Меню

Лечение при повышенной чувствительности зубов

Гиперестезия эмали обычно появляется с возрастом, но данное заболевание может передаваться и по наследству.

Чаще всего гиперчувствительность развивается из-за истончения эмали и стирания десны. Стирание десны – незаметный процесс. Как только десна начинает отходить от поверхности зуба, нужно в обязательном порядке обратиться к специалисту. Иначе, десна начинает стираться, открывая дентин и каналы, которые ведут к корню зуба. Это и вызывает повышенную чувствительность элементов зубного ряда. Стирание может происходить из-за нерегулярной гигиены полости рта или слишком сильного давления во время еды или чистки зубов.

Повышенная чувствительность зубов вызывает не просто неприятные ощущения, но и боль. Боль чаще всего резкая, острая и приходит во время приема пищи и температурных перепадах. У некоторых пациентов наблюдаются болевые ощущения при вдыхании холодного воздуха. Исследования показали, что людям с гиперчувствительностью трудно вести нормальный образ жизни, так как они испытывают сильную боль, которая сказывается не только на состоянии здоровья, но и на настроении. Отметим, что при нормальном пороге чувствительности человек не испытывает никаких неприятных ощущений от сладкого, кислого, холодного и горячего. При завышенном пороге наблюдается дискомфорт и быстро проходящая боль. А вот гиперчувствительность – это сильная и острая боль, которая медленно затухает.

Стоматологи выделяют две группы развития повышенной чувствительности эмали зубов: системные и несистемные.

  1. Недостаток минеральных веществ, таких как кальций, фосфор, магний и многие другие. Недостаток минеральных веществ сказывается не только на состоянии полости рта, но и на всём организме. Высокая чувствительность зубов – первый показатель того, что организм не получает необходимых веществ.
  2. Инфекции и вирусы, в первую очередь попадают на слизистую оболочку и в полость рта. Именно поэтому во время болезни может наблюдаться чувствительность зубов, так как микробы попадают на нервные окончания, которые и вызывают дискомфорт и боль.
  3. Заболевания желудочно-кишечного тракта напрямую влияют на состояние полости рта. Заболевания желудка не только меняют микрофлору, но и воздействуют на состав слюны. А слюна напрямую воздействует на эмаль. Если состав слюны изменен, то она начинает постепенно разрушать зубную эмаль и повышать чувствительность.
  4. Эндокринные нарушения также сказываются на состоянии полости рта.
  5. Беременность. Повышенная чувствительность зубов наблюдается и у беременных женщин. Это связано с тем, что изменяется гормональный фон и организму нужна дополнительная подпитка витаминами и микроэлементами.
  6. Гормональные контрацептивы тоже влияют на чувствительность зубов.
  7. Стресс и психические проблемы.
  1. Постоянное воздействие на эмаль различных кислот. Кислоты обычно содержатся в цитрусовых соках, фруктах. Но наибольший вред несут кислоты, которые находятся в составе сладких газированных напитков.
  2. Постоянное применение отбеливающих средств (гели, зубные пасты). Отбеливающие средства глубоко проникают в эмаль и выводят пигментные пятна, тем самым отбеливая зубную поверхность. Но длительное применение таких средств начинает разрушать и стирать эмаль. Поэтому часто после процедуры отбеливания пациент испытывает гиперестезию, которая проходит через пару дней. Просто надо аккуратно использовать отбеливающие гели и зубные пасты, чтобы не разрушить зубную эмаль.
  3. Жёсткие зубные щетки также влияют на развитие чувствительности, так как повреждают не только эмаль, но и царапают ткань десны. Со временем десна начинает отходить от поверхности зуба, оголяя дентин. Лучше всего использовать щетку с мягкой щетиной или средней жёсткости.
  4. Патологическая стираемость зубных тканей, которая наблюдается у некоторого процента населения и приводит к гиперчувствительности. В этом случае необходимо постоянно наблюдаться у врача, чтобы избежать многих стоматологических проблем.
  5. Начальная стадия развития кариеса. Больные зубы остро реагируют на перепады температур и на сладкое. При этом боль может сохраняться до нескольких минут.
  6. Механические травмы (сколы, микротрещины). Если вовремя не залечить такие травмы, то со временем под действием микробов, эмаль разрушается, оголяя нервные окончания. Отметим, что микротравмы, которые практически нельзя заметить невооруженным глазом, появляются из-за вредных привычек, таких как, привычка грызть семечки, откусывать нитку, открывать зубами пластиковые упаковки и др.

Как видно из перечисленных причин, некоторые факторы не зависят от человека. И чтобы снизить чувствительность необходимо обратиться к специалисту. А самое главное постараться убрать раздражители, которые могут вызвать повышение чувствительности.

Гиперчувствительность или по-научному гиперестезия имеет свою классификацию.

Выделяют ограниченную форму и системную. В первой форме повышенная чувствительность наблюдается у одного или нескольких зубов. В системной форме чувствительность наблюдается у всех зубов с одной стороны челюсти или в зубном ряду верхней/нижней челюсти.

Кроме того, стоматологи выделяют три степени появления гиперестезии:

  • 1 степень проявляется болевыми ощущениями на холодное и горячее.
  • 2 степень гиперчувствительности проявляется дискомфортом и болью на температурные перепады и реагирует на употребления острого, кислого, сладкого и солёного.
  • 3 степень считается самой тяжелой, поскольку боль появляется из-за любого внешнего раздражителя.

Но, к сожалению, не у всех есть возможность посетить кабинет стоматолога, а вот уменьшить или убрать гиперестезию можно, как с помощью специальных препаратов, так и народными средствами.

