Здоровье цистит у женщин

Один из вариантов воспаления мочвыводящих путей — цистит — это заболевание на 80% считается женским недугом, в связи с анатомическими особенностями женского организма.

У женщин мочевой пузырь чаще нуждается в опорожнении, чем у мужчин, а также более подвержен атаке различных микробов, бактерий и вирусов, которые могут вызывать цистит у женщин.

Симптомы и лечение этого заболевания напрямую зависят от ряда факторов, характера процесса, локализации, возбудителя инфекции и классифицируются по:

по локализации воспалительного процесса в мочеотделительной системе — может быть поражение слизистого, мышечного или подслизистого слоя мочевого пузыря.
по характеру течения болезни — острый или хронический.
по морфологическим изменениям — катаральный, кистозный, язвенный, геморрагический, гранулематозным, опухолевидным и пр.
по возбудителю — может быть бактериальным (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, уреаплазма, микоплазма, гонорея, микобактерия туберкулеза и пр.), вирусным, грибковым и небактериальным (аллергический, лекарственный, токсический, химический, лучевой), может быть вызван протозойной инфекцией (хламидии).

Цистит протекает достаточно болезненно, с учащенным мочеиспусканием, жжением и резкими болями после опорожнения, с постоянным чувством переполненности мочевого пузыря, невысокой температурой тела, иногда даже с примесью крови и слизи в моче. Если у женщины появились перечисленные симптомы, к какому врачу обращаться?

При цистите у женщин для уточнения диагноза следует в первую очередь обратиться к урологу, поскольку диагностикой и лечением цистита занимается именно этот врач, для обследования необходимо сдать анализ мочи — общий анализ, на бактериальный посев по Нечипоренко, провести УЗИ мочевого пузыря и цитоскопическое исследование.

Кроме того, следует обязательно посетить гинеколога, так как зачастую цистит может быть вызван не только банальными бактериями, но и сочетаться с инфекциями передающимися половым путем, поэтому осмотр гинеколога и сдача мазка на исследование микрофлоры влагалища также необходимы. При цистите у женщин лечение включает и антибиотики, и уросептики, иногда врачом может быть назначены инстилляции мочевого пузыря, а также физиотерапия.

Чаще всего причиной цистита у женщин является инфекционные агенты, поскольку близкое нахождение влагалища, заднего прохода, короткий и достаточно широкий мочеиспускательный канал располагают к проникновению различных патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь по восходящим путям. Однако, существуют и другие способы проникновения бактерий в мочевыделительную систему:

восходящий путь — уретральный, то есть из уретры
нисходящий путь — наоборот, из верхних мочевых путей
лимфогенный — из других органов малого таза
гематогенный — редкий способ проникновения инфекции из отдаленных органов.

Когда у женщины появляются симптомы цистита, не стоит заниматься самолечением, поскольку причин возникновения цистита, возбудителей большое количество, а для правильного успешного лечения следует сначала определиться с ними, уточнить их чувствительность к противомикробным препаратам и только затем по назначению врача проводить комплексное лечение.

Цистит у женщин, очень редко бывает изолированным процессом, когда нарушение гигиены, запоры, простуда, злоупотребление острыми продуктами или алкоголем, использование трусиков — стрингов, смена партнера, редкое опорожнение мочевого пузыря и пр. вызывают размножение банальных патогенных бактерий. В 80% это кишечная палочка, в 15% стафилококк, 5% прочие бактерии, такие как синегнойная палочка, клебсиелла, протей.

Чаще всего цистит возникает на фоне воспалительных процессов во влагалище или при заболеваниях женских половых органов, таких как бактериальный вагиноз, молочница, заболевания передающиеся половым путем (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз), иногда цистит сопровождает туберкулез женских половых органов. Многие скрытые инфекции и туберкулез долгое время протекают бессимптомно, незаметно, женщина только периодически испытывает некоторый дискомфорт, субфебрильную температуру, слабость, не посещает врача, и не обращается в диагностические центры по исследованию причины легких недомоганий.
К дополнительным провокационным факторам развития цистита можно отнести пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, застои мочи при дивертикулах.

Очень часто возникает цистит у беременных женщин, это объясняется изменением микрофлоры и влагалища, и урологического тракта, под действием эндокринной и гемодинамической перестройкой в организме у беременной женщины.

Если у женщины сахарный диабет, частые проявления аллергических реакций, она подвергается постоянному токсическому воздействию или проводит лечение онкологических заболеваний с применением лучевой терапией — это также являются факторами риска по развитию цистита.

Иногда после проведения хирургических манипуляций, операций, эндоскопического обследования происходит травмирование слизистой, что способствует развитию цистита в женщин.

Симптомы цистита также возникают в период менопаузы, поскольку при климаксе атрофические изменения в организме и недостаток эстрогенов отражаются и на урогенитальном тракте.

Кроме острого цистита, очень много женщин страдают хроническим воспалительным процессом на фоне либо вялотекущих инфекции, перечисленных выше, либо хронический цистит у женщин ассоциируется с опущением матки, влагалища.

После провокационных факторов, таких как травмирование, простуда, после незащищенного полового акта, инфекционного заболевания и пр. может возникать острый цистит у женщин, который начинается всегда очень резко, внезапно:

Дизурия — учащенное мочеиспускание, рези в мочевом пузыре, жжение и болевые ощущения в уретре, постоянное желание опорожнить мочевой пузырь.
Перед мочеиспусканием обычно женщине приходится прикладывать усилия, тужиться. Частота позывов настолько высока, что женщине приходится посещать туалет каждые 15 минут, иногда происходит непроизвольное недержание мочи.
Никтурия — преобладание ночного желания опорожнять мочевой пузырь.
Боль обычно сопровождает начало и конец процесса мочеиспускания. Вне процесса опорожнения боль локализуется только в лобковой части и промежности. Интенсивность болей может быть различной, от небольшого дискомфорта до нестерпимых, сильных резей.
Почти всегда при цистите у женщин моча мутная, гнойная.
При остром цистите может повышаться температура до 38С, соответственно возникает слабость, ухудшение общего самочувствия.
Очень часто после первого острого процесса случаются рецидивы заболевания, если через месяц после лечения снова развивается острый цистит, следовательно, это указывает на сохранение инфекции.
При хроническом цистите у женщины симптомы и лечение заболевания идентичны, возможно только, что боли и частота позывов к мочеиспусканию выражены не так резко. Во время обострения хронического процесса возможна клиническая картина острого цистита, а в период ремиссии ни лабораторные, ни симптоматические данные не указывают на воспалительный процесс.

