Такое заболевание, как цистит, нередко встречается среди населения. Приобрести его достаточно просто, а вот над лечением приходится потрудиться.
Сам по себе, цистит – это воспалительное заболевание мочевой системы. Вызывают его некоторые виды болезнетворных бактерий, которые попадают в организм при малейшем ослаблении иммунной системы. Попасть в организм они могут по мочевому каналу, нередко из половых путей. Поэтому очень часто цистит сопровождается заболеваниями влагалищной среды.
Причиной возникновения цистита обычно становится переохлаждение. Ведь именно из-за него и происходит снижение иммунитета. После этого инфекционные микроорганизмы свободно могут существовать в благоприятной для них среде. Но в последние годы участились случаи проявления воспаления мочевого пузыря из-за регулярной половой жизни, частой смены партнеров.
Тот, кто уже был знаком с заболеванием цистит, сразу сможет определить на себе его симптомы. В первую очередь учащается мочеиспускание. Также позывы в туалет становятся постоянными, но не соответствуют выделяемому количеству жидкости. Сама же моча приобретает более темный бардовый оттенок, иногда с кровавыми примесями. Если воспаление находится в острой форме, то возможно повышение температуры, сильные боли внизу живота. Нередко возникает недержание мочи.
Когда женщина сталкивается с проблемой цистита, она пытается заглушить воспалительный процесс и принимает любое антибиотическое лекарство. Это неправильный ход. Каждый раз, убирая признаки цистита, появляется риск приобретения хронической формы заболевания, так как воспаление не долечивается до конца.
Особенно подвержены появлению цистита беременные женщины. Причина этому, смена гормонального фона, поэтому и возникает риск обострения инфекционного периода.
Беспокоит подобное заболевание и мужчин, но намного реже, чем женщин. Обычно причиной этому становится хронический простатит. Многие из представителей сильного пола не обращаются с данной проблемой к докторам, так как симптомы часто проходят сами собой или же после кратковременного приема определенного препарата.
У детей цистит случается из-за случайного попадания инфекции в организм.
Лечится цистит с помощью прописанных доктором медикаментов. Необходимо немедленно обратиться к специалисту, чтобы вовремя начать принимать меры. Как правило, сдается общий анализ мочи, по которому и будет прописано лечение.
Облегчить состояние можно и благодаря народным рецептам. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, необходимо заварить ромашку и сделать теплый раствор. В нем можно посидеть в течение 15-20 минут. Ромашка хорошо снимает воспалительный процесс, что приведет к облегчению состояния.
Цистит хоть и не считается крайне опасным заболеванием, но может оставить существенные последствия. Поэтому важно вовремя начать правильное лечение.
источник
К 24 годам с этим заболеванием сталкивается каждая третья женщина.
Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Его могут вызывать бактерии, аллергия на компоненты вашего геля для душа, лучевая терапия, а также некоторые препараты Cystitis для химиотерапии (циклофосфамид, ифосфамид).
Но главный виновник бактериального цистита — кишечная палочка, на долю которой приходится Cystitis от 75 до 95% случаев заболевания. Если не соблюдать правила гигиены, она может попасть в мочевой пузырь и начать размножаться на его слизистой оболочке, повреждая её и провоцируя воспаление.
Во время заболевания возникают следующие симптомы:
- тянет низ живота;
- постоянно хочется в туалет;
- мочеиспускание болезненно и не приносит облегчения;
- моча становится мутной и тёмной, приобретает резкий неприятный запах, иногда в ней появляется кровь.
Циститом может заболеть любой человек, если не будет соблюдать правила личной гигиены: иммунитет не справляется с попавшими в мочевой пузырь бактериями, и начинается воспаление. Однако женщины болеют чаще Cystitis: Overview , чем мужчины.
Причина — в особенностях строения организма: женская уретра короткая и широкая, а её наружное отверстие расположено близко к естественным источникам инфекции — анусу и влагалищу.
Менопауза и беременность также увеличивают риск: из-за гормональных изменений нарушается баланс микрофлоры и снижается местный иммунитет. А это значит, что организм хуже сопротивляется инфекции. Согласно исследованию Urinary tract infection Университета Мичигана, каждая третья женщина сталкивается с циститом к 24 годам.
Так как самая частая причина этого заболевания — инфекция, оно может возникать из-за пренебрежения правилами гигиены. Поэтому нужно чаще менять бельё и вовремя принимать душ. Женщинам также особенно важно следить за чистотой во время менструации — как можно чаще меняйте прокладки или тампоны. Например, после каждого посещения туалета.
Ещё один фактор риска — секс. Есть даже отдельный вид цистита, который возникает после полового акта. Он называется посткоитальным. Во время секса бактерии попадают в уретру, а механическое раздражение мочевого пузыря и мочеиспускательного канала способствует развитию воспаления.
Также цистит может возникнуть на фоне разных заболеваний (диабета, мочекаменной болезни, увеличенной простаты) или из-за наличия мочевого катетера.
А вот заработать заболевание, просто посидев на холодном полу, нельзя. Этот миф возник, потому что цистит часто путают с холодовым диурезом, имеющим схожие симптомы. Впрочем, сидеть на холоде всё равно не стоит.
Если вы столкнулись с циститом, не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу — только он сможет назначить нужные препараты. Но перед этим специалист попросит сдать анализы.
Общий анализ мочи покажет, есть ли воспалительный процесс в мочевом пузыре. Если да, вам назначат антибиотики. Если прописанное лечение не помогло, врач проведёт бактериологический анализ, который укажет, какие именно микроорганизмы вызвали болезнь, и дальнейшее лечение назначат с учётом этих данных.
