Меню

Взвесь в мочевом при остром цистите

Острый цистит – это воспалительный процесс в основном инфекционного генеза, локализованный в слизистой оболочке мочевого пузыря и клинически проявляющийся частыми и болезненными мочеиспусканиями, субфебрильной температурой, появлением в моче примеси крови или гноя.

Острый цистит – одно из наиболее часто встречающихся урологических заболеваний.

Инфекция проникает в мочевой пузырь в основном восходящим (через уретру) или нисходящим (из почек) путем. Значительно реже патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь гематогенным путем, т. е. заносятся с током крови из источника первичной инфекции, или контактным – через стенку пузыря.

На фоне воспалительного процесса происходит расширение кровеносных сосудов стенки мочевого пузыря, увеличивается их проницаемость. Слизистая оболочка становится гиперемированной и отекает. В дальнейшем в очаге воспаления происходит выпотевание эритроцитов, что приводит к геморрагическим явлениям. При тяжелой форме заболевания воспаление может захватывать и более глубокие слои мочевого пузыря.

Наиболее часто к развитию острого цистита приводит грамотрицательная микробная флора (кишечная палочка, клебсиелла, протей). Грамположительные микроорганизмы (стафилококки, протей), а также микробные ассоциации становятся причиной развития воспаления примерно в 20% случаев.

Предрасполагающими факторами к развитию острого цистита являются парагриппозная, герпетическая и аденовирусная инфекция, которые вызывают нарушения иннервации и кровоснабжения стенки мочевого пузыря, что создает благоприятные условия для развития бактериальной флоры.

В норме мочевыводящие пути человека постоянно очищаются током мочи. Помимо этого, клетки уроэпителия синтезируют особое вещество мукополисахаридной природы, которое покрывает внутреннюю поверхность мочевого пузыря, защищая ее тем самым от проникновения инфекции. Выработка защитного вещества регулируется, в том числе, женскими половыми гормонами – прогестероном и эстрогеном. Именно в связи с изменением уровня этих гормонов у женщин острый цистит чаще встречается в постклимактерическом периоде.

Любое повреждение защитного слизистого слоя создает предпосылки к развитию острого цистита. К таким повреждениям могут приводить:

  • травмы внутреннего слоя мочевого пузыря (уретроскопия, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря);
  • нарушения уродинамики, т. е. правильного тока мочи (нейрогенный мочевой пузырь);
  • болезни обмена веществ, сопровождающиеся развитием кристаллоурии;
  • воздействие ионизирующей радиации, агрессивных химических и токсических веществ;
  • снижение общего и местного иммунитета, обусловленное частыми вирусными инфекциями, гиповитаминозными состояниями.

У девочек и женщин острый цистит чаще всего развивается на фоне дисбактериоза влагалища (дисбиоза) или в результате нарушения правил личной гигиены. Развитие острого цистита у мужчин и мальчиков нередко связано с наличием анатомо-функциональной патологии (фимоз, стеноз уретры, нейрогенная дисфункция, дивертикул или стеноз шейки мочевого пузыря).

Важную роль в патологическом механизме развития заболевания играет застой крови в малом тазу.

При предрасположенности к острому циститу рекомендуется ввести в повседневный рацион клюквенный морс, т. к. в клюкве содержится бензойная кислота – антисептик, выделяющийся с мочой.

В соответствии с клинической картиной выделяют катаральный и геморрагический острый цистит. Геморрагической форме заболевания свойственна микро- или макрогематурия (примесь крови в моче).

По степени распространения воспалительного процесса:

  • очаговый (тригонит, шеечный);
  • тотальный (диффузный).

В зависимости от вида возбудителя:

  • специфический (туберкулезный, гонорейный, хламидийный, трихомонадный);
  • неспецифический.

Риск развития специфического острого цистита у мужчин и женщин повышается при активной половой жизни с частой сменой половых партнеров.

Клиническая картина острого цистита весьма яркая, для нее характерны:

  • императивные (внезапно возникающие, сильнейшие, часто с невозможностью сдерживания) позывы к мочеиспусканию;
  • выделение мочи (микции) небольшими порциями;
  • боли и рези, возникающие в конце акта мочеиспускания;
  • терминальная гематурия (примесь крови, появляющаяся в моче к завершению мочеиспускания);
  • изменение прозрачности и цвета мочи (мутная, иногда с красноватым оттенком);
  • боли, иногда весьма интенсивные, в области мочевого пузыря, ануса, промежности.

При остром цистите позывы к мочеиспусканию возникают даже тогда, когда в мочевом пузыре накоплено незначительное количество мочи (менее 150 мл), что обусловлено рефлекторным сокращением детрузора. Частота мочеиспусканий определяется тяжестью воспалительного процесса и может доходить до 3-4 раз в течение часа.

