Запалення сечового міхура цистит

Цистит — запалення сечового міхура. Розрізняють за течією гострий і хронічний цистит, за умовами виникнення — первинний і вторинний, по етіології — специфічне (сифілітичний, гонорейний, туберкульозний та ін) і неспецифічний (стафілококовий та ін). Жінки хворіють на цистит значно частіше за чоловіків.
Первинний цистит виникає внаслідок проникнення інфекції низхідним шляхом з верхніх сечових шляхів або висхідним через уретру, гематогенним і лімфогенними шляхами з запальних вогнищ в інших органах. Виникненню циститу сприяють: охолодження тіла, прийом алкоголю, запори, нервово-психічні розлади, порушення правил асептики при інструментальному дослідженні сечостатевих органів; крім того, у жінок цистит спостерігається при вагітності, в післяпологовому періоді.
Вторинний цистит (частіше хронічний) є наслідком: каменю, чужорідного тіла, пухлини, дивертикула, туберкульозу сечового міхура, аденоми передміхурової залози. Цистит можуть викликати деякі лікарські засоби (уротропін, кантаридин), а також токсичні речовини (антифриз, самогон та ін) при прийомі їх всередину. Променева терапія при злоякісних пухлинах органів малого тазу іноді викликає так званий променевий цистит.


Цистоскопическая картина:
Рис. 7. При гострому циститі.
Рис. 8. При гострому геморагічному циститі.

Для гострого циститу характерна тріада симптомів: біль при позивах на сечовипускання і особливо в кінці сечовипускання; значне почастішання сечовипускання до 5-10 разів на годину (див. Полакіурія); виділення гною з сечею (див. Піурія). Температура тіла звичайно не підвищується, що пов’язано з особливістю слизової оболонки сечового міхура не всмоктувати продукти запалення. При поширенні процесу на вище або нижче шляху (пієлонефрит, уретрит, простатит) загальний стан погіршується, підвищується температура тіла. У сечі виявляють велику кількість лейкоцитів та еритроцитів. При гострому циститі кровоносні судини стінки сечового міхура різко розширені, слизова оболонка набрякла, на ній — вогнищеві крововиливи (рис. 7 та 8). Катетеризація і запровадження інструментів в сечовий міхур діагностичних або лікувальних цілях при гострому циститі протипоказані.
При своєчасному лікуванні гострого циститу прогноз сприятливий.
Лікування: постільний режим, виключення з їжі гострих страв (консервів, оселедця, солоних огірків, перцю, гірчиці, оцту), алкогольних напоїв. Призначають рясне пиття (чай з молоком, боржом), теплові процедури (грілки на область лобка, сидячі ванни), болезаспокійливі і спазмолітичні засоби (мікроклізми: 100 мл теплої води і 0,5 г антипірину або те ж з 5-10 крапель настойки опію; ректальні свічки: Extr. Opii 0,015, Butyri Cacao 2,5; або Furadonini 0,1, Methylenblau 0,05, Antipyrini 0,5, Butyri Cacao 1,5). Всередину призначають антибактеріальні засоби: фурадонін по 0,1 г 3-4 рази в день, уросульфан, етазол, сульфадимезин, норсульфазол по 1,0 г 4 рази на день протягом 5-6 днів. Антибіотики краще призначати після посіву сечі на мікробну флору і визначення її чутливості до них; застосовувати антибіотики потрібно в досить великих дозах (наприклад, левоміцетин по 0,5 г, тетрациклін по 200 000 ОД 4-6 разів на день). Лікування слід проводити не менше 5-6 днів, навіть якщо симптоми циститу зникають. У випадку недостатнього ефекту лікування слід продовжити, змінивши препарат. Термін тимчасової непрацездатності при гострому циститі у середньому 5-10 днів.
Ускладнення. Гангренозний цистит проявляється гострими болями в області сечового міхура, постійними позивами на сечовипускання, гематурією. З розвитком захворювання можлива повна затримка сечі, у важких випадках — розрив сечового міхура і перитоніт. Лікування хірургічне. См. також Сечовий міхур. Парацистит — запалення околопузырной клітковини. По симптоматиці нагадує цистит, однак протікає з високою або субфебрильною температурою. Лікування — антибактеріальне, при утворенні абсцесу — хірургічне розтин гнійника. Тригонит — запалення слизової оболонки протоки трикутника при відсутності змін на решті частини слизової оболонки сечового міхура. Діагноз встановлюють при цистоскопії. Лікування таке ж, як при циститі. Цисталгія — захворювання сечового міхура у жінок, що виявляється частими та болючими сечовипусканнями при відсутності піурії. Цисталгія виникає при порушенні крово — і лімфообігу трикутника і шийки сечового міхура (див.) внаслідок запальних захворювань органів малого тазу і заочеревинної клітковини; спостерігається також у період менопаузи внаслідок зменшення продукції естрогенів (див. Статеві гормони). Лікування: усунення гінекологічних захворювань, гормональна терапія (преднізолон 20 мг 2 рази на день протягом 5-7 днів, кортизон по 25 мг — 6-8 днів). Хороші результати дає пресакральная блокада новокаїном — 100-150 мл 0,5% розчину.