Через несколько дней после того, как вы начнёте пить антибиотики, боль и постоянные позывы в туалет уйдут. Также облегчить симптомы помогут следующие способы:
- Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена, которые уменьшат боль. Употребляйте их строго в соответствии с инструкцией.
- Пейте больше чистой воды. Это поможет быстрее вывести бактерии из мочевого пузыря.
- На время лечения воздержитесь от секса. Он увеличивает риск возникновения инфекции и может свести все усилия на нет.
Не затягивайте с походом к врачу. Любое промедление может привести к возникновению осложнения — пиелонефрита. Это воспалительное заболевание почек, которое сопровождается Acute Pyelonephritis температурой, рвотой и острой болью в боку.
источник
Мы можем расстраиваться по миллиону причин, пока не появится действительно существенная проблема. Зачастую это болезнь, которая поражает нас самих или близких нам людей. По крайней мере одной болячке мы точно не позволим испортить ваше лето. Пять главных вопросов о цистите и его лечении мы задали специалисту — Наталье Федюкович.
Эксперт — Наталья Федюкович
Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории клиники женского здоровья «Ева», клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО
Да, мир устроен несправедливо, и несмотря на то, что мочевой пузырь есть у представителей обоих полов, циститом чаще всего обречены страдать женщины. Поэтому им следует быть особенно внимательными к своему здоровью.
Воспаление слизистой мочевого пузыря вызывает очень высокую температуру, боль внизу живота, резь, а иногда очень сильное жжение во время мочеиспускания. И самое противное во всем этом: цистит часто вызывает рецидивы, то есть приходит к нам снова и снова. Поэтому важно не только вовремя вылечить цистит, но и предотвратить его возвращение.
Самая частая причина цистита — кишечная палочка, которая живет в нижних отделах кишечника. В силу особенностей женской анатомии она легко переносится на слизистые мочеполовых органов.
- чрезмерная сексуальная активность,
- пренебрежение правилами личной гигиены,
- наличие некоторых аномалий мочеполовых путей,
- такие болезни, как сахарный диабет, опущение гениталий.
А вот переохлаждение, которое многие считают главной причиной воспаления мочевого пузыря, само по себе не вызывает заболевание. Переохлаждение вызывает стресс организма и снижение иммунитета, поэтому бактерии гораздо быстрее размножаются и вызывают воспаление.
Симптомы цистита трудно не заметить. Но на всякий случай напоминаем, какие ощущения должны заставить вас насторожиться и побежать на прием к врачу:
- частые позывы к мочеиспусканию, которые при этом не приводят к результату;
- изменение цвета мочи на более темный, а текстуры — на более густую;
- неприятные ощущения во время похода в туалет;
- боль в области таза, лобка, нижней части живота;
- чувство слабости и общего недомогания, в тяжелых случаях — тошнота, рвота и температура.
Ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечениям по «рецептам» из Гугла. Лечить цистит нужно обязательно под наблюдением врача, который сможет подобрать наиболее подходящий антибиотик.
Помимо антибиотика доктор должен назначить вам спазмолитики (лекарства, снимающие спазм и уменьшающие боль), мочегонные и растительные препараты, такие как клюквенный сок, отвар толокнянки. Нужно пить много жидкости, на время исключить сексуальные контакты и тщательно следить за интимной гигиеной. Если лечение подобрано правильно, то уже через 3−4 дня вам станет гораздо легче. Но при этом важно пройти курс лечения до конца, иначе рецидива болезни не избежать.
Все, кто перенес цистит, должны уделять особое внимание профилактике.
- переохлаждаться;
- носить синтетическое и утягивающее белье.
- полностью опорожнять мочевой пузырь при малейших позывах ;
- принимать средства, которые предотвращают рецидив болезни.
Подробнее об этих средствах:
Упомянутую нами клюкву применяют как для профилактики, так и для того, чтобы ускорить выздоровление. Клюква содержит полезное вещество проантоцианидин, которое блокирует кишечную палочку и не дает ей прикрепляться к стенке мочевого пузыря.
Таким образом, болезнетворный микроб просто вымывается из организма, а цистит не развивается. Опытным путем установлено, что нужно принимать не меньше 72 мг проантоцианидинов в день, чтобы защититься от болезни. А это 840 мл — 1,5 литра клюквенного сока в день на протяжении нескольких недель.
Еще одно действенное профилактическое средство — специальные урогенитальные лактобактерии. Лактобактерии вытесняют и подавляют болезнетворные микробы. Благодаря этому воспаление уменьшается — и вы сможете гораздо быстрее поправиться и наслаждаться летом!
источник
Цистит мешает вести привычный образ жизни. Что из себя представляет цистит и как с ним справиться, вы узнаете из этой статьи.
Цистит – это одно из самых распространённых заболеваний мочеполовой системы. При его появлении воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря и нарушается его правильное функционирование, а также изменяется осадок мочи.
Цистит может возникнуть по следующим причинам:
- переохлаждение;
- малоподвижный образ жизни;
- частое употребление острой и жирной пищи;
- любые инфекционные заболевания;
- частые сексуальные контакты, во время которых повышается риск попадания в уретру вредных микроорганизмов;
- аллергическая реакция;
- механическая травма слизистой мочевого пузыря;
- несоблюдение личной гигиены.
Основные симптомы цистита:
- частые позывы к мочеиспусканию, с выделением небольшого количества мочи;
- жжение и боль при мочеиспускании;
- ощущение, что мочевой пузырь опорожнён не полностью;
- изменение цвета мочи и появление в неё следов крови;
- дискомфорт или ноющие боли внизу живота у женщин или в районе прямой кишки у мужчин.
