За какое время цистит переходит в хроническую

Что нужно делать, чтобы это прекратилось, сколько длится цистит? – главный вопрос, который беспокоит пациента при появлении первых признаков недуга.

Лечение цистита можно считать сезонной проблемой – пик заболеваемости приходится на осень. Организм в это время сильнее подвержен переохлаждению. Проблема поражает людей всех возрастов. Дискомфорт, вызванный недомоганием, заставляет искать пути быстрого лечения.

Воспаление мочевого пузыря чаще поражает женщин в связи с особенностями анатомии, реже мужчин и детей. Основная причина – инфицирование органа путем попадания возбудителя извне или развитие собственной условно-патогенной флоры на фоне снижения сопротивляемости организма, может возникнуть как последствия травмы или специфической методики при онкологии, быть вторичным – часто основной болезнью у мужчин выступает аденома предстательной железы.

Стрептококки и стафилококки, энтерококки.
Кишечная палочка.
Грибки.
Трихомонады и палочка протея.

Признаками недомогания независимо от пола являются:

боли внизу живота;
частые позывы к мочеиспусканию;
ощущение постоянного полного пузыря;

при мочеиспускании ощущается резь и жжение, в тяжелых случаях – отделение крови в конце акта;
жалобы на температуру до 38 градусов Цельсия.

снижение сопротивляемости в связи с различными факторами, в том числе после перенесенных заболеваний;
резкое переохлаждение, даже однократное;
пренебрежение личной гигиеной;
некорректное или длительное применение антибиотиков;
скачки гормонального уровня при климаксе, беременности, гормональном созревании;
инфекции органов малого таза.

Симптомы цистита устраняются раньше, чем недомогание, прерывание курса вызывает переход болезни в постоянную стадию.

Сколько длится лечение? Общий срок при своевременном обращении к врачу в среднем составляет 10 дней, симптомы исчезают раньше – через три дня, но это не означает полного выздоровления, важным является продолжение выполнений назначений даже после исчезновения признаков расстройства.

То, как быстро проходит цистит, напрямую зависит от его типа:

Острый цистит имеет проявленные симптомы дискомфорта, короткий срок выявления. При своевременном и правильном применении медикаментозных средств приступ цистита снимается через два-три дня, общий – до 10 дней. Весь период пациент принимает антибиотики и антибактериальные средства. Если терапия некорректна, или не выполняются назначения доктора, острая фаза переходит в хроническую.
Хронический тип воспаления пузыря корректируется намного дольше, отличается сменой обострений и скрытой формой, при которой он может не проявляться достаточно продолжительный период времени. Коррекция будет более продолжительной – установление диагноза занимает до 7 дней, собственно лечение – в среднем 21 день. Если патология осложнена дополнительными инфекционными расстройствами — будет долгим, с постоянными рецидивами, проходить месяцами.
Терапия интерстициальной формы определяется только особенностями организма женщины и точно спрогнозировать его срок нельзя – может растянуться на много недель.
При возникновении в связи с раздражением уретры после секса воспаление мочевого пузыря проходит самостоятельно, без использования лекарственных средств.

Специфика течения заболевания зависит от статуса иммунной системы организма. У людей, возраст которых превышает 50 лет, устраняется тяжелее в силу сниженной способности бороться с инфекциями. На сколько дней дольше будет растягиваться курс – определяется особенностями организма и сопутствующих патологий.

Протекание недуга и специфика коррекции прямо связаны с половой принадлежностью и анатомическим строением. У женщин процесс начинается остро, легче и быстрее устраняется.

Воспаление, сопровождающий аденому предстательной железы у мужчин, может длиться месяцами. Цистит у женщин в острой фазе — до двух недель.

Через сколько проходит заболевание зависит от способа возникновения:

если вызывается условно-патогенными микроорганизмами на фоне снижения иммунитета, то лечится цистит за 7 дней:
при возникновении как вторичной формы на фоне венерических инфекций срок составит не менее 14 дней;
при вторичности на фоне мочекаменной болезни или аденомы простаты патология тесно связана с основным расстройством, сколько времени займет процесс, ответить невозможно – он пройдет после ее устранения (обычно применяется хирургический метод).

Продолжительность курса зависит от методики применяемой терапии:

консервативная будет состоять из диагностики длительностью до 7 дней, терапии с применением антибактериальных средств (до 10 дней) и противомикробных препаратов до 7 дней, физиотерапевтическое и общеукрепляющее – до 14 дней;
при хроническом типе, наличии сопутствующих болезней, сезонных обострений, способна длиться месяцами – до 6 месяцев;
лечение методами народной медицины с применением трав длительное и составляет не менее 2 недель;

гомеопатическое, если проводится врачом-гомеопатом, устранит первые признаки за 3-4 дня, но курс должен продолжаться не менее месяца;
при вторичной форме патологии, возникшей на фоне аденомы или камней в почках выздоровление часто зависит от хирургического устранения основного заболевания, точно определить длительность течения невозможно.