  • Лечение гиперестезии нужно начинать с изменения рациона питания. Если зубы реагируют на сладкое, кислое, острое и соленое, то нужно отказаться от этих продуктов или употреблять как можно меньше. Нужно сократить прием кислых фруктов и цитрусовых, так как кислоты, содержащиеся в них, пагубно влияют на зубную эмаль.
  • Нужно внимательно следить за продуктами с разными температурными показателями. Ни в коем случае нельзя смешивать горячее и холодное, например, пить кофе и кушать мороженое. Нельзя пить горячие напитки, лучше всего разбавлять их холодной водой или молоком, чтобы понизить температуру.
  • Необходимо сократить прием твердой пищи – семечки, орехи, сухари. Из-за твёрдых продуктов на зубах появляются сколы и трещины.
  • В ежедневный рацион следует добавить продукты богатые микроэлементами и витамины. Поэтому лучше всего употреблять в пищу рыбу, молоко, печень, творог, сыр и др.

Для снижения сильной чувствительности можно использовать лекарственные средства – гели, зубные пасты, лаки для наружного применения, а для приема внутрь есть растворы и таблетки.

Для уменьшения гиперчувствительности хорошо подходят десенсибилизирующие зубные пасты, которые оказывают комплексное лечение на эмаль и десны. Такие пасты удобны тем, что идет не только лечение, но регулярная гигиена полости рта.

  1. Sensodyne-F. В составе этой пасты содержатся соединения калия, которые закрывают и блокируют нервные импульсы.
  2. Oral-B Sensitive Original. В состав пасты входит 17% гидроксиапатита, который по структуре идентичен зубной эмали. Это свойство помогает закрыть микротрещины и создать защитный слой.
  3. «Рембрандт Sensitive» также образует защитную пленку, которая защищает эмаль. Но применять эту пасту следует после каждого приема пищи, чтобы эффект сохранился на более длительный срок. Кроме того, в составе пасты находятся и отбеливающие компоненты.

Отметим, что лечебные зубные пасты в составе имеют щелочи, которые в сочетании с водой в дентинных каналах вызывают их обезвоживание, что снижает чувствительность. Но такие пасты нужно применять курсами не чаще 4 раз в год.

Уже много лет фармацевтические компании успешно разрабатывают и выпускают специализированные пенки, гели, лаки для снижения чувствительности зубов, которые отличаются высокой эффективностью. Эти средства следует наносить на ночь и использовать капы. Если неудобно носить капы, то для лечения подойдут специальные растворы для полоскания полости рта.

  1. Бифлуорид 12 – лак, в основе которого использован фторид натрия и кальция. Лак наносится на зубы и образует защитную плёнку. После нанесения лака не рекомендуется употреблять пищу около 1 часа.
  2. Фторлак наносится и действует по тому же принципу, что и предыдущий препарат. Но есть значительный недостаток – защитная плёнка имеет желтый оттенок. Поэтому этот лак лучше использовать вечером или на выходных.
  3. Флюокаль – гель наносится на поверхность зубов или в капу. Есть также раствор, которым можно полоскать полость рта перед нанесением геля или после.
  4. Tooth Mousse – профессиональный стоматологический гель, состав подобран таким образом, чтобы при взаимодействии со слюной образовывалась защитная пленка. Гель наносится на три минуты, после чего излишки можно аккуратно убрать.
  5. MI Paste Plus – профессиональное средство. В составе преобладает фтор. Наносится на три минуты до образования пленки.

С растворами для лечения гиперчувствительности немного сложнее, так как надо выдержать определенный курс и одна процедура занимает от 20 минут до 1 часа.

  1. Ремодент – порошок, который после смешивания с водой становится раствором, которым нужно пропитать фату и приложить к больным зубам на 20 минут. Оставшимся раствором можно полоскать полость рта. В составе преобладают: железо, кальций, цинк, магний, марганец и фосфор.
  2. 10% раствор кальция глюконата применяется по принципу предыдущего препарата.
  3. 25% раствор стронция хлорида предназначен для полоскания.

Многие люди скептически относятся к народным средствам лечения, хотя они проверены временем и опытом наших предков. Тем более, что не у всех есть возможность покупать дорогостоящие препараты.

  • 3 капли масла чайного дерева, размешанные в стакане теплой воды, отлично подходят для полоскания. Полоскать следует несколько раз в день и уже через пару недель чувствительность заметно снизится.
  • Отвар коры дуба снимает раздражение, воспаление и притупляет чувствительность. Для приготовления отвара потребуется 1 столовая ложка измельченной коры дуба на 1 стакан кипяченой воды. Смешать и поставить на огонь до закипания, после чего дать настояться 10 минут. Остудить и можно полоскать.
  • Отвар ромашки и репейника снимет воспаление и чувствительность. 1 чайную ложку следует залить кипятком и дать настояться 60 минут.

Лечение гиперчувствительности зубов не стоит откладывать в долгий ящик, поскольку сильная чувствительность является первым признаком многих заболеваний. Поэтому необходимо регулярно посещать кабинет стоматолога и проводить полный осмотр.

Нельзя забывать о том, что лечение гиперестезии должно носить регулярный характер.

источник

Гиперестезия, а именно так называется в медицине повышенная чувствительность зубов является не таким уж и редким явлением: им страдает около 40% населения. Если ваши зубы раздражает помимо прикосновения зубной щётки практически всё: кислое, сладкое, солёное, холодный воздух и горячие напитки и буквально сразу же появляется резкая зубная боль — это свидетельствует о повышенной чувствительности зубной эмали.

Но нельзя же постоянно себе во всём отказывать и питаться только тёплыми пресными кашками, поэтому проблему надо как-то решать. Можно ли сделать это самостоятельно и если да, то каким образом?

Прежде чем ответить на этот вопрос, следует разобраться в строении зуба. Сверху он покрыт эмалью, под которой находится ткань (дентин), напоминающая костную, внутри её проходят тонкие канальцы, содержащие жидкость.

Эти ниточки образуют некую систему, соединяющую эмаль с нервными клетками, расположенными в пульпе зуба. Внутри дентинных трубочек, кроме жидкости, находятся нервные окончания, которые и выдают болезненную реакцию на всякого рода раздражители: сладости, холодные и кислые напитки, жёсткая зубная щётка и т. д.