Симптомы острого цистита при локализации патологического процесса в области шейки мочевого пузыря:

  • острая постоянная боль, иррадиирующая в головку полового члена, задний проход;
  • острая рефлекторная задержка мочи, обусловленная спазмом мышц тазового дна и наружного сфинктера под воздействием интенсивного болевого раздражения.

Диагностика острого цистита основывается на характерных клинических проявлениях заболевания. Диагноз подтверждается по результатам лабораторно-инструментального обследования, включающего:

  • общий анализ мочи (характерны бактериурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, значительное количество слизи и клеток плоского эпителия);
  • бактериологическое исследование мочи – позволяет выявить возбудителя заболевания, а также определить его чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • общий анализ крови (при неосложненном течении острого цистита изменений обычно не выявляют, анализ проводится с целью определения общего состояния здоровья и обнаружения возможной сопутствующей патологии);
  • УЗИ мочевого пузыря на фоне физиологического наполнения (в полости мочевого пузыря обнаруживают эхонегативную взвесь, утолщение внутренних стенок органа);
  • уродинамическое обследование (проводится при осложненном остром цистите и направлено на выявление возможной нейрогенной дисфункции мочевого пузыря);
  • исследование секрета предстательной железы, бактериологический посев отделяемого из уретры, УЗИ предстательной железы (при остром цистите у мужчин).
  • гинекологический осмотр, микроскопия и бактериологическое исследование отделяемого из влагалища, уретры и цервикального канала, ПЦР-исследования на заболевания передающиеся половым путем (при остром цистите у женщин).

Острый цистит – одно из наиболее часто встречающихся урологических заболеваний.

После стихания острого воспалительного процесса выполняются цистография и цистоскопия – с целью уточнения причины заболевания.

При остром цистите пациенту назначается постельный режим, щадящая молочно-растительная диета и обильное питье (2,5-3 литра жидкости в сутки). Половая жизнь исключается на весь период терапии. Для успешности проводимого лечения важно добиться ежедневного опорожнения кишечника.

В лечении острого цистита широко применяют местные тепловые процедуры (теплые сидячие ванны с отварами трав, сухое тепло на область мочевого пузыря), которые способствуют уменьшению симптомов заболевания. Однако горячие ванны и промывания мочевого пузыря в острой фазе строго противопоказаны.

Медикаментозное лечение острого цистита заключается в применении антибактериальных, уросептических, антигистаминных и обезболивающих препаратов. Антибактериальные препараты назначают с учетом вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. До получения результатов бактериологического исследования применяют антибиотики широкого спектра действия, которые преимущественно выводятся с мочой, а также препараты нитрофуранового ряда. При неосложненном остром цистите у взрослых применяются Монурал или фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин), а у детей налидиксовая кислота, цефалоспорины (Цефтибутен, Цефаклор, Цефуроксим) или Ампиокс. Выбор антибиотика осуществляется строго лечащим врачом. Антибактериальная терапия продолжается 7-10 дней.

Схема лечения острого цистита может быть дополнена приемом фитопрепаратов. Рекомендованы аптечные сборы из лекарственных трав, обладающих противовоспалительным, антисептическим, дубящим и мочегонным эффектом.

После купирования симптомов острого цистита назначают физиотерапевтические процедуры (индуктотермию, УВЧ, электрофорез, магнитную и/или лазерную терапию).

Наиболее частыми осложнениями острого цистита являются:

  • переход воспаления в хроническую форму, характеризующуюся упорным, устойчивым к терапии течением с периодами ремиссий и обострений;
  • интерстициальный цистит – воспалительный процесс поражает не только слизистый, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря (подслизистый, мышечный);
  • парацистит – выход воспалительного процесса за пределы мочевого пузыря с поражением окружающей его клетчатки;
  • цисталгия – болезненные и учащенные мочеиспускания, не сопровождающиеся развитием пиурии (чаще развивается у женщин);
  • острый пиелонефрит – инфекция из мочевого пузыря через мочеточники проникает в почки, вызывая в них воспаление;
  • гангренозный цистит – тяжелое осложнение, грозящее разрывом мочевого пузыря и развитием перитонита.

У девочек и женщин острый цистит чаще всего развивается на фоне дисбактериоза влагалища (дисбиоза) или в результате нарушения правил личной гигиены.

Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает высокой восстановительной способностью, поэтому при условии вовремя начатого лечения в большинстве случаев острый цистит заканчивается полным выздоровлением в течение 7-14 дней. Прогноз ухудшается при развитии осложнений.

