То, что цистит является самой распространенной проблемой в урологии – не новость. Хуже то, что острая его клиника, по выводам ученых, у 25% пациентов способна принимать рецидивирующую форму (РЦ), несмотря на полностью прошедший курс лечебной терапии. Решить эту проблему ученые пытаются назначением Уро-Ваксом при цистите, включая его в план комплексного лечения, либо моно-терапией. Что это за препарат, каковы его особенности, мнение пациентов и врачей – тема нашей статьи.
Наиболее частый генезис развития РЦ – уропатогенные штаммы кишечной E. Coli, на долю которых приходится до 80% развития цистита. Особенность патогена обусловлена резистентностью (чувствительностью) к антимикробному лечению, что обязательно учитывается при выборе лечебной тактики.
При рецидивирующей форме заболевания целесообразна антибиотикотерапия с включением препаратов широкого диапазона действия, создающих высокую концентрацию в мочевыделительном тракте, с учетом потенциальных побочных эффектов и локальной патогенной резистентности.
Но даже высокоэффективная, правильно подобранная антибиотикотерапия не способна решить проблему реинфекции (повторное инфицирование), которая довольно часто служит основной причиной рецидивов цистита. Отсутствие в урине защитных неспецифических веществ, генетическая особенность плоских эпителиальных клеток системы мочевыделения, интимные контакты, как фактор повторного заражения – все это, способствует развитию РЦ.
Противодействующим механизмом развития рецидивов воспалительных реакций в МП при повторном инфицировании, является трансформация местной фагоцитарной иммунной защиты, активизируя функции естественного и обретенного иммунитета. С этой целью разработана группа лекарственных препаратов, содержащих бактериальные клеточные компоненты.
Попадая в организм человека, белковые фракции патогенов не вызывают само заболевание, а активируют организм к выработке ряда собственных белковых фракций (интерферона) и стимулируют к созданию иммунного ответа на определенный патоген. Поэтому, настоящая встреча с возбудителем не будет неожиданностью, так как организм уже вооружен против него антителами.
«Uro-Vaxom» (официальное название), по утверждению ученых, имеет обширную доказательную клиническую базу эффективности. Рекомендован к применению Европейским урологическим сообществом (ассоциацией) для лечения хронических:
- воспалительных реакций в МП;
- инфекционно-воспалительных процессов в уретральных тканях;
- воспалительных процессов в почечных чашечно-лоханочных тканях (пиелита).
При этом, препарат принимается в комплексе с антибактериальными средствами, обеспечивая иммунологическую реактивность, и снижая риски инфекционных рецидивов.
При рецидивирующей реинфекции МП, Уро-Ваксом от цистита считается сегодня наиболее эффективным препаратом. Содержит в себе частицы 18 штаммов кишечных патогенов, полученных в процессе лизиса (растворения, либо разрушения бактериальной биологической структуры). При пероральном приеме препарат выполняет роль иммуностимулятора:
- стимулирует иммунокомпетентные клетки лимфоидных узелков в кишечных стенках;
- активизирует фагоцитарную защиту (макрофагов) в моче-пузырных стенках;
- улучшает функции цитотоксических киллеров (лейкоцитов), обучая немедленному уничтожению патогенных возбудителей;
- повышает секрецию специфических антител в урине и на поверхности слизистой выстилки пузыря, препятствуя восходящему распространению инфекции;
- индуцирует специфические белки (интерфероны эндогенные), обладающие противовирусным свойством.
Данные свойства характеризуют препарат, как сильнодействующее иммуностимулирующее свойство. Концентрируясь на слизистой структуре моче-пузырных стенок Уро-Ваксом позволяет купировать основную симптоматику воспалительных процессов и предотвратить рецидивы хронических процессов.
За счет увеличения роста цитотоксических киллеров, интерферона и иммуноглобулина в организме формируется стойкий иммунитет и способность к сопротивляемости заболеваниям, что позволяет включать препарат в терапию и иммуноактивную профилактику рецидивов, как бактериальных, так и вирусных форм цистита.
При курсовой противомикробной терапии от цистита, лекарство Уро-Ваксом назначают ежедневным приемом в дозировке одной капсулы. ЛС лучше принимать натощак утром. Курс лечения – не менее полутора недель. В качестве профилактики рецидивов, курс лечения продлевается до 3 месяцев (иногда несколько курсов в год с перерывами в месяц) обычной дозой, в утреннее время.
Решение о продлении курса лечения, либо необходимости повторного лечения, определяется врачом в каждом конкретном случае. Устранение патологической симптоматики хронического цистита и стойкий эффект лечения отмечаются, как правило, после нескольких курсов регулярного приема препарата.
