Цистит мочевого пузыря — распространенное заболевание, которое диагностируется как у женщин, так и у мужчин. Возникает в любом возрасте. Воспалительный процесс проявляется резкими болями разной интенсивности, в ряде случаев моча может выделяться с примесями крови. Отсутствие своевременного и эффективного лечения часто провоцирует переход болезни в хроническую форму, распространение инфекции на область почек. Для определения этиологии заболевания проводятся лабораторные исследования мазка из уретры и бактериального посева урины. Лечение цистита мочевого пузыря, основные симптомы, возможные осложнения и профилактика недуга — далее в этой статье.
Согласно данным статистики, примерно у 80-90% пациентов, у которых был диагностирован цистит в острой форме, причиной заболевания является кишечная палочка. Также возбудителями могут стать протей, стафилококк или другие инфекции.
Если патологический процесс развился в результате проведенных операций, то чаще всего основным фактором, спровоцировавшим недуг, является негативное воздействие грамотрицательных бактерий.
К факторам риска, которые создают благотворные условия для развития воспалительного процесса, относят:
- переохлаждение. Возникает из-за длительного пребывания в холодном, сыром помещении, ношения легкой одежды в зимнее время года;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- снижение иммунитета;
- малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
- неправильное питание. Регулярное употребление жирной, жареной и соленой пищи;
- постоянные переутомления, негативное воздействие стрессовых ситуаций;
- ранее перенесенные болезни инфекционного типа. Риск развития недуга повышен у людей, у которых был диагностирован фурункулез, тонзиллит, грипп;
заболевания венерического, гинекологического и урологического типа;- игнорирование позывов к мочеиспусканию, что приводи к застою мочи. Или на фоне наличия камней в мочевыводящих путях;
- авитаминоз;
- незначительное травмирование уретры у женщин во время интимной близости;
- неразборчивость в сексуальных связях.
заболевания венерического, гинекологического и урологического типа;Риск развития болезни существенно повышается, если пациенту проводят катетеризацию мочевого пузыря (в частности у представителей мужского пола, у которых была диагностирована аденома простаты).
Тонус мочевыводящих путей сильно снижен у женщин во время беременности или в результате недавней родовой деятельности. Если в этот период пациенткам вводят катетер, опасность развития недуга также повышается.
Широкое распространение заболевания среди представительниц женского пола обусловлено особенностями анатомического строения. Уретра находится очень близко к заднему проходу, что делает путь проникновения патогенных бактерий в область мочеиспускательного канала более легким. Затем они мигрируют в мочевой пузырь и способствуют развитию цистита.
По данным статистики, каждая женщина на протяжении своей жизни хотя бы один раз сталкивалась с симптомами указанного недуга. Около тридцати пяти процентов страдает от хронической формы заболевания.
В большинстве случаев болезнь диагностируют у пациенток от двадцати до сорока пяти лет. Согласно исследованиям, такой возрастной критерий часто связан с тем, что в этот период у женщин активизируется сексуальная жизнь.
Во время полового акта отверстие мочеиспускательного канала часто раздражается, что провоцирует воспалительный процесс. Кроме того, болезнетворная микрофлора может забрасываться из влагалища непосредственно в область канала после интимной близости.
Недуг может развиться на любом сроке беременности. Шансы возникновения болезни существенно повышаются по мере роста плода в утробе. Внутренние органы смещаются из-за увеличения матки. Также меняется гормональный фон и гемодинамика. В связи с такими изменениями мочевой пузырь опорожняется не полностью, что приводит к систематическому застою мочи.
При проявлении малейших симптомов женщине необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. На этом фоне доктора нередко диагностируют эрозию шейки матки, которая также часто становится причиной проблемы с мочеиспусканием.
Лечение проводится с учетом общего состояния пациентки. Главная цель терапии — не допустить рецидивов, основные признаки которых чаще всего проявляются во время месячных.
Строение органов мочеполовой системы (узкий, изогнутый мочеиспускательный канал) у представителей мужского пола существенно снижает вероятность развития инфекции. Относительно большая длина канала способствует застою урины в области мочевого пузыря, в результате чего он может воспалиться.
Регулярные накопления приводят к тому, что защитные механизмы пузыря снижаются, делая его благоприятной средой для активизации болезнетворной флоры.
Статистика говорит о том, что преимущественно болезнь диагностируется у мужчин старше сорока лет и является осложнением других заболеваний урологического характера.
В ряде случаев недуг может проявляться в результате негативного воздействия скрытых инфекций, которые передаются половым путем. Это распространение хламидиоза, гонореи, трихомоноза.
Ведущие клинические проявления острой формы патологии у мужчины нередко выражены в учащенном мочеиспускании, затруднениях при посещении туалета, болезненных ощущениях, увеличении паховых лимфоузлов. Также пациенты указывают на лихорадочное состояние, озноб. Снижается трудоспособность человека.
Симптомы цистита мочевого пузыря в тяжелой форме (флегмонозная, геморрагическая, гангренозная), проявляются признаками общей интоксикации. Она дает о себе знать в виде повышенной температуры тела, замедления образования мочи. Для выделяемой урины характерен неприятный запах, мутность, наличие кровяных примесей. Также могут быть обнаружены фибрины, отторгнутая слизистая оболочка.
Во время мочеиспусканий чувствуется резкая боль. Болезненные ощущения проявляются и в области паха, мошонки, а также в половом члене. Объемы выделяемой мочи сильно уменьшаются (примерно на двадцать миллилитров за один раз).
Среди типичных признаков у представителей мужского пола, выделяют:
- пиурию (для этого явления характерно наличие гноя в урине);
- лейкоцитурия (высокое количество лейкоцитов);
- гематурия макроскопического и микроскопического типа (кровяные примеси).
Хроническая форма у мужчин на протяжении длительного времени может протекать без выраженных клинических проявлений. Характеризуется как волнообразным, так и стабильным течением.