Цистит (cystitis; від грец. kystis — сечовий міхур) — запалення сечового міхура. Найчастіше з урологічних захворювань в амбулаторній практиці. Жінки хворіють на цистит значно частіше, ніж чоловіки, що пояснюється в основному частотою запальних захворювань розташованих в безпосередній близькості з сечовим міхуром внутрішніх жіночих статевих органів, коротким сечівником, сприятливими для розвитку інфекції умовами під час менструацій, вагітності, в післяпологовому періоді. Цистит зустрічається в будь-якому віці.
Найчастіша причина циститу — інфекція. Мікроби проникають в сечовий міхур з сечовипускального каналу, сусідніх органів (статевих, товстого кишечника, клітковини таза), з будь-якого гнійного вогнища, розташованого на відстані, при інфекційних захворюваннях. Найчастіше збудником циститу є кишкова паличка, стафілокок, значно рідше протей, стрептокок, синьогнійна паличка. У частини хворих (близько 10%) цистит виникає в результаті впливу змішаної флори — зазвичай кишкової палички зі стафілококом, стафілокока з протеєм. Цистит, викликаний протеєм або синьогнійною паличкою, носить завзятий характер, що пояснюється значною мірою відсутністю або обмеженим впливом сучасних антибіотиків відносно цих збудників.
Мікроби висіваються і сечі здорових людей. Цистит виникає лише при наявності сприятливих для розвитку інфекції умов. Останні можуть бути загального характеру (ослаблення опірності організму до інфекції) або місцевого (порушення пасажу сечі через шийку сечового міхура або сечівник, попередні захворювання сечового міхура, запальні процеси в сусідніх органах і тканинах). Серед загальних причин мають також значення інфекційні захворювання, захворювання кишкового тракту, що є причиною колибациллеза, втома, недостатнє харчування, гіповітаміноз. Щодо ролі охолодження існують розбіжності. Згідно з даними деяких дослідників контингент хворих на цистит однаково численний у різні періоди року, проте більшість авторів вважає, що охолодження займає велике місце серед причин, що сприяють виникненню циститу.
Багато хворих рецидивуючим циститом відзначають, що як первинне захворювання, так і наступні рецидиви збігалися з охолодженням.
До місцевих процесів, що привертає до циститу, відносять каміння, дивертикули, новоутворення сечового міхура, патологічні стани, що призводять до порушення евакуації сечі з міхура (захворювання ЦНС, здавлення сечівника новоутворення передміхурової залози, звуження його просвіту або облітерація), гнійно-запальні захворювання внутрішніх статевих органів у жінок, передміхурової залози у чоловіків, венозний застій в малому тазу. Практичні, спостереження дають підставу припускати, що в етіології циститу має значення свідоме тривале утримання сечі. Спостереження Р. В. Гольдіна показали безсумнівну роль нервово-психічної травми в патогенезі циститу.
Значно рідше бактеріального циститу зустрічаються цистит, збудниками яких є найпростіші. Дещо збільшилася кількість хворих трихомонадным циститом.
Цистит може бути також наслідком хімічного опіку.
Нарешті, цистит нерідко виникає як ускладнення променевої терапії у хворих пухлинами як самого сечового міхура, так і сусідніх з ним органів, найчастіше шийки матки.
Класифікація. За етіологічними ознаками розрізняють бактеріальні, лікарські, променеві цистити; за морфологічними — катаральні, геморагічні і т. д.; за умовами виникнення — первинні, вторинні; за особливостями перебігу — гострі та хронічні); за ступенем поширеності запального процесу — тригониты, шийкові, дифузні цистити.
Робоча класифікація циститу повинна ґрунтуватися на сукупності перерахованих критеріїв (табл.).

За умовами виникнення і этиопатогенезуПо мірі розповсюдженняЗа течієюЗа морфологічним змінам
I. Первинні
1. Інфекційні
а) мікробні
б) трихомонадні
2. Хімічні
3. Променеві
ДифузніГостріКатаральні
Геморагічні
Виразкові і фібринозно-виразкові
Гангренозные
Шийкові
ТригонитыХронічніКатаральні
Виразкові і фібринозно-виразкові
Кістозні
Полипозные
Инкрустирующие
II. Вторинні
(завжди інфекційні)
1. У хворих з пошкодженням спинного мозку
2. При порушенні прохідності уретри
3. Калькульозні
4. При новоутвореннях міхура і т. д.
ДифузніГостріКатаральні
Виразкові і фібринозно-виразкові
Гангренозные
ЛокалізованіХронічніКатаральні
Виразкові і фібринозно-виразкові
Псевдополипозные

Відповідно до наведеної класифікації розгорнутий діагноз повинен звучати наступним чином: «Гострий первинний дифузний виразковий цистит», «Хронічний шийковий кістозний цистит», «Вторинний калькульозний дифузний хронічний виразковий цистит». При всій громіздкість таке визначення має перевагу повного відображення стану хворого.
Патологічна анатомія. Патоморфологічні зміни при різних формах циститу варіюють від помірної гіперемії слизової оболонки до некрозу стінки. Гіперемія слизової оболонки, помірний її набряк спостерігаються при катаральній формі, підслизові крововиливи при геморагічній, виразки та фібринозні нальоти при виразковій і фібринозно-виразковій, тотальний некроз міхурово стінки при гангренозною формою. Для кістозної форми характерні маленькі кісти, просвічують при цистоскопическом дослідженні; в деяких випадках утворюються сецернирующие клітини з залозистим побудовою. Тривале хронічне запалення може призвести до утворення псевдополипозных розростань, які можуть помилково трактуватися як новоутворення сечового міхура. В окремих спостереженнях в результаті злущення епітелію виникає депонування солей кальцію на поверхні слизової оболонки з захопленням частини або всього міхура — інкрустують цистит.