Профилактика острого цистита включает следующие мероприятия:

  • регулярное опорожнение мочевого пузыря, что позволяет предотвратить застой мочи;
  • правильный водный режим, обеспечивающий достаточный диурез (1-1,5 литра в день);
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • адекватное и своевременное лечение половых инфекций и других инфекционных заболеваний;
  • повышение общего иммунитета организма (правильное питание, отказ от вредных привычек и беспорядочной половой жизни, занятия спортом, соблюдение режима дня);
  • максимально бережное и щадящее выполнение урологических операций и манипуляций на мочевом пузыре.

При предрасположенности к острому циститу рекомендуется ввести в повседневный рацион клюквенный морс, т. к. в клюкве содержится бензойная кислота – антисептик, выделяющийся с мочой.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Острый цистит – это воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря инфекционного генеза, обычно не осложненное структурно-функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы. Проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, присутствием в моче гноя и крови, субфебрилитетом. Диагностируется по клиническим проявлениям, данным общего анализа мочи и УЗИ. В процессе терапии показано соблюдение охранительного режима, применение антибактериальных и болеутоляющих средств, траволечение, местные тепловые воздействия, проведение физиопроцедур.

Острый цистит – распространенное в практической урологии проявление инфекции мочевыводящих путей, встречающееся в детском и взрослом возрасте, преимущественно у пациенток женского пола. Инфекционные агенты чаще всего попадают в мочевой пузырь из уретры (восходящим путем), из почек и мочеточников (нисходящим путем), а также других очагов воспаления: через стенку пузыря (контактно), через лимфу или кровь. Заболевание может быть первичным (без предшествующей патологии мочевого пузыря) или вторичным; очаговым (шеечный цистит, тригонит) либо диффузным (тотальным).

Для развития острого цистита необходимо присутствие патогенной микрофлоры в мочевом пузыре и наличие определенных факторов. В большинстве случаев воспаление вызывают грамотрицательные возбудители (в 80% случаев — кишечная палочка, а также протей, клебсиелла), грамположительные (энтерококки, стафилококки), а также микробные ассоциации.

Роль предрасполагающего фактора играют аденовирусная, герпетическая, парагриппозная инфекции, вызывающие нарушение микроциркуляции и иннервации мочевого пузыря с развитием в дальнейшем бактериального воспаления. В ряде случаев заболевание обусловлено сочетанием хламидийной, микоплазменной или уреаплазменной инфекции и бактериальной микрофлоры. Выделяют специфические острые циститы гонорейной, трихомонадной, туберкулезной этиологии.

У здорового человека мочевые пути очищаются за счет регулярного оттока мочи, кроме того, внутренняя оболочка мочевого пузыря очень устойчива к инфекции благодаря выработке особого мукополисахаридного секрета. Образуя на поверхности мочевого пузыря тонкий защитный слой (гликокаликс), он препятствует адгезии и проникновению патогенных микроорганизмов в стенку пузыря, способствует инактивации и элиминации их при мочеиспускании. В регуляции выработки защитного слоя участвуют гормоны эстроген и прогестерон.

Различные изменения муцинового слоя мочевого пузыря приводят к потере его защитной функции, на фоне которой возможно развитие острого цистита. Так, нарушение уродинамики при нейрогенном мочевом пузыре способствует его недостаточному очищению и застою мочи. Заболевание может быть связано с травмами внутренней оболочки мочевого пузыря при проведении инструментальных и оперативных вмешательств (катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии, уретероскопии); снижением местной иммунной защиты при авитаминозах, частых ОРВИ; воздействием радиации, токсических и химических веществ.

У девочек первичный острый цистит обычно обусловлен недостаточным соблюдением правил гигиены, дисбактериозом влагалища. У мальчиков на фоне анатомо-функциональной патологии пузырно-уретрального сегмента (стеноза уретры, склероза шейки или дивертикула мочевого пузыря, фимоза, нейрогенной дисфункции) нередко развивается вторичное воспаление. Немаловажное значение в возникновении патологии имеет застой крови в малом тазу, приводящий к нарушению кровообращения в стенке мочевого пузыря; обменные нарушения (кристаллурия).

Относительно высокий процент случаев цистита у женщин связан с особенностями строения женской уретры, гормональными нарушениями, частыми генитальными воспалениями (вульвитами, вульвовагинитами), способствующими попаданию микрофлоры в просвет мочеиспускательного канала и мочевой пузырь. Острый цистит у мужчин почти всегда возникает на фоне простатита, уретрита и орхиэпидидимита. Активная половая жизнь обеспечивает большую вероятность попадания инфекции в мочевой пузырь.

Патология может проявляться катаральными и геморрагическими изменениями внутренней оболочки мочевого пузыря. При катаральном процессе уротелий отёчен и гиперемирован, кровеносные сосуды стенки пузыря расширены. Повышение проницаемости сосудов приводит к выпотеванию в очаге воспаления большого количества эритроцитов и развитию геморрагического цистита. Для тяжелой формы заболевания характерно распространение воспаления на подслизистый слой.