Для лечения и острого, и хронического цистита у женщин следует обращаться за консультацией одновременно и к гинекологу, и к урологу. Обычно при остром цистите при адекватной терапии излечение наступает буквально через неделю.

Если подтверждается инфекционная природа возникновения цистита у женщины, лечение в обязательном порядке направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов противомикробными средствами, антибиотиками, к которым чувствительны возбудители:

В последнее время широко используются для лечения цистита у женщин фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет А), норфлоксацин (Нолицин, Нормакс), фосфомицин (Монурал), нитрофураны (Фурадонин). Эти препараты для лечения цистита у женщин обладают побочными действиями и имеют ряд противопоказаний, поэтому их применение возможно только по назначению врача.
Если по анализам обнаруживается специфическая микрофлора, то лечение включает возможные противовирусные средства, противогрибковые или противомикробные.
При сильных болях назначают спазмолитики — Но-Шпа, Папаверин или нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Нимесил.
Если нет аллергических реакций на лекарственные травы, то можно использовать различные варианты фиточая — лист брусники, полевой хвощ, толокнянку. Лучше всего использовать травы не пакетированной фасовки, а виде сбора, порошка — заваривать и настаивать их как любой обычный отвар из лекарственных трав.
Монурал — антибиотик широкого спектра действия, уроантисептик, который является эффективным средством при цистите, достаточно единовременного приема этого препарата.
Существует также масса готовых таблетированных лекарственных средств растительного происхождения, которые используются как вспомогательные при затихании острого воспалительного процесса, их следует употреблять длительное время, для более стойкого эффекта — Цистон, Канефрон, Фитолизин. Также многим помогает клюква, клюквенный морс при цистите или таблетированная форма препарата, содержащего экстракт клюквы — Монурель.
При лечении цистита женщинам следует увеличить суточное количество выпиваемой жидкости, для скорейшего выведения токсинов из организма, также стоит придерживаться молочно-растительной диеты.

Дефлорационный цистит и транзитоорная инфекция мочевыводящих путей, ассоциированная с сексуальной жизнью возникает при частой смене партнеров, если мужчина не соблюдает гигиену и не используются презервативы при половом акте.
Соблюдение личной гигиены — залог отсутствия рецидивов бактериального цистита. Используйте для интимной гигиены средства с нейтральным кислотно-щелочным балансом.
Контролируйте наполненность и своевременное опорожнение мочевого пузыря, не допускайте длительного застоя мочи.
Переохлаждение, особенно мокрые ноги в холодную погоду, провоцируют обострение.
Выпивайте ежедневно не менее 2 литров воды, свежевыжатых соков или клюквенного морса.
Не носите трусики стриги, если у вас хронический цистит, при ношении такого белья кишечная палочка попадает у уретру очень легко. А также не стоит носить слишком обтягивающую одежду, джинсы, они нарушают нормальное кровообращение в тазовой области.
Запоры также провоцируют рецидивы цистита, старайтесь включать в свой ежедневный рацион курагу, чернослив, свежую капусту и прочие фрукты и овощи.

источник

Острый цистит – это одна из частых инфекций, при которой гнойно-воспалительный процесс поражает слизистую мочевого пузыря. Подвержены заболеванию женщины. По данным медицинской статистики каждая вторая сталкивалась с этой болезнью в течение жизни, и каждая третья женщина в возрасте до 24 лет. При этом больше половины заболевших не обращаются в медицинские учреждения, а предпочитают лечиться дома.

Основная причина возникновения острого цистита, симптомы которого сложно перепутать с другими заболеваниями – проникновение патогенных микроорганизмов.

кишечная палочка или Эшерихия коли – вызывает инфекцию в 80-90% случаев;
протей – на его долю приходится около 7%;
клебсиелла – 3-4%;
стафилококки – 3%.

Острый цистит у женщин вызывается в большинстве случаев одним видом микроорганизмов. При сложной форме заболевания диагностируется сразу несколько видов возбудителей.

У части заболевших причиной болезни являются вирусы, грибы и микрофлора, вызывающая половые инфекции (хламидии, микоплазмы).

Инфекционный агент прикрепляется к слизистой мочевого пузыря, затем проникает в её клетки и начинать разрушать их. От того, как быстро разрастется колония болезнетворных микроорганизмов, зависит скорость развития воспаления.

Естественный ток мочи в состоянии вымыть из пузыря проникшие в него микроорганизмы. Однако если они успели прилипнуть к стенкам, урина их уже не смоет.

Микрофлора проникает в мочевой пузырь, размножается там и вызывает воспаление под действием следующих факторов (одного или нескольких):

В 95 % случаев возбудители инфекции проникают в мочевой пузырь, поднимаясь из области анального отверстия. Именно там наибольшее скопление различных микроорганизмов. Женский мочеиспускательный канал (уретра) короткий и широкий (в отличие от мужского), и его окончание находится в непосредственной близости от анальной зоны и влагалища. По этой причине микрофлоре не составляет труда проникнуть в уретру и подняться выше в пузырь. И этим объясняется то, что воспаление преимущественно встречается у женщин, чем у мужчин. Однако в ряде случаев инфекция может проникнуть и из почек, и других соседних органов, где имеются очаги воспаления.

Наличие сопутствующих заболеваний и особенно инфекций, передающихся половым путем.

Очень часто мочевая инфекция соседствует с кандидозом (молочница), бактериальным вагинозом, кольпитом. При этих гинекологических заболеваниях нарушается равновесие микрофлоры влагалища в сторону увеличения количества патогенных микроорганизмов.

Обследование с помощью инструментов, установка катетера, наличие имплантанта.

Мочевой пузырь имеет защитный слой, который способен выделять специальные вещества, предотвращающие прикрепление бактерий. В некоторых случаях их вырабатывается в меньшем количестве, и такое нарушение может передаваться по наследству.

Особенности поведения и половой жизни.