При мочеиспускании болезненные ощущения часто выражены слабо, но при исследованиях урины уровень лейкоцитов в ней повышен. Также может быть обнаружена слизь.
Отсутствие своевременного лечения провоцирует серьезные осложнения: развитие склероза стенок мочевого пузыря, что способствует уменьшению его размеров; пиелонефрит.
Характер течения недуга у женщин и мужчин может отличаться, но существует несколько общих симптомов, свойственных для всех пациентов. Степень их выраженности зависит от формы и стадии болезни.
К наиболее распространенным клиническим проявлениям относят:
- Учащенные позывы к мочеиспусканию. Их количество может существенно увеличиться, но при этом возникает стабильное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
- Изменение цвета и состава мочи.
- Боли внизу живота. Болевой синдром также проявляется непосредственно во время выделений мочи. Степень его интенсивности достаточно разная. Для него характерно чувство рези и жжения. Иногда боль пронзающая и иррадиирует в область прямой кишки.
- На фоне прогрессирования болезни может развиться недержание мочи.
Особое внимание следует обратить на изменение температуры тела. Нередко ее повышение сигнализирует о поражении почек. При таких обстоятельствах необходимо посетить врача, так как существует высокий риск серьезных осложнений.
Особенности хронического цистита. Воспаление мочевого пузыря может рецидивировать. Для него характерны периоды затихания и обострения симптомов. Лечение занимает намного больше времени. Прогноз для пациентов менее благоприятен, поскольку болезнь может проявляться до тех пор, пока не будут устранены все возможные факторы, спровоцировавшие ее развитие.
Чаще всего острый цистит переходит в хронический под воздействием двух факторов: если человек повторно заражается инфекцией или концентрация патогенных бактерий в организме восстанавливается. Такие изменения могут происходить на фоне следующих процессов:
- Нарушение оттока урины на протяжении длительного времени.
- Снижение механизмов защиты слизистой оболочки из-за развития инфекций хронического характера. Очагами могут стать пиелонефрит, туберкулез, простатит, уретрит.
- Стать причиной воспалительного процесса может рак, разрастание полипоза.
- У представителей мужского пола заболевание чаще протекает на фоне патологического сужения мочеиспускательного канала. Также одним из факторов является аденома предстательной железы.
К другим причинам относят наличие сахарного диабета, гормональные изменения в организме (чаще им подвержены женщины в период беременности или климакса). Обострение хронической формы развивается по схеме подострого и острого воспаления.
Изначально врач изучает анамнез пациента. На приеме необходимо тщательно описать все проявляющиеся симптомы. Доктор направит на сдачу общего анализа мочи. В исследуемой урине может быть повышен уровень лейкоцитов, нитритов и эритроцитов. Также в лабораторных условиях изучают материал на стерильность. Это даст возможность определить тип и количество бактерий в моче.
В результатах анализа крови могут быть обнаружены изменения воспалительного характера в белых клетках, что частично свидетельствует о наличии и тяжести инфекции в области мочевых путей. В обязательном порядке должны проводиться пробы, которые определят чувствительность бактерий к антибиотикам. С целью оценить состояние и степень поражения органов мочеполовой системы врачи назначают УЗИ.
Противопоказанием к проведению цистоскопии является острая фаза болезни. В большинстве случаев ее назначают при хроническом цистите в период ремиссии. При помощи соответствующего оборудования изучаются полости внутренних органов, поскольку для этого типа болезни характерно наличие опухолевых процессов, а также увеличение количества участков, пораженных соединительной тканью.
Пациентам также рекомендован тщательный осмотр у гинеколога или уролога, взятие соответствующих мазков на анализ. При помощи метода пцр определяется титр антител к вирусным возбудителям. Если показатели достигают высокой отметки, это указывает на наличие вируса в организме. Врачу необходимо верно распознать симптомы и поставить точный диагноз, поскольку они часто схожи с признаками других патологий (например, с уреаплазмой, воспалением придатков яичников).
Терапия болезней мочевого пузыря, в частности цистита, должна быть комплексной и своевременной. Назначенные препараты не только облегчают симптомы, но по мере своего воздействия устраняют основную причину недуга. К группе лекарств, применяемых в процессе лечения, относят:
- Противовоспалительные препараты. Их назначают практически всем пациентам. Те, у кого был обнаружен цистит аутоиммунного характера, принимают их комплексно с гормональными средствами из группы преднизолона.
- Антибиотики. Они используются с целью устранения бактериальных циститов. Также часто применяются в качестве мер профилактики инфекционных поражений вторичного типа. В большинстве случаев это селективные препараты или средства широкого спектра действия.
- Мочегонные средства. Чаще используются в профилактических целях. Их цель – не допустить осложнений.
Другие типы лекарств назначают исходя из общего состояния пациента (например, спазмолитики, которые призваны облегчить болевой синдром). Нередко прописывают медикаменты, имеющие растительное происхождение. Они применяются как часть вспомогательной терапии для уменьшения очагов воспаления. Для ускорения процесса выздоровления могут также проводиться процедуры промывания.
Одним из наиболее частых, но не менее опасных последствий, является пиелонефрит. Инфекция распространяется в полости верхних органов мочеполовой системы, поражает почки, способствуя развитию воспалительного процесса.
Отсутствие своевременной и эффективной терапии наносит удар по структуре мочевого пузыря. Негативные изменения происходят в тканях, что приводит к потере стенками эластичности. На этом фоне наблюдается уменьшение органа в размерах, его основные функции и работоспособность существенно снижаются. В результате развивается интерстициальный цистит. Это хроническая форма патологии, которая сопровождается болями сильной интенсивности.
Осложнения у детей могут проявиться в виде пузырно-мочеточникового рефлюкса. Для болезни характерно попадание урины в область почек. У здорового человека она выходит наружу по мочеиспускательному каналу.
Патология оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию. Если никак не лечить болезнь и не предпринять необходимые меры вовремя, у женщины могут диагностировать бесплодие.
