Меню

Женские половые заболевания цистит

Инфекционный цистит сопровождается специфическими дискомфортными тянущими ощущениями в области малого таза в сочетании с болью при мочеиспускании. Лечение основывается первоначально на определении возбудителя. Для достижения стойкого результата требуется комплексная терапия, чтобы убрать не только клинические проявления, но и источник заражения.

Вызвать инфекционный цистит могут возбудители заболеваний, передающиеся половым путем. При незащищенном половом акте, если у одного из партнеров имеются ИППП, то в 80% случаев происходит заражение с развитием инфекционного цистита.

Урологами и гинекологами были выделены основные ИППП, способные привести к воспалению слизистой оболочки стенки мочевого пузыря.

Возбудитель Особенности
Хламидия (Chlamydia trachomatis) Самое распространенное инфекционное заболевание, в большинстве случаев протекающее бессимптомно. Либо с наличием неспецифических неявных признаков:

· у женщин – скудные выделения из влагалища, периодический зуд;

· у мужчин – субфебрильная температура, болезненность по ходу мочеиспускательного канала (уретрит).

При наличии гена HLA B-27 к уретриту и циститу могут присоединиться артрит и увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза) с формированием триады Рейтера.

Гонококки (Neisseria gonorrhoeae) В отличие от хламидиоза сопровождается клиническими проявлениями, на основании которых врач может заподозрить инфекционный характер:

· выделения из влагалища, уретры гнойного характера;

· чувство жжения, возникающее при половых контактах;

· постоянный дискомфорт, зуд.

Трихомонада (Trichomonas vaginalis) Характеризуется водянистыми, пенистыми выделениями из влагалища или уретры. Всегда присутствует зуд, дополнительно отмечается появление язвенных дефектов на поверхности слизистых оболочек.
Микоплазма (Mycoplasma genitalium) Условно относится возбудителям ИППП.Также как и хламидиоз не микоплазмоз не отличается наличием специфических признаков.

Широкий спектр возбудителей объясняет причину необходимости обращения за лечением к специалисту. Самолечение может перевести заболевание в хроническую форму с постоянными периодами обострения.

Помимо половых инфекций существуют дополнительные возбудители, вызывающие инфекционный цистит – кишечная палочка, клебсиеллы, протеи, стафилококки. Они все относятся к группе условно-патогенных, то есть присутствуют даже в абсолютно здоровом организме. Но при снижении общих защитных свойств происходит их активизация и последующее заражение.

Самый распространенный возбудитель – кишечная палочка. Она может попасть в уретру и мочевой пузырь восходящим путем в случае пренебрежения правилами личной гигиены. Дополнительными факторами инфицирования считают:

  • нарушение состава нормальной микрофлоры влагалища;
  • гормональный дисбаланс на фоне приема гормональных препаратов, эндокринных заболеваний;
  • высокоуглеводное питание с минимальным количеством белков и естественной клетчатки (овощи, фрукты);
  • локальные переохлаждения;
  • гиподинамия, которая сопровождает офисную работу.

Кроме восходящего пути проникновения инфекции возможен гематогенный или лимфогенный путь, то есть через кровь или лимфу.

Женщины в 6 раз чаще болеют инфекционным циститом, чем мужчины. Этот факт объясняется особенностями строения организма, а в частности – уретры.

Параметры Мужчины Женщины
Длина до 22 см не более 5 см
Диаметр до 8 мм до 1,5 см
Наличие изгибов присутствуют 2 изгиба ровный ход

Женская уретра значительно короче по длине и с большим диметром, чем у мужчин. Поэтому инфекционные агенты из внешней окружающей среды проникают в полость мочевого пузыря по восходящему пути практически беспрепятственно.

За счет того что наружное отверстие мочеиспускательного канала и анус расположены очень близко, кишечная палочка легко проникает при отсутствии должного гигиенического ухода.

Рассматривают три крупные группы причин инфекционного цистита у женщин:

  1. Половые инфекции (хламидии, трихомонады, гонококки). Эту группу также называют специфическими патогенами, так вызванные изменения имеют уникальную клиническую и лабораторную картину.
  2. Условно-патогенные возбудители. Данные микобактерии обнаруживаются даже в абсолютно здоровом организме. В определенном количестве они являются частью нормальной микрофлоры. Но под влиянием внешних или внутренних факторов, приводящих к нарушению иммунологической защиты, происходит увеличение их численности, а соответственно – заражение.
  3. Гинекологические заболевания. Воспалительные изменения половой системы могут спровоцировать рецидив или усугубить течение.