Несоблюдение правил личной гигиены, отсутствие мочеиспускания после секса, частые половые контакты, использование вибраторов, ношение стрингов – этим факторам урологи отводят одно из первостепенных значений в развитии заболевания.

Острый цистит у женщин – это неосложненная инфекция нижних мочевых путей. Он возникает, когда нет сопутствующих заболеваний, сбоев в работе почек, и когда пузырь функционирует нормально.

Воспаление может затронуть полностью слизистую пузыря (тотальный цистит) или его части (шеечный, тригонит). По характеру воспаления выделяют катаральную форму, когда слизистая отечна и наполнена кровью. Цистит с кровью у женщин, который называется геморрагическим, развивается, когда эритроциты попадают в мочу. При этом кровь в урине видна невооруженным глазом.

Основные проявления острого цистита у женщин:

частое мочеиспускание с болями, резями, жжением и маленькими порциями мочи;
возникает нестерпимое желание помочиться;
моча может быть мутной, с хлопьями слизи.

Если отмечается наличие крови в моче, особенно в конце опорожнения, то это первый признак геморрагического цистита, который иногда называют, как гематурический. Острый цистит с кровью очень часто переходит в хронический с дальнейшими рецидивами и требует отдельного лечения.

Острая форма цистита диагностируется на основе жалоб женщины. Если они не совпадают с характерными признаками заболевания, имеются выделения из влагалища и на приеме у врача выясняется, что есть факторы риска, то назначается лабораторное исследование мочи и осмотр в гинекологическом кресле.

Если под микроскопом в моче обнаружены 6 и более лейкоцитов – это явный признак воспаления.

При подозрении на пиелонефрит, если симптомы острого цистита не типичны, заболела беременная, то перед тем как лечить воспаление, обязательно назначается бакпосев мочи. Показатель заболевания – наличие свыше 100 000 КОЕ/мл патогенных бактерий в порции мочи.

Этиотропная терапия при остром цистите направлена на устранение из мочевого пузыря возбудителя инфекции. Поэтому обязательным пунктом лечения является прием антибиотиков. Так как воспаление сопровождается болевыми ощущениями, назначаются болеутоляющие и спазмолитические средства. Используются фитопрепараты для усиления эффекта от антибиотиков и в качестве профилактики рецидивов. Показано соблюдение диеты и изменения половой активности. Лечение проводится амбулаторно. Заболевшая не может выполнять трудовые обязанности, поэтому в праве рассчитывать на больничный лист. Он выдается в среднем на 3-7 дней.

Воспаление проявляется спонтанно. Часто бывает так, что женщина не испытывает недомогания и каких-либо симптомов, предвещающих болезнь, однако внезапно ощущает, что мочевой пузырь переполнен и нестерпимо хочется в туалет. Позывы в туалет очень частые, могут быть каждые 3-5 минут и в таком состоянии невозможно отправиться в поликлинику.

Что делать при начавшемся воспалении:

Самое главное – пить много воды. Чем больше наполняется мочевик, тем быстрее вымываются с мочой микроорганизмы.
Соблюдать постельный режим.
Изменить рацион питания. Исключить острую, жареную, соленую пищу, мясные блюда (в первые сутки), чай, кофе, газировку.

Если спустя 24 часа симптомы сохранились, нужно идти к врачу или вызвать его на дом. Однако если признаки острого цистита сопровождаются повышением температуры тела (более 37,5), то следует незамедлительно обратиться к врачу. Температура – первый признак воспаления почек (пиелонефрита).

С заболеванием обращаются к урологу, в некоторых случаях к терапевту. Врач назначает таблетки не дожидаясь результатов анализов. Если они не помогают, назначается бак посев мочи и схема лечения меняется.

Отмечено, что больше половины заболевших предпочитают лечиться самостоятельно. Они стремятся снять острый приступ цистита всеми известными методами и способами, которые посоветовали подруги или перешли им от бабушек, а также начинают принимать лекарства. Опасность такого подхода в том, что устраняются симптомы, но не болезнь. У каждой третьей женщины заболевание переходит в хроническую форму, что в дальнейшем грозит развитием рака и интерстициального цистита.

Эффективность, которую дает этиотропная терапия при остром цистите, зависит прежде всего от правильно подобранного антибиотика. Преимущество отдается препаратам, рассчитанным на короткие курсы лечения – до 3 дней и выводящимися преимущественно с мочой:

такая терапия более эффективна;
встречается меньше побочных эффектов от антибиотиков;
микроорганизмы не успевают выработать устойчивость;
стоимость лечения снижается.

Лечение острого цистита в первую очередь проводится следующими видами антибиотиков:

Монурал (основное вещество фосфомицин);
Фурамаг, Фурагин (фуразидин), Фурадонин (нитрофурантоин).

Эти лекарства предназначены только для лечения инфекций мочевых путей. Они эффективны против всех основных возбудителей и микроорганизмы не вырабатывают к ним устойчивость. Лекарства концентрируются непосредственно в моче и не проникают (или проникают в минимальных дозах) в ткани.

Принимается однократно (3 гр.).
Действующее вещество концентрируется в моче около 80 часов. Этого хватает, чтобы оказать на микроорганизмы губительное действие.
Минимум побочных реакций.
Разрешен беременным.

Лечение у женщин Монуралом может осуществляться до результатов анализов в качестве эмпирической терапии.

узкий спектр действия, значит снижен риск развития дисбактериоза;
эффективны против большинства возбудителей инфекции;
бактерии не вырабатывают к ним устойчивость;
самые недорогие лекарства при цистите.

Минусы данной группы в том, что все препараты оказывают токсическое воздействие на организм. Это может проявляться нежелательными реакциями (тошнота, головокружение, боль в животе). Однако такое свойство больше проявляется при длительной терапии хронического воспаления.

Если по каким-то причинам прием этих лекарств невозможен используются другие группы антибактериальных средств:

Фторхинолоны: Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин.
Бета-лактамные антибиотики: Цефиксим, Цефуроксим, Цефтибутен. Амоксициллин + Клавулановая кислота.
Цефалоспорины III поколения (Цефорал Солютаб).

Спектр действия фторхинолонов достаточно широк. Однако устойчивость к ним микроорганизмов нарастает. Поэтому от острого цистита у женщин препараты данной группы практически не используются. Они применяются для лечения осложненных форм, в частности геморрагического воспаления. Также фторхинолоны применяются, когда у женщин лечение несколько первых дней не осуществлялось, и микроорганизмы успели внедриться в глубокие слои стенок мочевого пузыря.

