Кто лечил пульпит зуба мудрости

Появление зубов мудрости уже само по себе часто вызывает ряд неприятностей и осложнений. Если «восьмерки» прорезались правильно и не мешают другим зубам, то удалять их не обязательно. С другой стороны, из-за труднодоступности и сложностях при проведении гигиены третьи моляры подвержены кариозным поражениям, что часто приводит к возникновению пульпита зуба мудрости.

Максимальный комплект коренных зубов у взрослого человека — 32 штуки. При этом нормой считается иметь и 28 зубов, поскольку четыре зуба – это так называемые восьмые моляры или зубы мудрости. У кого-то они не прорезываются вовсе, у других при появлении «восьмерок» возникают осложнения и патологии, ну а в остальных случаях зубы мудрости занимают правильное положение в зубном ряду и не беспокоят своего владельца. «Восьмерки» обычно прорезываются между 17 и 27 годами, то есть в тот период, когда у человека уже сформировалось отношение к гигиене и собственному стоматологическому здоровью. Почему это важно? Из-за удаленного положения зубов мудрости проводить качественную чистку довольно сложно, поэтому только очень хорошая гигиена способна снизить риск возникновения поражения зубов. В реальности же, именно третьи моляры находятся в топе по числу случаев возникновения кариеса и его распространенного осложнения — пульпита.

Пульпит поражает соединительную ткань зуба — пульпу. Она имеет коронковую и корневую части: в зависимости от формы и степени заболевания может быть поражена одна или обе части. Симптомы пульпита зуба мудрости точно такие же, как и в случае с другими зубами.

Болевые ощущения. При остром пульпите боль острая и приступообразная, может отдаваться в висках, ушах и других отделах челюсти. Болезненность усиливается ночью и при воздействии раздражителей (температурных, химических или механических). При хроническом пульпите боль тупая и менее выражена, что затрудняет диагностику заболевания, учитывая место положения зуба мудрости;

Кровотечение. Проявляется только при хроническом гипертрофическом пульпите, когда происходит разрастание грануляционной ткани;

Изменение цвета зуба. Наблюдается в случае некроза тканей при гангренозном пульпите.

Когда болит зуб мудрости, пульпит — это лишь один из вариантов, который может быть тому причиной. Для диагностики пульпита необходим визуальный осмотр, рентгеновский снимок или ЭОД (электрооднодиагностика). Разумеется, подобные процедуры проводятся только профессионалами, поэтому при возникновении подозрений на пульпит нужно незамедлительно записываться на прием к врачу. У большинства пациентов, которые сталкиваются с подобной проблемой, возникает два вопроса: лечат ли пульпит зуба мудрости и стоит ли лечить пульпит зуба мудрости. На первый вопрос ответ положительный, а вот чтобы ответить на второй, нужно рассматривать каждый клинический случай в отдельности.

В большинстве случаев зуб мудрости с пульпитом удаляется. Главные показания для удаления больной «восьмерки» — патологии развития, а также нахождение вне прикуса (в этом случае зуб не несет никакой функции). Речь идет, прежде всего, о ретенции и дистопии. Ретинированный зуб мудрости полностью или частично скрыт в челюсти, а дистопированный зуб мудрости имеет неправильное положение относительно остального зубного ряда. Эти патологии сами по себе являются весомой причиной для удаления «восьмерки», однако при возникновении пульпита из-за невозможности полноценного лечения такие зубы однозначно удаляются.

Лечение пульпита зуба мудрости проводится точно так же, как и на остальных зубах. В 90% случаев врач осуществляет полное удаление пульпы: лишь на начальных стадиях хронического фиброзного пульпита остается возможным сохранить часть пульпы. Впрочем, даже если зуб мудрости расположен правильно и полностью прорезался, очень часто врач предлагает экстракцию, а не лечение. Это связано с некоторыми особенностями зубов мудрости, которые снижают вероятность успешного результата лечения.

Место положения. До зубов мудрости сложно добраться, а лечение пульпита требует практически ювелирной точности.

У зубов мудрости искривленные корни, что подчас делает процедуру депульпации крайне сложной.

Несмотря на всю трудность лечения, иногда сохранение зубов мудрости целесообразно. Прежде всего, это касается ситуаций, когда из всех моляров остались только «восьмерки» (в перспективе на них можно закрепить протез), а также на начальных стадиях заболевания, когда шансы на успешный и прогнозируемый результат более высокие.