В связи с тем, что инфекционный цистит может быть вызван различными по типу возбудителями, лечением занимаются не только урологи, но и гинекологи.

При наличии очага заражения в области малого таза, инфекционные агенты могут проникать в мочевой пузырь через кровь (гематогенный путь).

Основные провоцирующие гинекологические заболевания – сальпингит (воспаление маточных труб), оофорит (воспаление яичников).

Вне зависимости от причин, приведших к инфекционному циститу, клиническая картина достаточно специфическая:

  1. На первое место урологи выносят дизурические расстройства в виде частого и болезненного мочеиспускания малыми порциями, возможны ложные позывы.
  2. Иногда сопровождается повышением температуры до субфебрильных значений.
  3. Внешне моча становится мутной за счет примесей, хлопьев. Появление крови – крайне нежелательный и тяжелый в отношении прогноза признак.

Для инфекционного цистита характерно быстрое начало с пиком клинических проявлений в первые сутки. Жалобы могут сохраняться в течение недели.

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется. Для определения схемы терапии доктор назначает лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, мазок на микрофлору. На основании полученных данных подбирается антибиотик, а с целью купирования болевого синдрома – обезболивающий препарат.

Подобное комплексное лечение дает положительный эффект уже через несколько дней. Если жалобы сохраняются, то стоит обратиться за повторной консультацией.

Частота заболеваемости у мужчин – 5 случаев на 100 000 населения, что значительно ниже, чем у женщин. Кишечная палочка, являющаяся самой распространенной причиной неспецифической формы заболевания у женщин, у мужчин редко вызывает данную патологию.

Самыми распространенными возбудителями считаются – половые инфекции (хламидии, гонококки), стафилококки, грибы, протеи, синегнойные палочки.

Для мужчин в большей степени характерен гематогенный путь заражения, например, при простатите, пиелонефрите, туберкулезе почек.

В отношении клинических проявлений инфекционный цистит у мужчин схож с женщинами. Также отмечается частое и болезненное мочеиспускание, сочетающееся с резью и жжением. Моча становится мутной за счет примесей воспалительного компонента или геморрагического (крови).

Опасность инфекционного цистита – переход в хроническую фазу, характеризующуюся периодами обострения. Для предупреждения такого последствия необходимо начать лечения с момента первых симптомов. При этом лекарственные средства должен назначать только доктор, учитывая индивидуальные особенности вашего организма и характер течения болезни.

Своевременное и комплексное лечение позволит избавиться не только от неприятных проявлений этого заболевания, но и устранить причину.

источник

Цистит – это самое популярное заболевание мочеполовой системы у женщин. Хотя бы раз в жизни им переболела каждая леди. Причины развития данной патологии самые разнообразные. У мужчин данное заболевание встречается намного реже. Но по достижении возраста 65 лет эта цифра выравнивается.

Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Далее более подробно о том, какие же инфекции вызывают цистит у представительниц прекрасного пола.

В теле каждой женщины живет условно-патогенная микрофлора, которая под влиянием определенных факторов превращается в патогенную флору и провоцирует воспаление мочевого пузыря.

В период эпидемий может формироваться геморрагический цистит. Кроме того, возбудителями могут быть вирусы герпеса и парагриппа, а также аденовирус.

У молодых девушек цистит развивается из-за инфекций, передающихся половым путем. А теперь более подробно о каждом возбудителе.

Тело каждой женщины населено условно-патогенными микроорганизмами. Они обитают на органах и слизистых, которые имеют непосредственный контакт с окружающей средой, например, желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система, все кожные покровы. Присутствие столь разнообразных представителей микрофлоры помогает сохранить постоянство внутренней среды и сделать организм более устойчивым к факторам внешней среды.

В организме здорового человека условно-патогенная микрофлора находится в состоянии покоя. Она не вызывает патологических процессов. Но как только иммунный статус организма снижается, бактерии начинают активный процесс размножения. Как результат, развитие инфекционных заболеваний, в том числе инфекционный цистит.

ЖКТ самый богатый на присутствие представителей различной флоры. Они способствуют процессу нормального пищеварения, участвуют в синтезе витаминных комплексов, и, конечно же, отвечают за иммунную защиту организма.

Вызывают инфекционный цистит грамположительные (стафилококки, стрептококки и энтерококки) и грамотрицательные бактерии (энтеробактерии, протей, кишечная палочка и клебсиелла).