Цефалоспорины 3 поколения активны по отношению к кишечной палочке, поддерживают высокую концентрацию активного вещества в моче, поэтому в ряде случаев также используются в терапии. Одним из препаратов является Цефорал Солютаб. Его преимущество заключается еще и в том, что он принимается 1 раз в сутки. Цефорал разрешен беременным начиная со 2 триместра.

Клинические рекомендации по приему этого препарата: по 400 мг 1 раз в сутки 3 дня. Это для женщин не подверженных факторам риска (см. выше). Острый цистит у женщин, подверженных факторам риска, лечится длительным курсом – 7 дней.

Перечень антибиотиков, используемых для лечения мочевой инфекции, пересматривается ежегодно. Связано это с тем, что микроорганизмы вырабатывают к ним устойчивость. Когда-то эффективные препараты уже не являются лекарствами первой линии. К таким средствам относятся:

Ампициллин;
Триметоприм;
Ко-тримоксазол (Бактрим, Бисептол);
Нитроксолин (5-НОК).

Увеличивается сопротивляемость кишечной палочки и к Ципрофлоксацину. Многие врачи, особенно за рубежом, считают его использование небезопасным. Эти препараты применяются для лечения осложненных форм заболевания, но не как препараты эмпирической терапии (до установления конкретного возбудителя).

Лечение острого цистита осуществляется и с помощью растительных средств, которые обладают противовоспалительными и мочегонными свойствами. Это растительные таблетки, сборы, капли и настои.

Они содержат следующие растения:

толокнянка;
хвощ полевой;
зверобой;
золотарник;
листья брусники;
ромашка и др.

Крапива, листья земляники, хвощ обладают кровоостанавливающим действием и применяются в тех случаях, когда диагностируется геморрагическая форма заболевания.

Из растительных препаратов широко используется Фитолизин, который выпускается в виде пасты для растворения в воде.

Не меньшей популярностью пользуется Уролесан. Он выпускается в виде капель, сиропа и капсул. Вещества, входящие в состав, оказывают противовоспалительное, диуретическое и спазмолитическое действие. Преимущество Уролесана в том, что он начинает действовать через 20-30 минут после приема. С целью профилактики рецидивов его назначают курсом в 1 месяц.

Также применяются Урокам, Канефрон, Цистон, Урофлюкс. Основная цель их применения – предотвратить развитие осложнений инфекции.

Острая форма цистита часто сопровождается болезненными ощущениями. Они возникают в конце мочеиспускания или имеют постоянный ноющий характер.

Из обезболивающих назначаются:

Нимесулид (Найз, Нимесил);
Кеторолак (Кетанов, Кеторол);
Парацетамол;
Феназопиридин.

Из спазмолитиков к приему показаны НО-Шпа, Дротаверин, Папаверин.

Причины возникновения у женщин воспаления часто связаны с ослаблением как общего, так и местного иммунитета мочевого пузыря. Поэтому для лечения острого цистита у женщин рекомендован препарат Уро-Ваксом. Он применяется совместно с антибиотиками, ускоряет выздоровление и является средством профилактики рецидивов. Однако больше это средство используется при хроническом воспалении.
Когда диагностируется цистит у пожилых, то причины возникновения у женщин в возрасте, часто связаны с недостаточным уровнем гормона эстрогена, сухостью влагалища. В этом случае наряду с антибиотиками назначают гормональный препарат Овестин в виде крема или свечей.

Воспаление мочевого пузыря требует не только терапии антибиотиками, но и изменений в рационе питания.

Основные требования к диете:

Употреблять больше жидкости. Лучше пить обычную воду, минералку без газа, клюквенные и брусничные морсы. Исключить чай, кофе, газированные напитки, алкоголь.
Не употреблять продукты содержащие большое количество соли, пряности, жирные супы, овощи, богатые эфирными маслами.

Такие напитки и еда оказывают раздражающее действие на мочевые пути, и усиливают воспаление. Показаны фрукты, богатые витаминами, молочная и растительная пища.

Острый цистит у женщин при своевременном лечении имеет благоприятный прогноз. Однако не менее важно проведение соответствующей профилактики:

Своевременно лечить инфекции половой сферы.
Обязательно мочиться после полового акта, проводить водные процедуры до и после интимной близости.
Нельзя терпеть и специально задерживать опорожнение. Это ослабляет иммунитет мочевика.
Во время лечения и после с целью профилактики пить больше жидкости (не менее 2,5-3 литров в сутки). Кроме того, большое потребление жидкости – это первая профилактика рака мочевого пузыря.
Не носить стринги. Такое нижнее белье облегчает кишечной палочке проникновение в уретру.

Когда лечение закончено и симптомы острого цистита исчезли, повторный общий анализ и бакпосев мочи не проводятся. Если в течение 2 недель после лечения признаки болезни возникли вновь, обязательно назначается бактериологическиий посев, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В этом случае врачом рекомендуется другой препарат, но уже более длительным курсом.

источник

Обычно он появляется наряду с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала). Мочевой пузырь мешковидный орган, в котором накапливается моча, продуцируемая почками. В него впадают два мочеточника, по которым моча поступает из почек, а по мочеиспускательному каналу моча из мочевого пузыря выводится из организма наружу.

Для точной диагностики врачу понадобится анализ вашей мочи. Этот анализ делается для подтверждения диагноза и для определения разновидности бактерии-возбудителя (чтобы выписать наиболее подходящий антибиотик).

Промойте кончик полового члена или влагалище тёплой водой (или же вас могут попросить протереть данную область дезинфицирующим веществом).

Женщинам следует подмываться сначала спереди, а потом сзади.

Небольшое количество мочи слейте в туалет, прервитесь, затем небольшим количеством мочи наполните баночку для анализа (около четырёх чайных ложек), прервитесь вновь, а потом слейте остальное в туалет. Вы должны собрать среднюю порцию мочи. Не прикасайтесь к баночке для анализа изнутри.

Обычно причиной возникновения цистита являются попавшие в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал бактерии. Наиболее часто возбудителем оказывается Escherichia coli (кишечная палочка), в норме обнаруживаемая в прямой кишке, хотя и другие бактерии или заболевания также могут быть причиной цистита.