Симптомы цистита могут проявляться в разной степени. Иногда больной начинает чаще ходить в туалет, и даже не обращает на это внимания. А иногда симптомы могут проявляться в сильных болях, которые мешают заниматься повседневными делами.
Циститом болеют как мужчины, так и женщины. Но вторые подвергаются воспалению мочевого пузыря гораздо чаще. Это обусловлено особенностями женской анатомии.
У женщин уретра расположена очень близко к влагалищу и анальному отверстию, откуда патогенным микроорганизмам гораздо проще попасть в слизистую мочевого пузыря. Кроме этого, длина мочеиспускательного канала у женщин достаточно небольшая, что обеспечивает микробам быстрое и лёгкое проникновение в мочевой пузырь.
Мужчин спасает длинный и извилистый мочеиспускательный канал, который препятствует попаданию инфекции и патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь. Даже если инфекция попадёт в уретру, большая её часть удаляется струёй мочи, а оставшаяся часть ликвидируется иммунной системой до того, как успеет попасть в мочевой пузырь. Но это не значит, что неприятный недуг всегда обходит стороной сильную половину человечества.
Также цистит может появиться и у ребёнка. Им болеют как подростки, так и груднички.
Как только вы заметили у себя первые признаки цистита, немедленно обратитесь к урологу, так как на начальной стадии болезнь излечить проще всего. Если вы поздно начнёте лечение, это может привести лишь к избавлению от симптомов заболевания, и грозит переходом цистита в хроническую форму.
Врач проведёт первичный осмотр и назначит общий анализ крови и мочи. В отдельных случаях может потребоваться УЗИ. По результатам анализа врач сможет поставить точный диагноз и назначить адекватный курс лечения.
Эта лекарственная группа позволяет устранить воспалительный процесс в мочевом пузыре, что поможет избавиться от болевых ощущений и снизить температуру.
Эта группа лекарств помогает избавиться от вредных бактерий, если они стали основной причины заболевания.
Эта группа лекарств помогает уменьшить мышечный спазм и упростить отток мочи.
Эти препараты улучшают иммунитет организма, что даёт ему возможность эффективней бороться с циститом и избежать его повторного появления.
В первую очередь следует регулярно употреблять травяные сборы и чаи на основе любистка, розмарина или золототысячника. Кроме этого, полезен свежий клюквенный сок.
Также стоит наладить режим дня, стараться избегать стрессовых ситуаций, чаще заниматься спортом и внимательней следить за своим питанием.
Если цистит перешёл в хроническую форму, для его профилактики используются специальные лекарственные препараты:
- антибиотики;
- пробиотики;
- иммунопрепараты;
- внутрипузырные инстилляции.
Но все эти лекарства может назначить только лечащий врач.
Цистит очень неприятное заболевание. Если вы заметили первые признаки его появления, не медлите с визитом к врачу. Помните, чем раньше вы начнёте лечение, тем быстрее пройдёт недуг.
источник
все, что нужно знать о цистите
Циститом чаще болеют женщины. И хотя данное заболевание не всегда связано с перепадом температур и особенностями строения женского мочеиспускательного канала. Мамы все же не зря запрещают своим дочерям сидеть на бетонных ступеньках и холодных камнях.
В теплых странах циститом болеют довольно редко. А вот наши климатические условия являются довольно серьезной предпосылкой для развития болезни. Резкие перепады температур приводят к ослаблению иммунитета, в результате чего организм становится неспособным бороться с патогенными микроорганизмами. Еще одной предпосылкой для развития цистита является ненадлежащее соблюдение правил личной гигиены. Часто возбудителем цистита является кишечная палочка. Для женщин это особенно опасно, так как помимо близкого соседства с прямой кишкой женский мочеиспускательный канал широкий и короткий, а это облегчает проникновение инфекции. Поэтому обезопасить себя можно только одним способом – соблюдая правила гигиены.
Впрочем, дело не только в переохлаждении и не всегда цистит связан с инфекцией. Довольно часто он вызывается различного рода вирусами и бактериями. Причем проникать в мочевой пузырь они могут как через половые органы, мочеиспускательный канал или прямую кишку, так и “благодаря” больным мочеточникам или почкам, нелеченным зубам, отитам и др. Поэтому для профилактики воспаления стенок мочевого пузыря необходимо стараться не допускать наличия в организме воспалительных очагов.
Цистит может быть и неинфекционным. Нередко он возникает из-за травмы (полученной, к примеру, во время полового акта). Часто цистит возникает после первого полового контакта. Также данное заболевание может быть аллергическим, на фоне приема некоторых лекарств. Иногда он развивается вследствие гормональных перестроек (беременность, подростковый и климактерический период).
Цистит – это изнуряющая, мучительная и изматывающая болезнь. Она сопровождается режущей болью в животе и пояснице, сильными болями во время мочеиспускания притом, что необходимость сходить в туалет возникает через каждые 10-20 минут. Многие женщины стараются меньше пить, чтобы свести походы в туалет к минимуму и совершают огромную ошибку. Инфекцию необходимо вымыть из мочевого пузыря, поэтому нужно употреблять как можно больше теплого питья. В противном случае спустя некоторое время заболевание может вернуться или перейти в хроническую форму. Цистит лечится от 2 до 10 дней. Крайне важно принимать антибиотики не менее 5-7 дней, а не бросать прием, как только станет полегче. Прекратив прием лекарства на второй-третий день, вы взращиваете в своем организме новую колонию микробов, которые становятся нечувствительными к данному препарату. В результате чего рискуете получить в скором будущем новое обострение цистита. Еще одна возможность получить рецидив болезни или его хроническую форму это пойти на работу, в магазин или еще куда-нибудь, как только станет немного легче.