Воспаление пузыря часто проявляется у детей 5-12 лет в связи с повышенным гормональным статусом, ослаблением иммунитета и переохлаждением. Срок применения медикаментозных средств не отличается от аналогичного срока для взрослых:

при выявлении в острой фазе – диагностика до 3-х дней, снятие симптомов – 3 дня, курс антибиотиков – до 10 дней;
при переходе в хронический тип недуга будет долгим, определяться состоянием ребенка.

Группу риска составляют дети с диагностированной мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, частыми инфекционными патологиями.

Цистит относится к болезням, которые легко и быстро устраняются при своевременном обращении к врачу и правильном подборе лекарств. Самолечение или невыполнение предписаний доктора вызывает его хроническую форму, что потребует продолжительной терапии.

источник

Циститом называется воспалительный процесс стенок мочевого пузыря, сопровождаемый развитием бактериальной инфекции.

Медиками доказано, что подобное заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Связано это с особенностями строения организма – канал мочеиспускания у женщин значительно шире, что создает большее количество факторов для попадания в него инфекции.

Исследованиями установлено, что половина женского населения в течение всей жизни хоть раз, но таким заболеванием страдала. Однако цистит способен развиться как у мужчин, так и у детей, протекать в острых формах или переходить в хронические в связи с особенностями каждого организма и бесконтрольностью лечебных курсов.

Острая стадия болезни чаще всего сопровождается такими симптомами, как нарушения в мочеиспускании, присутствие в моче гнойных накоплений или лейкоцитов.

Промежутки между посещениями туалета могут сократиться до пяти – пятнадцати минут, и ночное время суток в этом не является исключением. Порции мочи по своему объему довольно малы, в момент ее прохождения по каналу возникает ощущение зуда, жжение, боль на конечной стадии испускания мочи.

Зачастую пациенты, страдающие циститом, чувствуют боли в нижней части живота, в лобке и половых органах. Отмечены случаи повышения температуры тела.

Лечебный курс может быть назначен только после того, как врач поставит диагноз. Зачастую для начала курса доктору достаточно знать клинические признаки и уточнить сведения о событиях в жизни пациента, предшествовавших данной болезни.

Чтобы узнать, как долго нужно лечить цистит, врачу необходимо обладать всеми данными об инфекционных возбудителях в мочеточных каналах для подбора наиболее эффективной терапии у женщин . Основные задачи каждой терапии, которая направлена на излечение от подобного заболевания, заключаются в устранении проявлений клинического характера, избавления от бактерий, профилактировании повторных воспалительных процессов.

Не секрет, что болезнь зачастую приобретает хроническую стадию. Вызвано это тем, что большинство людей пытаются излечиться собственными силами.

Чтобы вылечить такую форму, специалисту особенно важно уяснить, какое количество рецидивов испытал больной и сколько длится цистит .

После этого в обязательном порядке проводится диагностирование мочевого пузыря и остальных органов, способных стать местом для развития инфекций и заболевания.

Выполняется проверка тока мочи, при этом присутствует природная чистка каналов, не позволяющая заболеванию развиваться дальше. Настает очередь выявления возбудителя болезни, его резистентность к антибиотикам, назначается необходимое лечение.

Но затраченное время полностью оправдывает себя – можно излечиться от проблемы полностью.

Это малоприятная форма заболевания. Она может возникнуть, когда в мочевом пузыре начинают сильно чувствоваться внешние раздражители. В подобной ситуации анализы не обнаружат в моче инфекций, но человек будет постоянно ощущать дискомфорт.

В период лечения мероприятия могут варьироваться от приема препаратов до вмешательства хирурга. Как правило, первичным вариантом лечения является гидродистензия, представляющая собой составную часть диагностирования.

С ее помощью можно добиться улучшения самочувствия почти в половине случаев заболевания. Второй терапевтический этап заключается в последовательности вливаний в мочевой пузырь разных препаратов.

В самых сложных ситуациях назначается хирургическое лечение, начинающееся диссекцией мочевого пузыря с пересечением нервных окончаний до полного отвода мочи.

Как не странно, но от такой формы заболевания избавиться можно достаточно быстро, если оно случилось первый раз.

Пациенту приписывается постельный режим, определяется рацион питания, исключающий острые, копченые, соленые и маринованные продукты, назначается обильное питье.

Чтобы минимизировать болевые ощущения, врач приписывает теплые ванны, иногда – спазмолитические препараты.

Лечебный курс может назначить только квалифицированный специалист.

Цистит часто случается во время бурных половых отношений. Буквально через пару часов после секса начинают ощущаться легкие недомогания. С колько лечится цистит , если возник он из-за раздражений уретры?

В подобных случаях болезнь может пройти за пару – тройку дней, ведь причиной ее не будет являться инфекция. Но следует помнить, что в завершение интимного совокупления легко можно подцепить бактериальный цистит, спровоцированный вирусами, хламидиями или грибками.