Исходя из анатомического строения тела, женщины и девочки более подвержены циститу, чем мужчины. У женщин мочеиспускательный канал короче и расположен ближе к анальному отверстию, соответственно, инфекции легче проникнуть в мочевой пузырь.

Другой причиной цистита может быть воспаление мочеиспускательного канала после полового акта. Это вызывается продолжительным трением отверстия мочеиспускательного канала, которое может происходить в ходе полового акта. Обычно симптомы развиваются в течение 12 часов после полового акта.

Симптомы цистита могут также вызываться раздражением наружного отверстия мочеиспускательного канала. У некоторых людей, например, существует аллергия на вагинальные дезодоранты, парфюмерное мыло и тальк, даже на цветную туалетную бумагу.

Иногда циститом заболевают дети. В некоторых случаях это вызывается анатомическими отклонениями, когда моча забрасывается обратно в мочеточники, и поток мочи через выделительную систему нарушается. Ребёнку с симптомами цистита необходим врачебный осмотр.

Пожилые люди или инвалиды, которым сложно передвигаться, также могут страдать циститом. Причина этого не до конца опорожняемый мочевой пузырь или редкое мочеиспускание.

Дети и взрослые, которые слишком долго терпят перед актом мочеиспускания, наиболее склонны к циститу. В редких случаях цистит может быть обусловлен опухолью.

У взрослых людей цистит обычно вызывает частое и болезненное мочеиспускание. Характер боли описывается как чувство жжения. Моча может сильно пахнуть, быть мутной и с кровью. При этом может ухудшаться самочувствие и ощущаться постоянная боль в области поясницы.
У пожилых и детей симптомы часто не столь очевидны. Единственными симптомами вполне могут являться лихорадка, боли в животе, тошнота.

Пейте не менее 10-14 стаканов жидкости в день. Пейте поменьше чая, полностью исключите кофе и спиртные напитки. Эти напитки вызывают раздражение мочевого пузыря.

Ограничьте потребление пищи, содержащей высокий уровень кальция (только на время лечения). К таким продуктам относится молоко, сыр и йогурт.

Для облегчения боли кладите себе между ног, на живот или на спину тёплый предмет, например, бутылку с тёплой водой или мешочек с подогретым пшеном.

Каждые три часа выпивайте стакан воды, в котором растворена ложка соды. Это понижает кислотность мочи и избавляет от жжения.

К сожалению, цистит может вызывать очень серьёзные осложнения, инфекция может восходящим путем распространиться на почки.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

симптомы в течение дня не проходят (т.к. инфекция может распространиться на почки);
есть лихорадка, боль в нижней части спины, кровь в моче;
эти симптомы возникают в ходе беременности (беременные женщины больше подвержены инфекции почек);
заболевание рецидивирует;
заболевание появляется при смене половых партнёров;
заболевание проявилось у ребёнка или у мужчины.

Если вы страдаете повторяющими инфекциями мочевыводящих путей, вам стоит обратиться к урологу. Принимайте прописанные лекарства (обычно это антибиотики и обезболивающие) строго по указанию врача. Не прерывайте курс лечения.

Вам могут понадобиться анализы для проверки состояния мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек. Врач назначит соответствующее лечение. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Опорожняйте мочевой пузырь так часто, как вам это требуется. Это особенно важно, т.к. сдерживание мочеиспускания одна из основных причин цистита.

Пейте не меньше 8 стаканов жидкости в день.

Мойтесь хотя бы раз в день. После мочеиспускания женщинам следует подмываться сначала спереди, потом сзади, чтобы снизить вероятность попадания бактерий из области анального отверстия в мочеиспускательный канал.

Предпочитайте хлопчатобумажное нижнее бельё синтетическому и старайтесь не носить обтягивающие брюки.

Если цистит повторяется (рецидивирует), вам стоит заменить приём ванны на душ. Обычный душ или биде намного упрощают подмывание.

После полового акта совершите мочеиспускание. При этом бактерии, попавшие на отверстие мочеиспускательного канала, вымоются до того, как они начнут размножаться.

источник

Как распознать цистит, чем его лечить и можно ли избавиться от воспаления мочевого пузыря навсегда? Об этом читайте в статье постоянного автора Medical Note Ольги Макушниковой.

Бесконечные походы в туалет, боль и жжение — эти симптомы цистита знакомы едва ли не каждой третьей представительнице прекрасного пола. Мало кто при этом спешит в поликлинику, у «продвинутых» девушек в запасе всегда есть пара-тройка «действенных» методов избавления от неприятных проявлений болезни. Но снять мучительные симптомы вовсе не означает вылечить цистит. Он возвращается снова и снова и нередко становится причиной серьезных осложнений.

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Он может быть острым или хроническим, первичным или вторичным, то есть осложнять другие заболевания.

Первые и самые распространенные проявления цистита — боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет, в том числе и ночью, небольшой объем выделяемой мочи и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. При остром цистите или обострении хронического нередко бывают боли внизу живота и небольшое повышение температуры. Моча при цистите становится мутной.

Казалось бы, симптомы цистита уж слишком специфичны, чтобы их перепутать с чем-то другим, почему же так важно обратиться к врачу, а не «назначать» себе лечение самостоятельно.

Во-первых, важно сдать анализ мочи, из которого станет ясно, действительно ли имеет место именно инфекционный цистит или же неприятные ощущения вызвали, к примеру, соли или и того хуже — небольшой камешек, застрявший в мочеточнике. Дизурические явления также могут сопутствовать и пиелонефриту — воспалению почек.

Во-вторых, вам предложат сдать анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Он позволит выявить возбудителя и подобрать адекватное лечение. Конечно же, доктор не будет ждать результата этого анализа и наверняка назначит лечение, но, возможно, в дальнейшем, его придется скорректировать.

Также внимательный врач уточнит ряд моментов, чтобы установить причину появления заболевания именно у вас, назначит полноценное лечение, а позже проконтролирует его результативность и даст рекомендации, которые позволят избежать подобных неприятностей в дальнейшем.

Если цистит появляется не впервые, возможно, потребуется и больший объем обследования: УЗИ, цистоскопия, анализ на ЗППП и другие исследования.