Запалення сечового міхура викликається, як правило, інфекцією і лише в рідкісних випадках — хімічними речовинами, помилково або з метою лікування введеними в сечовий міхур (мильна вода, кислоти, йодна настойка тощо). Для розвитку циститу, крім попадання інфекції, необхідні сприятливі умови — охолодження тіла, травма міхура, порушення відтоку сечі (наприклад, при стриктуре уретри, аденомі простати, дивертикулі міхура, захворюваннях центральної нервової системи), наявність каменів, сторонніх тіл або пухлини сечового міхура.
Збудниками циститу найчастіше бувають кишкова паличка, стафілокок, стрептокок, рідше вульгарний протей — у кожен окремо або в різних поєднаннях.
Бактерії проникають в сечовий міхур декількома шляхами: 1) через уретру; 2) з нирок; 3) гематогенним шляхом; 4) лімфогенним; 5) per continuitatem.
Особливо часто інфекція потрапляє в сечовий міхур з піхви через коротку і широку жіночий сечівник. У чоловіків інфекція вноситься в міхур через сечівник при запальних процесах в задньої частини уретри та простати, при введення катетерів, бужей, литотрипторов.
Спадний шлях інфекції часто спостерігається при гострому пієліт (пієлоцистах) і туберкульозі нирки, рідко — при хронічному пієлонефриті, пионефрозе.
Лімфогенним шляхом інфекція проникає в міхур з сусідніх органів, наприклад при ендометриті, сальпингооофорите, везікуліт, простатиті.
Гематогенним шляхом інфекція потрапляє у вигляді мікробного ембола в товщу слизової оболонки міхура при інфекційних хворобах, сепсисі.
Per continuitatem вона проникає з прилеглого запального вогнища при її прориві в сечовий міхур, при міхурово-ректальних свищах і т. д.
При гострому циститі патологічний процес захоплює слизову і підслизову оболонки міхура. Спостерігаються гіперемія, набряклість, місцями точкові крововиливи (рис. 75). Епітелій міхура відторгається, домішується до сечі, разом з лейкоцитами і бактеріями викликаючи її помутніння. Найбільше виражені зміни в області трикутника і шийки міхура. Якщо запальні процеси захоплюють тільки область трикутника або шийки, говорять про тригоните або шийковому циститі (trigonitis, cystitis colli).

При хронічному циститі у запальний процес втягується м’язовий шар міхура. Проліферативна інфільтрація м’язового шару веде до розвитку в ньому сполучної тканини, яка, склерозируясь, викликає стійке зменшення ємності міхура, до 50-100 мл (микроцистис). Слизова оболонка стає тьмяною, білувато-сірого кольору. Тривале подразнення слизової оболонки призводить до метаплазії епітелію протоки в залозистий з утворенням слизових кіст (cystitis cystica) або в багатошаровий плоский зроговілої з утворенням різко окреслених ділянок потовщеної слизової оболонки білястого кольору (лейкоплакія сечового міхура, рис. 76). При хронічних подразненнях міхура зустрічаються дрібні подэпителиальные інфільтрати округлої форми, що нагадують фолікули (фолікулярний цистит, рис. 77).


Рис. 76. Лейкоплакія сечового міхура.

Рис. 77. Фолікулярний цистит.