В хроническую форму цистит может перейти, как в случае если его не лечить, так и в том случае если лечить его неправильно или слишком часто. Тогда после нескольких острых приступов болезни она перерастает в хроническую форму. А это отнюдь не всегда означает чередование обострений и ремиссий. Хронический цистит может носить непрерывный характер (как с симптомами, так и без). Прибавьте к этому еще и то, что он усугубляет течение других уже имеющихся у вас болезней, а также способствует развитию новых (пиелонефрит, недержание мочи).
Если же, несмотря на строгое соблюдение всех рекомендаций врача, цистит никак не проходит, необходимо искать причину, которая препятствует его излечению. Здесь требуется детальная лабораторная диагностика и УЗИ. Также обратите внимание на наличие в моче крови. Это может быть как симптомом цистита, так и указывать на опухоль (если кровь присутствует в большом количестве и наблюдается в течение нескольких дней).
Если вы лечите цистит, вам нельзя:
- Есть соленое, острое, шоколад;
- Вступать в половой контакт;
- Курить;
- Самостоятельно назначать или отменять лечение;
- Употреблять кофе и алкоголь.
источник
По статистике, у 60% женщин хотя бы раз в жизни случается цистит, а у каждой десятой женщины он и вовсе повторяется ежегодно. Мы расскажем, можно ли навсегда избавиться от цистита и не оказаться в группе риска.
Симптомы цистита сложно с чем-то спутать, поэтому большинство женщин могут самостоятельно поставить себе этот диагноз. Прежде всего, это боль и жжение во время мочеиспускания, ложные позывы в туалет и невозможность опорожнить мочевой пузырь до конца. Иногда может меняться цвет и запах мочи – она может становиться мутной или с примесью крови и неприятным запахом. Чаще всего подобное воспаление касается лишь нижних мочевыводящих путей и не «поднимается» дальше мочевого пузыря.
В подавляющем большинстве случаев (70-90%) в возникновении цистита оказывается виновна кишечная палочка, а в оставшихся случаях – золотистый стафилококк.
Кишечная палочка обитает в нижних отделах кишечника даже у здоровых людей, однако благодаря мутациям, эти бактерии могут стремиться проникать в новые для себя места обитания – мочевыводящие пути (бактерии просто прикрепляются к их внутренним стенкам). Кроме того, чтобы защититься от антибиотиков эти бактерии научились создавать своеобразную биопленку – это целая «армия» бактерий, которые выработали устойчивость к антибактериальным препаратам.
В редких случаях цистит может возникать и без инфицирования бактериями, в таком случае в лечении антибиотиками и вовсе нет смысла. Также он может развиваться и из-за химических раздражителей, это любимые многими пены и бомбочки для ванн, гели для душа, спермицидные таблетки и т.д. Эти вещества могут провоцировать в уретре реакцию подобную аллергии, из-за нее возникает сначала воспалении мочевыводящих путей, а затем и самого мочевого пузыря.
Одним из факторов риска выступает и секс – около 60% всех циститов традиционно развиваются после полового акта. Специалисты установили, что при сексе трижды в неделю риск инфекций мочевыводящих путей сильно возрастает.
Не последнюю роль в развитии цистита может сыграть и гормональный баланс. Например, у 10-15% женщин цистит развивается исключительно перед менструацией. В этот момент в организме меняется уровень эстрогена и на фоне этого определенный вид лейкоцитов в мочевом пузыре высвобождают клетки, способствующие развитию воспаления.
Часто цистит возникает на фоне приема антибиотиков. В этом случае из-за гибели полезных бактерий может развиться молочница, а после ее лечения вновь пошатнувшееся равновесие может спровоцировать цистит. Сама молочница также может провоцировать цистит.
Цистит инородного тела развивается по причине установленного в мочевом канале катетера.
Из-за особенностей анатомии циститом намного чаще страдают женщины, нежели мужчины, широкая и короткая уретра первых как раз и способствует более простому и быстрому проникновению бактерий в мочевой пузырь. Но все же, почему некоторые женщины страдают от цистита по нескольку раз в год, а другие сталкиваются с ним всего пару раз в течение жизни. Здесь могут быть замешаны и врожденные анатомические аномалии: когда выход из уретры расположен очень близко к влагалищу, во время секса уретра становится буквально входными воротами для самых разных бактерий. Кроме того, важна еще и наследственность. Наличие генетических дефектов в защитных клетках мочевых путей будет способствовать более легкому проникновению бактерий и развитию воспаления.
Поскольку в большинстве случаев цистит – следствие бактериальной инфекции, то он лечится антибактериальными препаратами. В идеале стоит сдать анализ мочи и определить чувствительность возбудителя к тому или иному антибиотику, но чаще всего лечение назначается лишь по симптоматике препаратами широкого спектра действия.
Во многих странах немного иной подход к лечению цистита, при повторяющихся воспалениях там рекомендован длительный (до полугода) прием антибиотиков, но строго под контролем специалиста. Если же цистит возникает после секса, то рекомендован профилактический примем антибактериальных препаратов в течение 2-х часов после полового контакта.
Однако лечение цистита не всегда ограничивается приемом препаратов, очень хорошо себя зарекомендовало и известное упражнение Кегеля, укрепляющее мышцы тазового дна. Также важно определить уровень эстрогенов и если их недостаточно, принимать дополнительно. Если вы используете в качестве контрацепции спермициды и часто страдаете от цистита, стоит выбрать другой метод контрацепции.
Что касается народных методов лечения цистита, к ним следует относиться с осторожностью. Одним из самых известных методов является клюквенный морс. Да, он на самом деле работает, однако его необходимо пить в слишком больших количествах.
