Уросептики при хроническом цистите

Купирование воспаления в мочевом пузыре проводится при помощи антибиотиков, если болезнь имеет бактериальную этиологию. Уросептики при цистите у женщин подавляют рост болезнетворной микрофлоры и быстро купируют воспалительный процесс.

В лечении цистита используются два вида уросептиков, которые можно разделить на синтетические и растительные. Первые назначаются в качестве основной терапии, вторые служат дополнением к антибиотикотерапии.

Уросептики на синтетической основе для лечения цистита в свою очередь разделяются на следующие фармакологические группы:

нитрофурановые представители;
хинолоны/ фторхинолоны;
производные фосфоновой кислоты (fosfomycin);
производные 8-оксихинолина.

Для устранения воспалительного процесса в мочевике применяются и другие группы антибактериальных средств (пенициллины, цефалоспорины). Они являются препаратами резерва, поэтому в терапии цистита используются намного реже.

Лекарства этой категории имеют достаточно широкий спектр действия, активны по отношению ко многим грамотрицательным и грамположительным бактериям, вызывающих цистит. Наибольшую эффективность проявляют при неосложненных формах заболеваний мочевыводящих путей.

К данной группе лекарственных средств редко развивается резистентность (устойчивость). Этим обусловлена популярность нитрофуранов в урологии.

Преимущество нитрофурановых уросептиков заключается в том, что они не воздействуют на полезную микрофлору и не приводят к развитию дисбактериоза.

Нитрофураны нередко вызывают побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. На фоне их приема могут наблюдаться тошнота, рвота и жидкий стул. Также лекарственные средства могут стать виновниками аллергической сыпи, бронхоспазма, кашля, головной боли, общего недомогания и сонливости.

Активными веществами нитрофуранов выступают нитрофурантоин, фуразидин и нитрофурател. Последний дополнительно проявляет активность по отношению к грибкам рода Кандида и Trichomonas vaginalis.

Самые популярные нитрофурановые уроантисептики:

Фурадонин представляет собой уроантисептик, проявляющий эффективность только при инфекциях мочевыводящего тракта. Активное вещество – нитрофурантоин. Взрослым назначают по 200-400 мг в сутки. Предписанная дозировка разделяется на 4 приема. Лечение проводят в течение 1 недели. В некоторых случаях врач может дополнительно продлить курс еще на 3 дня.

Фурагин содержит в своем составе фуразидин, который действует на патогенную микрофлору в мочевом пузыре аналогичным образом, что и нитрофурантоин. Препарат назначают по 50-200 мг за прием. Частота применения составляет 2-3 раза в сутки.

Действующее вещество фуразидин также выпускается под такими торговыми наименованиями, как Урофурагин и Фурамаг.

Макмирор в терапии цистита является препаратом выбора среди нитрофуранов. Основной активный компонент – нифурател. Суточная дозировка составляет 300-400 мг, которую дробят на три приема. Терапия может составлять от 1 до 2 недель. Лекарство принимают строго по показаниям врача.

Применяются в урологии для лечения циститов бактриальной природы. Проявляют высокую противомикробную активность к инфекционным агентам, вызывающим воспаление мочевого пузыря.

К первому поколению хинолонов относятся препараты на основе налидиксовой (Невиграмон) и пипемедовой кислоты (Палин, Пиламин).

Второе поколение представляют лекарства на основе норфлоксацина, которые чаще всего применяются при воспалительном процессе в мочевике. Они относятся к подгруппе хинолонов, которая носит название фторхинолоны. Наиболее популярными представителями выступают уросептики Нолицин и Норбактин.

Хинолоновым препаратом третьего поколения, который применяется в лечении цистита выступает Левофлоксацин.

Хинолоны обладают уросептическим действием, однако их все реже и реже используют при воспалительном процессе в мочевом пузыре. Связано это с тем, что большинство болезнетворных бактерий, вызывающих цистит, в настоящее время проявляют к ним устойчивость.

К производным 8-оксихинолина относятся такие уроантисептики, как Нитроксолин и 5-нок. Они назначаются при воспалении мочевика в редких случаях из-за плохой переносимости. Однако их преимуществом выступает свойство накапливаться в большой концентрации в моче, чем обусловлена их эффективность при инфекционном цистите.

При остром течении болезни нитроксолин принимают по 200 мг до 3-4 раз в сутки. Продолжительность лечения составляет 1,5-2 недели. При серьезных заболеваниях печени и почек, связанных с нарушением их функции, лечение медикаментами этой категории не проводят.

Самые действенные современные уроантисептики при цистите – производные фосфоновой кислоты. Наибольшую эффективность показывают по отношению к кишечной и синегнойной палочке, протею и клебсиелле (самым частым возбудителям инфекции в мочевыводящей системе).

