Лекарство Монурал содержит в своем составе 3.754 или 5.631 грамма фосфомицина трометамола (что соответствует 2 или 3 граммам фосфомицина), а также ароматизатор (мандариновый и апельсиновый), сахарозу и сахарин.
Гранулы для приготовления р-ра для приема внутрь, расфасованные по 2 и 3 г в пакетики из ламинированной бумаги, по 1 или 2 пакетика в пачке.
Обладает широким спектром антимикробной активности, оказывает бактерицидное действие.
Подавляет процесс синтеза бактериальной клеточной стенки (в частности, его первый этап).
Специфическое действие фосфомицина проявляется в его способности инактивировать энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной лекарственной резистентности и исключает вероятность синергизма с другими противомикробными средствами (in vitro отмечается синергизм с пипемидиновой кислотой, цефалексином, амоксициллином).
Действие активного вещества препарата направлено на уничтожение и предотвращение дальнейшего размножения бактерий, которые являются возбудителями ИМП. Следовательно, средство является антибиотиком.
Антибиотик Монурал выпускается в виде характерно пахнущих гранул белого цвета. В качестве активно действующей субстанции в препарат входит производное фосфоновой кислоты — фосфомицин. Являясь структурным аналогом фосфоэнол пирувата, вещество проявляет активность в отношении большинства Грам (+) и Грам (-) бактерий.
Антибактериальная активность препарата in vitro включает большую часть обычных Грам (+) микроорганизмов: энтерококков (включая фекальный), стафилококков (включая золотистый и сапрофитический).
Также к действию препарата чувствительны Грам (-) возбудители: кишечная палочка, цитробактер, энтеробактерии, клебсиеллы (включая клебсиеллу пневмонии), протей мирабилис, морганелла моргани, серрации, псевдомонады.
In vitro средство снижает адгезию (слипание) ряда микроорганизмов на уротелии.
При приеме внутрь из пищеварительного тракта всасывается быстро. В организме распадается на трометамол (вещество не обладает антибактериальной активностью) и фосфомицин.
Биодоступность разовой дозы Монурала 3 г может варьировать от 34 до 65%. ТCmax 2–2,5 ч, показатель Сmax находится в пределах 22–32 мкг/мл. T1/2 — 4 ч.
Фосфомицин находится в не связанном с плазменными белками состоянии, не метаболизируется, накапливается преимущественно в моче.
При однократном приеме 3 г препарата в моче создается высокая концентрация (от 1,053 до 4,415 г/л), которая на 99% является бактерицидной для большинства возбудителей ИМП.
МПК фосфомицина для этих возбудителей — 128 мг/л. В моче она поддерживается на протяжении 24–48 часов, что предполагает проведение однодозного курса лечения. Выводится почками (в неизмененном виде). От 18 до 28% принятой дозы в неизмененном виде экскретируется с калом.
Такие препараты, как Фосфомицин и Монурал, применяются для лечения острых приступов бактериального цистита (в том числе рецидивирующего), бактериального неспецифического уретрита, асимптомной массивной бактериурии (в том числе у беременных), послеоперационных ИМП.
В профилактических целях их назначают при трансуретральных диагностических исследованиях и хирургическом вмешательстве.
Цистит относится к категории заболеваний, которые, хотя и не представляют угрозы для жизни, все же способны причинить больному массу страданий. Симптомы цистита, возникнув один раз, впоследствии, как правило, возвращаются снова и снова.
Препарат Монурал — это антибактериальное средство широкого спектра действия. В отличие от бактериостатических препаратов, которые способны только затормозить рост и размножение микроорганизмов, он провоцирует гибель бактерий.
Механизм действия Монурала реализуется за счет способности фосфомицина нарушать процесс синтеза бактериальной клеточной стенки. Как результат — развитие клетки прекращается, и клетка погибает.
На сегодняшний день Монурал при цистите считается одним из наиболее действенных средств.
Результаты исследований, которые проводились в ведущих клиниках мира, подтверждают его действенность при заболеваниях урологической сферы (та самая “одна таблетка от цистита”, о которой мечтает большинство пациентов) и быстрое достижение хорошего терапевтического эффекта (порошок достаточно принять два раза).
Антибиотик действует направленно против возбудителей цистита, а также против большинства Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов, что позволяет применять его в качестве эмпирической терапии, то есть еще до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к препарату.
Фармакокинетические особенности фуромицина способствуют созданию длительной стабильной концентрации активного вещества даже после приема 1 разовой дозы.