Чувствительность зубов может быть вызвана различными причинами. Гиперестезия требует немедленного лечения, в противном случае существует высокий риск развития других заболеваний полости рта.

Причины гиперестезии могут быть следующими:

  • истончение дентина или эмали;
  • нарушение целостности нервных отростков;
  • эрозия;
  • механические повреждения зубов.

Довольно часто развитие гиперестезии происходит на фоне стоматологических заболеваний кариозного и не кариозного происхождения, а также механических травмах и патологиях пародонта.

Поражения не кариозного характера бывают следующих видов:

  • Истирание твёрдых тканей из-за вредных привычек, при неправильном прикусе и нарушениях психоневрологического характера нередко приводит к гиперестезии. К вредным привычкам, провоцирующим появление повышенной чувствительности зубов можно отнести постоянное желание кусать твёрдые предметы, а также привычка скрежетать зубами.
  • Если существуют такие нарушения, как глубокий или прямой прикус, а также скученность зубов, эмаль испытывает излишнюю физическую нагрузку, что способствует её истиранию, и ткань, находящаяся под ней, становится открытой для всякого рода раздражителей.
  • К постепенному истончению эмали и дентина может привести ночной непроизвольный скрежет зубами (бруксизм), который возникает при сильных психоэмоциональных встрясках.
  • Причиной рецессии десны может стать использование жёсткой щётки, зубной нити, зубочисток, а также неправильная чистка зубов.
  • Помимо всего прочего, развитие гиперестезии может быть связано с патологиями желудочно-кишечного тракта, эндокринопатиями, нарушением обмена веществ и психоневрозами. Такую чувствительность называют системной или функциональной.

Отбеливание эмали в домашних условиях или в кабинете стоматолога, проведённое непрофессионально, может привести к потере важных микроэлементов из эмали, что вызывает её повышенную проницаемость и чувствительности дентина.

А если к этому ещё добавляется врождённая слабость твёрдых зубных тканей, то очень скоро вы рискуете столкнуться с такой проблемой, как очень повышенная чувствительность зубов.

Профессиональную чистку ротовой полости должен выполнять только высококвалифицированный специалист, поскольку к повышенной чувствительности зубов могут привести непрофессиональные действия стоматолога.

Нарушение целостности слоя эмали при использовании стоматологических инструментов, а также чрезмерные старания при полировке зубов в районе шейки также способствует повышению чувствительности и разрушению структуры зубных тканей.

Кариозные поражения зуба сами по себе гиперестезию не вызывают. При кариесе болевые ощущения не связаны с повышением чувствительности зубов, вызванной потерей минеральных веществ.

Природа болевого синдрома в этом случае определяется постепенным разрушением слоя эмали кариесогенными микробами. Однако, нарушение правил протравливания и техники пломбирования лунок может спровоцировать возникновение повышенной реакции зуба на внешние раздражители.

Гиперестезию также вызывают различные повреждения зубных тканей, появившиеся в результате травмирования: трещины, расколы, сколы и отломы кусков коронки.

Снизить чувствительность зубов можно при помощи медицинских манипуляций или самостоятельно в домашних условиях, воспользовавшись средствами народной медицины.

Обыкновенная ромашка, которую можно приобрести в любом аптечном киоске, обладает сильными антимикробными и успокаивающими свойствами. Траву достаточно просто заварить кипятком и настоять некоторое время. Для проведения процедуры потребуется 1 пакетик.

Кора дуба. Является отличным средством для снижения чувствительности зубов. Необходимо взять 2 ст. л. дубовой коры, залить кипятком и упаривать на медленном огне до тех пор, пока количество воды не уменьшится наполовину. Получится густой и насыщенный отвар, который можно использовать для лечения гиперестезии.

Эти отвары применяются в качестве ополаскивателя для ротовой полости. Применять их нужно непосредственно после проведения гигиенических процедур полости рта 2 раза в день: утром и вечером. Спустя некоторое время, вы почувствуете, что чувствительность зубов уменьшилась, а сами по себе они стали крепче.

Змеиный горец. Взвар на основе этого растения помогает избавиться от болевого синдрома, а также способствует устранению неприятного запаха изо рта. Для этого необходимо взять 5 гр. измельчённого корня горца и залить стаканом кипятка, настаивать 15 минут.

Мелисса и ромашка. Сбор сухих трав засыпать в термос и залить кипячёной водой, настаивать 1 час. Можно применять в качестве ополаскивателя после чистки зубов.

Отвар из кожицы баклажана поможет укрепить зубную эмаль. Необходимо взять свежеочищенную кожуру плода, заварить кипящей водой и настаивать в тёмном месте.

Кунжутное масло избавит вас от боли, независимо от природы её происхождения. На марлевый тампон наносится несколько капель этого средства и прикладывается к больному зубу.

А также для снижения чувствительности зубов можно воспользоваться следующим советами:

  1. Сбалансируйте свой рацион: организм нуждается в достаточном количестве витаминов A, C, E, D, а также микроэлементов, что особенно важно для беременных женщин.
  2. Притупить проявления гиперестезии на некоторое время поможет обыкновенный растворимый кофе: его необходимо просто прикладывать к проблемным участкам зубов.
  3. Откажитесь на некоторое время от употребления цитрусовых.
  4. Снять повышенную чувствительность можно при помощи масла чайного дерева, несколько капель которого необходимо накапать в стакан тёплой воды и полоскать ротовую полость.
  5. Полоскание полости рта отварами зверобоя, шалфея, тысячелистника, корня аира делает зубы менее чувствительными.
  6. На продолжительный период следует полностью отказаться от употребления сладкой пищи, алкогольных напитков и курения.
  7. Избегайте слишком горячей и чересчур холодной пищи.
  8. Не переохлаждайте голову.

И, естественно, любая оздоравливающая терапия, целью проведения которой является снижение чувствительности зубов, обязательно предполагает использование мер профилактического характера.