В урологии при воспалительных процессах в мочевыделительном тракте назначается фосфомицин. Характерная форма выпуска – гранулы для растворения в жидкости. Лекарственное средство также выпускается под следующими названиями:

У возбудителей цистита нет резистентности к фосфомицину, поэтому уросептики на основе этого компонента назначаются чаще всего.

Уросептики, выступающие производными фосфоновой кислоты, способны усиливать терапевтическое действие других антибиотиков. В особенности отмечается синергизм с пипемидовой кислотой, цефалексином и амоксициллином.

Противомикробные уропрепараты этой группы малотоксичны и редко вызывают побочные проявления. В редких случаях могут наблюдаться изжога, чувство тошноты и частый жидкий стул.

Популярность этих уросептиков также обусловлена коротким курсом применения, который составляет 1 день. Взрослому для полного излечения достаточно принять препарат однократно в дозировке 3г. Если улучшения в самочувствии в течение суток не наступило, спустя 24 часа требуется повторный прием лекарства. При хроническом течении фосфомицин применяют раз в месяц для снижения рисков рецидивов.

Растительные уросептики препятствуют закреплению болезнетворных бактерий на стенках мочевого пузыря, и способствуют более их быстрому выведению за счет диуретического эффекта. В список препаратов урологического профиля входят:

Применение растительных уросептиков при цистите способствует более быстрому выздоровлению и снижает риск рецидивов болезни в несколько раз. При хронической форме препараты этой группы являются обязательными к применению.
Во время терапии антисептическими диуретиками показан прием большого количества жидкости.

Растительное уросептическое средство выпускается в форме желатиновых капсул. Основными биологически активными компонентами лекарства выступают:

аскорбиновая кислота;
концентрат хвоща полевого;
вытяжка листьев толокнянки;
клюквенный экстракт.

Уросептик природного происхождения сразу действует в нескольких направлениях: снимает спазм, нормализует мочеиспускание, уменьшает воспалительный процесс, препятствует размножению микробов. Дополнительно средство повышает иммунный статус организма за счет витамина C.

С лечебной и профилактической целью пьют по капсуле утром и вечером. Обязательно принимать вместе с пищей. Длительность приема составляет 30 дней.

Уросептик выступает аналогом Уропрофита. Однако в отличие от второго Монурель имеет менее богатый состав. Терапевтическую эффективность препарат проявляет за счет концентрата клюквенных плодов и аскорбиновой кислоты. Первый компонент содержит в большом количестве проантоцианидины. Данные природные вещества повреждают оболочки болезнетворных микроорганизмов и не дают им размножаться.

Монурель принимают после антибиотикотерапии на протяжение месяца. Суточная дозировка – 1 месяц. Несмотря на природный состав средства, применение у беременных женщин недопустимо.

В состав уросептика входит пять активных компонентов (вытяжки семян моркови дикой, шишек хмеля, душицы, масел пихты и мяты). Благодаря им препарат сразу выступает в качестве спазмолитика, диуретика и антисептика. Противомикробное действие достигается за счет свойства лекарства подкислять мочу.

Уролесан проявляет высокую эффективность при остром и хроническом течении воспалительных процессов в мочевом пузыре. При острой форме показано трехкратное применение в сутки (по капсуле на 1 прием) на протяжение 7 дней. Хроническое течение требует приема препарата на протяжение месяца по той же схеме.

Один из наиболее популярных уросептических препаратов, назначаемых при воспалении мочевого пузыря. Терапевтическую эффективность лекарственное средство проявляет за счет экстрактов золотысячника, любистока и розмарина. Обладает аналогичным действием, что и вышеперечисленные растительные уросептики при цистите.

Выпускается в двух лекарственных формах – раствор и драже. В жидком виде препарат принимают по 50 капель трехкратно. В твердой форме лекарство пьют по 2 драже с такой же частотой в сутки. Терапия средством составляет от 2 до 4 недель.

Аналогом раствора выступают капли Тринефрон-Здоровье, которые содержат идентичные лекарственные вещества.

Данный растительный уросептик имеет необычную форму выпуска, которая представляет собой зеленую пасту, похожую по текстуре на мазь. Такую консистенцию препарату придают смесь из экстрактов лекарственных растений и масел.

Фитолизин устраняет спастические боли за счет расслабления мускулатуры мочевого пузыря, увеличивает диурез и способствует более быстрому восстановлению оболочки поврежденного органа. Также лекарство способствует вымыванию песка и мелких конкрементов из мочевого резервуара.

Инструкция рекомендует принимать по чайной ложке лекарственного средства до 4 раз в сутки. Предварительно пасту разводят в половине стакана теплой, подслащенной воды. Курс лечения варьируется от 14 дней до 6 недель.

Таблетированный уросептик содержит следующие активные вещества:

вытяжка березовых листьев;
экстракт корня петрушки;
концентрат брусничных листьев;
извлечение из ромашки и околоплодника фасоли.