источник

Пульпит зуба мудрости — симптомы и особенности лечения. Стоит ли лечить пульпит зуба мудрости или лучше удалить восьмерку. Неудивительно, что споры о необходимости заблаговременного удаления проблемных зубов до сих пор не утихают. Однако не стоит рубить сплеча. Удалить всегда успеется. Обсудим в статье показания к однозначному избавлению от зуба мудрости и к непременному его сохранению – при возможности.

Зубы мудрости, несмотря на говорящее название, отнюдь не добавляют человеку спокойствия и не способствуют развитию созерцательности. Напротив, от них одно сплошное беспокойство. Сначала они долго и мучительно прорезываются, а потом оказываются неправильно расположенными, воспаляются и провоцируют множественные стоматологические осложнения даже в результате успешно проведённого лечения.

Зубы мудрости замыкают зубной ряд с обеих сторон. Стоматолог высокой квалификации способен благополучно до них добраться и полечить. Это отнимет больше сил и времени, но сохранить орган вполне реально.

Трудность лечения каналов премоляров и моляров объясняется нередким искривлением зубных корней и каналов, а вдобавок тем, что пациент просто не способен открыть рот настолько широко, чтобы обеспечить врачу прямой доступ к поражённой области. Избранные люди остро реагируют на столь глубокие прикосновения и проявляют предрасположенность к развитию рвотного рефлекса. Поэтому не всегда доктор пролечивает зубы мудрости качественно, отсюда и высокий процент осложнений при лечении пульпита зубов.

Человек, приходя на приём, обязан понимать – после консультации стоматолога – что решение о сохранении зуба придётся принимать самостоятельно. Врач неизменно получит свой заработок – либо выполнив терапию, либо удалив орган. Главное, чтобы его вмешательство принесло пациенту пользу.

Указанное заболевание излечимо при обращении к врачу на ранних стадиях. Однако чаще пациент приходит в клинику, когда кариес достигает стадии глубокого, а то и вовсе воспаление переходит в пульпу. Чаще всего стоматолог предлагает удаление зуба, но известны обстоятельства, которые заставят его побороться за «восьмёрку»:

Зуб станет опорой при последующем несъёмном протезировании;
У зуба присутствует собственный антагонист.
Если человеку в ближайшем будущем потребуется установить протез по причине отсутствия шестого, седьмого зуба в ряду либо обоих одновременно, мост поддержит зуб мудрости и станет залогом красивой улыбки.

Антагонистом называется аналогичный по счету зуб в противоположном ряду. К примеру, для нижней левой «восьмёрки» таковым станет верхний левый восьмой по счёту зуб. И если антагонист присутствует в верхнем ряду, нижний зуб удалять нежелательно. Присутствует риск выдвижения верхнего зуба из-за отсутствия сопротивления снизу и последующей потери его.

Пульпитом называется воспаление внутренней нервно-сосудистой ткани зуба. Чаще всего болезнь становится следствием нелеченного кариеса. Пульпит требует пломбировки корневых каналов. Если каналы проходимы, а зуб занимает правильное положение, врач предпримет попытку сохранить зуб. Однако при этом станет учитывать вышеуказанные обстоятельства: прогноз с протезированием и наличие антагониста.

Периодонтитом называется образование кисты на верхушке зубного корня. При планировании терапии врач также исследует проходимость каналов, просчитает плюсы и минусы сохранения зуба во рту. Пациенту стоит помнить, что предстоящее лечение окажется продолжительным, растянется на месяцы, следовательно, возрастут финансовые затраты.

В ситуации, когда имеются и положительные, и отрицательные стороны решения, остаётся смысл рассуждать о необходимости удаления восьмого зуба. При этом известны случаи, когда размышления бесполезны, и задача врача – извлечь зуб мудрости во имя сохранения здоровья и спокойствия пациента, так как пульпит всегда сопровождается острой болью в зубе.