Предупреждение развития гиперестезии во многом определяется организованностью самого человека и его желанием сохранить здоровье зубов. Не рекомендуется частое использование отбеливающей зубной пасты, так как содержащиеся в ней вредные химические вещества негативно влияют на оболочку зуба и вызывают её истончение.

Для проведения гигиены ротовой полости необходимо использовать пасту, в состав которой входит фтор. А также можно применять специальные ополаскиватели, особенно те, что содержат кальций. Однако, надо сказать, что эффективность этих зубных паст намного ниже чем профессиональных средств, которые используются в условиях стоматологического кабинета.

Особенно это важно, если требуется снятие симптомов гиперестезии, а полное восстановление ослабленной зубной эмали, потерявшей большое количество минералов. Ведь истончённый слой эмали открывает путь к развитию кариеса.

Существует несколько видов полупрофессиональных и довольно эффективных средств, которые можно приобрести в свободной продаже. Препараты, делающие зубы менее чувствительными: Elmex-гель и насыщенный минералами гель R.O.C.S. Medical Minerals. Подробнее узнать об использовании этих препаратов вы можете, ознакомившись с прилагаемой к ним инструкцией.

Избегайте употребления продуктов и напитков, содержащих агрессивные вещества, к примеру, кислоты. Их регулярное воздействие на ротовую полость может вызвать быстрое истончение зубной эмали, что, в свою очередь, приведёт к появлению болевого синдрома.

Не стоит грызть твёрдые продукты и предметы, подвергая опасности здоровье своих зубов. Кроме того, избежать развития гиперестезии поможет соблюдение некоторых правил:

  • не используйте агрессивные способы воздействия на зубные ткани, таких как применение сока лимона, а также чистка содой или солью для отбеливания эмали;
  • не забывайте о ежедневных гигиенических процедурах полости рта;
  • употребляйте в пищу больше продуктов, содержащих фтор и кальций, это поможет сократить риск возникновения гиперестезии;
  • для чистки зубов используйте только качественную пасту и зубную щётку, которая подлежит замене при появлении разволоконенности;
  • после употребления пищи, содержащей кислоту не забывайте полоскать рот тёплой водой;
  • регулярно посещайте стоматолога для профилактического осмотра.

Предотвратить повышенную чувствительность зубов намного проще, чем избавиться от неё.

Посещение врача поможет вам избавиться от такого неприятного явления, как гиперестезия. В арсенале стоматологов имеется большое количество разнообразных средств и способов предупреждения гиперчувствительности зубов:

  1. Пломбирование дефекта. Процедура проводится с целью снижения гиперчувствительности, возникающей при клиновидных и кариозных дефектах.
  2. Лазерная терапия. Эта современная и довольно эффективная методика используется для того, чтобы избавить пациента от болевого синдрома. Под действием лазерного луча происходит запаивание окончаний дентинных трубочек, что ограничивает движение жидкости внутри зуба.
  3. Закрытие оголённых дентинных канальцев. Это способствует сокращению сообщений пульпы зуба с окружающей средой. Для этого используются покрывные лаки, адгезивы и медицинские герметики.
  4. Депульпирование. Удаление зубного нерва является крайним вариантом, если предыдущие способы не дали желаемого результата.

Для предотвращения и лечения возможных последствий запущенной гиперестезии рекомендуется при первых же ощущениях дискомфорта в ротовой полости обратиться к специалисту.

При обострении чувствительности зубов микрофлора полости рта изменяется, что может привести к появлению патогенного налёта и развитию кариеса с последующим усилением гиперестезии, возникновением гиперплазии или рецессии дёсен, а также началом других заболеваний.

источник

Словосочетание «гиперестезия зубов» переводится как «повышение чувствительности тканей зуба ко всем видам раздражителей:

  • Механическим (твердая пища, зубная щетка);
  • Термическим (холодное, горячее);
  • Химическим (соленое, сладкое, кислое).

Повышенная чувствительность зубов может доставить массу неприятных ощущений тому, кто им страдает.

Невозможность нормально пережевывать пищу, пить горячий чай или холодную воду, есть сладости может привести не только к физическому дискомфорту, но и негативно сказаться на психике.

У некоторых пациентов заболевание достигает такой степени, что даже при вдохе струя воздуха вызывает болевые ощущения. Это делает затруднительным процесс разговора и даже дыхания.

Любые неприятные ощущения в зубе или зубах, которые начинают регулярно беспокоить при воздействии раздражителей – повод обратиться к врачу за помощью.

Ведь на ранних стадиях гиперестезия лечиться довольно успешно.

Больше половины населения земного шара обращаются за помощью к стоматологам с жалобой на гиперестезию. Основная масса больных находится в пределах возрастной категории от тридцати до шестидесяти лет. Исследования доказали, что болезнь чаще наблюдается у женщин.

У лиц молодого возраста и у тех, кто достиг почтенного возраста, повышенная чувствительность зубов — редкое явление. Это объясняется тем фактом, что в молодости дентиновый слой зубов еще не поврежден, а в старческом возрасте дентин подвергается процессу склероза, поэтому становится мене чувствительным к различным видам раздражителей.

Гиперестезия наиболее часто появляется при наличии заболеваний зубов некариозного и кариозного происхождения, а так же болезнях пародонта и механических травмах.

1. Некариозные поражения бывают следующих видов:

  • Истирание твердых тканей зубов при неправильном прикусе, наличии вредных привычек и нарушении стабильности психики человека часто приводит к быстрому повышению чувствительности зубов.

Если имеются такие патологии прикуса как скученность зубов, прямой или глубокий прикус, при жевании эмаль подвергается воздействию излишней физической нагрузки и начинает истончаться и дентин под ней становится досягаемым для раздражителей.

Вредными привычками, которые приводят к гиперестезии, считают постоянное скрежетание зубами, привычка кусать твердые предметы (к примеру, раскалывать орехи).

При психоэмоциональных напряжениях у человека может появиться бруксизм – ночное, непроизвольное скрежетание зубами, так же приводящее к постепенной убыли эмали и дентина.

