, по использованию гигиенических средств по уходу за зубами.По данным статистики только 10% людей правильно чистят зубы.При необходимости можно проконтролировать правильность чистки зубов специальными красящими зубной налет таблетками-индикаторами. Их же Вы можете приобрести у нас для контроля гигиены у Ваших детей в домашних условиях.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

источник

Во все времена здоровье зубов и десен неоспоримо связывалось с гигиеной полости рта, древние врачеватели утверждали, что человек здоров, пока здоровы его зубы. Учитывая высокую распространенность кариеса зубов, заболеваний пародонта, вполне понятно стремление современных стоматологов использовать все существующие методы профилактики для предупреждения стоматологических заболеваний и снижения интенсивности их течения. Одним из наиболее эффективных и вместе с тем наиболее простых и доступных мер профилактики этих заболеваний является правильный и эффективный уход за зубами, полостью рта в целом с использованием всего арсенала современных средств гигиены полости рта.

Профилактическое значение ухода за полостью рта не вызывает никакого сомнения, об этом убедительно свидетельствуют данные специального изучения стоматологического статуса в зависимости от уровня гигиены полости рта. Исследования на добровольцах, наглядно демонстрируют, что у людей при исключении активных гигиенических мероприятий в присутствии углеводов в короткие сроки возникают множественные очаги деминерализации эмали полностью исчезающие при последующем регулярном и тщательном уходе за зубами.

Рациональный уход за полостью рта является базовым методом профилактики и может носить характер этиологический, т.е. направленный на устранение причин заболеваний органов полости рта (микроорганизмов зубных отложений). Наличие фундаментальных знаний о причинах и развитии заболеваний является необходимой предпосылкой для разработки их первичной профилактики. Наиболее эффективными являются методы профилактики, воздействующие на причину заболеваний.

Целенаправленная профилактика кариеса зубов и болезней пародонта требует отчетливого представления о причинах, вызывающих эти заболевания, факторах, способствующих их развитию и механизмах их взаимодействия.

Многочисленные данные литературы свидетельствуют о том, что зубной налет является одним из важных этиологических и патогенетических звеньев в развитии кариеса зубов. Начальное поражение кариесом возникает в местах, где создаются благоприятные условия для накопления зубного налета (ямках и фиссурах, на апроксимальных поверхностях и пришеечных областях). Для возникновения кариеса зубов необходим этиологический фактор — кариесогенная микрофлора полости рта. Без нее ни при каких условиях кариес зубов возникнуть не может. При наличии кариесогенной микрофлоры развитие кариеса может произойти лишь при наличии определенных условий и факторов (звеньев патогенеза). Для этого должен быть обеспечен прием легкоферментируемых углеводов и должна сформироваться зубная бляшка. Но и при этом условии кариес образуется не обязательно. В результате постоянной кислотопродукции должно произойти преобладание процессов деминерализации над реминерализацией. В этом случае кариес может развиться при низком уровне резистентности эмали зубов.

По данным ВОЗ, более 80% населения земного шара подвержено заболеваниям пародонта, приводящим к потере зубов, появлению в полости рта очагов хронической инфекции, снижению реактивности организма, микробной сенсибилизации и других расстройств. Каковы причины, вызывающие заболевания пародонта? Важную роль в возникновении воспалительных заболеваний пародонта (гингивиты, пародонтиты) также играет зубной налет. В норме в полости рта содержится множество микроорганизмов, и они не оказывают патогенного действия. Кроме того, существует ряд механизмов защиты от возможного патогенного влияния зубного налета. В каких случаях нормальная микрофлора способна вызвать патологические изменения в пародонте? Очевидно, это происходит, когда микроорганизмы накапливаются в очень большом количестве и обычные местные защитные механизмы не способны нейтрализовать их токсическое и ферментативное действие, либо когда активность местных защитных сил недостаточна.

Следует помнить, что наличие фундаментальных знаний о причинах и развитии заболеваний является необходимой предпосылкой для разработки эффективных методов их предупреждения. Основными патогенными факторами для органов и тканей полости рта являются:

микрофлора (без нее не возникает ни кариес, ни заболевания пародонта)
мягкий зубной налет с продуктами жизнедеятельности микрофлоры, осадок слюны со сложными метаболическими процессами и зубной камень — то есть поверхностные образования на зубах;
остатки пищи и, в первую очередь, углеводистой пищи в полости рта.

В возникновении и особенно развитии кариеса зубов и болезней пародонта существенная роль также отводится поверхностным образованиям на зубах. В разработке этиопатогенетической профилактики стоматологических заболеваний необходимо учитывать особенности этих образований, их физиологическое и патогенетическое воздействие на органы полости рта. На поверхности зуба имеются кутикула, пелликула, а также зубная бляшка, зубной налет и зубной камень. Все поверхностные образования на зубах, за исключением кутикулы и пелликулы, инфицированы и играют отрицательную роль в развитии стоматологических заболеваний.

Для того, чтобы полость рта поддерживать в здоровом состоянии, необходимо своевременно и качественно удалять зубные отложения. Пищевые остатки и мягкий зубной налет могут быть удалены при соблюдении пациентом личной гигиены полости рта с использованием зубной щетки, зубной пасты, интердентальных средств гигиены полости рта. Удаление минерализованных зубных отложений (зубного камня) и зубного налета производится врачом-стоматологом с помощью специальных инструментов.