Хімічні опіки слизової оболонки, порушення кровообігу в стінці міхура ведуть до некрозу слизової оболонки (cystitis gangraenosa).
Гострий цистит характеризується трьома ознаками: 1) прискореним сечовипусканням (полакіурія), 2) болючим сечовипусканням (дизурія), 3) гнійної сечею (піурія).
Сечовипускання прискорене як вдень, так і вночі, під час спокою і рухів. Болі особливо виражені в кінці сечовипускання, при скороченні протоки трикутника, зважаючи на велику кількість закладених тут нервових рецепторів.
Наявність лейкоцитів у сечі є обов’язковою ознакою циститу. Хворобливе, прискорене сечовипускання при чистій сечі може викликатися іншими захворюваннями — камені міхура, простатит і т. д.
До необов’язкових симптомів циститу відноситься гематурія, яка частіше буває термінальної, у вигляді фарбування кров’ю останньої порції сечі.
Температура звичайно не підвищується внаслідок слабкої всмоктуючої здатності слизової оболонки міхура. Підвищення температури зазвичай вказує на ускладнення циститу пієлітом або пієлонефритом.
Гострий цистит протікає циклічно. Хвороба триває від 1 до 3 тижнів. Якщо протягом цього часу цистит не виліковується, треба шукати причину, що підтримує хронічний перебіг хвороби: камені, пухлини, дивертикули міхура, захворювання простати, туберкульоз сечостатевої системи, запалення жіночих статевих органів.
Під час Великої Вітчизняної війни спостерігалися первинні наполегливі цистити, які місяцями і навіть роками не піддавалися терапії. Хронічний перебіг захворювання викликаються зниженням опірності організму під впливом нервово-психічних чинників («цистити військового часу»). Для лікування їх з найбільшим успіхом застосовувалося внутрішньовенне введення новарсенола по 0,15-0,3 г кожні 2-3 дні.
Діагноз гострого циститу ставлять на підставі згаданої тріади симптомів: прискореного сечовипускання, хворобливого сечовипускання і гнійної сечі. У гострих випадках цистоскопія і катетеризація протипоказані через можливих ускладнень (простатит, пієліт).
При хронічному запаленні сечового міхура цистоскопія є найважливішим методом дослідження. Вона дає точне уявлення про характер запальних змін і допомагає виявити етіологічний фактор (аденома простати, дивертикул міхура). Цистоскопическая картина допомагає диференціювати хронічний цистит від інших захворювань сечового міхура: туберкульозу, виразки, пухлини, каменю.
По своїй клінічній картині гострий цистит схожий з гострим простатитом, але дизуричні розлади при простатиті проявляються в основному вночі, а при циститі вони постійні. При гострому простатиті передміхурова залоза збільшена, щільна, болюча, спостерігається підвищення температури, а сечовипускання не тільки прискорене, але і ускладнений.
Трьохстаканна проба проводиться при диференціальної діагностики циститу з уретритом і простатит (гострим або хронічним). Хворий випускає трохи сечі в 1-й склянку, більшу частину — у 2-й склянку, залишок — в 3-й склянку. При циститі всі 3 порції мутні, при уретриті мутна перша порція, а решта прозорі, при простатиті мутні перша і третя порції.
У жінок сечу для дослідження необхідно брати катетером, щоб уникнути попадання в неї виділень з піхви.
Лікування в основному медикаментозне — антибіотики, сульфаніламіди, фурадонін. Антибіотики застосовують залежно від виду збудника та його чутливості. Пеніцилін, найбільш ефективний при кокової флори, призначають по 200000-300 000 ОД 2-3 рази на день внутрішньом’язово. Синтоміцин і левоміцетин приймають по 0,5 г 4 рази, біоміцин та тераміцин — по 200 000 ОД 4-5 разів на день перорально протягом 8-10 днів, а фурадонін призначають по 0,1 г 3-4 рази на день протягом 10-15 днів.
При гострому циститі, якщо хворий відчуває сильні болі, надають болезаспокійливий ефект тепло на область міхура, сидячі теплі ванни. Можна призначити промедол, пантопон в свічках, аспірин (1 г на півсклянки теплої води) у вигляді мікроклізми.
Промивання міхура при гострому циститі протипоказано.
Радикальне лікування хронічного циститу потребує усунення основної хвороби — каменю, пухлини міхура, запалення статевих органів і т. д. При хронічному циститі показано промивання міхура теплим розчином ляпісу, оксицианистой ртуті, риванолу (1:3000-1:5000). Лікарська терапія така ж, як і при гострому циститі.
Істотним елементом терапії при циститі є дієта, що виключає гострі, дратівливі страви. Рекомендується рясний прийом рідини. Необхідно особливо ретельно стежити в період лікування за регулярністю діяльності кишечника.

источник

Запалення сечового міхура є інфекційно-запальним процесом, що зачіпає стінки сечового міхура, а конкретніше — його оболонку (його ще називають циститом). Запалення може локалізуватися в слизовій оболонці міхура, а може поширитися і на уретру і сечовивідні шляхи. Провокують розвиток захворювання бактерії: гонококи, ентерококи, кишкова паличка, стрептококи, туберкульозні мікробактерії, стафілококи та інші.

Запалення сечового міхура: симптоми захворювання

Характер запального процесу може бути різним, захворювання може проявитися в поверхневому запальному очагу, поширюючись на слизову оболонку, а може торкнутися і підслизового шару стінки міхура, у важких випадках викликавши при цьому відторгнення її ділянки.

Залежно від характеру протікання, запалення сечового міхура може бути гострим і хронічним. У першому випадку ознаки запалення сечового міхура наступні:

-скоротечний розвиток хвороби після закінчення дії провокуючого фактора (наприклад, переохолодження);
-хворобливі сечовипускання;
-піурія (присутність в сечі гною);
-біль в районі сечового міхура;
-хворобливі при пальпації області сечового міхура;
-термінальная гематурія (поява крові в останніх порціях сечі);
-біль може носити безперервний характер, її сила і частота виникнення позивів до сечовипускання залежать від інтенсивності запального процесу;
-моча стає каламутною через наявність у ній значної кількості бактерій, лейкоцитів і відшарованому епітелію запаленого сечового міхура;
-температура тіла підвищується нечасто, якщо це сталося, значить, запальний процес торкнувся і нирки.

Хронічне запалення супроводжується розростанням сполучної тканини і глибоким ураженням стінки міхура, розпушенням слизової, появою злегка кровоточивих грануляцій (ділянок тканини з зернистою поверхнею, що утворюються на місці загоєння запалених ділянок). Такий формі запалення сечового міхура властиві такі ознаки:

-почастішання сечовипускання, що супроводжується болями;
-піурія;
-зменшення обсягу сечового міхура (відбувається при інтерстиціальному циститі);
-локалізація больових відчуттів в районі лобка, промежини або в уретрі;
-сила болі безпосередньо залежить від частоти позивів до сечовипускання;
-характер болю різний, вона може бути короткочасною, ріжучою, гострою, тривалою або тупою.