Список показаний к удалению:

Зуб мудрости лежит горизонтально: под углом, упирается в соседний зуб. Такой уродливый зуб не пригодится в протезировании, сохранять его бессмысленно. Вдобавок криво стоящий моляр способен травмировать щеку при пережёвывании пищи, вызывая болезненные реакции, даже содействуя онкологии.
Нехватка места на челюсти для нормального расположения зуба. Если пространства не хватает, зубу приходится прорезываться аномально, сдвигая прочие зубы к центральным резцам. При этом зуб мудрости давит на остальные органы, чем провоцирует ряд патологических состояний.
Неестественная скученность зубов. Ранее описанная ситуация приводит к тому, что зубы на челюсти начинают двигаться и располагаются не в одну линию. Они способны наползать друг на друга, тесниться, кривиться. Обычно врач распознаёт виновника на рентгеновском снимке, когда зуб мудрости ещё не прорезался, но уже заметно, что его присутствие создаст прочим зубам проблемы. Тогда стоматолог предлагает пациенту схему лечения с разрезом десны и извлечением лишнего зуба. В результате высвобождаются участки челюсти для всех прочих.
Разрушение соседнего зуба из-за давления зуба мудрости. Иногда «восьмёрка» сильно притирается к рядом расположенной «семёрке». Там застревают кусочки пищи, развивается кариес, причём затрагивая и соседний орган. В этом случае врач предложит пациенту удалить проблему во избежание стоматологических заболеваний здоровых зубов.
Перикоронит, или инфекция под капюшоном из десны. Случается, что часть коронковой части зуба мудрости прикрыта своеобразной складкой слизистой ткани, словно капюшоном. Под неё постоянно забиваются остатки еды, которые заселяются бактериями. Субстрат начинает гнить. Слизистая оболочка воспаляется и отекает. Перикоронит лечится удалением инфицированной части десны. Но трудность в том, что заболевание склонно к повтору. При множественных рецидивах врачу проще удалить источник неприятностей – зуб мудрости, чем постоянно бороться с последствиями.
Сильно разрушенная коронковая часть зуба. Если от верхней части зуба ничего не осталось, сохранять его не имеет смысла. Здесь показана процедура удаления.

При лечении зуба мудрости врачу приходится учитывать множество факторов: расположение зуба во рту, его взаимодействие с соседними зубами и с зубами-антагонистами, анатомическое состояние. После всестороннего анализа уже устанавливается целесообразность сохранения «восьмёрки» либо однозначного удаления. При выборе тактики врач обязан озвучить план и стоимость терапии пациенту и уже совместно с ним принимать окончательное решение.

источник

Воспаление внутренних тканей (пульпит) зуба мудрости явление довольно частое по причине труднодоступного расположения восьмого зуба и сложного ухода за ним.

Решение в пользу лечения принимается при ранней и незапущенной стадии воспаления, а также при наличии молодого возраста у пациента. Однако в некоторых случаях рекомендовано только удаление.

Всего есть два вида — острый и хронический пульпит.

Инфекция попадает во внутренние ткани через тонкую стенку, которая разрушена кариесом.

очень сильная боль, которая усиливается в ночное время;
чувствительность к термическому воздействию (холод), которая не прекращается после устранения раздражителя;
возможны болезненные ощущения на лице вследствие поражения тройничного нерва.

Фото 1. Серо-черный размягченный дентин, свидетельствующий об остром воспалении и необходимости срочного лечения.

Особенности течения:

Сначала воспаление носит очаговый характер и локализуется в слизистой оболочке. Появляется непродолжительная боль чаще в вечернее время.
При отсутствии лечения через несколько дней воспаление переходит в гнойную стадию. Острая боль может длиться несколько часов и усиливается при механическом воздействии. Отмечается глубокое кариозное поражение и скопления гнойного экссудата.
При отсутствии адекватного лечения острый пульпит принимает хронический характер.

длительный болевой синдром даже при отсутствии раздражителя;
красные и воспалённые ткани моляра;
возможно разрушение эмали, появления кровотечения.

Фото 2. Хроническая форма болезни, при которой характерна длительная боль, возникающая без причины.

Особенности течения:

Фиброзная стадия (ноющая боль при перемене температурного режима, чувство тяжести, неприятный запах).
Гипертрофический пульпит (чувство распирания в «восьмерке», кровоточивость, опухшая воспалённая пульпа).
Гнойный процесс (наличие гноя в камере пульпы, боль носит постоянный характер и распространяется по всей полости рта).

Удаление зуба мудрости необходимо по следующим причинам:

Моляр отклоняется от основного ряда, например, находится горизонтально. Он не участвует в жевании пищи и не имеет ценности для протезирования. Может постоянно травмировать слизистую полости рта.

Моляр, который не может самостоятельно прорезаться и находится полностью или частично в десне (ретинированный зуб мудрости).