При хроническом цистите понадобится провести УЗИ

То, что цистит чаще всего обнаруживается у представительниц прекрасной половины человечества, объясняется анатомическими особенностями женского тела. Так, у женщин более короткий мочеиспускательный канал, который к тому же расположен в непосредственной близости от влагалища и ануса, а значит при определенных условиях патогенные или условно-патогенные микроорганизмы могут легко добраться до мочевого пузыря.

Чаще всего цистит вызывает попавшая в мочеиспускательный канал кишечная палочка, реже — другая патогенная и условно-патогенная микрофлора. Нередко это происходит из-за нарушения правил гигиены или ношения «неправильного» нижнего белья: стрингов и синтетических трусиков.

Также инфекция может оказаться в мочевом пузыре при дисбиозе влагалища, заболеваниях, передающихся половым путем, при заболеваниях почек, а также с током крови или лимфы из других, отдаленных очагов инфекции.

Важная деталь: цистит может оказаться реакцией на условно-патогенную микрофлору полового партнера.

Нередко способствует появлению или обострению цистита снижение иммунитета, например, в результате переохлаждения.

Спровоцировать неинфекционное воспаление может прием определенных лекарственных препаратов, в том числе и неумеренное употребление аскорбиновой кислоты, острая пища и алкоголь.

Также привести к появлению цистита может гормональный сбой, например, во время беременности или в климактерический период.

На работе мочевого пузыря отражаются и психоэмоциональные расстройства, а значит, дискомфорт при мочеиспускании может быть обусловлен стрессом и переживаниями.

Выбрать правильную тактику лечения позволяет тщательный сбор анамнеза (истории болезни) и полноценное обследование.

Как правило, при остром воспалении мочевого пузыря назначаются антибиотики: монурал, нолицин, рулид, палин или такие противомикробные препараты как фурагин (фурамаг), фурадонин.

Существенное облегчение симптомов цистита, как правило, происходит практически сразу после начала антибактериальной терапии, однако ни в коем случае нельзя прерывать лечение, иначе болезнь очень скоро вернется!

Также в составе комплексной терапии при цистите назначают спазмолитики, фитотерапию (зверобой, листья брусники, пол-полу, хвощ и другие лекарственные растения) или растительные препараты (цистон, канефрон), а также обильное питье. Идеальный вариант — негазированная минеральная вода. Она нейтрализует кислую реакцию мочи и уменьшает рези и жжение.

Если цистит вызван инфекциями, передающимися половым путем, потребуется соответствующее лечение и, возможно, прием препаратов для улучшения иммунитета.

Диета при цистите исключает копчености, жареную пищу, специи и алкоголь.

При цистите не рекомендуется употреблять жареную и копченую пищу, а также алкоголь

Традиционные препараты, которые используются для лечения цистита, будущим мамам противопоказаны. Доктор в этом случае может назначить курс инстилляций мочевого пузыря. Во время таких процедур лекарственный препарат вводится непосредственно в просвет мочевого пузыря.

источник

Любую женщину передёргивает, когда она слышит про это заболевание, что неудивительно, ведь по статистике с ним сталкивалась каждая вторая, а кому не довелось испытать на себе лично – слышали жуткие истории от подруг.

Пожалуй, самые страшные мучения и пытки, какие только способен выдумать извращенный человеческий мозг, не идут ни в какое сравнение с ощущениями при цистите. Для меня, к счастью, он остался в прошлом. Прочитав статью, вы узнаете, что такое цистит у женщин, симптомы и лечение, какими препаратами он действительно лечится быстро, какова его профилактика, много других нюансов, и, в конечном итоге, сможете распрощаться с этой неприятной болезнью.

Под циститом принято понимать воспаление слизистой мочевого пузыря у женщин.

Намного проще узнать болезнь по четким признакам, которые сложно спутать с чем-то другим. Именно о них вам нужно будет рассказать врачу, к которому вы обратитесь за консультацией.

Типичные симптомы цистита:

Жуткая резь и ощущение жжения, которые появляются преимущественно в конце мочеиспускания.
Непрерывный зуд в области наружных мочевыделительных органов.
Желание сходить по-маленькому возникает постоянно, буквально каждые 5-7 минут, и оно настолько сильное, что вы просто не можете терпеть.
Несмотря на сильные позывы к мочеиспусканию, порция мочи выделяется очень маленькая, зачастую по нескольку капель.
При мочеиспускании приходится иногда даже тужиться.
После того, как сходили по-маленькому, остаётся чувство, как будто мочевой пузырь опорожнили не полностью.
Моча приобретает неприятный, резкий, зловонный запах.
Возможны ноющие боли внизу живота.
Возможны примеси крови, гноя в моче (в этом случае говорят о геморрагическом цистите).
Возможно незначительное повышение температуры тела, до 37,5 градусов.

Если обозначенные симптомы возникли впервые, или после длительного перерыва (более 6 месяцев), в течение которого подобные ощущения вас не беспокоили совершенно, скорей всего, мы имеем дело с острым циститом.

И это хорошая (ну насколько это возможно в подобной ситуации) новость, потому что он легко и быстро лечится квалифицированным специалистом.

Если же указанные симптомы возникают у вас периодически (каждые 1-3 месяца) и выражены уже не так ярко, возможно, болезнь уже перешла в хроническую стадию. Это значит, что может потребоваться более углубленное обследование и более длительное лечение. Однако опытный врач, без сомнения, поможет и в этом случае.

Причины цистита у женщин могут быть разные:

Бактерии. Со слов врачей, в 90% всех циститов виновата кишечная палочка. Это бактерия, которая постоянно обитает в организме любого здорового человека, мирно сосуществует с другими бактериями и не приносит никому неудобств. Однако возможны ситуации, когда в системе иммунитета происходит сбой, её количество резко возрастает, и вот тогда она становится способна вызывать различные неприятные симптомы в тех или иных органах, в том числе в мочевом пузыре.
Заболевания, передающиеся половым путём, или половые инфекции. Симптомы цистита способны вызывать возбудители гонореи, сифилиса, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы.
Механические. Если появлению неприятных симптомов предшествовали какие-то хирургические вмешательства или манипуляции в области мочевого пузыря или других органов мочеполовой системы. В этом случае причина неприятных ощущений может быть вызвана микротравмами слизистой мочевого пузыря.