Характерными признаками являются частые императивные позывы к мочеиспусканию, микции малыми порциями с резью и болью в конце, появление терминальной гематурии; болевой синдром в области мочевого пузыря, промежности и ануса; изменение прозрачности и цвета мочи (мутная или цвета «мясных помоев»). Сильные и частые позывы к мочеиспусканию возникают даже при накоплении малого объема мочи, что вызвано повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря, провоцирующей сокращения детрузора. Частота микций зависит от тяжести патологии (иногда они происходят каждые 20–30 мин).

Вовлечение в воспалительный процесс шейки мочевого пузыря сопровождается постоянной интенсивной болью, отдающей в промежность, задний проход и головку полового члена у мужчин. Может наблюдаться рефлекторная задержка мочеиспускания из-за резкой боли и спазма наружного сфинктера мочеиспускательного канала и мышц тазового дна. Шеечная форма болезни с вовлечением сфинктера мочевого пузыря может сопровождаться эпизодами недержания мочи. При распространении инфекционного процесса в верхние мочевые пути к дизурическим расстройствам присоединяется субфебрильная температура и недомогание, что указывает на развитие острого восходящего пиелонефрита.

Диагностика острого цистита осуществляется специалистом-урологом, достаточно проста в связи со специфической симптоматикой заболевания. Подтвердить диагноз помогают результаты общего анализа мочи, в котором наблюдаются лейкоцитурия, носящая нейтрофильный характер, эритроцитурия, бактериурия, большое количество клеток плоского эпителия и слизи. Макрогематурия указывает на тяжелый геморрагический процесс и является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении дальнейших рецидивов.

Для выявления возбудителя воспаления и его чувствительности к антибиотикам выполняется культуральное исследование мочи. В клиническом анализе крови при неосложненной форме редко выявляются критерии островоспалительного процесса. По данным УЗИ мочевого пузыря, проводимого на фоне его «физиологического наполнения» выявляется утолщение внутренней стенки пузыря и наличие в его полости достаточного количества «эхонегативной» взвеси. Цистоскопия и цистография в период острого воспаления не показаны, их проведение возможно после стихания воспаления.

У больных с осложненным течением целесообразно дальнейшее обследование для выявления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (уродинамическое обследование), гинекологических проблем у женщин (микроскопия мазка, посевы отделяемого на ИППП, ПЦР-исследования), заболеваний предстательной железы у мужчин (бакпосев мазка из уретры, исследование секрета простаты). Дифференциальную диагностику проводят с острым пиелонефритом, острым аппендицитом и парапроктитом, при внезапной макрогематури — с опухолью и камнями мочевого пузыря.

Показан покой (при необходимости – постельный режим), обильное питье (в сутки — до 2, 5 л жидкости) и щадящая молочно-растительная диета. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, исключить половую жизнь и избегать переохлаждения. Состояние больного облегчают общие и местные тепловые процедуры (согревание, сухое тепло на область мочевого пузыря, травяные сидячие ванны t = +37,5°С). Инстилляции мочевого пузыря и горячие ванны противопоказаны.

Медикаментозная терапия острого цистита заключается в приеме обезболивающих, спазмолитических, антигистаминных, уросептических и антибактериальных препаратов. При выраженном болевом синдроме показаны папаверин, дротаверин, метамизол натрия, ибу­профен, диклофенак, парацетамол (перорально или ректально). Антимикробная терапия проводится с учетом антибиотикограммы, до результатов которой применяют нитрофураны, антибиотики широкого спектра действия (с пероральным приемом и преимущественным выведением с мочой).

При остром неосложненном цистите у взрослых предпочтительно лечение фторхинолонами (норфлоксацином, ­ци­про­флоксацином) или монуралом. В терапии острого неосложненного цистита у детей в основном применяют амоксициллин, цефалоспорины (цефуроксима аксетил, цефаклор, цефтибутен), налидиксовую кислоту. Курс составляет не менее 7-ми дней. Лечение дополняют фитотерапией с применением сборов трав, обладающих мочегонным, антимикробным, противовоспалительным и дубящим действием (толокнянки, брусничного листа, почечного чая, спорыша). После стихания острой стадии цистита назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия, магнитолазеротерапия, электрофорез, УВЧ, индуктотермия и др.).

Прогноз при остром цистите, как правило, благоприятный, в случае осложненной формы заболевание может приобретать хроническое течение. Для профилактики важно регулярное мочеиспускание и полное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение личной гигиены, своевременное лечение ОРВИ и половых инфекций, повышение иммунной защиты организма, сохранение анатомической и функциональной целостности уротелия и детрузора при проведении урологических манипуляций и операций.