Постоянное попадание пищи в десневой карман может провоцировать воспаление мягких тканей — перикоронит.

Внимание! При отсутствии сильного воспаления вначале проводят иссечение десневого «капюшона». Если операция не дала положительный результат, проводят удаление.

При наклонном положении восьмой зуб создаёт постоянное давление на эмаль седьмого, провоцируя развитие кариеса.

Третий моляр сильно разрушен кариесом и вылечить его невозможно из-за отсутствия доступа к нему.

В настоящее время врачи могут предложить три варианта лечения, из которых два предусматривают сохранение пульпы и один ее полное удаление.

Полное сохранение пульпы. Применяется только на ранних стадиях заболевания.

Анестезия.
Удаление разрушенной эмали.
Промывание полости раствором хлоргексидина.
Нанесение препарата гидроксида кальция.
Наложение пломбы.

Для сохранения зуба необходимо соблюдение следующих условий:

есть доступ к каналам для лечения кариеса;
третий моляр расположен правильно и смыкается с зубом напротив;
восьмой зуб необходим для последующего протезирования.

Сохранение корневой пульпы и удаление её коронковой части.

Анестезия.
Устранение разрушенного дентина.
Удаление коронковой пульпы.
Нанесение препарата гидроокиси кальция.
Обработка канала корня зуба.
Наложение временной пломбы.
Постановка постоянной пломбы через 2 суток.

Фото 3. Процесс лечения пульпита c пломбированием канала. Данные этапы характерны при девиальной ампутации.

Анестезия.
Удаление разрушенной эмали, ликвидация кариеса.
Нанесение мышьяка для депульпирования.
Обработка канала корня «восьмерки».
Постановка временной пломбы.
Удаление пульпы через 1—2 суток.
Пломбирование канала.

Справка! При отсутствии возможности немедленного обращения к врачу, может быть проведена симптоматическая терапия: полоскание хлоргексидином (можно заменить на раствор соды или отвар коры дуба) и последующее наложение марлевой повязки с гелем Холисал.

Это лечение снимет воспаление и окажет лёгкий обезболивающий эффект. В ближайшее время необходимо посетить стоматолога.

Важно! Последствия отсутствия лечения «восьмёрки»: распространение кариеса на близлежащие зубы, дальнейшее развитие гингивита и перикоронита.

Посмотрите видео, в котором поэтапно показано извлечение пульпы.

Зубы мудрости трудно лечить по причине их сложного расположения в полости рта, а также наличия искривлённых корневых каналов, затрудняющих качественную постановку пломбы. Тем не менее при выборе лечить или удалять необходимо сначала рассмотреть все возможности сохранить «восьмерку», а затем уже принимать решение об удалении.

источник

Упоминание о зубах мудрости вызывает у многих людей смешанные чувства благоговения и тихого ужаса. Действительно, эти зубы, которые еще называют восьмерками, способны причинить страдания даже самому здоровому и крепкому человеку. Прорезываются они уже в осознанном, юношеском возрасте, доставляя неудобства в виде болевых ощущений, а также повышения температуры тела. Данные неприятности можно обосновать спецификой появления зубов: они пробираются «на поверхность» самостоятельно, сквозь среду сформировавшегося организма. В отличие от остальных, восьмерки вынуждены прорезаться сквозь неподготовленные молочными зубами ткани, что является причиной болезненности. Несмотря на то, что мудрые зубы становятся в строй к своим собратьям довольно долго и эффектно, они также подвергаются воспалительным процессам.

Зубы мудрости чаще всего находятся в опасности, если дело касается кариеса и, как следствие, поражения пульпы. Самое интересное и то, что причиной заболеваний могут быть особенности развития и положения прорезавшейся восьмерки. Таковыми являются:

травматизация и заражение десен непосредственно в процессе прорезывания;
неправильное положение зуба мудрости;
скопление над зубом слизистых тканей, что способствует развитию вредных бактерий, а также затрудняет доступ к нему.

Основным фактором, который играет решающую роль в поражении зуба, является именно его труднодоступность. Вследствие этого восьмерка лишается должного ухода, особенно в случаях, если процесс прорезывания не завершен. Таким образом, хрупкая структура подвергается воздействию гнилостных микроорганизмов, что влечет за собой развитие кариеса, который является первой ступенью на пути к пульпиту. Если говорить о воспалении нервно-сосудистого пучка внутри, то частыми случаями походов к стоматологу являются именно пульпиты, запущенные до хронической стадии.