Запалення сечового міхура у жінок і чоловіків: особливості

Запаленням сечового міхура в більшості своїй страждають жінки, це пояснюється особливостями будови їх сечовивідних шляхів, які коротше чоловічих. З цієї причини по ним збуднику легше проникнути в міхур, так званим висхідним шляхом. Крім того, ймовірність розвитку захворювання у жінки збільшують такі індивідуальні особливості, як:

-блізкое розміщення ануса і піхви до отвору (зовнішньому) сечівника;
-коротка уретра.

У жінок також зустрічаються такі форми запалення, як:

-післяпологова, коли збудник проникає в сечовий міхур з статевих органів;
-цистит «медового місяця», при якому збудник потрапляє в сечостатеву систему після дефлорації.

У чоловіків цистит найчастіше розвивається як супутнє захворювання при запаленні:

-сечовипускного каналу;
-семенних бульбашок;
-придатків яєчка;
-передміхурової залози.

Запалення сечового міхура: лікування

При лікуванні хворому показані:

-рясне питво (морси, соки, відвари і настої сечогінних трав);
-дієта, яка не містить солоних і гострих страв;
-постільна режим;
-антибіотики (при гострому запальному процесі);
-ножні ванночки, грілки і теплі ванни (для зниження болю під час сечовипускання);
-для лікування хронічної форми необхідно усунути першопричину захворювання, вживати заходів щодо зміцнення імунітету, ліквідувати постійні осередки інфекції (наприклад, каріозні зуби).

При виявленні перших ознак запалення варто оперативно звернутися до лікаря, це дозволить уникнути перетікання запального процесу в хронічну форму. Висококваліфіковані фахівці проведуть огляд, призначать необхідні лабораторні та виконають необхідні інструментарні дослідження. Завдяки цьому вдасться точно встановити збудника захворювання і призначити максимально ефективний курс лікування, що дозволяє ліквідувати запалення сечового міхура у невеликий термін.

источник

Важко сплутати цистит з іншою хворобою. З тягнучим відчуттям внизу живота, частим сечовипусканням і печінням в сечоводі знайомі багато жінок. Жінки набагато частіше чоловіків хворіють запаленням сечового міхура через анатомічної будови органа. Жіноча уретра ширше і коротше, що провокує попадання інфекції.

Захворювання викликається патогенними мікроорганізмами: стафілококом або кишковою паличкою. Вони проникають по уретрі в сечовий міхур, провокуючи запалення. Починається цистит з гострої форми: жінка кожні 15-20 хвилин відчуває позиви до сечовипускання, біль, печіння в нижній частині живота. При геморагічному циститі у сечі виявляється кров, підвищується температура тіла. Якщо хворобу не лікувати, то з часом запалення переходить в хронічну форму і триває роками або все життя.

Щоб вилікувати жінці цистит, потрібно пройти обстеження, після чого виявити причину захворювання. Як правило, лікар після лабораторних досліджень призначає курс антибіотиків, фітопрепаратів та спазмолітиків. В процесі лікування циститу жінкам рекомендується:

  • пити велику кількість води, трав’яних відварів, щоб швидше «вимити» патогенну мікрофлору з сечового міхура;
  • дотримувати постільний режим;
  • суворо контролювати чистоту статевих органів;
  • сидіти в теплій воді з відваром трав, прибирають гострий біль;
  • прибрати з раціону смажені, жирні, гострі страви, алкоголь, кава;
  • вживати нежирні кисломолочні продукти, овочі, фрукти.

Для знищення інфекції потрібні антибіотики. Таблетки від запалення сечового міхура жінкам призначають після точного встановлення збудника. Поділяють антибіотики від циститу на 3 групи:

  1. Тетрациклінова – «Тетрациклін», «Міноціклін», «Доксициклін».
  2. Пенициллиновая – «Амоксицилін», «Ампіцилін», «Цефалексин», «Цефаклор».
  3. Сульфаниламидная – «Сульфаметоксазол», «Сульфизоксазол», «Сульфаметизол».

Останнім часом широко використовують у лікуванні циститу сильні антибіотики – «Монурал», «Левофлоксацин», «Нолицин». Тривалість курсу терапії залежить від форми та перебігу хвороби, а лікування триває не більше тижня. Якщо жінка буде приймати антибактеріальні препарати більш тривалий період, то можуть виникнути побічні ефекти у вигляді порушення в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту. З великою обережністю слід приймати антибіотики пацієнтам з цукровим діабетом, при вагітності, клімаксі, під час лактації.

Чим ще лікують цистит у жінок? Ефективні фітопрепарати на рослинній основі. До них відноситься «Канефрон», який містить протизапальну комбінацію трав. Препарат знижує болючі відчуття і різі у жінки при циститі і уретриті. Від запалення сечового міхура допомагає позбутися натуральне рослинне засіб «Монурель». Таблетки від циститу з екстрактом ягід журавлини перешкоджають розмноженню на поверхні епітелію сечовивідних шляхів хвороботворних мікроорганізмів завдяки високому вмісту проантоцианидина.