В вопросе излечения от цистита многие принимают ошибочное решение справиться собственными силами и пренебрегают посещением специалиста. Принимая несколько дней антибиотики, снимают болевые ощущения и на этом успокаиваются.

Но данным способом можно устранить только симптомы, а истинная проблема останется и скоро снова проявится. Худшим вариантом может стать то, что цистит приобретет хроническую форму. Поэтому самолечение такого заболевания может только принести вред организму.

Цистит достаточно часто можно перенести в детском возрасте, причем в группе риска находятся не только девочки, но и мальчики. Маленькому пациенту предписывается покой, сухое тепло в области мочевого пузыря, ванночки на основе теплых травяных отваров.

В качестве диеты врачи рекомендуют молочно-растительные продукты, полное исключение раздражающих продуктов, увеличение питья примерно на пятьдесят процентов от ежедневной нормы. Усиление водных воздействий увеличивает диурез и вымывает из мочевого пузыря воспалительные продукты и бактерий.

Необходимо осознавать, что цистит порой может длиться достаточно долго. Если не предпринять необходимых мер по своевременному лечению, инфекция распространится вверх по мочеточным каналам, станет причиной развития пиелонефрита – серьезной болезни, способной вызвать воспаление в почках.

Данная проблема представляет опасность тем, кто имеет низкую иммунную систему. Ряд симптомов просто упускается из виду, а проблема остается. Чтобы избежать обострений, рекомендуется соблюдать некоторые правила. Острая и хроническая формы не приемлют:

низкие температурные режимы;
крепкие алкогольные напитки;
копчености;
соления;
острые и пряные продукты.

Развитие обострения и то, как долго лечится цистит , будет зависеть не только от лечебных курсов, но и от самого пациента. Грамотно подобранные лекарственные средства создадут нужный эффект, понизят вероятность обострений и рецидивов.

источник

Хронический цистит — «особенное» заболевание, которым страдает каждая десятая женщина. Зачастую сталкиваясь с новым обострением уже через 1-2 нед. после курса антибиотиков.

В чем же дело, и как побороть болезнь? Для получения четкого ответа на эти вопросы следует понимать, чем спровоцирован хронический цистит и, что при этом происходит в мочевом пузыре.

Хронический цистит — собирательное понятие, которое является лишь следствием ряда заболеваний. При этом воспалительный процесс развивается более 2 месяцев и затрагивает не только слизистую мочевого пузыря (как при остром воспалении), но и глубокие слои.

Лечить болезнь в домашних условиях исключительно антибиотиками и уросептиками, как острое воспаление, бесполезно. Снимать боль — лишь обманывать себя, соглашаясь на временное облегчение. А тем временем заболевание будет продолжать прогрессировать, а боли рано или поздно заметно «подпортят» жизнь. Предлагаем рациональный подход к пониманию недуга.

При хроническом воспалительном процессе в мочевом пузыре бурно развивается патогенная микрофлора. Это могут быть не только бактерии, но и грибы, и простейшие, и вирусы. Поэтому прием антибиотиков не всегда оправдан.

У больной хроническим циститом всегда присутствует поддерживающая воспаление патология:

Лейкоплакия шейки мочевого пузыря (не истинная!) Или вагинальная метаплазия — хронический шеечный цистит провоцирует доброкачественное перерождение слизистой, являющееся результатом нескольких острых атак цистита или половой инфекции, включая скрытые (уреаплазмоз, хламидиоз и т. д.);
Дивертикулы мочевого пузыря, полипы, мочекаменная болезнь — отличное место для размножения бактерий и грибка;
Воспаление почек, гидронефроз, почечнокаменная болезнь — инфекция из почек с мочой постоянно поступает в мочевой пузырь;
Глубокое расположение уретрального отверстия, зияющего во время полового акта, — провоцирует посткоитальный цистит;
Снижение местной иммунной защиты — возникает при гормональных сбоях (недостаточный синтез эстрогенов наблюдается при беременности, во время климакса, при патологии яичников), заболеваниях половых органов, сахарном диабете;
Хронические очаги инфекции (кариес, хронический тонзиллит, гайморит и т. д.) — возбудитель распространяется с кровью.

Важно! Эти заболевания являются истинной причиной хронического цистита. Поэтому болезнь следует рассматривать вместе с причинной патологией. Например, правильный диагноз звучит так: «Пузырный полипоз. Хронический бактериальный цистит».

Обострение хронического цистита может быть спровоцировано:

малым количеством выпиваемой воды;
приемом острой пищи, алкоголя;
переохлаждением, ОРЗ;
«парниковым» эффектом — ношение плотного синтетического белья, узких джинсов;
элементарным несоблюдением личной гигиены.