Важно! «Созревание» восьмерки само по себе неприятно и болезненно. Поэтому пациент может просто не заметить развивающийся пульпит, заподозрив неладное только после развития болезни до серьезной стадии.

Говоря о хроническом пульпите, то его симптоматика имеет свои особенности, которые зависят от типа заболевания:

хронический пульпит простого типа характеризуется затяжными болевыми приступами, независимо от наличия раздражителя;
гангренозный тип Особенность симптоматики этой стадии проявляется в чувствительности поврежденного зуба к перепадам температур. Еще одной характерной особенностью данного типа является кровоточивость пульпы;
пульпит гипертрофического типа Проявление болезненных ощущений в данном случае не носит приступообразного характера. Однако пораженный зуб все же реагирует на раздражители в виде твердых частиц, а также температуры. Этот тип отличается от остальных наличием разросшейся пульпы, которая занимает практически всю полость, образовавшуюся вследствие кариеса.

На фото гипертрофический пульпит

Зуб мудрости – это неоднозначный рудимент. С одной стороны, в его наличии нет необходимости, а с другой – он может быть полезен при протезировании.

Стоит ли удалять или лечить пораженную восьмерку?

В случае, когда прорезывание проходит без каких-либо осложнений, а также сохраняется доступ для осмотра и стоматологических манипуляций, то он без проблем может поддаваться эффективному лечению и пломбированию.

Подобные условия не стоит игнорировать и спешить вырывать зуб, так как он может стать хорошей основой для мостового протезирования. Удаление восьмерки настоятельно рекомендуется только в особо запущенных случаях, а также при отсутствии доступа, что бывает чаще всего.

Фото: удаление зуба мудрости

Говоря о профилактике развития, ощутимую помощь и поддержку в этом случае могут оказать только специалисты. Консультация врача при прорезывании зубов мудрости может обезопасить не только от пульпита, но и от воспалительных процессов в пародонте.

Очень трудно, когда растет зуб мудрости, боли были ужасные, но я справилась, обратилась в клинику, чтобы они помогли надрезать, сначала хотели удалят, но потом передумали, пускай растет, абсолютно не мешал

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Содержание страницы:

В отличие от остальных, восьмерки вынуждены прорезаться сквозь неподготовленные молочными зубами ткани, что является причиной болезненности. Несмотря на то, что мудрые зубы становятся в строй к своим собратьям довольно долго и эффектно, они также подвергаются воспалительным процессам. Зубы мудрости чаще всего находятся в опасности, если дело касается кариеса и, как следствие, поражения пульпы.

Самое интересное и то, что причиной заболеваний могут быть особенности развития и положения прорезавшейся восьмерки. Таковыми являются:

травматизация и заражение десен непосредственно в процессе прорезывания;
неправильное положение зуба мудрости;
скопление над зубом слизистых тканей, что способствует развитию вредных бактерий, а также затрудняет доступ к нему.

Если говорить о воспалении нервно-сосудистого пучка внутри, то частыми случаями походов к стоматологу являются именно пульпиты, запущенные до хронической стадии. Читайте также — Пульпит зуба: симптомы болезни, методики и этапы лечения

Если возникают острые боли в области зуба с кариозным образованием или поражением эмали, если беспокоит уже леченый зуб, стоящий под пломбой — это первые симптомы пульпита. Даже малейшие признаки пульпита — это повод немедленно обратиться к стоматологу. Провоцировать начало неприятных ощущений может переохлаждение или начавшееся респираторное заболевание. Образуется отек, воспаление — все это раздражает нерв, указывающий на наличие проблем в конкретном зубе.

Пульпит способен начинаться по-разному. Признаки могут быть как незначительными, так и в скором времени перерасти в приступы боли. Нередко при пульпите появляются болевые ощущения при надкусывании еды, причиной возникновения неприятных ощущений может послужить даже горячая пища.

Если вы не знаете что делать, немедленно обращайтесь к стоматологу, не затягивайте. Чем быстрее вы обратитесь к специалисту, тем более эффективным и быстрым будет лечение.