Бажанов Н.Н. Стоматология. – изд. 3-е. — М., 1996.
Безруков В.М. и др. Справочник по стоматологии. — М., 1998.
Основы профессиональной гигиены полости рта. (Методические рекомендации) / Под ред. проф. Ивановского В.А. – СПб., 1999.

источник

Три вида мероприятий профилактики кариеса у взрослых. Какую роль в профилактике кариеса играет здоровый образ жизни, сбалансированное рациональное питание, витаминные и минеральные комплексы, общее укрепление иммунной системы организма. Почему твердая пища, в виде овощей и фруктов так необходима для профилактики этого заболевания. Какие продукты и напитки вредны для организма в целом и для зубной эмали.

Почему нужны регулярные консультации стоматолога, минимум два раза в год. Как осуществлять правильный гигиенический уход за полостью рта самостоятельно. Как подобрать индивидуальную зубную пасту и ополаскиватель для профилактики кариеса. Для чего нужна зубная нить и можно ли обойтись без нее при уходе за зубами. Жевательная резинка, как дополнительное средство защиты зубов.

Для чего нужна и как стоматолог проводит реминерализацию. Для чего проводится запечатывание фиссур и что это такое. Как часто стоматолог запечатывает фиссуры. Как аномалии зубочелюстной системы у детей влияют на развитие кариеса. Насколько важно исправлять неправильный прикус как у детей, так и у взрослых. Что входит во вторичный и третичный методы профилактики кариеса у взрослых.

Жевательная резинка с ксилитом после еды укрепит зубную эмаль, и предотвратить размножение болезнетворных бактерий в полости рта.

Избежать возникновения такого заболевания, как кариес можно при помощи ряда профилактических процедур. По классификации все методы, направленные на предотвращение кариозного поражения, условно разделяют на три группы:

Первичная профилактика подразделяется на местную и общую. Общие или эндогенные профилактические процедуры позволяют избежать путем укрепления зубных тканей в результате общего воздействия на организм.

К эндогенным методам профилактики относят:

рациональное питание;
лечение стоматологических заболеваний;
дополнительный прием минеральных комплексов, поливитаминов;
своевременное лечение хронических и инфекционных заболеваний;
нормализация функционирования иммунной и эндокринной систем.

Скудное питание — одна из причин появления кариеса, наносит существенный вред здоровью зубов, так как способствует развитию деструкционного процесса как в пародонте, так и в зубной ткани. Питание должно быть не только рациональным, но и содержать твердую пищу, при употреблении которой происходит естественное механическое очищение зубного ряда от бактериального налета и зубного камня.

Сбалансированный рацион – это хорошая профилактика кариеса. Предпочтение стоит отдавать орехам, молочным продуктам, сырам, луку, кунжуту, которые богаты на кальций.

Отказ от сладкой пищи и газированных напитков также предотвращает развитие болезни, так как именно углеводы создают благоприятную среду для размножения кариесогенных микроорганизмов. Особенную важность этот пункт приобретает в контексте профилактики детского кариеса.

Не нужно полностью исключать углеводы из своего питания. Но целенаправленная гигиена ротовой полости поможет избавиться от остатков углеводов в фиссурах и между зубами.

Жесткая пища в виде сырых овощей и фруктов играет неоценимую роль в профилактике кариеса. Их польза, как эндогенного метода профилактики:

кладезь витаминов и микроэлементов для всего организма;
очищают поверхность зубов самостоятельно от остатков мягкой пищи.

Жесткая пища в виде сырых овощей и фруктов является прекрасной профилактикой кариеса.

Лучшие продукты для укрепления эмали зубов:

Кунжут – источник высокого содержания кальция.
Сыр – уникально сочетает в своем составе кальций и фосфор.
Лук – его антибактериальные свойства улучшают микроклимат во рту.
Молоко и творог – насыщены кальцием.
Орехи – источник веществ для укрепления иммунитета, и как следствие зубов.

Прием препаратов кальция помогает восполнить в организме недостаток этого вещества и сохранить надолго зубную эмаль.

Продукты, богатые минералами полезны для защиты зубной эмали. Весь организм в целом также выигрывает и укрепляется.

Своевременное лечение хронических и инфекционных болезней, а также прием иммуномодулирующих препаратов позволяют предотвратить снижение резистентности организма и как следствие, препятствуют развитию кариеса.

К местным или экзогенным профилактическим процедурам относят:

домашний и профессиональный уход за зубочелюстной системой;
реминерализацию зубной эмали;
исправление неправильного строения зубного ряда и прикуса;
герметизацию фиссур.

Процедура герметизации фиссур или заполнения естественных углублений в жевательной поверхности зубов поможет защитить зубы от воздействия химических раздражителей.

Местная профилактика кариеса дает возможность сохранить здоровье зубов, особенно важен профессиональный и домашний уход за ротовой полостью, который включает в себя гигиеническую чистку зубов. Остатки пищи негативно воздействуют на ткань зубов, кроме того, способствуют размножению кариесогенной микрофлоры. Поэтому помимо регулярной гигиены ротовой полости следует исключить потребление сладких газированных напитков и коротких перекусов. Удалит остатки еды из межзубных щелей можно при помощи флосса.