Хронический цистит дает менее выраженную симптоматику, нежели острое воспаление. По выраженности клинических симптомов и частоте рецидивов различают следующие варианты течения хронического цистита:

Стабильно латентное — отсутствие жалоб и лабораторных изменений в моче, диагноз подтверждается только при эндоскопическом исследовании;
Латентное с редкими рецидивами — острая картина цистита возникает не более 1 раза за год;
Латентное с частыми рецидивами — обострения 2 и более раз за год;
Персистирующее — вяло текущее воспаление, подтверждаемое лабораторно и эндоскопически;
Интерстициальное — ярко выраженная симптоматика, стойкий болевой синдром.

Изменения в стенках мочевого пузыря варьируют от катаральных и полипозных, до язвенных и некротических.

Симптоматическая картина хронического цистита:

Боль — почти постоянная тянующая/ноющая боль внизу живота (над лобком), нарастающая при наполнении мочевого пузыря и с периодической мучительной резью. Болезненность при мочеиспускании — до, после, но чаще в конце опорожнения мочевого пузыря.
Частые позывы к мочеиспусканию — в отзывах о лечении хронического цистита женщины отмечают, что частые позывы не позволяют долго обходиться без туалета, заканчиваются выделением небольшого количества мочи и ощущением неполного опорожнения. Нередко наблюдается никтурия (походы в туалет по ночам) и стрессовое недержание мочи (при шеечном цистите).
Изменения в моче — при язвенном поражении и начале некротического процесса в моче появляется кровь.

Важно! В отличие от уретрита, боль при хроническом цистите не всегда связана с актом мочеиспускания.

Если симптомы хронического цистита у женщин после лечения обострились (спустя 1-2 нед.), воспаление спровоцировано активацией одного типа микроорганизмов. Рецидив, возникший спустя несколько недель после терапии, указывает на реинфекцию (повторное инфицирование) другим видом возбудителя. Вместе с признаками хронического цистита женщины также отмечают симптомы основного заболевания — выделения из влагалища при гинекологической патологии, боли в пояснице или приступы колики при патологии почек.

Большинство женщин, страдающих хроническим циститом, испробовали на себе все антибиотики и гомеопатические средства, знают, что такое лечебное вливание в мочевой пузырь и ионофорез. И почему же тогда, вроде как правильно назначенное, комплексное лечение не помогает? Ответ простой — не устранена причина воспаления. Эффективная схема лечения хронического цистита проводится по следующим направлениям:

Устранение причинной патологии

В зависимости от диагноза проводится транспозиция уретры (пластика) при аномальном расположении уретры, лазерная абляция лейкоплакии и полипов и т. д. Практически все операции проводятся через уретру, не оставляют шрамов на коже. Пациентке проводится спинальная или внутривенная анестезия.

Трансуретральные операции (например, удаление камней) нередко осуществляются во время цистоскопии. Отзывы женщин о лечении хронического цистита нередко указывают на болезненность эндоскопического исследования. Цистоскопия должна проводиться с анестезией, дабы больная не испытывала болей. После трансуретральных операций женщина находится в стационаре всего 1 день, на вторые сутки она может выходить на работу.

Борьба с инфекцией

В зависимости от вида выявленного возбудителя пациенткам назначают курс антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств. При бактериальном цистите назначаются препараты с бактерицидным (не бактериостатическим!) действием курсом 7-10 дней — Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин (Нормакс), Левофлоксацин.

Наиболее широкий спектр действия при хроническом цистите имеет Монурал (Фосфомицин). К тому же препарат имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Лечение симптомов хронического цистита у женщин

Чаще всего для быстрого нивелирования болевого синдрома применяются НПВС (Диклофенак, Нимесил, Кетанов). После 2-3 нед. курса НПВС эффект сохраняется до 3 мес. Дополнительно используется Но-шпа и Папаверин (можно в свечах). Одновременно назначаются антигистаминные препараты (Перитол).

Иммуностимуляция

Одновременное с антибиотикотерапией применение иммуностимуляторов способно заменить профилактические курсов в последующие 6 мес. Лучшим иммуностимулятором при хроническом цистите является Уро-Ваксом (аналоги — Имудон, Гепон, Септилин). Широко применяются интерфероны Лавомакс, Тилорон и Амиксин, оказывающие противовирусное и иммуномодулирующее действие.

Устранение гипоксии тканей

Для улучшения питания пузырной слизистой и предупреждения формирования спаек назначаются Солкосерил (Актовегин), венотоники (Эскузан), антиагреганты (Тромбо АСС, Гепарин, Трентал, Пентоксифиллин-Акри).

Лучшие препараты, восстанавливающие микроциркуляцию и оказывающие иммуностимулирующее действие, — Простатилен и Витапрост (ректальные свечи) — также широко используется при простатите у мужчин и назначаются при хроническом цистите у женщин.