Для ефективного лікування циститу у жінок і дівчат доктора застосовують спазмолітичні засоби. До них відносяться ліки, здатні зняти м’язові спазми внутрішніх органів. Коли болючий рецидивуючий спазм проходить, жінка відчуває полегшення. Медикаменти цієї групи прибирають симптом частого сечовипускання, розслаблює сфінктер. Перевагою спазмолітиків є їх швидкодія, а недоліком – побічні ефекти під час лікування у вигляді запаморочення, млявості, сонливості. Чим лікують цистит у жінок (спазмолітичні засоби):

Загострення циститу у жінок вимагає призначення антибіотиків. До антибактеріальній медикаментозного лікування можна додати народні засоби, сечогінну, протизапальну, обволікаючу дію. Комплексне лікування сечостатевої системи включає в себе брусничний або журавлинний морс, нирковий чай, трав’яні настої, відвари, збори.

Хронічне запалення сечового міхура піддається лікуванню відварами лікарських рослин. Популярні трави при циститі – мучниця, ромашка, звіробій, брусничний лист, кореневища жовтого латаття. Їх легко купити в аптеці, заварити, як звичайний чай, після чого періодично пити. Для профілактики захворювання лікування травами можна проводити щодня протягом місяця.

Ще один хороший рецепт народної медицини проти бактеріального циститу – лікувальний настій кропу. Насіння рослини подрібнити до стану борошна, потім 1 ч. л. заварити 200 мл окропу, настояти годину, після разом з осадом випити. Робити це слід протягом тижня щоранку натщесерце. Такий метод допоможе жінці самостійно позбавитися від нетримання сечі.

Коли виникає гостре запалення сечового міхура, перше завдання жінки – підсилити відтік сечі від органу. Викликати такий стан допоможе включення в раціон малосоленой їжі, ощелачівающіх продуктів. Крім цього, слід пити багато рідини. Приймати їжу під час хвороби треба чотири-п’ять разів на день малими порціями. При гострому нападі циститу, ще до того, як звернутися до лікаря, потрібно вдатися до наступних способів для збільшення відтоку сечі:

  • пийте щодня не менше двох літрів звичайної води;
  • випийте кілька склянок зеленого чаю;
  • пийте трав’яні відвари за схемою: півсклянки кожні 4 години.

При перших проявах захворювання виключіть зі свого меню продукти, які викликають подразнення сечового міхура: копченості, маринади, солодку випічку, кондитерські вироби, кава, міцний чай, приправи, гострі страви, різкі спеції. Замість них рекомендується віддавати перевагу молочно-рослинній дієті, при якій оптимально відрегульовано поєднання білків, жирів, вуглеводів. Перелік продуктів, які показані при лікуванні циститу:

  • овочі і фрукти у свіжому вигляді;
  • варений буряк;
  • кисломолочна продукція;
  • відварне м’ясо або риба;
  • овочеві супи, приготовані без м’ясних або рибних бульйонів.

Жінці, яка виношує малюка або годує немовля, знеболювати будь-яке запалення потрібно обережно. На жаль, загострення циститу у вагітної на фоні слабкого імунітету – явище поширене. Самостійне застосування таблеток, мазей, свічок або народних засобів за порадою подруг можуть призвести до небажаних наслідків.

При перших ознаках рецидиву гострого або прискореного сечовипускання терміново звертайтеся до лікаря. Фахівець, враховуючи форму циститу, термін вагітності, призначить прийом антибактеріальних, протизапальних та спазмолітичних лікарських препаратів, які допомагають знизити симптоматику індивідуально в кожному конкретному випадку.

Навіть при сучасному рівні розвитку медицини дати гарантію жінці про повне вилікування хронічного циститу не зможе ні один лікар. Варто лише раз застудити сечовий міхур і не вилікувати хворобу, запалення буде повертатися після переохолодження, тривалого нервового стресу, тривалого користування тампонами або статевої близькості. Крім лікарських препаратів, що важливо для профілактики захворювання і його лікування перейти на здоровий спосіб життя без алкоголю, куріння, з правильним харчуванням.

Більшість російських жінок при симптомах циститу поспішають на прийом до лікаря-гінеколога. Слід знати, що лікуванням запалень сечостатевої системи займається уролог. Інформація про те, що це чоловічий лікар – укорінений серед населення міф. Для правильної постановки діагнозу та ефективного лікування жінці слід звертатися зі скаргами до уролога.

Ольга, 37 років:По фото УЗД у мене визначили інтерстиціальний цистит. Я поняття не мала, що ця хвороба може бути не бактеріального походження. Тим більше не знала, чим лікувати цистит у жінок при такому діагнозі. Лікар призначив мені антидепресанти і антигістамінний препарат «Гидроксизин», що викликало у мене подив. Лікування допомогло швидко – поперек боліти перестала.

Олена, 23 роки:Я не люблю бувати в лікарнях з будь-якого приводу, але коли після місячних у мене виникли сильні різі в сечоводі і нестримні позиви в туалет, я не те, що бігла – летіла до гінеколога, щоб якось полегшити стан. При обстеженні виявили ще й гнійні освіти в сечовому міхурі на слизовій, тому лікування відбувалося довго.

Ганна, 18 років:Після того як сильно застудилася, стали з’являтися болі внизу живота, потім почала сильно боліти спина. Так як самолікуванням я боюся займатися, то відразу викликала лікаря. Після знеболювання мене забрали в лікарню і там поставили діагноз «гострий пієлоцистах». Лікували у стаціонарі близько 2 тижнів, тому обійшлося без наслідків для здоров’я.