Для борьбы с кариесом врачи рекомендуют полностью отказаться от употребления сладких газированных напитков, которые разрушают зубную эмаль.

Раз в полгода следует осуществлять профессиональную гигиеническую чистку полости рта, которая позволяет удалить зубной камень и убрать мягкий бактериальный налет.

Флосс – это особая зубная нить. В современной системе гигиены это немаловажный предмет для ухода за зубами. Именно в промежутках на зубах чаще всего развивается кариес. Диаметр нити в несколько раз тоньше волосинок зубной щетки. Образцовое очищение щелей между зубами занимает довольно много времени – до получаса. Но это мероприятие стоит усилий и времени. Профилактика контактных поверхностей зубов нитью осуществляется качественно. Флосс, пропитанный фторидами усиливает антикариозное действие этим способом.

Зубная нить помогает эффективно бороться не только с зубным камнем, но и бактериями, способствующими развитию кариеса.

Жевательную резинку также можно отнести к безлекарственной профилактике заболевания. Официальные исследования показывают, что резинку нужно жевать сразу же после еды и не больше 15 минут. Резинка должна содержать ксилит, а не сахар.

Положительное действие ксилита для профилактики:

Не дает расти и развиваться вредоносным бактериям, в том числе Streptococcus mutans. Этот вид кокков больше других опасен для здоровья зубов.
Увеличивает выработку слюны. Слюна является источником естественной реминерализации – обогащением эмали минеральными веществами для ее укрепления.
Очищает механически поверхность зубов.
Усиливает кровообращение и массажирует десны.

Зубная паста, во-первых, механически очищает поверхность зубов. Во-вторых, дополнительно добавленные специальные вещества укрепляют эмаль. Это действенная своеобразная реминерализация в домашних условиях.

Лечебно-профилактические зубные пасты содержат в разных пропорциях комплексы веществ:

Ферменты в составе паст сдерживают накопление мягкого налета. Антисептики уничтожают микроорганизмы в полости рта. Но их нельзя применять больше двух недель. Ионы фтора, соединяясь с молекулами эмали, образуют высокопрочное соединение – фторапатит. Зубы становятся настолько прочными, что не поддаются разрушающему влиянию кислот. Даже уже существующий кариес приостанавливается, но все равно требует вторичного метода профилактики – вмешательства стоматолога.

Зубная паста со фтором – отличный помощник в борьбе с вредными бактериями и кариесом.

Ополаскиватели содержат аминофторид или фторид натрия. Использовать такое средство защиты зубов обязательно после каждого приема пищи. Рекомендация: после чистки зубов пастой с кальцием полоскать рот жидкостью с фтором. В этом случае эффект повышается. Ополаскиватели с антисептиками нельзя использовать больше трех недель. За микрофлорой ротовой полости необходимо следить.

Зубная щетка механически очищает зубы. Универсальной считается щетина средней жесткости. Пользоваться электрической щеткой вместе с отбеливающими пастами не рекомендуется. Высокая скорость и крупные частички абразива пасты стирают эмаль. Поэтому гигиенический осмотр стоматолога необходим чаще обычного.

К системе фторидпрофилактики кариеса можно отнести такие меры:

Фторированная вода, молоко, соль.
Фторосодержащие таблетки.
Препараты кальция.

Известно, что в каждой отдельной местности разное содержание фтора в питьевой воде. При низком пороге этого вещества, стоматологи рекомендуют восполнять его недостаток. Самостоятельно не следует принимать таблетки, воду с фтором, соль или молоко. Фтор в больших концентрациях опасен для человека. Можно навредить организму и зубам.
Стоматолог назначает препараты кальция (глюконат кальция и др.) или фтора (таблетки – фтористый натрий) курсами.

Восстановление минерального состава дентина и повышение устойчивости зубной эмали к развитию кариозного поражения называется реминерализацией. Обогащению внутренней структуры зубной ткани способствует применение специальных фторосодержащих зубных паст. А также профессиональная обработка зубного ряда фторо- и кальциесодержащими растворами.

К профессиональной реминерализации относят обогащение зубной эмали при помощи их обработки фторлаком или инфильтрации (фторосодержащий гель).

Процедура герметизации фиссур заключается в заполнении естественных углублений, расположенных на жевательной поверхности зубов при помощи специального вещества, которое в твердом состоянии напоминает пломбу. Такое запечатывание защищает жевательные поверхности от негативного воздействия химических раздражителей и как следствие, предотвращает разрушение зубной эмали и развитие кариеса.

Эффект от процедуры сохраняется достаточно долго (2-4 года), по истечении данного срока процедуру запечатывания фиссур можно повторить. Закрытые фиссуры вначале открывают бором, затем обработав, заполняют специальным герметиком. Процедуру герметизации чаще проводят в детском возрасте. Но при необходимости, она целесообразна вплоть до старения зубов. При обнаружении кариеса в фиссурах проводят вторичную профилактику кариеса – лечение.

К методам предотвращения развития кариеса относятся исправление аномалий зубочелюстной системы: неправильный прикус, мелкое преддверье или слишком короткие уздечки. Данные патологии препятствуют равномерному распределению нагрузки по зубному ряду, снижают количество слюны и как следствие, снижают местный иммунитет ротовой полости.