Одно из самых новых профилактических средств – Д-манноза. Это вещество содержится в цитрусовых и если принимать ее курсом не менее года, оно способно предотвратить рецидивы цистита. Однако пока это вещество не прошло всех клинических исследований, поэтому применяется только в ветеринарии.
Самое главное, что стоит помнить, если на фоне обычных симптомов цистита у вас понимается температура, появляется боль в спине (по бокам), стоит немедленно обратиться к врачу, потому как есть серьезный риск развития опасного осложнения – пиелонефрита.
Ухудшение зрения: 6 необычных причин
Необъяснимый страх, бессонница и другие признаки повышенной тревожности
Почему болит «разбитое сердце», как работают обезболивающие и еще 9 интересных фактов о боли
Причины внезапной потери веса
10 вопросов врачу-психиатру о послеродовой депрессии
Ученые установили, как кишечные бактерии укрепляют наше здоровье
Интервью с репродуктологом: «Каждая пятая пара в нашей стране испытывает проблемы с зачатием»
10 вопросов врачу акушеру-гинекологу о беременности и родах
Пожалуй, боль – это один из самых сильных триггеров, который способен напрочь выбить человека из колеи и существенно ухудшить качество его жизни. Но одновременно с этим боль – это важный эволюционный механизм, который защищает от травм и закрепляет негативный опыт, позволяя избежать его в будущем. Какой бывает боль, от чего зависит ее сила и почему действуют обезболивающие препараты – эти и другие интересные факты о боли читайте ниже.
Существует два вида боли: ноцицептивная (возникает из-за активизации болевых рецепторов) и нейропатическая (зависит от системы, принимающей болевые сигналы). Отдельным типом выделяют еще и психогенную боль, она не вызвана травмой или патологией, а возникает только по вине психологических факторов.
Интересно, что такую распространенную боль как мигрень, медики все еще не могут точно классифицировать. Одни относят ее к нейропатии, а другие считают чем-то средним между двумя типами.
В процессе диагностики в медицинском учреждении боль делят на острую и хроническую, а также на соматическую (кожа, кости и мышцы) и висцеральную (внутренние органы).
За ощущение боли отвечает нервная система, которая делится на центральную и периферическую. Если вы ударились рукой, в мозге срабатывают болевые рецепторы – ноцицепторы. Они активизируются при сжатии тканей, поэтому вы ощутите боль, ударив ладонью по столу и не ощутите, ударив по подушке.
А вот за то, чтобы отдернуть руку от горячей сковородки, отвечают рефлексы. Но если ожог уже произошел, боль сохранится надолго. Сперва сигнал поступит в мозг, там он проникнет сразу в несколько зон, чтобы выяснить, откуда взялась боль и случалось ли ранее что-то подобное. Затем в работу включается лимбическая система, которая и формирует эмоциональный ответ. Именно поэтому одна боль заставит расплакаться, вторая – закричать, а третья – просто вспотеть.
К хронической относят боль, которая не проходит минимум 3 месяца. В сравнении с острой она не появляется внезапно и никак не связана с механизмами выживания. По статистике, от подобной боли страдает около 1,5 млрд людей во всем мире, в группе риска – женщины, курильщики и люди с избыточным весом.
В ее лечении тоже не все просто. В настоящее время пациентам назначают опиоды, способные провоцировать привыкание, поэтому ведется активная разработка альтернативных препаратов. Также есть информаця, что именно при хронической боли плацебо действует намного лучше реальных лекарств.
Медицине давно известен этот феномен: после ампутации конечности люди продолжают испытывать боли в ней. Предположительно, в этом виновна неадаптивная пластичность мозга – своего рода «сбой программы», приводящий к негативному результату.
Довольно долгое время медики не умели справляться с подобными болями, поэтому в основном прописывали людям работу с психотерапевтом, но в 2018 году профессор из Швеции Макс Ортис Каталан предложил таким пациентам попробовать очки виртуальной реальности. Со своей командой он разработал специальную систему дополненной реальности, «перехватывающую» электрические сигналы, которые мозг направляет в отсутствующую конечность. При этом пациент на экране видит себя с рукой/ногой и даже может шевелить пальцами. Результаты оказались положительными, но как скоро система станет распространенной, сказать пока сложно.
Наиболее распространенными в мире являются боли в спине, суставах, головные и нейропатические боли (защемление нерва, тоннельный синдром и др.). Если говорить о самой сильной в природе боли, то сюда Национальная служба здравоохранения Англии отнесла боли при аппендиците, почечнокаменной болезни, фибромиалгии, подагре и эндометриозе (у женщин). Вопреки распространенному мнению, боли при схватках не вошли в список.
Пожалуй, самый интересный вопрос: как таблетка узнает, что именно у человека болит? Нестероидные противовоспалительные вещества поступают в кровоток и отыскивают циклооксигеназу – фермент, выделяющийся в момент повреждения клеток. Действующее вещество связывается с этим ферментом и снижает интенсивность выработки воспалительных молекул, поэтому боль и проходит. А вот опиоды сперва останавливают передачу сигналов о боли в мозг и меняют интерпретацию боли через работу с нейронами.
Помимо обезболивающих, есть и довольно необычные способы борьбы с болью. Например, доказано, что незначительным обезболивающим эффектом обладают куркума и имбирь, а при местной боли может помочь пластырь с капсаицином (главный компонент красного перца).
И даже когда ребенок держит маму за руку в момент взятия крови из пальца, у этого есть научное обоснование. Синхронизация сердцебиения и дыхания мамы и малыша в действительности могут уменьшить боль у последнего.