Предупреждение замещения эпителия слизистой

Последнее время для этой цели активно используются гормональные препараты. Эстроген и прогестерон ускоряют развитие защитного слоя на пузырной слизистой. Широко используемый препарат Овестин выпускается в таблетках и в свечах.

Местная терапия

Для местного воздействия на воспалительный процесс прибегают к инсталляциям (вливаниям) в мочевой пузырь Диоксидина, Гепарина, раствора коллоидного серебра (борется с бактериями, вирусами, простейшими и грибами). Однако к чрескатетерному лечению прибегают только в крайних случаях для исключения занесения инфекции.

Физиопроцедуры — лекарственный электрофорез, ультразвук, лазерное лечение, электростимуляция, магнитотерапия — предотвращают дальнейшее замещение эпителия мочевого пузыря и оказывают рассасывающее действие. Медикаментозное лечение активно дополняют лечебной физкультурой для нормализации кровообращения и укрепления тазовых мышц.

Лечение народными средствами

Лечить хронический цистит в домашних условиях ванночками и отварами лекарственных трав можно только с одобрения лечащего врача! Большинство из них обладает мочегонным и антисептическим действием. К тому же толокнянка активирует регенерацию тканей, лопух борется с грибковой инфекцией, ромашка и плющ устраняют мышечный спазм (нивелируют боль), эхинацея оказывает противовирусное действие. Лечение лекарственными травами продолжается не меньше месяца, лучший эффект достигается при комбинации нескольких трав.

Длительность лечения и прогноз заболевания зависит от степени повреждения эпителия мочевого пузыря, характера сопутствующей патологии и состояния иммунитета. Для предупреждения рецидивов врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

10 дн. пить травяной отвар;
следующие 10 дней прием антибиотика;
еще 10 дн. отвар другой лекарственной травы.

Подобная схема, используемая в течение 3-6 мес. после основного курса лечения, практически исключает обострения хронического цистита.

Наиболее неблагоприятный прогноз при формировании рубцов в мочевом пузыре и уретре. В таких случаях возникает необходимость в хирургическом иссечении соединительнотканных очагов.

источник

Воспалительные процессы, поражающие тканевую структуру мочевого пузыря – самая распространенная урологическая патология. Неприятные болезненные симптомы цистита способны развиваться у любого человека, независимо от пола и возраста. В силу своих природных анатомических данных – женщины более чувствительны к болезни. Неожиданный дебют заболевания, вызывает у многих пациенток панику и ряд закономерных вопросов: как долго способна продлиться изнуряющая симптоматика, сколько лечится цистит у женщин и какое время понадобится для нормализации состояния.

Далеко не каждая женщина, впервые столкнувшись с данной проблемой, сразу обращается к врачу. Отсюда и запущенность процесса, и его хронизация, и развитие осложнений. Правильно оценить ситуацию помогут знания характерных признаков цистита.

В зависимости от выраженности признаков заболевания, цистит может проявляться в острой, либо хронической клинической форме.

Острая клиника характеризуется внезапным проявлением:

частых и сильных позывов к мочевыделению;
болезненности в надлобковой зоне живота;
рези и жжения в конце мочеиспусканий;
иррадиирущих в прямую кишку пронизывающих болей;
мучительных ощущений неполного выхода мочи;
изменений в цвете и запахе урины.

Промедление в лечении или самостоятельная неадекватная терапия – основная причина усугубления симптоматики:

появления в урине примеси кровавых или гнойных включений;
неприятного дискомфорта в уретре;
лихорадочного состояния, озноба и быстрой утомляемости;
общего ухудшения состояния.

Признаки хронической формы заболевания, в отличие от клиники острого цистита, проявляются сглаженной симптоматикой. Острая болезненность при акте мочеиспускания, сменяется болями ноющего характера. Лишь у незначительного количества пациенток, могут отмечаться скачки повышенной температуры.

Цистит хронической формы – это следствие запущенности или преждевременного окончания курса терапии первичного процесса. Для его проявления характерна сезонность, либо перенесенные накануне инфекции.

Именно клиническая картина болезни и результативность антибактериальной терапии, позволяют диагностировать воспалительные процессы в тканях МП. Если подобранные препараты оказываются несостоятельны, проводится диагностический поиск фоновых патологий, спровоцировавших развитие болезни. Как долго длиться при цистите купирование воспалительных очагов, зависит от выявления их точного генезиса (причины вызвавшей воспаление).

При развитии воспалительных реакций в тканях резервуарной полости МП, лечение должно быть безотлагательным. От того, сколько времени пациентки находятся в раздумьях: «лечить или не лечить», будет зависеть, сколько дней будет лечиться цистит у женщин в конкретном случае. Результативность лечения обусловлена причиной заболевания:

Развитие воспалительных процессов, спровоцированных патогенной флорой на фоне снижения иммунного фагоцитоза, купируется на протяжении недели.
При развитии цистита, в виде вторичной формы, вследствие инфекций венерического характера, лечение может продлиться до 2 недель.
Процессы воспаления (вторичный цистит), как следствие влияния сопутствующих патологий, способных спровоцировать болезнь (почечные, неврологические, эндокринные, гинекологические заболевания и др.). Длительность проявлений клиники цистита зависит от лечения фонового заболевания.