Грибки рода Candida и уреаплазма являются представителями женской микрофлоры, которые отвечают за развитие инфекционного цистита.

Кандида является главным возбудителем вагинального кандидоза (молочница), и если его не лечить, то тогда присоединяется и цистит. У пациенток со слабой иммунной защитой инфекционный процесс распределяется с потоком крови по всем органам и системам, и, как результат, общий кандидомикоз и кандидозный цистит.

Уреаплазма относится к подвиду микоплазм и обладает вирусоподобными свойствами. Уреплазмы обладают способностью крепиться к лейкоцитам, нарушать их функциональные способности и понижать защитно-воспалительную реакцию. В результате чего развивается хронический цистит.

У сексуально активных дам цистит возникает из-за урогенитальной инфекции. Хламидии занимают лидирующую позицию среди инфекций, которые передаются половым путем.

На начальных стадиях хламидиоз ничем себя не проявляет, обнаружить его можно после развившихся осложнений мочеполовой системы. В человеческом теле хламидии существуют в виде атипичных форм. Именно этот факт усложняет постановку диагноза. К сожалению, иммунитет к данной инфекции не вырабатывается.

При наличии запущенной вирусной инфекции в организме развивается геморрагическая форма цистита. Это когда инфекция через кровь вторгается в мочевой пузырь.

Вирусный цистит вызывают такие вирусы: простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай, цитомегаловирус, аденовирус.

Самые распространенные симптомы образовавшегося цистита таковы:

  • болезненные ощущения в районе живота;
  • слизистые выделения из половых путей;
  • частые мочеиспускания;
  • покалывание и зуд в районе половых органов;
  • гнойные выделения с мочой.

Лечить цистит надо комплексно. Лечение включает в себя следующие мероприятия:

  • уроантисептики (фуразидин, нитрофурантоин, фурагин);
  • хинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин);
  • цефалоспорины, пенициллины и фосфомицин (Монурал);
  • спазмолитические препараты (но-шпа, папаверина гидрохлорид).

А также соблюдать следующие показания:

  • использование отваров трав, которые обладают мочегонным эффектом;
  • из рациона следует исключить спиртные напитки, острые и соленые блюда;
  • использование теплой грелки для уменьшения болевых ощущений.

Инфекции, вызывающие воспаление мочевого пузыря очень разнообразны, чтобы как-то предотвратить их развитие, следует соблюдать элементарные правила личной гигиены. Милые женщины, берегите свое здоровье.

источник

Цистит у женщин встречается намного чаще, нежели у мужчин.

Среди причин, провоцирующих развитие воспаления мочевого пузыря, — разнообразная микрофлора.

Как правило, это грибки и бактерии, обитающие в уретре, прямой кишке. При воздействии низких температур или снижении иммунитета они активируются и начинают активно размножаться, вызывая воспаление .

Однако цистит могут спровоцировать также возбудители заболеваний, передаваемых половым путем.

К половым инфекциям, наиболее часто поражающим слизистые оболочки урогенитальной сферы, относятся:

это связано с половой раскрепощенностью, распространенностью свободных половых отношений, пренебрежением средствами барьерной защиты.

Особую опасность представляют скрытые и малосимптомные формы ЗППП. В настоящее время они встречаются достаточно часто, и вследствие стертой клинической картины протекают длительно; при этом носитель той или иной инфекции может не знать, что представляет опасность для половых партнеров. Инфекционный агент со слизистых гениталий легко попадает через уретру в мочевой пузырь, вызывая цистит. При этом женщина не всегда может точно определить, какие симптомы были первичны: со стороны гениталий или мочевого пузыря.

1. Развивается после незащищенного полового контакта. Клиника появляется не всегда сразу, это зависит от длительности инкубационного периода возбудителя.

2. Сопровождается симптомами половой инфекции, протекающей по типу кольпита, цервицита: жжение во влагалище, особенно в ходе полового контакта, патологические выделения.

  • снижением иммунитета;
  • переохлаждением;
  • обострением хронических инфекций;
  • хроническим стрессом;
  • недостаточным питанием.

Цистит может развиться после купания, чрезмерных физических нагрузок.

Для исследования используются следующие диагностические мероприятия:

  • общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на среды,
  • взятие соскоба со слизистых оболочек влагалища и шейки матки, с последующей микроскопией, исследованием методами бакпосева и ПЦР.

Лабораторные исследования при цистите, сопровождающимся ЗППП, имеют важное значение: основная цель терапии – ликвидация возбудителя заболевания. Соответственно, чтобы лечение было эффективным, нужно точно определить причину болезни.