Врожденная нечувствительность к болевым ощущениям (наследственная сенсорно-вегетативная нейропатия) очень редкое генетическое заболевание, при котором человек не ощущает физическую боль. И это отнюдь не суперспособность, напротив, такие люди (во всем мире их примерно 1 млн) постоянно находятся в опасности. Например, они могу случайно откусить себе кусочек языка, получить серьезный ожог или даже «отсидеть» ногу до полной остановки кровообращения в ней.
Люди довольно сильно отличаются между собой способностью терпеть боль, это и называется болевым порогом. На 60% он зависит от генетики, дальше свою роль играют пол, образ жизни и возраст. Например, младенцы ощущают боль в 4 раза сильнее, чем взрослые, у женщин боль интенсивнее в сравнении с мужчинами, а недосыпание в несколько раз повышает восприимчивость к боли. Степень тяжести медики могут оценить с помощью шкалы боли. Но в этой сфере ведется разработка новых, более точных методов оценки силы боли конкретного человека.
Визуализация процессов, происходящих в мозге, показывает, что при просмотре фотографий экс-возлюбленных в нем активизируются области, в том числе отвечающие и за боль. Причем это касается не только романтической привязанности, но даже серьезной ссоры с другом или коллегой.
Вероятно здесь замешана эволюционная потребность человека в общении с социумом, поэтому мозг и не различает физическую и эмоциональную боль. Это подтвердило и исследование, в ходе которого люди принимали парацетамол несколько недель и сообщали, что их «социальная боль» на этом фоне уменьшилась.
Важно: стрессовые ситуации у людей с ослабленным здоровьем могут спровоцировать «синдром разбитого сердца» — вполне реальную патологию, характеризующуюся ощутимой болью в груди и затрудненным дыханием.
Зеркальная синестезия – это особое неврологическое состояние, вынуждающее человека ощущать физические или эмоциональные перемены в теле того, до кого он дотрагивается. Для человека с такой особенностью это очень непросто, например, он будет смеяться, если щекочут человека рядом с ним. Так происходит из-за повышенной активности зеркальный нейронов, которые активизируются в момент наблюдения за другим человеком.
Если человек начинает терять вес без физических нагрузок и изменений в рационе, это тревожный признак. Иногда к этому приводят перемены климата, серьезные стрессы и переживания, но бывает и так, что причина кроется в опасном заболевании, поэтому в любом случае стоит начать с посещения врача.
К внезапной потере веса чаще всего приводят следующие болезни и состояния.
Болезнь развивается, если щитовидка вырабатывает больше гормонов, чем на самом деле нужно организму. Железа производит гормоны, в том числе ответственные за обмен веществ, поэтому слишком большое их количество приведет к активному сжиганию калорий. Другие симптомы гипертериоза: усталость, дрожь в конечностях, слабость мышц, проблемы со сном, диарея, учащенное сердцебиение.
В ходе исследования, проведенного в 2017 году, ученые попытались установить причины потери веса у 2677 взрослых. Депрессия становилась причиной сразу у 7% участников. На фоне депрессии у человека замедляется взаимодействие между гипофизом, гипоталамусом и надпочечниками, что влияет на работу ЖКТ. Другие симптомы депрессии – ощущение апатии, грусти и безнадежности, ухудшение аппетита, бессонница.
Это редкое аутоиммунное заболевание, которое повреждает надпочечники и мешает выработке нужного количества гормонов. Пациенты с этой болезнью страдают от отсутствия аппетита и потери веса. Другие признаки: усталость, гипотония, тошнота, судороги, снижение уровня сахара в крови, анемия, повышение лейкоцитов в крови.
Сюда относят два главных заболевания – язвенный колит и болезнь Крона. Они ухудшают способности организма нормально перерабатывать пищу и усваивать питательные вещества, что и приводит к недоеданию и потере веса. Другие симптомы: диарея, боли в животе, лихорадка, стул с кровью.
Потеря мышечной массы происходит, когда они уменьшаются в объеме или вовсе исчезают. Это же состояние может приводить и к потере веса. Возможные причины этого состояния: ограничение подвижности на фоне травмы, недоедание, старение, рассеянный склероз.
Это аутоиммунное состояние, которое приводит к воспалению в суставах. Большая часть людей с этим диагнозом страдают от избыточного веса, но тем не менее на этом фоне пациенты часто могут терять вес. Это происходит, потому что воспалительный процесс требует от организма большего количества энергии. Некоторые лекарства от ревматоидного артрита могут привести к диарее или потере аппетита, что тоже способствует снижению веса.
Симптомы рака напрямую зависят от его стадии и локализации, но практически для всех его видов характерна потеря веса. Особенно часто это происходит при раке легких или опухолях пищеварительного тракта. Другие симптомы: усталость, боль, лихорадка, проблемы с пищеварением, постоянный кашель и т.д.
В числе других причин, которые могут приводить к необъяснимой потере веса: болезни почек и печени, злоупотребление алкоголем, язва желудка, целиакия.
Важно: вес человека вполне может колебаться и это нормально, насторожиться нужно если беспричинное похудение составляет 5% от общей массы тела и происходит за 6-12 месяцев. В этом случае стоит обязательно обратиться к врачу.
День матери. Пожалуй, это один из самых добрых и искренних праздников. Но вот многим парам, чтобы услышать заветные слова «мама и папа» порой приходится пройти долгий и сложный путь. Но радует в этой ситуации то, что уровень развития современной медицины позволяет ей помочь стать родителями всем, кто этого ждет. Сегодня мы начинаем большой цикл публикаций о лечении бесплодия и вспомогательных репродуктивных технологиях. О том, что такое бесплодие и как правильно его диагностировать расскажет врач акушер-гинеколог, гинеколог-репродуктолог, кандидат медицинских наук, член Белорусского общественного объединения репродукции человека, член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ), ESHRE и ASRM Елена Владимировна Новикова.