  • Непрофессиональное отбеливание зубов в стоматологическом кабинете или в домашних условиях опасно тем, что ведет к потере микроэлементов из эмалевого слоя. Соответственно, повышается его проницаемость и чувствительность дентина. Если при этом присутствует еще и врожденная слабость твердых тканей зубов, гиперестезия начнет беспокоить в очень скором времени.
  • Использование зубной щетки жесткого типа, неправильные манипуляции при чистке зубов, использовании зубочисток и зубных нитей иногда является причиной рецессии десны.
  • Для проведения профессиональной чистки полости рта важно выбирать врача с высоким уровнем квалификации, так как к гиперестезии могут привести ятрогенные причины (ошибки по вине врача).

Повреждение зубной эмали инструментами и излишне тщательное полирование зубов в области шейки так же повышает чувствительность зубов и разрушает структуру твердых тканей зуба.

  • Кроме всего прочего, повышение чувствительности может быть связано с эндокринопатиями, психоневрозами, нарушением обмена веществ и болезнями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Гиперестезии подобного вида называют функциональными или системными.

2. Кариозные поражения, сами по себе, не являются причиной развития гиперестезии. Болевая реакция при кариесе связана не с обратимым повышением чувствительности зуба вследствие деминерализации (потери минеральных веществ), а с постепенным разрушением эмали и дентина в одном месте кариесогенными бактериями.

Но несоблюдение правил техники пломбирования и протравливания зубов может привести к повышению реакции зуба на раздражители в месте проведения стоматологических манипуляций.

3. Заболевания пародонта, которые носят воспалительный или дистрофический характер, сопровождаются рецессией (опущением) десны. При этом обнажается шейка зуба, покрытая цементом. Цемент не обладает качествами эмали и не предназначен для защиты от раздражителей, поэтому обнаженные участки корня реагируют на холодное, кислое и горячее, доставляя пациенту массу неудобств.

4. Травмы зубов в виде сколов, расколов и трещин, а так же отломы части коронки ведут к гиперестезии вследствие нарушения целостности тканей зуба.

Гиперестезия является результатом того, что дентинные канальцы обнажаются по поводу тех или иных причин и разные виды раздражителей получают возможность воздействовать на пульпу, вызывая в ней неприятные, или даже болевые ощущения.

Дентинные канальцы – крохотные трубочки, в огромном количестве пронизывающие дентиновый слой. Они играют роль панциря для отростков нервных клеток, которые отходят от пульпы (зубного нерва) и иннервируют все ткани зуба, кроме эмали и цемента. Кроме нервных окончаний, в канальцах находится жидкость, которая находится в непрерывном движении на определенной скорости. Изменение скорости перетекания жидкости в дентинных канальцах приводит к возникновению болевой реакции. Когда не иннервируемые твердые ткани истончаются, под действием раздражителей скорость движения жидкости в дентинных трубочках меняется постоянно, и именно это является первопричиной появления болей при гиперестезии.

Чувствительность у шейки зубов всегда выражена сильнее из-за тонкого слоя эмали в этом участке. Даже при незначительном обнажении корня начинаются острые реакции на пищу слишком высокой или низкой температуры, кислые продукты и механические раздражители.

Клиническая картина может быть разнообразной. Наиболее часто жалобы у пациента возникают на боли, которые возникают от воздействия температурных (холодное, горячее), механических (зубная щетка, твердая пища) и химических (соленое, кислое, сладкое) раздражителей, но быстро проходят после устранения причины. Некоторые жалуются на то, что не могут вдохнуть воздух через рот и в состоянии есть пищу только определенной температуры. Фрукты и овощи для людей, страдающих гиперестезией, запретный плод, так как неизменно ведут к возникновению неприятных ощущений.

Симптомы постоянно беспокоят больного, но иногда могут наблюдаться временное затишье, или же кратковременное прекращение болей. Такое состояние называется ремиссией.

Чувствительность может повыситься как одного зуба, так и всех зубов в полости рта. Иногда возникают трудности с точным определением пораженного зуба, так как боль может иррадиировать (отдаваться) в соседние зубы.

Объективное обследование позволяет обнаружить изменения структуры твердых тканей зубов или патологическое состояние пародонта. Истончение слоев эмали и дентина чаще наблюдается на жевательной поверхности коренных зубов или в области режущего края передних зубов. Реже убыль твердых тканей может возникать и на передней поверхности резцов, клыков и премоляров (малых коренных зубов).

При зондировании обнаженный дентин имеет твердую структуру. Он гладкий и блестящий, в некоторых случаях – пигментированный. Зондирование болезненно по всей поверхности пораженного участка.

При обнажении корней всегда наблюдается резкая болезненность при зондировании и воздействии раздражителей независимо от того, как высоко поднялась десна.

В истории стоматологии существует несколько видов классификаций данного заболевания, но более подробная и полная разработана в 1981 году Ю. А. Федоровым вместе с соавторами.

Итак, повышенная чувствительность зубов классифицируется следующим образом:

1. По степени распространенности:

  • Локализованная форма гиперестезии возникает в области одного зуба или небольшой группы зубов при наличии единичных кариозных полостей или клиновидных дефектов, а так же после препарирования (обтачивания) зубов под вкладки и ортопедические коронки.
  • Генерализованная форма гиперестезии возникает в области большой группы зубов, захватывает всю челюсть или даже все зубы на обеих челюстях. К такой форме болезни ведут заболевания пародонта, патологическая стираемость твердых тканей, множественный кариес или множественные, прогрессирующие эрозии.

— Повышенная чувствительность дентина, возникающая вследствие потери твердых тканей зуба;

  • В области образования кариозных полостей;
  • Возникающая вследствие препарирования зубов под вкладки и искусственные коронки;
  • Сопровождающая патологическую стираемость твердых тканей и клиновидные дефекты;
  • Являющаяся следствием множественных, прогрессирующих эрозий.