источник

Моча здорового человека прозрачная. И если в ней появляется осадок, похожий на мелкий песочек или осевшую соль, это говорит об одном: появилась взвесь в мочевом пузыре.

Выделяют два вида взвесей:

  • Первичные. Возникают из-за нарушения оттока мочи. В урине повышается уровень кислоты и солей, из которых образуются мелкие белые хлопья. При застое мочи взвесь выходит наружу.
  • Вторичные. Попадают в мочевой пузырь, формируясь в мочеточнике. Обычно в этом “виноват” песок в почках.

В нормальной ситуации взвеси не должны образовываться ни в мочевом пузыре, ни в мочеточнике. Они появляются при воспалениях, травмах, инфекциях и других патологических процессах. Заметили взвесь в моче? Переживать стоит не столько из-за нее, сколько из-за того, почему она появилась. Это касается и мужчин, и женщин.

  • Воспаление органов мочевыделительной системы
  • Цистит
  • Инородные предметы в мочевом пузыре
  • Травмы
  • Осложнения после операции
  • Паразиты
  • Нарушение обмена веществ
  • Нехватка воды в организме
  • Гормональные нарушения
  • Болезни почек

При появлении первых симптомов взвеси тянуть нельзя. И у взрослых, и у детей симптомы похожи. Но если зрелый человек понимает, что с ним что-то не так, ребенок думает, что это вариант нормы и жалуется только при сильных болях. Чтобы не запустить болезнь (это касается не только проблемы взвесей), приучите малыша говорить о малейших неприятных чувствах и изменениях в самочувствии. Взвесь в мочевом пузыре у ребенка приводит к опасным последствиям.

У новорожденного взвесь может быть вариантом нормы. Если ребенок не кричит, не плачет и вы не видите других изменений в его моче, не переживайте. Есть несколько симптомов? Скажите об этом педиатру — он подскажет, как обследовать и пролечить грудничка.

Нормой может быть и взвесь при беременности. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь и нарушает отток мочи, который провоцирует появление взвеси. Но молчать об этом нельзя, сообщите лечащему врачу.

  • Боль в лобке и над ним
  • Резь и болезненные ощущения при мочеиспускании
  • Учащенные позывы в туалет
  • Примесь крови в моче
  • Мутная моча
  • Визуально заметный осадок и вкрапления
  • Мочеотделение неравномерное, оно прерывается

Эти симптомы встречаются при разных заболеваниях и их проявлениях. Если вы заметили пару признаков из этого списка, проведите простой тест. Пописайте в прозрачную банку и оставьте на несколько часов. Затем посмотрите, оседает ли что-нибудь на дно? Осадок ни с чем не перепутать, и если вы его заметили, это повод обратиться к врачу. Игнорировать такое проявление нельзя.

Видео: Песок в моче причины и лечение

источник

Циститом называют воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, которое характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию и сильной болезненностью в конце опорожнения мочевого пузыря. Данное заболевание чаще всего встречается у девушек и женщин. Это обусловлено анатомическим строением мочеиспускательного канала – в отличие от мужчин, у представительниц слабого пола уретра широкая и короткая, что позволяет патогенной микрофлоре легче проникать на слизистую оболочку мочевого пузыря и провоцировать развитие воспалительного процесса.

Чаще всего причиной развития воспалительного процесса в мочевом пузыре является проникновение на слизистую оболочку патогенных микроорганизмов. Основными возбудителями цистита являются стафилококки, кишечные палочки, стрептококки, микоплазмы, уреаплазмы и другие микроорганизмы.

Бывает, что острый воспалительный процесс в мочевом пузыре развивается вследствие оперативного или инструментального вмешательства. В этих случаях возбудителями инфекции является грамотрицательная микрофлора, а также грибы Кандида, хламидии и другие микроорганизмы.

У мужчин распространенной причиной развития цистита является воспаление предстательной железы или застойные процессы в ней.

Предрасполагающими факторами к развитию воспаления мочевого пузыря относятся следующие:

  • переохлаждение;
  • сидение на холодном полу (особенно опасно для женщин во время критических дней);
  • грубый половой акт (в этом случае медики говорят о «цистите медового месяца»);
  • злоупотребление острыми блюдами, которые раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря;
  • частая смена половых партнеров;
  • беременность;
  • молочница у женщин.

Начало заболевания острое. Больной жалуется на появление таких симптомов:

  • тянущие боли внизу живота;
  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • сильные режущие боли во время опорожнения мочевого пузыря с выделением в конце нескольких капель крови;
  • озноб и общая слабость;
  • ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря;
  • иногда недержание мочи и самопроизвольное ее выделение из уретры;
  • повышение температуры тела (в редких случаях до 37,0-37,5 градусов).