Пациентам рекомендовано избегать переохлаждений, регулярно соблюдать правила личной гигиены, используя только качественные моющие средства. Также следует наладить оптимальный режим питания, исключив из рациона жареную, соленую и жирную пищу, выпивать достаточное количество воды в сутки. Негативно на циркуляцию крови в области таза влияет гиподинамия, а также неудобная, сильно обтягивающая одежда и белье, поэтому от таких предметов гардероба следует отказаться. Чтобы не допустить рецидивов цистита, необходимо своевременно обращаться за помощью к специалисту.
источник
Цистит – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний мочеполовой системы. В ходе патологического процесса по тем или иным причинам (инфекционные агенты, химические и травматические повреждения) происходит воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
Цистит считается типично женской болезнью. Согласно данным медицинской статистики, 80% от числа всех заболевающих циститом приходится на женщин. Это объяснимо с точки зрения анатомии: мочевыводящие пути у женщин куда короче, чем у мужчин, а это означает, что болезнетворные микроорганизмы (которые в большинстве своем являются возбудителями цистита) встречают меньше сопротивления и проделывают быстрый путь до мочевого пузыря. Именно поэтому женщины должны опорожнять мочевой пузырь чаще, а если происходит задержка мочи, риск развития цистита в разы повышается.
Цистит поражает не только слизистую оболочку мочевого пузыря. В целом, это достаточно сложное заболевание, влекущее массу осложнений и неприятных ощущений.
Симптоматика, стратегия диагностики и лечения зависят от множества факторов:
Характера патологического процесса;
Цистит подразделяется на виды по нескольким критериям:
Исходя из типа возбудителя: бактериальный цистит (хламидии, уреаплазма, гонорея, другие возбудители венерических заболеваний, а также стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и другие) и небактериальный цистит (токсический, вызванный приемом лекарств, аллергией);
По характеру течения заболевания: острый цистит (протекающий в острой фазе с проявлением типичной симптоматики) и хронический (протекающий в латентной форме или рецидивирующий);
В зависимости из наличия и типа органических (морфологических) изменений органа: язвенный, катаральный, кистозный и др.;
Исходя из локализации патологического процесса: цистит слизистой оболочки мочевого пузыря, поражающий подслизистый слой, поражающий мышечный слой.
Характер и интенсивность болевых и дискомфортных ощущений при цистите сугубо индивидуальны и зависят от болевого порога, а также от степени поражения самих структур мочевого пузыря.
Далеко не у всех людей и не всегда наблюдаются интенсивные боли (рези, жжение) при этой патологии. В некоторых случаях заболевание может проявляться лишь легким дискомфортом в нижней части живота и лобковой зоне (тяжесть, ощущение распирания). Согласно данным статистики, в такой форме острый цистит протекает не более чем у 10% женщин (чаще «незаметно» патология проходит у мужчин). У большинства же представительниц прекрасного пола заболевание сопровождается интенсивной болью, что вполне объяснимо: мочеиспускательный канал женщины гораздо шире и короче, а это, как уже было сказано, прямые ворота инфекции.
Принято считать, что при цистите боль локализуется только в области мочевого пузыря. Это не совсем так. Часто боль может иметь иррадиирующий (блуждающий) характер. Боли от цистита переходят в пояснично-крестцовый отдел позвоночника и пациентам кажется, будто болит спина.
Болевой синдром может локализоваться также в области копчика. Иррадиирующая боль может быть тянущей, ноющей или тупой, не зависящей от интенсивности физической нагрузки, либо режущей и жгучей. Особенно ярко болевой синдром проявляется при мочеиспускании. Больного «преследует» ощущение наполненности мочевого пузыря, при мочеиспускании ощущается сильная боль в области мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и спины.
Боли часто сопровождаются общими симптомами интоксикации организма: головной болью различной интенсивности (локализуется в области лба), слабостью и быстрой утомляемостью, гипертермией (повышением температуры тела) до 37,5 – 38 °C. Боль и проявления интоксикации рассматриваются как единый симптом патологии и неотделимы друг от друга, хотя при ослабленном иммунитете возможно отсутствие гипертермии.
В ряде случаев больные циститом женщины могут заметить, что моча имеет бледно-розовый или интенсивно-красный оттенок. Причин тому может быть две: либо речь идёт об остром цистите, либо о куда более тяжелой его форме — геморрагическом цистите. Отличить их сравнительно просто, при острой форме моча приобретает красноватый оттенок в конце мочеиспускания, при осложненном цистите — моча красная на протяжении всего акта и сохраняет свой оттенок во время всех последующих походов в туалет.
Чаще всего причиной появления крови в моче является вирусное поражение слизистой мочевого пузыря (основной возбудитель в данном случае — аденовирус). У женщин геморрагический цистит проявляется относительно редко, поскольку с частыми мочеиспусканиями вирусы и продукты их жизнедеятельности быстро выводятся из организма, не успевая повлечь развитие дегенерации тканей.
Однако далеко не во всех случаях причина кроется в инфекции, схожие формы цистита вызываются приёмом препаратов цитостатиков, радиационным (лучевым) поражением (например, при специфической терапии злокачественных новообразований).
Также среди причин цистита:
Травмирование стенок мочевого пузыря и уретры инородными предметами;
Недостаток тонуса мышц мочевого пузыря;
Застойные явления в мочевом пузыре, влекущие развитие дегенеративных изменений;
Нарушения анатомического характера (стеноз просвета мочевыводящего канала, сдавливание структур выделительной системы онкологическим новообразованием).
Поэтому чаще всего цистит с кровью у женщин — это вторичная патология, вызванная теми или иными факторами.
Острый цистит с кровью и, тем более, геморрагический протекает тяжело:
Наблюдаются интенсивные боли, носящие постоянный, стойкий характер.
