Уроваксон от хронического цистита

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Инфекционно–воспалительные заболевания органов мочеполовой системы занимают важное место в структуре урологической патологии, особенно среди женщин. 80–90% всех больных хроническим пиелонефритом и циститом составляют женщины; 10–20% женщин хотя бы один раз за период взрослой жизни испытывают эпизод инфекции мочевой системы [8,14]. Несмотря на огромное количество мощных антибиотиков проблема лечения больных с мочевыми инфекциями далека от своего разрешения. В первую очередь причина этого нам видится в отсутствии комплексного подхода. Врач обнаружил бактериурию и лейкоцитурию у пациентки; вкупе с жалобами на боль в области почек, учащенное болезненное мочеиспускание, подъем температуры тела и т.п. это, безусловно, является показанием к назначению лечения. Какую же цель ставит себе врач в такой ситуации? Добиться эрадикации возбудителя и, опосредованно, купировать воспаление. И достижение этой цели, судя по отечественным и зарубежным публикациям, предполагается путем назначения антимикробных препаратов. Можно ли антибактериальной терапией уничтожить микробный агент в случае неосложненного острого или обострения хронического неспецифического пиелонефрита или цистита? Да, в подавляющем большинстве случаев. А можем ли мы при этом говорить о выздоровлении пациентки? Отнюдь не всегда. Конечно, в ситуации острого цистита, спровоцированного каким–то очевидным однократным действием, прием фосфомицина может в течение суток купировать дизурию и санировать мочу. Вполне вероятно, что при отсутствии повторной провокации пациентка никогда больше не заболеет циститом. В этом случае выздоровление произошло в результате приема антибиотика. К сожалению, обстоятельства обычно складываются иначе. Значительно чаще на прием приходит пациентка, которая получила множество курсов антибактериальной терапии – как по поводу инфекций мочеполовой системы, так и по поводу сопутствующих заболеваний. Какое решение примет среднестатистический врач? Назначить более сильный антибиотик в максимальной дозировке. Добьется он уничтожения возбудителя? Весьма вероятно, да. Вылечит ли он этим пациентку?Скорее всего, нет. Пациентка, о которой мы говорили выше, длительное время лечилась антибиотиками. Со стопроцентной уверенностью можно утверждать, что у нее имеется дисбактериоз кишечника и влагалища, нарушен иммунный ответ. Велика вероятность наличия в моче, помимо микробной флоры, также грибов. Длительное течение инфекционно–воспалительного процесса в таких неблагоприятных условиях фактически переводит неосложненную инфекцию мочевых путей в осложненную , так как способствует селекции устойчивых возбудителей и нарушает естественный пассаж мочи. Таким образом, применения только антибактериальной терапии недостаточно, необходимо также комплексное патогенетическое воздействие . К патогенетическим мероприятиям следует отнести лазеротерапию (со строгим учетом противопоказаний), инфузионную, антиоксидантную, противовоспалительную терапию. Кроме того, следует использовать недавно зарегистрированный в России препарат Уро–ваксом , который фактически является средством этиопатогенетического лечения мочевых инфекций. Уро–ваксом представляет собой 6 мг лиофилизированных бактериальных лизатов 18 различных штаммов Е. Coli , заключенных в желатиновую капсулу для ежедневного приема натощак один раз в сутки. Поскольку именно Е. Coli является основным возбудителем как осложненных, так и неосложненных мочевых инфекций [2,3], целенаправленность Уро–ваксома можно расценивать, как этиотропный эффект. Однако было зафиксировано угнетающее влияние Уро–ваксома и на S. aureus, и C. albicans [7]. По механизму действия Уро–ваксом является иммуномодулятором; экспериментальными исследованиями было установлено его активирующее действие на лимфоциты и макрофаги. Уро–ваксом повышает как гуморальный, так и клеточный иммунный ответ, таким образом усиливая естественную защиту против микробного агента. Уро–ваксом первоначально назначают в комплексе с антимикробной терапией; основная цель – уменьшение частоты и тяжести рецидивов и обострений. В дальнейшем возможно проведение профилактических курсов Уро–ваксома. Необычайно важные результаты получили Bottex et al. [5], которые установили, что Уро–ваксом достоверно уменьшает иммуносупрессию, вызываемую антибиотиками . Зарубежный опыт показывает целесообразность применения Уро–ваксома в клинической практике. Schulman et al. [13] оценивали эффективность Уро–ваксома на примере 160 пациентов с инфекциями мочевых путей. 82 из них получали Уро–ваксом (средний возраст 45,3±2,0 года, 84% женщин) и 78 – плацебо (возраст 45,0±1,8 лет, 83% женщин). Пациенты получали Уро–ваксом по 6 мг или плацебо 1 раз в день в течение 3–х месяцев; затем в течение еще 3–х месяцев за ними велось наблюдение. Бактериурия значительно реже регистрировалась в группе Уро–ваксома, чем в контроле: 31 против 59 во время лечения (р