Устранение неправильного прикуса и неровностей зубов – это еще один эффективный метод борьбы с кариесом.

К вторичной профилактике болезни относят лечение существующих стоматологических заболеваний, а также их осложнений.

Третичные профилактические методы подразумевают своевременное устранение повреждений, которые возникли в результате обширного кариозного поражения зубного ряда. Третичная профилактика кариеса включает в себя ортопедические методы лечения, направленные на восстановление функционирование зубочелюстной системы больного.

Не стоит забывать про своевременное устранение повреждений зубов, что поможет остановить развитие кариеса и сохранить зубы здоровыми.

Все мероприятия профилактики кариеса доступны любому человеку. Требуется лишь здравый смысл, постоянство и регулярность в уходе за полостью рта.
Используя правильные способы защиты в 95% случаев можно уберечь зубы от заболевания. 5% заболеваний относятся к наследственному фактору

Врач рассказывает об основном методе профилактики кариеса, который заключается непосредственно в гигиене и качественном уходе за полостью рта, которые в идеале должны войти в привычку.

Сложные рельефы поверхности зубов существенно повышают шансы появления кариеса, в этом случае, закрытие фиссур является действующей профилактической мерой против болезни.

источник

Кариес зубов и болезни периодонта относятся к наиболее распространённым стоматологическим заболеваниям.

В настоящее время хорошо изучен патогенез этих заболеваний: при дефиците фторидов в условиях пониженной резистентности твёрдых тканей зубов возникает кариес эмали, вследствие её деминерализации органическими кислотами, которые вырабатывают микроорганизмы зубного налёта из углеводов пищевых остатков в месте нахождения налёта на зубе.

Органические кислоты и микроорганизмы зубного налёта повреждают и окружающие зуб ткани, вызывая гингивит и периодонтит. Кариес и его осложнения нарушают деятельность желудочно-кишечного тракта, являются причиной заболеваний почек, суставов и сердца. Осложнённые формы кариеса приводят к развитию тяжёлых воспалительных процессов в челюстно-лицевой области. При осложнённых формах кариеса временных зубов нередко погибают зачатки постоянных зубов, находящихся в челюсти между корнями временных зубов.

На уровень стоматологической заболеваемости оказывают влияние частые стрессы, утомляемость, нервное напряжение. Каменских М. В. (2011) в своих исследованиях по изучению распространённости основных стоматологических заболеваний у работников локомотивных бригад установила, что у 40,16% из них наличествует нарушение качества и режима питания; 59,19% курят; 90,3% употребляют алкоголь. Кроме стоматологических заболеваний, у работников локомотивных бригад общая заболеваемость составляет 1 006,2 на 1 000 человек.

Выявлены болезни органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, систем кровообращения и пищеварения. Распространённость кариеса зубов составила 100%, неудовлетворительная гигиена полости рта определена у 79,2%. С увеличением стажа работы возросла в 2 раза интесивность кариеса зубов, в 5,7 раз число удалённых зубов, в 8 раз — число пациентов с хроническим пародонтитом. В протезировании зубов нуждалось 73,5% обследованных.

Установлена коррелятивная связь между зубочелюстными аномалиями, плохой гигиеной полости рта и рецессией десны у подростков.

На периодонтальный синдром при общесоматических заболеваниях указывают Терехова Т. Н. и Козловская Л. В. (2009).

Ярошенко Е. Г. (2010) установлено, что у детей с генетически обусловленной патологией соединительной ткани интенсивность кариеса зубов в 1,8 раза выше, чем у детей контрольной группы. У больных с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью развиваются некротические процессы в тканях полости рта. Поражения слизистой оболочки полости рта сопровождают токсидермии и усугубляют течение последних.

Бандривская Н. Н. (2010) диссертационное исследование посвятила особенностям клинического течения, лечения и профилактики болезней пародонта у работников цементного производства, установив прямо пропорциональную связь между продолжительностью работы на предприятии и степенью поражения пародонта.

При железодефицитной анемии развиваются гиперемия, отёчность и воспаление мягких тканей полости рта.

Специфическое поражение слизистой полости рта при туберкулёзе изучала Позднякова А. С. в диссертационном исследовании. Десквамативный глоссит является показателем патологии желудка.

Для профилактики кариеса зубов и некариозных поражений твёрдых тканей зубов рабочим нефтехимического производства рекомендуется использовать зубные пасты с антиоксидантным действием: «Mexidol dent», «Blend a med» Blendax» пчелиный бальзам, «Silca complete Vitamin», «Соlgate total propolis»,— и аппликации 5-ного% раствора «Мексидол». Для нормализации показателя абсорбции микроорганизмов эпителиальными клетками используется лазеротерапия и зубные пасты, обладающие прооксидантным действием: «Lacalut active», «Parodontax», «Rocs», «Кедровый бальзам».

Для усиления репаративных процессов в пародонте рекомендуется использовать 30%-й раствор токоферола внутрь, по 3—5 капель 3 раза в день и аппликации на слизистую оболочку раствора токоферола и солкосерила.