хронический пульпит простого типа характеризуется затяжными болевыми приступами, независимо от наличия раздражителя;
гангренозный тип Особенность симптоматики этой стадии проявляется в чувствительности поврежденного зуба к перепадам температур. Еще одной характерной особенностью данного типа является кровоточивость пульпы;
пульпит гипертрофического типа Проявление болезненных ощущений в данном случае не носит приступообразного характера. Однако пораженный зуб все же реагирует на раздражители в виде твердых частиц, а также температуры. Этот тип отличается от остальных наличием разросшейся пульпы, которая занимает практически всю полость, образовавшуюся вследствие кариеса.

Диагностику пульпита провести несложно, этому способствуют описание проблемы пациентом и визуальные изменения в зубе. Существенно помогают итоги анамнеза, результаты видимого осмотра и реакция на электрический пульс. Желательно использовать комплексную картину обследования, так как иногда даже врачам при визуальном осмотре сложно отличить пульпит от кариеса.

Формы пульпита бывают острой и хронической. Разница между стадиями составляет малое количество времени. Острый — процесс продолжительностью не менее 3 недель. Хронические формы могут не давать о себе знать по нескольку месяцев. Основные стадии пульпита можно охарактеризовать, опираясь на классификацию:

Острый серозный — жалобы на периодические боли в зубе. Боли не регулярны, а появляются в виде приступов.
Острый гнойный — сильные боли. Для облегчения состояния, больные часто полощут рот холодной водой.
Хронический простой — даже обычный прием пищи или повышенная температура могут спровоцировать приступ боли.
Хронический гипертрофический — часто соединительная ткань разрастается, выступая за область зуба. При попадании небольших кусочков пищи возникает ноющая боль.
Хронический гангренозный — боль беспокоит очень редко.

Стоит ли удалять или лечить пораженную восьмерку?

В излечении заболевания придерживаются таких направлений:

Биологический метод.
Консервативный.

Задача биометода состоит в том, чтобы убрать воспаление в тканях пульпы до появления необратимых нарушений и осложнений.

Биологический — позволяет не вскрывать зубную полость и не травмировать его. Первостепенно в этом методе — не опоздать с лечением.
Витальная ампутация — путем препарирования кариозной области и удаления коронковой части пульпы позволяет избежать заражения периодонта.
Витальная экстирпация — удаление пульпы, при этом происходит тщательное пломбированием корневых каналов.
Девитальная ампутация — комбинированный метод лечения пульпы, подразумевающий лечение при наличии аллергии на анестетики. При этом методе возможна частичная мумификация пульпы и продолжение ее распада.
Девитальная экстирпация — удаление нервов после наложения мышьяка, происходит полное опломбирование каналов.

Пульпит — тяжелое заболевание зуба, требующее срочного квалифицированного вмешательства. Читайте также — Пульпит зубов: формы, симптомы, диагностика

Из страха перед стоматологами некоторые пациенты допускают серьезную ошибку пытаются вылечить пульпит самостоятельно и применяют для этого всевозможные средства из копилки народных рецептов всевозможные отвары, компрессы, настойки. Сразу скажем народная медицина при лечении пульпита абсолютно бесполезна. А в некоторых случаях — ее применение способно спровоцировать тяжелейшие осложнения.

Воспаление пульпы почти всегда наблюдается на фоне запущенного кариеса. Из пораженных им тканей бактерии постепенно проникают в пульповую камеру и для того чтобы вылечить пульпит качественно следует устранить все слои эмали и дентина с кариозными повреждениями. Сделать это возможно только одним путем высверливанием специальным инструментом, который есть в арсенале современной стоматологии.

Еще хуже поступают те пациенты, которые начитавшись «бабушкиных рецептов» начинают прогревать область воспаления. Прикладывают к зубу теплые компрессы, а то и просто грелки. Но следует знать — нагрев в случае активного воспалительного процесса способен ухудшить положение, но никак не облегчить состояние больного! Прогревание катализирует распространение воспаления и может стать причиной начала гнойного пульпита.

Кроме того, следует учесть и тот факт, что бактерии провоцирующие воспаление пульпы крайне устойчивы даже к самым сильнодействующим антибиотикам. Препараты не помогут ни затормозить воспалительный процесс, ни унять острую и мучительную боль. Отсюда можно сделать простой вывод вылечить пульпит возможно только в кабинете стоматолога. И чем раньше вы обратитесь к специалисту тем выше будут шансы на то, что можно будет обойтись без депульпирования и сохранить зубной нерв.