Кроме того, вещество практически в полном объеме выводится почками, что исключает вероятность развития дисбактериоза при применении Монурала. А прием средства коротким курсом позволяет избежать развития резистентности патогенных микроорганизмов к нему.
Препарат отличают хорошая переносимость и отсутствие негативного влияния на развитие плода, поэтому лекарство Монурал от цистита у женщин может применяться даже во время беременности: в большинстве стран оно является одним из препаратов выбора при лечении асимптомной бактериурии и ИМП у беременных женщин.
Инструкции относительно того, как принимать Монурал при цистите, следующие: для мужчин и женщин показан однократный прием 3 грамм, для детей — 2 грамм предварительно разведенного в трети стакана воды препарата.
В тяжелых случаях взрослым разрешается через 24 часа повторить прием средства в той же дозе.
Для лечения пиелонефрита Монурал применяют не слишком часто. Однако антибактериальный эффект средства проявляется не только в мочевом пузыре, но и на всем протяжении мочевыводящих путей. И именно это делает целесообразным его назначение в том числе и при пиелонефрите.
В подобных случаях схема лечения подбирается индивидуально, а препарат используется в комбинации с другими ЛС.
Противопоказания к назначению Монурала:
- детский возраст (средство не применяется у детей моложе пятилетнего возраста);
- тяжелая степень почечной недостаточности, которая характеризуется снижением показателя Clcr ниже 10 мл/мин;
- гиперчувствительность.
Побочные действия препарата могут проявляться в виде реакций со стороны пищеварительного тракта (понос, тошнота, изжога, рвота), а также в виде реакций гиперчувствительности (высыпания на коже, зуд).
Для устранения неприятных явлений со стороны ЖКТ обычно достаточно увеличить объем потребляемой жидкости.
Лекарство принимают внутрь, натощак, после опорожнения мочевого пузыря, лучше — перед сном (но не ранее, чем спустя два часа после ужина). Перед приемом содержимое пакета (для взрослых — 3 грамма) растворяют в трети стакана воды.
Пожилым людям, а также при рецидивирующей инфекции, через 24 часа после первого приема рекомендуется повторно выпить еще одну разовую дозу Монурала.
Для предупреждения инфицирования мочевыводящих путей во время операции или трансуретральной диагностической процедуре пациенту дают одну разовую дозу за 3 часа до и через 24 часа после процедуры.
Если у пациента обнаружена почечная недостаточность, доза должна быть уменьшена, а интервалы между приемами раствора — увеличены.
Детский Монурал — это двухграммовые пакетики с гранулами. В педиатрии препарат может применяться для лечения пациентов старше пятилетнего возраста. Разовая доза — 1 пакет. Давать ребенку лекарство можно только 1 раз.
Важным свойством Монурала является то, что при пероральном приеме максимальная концентрация в моче достигается в течение 3-4 часов, при этом фосфомицин характеризуется продолжительным периодом полураспада (порядка 48-72 часов).
Благодаря этому стабильная концентрация активно действующей субстанции поддерживается в течение длительного времени даже после прима 1 дозы препарата.
Отзывы свидетельствуют о том, что степень выраженности болевого синдрома и дизурии существенно уменьшаются уже в течение нескольких часов после приема раствора.
На вопрос “Как часто можно пить Монурал?” врачи отвечают так: препарат принимают только при наличии симптомов заболевания; если же симптомы возникают слишком часто (раз в месяц, например), речь, вероятнее всего, идет о хронической форме заболевания, и лечение в этом случае должно подбираться только на основании результатов комплексного обследования.
Несмотря на обилие информации о лечении цистита таблетками Монурал, следует знать, что ни таблетки, ни лекарственные формы для парентерального применения под торговой маркой Монурал не выпускаются. Единственной доступной формой препарата являются гранулы для приготовления микстуры для приема внутрь.
Риск передозировки препаратом Монурал минимален.
Если есть основания предполагать передозировку, больному назначают форсированный диурез и — при необходимости — симптоматическое лечение.
Не рекомендуется принимать Монурал в комбинации с метоклопрамидом, поскольку последний способствует снижению сывороточной концентрации фосфомицина и его концентрации в моче.
Препарат может храниться в обычных условиях.
Всасывание фосфомицина замедляется при одновременном приеме пищи, из-за чего препарат следует применять за 2 часа до или спустя 2 часа после еды.
Больным с сахарным диабетом нужно учитывать, что в состав гранул Монурал входит сахароза. Ее концентрация в одном двухграммовом пакете — 2,1, в трехграммовом — 2,213 грамма.