Частые ложные позывы к мочеиспусканию;
Основным проявлением подобных форм заболевания выступает выделение крови. Несмотря на то, что кровь начинает выходить лишь спустя несколько часов от начала острой фазы, интенсивность кровотечения может быть такой высокой, что кровь под воздействием специфических веществ, входящих в состав мочи, будет сворачиваться, образуя крупные тромбы. Тромбы, забивая просвет мочеиспускательного канала, влекут задержку оттока мочи и, как следствие, ещё больше осложняют состояние пациента.
Зуд и жжение выступают едва ли не самыми частыми после болевого синдрома симптомами цистита у женщин. Обычно оба этих проявления наблюдаются при аллергической или инфекционной природе заболевания.
Часто цистит у женщин сопряжен с воспалительными поражениями половых органов. Одно может находиться с другим в причинно-следственной связи (так, нередко при заболеваниях влагалища, кольпитах, инфекционные агенты могут проникать в мочеиспускательный канал ввиду его анатомической близости и поражать мочевой пузырь, равно как и наоборот: инфекция из мочевого пузыря с мочой выходит из организма и, попадая на наружные половые органы, влечет вторичный кольпит).
Зуд и жжение также часто проявляются при аллергическом происхождении цистита. Аллерген распознается иммунной системой больного как антиген, в результате чего иммунитет вырабатывает специфические антитела для борьбы с «опасным нарушителем». В результате реакции происходит оседание антиген-антитело комплекса на тучные клетки (базофилы), расположенные в области мочеиспускательного канала и уретры. Под воздействием комплекса базофилы разрушаются, выпуская в больших количествах вещество гистамин, которое является медиатором зуда (т.е. веществом, раздражающим эпидермальные нервные окончания) и вызывает нестерпимое ощущение зуда и жжения.
По сходным причинам при воспалительных поражениях также наблюдается зуд и жжение: инфекционные агенты и токсичные продукты их жизнедеятельности (при бактериальном происхождении заболевания) или специфические вещества, содержащиеся в лекарственных средствах, в больших количествах накапливаются в моче. Выходя, эти вещества воздействуют на поверхностные нервные окончания.
В целом, такой симптом как зуд с 95% вероятностью указывает на аллергическую или инфекционную природу цистита, а это значит, что возможны сопутствующие поражения слизистой оболочки влагалища.
Чтобы корректно ответить на вопрос, необходимо понимать, почему происходит повышение температуры тела. Гипертермия наступает в результате острой иммунной реакции на вещество или микроорганизм инородного происхождения. При температуре свыше 37 °C возбудители утрачивают прежнюю активность, и интенсивность их жизнедеятельности резко снижается. Почти всегда инфекционный цистит сопровождается повышением температуры тела в пределах от 37,5 до 38,2 °C. Это нормальное явление свидетельствует о крепкой иммунной системе, способной противостоять инфекции. Высота цифр во многом зависит от непосредственного возбудителя заболевания.
По этой причине даже цистит инфекционной природы может не повлечь повышения температуры. Так, например, возбудитель туберкулеза на первых этапах заболевания не выявляет себя повышением температуры, в то время как большинство венерических инфекций и даже аденовирус вызывают существенную гипертермию, вплоть до значений в 39 °C.
Чрезмерно высокая температура, угрожающая жизни пациента при этом заболевании, поднимается редко. Если это происходит, значит, заболевание протекает в тяжелой форме и следует незамедлительно обратиться за экстренной медицинской помощью. Поэтому не стоит считать цистит столь безобидной патологией. Необходимо тщательно следить да динамикой температуры тела. В противном случае возможно развитие огромного множества осложнений, вплоть до вовлечения почек в патологический процесс, возникновения острой почечной недостаточности и летального исхода.
Как было отмечено ранее, заболевание в подавляющем большинстве случаев развивается у женщин, что обусловлено коротким и широким каналом уретры, близким расположением анального отверстия и влагалища (как известно, даже условно-патогенная микрофлора слизистых толстой кишки и влагалища способна вызвать развитие воспаления мочевого пузыря, часто бывает и так, что на слизистых живут патогенные микроорганизмы, которые не проявляют себя до определенного момента).
В 85-90% случаев цистит у женщин развивается именно по причине проникновения патогенного или условно-патогенного микроорганизма (инфекционный цистит). Не всегда возбудитель попадает в мочевой пузырь из влагалища или ануса.
Пути проникновения могут быть разными:
Нисходящий путь. Инфекция может проникнуть из почек в мочевой пузырь;
Восходящий путь. То, что уже было названо – извне через уретру в мочевой пузырь;
Гематогенный путь. Сравнительно редко бактерия или вирус с током крови попадает в мочевой пузырь. Причиной может стать любой очаг инфекционного поражения в организме, однако шанс, что болезнетворный агент попадет, например, из миндалин в мочевой пузырь, крайне мал, но все же есть.
Лимфогенный путь. Возбудитель попадает в мочевой пузырь из органов малого таза, подвергшихся воспалению.
Однако помимо инфекционного происхождения, цистит может развиться вследствие:
Прием некоторых лекарственных средств. Среди таких, например, цитостатические препараты, применяемые для борьбы со злокачественными новообразованиями. В ходе переработки организмом таких веществ синтезируется метаболит акролеин, который активно раздражает слизистую мочевого пузыря, вызывая тем самым развитие токсического (лекарственного) цистита;
Аллергические реакции. Аллергия довольно часто имеет местный характер. В ряде случаев поражается мочевой пузырь.
Очень редко цистит у женщин протекает изолированно. Сами причины в большинстве своем располагают к развитию общего воспалительного процесса в области органов малого таза: это и ношение тесного синтетического белья, и частые смены полового партнера, и пренебрежение правилами интимной гигиена. Все это приводит к тому, что женщина сама создает благоприятные условия для размножения представителей патогенной микрофлоры. По статистике, около 80% возбудителей цистита — это кишечная палочка, 10-15% приходится на стафилококк и порядка 4-5% на прочих возбудителей, вроде клебсиеллы, амебы-протея и др.