— Гиперестезия дентина, которая не связана с убылью эмали, дентина или цемента;

  • Повышенная чувствительность в области шеек и обнаженных корней зубов при болезнях пародонта;
  • Болевые ощущения в здоровых зубах, сопутствующие функциональным и системным нарушениям в организме человека.
  • 1 степень — реакция зуба на температурные раздражители, электровозбудимость дентина находится в пределах 8 микроампер;
  • 2 степень – реакция тканей зуба на химические и температурные раздражители, электровозбудимость дентина в пределах 5 микроампер;
  • 3 степень – реакция зуба на все виды раздражителей, порог электровозбудимости дентина в пределах 3,5 микроампер.

При помощи этой классификации можно упростить дифференциальную диагностику заболевания и определить наиболее рациональный способ лечения гиперестезии.

Гиперестезию часто путают с острой формой пульпита, так как в обеих ситуациях присутствуют болевые ощущения, точное место локализации которых трудно определить.

Поэтому, помимо объективного обследования врачи прибегают к помощи элекроодонтодиагностики. При пульпите электровозбудимость пульпы всегда находится за пределами 20 мкА, а при гиперестезии – не выше 8 мкА.

Следует обратить внимание на продолжительность болей: при пульпите боли возникают самопроизвольно, в ночное время и носят продолжительный характер. При гиперестезии болевые ощущения возникают только под действием раздражителей и проходят сразу после их устранения.

Лечение гиперестезии требует обязательного участия врача-стоматолога. В первое посещение врач внимательно осматривает полость рта и подтверждает диагноз, а так же степень развития повышенной чувствительности зубов. В зависимости от тяжести заболевания назначается соответствующая схема лечения.

Если гиперестезия возникла вследствие травмы зуба, то терапевтического лечения будет достаточно для восстановления утерянных функций. Восстановление сколов и трещин при помощи светоотверждаемого композита дает качественный результат при воссоздании целостности коронки.

При наличии кариеса применяется тот же метод, но с обязательным проведением дополнительной профессиональной гигиены полости рта и зубов.

Если причина в расстройстве систем организма, а так же психоэмоциональных сдвигах и эндокринопатиях лечат основное заболевание. Так как гиперестезия является лишь сопровождающим симптомом, после ликвидации первопричины исчезнет и гиперчувствительность зубов.

Бруксизм и неправильный прикус вылечить немного сложнее, чем нарушение целостности коронки.

Дефекты прикуса лечатся с помощью ортодонтических конструкций (брекетов, пластинок), а бруксизм требует комбинированного лечения, в котором принимают участие психолог и ортодонт (или ортопед). Задача психолога заключается в выяснении причины и устранении нервного перенапряжения, а ортодонт ответственен за изготовление капп (пластмассовых или силиконовых накладок на зубы), которые пациент должен носить во время сна. Каппы защищают твердые ткани от дальнейшего истирания, предотвращая прогрессирование гиперестезии.

Лечение заболевания в обязательном порядке должно включать восстановление структуры эмали.

Хороший эффект оказывает применение реминерализующей (насыщающей твердые ткани зубов минералами) терапии. Теоретическое обоснование метода заключается в том, что гиперчувствительность зубов часто сопровождается поверхностной деминерализацией участков эмали. Такую картину можно наблюдать при наличии эрозий.

Метод реминерализации осуществляется следующим образом:

  1. Изоляция зубов от слюны;
  2. Тщательное высушивание поверхности, подлежащей обработке;
  3. Нанесение ватным тампоном раствора глюконата кальция с концентрацией активного вещества не ниже 10% или раствор ремодента на 6-7 минут. Процедура повторяется 3 раза за одно посещение.
  4. Во время каждого третьего визита поле двух процедур аппликации реминерализующими растворами на пораженную поверхность зуба наносят 1-2% раствор фторида натрия или фтор-лак.

Реминерализация может осуществляться не только местным способом, но и насыщением организма необходимыми микроэлементами. Для этого пациенту назначают таблетки глюконата кальция 0,5г по три раза в день.

Механизм действия препаратов с содержанием кальция и фтора заключается в том, что они перекрывают дентинные канальцы, предотвращая внутри них изменение скорости тока жидкости и восстанавливая нормальное давление. Глюконаты и фториды закупоривают дентинные трубочки, связывая активное вещество с белковыми соединениями твердых тканей. Образованные микроэлементы оседают в тканях дентина, укрепляя их.

Ионы фтора обладают способностью соединяться с ионами кальция и образовывать нерастворимые соединения фторида кальция. Постепенно преципитаты накапливаются в канальцах и закрывают их просвет. Вследствие всего этого происходит снижение чувствительности зуба к раздражителям.

Для достижения лучшего эффекта, на время лечения следует исключить из рациона фруктовые соки, кислые продукты, горячую или слишком холодную пищу. Зубы нужно чистить фторсодержащими пастами и зубными щетками средней степени жесткости.

При правильном ведении лечения и соблюдении всех рекомендаций улучшение наступает через 5-7 посещений стоматолога. Спустя 13-15 процедур гиперестезия может полностью исчезнуть.

Лечебный эффект сохраняется от 6 месяцев до одного года, но следует иметь в виду, что гиперестезия может рецидивировать (возникнуть вновь). В таких случаях следует полностью повторить курс реминерализующей терапии.

источник

Повышенная чувствительность зубов – довольно распространенное явление, значительно снижающее качество жизни. Оставленное без внимания, оно может привести к серьезным стоматологическим проблемам.

Медицинское название такого явления – гиперестезия. Причин, по которым она может возникнуть, довольно много.

Классификация наиболее часто встречающихся и возможные способы их устранения отражены в следующей таблице:

Причины повышенной чувствительности зубов Возможные варианты их устранения
Кариес Лечение этого заболевания
Стираемость зубов Ортодонтическая терапия
Пришеечные клиновидные дефекты Хирургическое вмешательство (прикрытие шейки зуба)
Обнажение зубов при пародонтите Лечение заболеваний пародонта
Высокообразивные пасты, жесткие щетки Исключить из употребления отбеливающие пасты, пользоваться щетками средней или низкой жесткости
Вредные привычки Отказ от вредных привычек
Неправильное питание Организовать сбалансированное питание, при необходимости – прием витаминных комплексов
Недавняя профессиональная чистка или отбеливание По назначению врача проводится следующее лечение: реминерализация; ионофорез; покрытие эмали специальным лаком (по отдельности или в комплексе).