С механическими причинами цистита всё более-менее ясно – проще говоря, пройдёт, когда заживёт. В случае с инфекционным циститом всё тоже несложно. Выявляем возбудителя, пролечиваем конкретную инфекцию, болезнь проходит.

Что касается цистита, вызываемого кишечной палочкой, то здесь всё сложнее и туманней, потому что мы, по сути, сталкиваемся не с конкретным возбудителем, от которого можно избавиться с помощью «волшебной» таблетки (потому как избавиться от кишечной палочки совсем невозможно, она постоянный житель нашего организма), а с собственным иммунитетом, влиять на который намного сложнее.

Рассмотрим ситуации, при которых может происходить снижение местного иммунитета в мочеполовой системе:

Переохлаждение органов малого таза (искупались в холодном водоёме, посидели на холодной скамейке, походили в короткой юбке и тонких колготках в мороз и т.д.).
Употребление острой, солёной, жареной пищи.
Употребление алкоголя.
Начало половой жизни в принципе.
Смена интимного партнёра.
Нарушение правил интимной гигиены (вагинальный секс сразу после анального, подтирание или подмывание после дефекации сзади вперёд, а не спереди назад и т.д.).
Ношение тугого синтетического белья (стринги, трусики меньшего размера, чем нужно и т.д.).
Недостаточное употребление жидкости, и, как следствие, нерегулярные мочеиспускания (реже, чем раз в 3 часа).
Сидячий образ жизни.
Неправильное и не разнообразное питание, дефицит витаминов.

Не буду скрывать, мне очень хорошо знакомы ощущения при цистите. Когда твой мочевой пузырь горит огнём, ты не слазишь с унитаза и тебя как будто режет раскалённым железом.

Именно поэтому здесь не совсем уместна рекомендация обратиться ко врачу (и не факт, что в этот же день), посидеть в очереди, сдать анализы, подождать их результаты, и потом начинать лечение. Просто потому, что это не выполнимо, когда счёт идёт буквально на минуты, и каждая секунда жизни – это пытка. Только человек, никогда не сталкивавшийся с циститом, может рекомендовать вам ждать несколько дней, пока вы попадёте ко врачу и не предпринимать самостоятельно ничего.

Если у вас есть знакомый врач, которому можно позвонить и проконсультироваться, или возможность попасть на приём к специалисту немедленно, или вы можете терпеть боль до приёма у доктора, то, конечно, разумней так и поступить.

Однако, если возможности обратиться к врачу незамедлительно нет, и терпеть боль вы не в силах, разумно действовать следующим образом.

Приобрести в аптеке 3 баночки для анализов мочи и антибиотик узкого спектра действия для лечения болезней мочеполовой сферы (например, Монурал, который употребляется однократно).
Постараться собрать мочу для анализа в три разных контейнера. Как правило, для анализа достаточно количества буквально от 20 мл. Перед сбором мочи важно хорошо подмыться и воспользоваться тампоном (чтобы в мочу не попали выделения из вагинального отверстия).
После того, как удалось сходить по-маленькому, принимайте однократно Монурал, следуя инструкции. Это самое быстрое лечение и заметное облегчение наступит буквально в течение часа. Обязательно принимайте антибиотик только после того, как собрали анализы, в противном случае последние из-за антибиотика будут неинформативны.
Собранную для анализа мочу следует отвезти в лабораторию (коммерческие учреждения работают даже по выходным) и заказать общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко и бакпосев мочи. Стоит сразу узнать, когда будут готовы результаты, поскольку именно они для доктора будут играть решающую роль для правильной диагностики и выбора тактики лечения.
После этого следует записаться на приём к урологу (именно так называется врач, который специализируется на болезнях мочеполовой сферы, в том числе у женщин) для завершения лечения. Очень хорошо, если к моменту приёма у вас на руках уже будут хотя бы какие-то результаты анализов.

Назначать лекарственные препараты при цистите должен грамотный врач хотя бы потому, что только специалист, основываясь на ваших анализах, сможет сделать вывод, а что это за цистит: бактериальный, вызванный ЗППП, механический, какие антибиотики вам можно назначить, а какие будут противопоказаны, например, при беременности, грудном вскармливании, аллергии и т.д.

Таким образом, невозможно ответить самостоятельно на вопрос чем лечить цистит. Только хороший врач сможет правильно составить план лечения конкретно для вас.

В большинстве случаев схема лечения цистита у женщин выглядит следующим образом.

Фосфомицин. Как правило, при цистите назначается этот природный антибиотик (продаётся в аптеках под коммерческим названием Монурал, в виде гранул для приготовления раствора) исходя из нескольких соображений. Он действует узко в мочеполовой сфере, а не на весь организм.

После однократного применения способен поддерживать необходимую концентрацию в моче в течение 2 суток. Удобен в применении: как правило, достаточно однократного приёма, а не курса из 7-10 дней, как в случае с остальными антибиотиками. Разрешен к применению при беременности и грудном вскармливании. Вызывает минимум побочных эффектов.

Норфлоксацин. Если фосфомицин оказался не эффективен, а также исходя из каких-то других показаний, доктор назначает другой антибактериальный препарат. Например, норфлоксацин (коммерческие названия Нолицин, Норфлоксацин таблетки).

Указанные таблетки от цистита необходимо принимать в течение 7-10 дней в зависимости от рекомендаций врача.

Он запрещён к применению при беременности и грудном вскармливании из-за способности влиять на формирование костно-мышечного аппарата, связок, хрящей ребенка. Имеет больше побочных эффектов.

Спирамицин. Антибиотик из группы макролидов, характеризуется широким спектром действия на множество возбудителей и входит в список лекарств при заболеваниях мочеполовой системы. В аптеках продаётся в таблетках под коммерческими названиями (Спирамицин-веро, Ровамицин).

Курс лечения состоит из 7-10 дней в зависимости от рекомендаций доктора. Научно доказана безопасность препарата при применении у беременных.

Цефтриаксон. Указанный препарат применяется при лечении запущенных форм заболевания, как правило, в условиях стационара. В аптеках доступны его формы в виде порошка для приготовления инъекций.