Применение антибиотиков широкого спектра действия (в том числе фосфомицина трометамола) может стать причиной возникновения антибиотикоассоциированного (в том числе псевдомембранозного) колита.
Поэтому при возникновении у пациента сильной диареи в период лечения или после приема Монурала следует учитывать вероятность этого диагноза.
В случае его подтверждения должно быть незамедлительно назначено соответствующая терапия. Препараты, ингибирующие перистальтику, в подобных случаях противопоказаны.
источник
Отзывы врачей имеют исключительно положительный характер. Часто назначается при лечении цистита у беременных. Рассмотрим несколько отзывов.
Положительным моментом в лечении Монурала является однократность его приема. Антибиотик не накапливается в крови, хорошо переносится беременными. Эффект наступает уже через несколько часов после приема.
Антонов С.П., уролог
Препарат назначают детям с 5 лет. Очень эффективен при цистите и других заболеваниях мочевыводящей системы. Практически не имеет побочных эффектов, хорошо переносится детьми и взрослым.
Приходько Я.В., детский уролог
В целом отзывы о приеме Монурала при цистите носят положительный характер, существует также несколько негативных. Рассмотрим несколько из них.
Лечилась Монуралом при цистите. Облегчение наступило после первой таблетки. Теперь при повторных рецидивах использую только этот препарат.
Елена, 25 лет
Монурал прекрасный антибиотик для быстрого лечения инфекции мочевыводящих путей. Единственным недостатком считаю его высокую стоимость.
Алина, 37 лет
Врач назначил Монурал для лечения уретрита. Удобство данного препарат заключается в том, что достаточно одной таблетки для получения результата. Поэтому можно лечиться даже не уходя на больничный.
Анатолий, 40 лет
Монурал — относится к группе антибактериальных препаратов, который проявляет свою активность против многих патогенных микроорганизмов. Используется для лечения цистита, уретрита и других инфекционных патологиях мочевыводящей системы.
Достаточно приме всего одной таблетки, результат наступает практически сразу. Разрешается применять при беременности и для детей старше 5 лет. Перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
источник
Цистит считается распространенной женской проблемой. Из-за широкого и короткого мочеиспускательного канала условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки) легко и быстро проникают в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию. В большинстве случаев заболевание лечат с помощью антибиотика.
Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает. Читать далее »
Одним из таких средств от цистита является Монурал — антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он не дает бактериям активно размножаться, предупреждает присоединение вторичной инфекции, сокращает количество рецидивов обострения воспаления мочевого пузыря.
Главным действующим веществом Монурала является фосфомицина трометамол (производное фосфоновой кислоты) — антибиотик с широким спектром действия. Гранулы белого цвета имеют приятный запах мандарина.
Препарат оказывает бактерицидное действие, которое заключается в подавлении синтеза патогенных микроорганизмов. Лекарство от цистита Монурал имеет одно важное преимущество — отсутствие перекрестной резистентности с другими антибактериальными средствами и возможность использовать препарат в комплексной терапии.
Многие женщины привыкли принимать таблетки от цистита, но Монурал выпускается только в одной лекарственной форме — в гранулированном порошке. Перед первым использованием средства обязательно ознакомьтесь с официальной инструкцией.
Антибиотик при цистите Монурал должен назначать квалифицированный специалист (уролог, терапевт или гинеколог). Недопустимо самостоятельно подбирать антибактериальные препараты, без учета чувствительности возбудителя и особенностей течения сопутствующих заболеваний.
Антибактериальное средство от цистита Монурал имеет следующие показания:
- наличие острого бактериального цистита;
- бессимптомная бактериурия у беременных женщин;
- частые обострения хронического бактериального цистита;
- появление вторичных инфекций мочевых путей после оперативных вмешательств;
- профилактика инфицирования мочеполовых органов во время операций и в послеоперационном периоде.
Монурал не применяют при нарушениях в работе почек и индивидуальной непереносимости любого из компонентов препарата. Также средство не рекомендуется использовать в период лактации.
Из побочных реакций встречаются расстройства работы органов пищеварения, кожная сыпь, тошнота и рвота. При появлении осложнений на фоне лечения цистита препаратом Монурал необходимо обратиться к специалисту. Не превышайте рекомендованную дозировку и кратность приема средства. В противном случае возрастает риск появления нежелательных последствий для здоровья.