Существует несколько факторов повышенного риска развития цистита:
Воспаления влагалища (кольпит) и заболевания, передающиеся половым путем. При анатомической близости влагалища и уретры возникновение цистита – лишь вопрос времени;
То же можно сказать о запорах и иных проблемах с кишечником (колит и др.). Микроорганизмы из толстого кишечника, также ввиду анатомической близости ануса и наружных половых органов, способны спровоцировать формирование острой формы заболевания;
Нефрологические заболевания: камни в почках, нефрит и пиелонефрит, задержка мочи. По нисходящему принципу инфекция нередко опускается из почек в мочевой пузырь, а при застое мочи могут развиться весьма серьёзные патологии и формы заболевания.
Пиковые гормональные состояния. Беременность, менструальный цикл, менопауза и т.д. Причина кроется в изменении гормонального фона и, как следствие, микрофлоры слизистых влагалища и уретры;
Среди предрасполагающих факторов также и эндокринные заболевания, в особенности сахарный диабет;
В группу риска входят аллергики, а также онкобольные, проходящие курс химиотерапии.
Независимо от причин и источника заболевания, цистит включает в себя характерный симптоматический комплекс:
Частое и болезненное мочеиспускание. Жжение, тянущие боли в мочевом пузыре и уретре;
Позывы к мочеиспусканию могут быть ложными;
Усиление позывов в ночные часы без повышенного продуцирования мочи.
Постоянные боли в области лобка и промежности, иррадиирующие в поясницу и копчик. Ярко выраженные боли в начале и конце акта мочеиспускания;
Темный цвет мочи, либо мутный, с примесями гноя;
Общие проявления интоксикации.
Если причина кроется в аллергии, возможно развитие мучительного зуда и жжения в области уретры.
Цистит — отнюдь не безобидное заболевание, и принципы «что-нибудь попить» и «само пройдет» здесь не работают.
Если вовремя не провести курс необходимого лечения, последствия могут быть более чем плачевными:
По восходящему пути происходит поражение почек. Согласно медицинской статистике, в 95% случаев нелеченный цистит вызывает тяжелые заболевания почек: пиелонефрит, нефрит. Наиболее грозное последствие — почечная недостаточность, которая формируется по причине чрезмерного отравления тканей парного органа продуктами жизнедеятельности инфекционного агента;
Женщины могут страдать из-за возвращения мочи из мочевого пузыря обратно в почки. Такое случается чрезвычайно редко. Чаще подобный синдром (пузырно-мочеточниковый рефлюкс) развивается у детей;
Длительное и вместе с тем неэффективное лечение может привести к органическим изменениям тканей органа. Происходит дегенерация эпителия и, как итог, пузырь утрачивает эластичность, теряет способность к регенерации, уменьшается в размерах. Подобное последствие делает человека заложником цистита и повышает риск разрыва мочевого пузыря;
Если специфическое лечение не проведено своевременно, высок риск перехода заболевания в хроническую форму. Хронический цистит, особенно инфекционный (а чаще всего так и бывает) — источник постоянных воспалений. Как показывают наблюдения, почти никогда цистит не бывает изолированной патологией. Чаще поражаются близлежащие органы. Поэтому женщины, страдающие хроническим циститом, рискуют стать бесплодными: при рецидивах заболевания развивается и обострение кольпита с последующим образованием спаек в структурах матки. Тем самым, цистит косвенно способствует снижению репродуктивной функции вплоть до абсолютной её утраты;
Хотя сложно назвать стресс и депрессию непосредственными осложнениями цистита, так оно и есть. Если вовремя не излечить патологию, она становится хронической. Рецидивы заболевания частые, и могут случаться чуть ли не по нескольку раз в месяц. Болезнь оказывает на человека сильнейшее психологическое давление, буквально делая из здорового члена общества заложника туалета. Кроме того, в сознании человека формируется доминанта;
Ослабление сфинктера мочевого пузыря. Может привести к развитию недержания мочи. Чаще всего, развивается у людей старшего возраста.
Первичная диагностика включает в себя очный осмотр у профильных специалистов: уролога, нефролога, гинеколога.
Специалисты занимаются сбором анамнеза и устанавливают возможные причины появления заболевания.
При сборе анамнеза особо внимательно врачи относятся к факторам риска:
Незащищенные половые акты;
Чрезмерное эмоциональное напряжение;
Принимаемые лекарственные препараты;
Наличие сопутствующих заболеваний и патологий (в области органов малого таза в первую очередь).
Сдачу общего анализа крови. В целом, по результатам складывается картина воспалительного процесса, возможно повышение СОЭ, лейкоцитоз. Однако изменений со стороны крови может не быть вообще. Общий анализ крови показывает, нет ли более опасных заболеваний, «маскирующихся» под цистит: онкологии и др.;
Сдачу общего анализа мочи. В моче обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, белок, сама моча мутная, может быть с примесями крови или гноя. При геморрагической форме болезни моча розовая;
Среди инструментальных методов используется два основных:
Уретроскопия и цистоскопия. Эндоскопические обследования направлены на визуальный осмотр состояния слизистых уретры и мочевого пузыря. Несмотря на дискомфорт при проведении этих процедур, их информативность крайне высока.
Ультразвуковое обследование мочевого пузыря. Позволяет определить органические изменения со стороны органа.
Приступы острого цистита крайне мучительны для пациенток. Интенсивность болей и дискомфортных ощущений может быть очень велика. Первое и самое главное, как облегчить острый приступ цистита — потреблять как можно больше жидкости. Многие полагают, что при цистите надо пить меньше воды, тогда и боль и другие проявления уйдут. Это в корне неправильное понимание проблемы. Без достаточного количества воды приступ может затянуться надолго. Благодаря усиленному потреблению жидкости посторонние вещества и микроорганизмы быстро эвакуируются из организма, и наступает облегчение болевого синдрома.