источник

То, что цистит является самой распространенной проблемой в урологии – не новость. Хуже то, что острая его клиника, по выводам ученых, у 25% пациентов способна принимать рецидивирующую форму (РЦ), несмотря на полностью прошедший курс лечебной терапии. Решить эту проблему ученые пытаются назначением Уро-Ваксом при цистите, включая его в план комплексного лечения, либо моно-терапией. Что это за препарат, каковы его особенности, мнение пациентов и врачей – тема нашей статьи.

Наиболее частый генезис развития РЦ – уропатогенные штаммы кишечной E. Coli, на долю которых приходится до 80% развития цистита. Особенность патогена обусловлена резистентностью (чувствительностью) к антимикробному лечению, что обязательно учитывается при выборе лечебной тактики.

При рецидивирующей форме заболевания целесообразна антибиотикотерапия с включением препаратов широкого диапазона действия, создающих высокую концентрацию в мочевыделительном тракте, с учетом потенциальных побочных эффектов и локальной патогенной резистентности.

Но даже высокоэффективная, правильно подобранная антибиотикотерапия не способна решить проблему реинфекции (повторное инфицирование), которая довольно часто служит основной причиной рецидивов цистита. Отсутствие в урине защитных неспецифических веществ, генетическая особенность плоских эпителиальных клеток системы мочевыделения, интимные контакты, как фактор повторного заражения – все это, способствует развитию РЦ.

Противодействующим механизмом развития рецидивов воспалительных реакций в МП при повторном инфицировании, является трансформация местной фагоцитарной иммунной защиты, активизируя функции естественного и обретенного иммунитета. С этой целью разработана группа лекарственных препаратов, содержащих бактериальные клеточные компоненты.

Попадая в организм человека, белковые фракции патогенов не вызывают само заболевание, а активируют организм к выработке ряда собственных белковых фракций (интерферона) и стимулируют к созданию иммунного ответа на определенный патоген. Поэтому, настоящая встреча с возбудителем не будет неожиданностью, так как организм уже вооружен против него антителами.

«Uro-Vaxom» (официальное название), по утверждению ученых, имеет обширную доказательную клиническую базу эффективности. Рекомендован к применению Европейским урологическим сообществом (ассоциацией) для лечения хронических:

• воспалительных реакций в МП;
• инфекционно-воспалительных процессов в уретральных тканях;
• воспалительных процессов в почечных чашечно-лоханочных тканях (пиелита).

При этом, препарат принимается в комплексе с антибактериальными средствами, обеспечивая иммунологическую реактивность, и снижая риски инфекционных рецидивов.

При рецидивирующей реинфекции МП, Уро-Ваксом от цистита считается сегодня наиболее эффективным препаратом. Содержит в себе частицы 18 штаммов кишечных патогенов, полученных в процессе лизиса (растворения, либо разрушения бактериальной биологической структуры). При пероральном приеме препарат выполняет роль иммуностимулятора:

• стимулирует иммунокомпетентные клетки лимфоидных узелков в кишечных стенках;
• активизирует фагоцитарную защиту (макрофагов) в моче-пузырных стенках;
• улучшает функции цитотоксических киллеров (лейкоцитов), обучая немедленному уничтожению патогенных возбудителей;
• повышает секрецию специфических антител в урине и на поверхности слизистой выстилки пузыря, препятствуя восходящему распространению инфекции;
• индуцирует специфические белки (интерфероны эндогенные), обладающие противовирусным свойством.

Данные свойства характеризуют препарат, как сильнодействующее иммуностимулирующее свойство. Концентрируясь на слизистой структуре моче-пузырных стенок Уро-Ваксом позволяет купировать основную симптоматику воспалительных процессов и предотвратить рецидивы хронических процессов.

За счет увеличения роста цитотоксических киллеров, интерферона и иммуноглобулина в организме формируется стойкий иммунитет и способность к сопротивляемости заболеваниям, что позволяет включать препарат в терапию и иммуноактивную профилактику рецидивов, как бактериальных, так и вирусных форм цистита.

При курсовой противомикробной терапии от цистита, лекарство Уро-Ваксом назначают ежедневным приемом в дозировке одной капсулы. ЛС лучше принимать натощак утром. Курс лечения – не менее полутора недель. В качестве профилактики рецидивов, курс лечения продлевается до 3 месяцев (иногда несколько курсов в год с перерывами в месяц) обычной дозой, в утреннее время.