Необходимо отказаться от острых, пряных блюд, копченостей, алкоголя и крепкого чая, кофе. Раздражающие вещества, выделяясь с мочой, усугубляют воспаление в мочевом пузыре и нарушают функционирование слизистой влагалища, препятствуют естественным обменным процессам.

Должен быть оптимальный питьевой режим, — количество выпиваемой жидкости составляет не менее 2 л в сутки. На период лечения следует отказаться от половых контактов, физических нагрузок. Нужно избегать переохлаждений, отказаться от купания в прохладной воде, носить белье из натуральных тканей.

Для подавления развития возбудителя врач назначает антибактериальный препарат с учетом чувствительности. Дополнительно применяются противовоспалительные препараты, обезболивающие, в некоторых случаях — свечи для влагалищного введения, обладающие антибактериальным и противовоспалительным эффектами.

Своевременное лечение цистита при ЗППП обеспечивает благоприятный прогноз для полного выздоровления.

Автор статьи — Буняева Ирина Николаевна, врач акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории

источник

Передается ли цистит от женщины к мужчине и наоборот? Чтобы ответить на поставленный вопрос, следует знать пути заражения, посредством которых рассматриваемое заболевание поражает организм человека.

Прежде чем поведать вам о том, передается ли цистит от женщины к мужчине и обратно, необходимо рассказать, что вообще представляет собой это заболевание.

В медицинской литературе циститом обозначают воспаление мочевого пузыря, а в урологии этот термин используют в качестве названия мочевой инфекции, а также нарушение работы упомянутого органа и изменение осадка мочи.

Ввиду того, что упомянутое заболевание вызывается определенными видами бактерий и представляет собой воспаление, которое протекает на стенках мочевого пузыря, то логично предположить, что эти же микроорганизмы могут перейти и в иной организм.

Передается ли цистит от женщины к мужчине? Как было сказано выше, рассматриваемая болезнь носит воспалительный характер. А, как известно, само по себе воспаление не заразно, так как оно способно навредить только тому пациенту, в организме которого развилось. Однако такая болезнь, как цистит, вызывается бактериями, имеющими возможность перейти в тело другого человека.

Так передается ли цистит от женщины к мужчине? Согласно утверждениям специалистов, при благоприятных условиях микроорганизмы, которые провоцируют воспаление пузыря мочевого, могут передаваться от одного пациента к другому.

Воспалительный процесс мочеполовых каналов является самой распространенной патологией в урологической практике. Согласно статистике, почти у всех взрослых женщин периодически наблюдаются симптомы цистита.

У большинства людей это заболевание проходит самостоятельно. Однако некоторым пациентам требуется длительное лечение посредством приема антибактериальных препаратов.

Чаще всего вопрос о том, передается ли цистит от женщины к мужчине, задают представительницы слабого пола. С чем это связано? Дело в том, что в большинстве случаев от этого заболевания страдают именно женщины. Это объясняется строением их мочеиспускательного канала. Он довольно короткий и широкий, что позволяет различным бактериям и грибкам проникать в мочевой пузырь. Что касается мужчин, то их мочеиспускательный канал намного длиннее и тоньше. Поэтому они страдают от цистита очень редко.

Заразить своего партнера циститом вполне реально. Чаще всего мужчины заражаются циститом во время длительных и регулярных половых актов с женщиной, у которой это заболевание протекает в хронической или острой форме. При этом следует отметить, что если иммунная система у представителей сильного пола очень сильная, то развитие такого заболевания им не грозит, так как бактерии погибают уже в мочеиспускательном канале, так и не достигнув мочевого пузыря.

Теперь вы знаете о том, передается ли цистит от женщины к мужчине половым путем. Нельзя не сказать и о том, что если женщина продолжает активно заниматься сексом во время острого или хронического течения этого заболевания, то вылечить его будет проблематично, даже несмотря на прием сильнодействующих антибактериальных средств. Поэтому многие специалисты на время лечения и несколько недель после него рекомендуют своим пациентам воздержаться от половых контактов.

О том, передается ли цистит от женщины к мужчине через секс, мы поведали вам выше. Однако некоторые представительницы прекрасного пола интересуются и тем, может ли это заболевание перейти к ним от партнера. На этот вопрос большинство врачей дают положительный ответ.