В тяжелых случаях рекомендуется прибегнуть к медикаментозной помощи:
Лучшим решением станет приём спазмолитиков. Они устраняют спазмы и поспособствуют снижению тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря: Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин и др.;
Кроме спазмолитиков, болевые ощущения снимают анальгетики (уменьшающие проводимость нервных окончаний). Анальгин, Кеторол и другие;
Самостоятельно принимать антибактериальные препараты не следует ни в коем случае. Приём антибиотиков гарантированно приведет к изменению картины лабораторных исследований, и специалист не сможет установить источник и причину заболевания. Такие меры чреваты также недостаточным воздействием на источник проблемы. Самолечением пациент может только заглушить болезнь и убрать симптомы, но заболевание перейдет в хроническую форму;
Если диагноз подтвержден и уже известен пациенту, можно прибегнуть к приему антибактериальных лекарств. Среди эффективных препаратов можно назвать Нолицин, Фурадонин, Монурал. Фурадонин является одновременно мощным мочегонным средством, поэтому приём указанных препаратов рекомендуется сочетать с повышенным потреблением жидкости (лучше остановиться на простой чистой негазированной воде).
Во всех остальных случаях самолечением лучше не заниматься. Приступы осложненного цистита (с кровью, геморрагического и др.) снимаются исключительно в условиях стационара. В противном случае может развиться опасное для жизни кровотечение.
Лечение цистита — ответственное мероприятие, требующее усилий сразу нескольких специалистов: уролога, гинеколога, нефролога. При правильной терапии полное излечение от цистита наступает спустя 7-12 дней с начала проведения лечения.
Поскольку чаще всего цистит у женщин развивается из-за инфекционного поражения, специфическая терапия направлена на уничтожение болезнетворных микроорганизмов.
Средства для регенерации слизистой мочевого пузыря. Один из новых терминов в лечении хронического цистита — гликозаминогликан. Терапия с его применением относится к заместительной. Здоровый мочевой пузырь имеет защитный слой с внутренней стороны; это мембрана, которая предохраняет стенки пузыря от контакта с мочой и находящимися в ней бактериями. Гликозаминогликаны (к ним относится и широко известная гиалуроновая кислота), а также хондроитинсульфат, и формируют эту оболочку. А её разрушение из-за различных факторов и является одной из причин цистита. Поэтому введение в мочевой пузырь компонентов защитного слоя поможет регенерации оболочки и восстановлению её защитных свойств. К таким препаратам относятся: Монурель, Уролайф, Уро-гиал.
Антибиотики. В последние годы доказали свою эффективность препараты из группы фторхинолонов, например, ципрофлоксацин (Ципролет А, Цифран), и нитрофураны (Фурадонин), и другие антибиотики от цистита. Приём этих препаратов возможен только по прямому назначению специалиста;
Хорошо себя зарекомендовал в лечении цистита Макмирор Комплекс — комбинированный антибактериальный препарат, имеющий более широкий спектр действия, чем препараты нитрофуранового ряда, часто применяемые в лечении инфекций мочевыводящих путей. Быстрое устранение возбудителя воспалительного процесса с поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря позволяет в кратчайшие облегчить неприятные симптомы цистита.
Если по результатам диагностики выявляются специфические возбудители, назначаются соответствующие противогрибковые, противомикробные или противовирусные препараты;
Противовоспалительные средства. Они необходимы для борьбы с циститом, поскольку это воспалительное заболевание. Наиболее эффективен Ибупрофен, который можно найти в аптеках под разными торговыми названиями: Нурофен, Ибуклин, Миг, Фаспик и другие;
При сильной боли. Для устранения сильного болевого синдрома рекомендуются спазмолитики и анальгетики: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Диклофенак, Нимесил (нестероидные противовоспалительные средства);
Растительные препараты. Также рекомендуется прием растительных препаратов от цистита: Канефрон, Цистон, Фитолизин, Монурель (препарат на основе клюквы);
Травы. В отсутствии аллергии на лекарственные травы, допускается приём фиточаев на основе брусники, хвоща, толокнянки. Отдавать предпочтение следует непакетированным средствам;
Пробиотики. Применяют для нормализации микрофлоры влагалища и кишечника, поскольку именно такие инфекции часто бывают первопричиной цистита. Для этого эффективны препараты с лакто- и бифидобактериями: РиоФлора Баланс, Бифиформ, Хилак Форте, Аципол, РиоФлора Иммуно. Прием пробиотиков позволит избежать повторного заболевания и справиться с хронической формой цистита.
Вода. Для быстрого выведения из организма токсинов рекомендуется увеличить суточные объемы потребления жидкости.
Все лекарственные препараты следует принимать только по назначению врача и в предписанной им дозировке. Помните, что превышение дозы любого лекарства из списка может быть опасно для здоровья.
Семена укропа. Обладают бактерицидным действием и потому эффективны при цистите. Отвар семян обычного укропа помогает снять воспаление и уменьшить болевой синдром.
Чтобы приготовить отвар, измельчите сухие семена (например, в кофемолке), положите в термос (либо укутайте одеялом) и залейте кипятком: 1 столовая ложка сырья на 1 стакан кипятка. Отвар настаивают 2-3 часа, принимают по половине стакана 1-2 раза в день.
Ромашка. Это известное в народе противовоспалительное средство эффективно и при цистите. Эффективно уничтожает бактерии, снимает спазмы, устраняет боль. Для приготовления отвара возьмите сухие цветки ромашки аптечной, измельчите и залейте кипятком: на 1 столовую ложку цветков — стакан кипятка. Настаивайте 15 минут, после чего процедите. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день, во время еды.
Петрушка. Эта ароматная зелень эффективно убивает бактерии. При цистите также используют отвар: 1-2 столовых ложки свежих измельченных листьев заливают двумя стаканами холодной воды. Настаивайте средство в течение 8 часов и потом принимайте небольшими порциями в течение дня.
Толокнянка. Обладает сильным мочегонным действием, за счет которого и выводит из мочевого пузыря бактерии. Поэтому принимать её нужно с осторожностью, если у вас есть заболевания почек. А также при беременности и лактации. Детям до 12 лет толокнянку также давать не следует. Чтобы приготовить раствор, залейте 1 столовую ложку листьев толокнянки стаканом кипятка и поместите на горячую водяную баню на 30 минут. Потом остудите и процедите. Принимайте по столовой ложке 5-6 раз в день.