Длительность терапии зависит от многих факторов – клинической формы и вида цистита, возраста и пола пациентов и состояния иммунной системы.

Если острая клиническая форма заболевания протекает без осложнений, правильно подобранный комплекс терапии позволяет купировать расстройства в системе мочевыделения за 3 дня или за неделю.
С наличием осложненных процессов – курс лечения продлевается до 10-ти дней. Это усредненный медицинский показатель, на который обычно ориентируются пациентки. В каждом конкретном случае, длительность лечебного процесса индивидуальна. При некорректной терапии, воспалительный процесс переходит в стадию хронического течения.
Хроническое воспаление характеризуется сменой ремиссии и обострений, способно принимать скрытое течение и не проявляться в течение продолжительного времени. Диагностика продолжительна (в среднем занимает 7 дней), а длительность терапии продолжается до 3 недель.
Терапия хронической формы осложненного цистита длительна. Сопровождается обострениями и может продолжаться от 6 месяцев до года и более.
Точно спрогнозировать длительность терапии интерстициального цистита невозможно, она зависит от индивидуальных особенностей женщины и состояния общего ее здоровья на момент лечения. Растянуться процесс лечения может до полугода.
Воспалительные реакции, вызванные уретральным раздражением после интимных отношений, в лечении не нуждаются, так как проходят без применения медикаментозного лечения.

Клиническое проявление воспалительных реакций в тканях резервуарной полости МП непосредственно связано с состоянием иммунной системы пациентки. В пожилом возрасте (за 50 лет) устранить воспаленные очаги в тканях пузыря трудно, так как защитные функции организма (фагоцитоз) значительно снижены и не в состоянии в должной мере подавить возбудителя. Через сколько дней пройдет цистит в этом возрасте, зависит от наличия фоновых патологий и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Течение воспалительных процессов, длительность лечения и его результативность обусловлены и половым различием пациентов. У девушек и женщин начало воспаления имеет острое течение, но протекает легче и купируется быстрее (в течение одной, полутора недель), чем у мужчин, у которых на фоне аденомы заболевание способно длиться на протяжении многих месяцев.

Несмотря на то, что купировать острое течение болезни не представляет большой сложности, сказать сколько длиться цистит у женщин сложно, так как данная форма болезни у 25% женщин бальзаковского возраста, и у половины женщин, переступивших пятидесятилетний рубеж, склонна к повторным проявлениям. Рецидивы случаются, как правило, в первые три месяца после окончания лечения. С возрастом (за 55 лет) их частота проявлений увеличивается вдвое.

Не редкость, когда острые воспалительные реакции в моче — пузырном органе носят одноразовый характер и на протяжении всей жизни больше не проявляются.

Если же рецидивы неоднократны (2–3 раза за год) – патологию называют рецидивирующей, что требует срочного диагностического выявления причины частых эпизодов воспалительных реакций. В своем большинстве (90%) генезис обусловлен повторным инфицированием патогенной флорой из зоны промежности (перинеальной). В этом случае, именно бактериальная флора, а не рецидив первоначального цистита, выступают в роли основного причинного фактора. Чтобы подтвердить данный факт, нужна детальная урологическая диагностика.

Способствуют рецидивам болезни:

наличие очагов воспаления в женских гениталиях;
адгезивные свойства патогенов (обеспечение колонизации бактерий в различные клетки и ткани);
аномальные особенности расположения дистального отрезка уретры;
особенности сексуальных отношений;
венерические инфекции;
досрочное прекращение терапевтического курса;
процессы повторного инфицирования;
различный характер травм спины ниже поясницы;
влияние на спину больших нагрузок;
бесконтрольное лечение антибактериальными препаратами.

Предсказать наверняка, как долго будет лечиться рецидивирующий цистит у женщин, нельзя. Противорецидивирующая терапия включает две схемы лечения – непрерывную поддерживающую и прерывистую терапию, которые могут продлиться от полугода до нескольких лет.

На длительность развития очаговых воспалений в структуре МП влияет правильный индивидуальный подбор комплексного лечения, включающего:

Препараты антибиотиков – курсом от 3 дней до недели.
Противогрибковых ЛС – курсом от одной до двух недель.
Средств противовирусного свойства – длительность приема от 5 дней до полутора недель.
Иммуностимулирующие ЛС. Длительность курса – до полутора недель.

Дополнительно проводится терапия обезболивающими и противовоспалительными препаратами. В зависимости от проявлений признаков нарушения мочеиспускания, рекомендуется месячный курс фитотерапии, приема гомеопатических средств и коррекция рациона питания. Для улучшения действия медикаментозного лечения назначаются различные методики физиотерапии.