Бесплодие – это отсутствие беременности у пары фертильного возраста в течение года открытой половой жизни. Но к постановке диагноза мы всегда относимся дифференцированно. Например, если это женщина до 35 лет, то мы даем ей год на то, чтобы забеременеть самостоятельно, если женщина старше 35 лет – начинаем искать причину уже после 6 месяцев неудачных попыток. Возраст – очень важный фактор: чем старше женщина, тем ниже вероятность зачатия, поэтому у нас нет времени просто ждать. Для примера: у семейной пары в возрасте до 25 лет шанс наступления беременности в каждом менструальном цикле – 25%, как правило, 75% из них беременеют в течение первых 3-6 месяцев планирования. А вот у пары в возрасте старше 40 лет, шанс успешного зачатия в одном цикле всего 1-10%. Разница, как видите, существенная.
Причин бесплодия очень много, но среди самых распространенных я могу выделить следующие.
Трубный фактор, когда отсутствует механическая возможность для встречи яйцеклетки и сперматозоида. Причиной могут быть аномалии развития маточных труб, воспалительные заболевания половых органов, выскабливания в анамнезе, воспалительные процессы других органов (например, аппендицит), хирургическая стерилизация.
Вторая по популярности причина – эндометриоз. Могу сказать, что это буквально бич нашего века, поскольку болезнь поражает женщин довольно молодого возраста. Раньше этому диагнозу отводилось буквально половина страницы в учебнике, а сегодня это очень актуальная и распространенная проблема. Каждая третья пациентка с бесплодием имеет эндометриоз. Эндометриоз – это многофакторное заболевание. При этом ткань, похожая на эндометрий, появляется в тех местах, где ее быть не должно, например, на яичнике, на трубе, на самой матке. И соответственно эти участки подвергаются определенным циклическим изменениям, то есть раз в месяц (в период наступления менструации) выражаясь буквально, кровят. В итоге образуются очаги с кровью внутри. Но наш организм – умная система, поэтому любой патологический процесс он пытается как-то изолировать. В итоге вокруг таких очагов формируется капсула из соединительной ткани, появляются кисты и спайки. По скорости развития этот процесс у всех разный: у кого-то проходит буквально полгода от выявления болезни до тяжелых последствий, а у кого-то это тянется годами, но в любом случае эндометриоз приводит к бесплодию.
Третья причина – мужской фактор. В зачатии принимает участие не только яйцеклетка, но и сперматозоид и для наступления беременности их должно быть определенное количество. Какая-то часть сперматозоидов теряется на этапе продвижения к яйцеклетке, поэтому их должно быть довольно много, они должны быть с правильным строением и хорошей подвижностью. К слову, каждый год ВОЗ пересматривает нормы спермограммы и все больше сдвигает их в сторону ухудшения.
Далее идут эндокринные факторы – проблемы с гормональным фоном. Это самая простая в устранении причина, которая легко корректируется медикаментами.
Генетическое бесплодие, когда беременность невозможна из-за генетических факторов или хромосомных аномалий.
Более редкие формы – шеечное бесплодие, агрессивные свойства цервикальной слизи по отношению к сперматозоидам, вследствие чего последние просто не могут проникнуть в матку. И, например, приммунологическое бесплодие – тут уже сами сперматозоида окружены антиспермальными антителами, которые мешают им нормально контактировать с яйцеклеткой.
Отдельно хочу рассказать о психогенном бесплодии. Не секрет, что на многие стороны нашей жизни влияет психологическое состояние и состояние нервной системы. Бывает, что на фоне сильного стресса у женщины пропадает менструация, а бывает, что развивается бесплодие без видимых на то причин.
Это один из вариантов классификации бесплодия.
Диагноз первичного бесплодия выносится, когда у женщины никогда не было ни одной беременности, вторичное – если беременность была, независимо от ее локализации (маточная или внематочная) и конечного исхода. Хочу подчеркнуть, что диагноз бесплодие ставится не женщине или мужчине, а семейной паре, независимо от того, у кого из партнеров обнаруживается проблема.
На мой взгляд, у нас слишком затянут процесс диагностики, настолько, что и до лечения дело порой не доходит. Каждый доктор считает, что он непременно обследует пациентов лучше других. Бывает так, что люди лечились в одном центре, потом решили его сменить или просто выбрали нового доктора и все обследования их заставляют пройти снова. Это очень много лишних процедур, которые отнимают драгоценное время. Диагностика бесплодия не должна занимать больше полугода, оптимально – 1-3 месяца.
Как правило, диагностические процедуры проходят поэтапно.
Самый первый, быстрый и дешевый способ диагностики – спермограмма. Анализ сдается после воздержание 2-4 дня и оценивается по нормам ВОЗ. Для точной постановки диагноза нужно две спермограммы, проведенных с интервалом 3-4 недели.
Все остальные процедуры касаются женщин и здесь уже все намного сложнее. Первое это, конечно, гинекологический осмотр, анализы на ИППП (обоим партнерам), мазки, сбор анамнеза. Бывает так, что банальная инфекция мешает наступлению беременности, и стоит пропить курс антибиотиков и все приходит в норму.
Следующий этап – проверка овуляции. Сразу скажу, что измерение базальной температуры – это устаревший и неинформативный метод, который врачи уже не рекомендуют. Более современный подход – это тесты на овуляцию, они довольно информативны и подходят всем пациенткам, за исключением женщин с поликистозом (в этом случае у женщин отмечается базальный высокий уровень ЛГ). Но самым точным методом для определения овуляции является УЗИ (фолликулометрия). Дни проведения зависят от цикла, при обычном цикле в 28 дней мы советуем три УЗИ: на 5-7, 12-16, и 20-24 дни цикла. При этом помимо наличия фолликулов и желтого тела мы отслеживаем рост и изменения эндометрия.