Нами проведено стоматологическое обследование детей филиала кафедры дошкольного образования; на основании уровня стоматологической заболеваемости, наличия факторов риска развития кариеса зубов, зубочелюстных аномалий разработана программа профилактики стоматологических заболеваний среди детей с участием педагогов учреждения дошкольного образования, медицинского персонала и родителей.

В возникновении кариеса и воспалительных заболеваний периодонта важнейшая роль принадлежит так называемой зубной бляшке. Это мягкий аморфный гранулированный налёт, накапливающийся на поверхностях зубов. Бляшка плотно прилегает к поверхности зуба, от которой её можно отделить только путём механической чистки.

В малых количествах бляшка не видна, а когда она накапливается, становится видимой массой серого или жёлто-серого цвета над десной, в нижней трети зубов и под десной. Чаще она образуется на больших коренных зубах, на боковых поверхностях и меньше всего — на язычной поверхности зубов. Образование бляшки начинается с присоединения слоя бактерий к поверхности зуба.

Микроорганизмы прикрепляются к зубу с помощью липкого межбактериального матрикса. Бляшка растёт за счёт постоянного добавления новых порций микроорганизмов. Образование зубной бляшки начинается через два часа после чистки зубов, а через шесть часов она может быть определена специальным стоматологическим методом. Скорость образования бляшки неодинакова у разных индивидуумов и даже на разных зубах и различных поверхностях одного зуба.

Сначала в состав бляшки входят микроорганизмы-сапрофиты в виде грамм-положительных кокков. По мере роста бляшки внутри неё создаются условия для развития палочковидных бактерий. На второй- третий день количество патогенных микробов в зубной бляшке достигает 30%. На четвёртый-пятый день появляются фузобактерии, а через 7 дней в ней появляются спирохеты. Зрелая бляшка содержит 2,5 х 1011 бактерий на 1 г налёта.

В состав назубных отложений, кроме зубной бляшки, входят пищевые остатки и мягкий зубной налёт. Последний представляет собой серовато-белое мягкое липкое отложение, неплотно прилегающее к поверхности зуба. Налёт ясно виден без специальных методов обследования, может образовываться на очищенных зубах за несколько часов, даже когда пища не принимается.

Мягкий зубной налёт легко смывается струёй воды; в состав его входят слущивающиеся эпителиальные клетки, лейкоциты, смесь слюнных протеинов, липидов и микроорганизмы; он не имеет постоянной внутренней структуры, как зубная бляшка. В промежутках между зубов, в зубодесневых бороздках скапливаются остатки пищи. Особенно опасны для зубов липкие продукты питания, содержащие рафинированные углеводы.

Углеводы в присутствии микроорганизмов ферментируются во рту до молочной, виноградной, яблочной и уксусной кислот, которые вступают в химическую реакцию с неорганическими компонентами поверхностных слоёв эмали зубов с образованием дефекта. Так возникает кариес зубов. Образующиеся кислоты могут повреждать слизистую оболочку полости рта в местах прикрепления зубных отложений, вызывая воспаление дёсен и периодонта (комплекса зубоудерживающих тканей).

В настоящее время принято различать индивидуальную и профессиональную гигиену. Под индивидуальной гигиеной полости рта понимают регулярное и тщательное удаление самим человеком отложений с поверхности зубов, десен и языка с помощью средств для гигиены полости рта. Профессиональная гигиена полости рта проводится стоматологами с помощью инструментов, аппаратов и медикаментов, предназначенных для этих целей.

Уход за полостью рта начинается с момента прорезывания первых зубов и продолжается всю жизнь. Молочные зубы протирают салфеткой после каждого кормления ребёнка. С полутора лет дети полощут рот после еды, а с 2—2,5 лет чистят зубы без пасты под наблюдением и с участием родителей. С 4—5 лет дети должны чистить зубы самостоятельно, но за теми детьми, которые не контролируют процессы заглатывания, сплёвывания, требуется ещё контроль и наблюдение.

К средствам индивидуальной гигиены полости рта относятся прежде всего зубные пасты. Основными компонентами их являются абразивные, гелеобразующие, пенобразующие вещества, красители, отдушки, вещества для улучшения вкусовых качеств.

В качестве абразивных веществ, обеспечивающих очищение и полировку поверхности зубов, используются химически осаждённый мел, дигидрат, дикальцийфосфата, моногидрат дикальций-фосфата, трикальцийфосфат, пирофосфат кальция, двуокись кремния, силикат циркония, полимерные соединения метилметакрилата и др.

Для получения пластичной массы, легко выдавливающейся из тубы, в состав пасты введены глицерин, вазелин, полиэтиленгликоль.

Для обеспечения активного пенообразования в зубные пасты вводятся ализариновое масло, лаурилсульфат натрия, натриевая соль таурида жирных кислот.

Косметической промышленностью производятся и непенящиеся зубные пасты, и гелеобразные прозрачные пасты, очищающая способность которых ниже паст на основе мела и дикальций-фосфата.

Все зубные пасты условно можно разделить на три группы: 1) гигиенические; 2) лечебно-профилактические; 3) лечебные.

В гигиенические пасты не вводятся противовоспалительные и кариеспрофилактические добавки.