Терапевтическую эффективность таблеток усиливают натрия и калия цитрат. Уросептик оказывает накопительное лечебное действие.

Схема лечения: 2 таблетки на один прием, периодичность применения – три раза в сутки. Продолжительность терапии составляет от 1 месяца и более.

В составе средства 11 лекарственных компонентов, действие которых направлено на купирование воспалительного процесса, уменьшение популяции болезнетворной микрофлоры, усиление диуреза и выведение мелких конкрементов из мочевого пузыря.

Принимают по 5 пилюль трехкратно в сутки. Курс лечения варьируется от 21 дня до 6 недель.

Биологический активная добавка к пище является эффективным уросептическим средством, которую применяют в комплексной терапии циститов. Выступает аналогом Канефрона, так как содержит те же активные компоненты (экстракты любистока, золототысячника, розмарина). Препарат улучшает отток мочи, уменьшает болезненные ощущения и помогает быстрее устранить воспаление в мочевике.

Компанией Эвалар также выпускается уросептик Нефростен клюква. Из названия лекарственного средства понятно, что главным действующим веществом выступает клюквенный экстракт. Дополнительно уросептик содержит аскорбиновую кислоту.

Для лечения и профилактики цистита показан месячный прием по схеме: 1 капсула в день во время приема пищи.

Назначение уроантсептиков проводится по итогам анализа мочи, который помогает выявить возбудителя болезни. До получения результата при остром течении допустим однократный прием фосфомицина. Бесконтрольный прием уросептических средств может привести к хронизации заболевания и нежелательным побочным проявлениям.

источник

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которому больше подвержены женщины, нежели мужчины. Причиной тому, анатомо-физиологические особенности строения мочеполовых органов. При своевременной диагностике и адекватно проведенной терапии, данная патология хорошо поддается лечению. Наилучшего результата можно добиться, применяя комплексный подход в терапии, где особое место занимают уросептики при цистите.

Уросептики – это группа лекарственных препаратов, которые оказывают антимикробное и антисептическое действие. По своему происхождению уросептики делятся на природные и химические. Основное свойство всех препаратов этого ряда то, что они концентрируются в моче в большом количестве, производят местный терапевтический эффект, выводятся почками и практически не всасываются в системный кровоток. Это свойство является преимуществом, но также можно выделить и их недостаток – нефротоксичность, пагубное воздействие на клетки почек. Несмотря на это, данная группа лекарств возглавляет список препаратов, применяемых при лечении цистита и других заболеваний мочевыделительной системы.

В аптечной сети можно увидеть широкий ассортимент лекарственных средств уросептического действия, которые представлены в различных фармацевтических формах: капли, сироп, таблетки, порошки, растворы для инъекций.

Среди самых распространенных можно выделить около 10 групп уросептиков, применяемых при лечении цистита у женщин:

антибиотики фторхинолонового ряда;
пенициллины;
цефалоспориновые антибиотики второго и третьего поколения;
хинолоновые производные;
нитрофурановая группа;
нафтиридиновые производные;
сульфаниламиды;
гликопептиды;
тетрациклины;
производные 8-оксихинолона;
растительные уросептики.

Некоторые группы препаратов из вышеприведенного списка, достаточно редко применяются для лечения цистита (тетрациклины, гликопептиды, аминогликозиды) в виду большого количества побочных эффектов и выраженного нефротоксического действия.

Все уросептики могут применяться как в качестве монопрепарата для терапии цистита, так и в комлексном применении. Урологи часто практикуют назначать уросептики химического и природного происхождения в комплексе для получения быстрого и стойкого терапевтического эффекта.

Важно! Антисептическое воздействие уросептиков в значительной степени зависит от реакции среды мочи. Так например, в щелочной среде более эффективны макролиды и аминогликозиды, тогда как в кислой среде выраженный антисептический эффект производят 8-оксихинолоны, фторхинолоны, нитрофураны. Среда мочи зависит от питания пациента. Ощелачивают мочу молочные и растительные продукты, а также минеральные воды с высоким содержанием соды. Окисляют среду мучные изделия, мясные продукты, яйца, кислые сорта соков и морсов (клюква, гранат, зеленое яблоко).

Антисептическим эффектом при лечении цистита обладают такие растения, как ромашка, календула, зверобой, чабрец, багульник, толокнянка, можжевельник, золотарник, брусника. Данные растения могут применяться отдельно, или же входить в состав сборов для лечения цистита.

Наиболее популярными и эффективными растительными уросептиками являются толокнянка и брусника, причем их эффективность проверена долгими годами применения в народной медицине.