Решение о продлении курса лечения, либо необходимости повторного лечения, определяется врачом в каждом конкретном случае. Устранение патологической симптоматики хронического цистита и стойкий эффект лечения отмечаются, как правило, после нескольких курсов регулярного приема препарата.

Согласно аннотации, к Уроваксому – это препарат, практически не имеющий ограничений в применении.

1. Назначение детям младше 4 лет.
2. Аллергия на препарат.
3. Беременность и период лактации.

Применение препарата при беременности и лактации – под большим вопросом, так как клинических исследований не проводилось. Назначаться препарат может, лишь в исключительных случаях, для купирования острых процессов цистита, когда польза для мамочки превышает возможные риски для развития плода. Кормящие мамочки принимать Уро-Ваксом могут, лишь после прекращения грудного вскармливания.

При правильной дозировке и определенном курсе лечения, Уро-Ваксом, как и многие лекарственные препараты, принимаемые согласно назначению, не вызывает зависимости или привыкания.

В большинстве странах препараты, вызывающие привыкание и зависимость, относят к категории контролированного отпуска. К примеру, в Индии – это категории «Н» и «Х», в США – категория «II, и V». Чтобы получить достоверную информацию, достаточно ознакомиться с информацией на упаковке или с аннотацией к препарату.

Отзывы урологов о Уро-Ваксоме довольно неоднозначны.

1. Одни, более «дисциплинированные» отмечают эффективность препарата, согласно многочисленным исследованиям, следуя рекомендациям зарубежных «светил», хотя до сего времени нет обоснованных стандартных схем лечения и не проведена оценка отдаленных результатов иммунопрофилактики циститов. Но назначают препарат, согласно установленному протоколу, совсем не заботясь о том, что по сей день не существует никакой доказательной базы безопасности Уро-Ваксома.
2. Другие врачи, отстаивая свою точку зрения высказываются более смело. Они выражают недоумение тому, что пациентам предлагают глотать пилюли, к тому же очень дорогие, начиненные кишечными палочками, которыми наш кишечник буквально начинен в астрономических количествах. Почему, имея такое количество патогенных колли, иммунитет до сих пор не выработался, а таблетка обязательно подействует, если конечно переживет действие соляной кислоты в кишечнике. Почему «колибациярные» иммуноглобулины должны ринуться именно в МП, когда для их «трапезы» есть огромный запас кишечной флоры. Такие врачи считают исследования заангажитованными в угоду процветания фарм-компаний и продолжают рекомендовать для восстановления иммунных функций, старые проверенные методы (витаминные комплексы, диету, закаливание и др.)

При лечении циститов у женщин, отзывы о Уро-Ваксоме пестрят разной характеристикой. Одни отмечают стремительное облегчение симптоматики болезни.

Иные пациенты, признают теоретическую обоснованность пользы препарата, но отмечают совсем иную и неоднозначную эффективность на практике, с высоким уровнем побочных эффектов, сопровождающихся:

• мигренями;
• головными и желудочными болями;
• расстройством стула;
• тошнотой;
• диспепсическими расстройствами;
• аллергией с кожными высыпаниями;
• лихорадочным состоянием.

При этом, отмечается высокая, необоснованная по мнению пациентов, цена – до 1500 р.

Точного аналога Уроваксому сегодня нет. Заменить препарат можно схожим по фармакологическому действию лекарственным средством с различной ценовой категорией, среди которых:

1. Метилурацил по цене от 30 р.
2. Иммунекс – от 125 р.
3. Иммунал – от 200 р.
4. Цитовир-3 – от 320 р.
5. Анаферон – от 218 рублей;
6. Вобэнзим – от 1700 р.
7. Пирогенал – от 750 р.

Причем, данные лекарственные средства выпускаются в разных лекарственных формах, что дает возможность выбора наиболее удобной. Уро-Ваксом мало пока соответствует стандартам лечения рецидивирующих инфекций и возложенным на него надеждам. Подтвердят ли безопасность и эффективность препарата, продолжающиеся исследования – покажет время.

источник

Уро-Ваксом – это препарат, который относится к группе иммуностимуляторов.

Он производится в виде желатиновых капсул, которые имеют непрозрачную оранжевую крышку и желтый корпус. Внутри них находится порошок.

Он может быть окрашен в светло-желтый или коричневый цвет. Один блистер содержит 10 таких капсул.