Только врач составляет необходимую схему лечения и подбор медикаментозных средств.

Несвоевременность, либо полный отказ от лечения, приводит к очень неприятным осложнениям и серьезным последствиям, что проявляется:

Необратимыми процессами в самом мочевом пузыре (перфорацией моче пузырных стенок, сморщиванием полости резервуара, утратой рабочих функций).
Полной несостоятельностью почечных функций.
Поражением органов репродуктивной системы (андексит, сальпингит) что оборачивается развитием плода в маточных трубах или полным бесплодием.
Нарушениями в цикличности менструации;
Развитием воспалительных реакций и гнойных очагов в тазовой клетчатке (парацистит), что грозит распространением инфекции на матку, придатки и фаллопиевы трубы.

Сколько бы ни пришлось затратить времени при своевременном лечении цистита, осложнения и последствия лечатся дольше, гораздо трудней и к тому же, с большими затратами.

источник

Хронический цистит – это длительно протекающее воспаление мочевого пузыря, приводящее к структурно-функциональным изменениям стенок органа. Патология может протекать латентно, с чередованием обострений и ремиссий или с постоянной симптоматикой. Диагностика проводится по результатам анализов мочи, микрофлоры влагалища у женщин, анализов на ЗППП, УЗИ мочевых органов, цистографии, цистоскопии, эндовезикальной биопсии. Рекомендовано антибактериальное лечение, коррекция гормонального и иммунного статуса, процессов микроциркуляции, местная терапия и профилактика обострений, по показаниям — оперативные вмешательства.

Достаточно широкая распространенность хронического цистита в практической урологии и нередкая устойчивость заболевания к этиотропному лечению делает его серьезной медицинской проблемой. Переход острого цистита в хроническую форму наблюдается примерно в трети всех случаев. При хроническом процессе воспаление протекает в течение длительного времени (более 2 месяцев), при этом поражается не только слизистая оболочка, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря. Длительное воспаление в стенке мочевого пузыря может приводить к склеротическим изменениям соединительнотканных элементов мышечного слоя и сморщиванию пузыря.

Хронический цистит развивается на фоне имеющихся заболеваний мочеполовой системы или при серьезной сопутствующей патологии, способствующей инфицированию мочевого пузыря и формированию воспалительного процесса. Длительное нарушение оттока мочи, редкие мочеиспускания с неполным опорожнением мочевого пузыря, снижение защитных свойств его слизистой оболочки при наличии очагов хронической инфекции (пиелонефрита, вульвовагинита, простатита, уретрита, ЗППП, туберкулеза, тонзиллита, кариеса) создают благоприятные условия для возникновения воспаления. Провоцировать патологию могут опухолевые образования, полипозные разрастания, дивертикулы, камни.

Анатомические особенности уретры обуславливают высокую распространенность цистита у женщин, поскольку способствуют попаданию в мочевой пузырь микрофлоры из влагалища и ануса, в частности после полового акта или при нарушении гигиенических правил. Хронический цистит у мужчин часто протекает на фоне стриктур уретры в различных ее отделах, аденомы предстательной железы. Хронизации воспаления способствует незавершенность процесса регенерации уротелия после острого цистита на фоне нарушенного тканевого гомеостаза.

Заболевание чаще имеет инфекционную природу, может вызываться бактериальными агентами (грамотрицательными энтеробактериями, стафилококками, специфическими возбудителями гонореи, туберкулеза, хламидиоза, микоплазмоза), вирусами (герпеса, аденовирусами), грибами кандида, простейшими. Обострения хронического цистита в большинстве случаев провоцируются реинфицированием другим возбудителем или персистирующей инфекцией того же вида или штамма.

Факторами риска могут быть:

сахарный диабет
ормональные изменения (беременность, климакс)
переохлаждение
несоблюдение личной гигиены
активная половая жизнь
острая пища, стресс.

Морфологические изменения при хроническом цистите характеризуются метаплазией переходного эпителия — образованием очагов ороговения, слизистых кист, иногда — полипозных разрастаний и лейкоцитарных инфильтратов в подэпителиальном слое. При интерстициальном цистите наблюдаются изъязвления слизистой оболочки, признаки гиалиноза и множественные гломеруляции, при аллергическом цистите — эозинофильные инфильтраты в подэпителиальном и мышечном слоях.

В зависимости от морфологической картины хронический цистит может быть катаральным, язвенным, кистозным, полипозным, инкрустирующим или некротическим. По характеру течения хронический цистит разделяют на:

латентный
собственно хронический (персистирующий)
интерстициальный (синдром мочевого пузыря).

Заболевание может протекать бессимптомно, с редкими (1 раз в год) или частыми (2 и более раз в год) обострениями, в форме непрерывного вялотекущего процесса или с достаточно выраженной симптоматикой. При стабильно латентном течении жалобы отсутствуют, а воспалительные изменения в мочевом пузыре обнаруживаются только при эндоскопическом исследовании.