источник


Циститом називають запалення сечового міхура. Лікуванням даного захворювання займаються урологи, хоча можна стверджувати, що патологія ця знаходиться на стику урології та гінекології. Проблема дуже актуальна, особливо для жінок, оскільки саме вони найчастіше хворіють на цистит, який дуже сильно знижує якість життя.

  • Гострий — відрізняється різким настанням, яскраво вираженою симптоматикою і досить швидким одужанням (при правильному лікуванні).
  • Хронічний — протікає хвилеподібно у вигляді загострень і ремісій. У період ремісії практично не турбує пацієнтів. Під час загострення практично ідентичний гострій формі.

Виділяють також цистити первинний і вторинний, інфекційний і неінфекційний, специфічний і неспецифічний. Однак в клінічній практиці ділять їх в основному на гострий і хронічний.

  • Переохолодження — одна з основних і найбільш частих причин захворювання.
  • Попадання інфекції через уретру — дуже актуально для жінок, оскільки уретра у них коротка і розташовується відносно близько до анального отвору. Тому серед збудників циститу переважає кишкова паличка.
  • Камені в сечовому міхурі — їх наявність викликає травми слизової, що робить її беззахисною перед такою агресивним середовищем, як сеча.
  • Хронічні запальні захворювання інших органів, розташованих в малому тазу.
  • Стриктури уретри і аденома передміхурової залози — ці стани ускладнюють відтік сечі з сечового міхура, вона застоюється і провокує запалення сечового міхура.
  • Порушення гормонального фону.
  • Застійні явища у венах таза.

Симптоми циститу у жінок і чоловіків практично однакові і дуже специфічні, тому відразу наштовхують на думку про діагноз.

  • Прискорені сечовипускання, що супроводжуються неприємними відчуттями і різзю. Іноді доводиться відвідувати туалет по кілька разів на годину.
  • У нижній третині живота, над лобком, відзначаються болі, які також загострюються під час сечовипускання.
  • Субфебрильна температура (не вище 38,5 С).
  • Сеча мутна, з`являється осад, може бути з домішками крові.
  • У період ремісії хронічний цистит зазвичай не турбує пацієнтів, може відзначатися лише кілька прискорене сечовипускання.
  • Коли захворювання загострюється, то симптоми нагадують гостру форму, але дещо менш виражену.

Діагностика захворювання починається з відвідин уролога, який спершу збирає детальний анамнез захворювання. Потім необхідно провести загальний огляд хворої людини і дати оцінку всім його скаргами.

  • Загальний аналіз крові дозволяє виявити ознаки загального запалення (підвищення ШОЕ і змісту лейкоцитів).
  • Загальний аналіз сечі — виявляються епітеліальні клітини, підвищений вміст деяких видів солей, домішка еритроцитів і лейкоцитів.

Зазвичай при адекватному лікуванні симптоми швидко відступають, що підтверджує діагноз. Якщо цього не відбувається, то необхідно виключити такі захворювання, як рак сечового міхура, рак простати, туберкульозне ураження:

  • Посів сечі — даний метод дослідження дозволяє виявити збудників і визначити їх вид. Завдяки цьому дослідженню можна правильно підібрати препарат, що є запорукою успішного лікування.
  • Полімеразна ланцюгова реакція — сучасний метод, що дозволяє точно визначити збудника по невеликому фрагменту генетичного матеріалу останнього.
  • Цистоскопія — метод, який використовується для уточнення діагнозу в особливо запущених випадках. Проводити її всім пацієнтам немає необхідності.
  • Гінекологічний огляд — дозволяє виявити патологію репродуктивної системи у жінок, яка може давати такі ж симптоми, як і цистит.

Якщо захворювання протікає гостро, то показаний постільний режим з дієтою, щадить сечовивідну систему. Не можна вживати гострі страви, солоні продукти, потрібно більше пити рідини.

  • Для боротьби з бактеріальною інфекцією призначаються антибіотики з урахуванням чутливості мікробів.
  • Якщо пацієнта турбують сильні болі, то необхідно приймати спазмолітики (Но-шпа).
  • Чаї з трав і настій мучниці також корисні при циститі.

Якщо цистит вторинний, то необхідно виявити першопричину, оскільки тільки так можна буде повністю позбутися від захворювання.

Гострий цистит при неправильному лікуванні має високі шанси перейти в хронічний. В такому випадку захворювання буде турбувати регулярно (якщо не дотримуватися рекомендацій фахівців). Крім того це загрожує іншими наслідками:

Гіпертонік зі стажем Олег Табаков поділився секретом свого одужання.

  • Гематурія — при значному ураженні стінок міхура можливе попадання великої кількості крові в сечу.
  • Пієлонефрит — розвивається при сходженні і інфекції по сечоводу в нирково-мискової систему.
  • Панцістіт — грізне ускладнення, при якому запалюється не тільки слизова оболонка міхура, а й м`язова. Такий стан може призвести до втрати еластичності стінок органу, що обертається зменшенням обсягу до дуже низьких цифр. Може виникати необхідність в пластиці міхура ділянкою кишки.

Все це підкреслює те, що запалення сечового міхура не можна недооцінювати і з усією серйозністю слід поставитися до його лікування.

источник

Цистит – це запалення слизової оболонки сечового міхура. Найчастіше від цього захворювання страждають жінки репродуктивного віку. Це зумовлено анатомічними особливостями жіночого організму, в яких сечівник є коротшим і ширшим, ніж у чоловіків, відповідно, інфекції легше потрапляють до сечового міхура.