В лечебно-профилактических пастах содержится фтор и добавки, определяющие их назначение:

в противокариозные пасты вводятся фтор, соединения кальция и фосфора в дозировке (1 грамм пасты содержит суточную дозу лечебно-профилактической добавки);
в лечебные пасты вводятся вещества в большой концентрации, этой пастой пользуется стоматолог при работе в полости рта пациента.

Название зубной пасты не определяет её свойств. Среди паст линии «Colgate»,»Blend-a-med», «32 Жемчужины», «Солнышко», «Улыбка» имеются и гигиенические, и лечебно-профилактические, и лечебные. В профилактической программе для детей учёные-стоматологи рекомендуют зубные пасты линии «Lacalut».

При выборе зубной пасты необходимо ознакомиться с её составом и назначением, так как есть пасты противокариозные, для лечения и профилактики гингивитов, для уменьшения кровоточивости дёсен, для растворения зубного камня, отбеливающие, для лечения кандидоза полости рта и др.

Кроме зубных паст, для ухода за полостью рта используются зубные гели, зубные эликсиры, ополаскиватели, бальзамы, тоники для дёсен, жидкие пасты, зубные гели «два в одном», зубные гели «три в одном», дезодоранты для полости рта.

Средства гигиены полости рта для механической очистки зубов: мануальные и электрические зубные щетки, зубочистки, флоссы, массажеры для дёсен, оральные центры, ирригаторы, ёршики (специальные зубные щётки).

Лечебно-профилактическая вода для полосканий полости рта получается при добавлении в неё в гомеопатических дозах эфирных масел, экстрактов растений, минеральных компонентов. Они бывают антиплаковые (с триклозаном и стабилизирующей системой «Гантрез»), противовоспалительные (с хлоргексидином, цетилперидиум-хлоридом), при повышенной чувствительности зубов и дёсен («Oral B Sensitive Mouth Wash»). Экстракты и масла растений используются для изготовления бальзамов для зубов и полости рта, тоников для дёсен.

В последние годы наблюдается снижение уровня распространённости и интенсивности кариеса зубов у населения развитых стран, благодаря широкому внедрению программ системного фторирования в США, Германии, Франции, локальному нанесению фторидов на зубы в виде лаков, гелей, зубных паст (Скандинавские и Балтийские страны). Потребление фторсодержащих зубных паст в мире с 2000 г. возросло на 29,7%, в Западной Европе — на 45,4%, в Восточной Европе — на 90,6%, в Беларуси — на 85—90%.

Применение препаратов фтора является важным методом профилактики стоматологических заболеваний.

Национальная программа профилактики кариеса зубов и болезней периодонта у населения Республики Беларусь предусматривает обязательным условием профилактики применение препаратов фтора. В 1945 г. началась «золотая эра контроля над кариесом», когда по инициативе Dean T. M. стали искусственно обогащать воду фторидами. Многочисленными исследованиями учёных-стоматологов подтверждён безусловный успех фторидов, позволивших почти вдвое снизить заболеваемость зубов кариесом, улучшить не только стоматологическое, но и общее здоровье населения.

Природные фториды сосредоточены главным образом в литосфере, откуда распространяются в подземные и поверхностные воды, попадают в атмосферу. Из этих источников фториды поступают в биологические объекты и в пищевые продукты. Человек получает естественным путём фториды из питьевой воды, пищевых продуктов растительного и животного происхождения, из воздуха, также актуальны техногенные и ятрогенные поступления фторидов в человеческий организм.

Артезианская вода различается по составу. Наибольшее содержание фторидов наблюдается в воде пластов, сформированных в девонский (2,6 мг F/л), юрский (2,2 мг F/л), протерозойский (2,5 мг F/л) периоды. Воды, протекающие в горизонтах четвертичных отложений, содержат низкие концентрации фтора — 0,15—0,6 мг F/л (Р. Д. Габович, 1979). В дождевой воде и воздухе концентрация фторидов составляет 0,005 мг/м3, и гораздо выше она в зонах с активной вулканической деятельностью.

Анализ содержания фторидов в продуктах питания показал, что растения и животные организмы накапливают фториды дифференцированно: содержание фтора выше в хитиновых оболочках животных, минерализованных тканях (зубы, кости). Мясо, творог, яйца зимой имеют концентрацию фторидов в 2—3 раза выше, чем летом. Содержание фторидов зависит и от способа кулинарной обработки.

В ходе приготовления пищи в осадок выпадают от 2 до 46% фторидов. При сжигании каменного угля, при производстве фосфорных удобрений и хрусталя в атмосферу выбрасываются тысячи тонн фторидов (сюда нужно ещё добавить сточные воды).

К ятрогенным источникам фтора относится приём препаратов для лечения остеопороза, некоторых противоопухолевых препаратов.

В Республике Беларусь налажен выпуск обогащённой фтором (250 мг фтора на килограмм) поваренной соли.

Системная или эндогенная фторпрофилактика заключается в плановом приёме внутрь соединений фтора. В условиях Республики Беларусь, где широко используется фторированная соль, нельзя употреблять внутрь соединения фтора в другом виде во избежание его передозировки. При случайном заглатывании детьми дополнительного количества фтора в составе паст, гелей, растворов повышается его уровень, поэтому взрослые должны контролировать количество зубной пасты, используемой детьми при чистке зубов.