При прогрессировании заболевания и отсутствии адекватного лечения моча может стать мутной с примесью крови. На начальном этапе развития воспалительного процесса лечение еще возможно в домашних условиях, однако при отсутствии своевременной помощи и прогрессировании цистита, больного направляют на лечение в стационар.

Больной должен понимать, что органы мочевыделительной системы тесно взаимосвязаны, поэтому патологический процесс может распространяться на почки и мочеточники. Иногда заболевание может переходить в хроническое течение с периодами обострения и ремиссии. Во избежание развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму необходимо срочно обратиться к врачу при первых же симптомах цистита.

Не редко наблюдается развитие цистита в период беременности, как на ранних, так и на поздних сроках. Течение данного заболевания при беременности уже само по себе считается осложненным, так как противопоказан прием многих лекарственных препаратов. Цистит при беременности должен лечиться только в условиях стационара, так как весьма велик риск распространения воспалительного процесса на почки, а это чревато развитием неблагоприятных условий для развития плода.

Главной причиной развития цистита в период беременности является сдавливание стенок мочевого пузыря растущей маткой, вследствие чего некоторая часть мочи задерживается в организме и создает благоприятные условия для размножения бактериальной микрофлоры.

Женщина должна понимать, что несет ответственность не только за свое здоровье, но и за жизнь растущего плода в утробе, поэтому обнаружение первых симптомов цистита должно стать поводом немедленного обращения к своему акушеру-гинекологу.

Цистит может встречаться у детей практически любого возраста, однако наиболее часто данное заболевание выявляют у девочек 5-6 лет. Главной причиной развития острого воспалительного процесса в мочевом пузыре являются анатомические особенности строения мочеполовой системы, слабая местная защита слизистой оболочки мочевого пузыря, отсутствие эндокринной функции яичников. Кроме этого, предпосылкой к развитию цистита у девочек является неправильное подмывание наружных половых органов, когда кишечная палочка попадает из отверстия заднего прохода к мочеиспускательному каналу. Во избежание развитие цистита у девочек, мама должна либо сама подмывать дочь, либо научить ее делать это правильно – спереди назад.

Частые вирусные инфекции и ослабление иммунитета создают отличные условия для размножения патогенной микрофлоры в организме и развития цистита.

Диагностика цистита основана на тщательном сборе анамнеза больного, характерных жалоб и проведении дополнительных обследований.

  • Анализ крови – как правило, острый цистит не вызывает существенных изменений в показателях анализа крови. Возможно лишь незначительное увеличение СОЭ, как признака воспалительного процесса в организме.
  • Общий анализ мочи – является наиболее информативным и важным методом диагностики воспаления мочевого пузыря. Характерным изменением мочи при цистите является ее мутность, выявление большого количества лейкоцитов, слизи, гноя, бактерий и эритроцитов. Изменение запаха мочи на зловонный и неприятный означает, что воспалительный процесс очень запущен.
  • Анализ мочи по Нечипоренко – является дополнительным и высокоинформативным методом исследования при подозрении на цистит. Больной должен собрать среднюю порцию мочи, исследование которой позволяет более детально изучить особенности в работе органов мочевыведения. Данное исследование характеризуется определением форменных элементов, содержащихся в 1 мл мочи. Подсчет форменных элементов проводится специальным аппаратом в лаборатории. В норме 1 мл мочи здорового человека содержит не более 1000 эритроцитов, 2000 лейкоцитов и 20 цилиндров. При остром воспалительном процессе в мочевом пузыре эти показатели увеличиваются в несколько десятков раз.

При сборе анализа мочи необходимо предварительно провести тщательный туалет наружных половых органов, в противном случае результаты анализа будут не достоверными. Важно: женщинам нельзя собирать мочу для анализа во время критических дней! В этом случае исследование нужно либо отложить, либо собрать мочу катетером, предварительно закрыв влагалище ватным тампоном.

Если пациент своевременно обращается к врачу и тщательно выполняет все его назначения, то симптомы цистита исчезают уже через 3-5 дней от начала терапии. Полное восстановление слизистой оболочки мочевого пузыря наблюдается примерно через 7-10 дней.

Главным методом лечения цистита является назначение антибиотиков широкого спектра действия. Дозировку препарата, количество приемов в сутки и длительность курса лечения назначает только врач, исходя из показателей анализов мочи, течения заболевания, общего состояния пациента и запущенности процесса.

Наиболее распространенными препаратами для лечения цистита являются антибиотики пенициллинового ряда, норфлоксацины, бисептол. Лечение цистита у беременных женщин зависит от срока беременности и ряда других факторов. Лечение цистита беременных женщин строго индивидуально для каждой пациентки.