Затем проводится гормональный скрининг. Сразу скажу, что анализы на гормоны сдаются строго в определенные дни цикла и назначать их должен только доктор, исходя из анамнеза и истории болезни. Сдавать анализы самостоятельно – выброшенные деньги.
Дальше следует проверка проходимости маточных труб, которая выполняется в первой фазе цикла. Самый старый и низкоинформативный метод здесь — метросальпингография с рентгеноконтрастным веществом, которая сегодня используется все реже. Во-первых, вещество, применяемое в ходе исследования, является аллергеном, а во-вторых, процедура довольно болезненная. Боль нередко приводит к спазму труб, поэтому этот метод часто дает ложноотрицательные результаты.
Более современные методы предусматривают проверку проходимости труб под УЗИ-контролем. При первом способе во влагалище вводится стерильный подогретый физраствор, и мы видим на экране, как жидкость проходит через матку и трубы. Это не приводит к боли, поскольку теплая жидкость расслабляет трубы. При этом мы можем выявить аномалии и патологии в полости матки и даже током жидкости разрушить небольшие рыхлые спайки. Поэтому процедура называется лечебно-диагностической. Второй способ предполагает введение в полость матки контрастной пены, пузырьки воздуха на УЗИ имеют плотность и подсвечивают белым цветом. Пена продвигается по трубам, заполняет их медленнее, чем физиологический раствор, что позволяет более детально оценить их состояние маточных труб.
Завершающий этап диагностики – лапороскопия. Сразу скажу, что не стоит делать лапороскопию просто потому, что женщина не может забеременеть, для этого есть более щадящие методы диагностики. Для лапароскопии должны быть четкие показания, поскольку операция и наркоз несут определенные риски. Например, на УЗИ мы обнаружили кисту, в ходе лапароскопии мы можем ее удалить и параллельно проверить состояние маточных труб, и сразу же удалить спайки при необходимости.
Еще для диагностики бесплодия применяют посткоитальный тест (он позволяет выявить цервикальное или шеечное бесплодие). Тест выполняется при наличии овуляции в дни, близкие к ней (заранее стоит сделать фолликулометрию) и при отсутствии инфекций (заранее нужно пролечить их). Через 9-14 часов после незащищенного полового контакта женщина должна прийти в клинику, мы берем на анализ цервикальную слизь и если в ней есть хотя бы один подвижный сперматозоид, выносим заключение, что тест положительный. Значит сперматозоиды могут преодолеть барьер из шеечной слизи. Если у пары была совместная беременность, то этот тест не выполняется.
В первую очередь важно скорректировать все выявленные нарушения: вылечить инфекцию восстановить гормональный баланс и только потом, при отсутствии результата, переходить к лечебным процедурам.
Самый простой и распространенный метод лечения – стимуляция овуляции, он применяется при отсутствии овуляции (ановуляция) или редких овуляциях (олигоовуляция – менее 10 раз за год). В случае диагностированного нарушения трубной проходимости , мы переходим к восстановлению их проходимости, например, с помощью гистероскопии или лапароскопии.
При отрицательном посткоитальном тесте показана внутриматочная инсеминация. При этом сперма специальным образом обрабатывается и вводится сразу в матку женщины.
Лечением мужчины отдельно или параллельно занимается врач-уролог. Патологии эякулята, как правило, лечатся медикаментозно, а например, варикоцеле, требует хирургического вмешательства.
Ну и последний шаг в лечении бесплодия – экстракорпоральное оплодотворение.
Конечно, мы делаем перерывы. Например, после проверки маточных труб, при условии нормальной овуляции и спермограммы, мы даем паре полгода для наступления беременности. Если результат отсутствует, продолжаем лечение дальше. После стимуляции овуляции на беременность также отводится от 3 до 6 месяцев. Если проводится внутриматочная инсеминация, то мы делаем не больше трех процедур и при отсутствии эффективности предлагаем ЭКО. Могу сказать, что на сегодня ЭКО – это самый высокоэффективный метод лечения бесплодия, в среднем во всем мире для пациенток разных возрастов его эффективность составляет 40%.
Статистика бесплодия на самом деле удручает. Каждая пятая семейная пара в нашей стране испытывает те или иные проблемы с зачатием. Если говорить о конкретных формах, то на мужское, женское и сочетанное бесплодие приходится равное количество случаев – примерно 35%.
Главная проблема в том, что в Беларуси, да и в мире в целом, растет возраст вступления людей в брак и, соответственно, деторождение откладывается. Среди наших пациенток больше половины – это женщины старше 35 лет. Они просто не думают о детях до определенного момента. Сегодня социальная активность женщин очень высока, они хотят реализоваться в карьере, быть независимыми в профессиональном и финансовом плане и все это чаще всего происходит именно в ущерб детям и семье. Но у нас есть и биологические часы, и с этим, к сожалению, ничего не поделаешь.
В репродуктивном плане мужчины и женщины стареют по-разному. Мужчина по идее фертилен до самой смерти, а вот у женщины рано или поздно наступит менопауза, причем точный возраст никто не знает. Кроме того, сперматогенез у мужчин происходит постоянно, а женщина рождается с определенным набором яйцеклеток и они подвергаются всем вредным факторам, с которыми она сталкивается в жизни. В конце концов, вокруг реальный мир и нельзя оградить себя от него стеклянной колбой. Также с возрастом изнашивается система восстановления ДНК, поэтому накапливаются мутации и риск хромосомных аномалий (это касается и женщин, и мужчин). С точки зрения репродуктолога, оптимальный возраст для деторождения у женщин – от 24 до 30 лет.
источник