Если в мочеполовой системе мужчины имеются бактерии, вызывающие воспаление пузыря, то во время полового контакта они могут беспрепятственно проникнуть в организм женщины. Это опять-таки связано с особенным строением их уретры. Поэтому при выявленном заболевании мужчине требуется пройти полный курс терапии с приемом антибактериальных и прочих средств. Также на время лечения желательно отказаться от любых половых контактов или использовать контрацептивы.

Выяснив, передается ли цистит от женщины к мужчине половым путем, следует разобраться в вопросе о том, какие патологии может сопровождать рассматриваемое заболевание. Очень часто цистит возникает совместно с такой болезнью, как кольпит. Он представляет собой воспаление вагинальных структур. Также это заболевание распространяется вместе с вагинозом. В этом случае обе патологии развиваются на фоне нарушенной микрофлоры во влагалище.

Чаще всего цистит передается от мужчины женщины при коитусе, особенно если интимная связь имела место перед началом месячных или же сразу после них. Симптомы этого заболевания у представительницы слабого пола могут возникнуть после сексуальных отношений с больным мужчиной в тот период, когда у нее был понижен иммунитет.

Нельзя не сказать и о том, что признаки цистита нередко наблюдаются у беременных женщин после секса с зараженным мужчиной.

Как часто происходит заражение циститом во время полового акта? Согласно мнению специалистов, это происходит в 8 случаях из 10. Как правило, бактерии начинают активно размножаться в мочеполовом канале женщины при наличии следующих неблагоприятных факторов:

  • недостаточном четком следовании или невыполнении правил личной гигиены;
  • наличии нескольких партнеров одновременно или их частая смена;
  • случайной любовной связи с человеком, у которого диагностирован цистит.

Чтобы избежать такого заражения, при половом акте специалисты рекомендуют использовать контрацептивные средства первого уровня (презервативы).

Несмотря на то что строение мочеполовой системы у обоих полов значительно различаются, лечение такого воспалительного заболевания, как цистит, у них проходит практически одинаково.

При остром процессе больные нуждаются в постоянном постельном режиме. При этом им назначают обильное питье и питание с исключением соленых и острых блюд, а также алкоголя.

Очень полезно при цистите применение отваров таких трав, как толокнянка, почечный чай и прочие, которые оказывают мочегонное действие.

С целью уменьшения болевых ощущений в мочеиспускательном канале активно используют теплые ванночки и грелки. При выраженной болезненности пациентам разрешается принять средство, которое снимет спазмы в мочевом пузыре (например, «Дротаверин» или «Папаверин»). При особо тяжелых случаях может быть назначено антибактериальное лечение.

Терапия хронического цистита направлена на восстановление естественного тока мочи (то есть лечение сужений уретры, аденомы простаты и прочее). Также в обязательном порядке проводят лечение всех существующих очагов инфекции в организме, в том числе хронического тонзиллита.

Антибактериальную терапию при хроническом цистите проводят лишь после посева мочи, а также выявления возбудителя болезни, чувствительного к антибиотикам.

источник

Циститом называют заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое поражает слизистый эпителий мочевого пузыря. С подобной проблемой сталкиваются многие представительницы женского пола, и большинство из них отмечают, что нередко воспаление развивается после сексуальных взаимоотношений с мужчиной. Клинические признаки патологии крайне неприятны и болезненны для женщин, поэтому терпеть их не стоит ни в коем случае.

Терапию необходимо начинать вовремя, чтобы избежать появления угрожающих последствий и осложнений. В данной статье мы разберем, почему развивается цистит после интимной близости, а также как диагностировать и лечить этот недуг.

Воспалительное заболевание мочевого пузыря, возникающее непосредственно после полового акта называется посткоитальным циститом. Данную болезнь от других разновидностей отличает именно тот факт, что основной причиной ее развития является сексуальный контакт женщины с представителем противоположного пола. Подобная форма воспаления мочевого пузыря может сопровождаться появлением разных симптомов – резей, дискомфорта, болей в нижней части живота.

Лечение цистита в таких ситуациях нередко оказывается безрезультатным, а признаки патологии исчезают лишь на тот период времени, пока не состоится очередной половой акт. Часто инфекционно-воспалительный процесс развивается из-за особенностей анатомического строения уретрального канала женщины или ее мочевыделительных органов. Цистит после полового акта проявляется в результате проникновения в мочевой пузырь болезнетворных микробов – обычно бактериальных или вирусных, иногда грибковых. Решить такую проблему можно лишь с помощью квалифицированного специалиста, который сможет установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение посткоитального воспаления.