Кроме антибактериальных препаратов больному назначают спазмолитики и обезболивающие средства.

Так как иммунитет при цистите часто ослаблен, больному дополнительно назначают витамины и иммуностимуляторы.

При сильных болевых приступах и резях на низ живота можно прикладывать теплую грелку – это облегчит состояние и расслабит мускулатуру мочевого пузыря.

Кроме медикаментозного лечения цистита широко применяются физиотерапевтические методы – УВЧ, ионофорез, индуктометрия.

Во время острого воспалительного процесса рекомендуется выпивать не менее 2-3 литров жидкости в сутки. Отлично подходят компоты из сухофруктов, морсы из брусники, клюквы, малины, которые обладают природными антисептическими свойствами. Можно пить обычную минеральную воду без газа. Большое употребление жидкости помогает вымывать бактерии из мочевого пузыря естественным образом.

Во время острого воспалительного процесса в мочевом пузыре больному рекомендуется соблюдать специальную диету. Она заключается в исключении из рациона питания раздражающих слизистую оболочку продуктов – крепкого кофе, алкоголя, острых и жареных блюд, копченостей, консерв, солений. Пища должна быть легкой, приготовленной на пару, отварной или тушеной.

Среди народных методов лечения цистита наиболее эффективными являются сидячие ванночки с отваром ромашки, коры дуба, шалфея, травы мать-и-мачехи.

На начальном этапе воспалительного процесса хорошо помогает отвар кукурузных рыльцев. Для этого необходимо заварить траву, вылить отвар в ведро и посидеть над паром. Следите за тем, чтобы пар был не слишком горячим, иначе можно легко получить ожог слизистой оболочки и наружных половых органов!

Такие тепловые процедуры и сидячие ванночки помогают существенно уменьшить болевые ощущения и рези внизу живота.

Помните, что народные средства для лечения цистита – это очень хорошо, но только в комплексе с лекарственными препаратами, которые назначил врач. В противном случае отсутствие медикаментозного лечения цистита грозит переходом заболевания в хроническую форму и развитием осложнений со стороны почек.

Главными осложнениями не долеченного цистита являются:

  • переход заболевания в хроническую форму течения;
  • распространение воспалительного процесса на почки;
  • постепенное развитие почечной недостаточности.

Если лечение острого цистита не было начато своевременно или больной самостоятельно прекратил прием лекарственных препаратов, назначенных врачом, то цистит переходит в стадию хронического течения. При этом острые проявления заболевания, как правило, стихают, больной ошибочно полагает, что произошло излечение. Однако через некоторое время, под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды (переохлаждение, грубый секс, злоупотребление алкоголем и острыми блюдами) заболевание обостряется с новой силой, с более выраженными клиническими симптомами, которые уже плохо поддаются антибактериальной терапии. Это обусловлено выработкой устойчивости патогенного возбудителя инфекции к антибиотику. Таким образом, цистит будет возникать все чаще, а вылечить его будет все сложнее.

Чтобы предотвратить развития острого воспалительного процесса в мочевом пузыре, необходимо соблюдать простые правила:

  • Тщательно следить за личной гигиеной наружных половых органов (женщины должны подмываться спереди назад, чтобы не занести инфекцию из прямой кишки в уретру).
  • Нельзя допускать переохлаждений организма.
  • Для предупреждения скопления бактерий в мочевом пузыре не рекомендуется сдерживать позывы к мочеиспусканию (долго терпеть).
  • Стараться употреблять не менее 1,5-2 л жидкости в сутки.
  • Носить нижнее белье из натуральных тканей, подходящее по размеру. Слишком тесное белье и одежда нарушают нормальное кровообращение в органах малого таза, что приводит к застойным явлениям и развитию воспаления.
  • Следите за регулярным опорожнением кишечника, избегайте запоров.
  • После каждого акта дефекации (опорожнения кишечника) проводить туалет наружных половых органов с использованием детского мыла или геля для интимной гигиены.
  • Не допускать грубых интимных сношений, а после полового акта обязательно стараться опорожнить мочевой пузырь.
  • Женщинам во время критических дней менять гигиеническую прокладку каждые 2 часа, не зависимости от степени ее наполнения.

При соблюдении этих простых советов цистит будет обходить вас стороной!

источник

Почти у всех людей рано или поздно в мочевыделительной системе формируются конкременты. И тогда говорят о наличии взвеси в пузыре. Что собой представляет это явление?

Само слово «взвесь» означает совокупность мельчайших твердых частиц. В случае с мочевым пузырем это определение вполне верно. В органе по той или иной причине скапливаются солевые осадки, песок и прочие микроскопические частицы. В дальнейшем из них могут развиться полноценные камни, которые прямо приводят к мочекаменной болезни.