Брусничные листья применялись в урологии еще древнегреческими лекарями, которые знали о мочегонном эффекте отваров, приготовленных из данного растительного сырья. Современные ученые доказали, что помимо мочегонного эффекта, листья брусники обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Для применения с лечебной целью применяют листья растения, заготовленные так:

наибольшей эффективностью обладают листья брусники, собранные весной до цветения и осенью до полного созревания плодов;
листья высушивают природным или искусственным методом при температуре 35-40 0 С;
готовое сырье хранят в плотно закрытой стеклянной таре.

Не менее эффективна при лечении цистита толокнянка. Антисептическим, мочегонным и противовоспалительным эффектом обладают листья растения. Их заготавливают также как и бруснику. Данное растение входит в состав фармацевтического препарата Нефрофит, а также в готовые травяные сборы.

Плоды клюквы – лучший природный антисептик, который обладает противовоспалительным, антимикробным и мочегонным действием, благодаря которым не только уничтожает патогенную микрофлору, но и способствует ее выведению из мочевыделительной системы. Также морсы и соки из этих плодов окисляют мочу и активизируют действие других уросептиков.

К группе растительных уросептиков относят фармацевтические препараты Уролесан, Канефрон, Цистон. Эти лекарства также созданы на основе растительных экстрактов: масло пихты, семена моркови, розмарин, касторовое масло. Они выпускаются как в жидкой форме, так и в таблетированной. Точную дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач.

Ниже приведены самые эффективные препараты антисептического действия, которые применяются при лечении воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Антибиотики фторхинолонового ряда

К данной группе синтетических уросептиков относятся Норфлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Пефлоксацин и др. Все представители этой группы лекарств имеют широкий спектр действия в отношении возбудителей цистита. На аптечных прилавках можно увидеть данные препараты в таблетированной форме различной дозировки для приема внутрь. Некоторые из них также выпускаются в виде растворов для инъекций, хотя применяют их очень редко. Стандартная схема применения предусматривает ежедневный прием по 500 мг 3 раза в день, независимо от приема пищи. Длительность лечения антибиотиками составляет 7-10 дней, или еще 3 дня после исчезновения всех клинических признаков болезни.

Ошибкой многих пациентов является самостоятельно назначение и отмена препарата. После приема уросептиков внутрь, облегчение наступает на 2-3 день, и после этого нужно еще продолжить лечение 3-4 дня. В противном случае воспалительный процесс перейдет в хроническую форму и будет постоянно давать о себе знать при переохлаждении или снижении иммунной защиты.

Представителями данной группы препаратов являются Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин. Данные лекарства также имеют широкий спектр действия, но воздействуют не на все виды возбудителей. Поэтому назначаться должны индивидуально, желательно после определения возбудителя и его чувствительности к антибиотику. Все препараты данной группы представлены в разных формах: для перорального, внутримышечного и внутривенного применения, что делает их удобным в использовании.

В современной фармации представлено 4 поколения антибиотиков этой группы. Из них при заболевании мочевыделительной системы чаще всего применяют уросептики второго и третьего поколения. Это всем известный Цефтриаксон, Цефазидим, Цефотаксим. Все представители этой группы выпускаются в форме порошков для парентерального введения.

Стоит отметить, что при внутримышечном введении, данные препараты вызывают сильную боль в месте введения. По этой причине для приготовления раствора используют анестетики Лидокаин, Новокаин. Перед началом лечения необходимо в обязательном порядке провести пробу на чувствительность.

Чаще всего при лечении цистита применяется оксолиновая кислота, которая предназначена для внутреннего приема. Воздействует на основные виды возбудителя цистита, но на практике применяется довольно редко.

Самым ярким представителем данной группы является Нифурател, который имеет широкий спектр действия в отношении многих возбудителей. Данный препарат применяется не только для лечения цистита, но и при пиелонефрите, пиелите, трихомониазе. Особенность средства в том, что оно также активно воздействует на грибковую микрофлору, в частности грибы рода Кандида.

Наиболее известными представителями этой группы лекарственных препаратов являются Нитроксолин, 5-НОК. Эти лекарства представлены в виде таблеток для перорального применения. Стандартная схема приема Нитросколина включает 3-4 разовое применение внутрь по 2 таблетки. Активнодействующие компоненты лекарства активны в отношении многих бактерий и грибов, вызывающих развитие цистита. Особенность представителей данной фармацевтической группы в том, что они окрашивают мочу в желто-шафрановый цвет.

Современные уросептики при цистите способны за один прием устранить все клинические проявления недуга, а также нейтрализовать первопричину болезни. К подобным препаратам относится Монурал. Чтобы полностью излечить цистит достаточно однократного приема лекарства, но лучше сделать это при появлении первых симптомов недуга, а не на запущенной стадии.

Несмотря на многочисленные отзывы и рекомендации по самостоятельному лечению цистита, которые можно найти в интернете, самолечение является угрозой для всего организма пациента.