Интересно, что представители мужского пола нечасто болеют данной формой цистита – это обусловлено особенностями строения их мочеиспускательного канала, в который инфекции проникнуть крайне затруднительно. Причины развития подобной патологии у мужчин – простатит, венерические болезни и ряд других урологических нарушений.

Внимание! Симптомы цистита после интимной близости – вполне возможное явление. Многие представители сильного пола не слишком заботятся о здоровье своей мочеполовой системы. К врачу они обращаются слишком поздно, когда клинические признаки заболевания доходят до критической отметки, вызывают сильную боль и дискомфорт. Вот почему в большинстве ситуаций именно мужчины выступают основными переносчиками вредоносных микроорганизмов.

Как уже говорилось ранее, цистит после сексуальных отношений возникает на фоне инфекционного поражения мочеиспускательного тракта различными микробами. В процессе полового акта женщинам обычно передаются такие возбудители патологии, как хламидия, кишечная палочка, трихомонада, кандиды и прочие бактерии. Болезнетворная микрофлора оседает на стенках пузыря. Проникнуть в данный орган она может через пенис мужчины, уретральный канал либо в результате анального секса. Обнаружить первые симптоматические проявления посткоитального цистита у женщин можно спустя несколько часов после полового контакта с представителем мужского пола.

В медицине выделяют следующие причины возникновения воспаления мочевого пузыря у пациенток непосредственно после интимных взаимоотношений:

  • Анатомические особенности – иногда канал уретры у представительниц слабого пола располагается слишком близко к входу в полость влагалища. В таком случае вредоносные инфекции без особого труда могут попасть на слизистую мочеиспускательных органов и вызвать воспалительный процесс. Подобное явление наблюдается у девушек очень редко.
  • Совмещение традиционного секса с другими его видами – некоторые пары часто практикуют анальный и оральный половой контакт. Если эти типы интима следуют перед вагинальным сексом – женщина в скорости может обнаружить у себя клинические признаки цистита. Дело в том, что спровоцировать подобное заболевание может кишечная палочка, которая в большом количестве обитает в пищеварительном тракте. Там она приносит исключительную пользу организму, но попадая на слизистый эпителий мочевыводящих органов, может вызвать воспаление.
  • Венерические инфекции или ЗППП – также являются непосредственным источником бактерий и причиной возникновения такой патологии, как цистит.
  • Первый опыт сексуальных взаимоотношений – в процессе такого контакта происходит разрыв девственной плевы. В вагинальной полости образуются микроскопические спайки на слизистой – а они поначалу могут мешать полноценному закрытию отверстия мочевыводящего канала. В результате инфекционные агенты получают беспрепятственный доступ к мочевому пузырю девушки.
  • Нарушение гигиены – нерегулярное мытье рук или половых органов у представителей обоих полов может вызвать симптомы посткоитального цистита.
  • Нехватка смазки, занятия сексом в грубой форме – эти факторы способствуют механическому повреждению не только слизистой вагинальной полости, но и канала мочеиспускания. Образованные микротрещины и ранки создают прекрасные условия для развития и размножения патогенных возбудителей.

Женщины, которые часто сталкиваются с признаками этого недуга, знают, насколько болезненным и опасным является посткоитальный цистит. При таком заболевании половая жизнь становится просто невыносимой, так как клинические симптомы воспаления мочевого пузыря возникают практически сразу после секса с партнером.

Первые проявления этой патологии выражаются в форме болезненных ощущений, зуда, жжения либо покалывания, которое появляется главным образом в процессе выхода мочи из уретры. Женщина начинает слишком часто посещать уборную, при этом количественные показатели выделяемой мочи резко уменьшаются. Заболевание сопровождают и такие симптомы, как болезненность в поясничной и надлобковой области, внизу живота. Цистит после полового акта нередко вызывает изменение запаха и окраски урины, появление в ней примесей крови.

Характерным признаком будущего осложнения является болезненность во время выхода мочи из пузыря. Проявляется он после чрезмерно активного интимного контакта, особенно если он включал не только традиционные виды секса. Боль может стихнуть через 2-3 суток, но впоследствии даже небольшая травма уретрального канала, появившаяся в процессе полового акта, может спровоцировать скорый рецидив недуга.

Так как в данной ситуации женщина испытывает болезненность и дискомфорт, она начинает все чаще отказывать партнеру в близости. Возникают ссоры, которые нередко заканчиваются неврозом и психическими нарушениями. И даже в подобных случаях многие представительницы прекрасного пола отказываются идти к доктору, продолжая заниматься самостоятельной терапией заболевания.