Любая перечисленная причина предполагает консультацию и лечение у специалиста.

Симптомы, которые говорят о появлении возникшей проблемы чрезмерно чувствительной эмали зубов, можно разделить на три степени (по возрастанию воздействия):

    Зуб реагирует на температурные раздражители – при употреблении горячих и холодных продуктов

Зуб реагирует на температурные раздражители – при употреблении горячих и холодных продуктов.

  • Помимо температуры болезненное воздействие на зубную эмаль оказывают острые продукты (кислые, соленые, сладкие).
  • Практически каждый раздражитель вызывает болезненную реакцию.
  • Степень проявления этих симптомов, наряду с причинами, определяют выбор метода лечения.

    Если нет возможности регулярно посещать кабинет врача, терапию по снижению чувствительности зубов можно проводить в домашних условиях.

    При этом (после консультации со стоматологом) выбирается средство, предназначенное для самостоятельного использования. Что делать дома и как снять чувствительность самостоятельно:

    В настоящее время в аптеках любого города можно приобрести различные эффективные препараты, помогающие значительно понизить чувствительность зубов.

    Ассортиментный ряд их очень широк, предлагаем информацию о наиболее распространенных:

    Обычно гели имеют основной активный компонент – фтор, и имеют задачу – насыщать им зубную эмаль.

    В результате происходит образование необходимого слоя на зубной поверхности.

    Перед употреблением геля зубы следует тщательно очистить.

    После этого средство наносится на нужные участки (время нанесения каждого препарата указано в инструкции) и спустя положенное время остатки лекарства сплевываются.

    При использовании любого геля следует придерживаться правил (если в инструкции не указаны какие-либо особенности):

    • во избежание рвоты или тошноты – стараться не проглатывать средство;
    • не полоскать рот после применения;
    • воздержаться от приема пищи и воды в течение часа после использования геля;

    Необходимо строго соблюдать интервал между курсами лечения и количество процедур в курсе, которые указаны в инструкции к каждому препарату или назначены лечащим врачом.

    Большинство из них:

    • имеют повышенное содержание таких элементов, как кальций и фосфор;
    • снижают чувствительность зубной эмали, закрывая дентинные канальцы.

    С помощью аппликатора наносятся на зубы, оставаясь там положенное время.

    После этого следует слегка прополоскать рот, и воздержаться от еды и питья в течение получаса.

    Для домашней борьбы с повышенной чувствительностью зубов используются пасты, содержащие такие компоненты, как кальций, калий, фтор.

    В России наибольшей популярностью для данной проблемы пользуются средства двух линий – Lacalute и Sensodyne:

    Производятся в Германии, выпускаются в следующих вариантах:

    • Паста «LacalutSensitive» – активно восстанавливает зубную эмаль; обладает накопительным эффектом – лечебное действие проявляется после наполнения зубной ткани необходимыми веществами.
    • Паста «LacalutExtraSensitive». Обновленный вариант предыдущей пасты (дополнен аминофторидом). При ее использовании зубная поверхность покрывается защитной пленкой, из которой фтор поступает в эмаль в течение длительного времени. Она также содержит активные компоненты, притупляющие чувствительность нервных окончаний и позволяющие избавиться от высокой чувствительности эмали. Эффект от действия этого вида пасты проявляется очень быстро.
    • Ополаскиватель «LacalutSensitive» – прост и удобен в использовании. Эмаль восстанавливается благодаря наличию в его составе элементов натрия и калия. Присутствие растительных компонентов и антисептиков помогает бороться с кариесом и воспалением десен. Стоматологи рекомендуют использовать это средство и после каждого приема пищи полоскать им рот.

    Является эффективным средством для борьбы с гиперестзией, страна производства – Англия.

    Для такого случая рекомендуется использовать два вида паст этой линии для снятия чувствительности:

    • Паста «Восстановление и защита» – реминерализует эмаль зубов путем накопления в ней питательных микроэлементов. Также защищает десны и слизистую оболочку полости рта. Для достижения результата полноценного результата требуется время.
    • Паста «Мгновенный эффект» – в течение короткого времени снимаются болезненные ощущения. При наличии такой чувствительности, что зубная щетка причиняет сильную боль, паста может наноситься на поверхность зуба пальцами. Ее эффективность при этом не снижается.

    Пасты такого направления у российских производителей пока не могут конкурировать с зарубежными аналогами. Результатом их воздействия является снижение болевых ощущений, но ослабленная эмаль при этом не укрепляется.

    В случае, если имеются какие-либо причины, препятствующие применению медикаментозных препаратов, можно воспользоваться народными средствами, чтобы вылечить гиперестезию.

    Их существенными преимуществами являются: безопасность при случайном проглатывании, отсутствие побочных эффектов и низкая стоимость.

    При лечении чувствительности зубов применяются следующие средства:

      Если имеются причины, препятствующие применению медикаментозных препаратов, можно воспользоваться народными средствами

    Масло чайного дерева. Разводится с водой (2-3 капли масла на 200 гр воды), и этим раствором следует полоскать рот несколько раз в день.

  • Настой ромашки. Столовая ложка средства заливается стаканом кипятка; через час можно использовать для полоскания рта. Такое средство, помимо указанных, обладает противовоспалительными свойствами, и рекомендуется практически любому пациенту.
  • Кора дуба. Столовую ложку измельченной коры залить кипятком и держать на малом огне 6-8 минут. Остывшим отваром полоскать рот до 3 раз в день. Дубовая кора издавна известна своими дубильными и антисептическими свойствами. С их помощью устраняются симптомы повышенной чувствительности зубов, кроме того – происходит укрепление десен.
  • Прополис. Размягченный кусочек прополиса жевать несколько раз в день. Эффективен при различных заболеваниях полости рта, в том числе если повысилась чувствительность зубной эмали.
  • Появившееся зубная проблема говорит о возможном витаминном дисбалансе организма в целом. Если при обследовании причина подтвердилась, то прием недостающих элементов и минералов поможет в устранении чувствительности зубов.