Чтобы выбрать препарат, который бы эффективно устранил симптомы болезни, а также нейтрализовал причину ее возникновения, необходимо сдать бактериологический анализ мочи, определить тип возбудите и его чувствительность к антибактериальному препарату. Только после этого можно приниматься за лечение.

Подбор препарата, определение дозы и длительности лечения находятся в компетенции опытного уролога, который обязательно проведет осмотр, назначит комплекс диагностических мероприятий, а также оценит общее состояние здоровья пациента.

Помните, что любую болезнь гораздо легче предупредить и вылечить на ранней стадии, чем всю жизнь лечить обострения при хроническом цистите. При появлении первых симптомов поспешите на консультацию к опытному врачу и о своей болезни вы забудете навсегда.

источник

Проникновение болезнетворных микроорганизмов может происходить восходящим, гематогенным или лимфогенным путём. Учитывая сравнительно небольшую длину уретрального канала у женщин, восходящий путь попадания инфекции наиболее вероятен. Для борьбы с возбудителями цистита используются лекарственные препараты из группы уросептиков. Данные вещества эффективно справляются с патогенной микрофлорой, устраняя при этом воспалительную реакцию.

Воспалительный процесс в полости мочевого пузыря может протекать как в острой, так и в хронической форме. Болезнь сопровождается нарушением акта мочеиспускания, болью, дискомфортом, повышением температуры, а также признаками общей интоксикации организма. Лекарственные препараты из группы уросептиков обладают выраженным антибактериальным эффектом, что позволяет им воздействовать на причину развития цистита. Не каждый антибиотик широкого или узкого спектра действия может являться уросептиком. Для того чтобы антибиотик мог использоваться для лечения воспалительного поражения стенок мочевого пузыря, он должен соответствовать двум основным критериям:

Во время приема внутрь, действующий компонент препарата должен накапливаться преимущественно в почках и выводиться с током мочи.
На момент выведения из организма, активные компоненты препарата не должны терять свои бактерицидные свойства. Данный критерий может быть реализован только при условии, что лекарственный препарат не подвергается метаболизму в организме человека при воздействии печеночных ферментов.

В клинической практике, препараты из данной фармакологической группы условно подразделяются на медикаменты синтетического и растительного происхождения. Эти фармацевтические средства могут входить в состав комплексной терапии воспалительного поражения мочевого пузыря, а также использоваться в качестве самостоятельного лечения. Благодаря комплексному воздействию на организм, препараты растительного и синтетического происхождения выполняют такие функции:

оказывают губительное воздействие на возбудителей инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре;
не допускают распространение патогенных микроорганизмов на окружающие здоровые ткани и органы, чем снижают до минимума риск возникновения осложнений цистита;
осуществляют эффективную профилактику очередного рецидива хронической формы воспалительного процесса в мочевом пузыре.

При выборе наименования уросептика, каждый медицинский специалист берет во внимание вид инфекционного возбудителя, форму и характер течения болезни, наличие сопутствующих заболеваний, а также индивидуальные особенности организма пациентки. Средняя продолжительность курса лечения цистита уросептиками составляет от 5 дней до 2 недель.

В 80% случаев диагностированного воспаления, причиной развития болезни служат грамотрицательные патогенные микроорганизмы, местом локализации которых является просвет толстого кишечника. К таким возбудителям относят энтерококки и кишечную палочку. В более редких случаях, цистит у женщин провоцирует синегнойная палочка, протей, золотистый стафилококк или клебсиелла. Встречаются также ситуации, при которых развитие цистита провоцируют сразу несколько видов болезнетворных микроорганизмов.

Правильно выбрать уросептик можно только на основании данных проведённого бактериологического посева мочи. Эта лабораторная методика обследования позволяет выявить инфекцию и определить чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату.

Еще одним важным критерием выбора уросептика является показатель PH мочи, который определяется при выполнении общеклинического анализа урины. Многие препараты синтетического происхождения оказываются малоэффективными в условиях кислотной pH.

В урологической практике широко используются уросептики синтетического происхождения, которые обладают широким спектром антибактериального действия. Синтетические препараты для лечения цистита у женщин, условно подразделяются на такие группы:

Оксихинолины. Эта группа синтетических препаратов относится к производным оксихинолина. Наиболее яркими представителями данной группы являются Хинозол, Нитроксолин, Энтеросептол, Оксолиновая кислота. Препараты оказывают губительное воздействие на широкий спектр патогенных микроорганизмов, в том числе на бактериальные единицы, которые проявляют устойчивость к сульфаниламидам. Для лечения мочепузырного воспаления назначается Оксолиновая кислота и Нитроксолин. Эти препараты не меняют структуру под действием печёночных ферментов, и выводятся в неизменном виде с уриной.
Нитрофураны. Наиболее яркими представителями уросептиков из группы нитрофуранов являются препараты Фурадонин, Фурагин, Фуразолидон, а также Фурацилин. По уровню антибактериального воздействия, эти препараты уступают многим разновидностям антибиотиков, но для лечения мочепузырного воспаления, нитрофураны успешно используются на протяжении не одного десятка лет. Главным преимуществом этой группы является отсутствие риска возникновения привыкания. При контакте с патогенными микроорганизмами, препараты из этой группы блокируют дыхательную деятельность микроорганизмов, приводя к их гибели. При контакте с человеческим организмом, медикаменты не накапливаются в системном кровотоке, печени и почках, а их максимальная концентрация наблюдается в моче. Для лечения мочепузырного воспаления назначаются препараты Фурадонин и Фурагин. Несмотря на высокую эффективность, эта группа препаратов может провоцировать местные и системные реакции гиперчувствительности, менять соотношение форменных элементов крови, а также приводить к расстройствам пищеварительной деятельности. Назначать эту группу средств категорически противопоказано при беременности и лактации, а также при серьезных заболеваниях печени и почек.
Производные хинолонов и фторхинолонов. К первому фармацевтическому поколению относятся хинолоны. Ярким представителем этой группы является Налидиксовая кислота и Папин. К фторхинолоновым производным относят такие препараты, как Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Нолицин и Офлоксацин. В терапии инфекционно-воспалительного поражения мочепузырной области, как правило, используется Нолицин. Современная урологическая практика позиционирует данный препарат в качестве золотого стандарта лечения цистита. К основным преимуществам этого уросептика относят высокую проникающую способность, широкий спектр действия, быстрое всасывание, а также длительный период антибактериального воздействия.

Кроме упомянутых групп синтетических лекарственных медикаментов, в качестве уросептиков натурального происхождения используются пенициллины. К широко известным и наиболее востребованным наименованиям из данной группы относят Оксациллин, Амоксициллин и Ампициллин. Эта группа лекарственных средств обладает широким спектром бактерицидного действия. Для устранения инфекции в мочепузырной области не так часто используются антибиотики пенициллинового ряда, что обусловлено наличием более современных медикаментов.

Кроме синтетических уросептиков, для лечения цистита у женщин широко используются препараты с натуральным составом. К наиболее популярным фитотерапевтическим средствам относят:

Уролесан. Данное фармацевтическое средство содержит натуральные растительные вытяжки из морковных семян, шишек хмеля, душицы, касторовое, а также мятное и пихтовое масло. Данный медикамент эффективно борется с инфекцией и снижает интенсивность воспалительного процесса. Кроме того, Уролесан успокаивает нервную систему, ликвидирует зуд и чувство жжения в области мочеиспускательного канала. Максимальная концентрация активных веществ наблюдается через 20 минут после употребления препарата.
Канефрон. Препарат выпускается в таблетированной форме. В состав таблеток входят экстракты таких лекарственных растений, как любисток, золототысячник, а также розмарин. Несмотря на полностью натуральный состав, Канефрон с осторожностью назначается в период вынашивания ребенка и во время лактации. Среди противопоказаний к использованию препарата выделяют обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сердечную недостаточность и тяжёлые заболевания печени.
Ягоды клюквы. Благодаря богатому химическому составу, свежие и высушенные ягоды клюквы обладают мощным антибактериальным эффектом. Наиболее эффективными они являются в отношении хронической формы воспалительного поражения мочепузырной области. Кроме бактерицидных свойств, данное растение эффективно выводит лишнюю жидкость из организма.
Брусничные листья и ягоды. Натуральные отвары обладают выраженным мочегонным и противовоспалительным действием. Кроме указанных свойств, брусника способствует ускорению процесса выведения желчи, поэтому ее с осторожностью используют у пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы.
Листья толокнянки. Этот растительный компонент способен быстро ликвидировать воспалительное поражение стенок мочевого пузыря. Листья растения используются в качестве самостоятельного препарата, а также в составе комплексных урологических сборов.

Независимо от фармакологической принадлежности, категорически запрещено самостоятельно подбирать наименования и дозировки медикаментозных средств. Данный вопрос необходимо обсуждать с лечащим врачом урологом.

источник

Инфекционно-воспалительное поражение мочевого пузыря (цистит) – хорошо известное и очень неприятное заболевание. Но при своевременно проведенной диагностике и грамотном лечении, данное заболевание успешно лечится. Наилучший результат отмечается при комплексной терапии с использованием препаратов различной направленности. Уросептики при цистите, являются неотъемлемой составляющей патогенетической терапии цистита и иных патологий урологического характера.

Препараты уроантисептиков или уросептиков, как принято их называть – это обширная группа антибактериальных средств, способных купировать болезненную симптоматику и облегчать клинику болезни. Их роль в комплексной терапии цистита обусловлена бактерицидным и бактериостатическим свойством.