Уро-Ваксом назначается пациентам, которые страдают инфекционно-воспалительными заболеваниями органов мочевой сферы:

Он может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими лекарствами. Это значительно ускорит процесс выздоровления больного. Также медикамент может использоваться для профилактики рецидивов патологий органов мочевыделительной системы.

Какие отзывы о медпрепарате Уро-Ваксом можно найти в сети Интернет?

Отзывы врачей и больных, принимавших препарат Уро-Ваксом, преимущественно положительные.

Уро-Ваксом – это единственный препарат, который обладает подобным действием на иммунную систему. Аналогов ему на рынке не существует. Лично для меня – это средство первого выбора для терапии цистита. Регулярно назначаю его своим пациентам.

Кучеренко В.И., врач-уролог

Уро-Ваксом является препаратом, который заставляет работать иммунную систему человека более активно. Многие мои коллеги проводят терапию инфекционно-воспалительных заболеваний только при помощи антибиотиков. Я же считаю такой подход абсолютно неправильным. Только сочетая антибиотики с иммуностимуляторами можно добиться быстрого выздоровления и предотвратить рецидивы болезни.

К недостаткам медикамента можно отнести то, что он довольно часто вызывает увеличение температуры тела (обычно до субфебрильных показателей). Однако польза Уро-Ваксома значительно превышает вред от него, поэтому я этот препарат все-таки рекомендую к использованию.

Скоропад Е.А., врач

Сочетая Уро-Ваксом, антибактериальные и антисептические лекарства мне удавалось добиться наилучших результатов в лечении пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов мочевыводящей системы. Таким образом, можно не только в самые кроткие сроки устранить патологии, но и избежать их осложнений, предотвратить рецидив. Я рекомендую принимать данный препарат не только в лечебных целях, но и для профилактики.

Мороз Н.С., врач

Уро-Ваксом на данный момент является одним из лучших иммуностимуляторов. Он очень мягко воздействует на организм, не нарушая звенья иммунитета, но при этом показывает довольно высокую эффективность. К преимуществам средства могу отнести также то, что препарат не оказывает негативного влияния на ЦНС, поэтому его можно назначить пациентам, робота которых требует быстрой реакции.

Обухов Д.Н., врач

Органы мочевой системы у человека очень чувствительные к различным заболеваниям. Стоит только немного перемерзнуть – и цистит практически гарантирован. Ситуация значительно усугубляется, если иммунитет человека снижен. В то же время лечение болезней органов мочевой системы отнимает много не только времени, но и сил.

Я рекомендую своим пациентам более внимательно относиться к своему здоровью и принимать Уро-Ваксом 1 раз в год (осенью или весной), даже если ничего не беспокоит. Это поможет укрепить защитные силы организма и таким образом избежать развития патологического процесса. Для увеличения эффективности препарата я рекомендую комбинировать его прием с приемом витаминно-минеральных комплексов.

Шаповал Н.Д., врач

Насчет всех остальных не скажу, но мне препарат очень помог. Начиная с осени позапрошлого года и до этой зимы меня периодически мучали симптомы цистита. На фоне этого у меня развилось депрессивное состояние, появился страх интимной близости (это провоцировало обострение патологии). Антибиотики помогали, но только на некоторое время, после чего проблема вновь возвращалась.

Ситуация кардинально изменилась, когда я пошла на прием к новому урологу. Именно он порекомендовал мне Уро-Ваксом. Я на него особых надежд не возлагала, но препарат приобрела. И каким же было мое удивление, когда это помогло. Прошло уже 4 месяца, и за этот период цистит ни разу не вернулся. Конечно, лечение было дорогостоящим, но это того стоило. Если когда-нибудь цистит рецидивирует – вернусь к Уро-Ваксому.

Длительное время у меня присутствовал дискомфорт во время мочеиспускания. Собравшись с духом, я решила, что так дальше продолжаться не может и пошла к врачу. Благодаря бакпосеву удалось выяснить, что причина этого состояния – цистит, возбудителем которого в моем случае была кишечная палочка. Для лечения мне назначили несколько лекарств. Среди них был и Уро-Ваксом. Пила я его в течение 30-ти дней и по мом ощущениям он оказался самым эффективным. Никаких побочных эффектов у меня, к счастью, не было. Спустя полгода я повторила курс и теперь уже два года как не вспоминаю об этой проблеме.

Этот медикамент мне назначил уролог в составе комплексной терапии. Уро-Ваксом я пила по 1 таблетке в сутки на протяжении 3-х месяцев. Я даже не замечала, что мое утро начинается с приема препарата. Таблетки глотаются легко, побочных эффектов нет. К сожалению, за время лечения кошелек заметно опустел, зато препарат помог. Болезнь не только быстро прошла, но и больше не рецидивирует.