Взвесь диагностируется при проведении УЗИ органов малого таза. По происхождению она может быть двух видов:

  1. Первичная. Частицы формируются непосредственно в пузыре. Обычно процесс сопровождается повышением содержания мочевой кислоты в конечной урине. Нередко подобное наблюдается при воспалительном процессе в слизистой мочевого пузыря (цистите). Из-за избытка солей кислоты нарушается нормальный отток мочи, в результате чего она застаивается, становится более концентрированной. Соли тем временем начинают оседать на стенках органа.
  2. Вторичная. Частицы попадают в пузырь по мочеточнику. Как правило, вторичная взвесь ассоциируется с наличием в организме патологий почек (таких как пиелонефрит, гломерулонефрит, камни).

Взвесь в мочевом пузыре способна образовываться у пациентов обоих полов. Причины такого явления идентичны как у мужчин, так и у женщин. Единственное исключение – беременные, у которых нарушенный отток мочи связан с естественным физиологическим процессом.

Понятие дисперсности указывает на размер нерастворимых частиц в урине. Взвесь бывает:

  • мелкодисперсная (наблюдаются кристаллы уратов);
  • крупнодисперсная (прослеживается наличие эпителия и кровяных клеток).

Хотя размер мелкодисперсных частиц не превышает 0,005 мм, их наличие все равно нежелательно, так как говорит о патологии в организме. Если отток мочи будет длительное время нарушен, то даже самые мелкие частицы по прошествии некоторого времени смогут стать причиной формирования камней.

Причины накопления в пузыре взвеси могут быть самыми разнообразными. Но в основном это явление вызывается одним из следующих факторов:

  1. Беременность. У женщин в положении из-за растущей вместе с плодом матки несколько опускается мочевой пузырь, что и нарушает нормальный отток мочи.
  2. Мочекаменная болезнь. Если в почках или мочеточнике уже есть камни, то они могут переместиться и попасть в уретру, закупорив ее.
  3. Шистосомоз. Это тропическое паразитарное заболевание, при котором, помимо прочего, происходит поражение органов мочеполовой системы.
  4. Хронические воспаления. Пиелонефрит, уретрит, вагинит, простатит… Любое из этих заболеваний, будучи хроническим, способно провоцировать сбой в выделении урины.
  5. Операция на органах малого таза. Каждое проводимое хирургическое вмешательство чревато потенциальными осложнениями. И в некоторых случаях именно операция становится причиной формирования взвеси.

Взвесь – всегда результат застоя мочи. А скопившаяся урина раздражает слизистую органа, влияя на его стенку и вызывая ее утолщение. В результате возникает так называемая «функциональная гипертрофия», при которой в мышечных перекладинах пузыря формируются утолщения («валики»). При этом часть стенок органа, наоборот, истончается. Такая неравномерность способна стать толчком для разрыва мочевого пузыря. Нередко одновременно расширяется просвет органа и увеличивается его объем.

Спустя некоторый период гипертрофия может смениться атоническим состоянием, сопровождающимся ослаблением мышц пузыря. Иногда доходит даже до паралича мускулатуры.

Параллельно способны развиваться новые или обостряться уже существующие хронические заболевания (циститы, пиелонефриты, уретриты и т. д.)

Диагностика затрудняется тем, что выраженных признаков взвеси на начальном этапе может и не быть. Признаки проявляются уже позже; чаще всего это:

  1. Постоянная болезненность в области паха и зоне над лобком.
  2. Резкие приступы, похожие на почечную колику, как правило, возникающие после физической активности.
  3. Дискомфорт при мочеиспускании (напоминает характерные рези при цистите).
  4. Учащенные императивные позывы к мочевыделению. В запущенных случаях наблюдается недержание урины.
  5. Прерывистая струя при мочеиспускании; возможность закончить процесс лишь при изменении положения тела.
  6. Наличие в урине примесей крови (иногда их так мало, что выявить их реально только в лаборатории).
  7. Расстройства в половой сфере (свойственно мужчинам из-за поражения соседней предстательной железы).

Сложность состоит в том, что все эти симптомы неспецифичны и могут наблюдаться и при других патологиях мочеполовой системы.

Оптимальный способ лечения взвеси определяется для каждого пациента индивидуально. Если частицы мелкие, то их поможет вывести обильное питье. Также показана нормализация рациона и прием медикаментов. В случаях когда взвесь спровоцирована каким-либо заболеванием, обязательно избавляются от него. Но действуют только под руководством врача. Самостоятельно подобрать терапию невозможно, так как для выбора схемы лечения нужны результаты медицинского обследования.

источник