Важно! Своевременно не пролеченный цистит нередко принимает хроническое течение. Неприятная симптоматика патологии в такой ситуации проявляется в результате каждого сексуального контакта! Не менее опасным осложнением данной болезни считается переход инфекционно-воспалительного процесса на другие жизненно-важные органы пациентки – развитие пиелонефрита, уретрита.

Подтвердить диагноз в случае посткоитального цистита может только лечащий врач. С этой целью специалист назначает женщине проведение общего исследования мочи и крови, бактериальный анализ, УЗИ органов малого таза, эндоскопию, а также гинекологическое обследование половой системы, в процессе которого берется влагалищный мазок на флору.

Для начала пациентка сдает мочу и кровь на общий анализ – он помогает доктору выявить воспалительные процессы, протекающие в мочевыводящем тракте, оценить некоторые свойства урины (необходимы для постановки соответствующего диагноза). Обязательно проводится бактериальное исследование – посев мочи на питательную среду, анализ влагалищного мазка. Подобные методы диагностики болезни позволяют выявить причину заражения и штамм вредоносных микроорганизмов. Зная вид инфекционных возбудителей, врач впоследствии сможет назначить эффективное лечение данной патологии.

Из инструментальных способов исследования при таком заболевании, как цистит после близости половых партнеров, применяют УЗИ и цистоскопию.

  • УЗИ – в случае воспаления мочевого пузыря данный вид диагностики может проводиться через уретральный тракт, брюшную стенку или прямую кишку. Анализ всегда выполняется в состоянии наполненного мочевого пузыря. Прямокишечный тип обследования выбирают только в тех ситуациях, когда подозревают наличие патологического нарушение в этом органе. В остальных случаях УЗИ производится через переднюю брюшную стенку. Если у женщины присутствуют болезненные ощущение в пояснице, спине или другие симптомы пиелонефрита – врач назначает проведение УЗИ почек.
  • Цистоскопия – предполагает обследование всего канала мочеиспускания. Выполняется при помощи цистоскопа – особого аппарата, снабженного оптическим механизмом. На данный момент различают два типа оптических систем – жесткую и подвижную (гибкую). Благодаря работе гибкого цистоскопа изображение слизистой выводится на специальный монитор, а жесткий просто увеличивает картинку, позволяя полностью осмотреть уретру.

Для устранения цистита существует масса действенных лечебных тактик. Но подбирать их должен только квалифицированный специалист, который хорошо разбирается в данной области медицины. Выбор наиболее эффективной схемы терапии зависит от причины этой болезни, ведь развитие воспаления в каждом случае обусловлено разными факторами. Вот для чего необходимо выполнение полного обследования органов мочеполовой системы. До тех пор, пока лечащий доктор не поставит диагноз, пациентке назначают только симптоматические лекарства.

Для терапии такого заболевания применяют следующие группы медикаментозных средств:

  • Анальгетики (Пенталгин, Баралгин);
  • противогрибковые препараты (Микомакс, Флюкостат);
  • антибактериальные медикаменты (Нитроксолин, Монурал, Нолицин);
  • противовоспалительные лекарства (Нимесулид, Парацитамол, Диклофенак, Ибупрофен);
  • противовирусная терапия (Ацикловир, Панавир);
  • антипиретики (Аспирин, Метамизол);
  • препараты растительного происхождения – их используют в том случае, когда цистит у женщины проявляется достаточно редко, а его клиническое течение практически бессимптомное (Цистон, Уролесан, Канефрон);
  • пробиотики (Бифиформ, Вагилак, Лактагель);
  • спазмолитические средства (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин).

Данные препараты рекомендуют употреблять только по назначению специалиста, в противном случае больные могут серьезно осложнить состояние своего здоровья. Крайне небезопасно до посещения доктора принимать антибиотики, ведь самостоятельно подобранное лечение может не оказать должного влияния на инфекцию. В такой ситуации пациентка попросту разрушит нормальную микрофлору мочевыводящего тракта, что создаст еще больше препятствий для выздоровления.

Иногда посткоитальный цистит возникает по причине ненормального расположения отверстия, ведущего в уретральный канал. Подобная форма недуга проявляется частыми воспалениями, которые женщина ощущает через некоторое время после полового контакта с мужчиной. Если такая анатомическая особенность имеет место – нужно уделять повышенное внимание профилактике всех возможных патологий. Данное нарушение также успешно лечится оперативным путем. С этой целью женщине предлагают транспозицию мочевыводящего тракта – небольшое хирургическое вмешательство по перемещению уретрального отверстия в физиологически правильное положение.