В обязательном порядке следует соблюдать правила личной гигиены. Для подмываний нужно выбирать средства, нейтральные по своим кислотно-щелочным свойствам. Правильный интимный уход — залог отсутствия рецидивов.
Рекомендуется как можно чаще опорожнять мочевой пузырь. Застой мочи чреват развитием осложнений.
Не следует допускать переохлаждения. Ноги необходимо держать в тепле и сухости.
На время обострения заболевания стоит увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 литров в день: воды, свежих натуральных соков, клюквенного морса. От питья газированной воды и искусственных напитков необходимо воздержаться.
Как при остром цистите, так и при обострении хронического, следует отказаться от ношения тесного синтетического белья.
Запоры косвенно влияют на риск развития цистита. Поэтому в меры профилактики входят также методы улучшения перистальтики кишечника.
В первую очередь необходимо поставить точный диагноз. Специалист, работающий с проблемами выделительной системы человека — уролог. С посещения уролога и следует начать борьбу с циститом. Для уточнения диагноза первое, что необходимо предпринять — сдать анализ мочи. В большинстве типичных случаев этого оказывается достаточно. Верно и однозначно интерпретировать результаты лабораторного исследования может только врач-уролог. Кроме того, уролог назначает забор мочи для бактериального посева по Нечипоренко, проведение цистоскопии и ультразвукового исследования мочевого пузыря.
Исходя из комплексности цистита, в обязательном порядке необходимо посетить гинеколога. Часто цистит у женщин провоцируется венерическими заболеваниями, но даже если причина в иных инфекционных агентах, важно исключить кольпит и поражения матки, дабы своевременно уберечь себя от утраты репродуктивной функции, а также минимизировать риск развития хронических патологий половых органов.
Также следует посетить врача-нефролога. Заболевания почек, которые нередко проявляются после перенесенного цистита, наиболее опасны для жизни и здоровья пациента. На первых этапах болезни почек могут быть незаметны. Это лишь иллюзия. На деле же происходит активная дегенерация тканей почек и утрата органом своих функций. Чтобы уберечь себя от появления почечной недостаточности (а значит от необходимости гемодиализа, пересадки донорской почки, летального исхода) важно спланировать поход к нефрологу сразу при обнаружении подозрительных симптомов.
Таким образом, следует обратиться к трем специалистам: урологу, нефрологу и гинекологу.
Цистит — воспалительное заболевание мочевого пузыря. Разумеется, заразиться циститом при половом контакте попросту невозможно.
Однако высока вероятность передачи партнеру тех инфекционных агентов, которые повлекли цистит. Но нужно оговориться, передача патогенной микрофлоры возможна только в том случае, если болезнь имеет инфекционное происхождение. Во всех остальных случаях партнер находится в безопасности.
Что же касается другого аспекта этого вопроса, тут не все так однозначно. Большинство компетентных специалистов рекомендуют женщинам воздержаться от половой жизни на время заболевания.
Во время сексуального контакта может оказываться давление на воспаленный мочевой пузырь, и здесь уже последствия самые непредсказуемые: от возвращения мочи обратно в почки и последующего их поражения до разрыва мочевого пузыря. Кроме того, гарантировано усиление симптоматики;
Даже если пациентка прошла курс лечения, сохраняется риск возникновения рецидива;
Наиболее очевидный ответ на заданный вопрос: секс во время острого цистита – занятие не из приятных. Женщина с большой долей вероятности будет испытывать массу болезненных и дискомфортных ощущений.
Однако если без полового контакта не обойтись, нужно придерживаться рекомендаций:
Непосредственно перед сексом вымыть тело и тщательно обработать руки;
Исключить касания влагалища. Слизистая во время цистита подвергается повышенному напряжению, поскольку невозможно полностью оградить её от попадания частиц мочи;
Если есть подозрения на сопутствующее поражение матки, исключить глубокое проникновение;
По окончанию интимной близости обязательно промыть наружные половые органы;
Использовать барьерные средства контрацепции (только презервативы).
Развитие цистита после секса — проблема отнюдь не надуманная. Посткоитальный цистит (также называемый «синдром медового месяца») возникает примерно в 45% случаев. Как правило, выявляется после первого же полового контакта.
Наиболее распространенная, но вместе с тем и наиболее сложная для устранения — врожденная аномалия мочеполовой системы. Если наблюдались травмы в области промежности, аномалия может быть и приобретенной. Она заключается в том, что отверстие уретры смещается относительно своего нормального положения вниз и внутрь, в область влагалища. Это смещение уретрального канала. Возможен и другой тип аномалии, чрезмерная подвижность канала. Обе патологии сравнительно легко выявляются при пальцевом исследовании у гинеколога. В результате в ходе полового акта уретра активно задействуется, подвергается раздражению. Стенки уретрального канала покрываются микроразрывами и трещинами. Это прямые ворота для инфекции. Поврежденная слизистая воспаляется, а дальше по восходящему пути инфекция проникает в мочевой пузырь;
Другая распространенная причина — отсутствие должной гигиены. Партнер может об этом не догадываться, в то время как на поверхности полового члена располагается множество микроорганизмов. В результате уретра женщины подвергается атаке инфекционного агента. Также в эту группу причин входит чередование вагинального секса и анального без смены презерватива или вообще без него. В этом случае возбудителем цистита выступает кишечная микрофлора (палочка);
Сухость влагалища. Из-за чрезмерной сухости слизистой оболочки влагалища происходит растрескивание тканей. Как итог — кольпит, который быстро провоцирует развитие заболевания. В этом случае цистит становится вторичным заболеванием. Поэтому нельзя заниматься сексом при отсутствии желания и достаточного увлажнения половых органов у женщины;
Стоит также помнить о возбудителях заболеваний, передающихся половым путем. Если партнер болен или является переносчиком, женщина быстро инфицируется, и в таком случае возникнет риск не только развития непосредственно венерического заболевания, но и вторичного цистита.