Местная или экзогенная фторпрофилактика заключается в использовании фторпрепаратов непосредственно в полости рта самим пациентом (при использовании фторсодержащих зубных паст, эликсиров, ополаскивателей). Стоматологи вводят местно фтор при использовании фторлаков, гелей, герметиков, пломбировочных материалов, содержащих фтор и пропитанных фтористыми соединениями пластинок.

В детской стоматологии зарекомендовали себя отличным профилактическим эффектом препараты фторида диамминсеребра.

Белорусские учёные-стоматологи (кафедра стоматологии детского возраста Белорусского государственного медицинского университета) Попруженко Т. В. и Кленовская М. И. предлагают использовать местно средства, содержащие фториды, кальций и фосфаты.

Предлагаются следующие схемы использования 10%-го раствора глюконата кальция в сочетании с препаратами фторидов: 1) 10%-й раствор глюконата кальция для аппликации на 15 минут, затем 2%-й раствор фторида натрия (2—4-минутная экспозиция); 2) 10%-м раствором глюконата кальция проводится аппликация в течение 2—4 минут, после чего — полоскание рта 0,2%-м раствором фторида натрия; 3) аппликация 2%-м раствором фторида натрия 3—5 минут, после этого аппликация 10%-м раствором глюконата кальция.

Если использовать одну из этих схем 3-4 раза в год, прирост интенсивности кариеса зубов снизится на 30—40%.

Учёные предлагают нейтральный гель, содержащий 1,23% фтора, лаки, содержащие 5%-й фторид натрия с добавлением аморфного фосфата кальция, что обеспечивает интенсивное включение фторапатита в ткани зуба в 4 раза быстрее фторлака.

Необходимо постоянно применять фторированную или фторировано-йодированную соль при приготовлении пищи, и тогда каждый член семьи получит оптимальное количество фтора, позволяющее сохранить зубы здоровыми при условии чистки зубов фторсодержащими зубными пастами. Профилактический эффект от применения фторированной соли — до 25%.

Фторированная соль содержит 250 мг/кг фтора, поэтому при суточном потреблении 5—10 г фторированной соли человек получает в сутки от 1,7 до 3,5 мг фтора. Есть зарубежный положительный опыт употребления фторированного хлеба, молока.

Использование таблеток фторида натрия наиболее эффективно в период минерализации зубов, т. е. в дошкольном и младшем школьном возрасте. Метод обеспечивает редукцию прироста кариеса на 61,5% за три года наблюдения. Добавление «Витафтора» в третье блюдо детям в возрасте 6—8 лет привело к снижению прироста интенсивности кариеса на 38,2%.

К методам экзогенной фторпрофилактики относится полоскание рта 0,05, 0,1, 0,2%-ми растворами фторида натрия (свежеприготовленными или заводскими: «Fluoridin», «Act», «Fisterin», «Profluorid M»). Полощут обычно раз в две недели дома или в детском коллективе. Во избежание проглатывания раствора полоскание проводится детям с 6—7 до 15-летнего возраста.

В первые два года после прорезывания зубов хороший профилактический эффект даёт покрытие зубов фторлаком. В лаки «Fluor Protector» введён фторид натрия в дозировке 0,05%, в «Duraphate Fluocal» — 2,5%. Лаки «Стома», «Bifluorid-12» и «Fluoridin» имеют в составе 3% фторида натрия и 3% фторида кальция.

В целях создания физического барьера между кариесогенными агентами и эмалью фиссур предложены стеклоиономерные цементы с фтором для герметизации фиссур, карбамиды, которые инактивируют кислую среду зубного налёта. Действие их наиболее выражено на язычных, окклюзионных и дистальных поверхностях зубов, иногда не достижимых при их чистке.

С целью снижения неблагоприятного воздействия факторов химической этиологии (на примере нефтехимического производства) на твёрдые ткани зубов и слизистую оболочку полости рта рекомендуется использовать зубные пасты с антиоксидантным действием. Это пасты «Mexidol dent», «Blend-a-med blendax» пчелиный бальзам, «Silca complete Vitamin», «Colgate total propolis», «32 комплекс» и аппликации на мягкие ткани полости рта 5%-го раствора «Мексидол».

Для нормализации показателей стоматологического статуса рекомендуется использование зубных паст «Lacalut aktiv», «Parodontax», «ROCS», «Кедровый бальзам». Для усиления репаративных процессов слизистой оболочки полости рта следует делать аппликации солкосерила.

Сбалансированное питание предусматривает употребление достаточного количества белка и ограничение приёма углеводов. Белок относится к метаболически незаменимым компонентам пищи, которые не могут синтезироваться в организме и должны постоянно поступать извне.

Дефицит незаменимых аминокислот имеет проявления в полости рта: зубы, язык, десна, слизистая оболочка щёк являются тканями-мишенями, которые исторически использовались для диагностики дефицита белков в пище. В частности, дефицит протеинов в период развития зубов приводит к уменьшению размера, нарушению структуры эмали зубов и атрофии эпителия языка.

К повышенной восприимчивости зубов к кариесу приводит избыток углеводов в питании, особенно в период до прорезывания зубов. Недостаточное содержание белков и повышенное содержание углеводов в пище превращает диету человека в кариесогенную.