    По рекомендации врача витаминное лечение можно проводить в виде корректировки питания – вводить в рацион необходимые продукты.

    При необходимости – назначается прием витаминных комплексов в виде таблеток или уколов, помогающих укрепить зубную эмаль.

    Самым надежным вариантом при решении любой проблемы – обратиться к профессионалам. Не всегда причина заболевания лежит на поверхности.

    Часто для ее выявления необходимы анализы и обследования. Такой путь может предложить только специализированное учреждение.

    В зависимости от выявленных причин выбирается один или несколько из предложенных способов лечения.

    Неправильно проведенное пломбирование (неплотное прилегание пломбы или щели между ней и зубом) в дальнейшем может вызвать явление гиперестезии. Для лечения необходимо провести повторно корректную пломбировку зуба, а при необходимости – и канала.

    Одним из методов последнего поколения является лечение гиперестезии лазером. В течение 1-3 минут лазерный луч воздействует на истонченные ткани зуба.

    Результатом этой процедуры является увеличение плотности зубной эмали, и как следствие – снижение чувствительности зубов.

    К заметным плюсам этого метода относятся: быстрота проведения и сохранение эффекта лечения на длительное время.

    Результатом этой процедуры является увеличение плотности зубной эмали, и как следствие – снижение чувствительности зубов

    Частое отбеливание или профессиональные чистки зубов могут привести к уменьшению эмалевого слоя на зубах, а значит – к их повышенной чувствительности.

    При этом рекомендовано использовать следующие методы:

    • лечение курсом аппликаций, содержащих соли фтора и кальция;
    • нужные зубные единицы покрываются специальным лаком, на основе фторидов.

    Такое воздействие позволяет закрыть каналы дентина и заметно уменьшить (или совсем убрать) реагирование зуба на раздражители.

    Такой метод снижения чувствительности зубов является одним из наиболее часто используемых в условиях клиники.

    Реминерализация зубной эмали предполагает проведение определенных действий в течение одной процедуры:

    • Специальными профессиональными пастами очищается зубная поверхность.
    • Очищенные зубы обрабатываются перекисью водорода.
    • Зубной ряд покрывается аппликациями, содержащими необходимые компоненты (фтор, кальций, фосфор). Замена таких накладок проводится в течение каждых 5 минут; количество аппликаций – 4-5 штук.
    • Обработка поверхностей с помощью фторида натрия (1-2%).
    • Во время последнего сеанса эмаль закрепляется фтористым лаком.

    На этом однодневный сеанс заканчивается; курс лечения гиперестезии предполагает 4-5 сеансов. Он позволяет укрепить зубную эмаль путем насыщения ее необходимыми минералами.

    Во время этой процедуры используются заряды импульсивного или гальванического тока вместе с лекарственными средствами.

    В большинстве случаев они содержат элементы фтора, кальция. Их воздействие на зубную ткань позволяет значительно укрепить эмалевый слой зуба.

    Воздействие тока на зубную ткань позволяет значительно укрепить эмалевый слой зуба

    Если гиперестезия возникла в результате пульпита (воспаление пульповых тканей), то необходимо провести депульпирование зубных каналов.

    Оно включает в себя: вскрытие, удаление нерва, чистку и тщательное пломбирование воспаленного канала. Это позволит остановить возникший процесс, и начать дальнейшее лечение по восстановлению зубной эмали.

    Если гиперестезия возникла в результате пульпита, то необходимо провести депульпирование зубных каналов

    При лечении гиперестезии часто используют специальные стоматологические пленки, в основном – типа Диплен. Такие пленки имеют несколько разновидностей, в зависимости от содержащегося в них активного вещества.

    Пленка закрепляется на зубной поверхности, фиксируется на ней и оставляется на 6-8 часов. Весь этот период идет насыщение эмали необходимыми минералами.

    Иногда данное заболевание является следствием другого – бруксизма (непроизвольное скрежетание зубами во сне).

    В данном случае, кроме текущих лечебных процедур, используются каппы – специальные накладки на зуб.

    Такое средство помогает защитить зубную эмаль от ночных повреждений.

    Для дальнейшего лечения необходимо участие не только стоматолога, но и психолога. Он поможет выявить и убрать причину бруксизма.

    Как правило, гиперестезия является следствием нарушения некоторых жизненных правил. Их ежедневное выполнение может быть эффективной профилактикой повышенной чувствительности зубов.

    К числу таких правил относятся:

      Паста с отбеливающим эффектом должна применяться только по назначению врача

    Проводить своевременное лечение любых заболеваний полости рта.

  • Паста с отбеливающим эффектом должна применяться только по назначению врача.
  • Избегать применения щеток с жесткой щетиной.
  • Содержать рот в чистоте – чистка зубов должна проводиться не менее двух раз в сутки.
  • Не подвергать зубы температурным перепадам (не употреблять чрезмерно горячие и холодные пищу и напитки).
  • После приема кислых или сладких продуктов промывать рот, используя воду или ополаскиватели.
  • Сбалансированное питание поможет поддержать крепость зубной эмали. В рационе должны присутствовать: рыба, овощи, кисломолочные продукты, яйца.
  • Ежедневное употребление не менее, чем 1,5 литра воды (негазированной). Жидкость способствует активной выработке слюны, защищающей зубную эмаль от вредных воздействий, и уменьшению чувствительности зубов.
  • Данная информация может быть полезна тем, кто уже знаком с проблемой гиперестезии. Тем, кто с еще не сталкивался с этим заболеванием, будут полезны советы по его предотвращению.

    источник