Полезно знать! Чтобы симптомы цистита после близости не проявлялись слишком часто, больным советуют придерживаться норм профилактики. В данную категорию правил относится соблюдение гигиены всего тела и половых органов, регулярное предохранение во время секса с партнером (даже если он постоянный, проверенный).

Многие пациентки интересуются, как избежать развития посткоитального воспаления мочевого пузыря? Ответ на данный вопрос очень прост – нужно всего лишь своевременно лечить половые инфекции, посещать гинекологические осмотры. В случае же возникновения первых признаков этого недуга – срочно обращайтесь за помощью к своему лечащему специалисту. Помните, что своевременная профилактика защитит вас не только от цистита, но и от других, более опасных заболеваний мочеполовой сферы.

источник

Цистит у женщин – это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением. Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с остаточными ощущениями жжения и рези, болями в области малого таза, чувством недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитетом, появлением в моче слизи и крови. Диагностика включает исследование мочи (общий анализ, по Нечипоренко, бакпосев), осмотр гинеколога с исследованием микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В терапии используются антибиотики, уросептики, инстилляции мочевого пузыря, физиотерапия.

Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке клинической урологии и гинекологии. По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина. Патология преимущественно выявляется у пациентов детородного возраста (20-40 лет); также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста). В 11-21% случаев заболевание приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь. Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями.

Возбудителями, как правило, выступают кишечная палочка (70-95%), стафилококки (5-20%), реже — клебсиелла, протей, синегнойная палочка. Патология часто развивается на фоне кольпита, вульвита и уретрита, обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями. Традиционно первичный эпизод или обострение связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды.

Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит, инородные тела и камни в мочевом пузыре, застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры. Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта. Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации, цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища, хроническим параметритом.

По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.

С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) — шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).

По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря. Эндоскопическая картина катарального воспаления характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.

Цистоскопическими признаками геморрагического цистита у женщин служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте. Язвенная форма цистита у женщин нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря. При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.

При флегмонозном цистите отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки. Гангренозный цистит поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.

Эндоскопически хронический цистит у женщин характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления. Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита. Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит). Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).

При интерстициальном цистите определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.

Острая патология манифестирует внезапно, как правило, после воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (переохлаждения, инфекции, травмы, коитуса, инструментального вмешательства и пр.). Проявления цистита включают классическую триаду: дизурию, лейкоцитурию (пиурию), терминальную гематурию.

Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки. Дизурические расстройства характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.

Симптомы нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи. Выраженная болезненность сопровождает начало и окончание мочеиспускания; вне микции боль, как правило, сохраняется в промежности и лобковой области.

Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите дизурия выражена сильнее. Крайне болезненные проявления отмечаются при интерстициальном цистите, а также воспалении, вызванном химическими и радиационными факторами.

Обязательным и постоянным признаком служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания. Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление. При остром цистите температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.

Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания. При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции.

Проявления хронического цистита аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко. Боли при опорожнении мочевого пузыря носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность и придерживаться привычного образа жизни. В периоды обострений развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.

Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования. Пальпация надлобковой области резко болезненна. В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты. При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры. Плановое обследованиеобязательно должно включать консультацию гинеколога, осмотр пациентки на кресле, микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.

В диагностике рецидивирующего цистита велика роль цистоскопии и цистографии. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию. УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение должно проходить под контролем гинеколога и врача-уролога. Купирование острой формы цистита обычно составляет 5-7 дней. Используются антибиотики из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин), фосфомицина, цефалоспоринов, нитрофуранов. При обнаружении специфической микрофлоры применяются соответствующие противомикробные, противовирусные, противогрибковые препараты.

Для снятия болевых ощущений назначаются НПВП (нимесулид, диклофенак), спазмолитики (папаверин, дротаверин). В дополнение к основной медикаментозной терапии могут быть рекомендованы фиточаи (настои толокнянки, полевого хвоща, спорыша, листа брусники и др.), растительные фармпрепараты. При остром цистите женщинам рекомендуется придерживаться щадящей, преимущественно молочно-растительной диеты, увеличить водную нагрузку.

При рецидивирующем цистите, кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, индуктотермия, магнитолазеротерапия, магнитотерапия. Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов. При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции — ТУР мочевого пузыря.

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря. Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря. Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.

источник

Советуем прочитать:  Картина узи при цистите