В данном случае все сугубо индивидуально и зависит от состояния пациентки и тяжести течения цистита. Однако от ряда физических нагрузок необходимо отказаться.
Посещения фитнес-клубов. Аэробика и упражнения могут повлечь за собой механическое раздражение уретры и мочевого пузыря, в итоге симптоматика существенно усугубится;
Плавание. Плавать разрешается, но не дольше 10-20 минут. Длительное нахождение в холодной воде (30-50 минут) гарантированно приведет к местному переохлаждению. В результате охлаждения снизится местный иммунитет, в течение буквально нескольких часов симптомы цистита примут более выраженный характер. Отказаться от плавания рекомендуется не только женщинам, больным острым циститом, но также и тем, кто страдает хронической формой болезни. Долгое плавание в бассейне — прямой путь к рецидиву. Плавание допустимо без ограничений по времени только в бассейнах, где температура воды не опускается ниже 30-35 °C;
Зимние виды спорта. Почти все зимние виды спорта сопряжены с длительным нахождением на холоде. В таких условиях в разы повышается риск развития переохлаждения и усугубления течения заболевания. Людям, увлечённым фигурным катанием, рекомендуется одеваться как можно теплее, прикрывать область таза и промежности, также ни в коем случае нельзя садиться на лед;
Исключаются активные виды спорта , связанные с повышенными физическими нагрузками и резким повышением внутрибрюшного давления: бокс, борьба, езда на велосипеде и др.
Однако есть ряд видов спорта, которые рекомендуются при цистите. Они равномерно напрягают мышцы тела и не влекут существенного утомления. Это бег трусцой, ходьба, баскетбол, волейбол. Также допускаются танцы. Важно помнить, что и одежда должна быть подходящей. Вредно носить тугую узкую одежду. Спортивный костюм не должен быть облегающим, предпочтение следует отдать легкой, но в то же время теплой одежде из натуральных материалов.
В целом, вопрос весьма спорный. Чтобы на него ответить, нужно опять исходить из состояния пациентки на данный момент и течения заболевания. Принимать теплые (теплые, но не горячие) ванны можно лишь на той стадии, когда цистит ещё не даёт о себе знать специфическими симптомами. В этом случае легкое прогревание не только не противопоказано, но ещё и полезно.
Как только проявляется один из следующих симптомов, тепловые процедуры строго противопоказаны:
Спазмы мышц (резкие схваткообразные боли в области нижней части живота и лобка);
Жжение и рези при мочеиспускании;
Если продолжить прогревания после выявления острой симптоматики, есть риск открытия опасного для жизни кровотечения.
В период менструации или осложненной циститом беременности горячие ванны строго противопоказаны (возможен выкидыш).
Если речь идёт лишь о начальных стадиях болезни, прогревания разрешены, но применять их надо только в разумных пределах:
Прогревание сухим теплом. Соль разогревается в посуде до 38-40 °C, ссыпается в тканевый мешок и прикладывается к больному месту;
Ванны для ног. Таз заполняется теплой водой, после чего следует принимать ножную ванну в течение 10-20 минут. Затем ноги вытираются насухо и надеваются теплые носки;
Сидячие ванны. На первых этапах развития цистита можно принимать сидячие ванны с добавлением лекарственных трав. При этом температура воды должна быть не выше 37 °C, а длительность приема ванны – до 10 минут. Даже теплая ванна запрещена в тех случаях, когда помимо мочевого пузыря поражены другие органы: почки и др.;
Теплый душ. Оптимальный способ облегчения цистита и проведения гигиенических процедур в период течения заболевания;
Прогревание теплом рук. На несколько часов в область мочевого пузыря накладывается ладонь;
Прогревающий компресс с эвкалиптовым маслом. Эффективен в отсутствие острой симптоматики. Но противопоказан при аллергии.
Непосредственной причинно-следственной связи между циститом и нарушением менструального цикла не существует. Однако, как было сказано ранее, редко цистит у женщин протекает лишь с поражением мочевого пузыря. Поднимаясь, инфекция часто затрагивает половые органы, в том числе и расположенные в брюшной полости матку и яичники.
Яичники отвечают за выработку эстрогена, специфического женского гормона, который сам по себе способствует нормализации менструального цикла. Когда инфекция распространяется на яичники, происходит снижение интенсивности выработки эстрогена. В итоге цикл нарушается, и тогда возможна задержка месячных.
Необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению препарата.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Пластиковые контейнеры для еды: факты и мифы!
9 лучших продуктов перед сном
Цистит принято считать женской проблемой, поэтому многие люди полагают, что у мужчин данное заболевание не встречается. Однако, это не так. В группу риска входят тем мужчины, которые перешагнули рубеж в 45 лет. На их долю приходится до 1% всех зарегистрированных случаев болезни.
Важно иметь в виду, что заниматься самолечением, без участия врача и проведения необходимых исследований — не самое лучшее решение. Цистит может быть не самостоятельным заболеванием, протекать не изолированно, а в совокупности с заболеваниями половых органов.
Особенно эффективны семена укропа при цистите (воспалении структур мочевого пузыря). Отвар из семян укропа способствует снятию воспаления, уменьшению болевого синдрома. Причина столь высокой эффективности кроется в бактерицидных свойствах укропа.
Информации о пользе ягоды, её вреда или просто бесполезности можно найти много. Поэтому людям с циститом так важно разобраться, стоит ли употреблять клюкву во время обострения заболевания. Ягода однозначно обладает свойством снижать воспаление и даёт мочегонный эффект. Она является своеобразным.
Учитывая основные рекомендации врачей, можно самостоятельно составить меню, которое не навредит больному. Утром разрешено есть любые крупяные каши. В обед готовятся овощные супы, салаты с заправкой из растительного масла и мясные блюда на пару.
источник