Особенности применения Монурала при цистите у женщин подробно изложены в инструкции. Производитель рекомендует растворять гранулы в половине стакана воды. Средство назначают 1 раз в день натощак, доза — однократная. После последнего приема пищи должно пройти не менее 2-х часов.
Монурал также назначают как средство для профилактики инфицирования мочевыводящих органов в ходе хирургического лечения или проведения инвазивной диагностики. В таком случае препарат используют за 2-3 часа до операции (или исследования) и через сутки после ее проведения. При заболеваниях почек рекомендуется начинать лечение с минимальной дозировки.
Препарат от цистита Монурал оказывает следующие действия:
- предупреждает развитие инфекционно-воспалительного процесса в мочевыводящей системе;
- уменьшает симптомы воспаления мочевого пузыря, убирает боли, рези и жжение при мочеиспускании;
- предупреждает появление цистита у женщин с хроническими заболеваниями мочевыводящих путей;
- снижает вероятность появления осложнений при лечении цистита;
- сокращает частоту рецидивов хронического цистита.
Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »
Если лечение цистита Монуралом начинать вовремя, удается избежать неблагоприятных последствий для своего здоровья. Особенно опасен длительно протекающий воспалительный процесс, который может перекинуться на придатки, провоцируя развитие бесплодия.
Антибиотик широкого спектра действия активен в отношении многих микроорганизмов, что позволяет начинать лечение до получения результатов анализа посева на чувствительность.
Высокую эффективность в том числе при рецидивирующем цистите подтверждают отзывы о Монурале. Препарат принимают однократно, а не как привычные антибиотики — 4-7 дней. Также возможно назначение препарата при беременности, но только после рекомендаций лечащего врача.
Монурал нередко назначают при остром цистите у беременных. Препарат хоть и является антибиотиком, но действует мягче, при этом отличается высокой эффективностью. Женщинам не приходится проводить курсовое лечение классическими антибактериальными препаратами, а можно однократно принять Монурал и избавиться от острых проявлений цистита.
При беременности лекарственный препарат используют только с разрешения специалиста! Антибиотики назначаются в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для здоровья и развития плода. Если вы обращаетесь к урологу или терапевту с симптомами цистита, обязательно расскажите о наличии беременности.
Монурал — не универсальное антибактериальное средство. Чем позже начинается лечение, тем ниже эффективность применения антибиотика. Распространенная ошибка женщин — затягивать с обращением к урологу и пытаться побороть болезнь домашними методами. Но в большинстве случаев цистит — это бактериальная инфекция, которая требует назначения в первую очередь антибиотиков.
Но если Монурал не помог при цистите, что возможно, особенно в запущенной стадии болезни, разрешается применять аналоги препарата, но сначала рекомендуется сдать необходимые анализы, чтобы определить чувствительность микроорганизмов. Без лабораторной диагностики легко ошибиться с выбором антибактериального средства. Обратитесь к своему врачу, который подберет другое лекарство.
Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:
«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.
Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это — Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. »
Есть несколько аналогов Монурала, и одним из них является Канефрон. Препарат растительный, используется в том числе при беременности. Но по эффективности уступает Монуралу.
Фосфомицин — отечественный аналог, антибиотик широкого спектра действия. Но он обладает токсичностью и не может применяться при беременности. Разовая доза для женщины — 3 г.
Урофосфабол — еще один аналог Монурала. Выпускается в виде порошка. Губительно воздействует на возбудителей цистита. Используется внутривенно, что может доставлять определенные неудобства.
Монурал — один из лучших лекарств от цистита у женщин. Однократный прием дает возможность снизить риск развития дисбактериоза и нарушения микрофлоры влагалища на фоне антибактериальной терапии. Но как и у любого другого препарата, у Монурала есть противопоказания и определенные ограничения. Если использовать средство по инструкции, терапевтический эффект появляется почти сразу.
Учитывайте также то, что начинать лечение цистита лучше при появлении первых признаков болезни, иначе острая форма воспаления перейдет в хроническую и будет давать частые рецидивы. Лучшим советчиком женщины в этом случае будет квалифицированный врач-уролог.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Монурал – современный антибиотик широкого спектра действия, который применяется в лечении воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Действующее вещество Монурала – фосфомицин.
Это лекарственное средство почти сразу после приема легко всасывается из пищеварительного тракта и быстро накапливается в моче. Через 2 часа достигает максимально высокой концентрации, достаточной для губительного воздействия на микроорганизмы.
Препарат эффективен против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе устойчивых к другим антибиотикам. Монурал находится в организме до 48 часов, после чего 90% препарата выводится почками и 10% — кишечником. Двух суток вполне достаточно, чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта.