Бактерицидная особенность уросептиков проявляется разрушающей способностью клеточной структуры возбудителя.
А бактериостатическое влияние данных лекарственных средств, проявляется угнетением репликации дочерних клеток патогенов. Что предотвращает размножение возбудителя и купирует распространение инфекции на прилегающие ткани.

Важная особенность механизма воздействия данной категории препаратов обусловлена их свойством отсутствия всасывания в системный кровоток. Концентрируясь в структуре почек, они выводятся из организма вместе с уриной в неизмененном состоянии, через все структуры системы мочевыделения, попутно воздействуя на инфекционные участки.

При цистите у женщин, применяются разные уросептики – изготовленные химическим способом (синтетические) и на основе растительных лекарственных средств (природные). Независимо от классификации, цель их применения – купирование инфекционного процесса и предотвращение хронизации цистита. Назначают препараты в виде монотерапии, либо в качестве одной из составляющих комплексного лечения. Несмотря на внушительный реестр урологических средств, уроантисептики подразделяются на несколько видов, имеющих свои индивидуальные особенности.

Их самостоятельный подбор не принесет желаемого результата – это в лучшем случае. В худшем – проявиться отравлением. Выбор нужного препарата и определение курса лечения – прерогатива врача. Подбор ЛС основан на индивидуальных особенностях организма пациента, форме клинических проявлений, виде патогенного возбудителя, его локализации и резистентности к препарату.

Кроме того, учитывается ряд функциональных особенностей почек и химические свойства мочи. Даже при высокой концентрации уросептика, но слабой фильтрации клубочкового аппарата почек – антибактериальная терапия не даст результатов, а в некоторых случаях приведет к отравляющему эффекту. Так как, реакция разных видов уросептиков на снижение скорости фильтрации также может быть разной – одни не проявляют токсичности, у других она умеренная или очень высокая.

Какие уроантисептики при цистите окажутся эффективными, зависит и от щелочной среды урины. При ее небольшом ощелачивании, активность любых медикаментозных средств снижается. При инфекционном заражении, химический состав урины может изменяться под влиянием продуктов бактериального метаболизма. При кислотном диапазоне уровня pH или наличии щелочной реакции – препаратами выбора будут совершенно разные уросептики.

Учитывая все эти особенности, следует понимать, что эффективность уроантисептиков зависит от тщательной диагностики заболевания и грамотного выбора нужного уросептика.

Сегодня врачу не составляет труда выбрать необходимый препарат уроантисептического действия. В аптечных сетях они представлены всевозможными фармакологическими группами и разными лекарственными формами – в виде капель, порошков и таблеток, сиропов или инъекционных растворов. Среди них можно выделить:

уросептики фторхинолоновой и нитрофурановой группы;
ЛС, относящиеся к группе пенициллинов;
препараты 2-го и 3-го поколения цефалоспориновой группы;
уросептики хинолоновых и нафтиридиновых производных;
производных хинозола – сульфата 8-оксинолина;
группу препаратов сульфаниламидного, гликопептидного или тетрациклинового ряда;
природные уроантисептики.

Список препаратов-уросептиков при терапии цистита довольно обширен. Рассмотрим наиболее популярные ЛС из различных групп, которые не характеризуются обилием непредвиденных эффектов и выраженным проявлением нефротоксической симптоматики.

К ним относятся лечебные средства, основа которых, состоит из природных, лечебных растительных компонентов. С точки зрения доказательной медицины, природное сырье должно обладать уросептическим действием и отвечать определенным фармакологическим нормам. Изготавливаются в различных лекарственных формах.

Применение возможно в виде монотерапии, либо использовать для лечения отвары и настойки из сборов трав, обладающих уросептическим эффектом. Самыми известными являются:

Канефрон и Тринефрон – таблетированная форма препаратов включает идентичные природные компоненты в виде лечебных корешков, травы, листьев и сухоцвета золототысячника, любистка и розмарина, лечебное свойство которых, способствует усилению эффективности антибиотикотерапии при различных формах цистита – остром или хроническом. Купируют реакции воспаления, снимая спазм с мышечных тканей МП, нормализуют тонус детрузора, что устраняет болезненную симптоматику.

Таблетки или капли Уролесана. Изготавливаются на основе экстрактов и эфирных масел множества растительных компонентов – хмеля и душицы, мяты, клещевины (касторки) и пихты. При инфекционно-воспалительном процессе в моче-пузырном резервуаре купируют репликацию бактериальных клеток, выступают в качестве противовоспалительного и седативного средства, облегчают болевую симптоматику и устраняют жжение.

Лекран – уросептик на основе клюквенного экстракта, аскорбиновой кислоты и живых бактерий. Оказывает подавляющее влияние на рост патогенов и способствует восстановлению природной флоры в системе мочевыделения.

Лекарственный раствор Малавита содержит более 25 растительных лекарственных компонентов и активные биокомплексы серебра и меди. Назначается для спринцевания, что облегчает болезненную, зудящую и отечную симптоматику, вызванную расстройствами мочеиспускания при воспалении моче-пузырного органа.