Про причини виникнення, симптоми, способи лікування, діагностики та профілактики розповів лікар-уролог Медичного центру «Медікавер» Ігор Чернюх.

Зазвичай причиною виникнення циститу є бактерії, що потрапили в сечовий міхур через сечовидільний канал. Наприклад, Escherichia coli (кишкова паличка), яка в нормі мешкає в прямій кишці. Але є й інші бактерії та захворювання, які можуть стати причиною циститу.

Гострий цистит має у жінок тенденцію рецидивувати (повертатись) та давати ускладнення у вигляді висхідного пієлонефриту (запалення порожнистої системи нирок).

Також захворювання з’являється при частій зміні статевих партнерів.


Цистит може виникати через випадкові статеві зв’язки

  • часті сечовипускання,
  • біль при сечовипусканні,
  • біль в попереку і внизу живота,
  • зміна кольору сечі,
  • поява у сечі сторонніх домішок,
  • підвищення температури тіла.

У пацієнтів старшого віку, яким складно пересуватись, причиною циститу стає не до кінця випорожнений сечовий міхур або надто рідкі сечовипускання.

Більш схильними до циститу є дорослі та діти, які занадто довго терплять перед актом сечовипускання. Саме тому краще не доводити до переповнення сечового міхура та вчасно задовольняти свої потреби.

У рідкісних випадках цистит може бути зумовлений пухлиною. У чоловіків цистит найчастіше проявляються разом із гострим чи хронічним простатитом, або маскує прояви останнього, коли хвороба перебігає з високою температурою.

У дітей цистит виникає так само часто, як і у дорослих. Причиною стають різні інфекційні збудники, в тому числі і кандидоз (молочниця).

Гострий цистит у дітей трапляється значно частіше за хронічний. У хронічну форму він переходить тільки в дуже задавнених випадках, коли батьки мало приділяють уваги здоров’ю дитини. Або коли підлітки соромляться або з якихось інших причин не хочуть розповісти батькам про хворобу.

Під час вагітності інфікування сечового міхура можливе внаслідок посиленого на нього тиску плодом. При перших же ознаках циститу жінкам потрібно якнайшвидше розповісти про це лікарю та пройти обстеження – здати аналізи сечі і посіви, а також загальний аналіз крові.

Лікар проводить опитування та ретельний огляд пацієнта/-ки. При циститі жінки відчувають біль при пальпації над лоном, болючою є і пальпація сечівника через піхву. Інколи спостерігається гіперемія зовнішнього відділу уретри.

Потім лікар призначає обстеження. Основним дослідженням для діагностики циститу є аналіз сечі, результат якого (підвищена кількість лейкоцитів, еритроцитів та бактерій) може свідчити про наявність запального процесу в сечовому міхурі, а також про стан всієї сечовидільної системи.


При хронічному циститі важлива консультація гінеколога

При шийковому циститі може бути відсутнє підвищення лейкоцитів у сечі. Чоловікам для кращої діагностики проводять двох- чи трьохсклянкові проби сечі. Розгорнутий аналіз дасть інформацію про стан нирок та інших органів.

Додатковими є ультразвукове обстеження сечового міхура, цистографія і цистоскопія. Вони показують, наскільки велику ділянку захопив запальний процес. Однак при гострому перебігу хвороби інструментальні методи діагностики протипоказані. Так цистоскопія проводиться при хронічному циститі або при затяжному перебігу хвороби.

Жінкам із хронічним циститом обов’язковою є консультація гінеколога та обстеження на інфекції котрі передаються статевим шляхом (ЗПСШ).

Лікування гострого циститу може бути як амбулаторним так і стаціонарним (при важкому чи затяжному перебігу хвороби). У більшості випадків застосовують знеболювальні та спазмолітині препарати. З урахуванням збудника використовують антибактеріальні засоби.

Інстиляції (промивання) сечового міхура призначають тільки при затяжному перебігу хвороби, для ліквідації залишкових явищ і регенерації слизової оболонки.

З особливою відповідальністю потрібно ставитись до лікування циститу у вагітних, оскільки джерело інфекції, розташоване поряд із родовими шляхами, збільшує ризик інфікування новонародженої дитини патогенними мікроорганізмами.

Не варто лікувати цистит при вагітності народними засобами. Тому що багато трав мають побічну токсичну дію. Це захворювання лікується виключно антибіотиками. Інакше цистит тільки гоїться, переходить у хронічну форму, а вогнище інфекції в організмі залишається.


Щоб уникнути рецидивів циститу потрібно не переохолджуватись

Для профілактики можливих рецидивів циститу рекомендують:

  1. уникати переохолоджень;
  2. великих фізичних навантажень;
  3. своєчасно лікувати хвороби, що передаються статевим шляхом;
  4. лікувати запальні захворювання жіночих статевих органів, нирок, сечових шляхів.

Пацієнткам, у яких загострення пов’язані із статевим життям, показаний пероральний прийом антибіотика. Жінкам в післяменопаузальному періоді рекомендовано використання інтравагінально чи періуретрально гормональних кремів або свічок з вмістом естрогенів.

Більше новин, що стосуються лікування, медицини, харчування, здорового способу життя та багато іншого – читайте у розділі Здоров’я.

источник