Обострение хронического цистита может развиваться по типу острого или подострого воспаления. При катаральном характере патологии наблюдаются учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резкой болью, болезненные ощущения внизу живота. Наличие примеси крови в моче указывает на геморрагическое или язвенное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Для персистирующей формы характерна менее выраженная симптоматика при ненарушенной резервуарной функции органа.

Довольно тяжелая интерстициальная форма проявляется постоянными частыми позывами к мочеиспусканию, болью в тазу и нижних отделах живота, дизурией, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, никтурией, диспареунией. Боль, незначительная в начале заболевания, со временем становится ведущим симптомом, ослабевает после микции и нарастает по мере наполнения мочевого пузыря вследствие уменьшения его размеров и стойкого снижения резервуарной функции. Течение интерстициального цистита — хроническое, прогрессирующее, с чередованием ремиссий и обострений. При заболевании могут также проявляться симптомы основной фоновой патологии (мочекаменной болезни, гидронефроза и др.).

Установить диагноз хронического цистита часто бывает затруднительно из-за стертой, маловыраженной симптоматики. Начальный этап диагностики включает тщательный сбор анамнеза (с учетом имеющихся заболеваний мочеполовой сферы, а также связи проявлений цистита с половой жизнью), у женщин — гинекологическое обследование с осмотром в зеркалах; у мужчин – ректальное исследование простаты. Следующим этапом является выполнение лабораторных исследований: анализов мочи – общего, по Зимницкому, Нечипоренко, бакпосева мочи с антибиотикограммой, мазка из уретры на ИППП, у женщин — вагинального мазка на микрофлору и ИППП.

Функциональное исследование мочевого тракта включает УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию (в фазе ремиссии), урофлоуметрию, цистографию. На фоне хронического воспаления в эпителии мочевого пузыря могут развиваться предраковые изменения, такие как гиперплазия, дисплазия, метаплазия, поэтому при необходимости выполняется эндовезикальная биопсия и морфологический анализ биоптатов. Дифференциальный диагноз проводят с раком мочевого пузыря и предстательной железы, простой язвой, туберкулезом, шистосомозом.

В каждом случае необходим дифференцированный подход к выбору метода лечения, адекватного причинам и механизму развития воспалительного процесса, специфике течения заболевания у данного пациента. В лечении комплексно применяют этиологические, патогенетические и профилактические средства.

Этиотропное лечение. Включает антибактериальную терапию длительностью не менее 7-10 дней (иногда до 2-4 недель) препаратом, к которому чувствителен данный возбудитель (или антибиотиком широкого спектра действия), затем в течение 3-6 месяцев курсами — нитрофураны или бактрим.
Патогенетическая терапия. Состоит в нормализации иммунных и гормональных нарушений, структурной патологии мочевых органов, улучшении кровоснабжения мочевого пузыря, коррекции гигиенических навыков и половых контактов. Для стимуляции иммунной защиты организма показаны иммунотерапевтические и иммуномодулирующие препараты. Обязательно назначают антигипоксанты, венотоники, антиагреганты, антигистаминные средства. Выраженный болевой синдром купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.
Физиотерапия. В качестве местного противовоспалительного лечения при достаточных показаниях проводят инстилляции в мочевой пузырь лекарственных препаратов (р-ра нитрата серебра, коллоидного серебра, гепарина). Лечебная физкультура, физиотерапия помогают укрепить мышцы таза и нормализовать тазовое кровообращение.
Лечение сопутствующей патологии. Для устранения хронического воспаления проводят соответствующее лечение основного заболевания, в т. ч. хирургическое (удаление камней, полипов мочевого пузыря, резекцию шейки мочевого пузыря, аденомэктомию и пр.). При выявлении очагов хронической инфекции осуществляют их санацию, у женщин – лечение воспалительных гинекологических заболеваний и дисбиоза гениталий.

При интерстициальном цистите, довольно трудно поддающемся лечению, применяют медикаментозную и местную терапию, физиолечение (ультразвук, диатермию, лекарственный электрофорез, электростимуляцию мочевого пузыря, лазеролечение, магнитотерапию). Выполняют предпузырную, внутрипузырную и пресакральную новокаиновые блокады; в случае рубцового сморщивания мочевого пузыря показаны оперативные вмешательства: уретеросигмо- и уретероуретероанастомоз, односторонняя нефростомия, илеоцистопластика.

Прогноз обычно достаточно благоприятный. Предупредить обострения хронического цистита позволяют назначаемые врачом-урологом превентивные курсы терапии (антибиотикотерапия, в т. ч. посткитальная; растительные диуретики; в постменопаузе — ЗГТ эстриолом). Важную роль в профилактике хронического цистита играет соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременность устранения урогенитальной патологии, сопутствующих гнойных процессов в организме, гормональных нарушений.

источник