Главное не количество принятых углеводов, а частота их употребления. Роль сахаров сводится к созданию условий для роста кариесогенных микроорганизмов, которые формируют зубной налёт, способный аккумулировать кислоты как продукт их жизнедеятельности.

Установлено, что недостаток витамина А приводит к нарушению формирования дентина.

Длительный дефицит витамина А в питании в период развития зуба приводит к появлению жёлтой пигментации и повышенной восприимчивости зубов к кариесу из-за несовершенства структуры твёрдых тканей.

Недостаток витамина D в питании в период формирования зубов и костей приводит к нарушению обмена кальция в зубах, проявляющемуся образованием полосок и ямок на передней и жевательной поверхности зубов.

При недостатке витамина К наблюдается кровоточивость дёсен не только при чистке зубов, но и самопроизвольно.

Витамин Р предотвращает ломкость мелких кровеносных сосудов. Его дефицит приводит к развитию воспаления дёсен и периодонтитов.

Дефицит витамина Е может привести к расшатыванию больших коренных зубов и выделению гноя из зубо-десневых карманов.

Гиповитаминоз В1 приводит к пузырьковым поражениям слизистой оболочки полости рта.

При гиповитаминозе группы В слизистая рта бледная, с пятнами гиперемии; язык ярко-красный, на нём имеются поверхностные трещины.

Многочисленными исследованиями учёных установлено, что при недостатке витамина В2 развиваются воспалительные изменения в мягких тканях языка, губ, кожи, глаз.

Воспаление языка может явиться самым ранним клиническим признаком гиповитаминоза РР. В процесс может вовлекаться слизистая дёсен и дна полости рта в виде острого некротического язвенного стоматита.

Некроз мягких тканей полости рта может быть без признаков воспаления при недостатке фолиевой кислоты.

При недостатке витамина С развивается цинга. Общими признаками цинги являются усталость, потеря аппетита, боли в суставах и конечностях, кожные высыпания, кровоизлияния в мышцы, носовые кровотечения и т. д. При авитоминозе С дёсны кровоточат, приобретают голубовато-красный цвет.

При недостатке витамина А слизистая оболочка полости рта становится сухой, гиперемированной, на губах появляются трещины, корочки, в углах рта появляются заеды.

Нарушения в содержании минеральных компонентов в питании способствуют развитию заболевания зубов и периодонта. Самым важным кариеспрофилактическим действием обладают кальций и магний. В период развития и роста организма особенно интенсивно ассимилируется кальций из пищи.

Огромную метаболическую роль в питании человека играют микроэлементы: цинк, медь, хром, селен, кобальт, марганец, ванадий, молибден.

Для профилактики стоматологических заболеваний в вопросах питания важны два фактора: 1) полноценный набор продуктов питания; 2) умеренная частота приёма углеводов.

При четырёхразовом питании необходимо обеспечить наличие в рационе детей продуктов основных четырёх групп: хлебные, мясные, фруктово-овощные и молочные. Из-за остающихся в промежутках между зубами, в зубо-десневых бороздках, в ямочках, фиссурах зубов остатков пищи, увеличивающих объём зубного налёта, каждый приём пищи повышает риск заболевания кариесом.

Идеальное условие — чистка зубов после каждого приёма пищи. Национальная программа профилактики стоматологических заболеваний рекомендует чистить зубы только два раза — после завтрака и ужина, а после других приёмов пищи желательно полоскать рот. У детей необходимо выработать привычку завершать приём пищи твёрдыми овощами или фруктами, а не сладким напитком.

Приём углеводов, особенно рафинированных (конфеты, печенье, сладкие напитки), чаще пяти раз в день неблагоприятно сказывается на эмали незрелых постоянных зубов. Вредны для зубов «перекусы» между основными приёмами пищи и беспорядочное пользование жевательной резинкой.

Даже жевательные резинки без сахара при жевании на голодный желудок вызывают выделение желудочного сока. Это может явиться причиной гастритов. Надо учесть, что жевательные резинки не обеспечены защитой от инфицирования. Из них были выделены helicobacter pylori, вызывающие язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Чтобы сохранить зубы детей дошкольного и младшего школьного возраста здоровыми, необходимо обеспечить поступление с пищей в достаточном количестве белков, жиров, углеводов растительного происхождения, витаминов, минеральных веществ, особенно кальция, фосфора, фтора, йода.

Продукты животного происхождения (мясо, творог, яйца) зимой имеют концентрацию фторидов в 2—3 раза выше, чем летом. Полезны крупы, зерновые. В муке из зерновых почти в два раза снижен уровень полезных микроэлементов по сравнению с цельным зерном. Хлеб полезнее ржаной. Из рыбных продуктов самое высокое содержание микроэлементов в рыбных консервах, затем в сушеной рыбе, меньше всего в свежей рыбе (морская рыба предпочтительнее речной).

Из мясных продуктов полезнее для зубов говядина, печень, свиное сало, курятина. Полезные компоненты для здоровья зубов из овощей: капуста, морковь, салат, свёкла, лук, петрушка, шпинат, бобы, горох, хрен, баклажаны.

С целью профилактики кариеса зубов очень полезны шампиньоны, грецкие орехи, все виды фруктов, чай, особенно зелёный.

источник