В случае наличия болей внизу живота или повышенной температуры тела доктор может прописать парацетамол (Парацетамол таблетки, Эффералган), ибупрофен (Ибупрофен таблетки, Нурофен), нимесулид (таблетки Найз, порошок для приготовления суспензии Нимесил).

Не эффективен сам по себе и назначается только в составе комплексной терапии. По мнению многих врачей-урологов и гинекологов указанные препараты являются средствами с недоказанной эффективностью, «пустышками». А поскольку эти лекарства не способны воздействовать на причину заболевания, то и не должны назначаться вовсе.

Однако, другие специалисты считают иначе, поэтому данные препараты назначаются в дополнение к антибиотикам.

Фитолизин – паста для приготовления раствора для приёма внутрь на основе растительных компонентов.
Канефрон, Цистон, Монурель, Уролесан – таблетки из растительного сырья для приёма внутрь при мочеполовых инфекциях.
Фурадонин – противомикробный препарат старого поколения с недоказанной эффективностью. Современные врачи его практически не используют.

Это неприятные болезненные процедуры, в ходе которых лекарственный препарат (например, Колларгол) вводится с помощью специального устройства, похожего на шприц, непосредственно в мочевой пузырь.

Делаются они курсом из 10-15 процедур. Их эффективность сомнительна, неприятность и болезненность – очевидны. Именно поэтому такие манипуляции встречаются большей частью в коммерческих медицинских центрах и служат ничем иным, как средством получения дополнительных денежных средств от клиента.

По усмотрению доктора дополнительно могут быть назначены следующие свечи:

Антисептические с хлоргексидином (Гексикон, Хлоргексидин свечи).
Противогрибковые (Пимафуцин).
Местные противомикробные (Полижинакс, Бетадин, Метилурацил).

Для того, чтобы помогать организму бороться с инфекцией в домашних условиях, следует помогать ему буквально «вымывать» микробы из мочевого пузыря. Как? Пить очень много жидкости, добиваясь обильных и частых мочеиспусканий каждый час.

В норме для лечения цистита следует выпивать около 3 литров жидкости в сутки.

В свой питьевой рацион стоит включить клюквенный морс. Согласно народным поверьям, при большинстве циститов в мочевом пузыре возникает щелочная среда, которая благоприятна для размножения бактерий.

Поэтому нужно создать кислую среду, при которой они погибнут. Помочь нам в этом призван клюквенный морс.

Прогревания грелкой и горячие ванны.

С этим методом стоит быть очень острожными, поскольку он полностью противопоказан при геморрагическом цистите и может ухудшить состояние больной, если в моче обнаруживается кровь или гной.

Если доктор не против, то специальную грелку кладут на низ живота или между ног и лежат с ней около 10 минут. Вместо специальной грелки можно использовать пластиковую бутылку объемом 1-1,5 л, наполненную теплой водой.

Для быстрого снятия симптомов острого цистита хорошо себя зарекомендовала толокнянка. Это уникальное растение издавна известно своими лечебными свойствами при лечении болезней мочеполовой сферы.

Продаётся в аптеке без рецепта в виде сбора, в коробке или фильтр-пакетах. Готовится и принимается согласно рекомендациям на упаковке.

Думаю, женщина, которая во время острого цистита думает об интимной близости – огромная редкость.

Однако, если этот вопрос всё-таки возникает, большинство врачей отвечают на него следующим образом.

До полного исчезновения всех неприятных симптомов больной полагается полный половой покой.

В случае, если заболевание вызвано инфекцией, передающейся половым путём, интимная близость исключается до полного окончания курса лечения.

В случае, если болезнь наступила по иным причинам, вести половую жизнь разрешается после исчезновения неприятных ощущений.

При этом женщине следует соблюдать осторожность и выполнять ряд рекомендаций:

Подмываться до и после полового акта.
Следить, чтобы партнёр также подмылся перед сексом.
Помочиться сразу после полового акта, чтобы вымыть из мочевого пузыря микробы, которые могли попасть в процессе интимной близости.
Следить за тем, чтобы половые органы женщины были достаточно увлажнены, при необходимости использовать специальные гели и смазки-лубриканты.

Не долеченный или неправильно пролеченный цистит способен в будущем доставить женщине массу неудобств, а именно.

Перейти в хроническую форму. В этом случае симптомы каждый раз будут не такими выраженными, однако болезнь будет возвращаться снова и снова, с периодичностью раз в 1-3 месяца.
Перекинуться на соседние органы и вызвать пиелонефрит – воспаление почек. Об этом вы узнаете по жутким болям внизу спины и температуре тела выше 38,5 градусов.
Вызвать дистрофию слизистой оболочки мочевого пузыря, в результате чего он не способен вмещать в себя необходимое количество мочи, и женщина нуждается в посещении туалета очень часто, потому как не способна терпеть. Такое состояние ещё называют интерстициальным циститом.
У пожилых и женщин с ослабленным иммунитетом может привести к недержанию мочи и необходимости постоянно носить огромные гинекологические прокладки.

Профилактика цистита заключается в следующем.

Выполнение всех рекомендаций врача и полное долечивание острого цистита.
Предохранение презервативом при беспорядочных половых связях и при частых сменах партнёра.
Соблюдение интимной гигиены своей и партнёра до и после полового акта.
Обязательное мочеиспускание после интимной близости. Отзывы девушек в сети подтверждают, что это очень полезное правило.
Питьевой режим в количестве не менее 2 л в сутки.
Двигательная активность и исключение длительного сидения на одном месте (делать перерывы, мини-зарядку, пройтись и т.д.)
Диета в виде исключения острого, солёного, жареного, алкоголя. Употребление разнообразной пищи, приготовленной щадящим способом: запекание, тушение, отваривание, на пару.
Одежда по погоде, исключение сидения на холодном.
Комфортное нижнее бельё из натурального хлопка.

Что хочу добавить в заключение. Я неспроста акцентировала внимание на значимости правильного и полного лечения острого цистита, случившегося впервые в жизни.

Многие мои подруги встречались с этим недугом лишь однажды, после чего, правильно пролечившись у грамотного специалиста, раз и навсегда о цистите забыли.

Я об этом заболевании забыла окончательно после рождения двоих детей. Поэтому на своём личном примере знаю, что роды оздоравливают женский организм, чего и вам желаю!

источник