Монурал выпускается в виде белых гранул, легко растворяющихся в воде и расфасованных в многослойные бумажные пакетики по 2 г и 3 г. Пакетики ламинированы полиэтиленом и упакованы по 1-2 шт. в картонную коробку.
В состав гранул, кроме фосфомицина, входят также вспомогательные вещества – апельсиновый или мандариновый ароматизаторы, сахароза, сахарин.
- Детский возраст до 5 лет;
- повышенная чувствительность к фосфомицину или другим компонентам препарата;
- почечная недостаточность тяжелой степени.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, изжога, понос. При обильном питье эти явления обычно исчезают.
- Аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда.
- В случае передозировки может появиться диарея (понос).
Как принимать Монурал?
Содержимое пакетика следует растворить в 1/3 стакана воды. Выпить за 2 часа до приема пищи или через 2 часа после еды, так как прием препарата вместе с пищей замедляет его всасывание в организме. Принять лекарство желательно на ночь, после опорожнения мочевого пузыря. Обычно достаточно одного пакетика на курс лечения.
Нельзя принимать Монурал одновременно с Метоклопрамидом, так как может уменьшиться концентрация фосфомицина в плазме и моче; эффекта от лечения препаратом не будет.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует учитывать, что в состав препарата входит сахароза.
Во время приема препарата нельзя употреблять спиртные напитки.
Дозировка Монурала
Стандартная дозировка для взрослых – 3 г в сутки однократно.
В некоторых случаях врач может назначить повторный прием лекарства через сутки:
- Рецидивирующие бактериальные инфекции;
- пожилой возраст пациента;
- тяжелое течение заболевания:
- отсутствие результата после первого приема лекарства.
Для профилактики инфекций мочевыводящей системы при диагностике или урологическом вмешательстве препарат принимается дважды: за 3 часа до планируемого вмешательства или исследования и через 24 часа после первого приема.
Больным с почечной недостаточностью Монурал нужно назначать с осторожностью. Рекомендуется либо увеличить интервал между приемами препарата, либо уменьшить дозу.
Во время беременности у женщин достаточно часто возникает цистит. Монурал наилучшим образом подходит для лечения цистита у беременных, не вызывая при этом патологий у плода.
Огромным плюсом Монурала является его однократный прием, в то время как курс лечения у других антибиотиков длится минимум 5-7 дней. Следующий положительный момент – лекарство практически не имеет противопоказаний и побочных явлений. Оно обычно хорошо переносится пациентами.
Но назначить однократный прием Монурала беременной женщине может только врач после тщательного осмотра. Т.к., хотя целенаправленных исследований о влиянии препарата на развитие беременности не проводилось, но известно, что фосфомицин может преодолевать плацентарный барьер. Поэтому Монурал назначают беременным только по жизненным показаниям или в случаях, когда эффект от лечения значительно превышает потенциальный риск для плода.
Следует учесть, что женщинам, которые болели циститом и раньше, до беременности, Монурал может не помочь. Его придется комбинировать с другими препаратами.
В первый триместр беременности вообще нежелателен прием лекарств, в том числе и Монурала. Именно в этот период идет активное формирование внутренних органов малыша.
В период лактации, при назначении кормящей матери Монурала, грудное вскармливание на период лечения придется прекратить, т.к. фосфомицин может попадать в грудное молоко.
Монурал прекрасно подходит для лечения цистита. Доказано, что он эффективен против большинства бактерий, вызывающих это заболевание. К тому же, помимо бактерицидных свойств, препарат снижает способность микроорганизмов фиксироваться на стенках мочевого пузыря.
Лечение острого цистита необходимо начинать сразу, чтобы предупредить переход заболевания в хроническую форму. При обострении хронического цистита принять антибиотик нужно в первый же день.
Применяется Монурал при цистите однократно, в указанной выше дозе (см. Дозировка Монурала).
Подробнее о цистите
В интернете можно найти множество отзывов по применению Монурала. Большинство из них положительные, но изредка можно встретить и негативные отклики.
В положительных отзывах высоко оценивается эффективность препарата при всего лишь однократном приеме, отсутствие побочных действий. Лечение Монуралом большинство пациентов называет очень удобным, а стоимость – приемлемой.
В негативных откликах упоминается о том, что препарат «не помогает», но не говорится, в какой ситуации и когда применялся Монурал, соблюдалась ли дозировка, назначил ли лекарство врач, или больной решил заняться самолечением.
источник