источник

Третью пару моляров прозвали «зубами мудрости». Действительно, вырастают они в возрасте, когда у человека имеется определенный багаж знаний. Некоторые сталкиваются с трудностями при прорезывании «восьмерок»: отеки десны, сильные боли. Другие сталкиваются с проблемами, когда они уже выросли. Дело в том, что их гигиена затруднена, и зубы мудрости портятся чаще других. Так что же можно предпринять, если болит зуб мудрости: лечить или удалять?

Манипуляции при терапии зубов мудрости ничем не отличаются от стандартных стоматологических процедур. Специфика связана только с их сложным положением и строением. Проанализировав ситуацию, только врач сможет решить, поддается ли лечению больной моляр. При сильно искривленной корневой системе дорогостоящее и трудоемкое лечение не дает результатов. Не стоит лечить и моляр, корни которого расположены горизонтально.

Решение в пользу сохранения больного зуба мудрости врач принимает при наличии одного или нескольких условий:

неглубокий поверхностный кариес, не требующий удаления пульпы;
анатомическое строение мало отличается от аналогичного строения других зубов: корни слабо искривлены, обладают правильной формой и т. д.;
на одном ряду с зубом мудрости отсутствует «шестерка» или «семерка»: в этом случае корневая система зуба имеет шанс развиваться нормально;
у зуба есть антагонист – соответствующий ему «мудрый» моляр на той же стороне противоположной челюсти.

Как видите, вопрос о целесообразности лечения решается исходя не только из анамнеза и внешнего осмотра. Требуется инструментальная диагностика, позволяющая определить внутренние строение моляра. Специалисты сходятся во мнении, что если зуб мудрости не приносит никаких неудобств, то удалять его не нужно. Лечение и протезирование моляров осуществляется по мере надобности.

Воспалительный процесс, поразивший десну, приводит к острому болевому синдрому. У женщин во второй фазе менструального цикла могут проявляться болезненные ощущения в десне: это связано не с воспалением, а с тем, что все тело незначительно отекает. Если боль неострая и проходит за 1–2 дня, лечение не требуется. Сильные систематические воспаления говорят о необходимости экстракции.

Если причиной воспалительного процесса в десне стал кариес или поддесневой камень, тактика лечения может быть следующей:

Капюшон – участок десны, нарастающий над моляром. Из-за анатомических особенностей между капюшоном и зубом возникает небольшой зазор. Внутри этой полости скапливаются остатки пищи, а влажность слизистой создает благоприятную среду для патогенных микроорганизмов. Систематические скопления бактерий приводят к перикорониту. Осложнения затрагивают не только зуб, но и внутреннюю часть щеки.

Лечение перикоронита осуществляется только хирургически. Операция может быть двух видов:

иссечение капюшона – облегчает гигиену труднодоступных участков ротовой полости;
удаление восьмерки – применяется, если зуб под капюшоном разрушен настолько, что лечение не имеет смысла.

Обе операции проводятся под местным наркозом и имеют минимальный риск развития осложнений. В постоперационный период может понадобиться комплексная терапия. Реабилитационные мероприятия включают прием обезболивающих и противовоспалительных. Могут быть назначены полоскания антисептиком. В исключительных случаях назначается антибиотикотерапия.

Пульпа – рыхлая соединительная в зубной полости, в которой находится множество нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. Ее разрушение приводит к зубной боли. Пульпит зуба мудрости – воспаление нервного пучка, при котором показано его удаление. «Мертвый» зуб (без нерва) способен прослужить еще долго, но со временем может темнеть и разрушаться.

Как и любой воспалительный процесс, пульпит прорезавшегося зуба мудрости вызывает лихорадку. Температура тела поднимается до 38–39°C. C учетом анатомического расположения восьмерки врач решает, удалять зуб целиком или только пульпу. Благодаря анестезии обе операции абсолютно безболезненны. Депульпация обойдется дороже и займет больше времени: некоторые специалисты выполняют ее за 3–4 посещения.

Порядок удаления нерва в 8 зубе аналогичен процедуры на любом другом. Сначала врач делает в десну в районе больного пульпитом зуба инъекцию с анестетиком. Как только появляется обезболивающий эффект, зуб рассверливается до такой степени, чтобы специалист получил доступ к каналам. Состояние каналов и обширность воспалительного процесса определяется на основании внешнего осмотра. На завершающей стадии удаляются мягкие ткани нерва, а каналы и рассверленное отверстие пломбируют (рекомендуем прочитать: как пломбируют корневые каналы зуба?).

источник