Отвар листьев толокнянки используется, как монотерапия, либо в составе урологических лечебных комплексов (сборов). При лечении патологий урологического характера применяется, как поддерживающая терапия, усиливающая подавление патогенов и устраняющая воспалительные реакции.

Компоненты брусники – для мочегонного и дезинфицирующего отвара используют ягоды и листья. В дополнение к основному лечению, отвар отлично вымывает патогены из воспаленной моче-пузырной полости.
Клюква – многие десятилетие считается самым мощным природным уросептиком, доказавших свою состоятельность в лечении запущенных формы цистита. Оказывает противовоспалительное, антибактериальное и мочегонное действие. Главная особенность – повышение уровня кислотных свойств мочи, что проявляется повышением эффективности основных препаратов комплексной терапии.

Препаратам синтетических уроантисептиков характерны индивидуальные особенности. При грамотном подборе медикаментозного средства обеспечивается подавление патогенной флоры и снижение выраженности клинической симптоматики, независимо от того, к какой фармакологической группе они относятся. К примеру:

Характеризуются отсутствием нежелательных побочных эффектов и совместимостью с лечебными средствами, входящими в комплексную терапию инфекционно-воспалительных заболеваний системы мочевыделения. Среди препаратов фторхинолоновой группы популярны – уроантисептики в виде Левофлоксацина и Моксифлоксацина, Ципрофлоксацина, Ломефлоксацина, Норфлоксацина, Офлоксацина и Спарфлоксацина и др.

Несмотря на обширный спектр противомикробного действия, многие патогены, в процессе мутации, вырабатывают к ним резистентность. Поэтому эффективность данной категории ЛС основана на тщательной индивидуальной диагностике. Уроантисептик назначается после выявления возбудителя и проявления его чувствительности к данному препарату. В эту группу ЛС относят препараты и аналоги Амоксициллина, Оксациллина или Ампициллина. Выпускаются в разных, удобных для приема лекарственных формах – таблетки, порошки, растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Термин – поколение в фармакологии, определяет величину эффективности лечебного свойства. У цефалоспоринов она измеряется по 4-х балльной системе. В терапии инфекционно-воспалительных заболеваний системы мочевыделения используются ЛС 2-го и 3-го поколения – Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим. Назначаются в виде порошков и таблеток. Для быстрого достижения эффекта возможно введение внутримышечно или внутривенно в комплексе с анестетиками, так как инъекции очень болезненны.

При цистите применяются редко, представлены в виде внутреннего приема оксолиновой кислоты, губительно действующей на основные штаммы возбудителя.

Обладают свойством нарушения биохимических реакций в клетках патогенных микроорганизмов, препятствуя их размножению, приводя в итоге к гибели различных форм патогенов – грам (-) и грам(+), анаэробов и дрожжевых грибов. Несомненное достоинство – отсутствие привыкание патогенов. Среди представителей данной классификации – Фуразалидон, Фурадонин, Фурагин, Ниферател. Имеют ряд определенных противопоказаний, поэтому принимаются строго по рекомендации врача.

Среди ЛС этой группы (энтеросептола, мексаза, мексаформа или интестопана), которые отличаются недостаточным всасыванием в ЖКТ – Пять-НОК (Нотроксолин) соответствует необходимым характеристикам, отличается малой токсичностью, всасыванием в тканевую структуру, накоплением в больших концентрациях в крови и почках. Выделяется почками с уриной в неизмененном виде. При терапии цистита подавляет штаммы патогенной флоры, резистентной к антибиотикам.

К выбору уросептиков для детей педиатры подходят более тщательно. Критерий выбора – безопасность ЛС, его щадящее действие на организм и соответствующая возрасту лекарственная форма. Преимущественные лекарственные формы – сиропы и капли. Бисептол в сиропе назначается детям с 2-х месяцев. Жидкие формы Тринефрона, начиная с года, Уролесана с двухлетнего, а Фуромага с трехлетнего возраста (дозировка и курс индивидуальны).

Если воспалительные реакции в МП не проявляются обширным поражением, приоритетными являются растительные лекарственные средства. Хороший лечебный эффект отмечают при применении в терапии урологических заболеваний у детей, препарата Канефрона-Н, который не вызывает патологических эффектов и не представляет опасности для детского организма.

Из растительных компонентов – в приоритете настои и отвары на листках толокнянки и плодах брусники.

Учитывая характеристики уросептиков и наличие массы терапевтических схем лечения цистита у женщин – подход к терапии воспалительно-инфекционных процессов в системе мочевыделения, не должен быть спонтанным. Для каждого конкретного случая требуется индивидуальный выбор терапевтической тактики, с учетом ранее проводимого лечения и оценки степени ее состоятельности.

источник