Согласно аннотации, к Уроваксому – это препарат, практически не имеющий ограничений в применении.
- Назначение детям младше 4 лет.
- Аллергия на препарат.
- Беременность и период лактации.
Применение препарата при беременности и лактации – под большим вопросом, так как клинических исследований не проводилось. Назначаться препарат может, лишь в исключительных случаях, для купирования острых процессов цистита, когда польза для мамочки превышает возможные риски для развития плода. Кормящие мамочки принимать Уро-Ваксом могут, лишь после прекращения грудного вскармливания.
При правильной дозировке и определенном курсе лечения, Уро-Ваксом, как и многие лекарственные препараты, принимаемые согласно назначению, не вызывает зависимости или привыкания.
В большинстве странах препараты, вызывающие привыкание и зависимость, относят к категории контролированного отпуска. К примеру, в Индии – это категории «Н» и «Х», в США – категория «II, и V». Чтобы получить достоверную информацию, достаточно ознакомиться с информацией на упаковке или с аннотацией к препарату.
Отзывы урологов о Уро-Ваксоме довольно неоднозначны.
- Одни, более «дисциплинированные» отмечают эффективность препарата, согласно многочисленным исследованиям, следуя рекомендациям зарубежных «светил», хотя до сего времени нет обоснованных стандартных схем лечения и не проведена оценка отдаленных результатов иммунопрофилактики циститов. Но назначают препарат, согласно установленному протоколу, совсем не заботясь о том, что по сей день не существует никакой доказательной базы безопасности Уро-Ваксома.
- Другие врачи, отстаивая свою точку зрения высказываются более смело. Они выражают недоумение тому, что пациентам предлагают глотать пилюли, к тому же очень дорогие, начиненные кишечными палочками, которыми наш кишечник буквально начинен в астрономических количествах. Почему, имея такое количество патогенных колли, иммунитет до сих пор не выработался, а таблетка обязательно подействует, если конечно переживет действие соляной кислоты в кишечнике. Почему «колибациярные» иммуноглобулины должны ринуться именно в МП, когда для их «трапезы» есть огромный запас кишечной флоры. Такие врачи считают исследования заангажитованными в угоду процветания фарм-компаний и продолжают рекомендовать для восстановления иммунных функций, старые проверенные методы (витаминные комплексы, диету, закаливание и др.)
При лечении циститов у женщин, отзывы о Уро-Ваксоме пестрят разной характеристикой. Одни отмечают стремительное облегчение симптоматики болезни.
Иные пациенты, признают теоретическую обоснованность пользы препарата, но отмечают совсем иную и неоднозначную эффективность на практике, с высоким уровнем побочных эффектов, сопровождающихся:
- мигренями;
- головными и желудочными болями;
- расстройством стула;
- тошнотой;
- диспепсическими расстройствами;
- аллергией с кожными высыпаниями;
- лихорадочным состоянием.
При этом, отмечается высокая, необоснованная по мнению пациентов, цена – до 1500 р.
Точного аналога Уроваксому сегодня нет. Заменить препарат можно схожим по фармакологическому действию лекарственным средством с различной ценовой категорией, среди которых:
- Метилурацил по цене от 30 р.
- Иммунекс – от 125 р.
- Иммунал – от 200 р.
- Цитовир-3 – от 320 р.
- Анаферон – от 218 рублей;
- Вобэнзим – от 1700 р.
- Пирогенал – от 750 р.
Причем, данные лекарственные средства выпускаются в разных лекарственных формах, что дает возможность выбора наиболее удобной. Уро-Ваксом мало пока соответствует стандартам лечения рецидивирующих инфекций и возложенным на него надеждам. Подтвердят ли безопасность и эффективность препарата, продолжающиеся исследования – покажет время.
источник
Хроническое воспаление мочевого пузыря длится десятилетиями. Противомикробные препараты временно облегчают состояние больного и недуг возвращается вновь. Альтернативу антибиотикам составляют иммуномодулирующие средства. Данная статья рассказывает о препарате Уро Ваксом, стимулирующий выработку интерферона — истребляющего болезнетворные микроорганизмы.
Медикамент представляет собой твердую желатиновую капсулу. Активный компонент — 6 мг культуры кишечной палочки, инактивированной, высушенной в вакууме.
Картонная пачка с тремя блистера по 10 капсул в каждом. Для приобретения требуется рецепт. Лекарство хранится при комнатной температуре.
Врач-уролог о цистите: Не покупайте дорогих препаратов, не все они лечат цистит, я провел исследования и нашел наиболее эффективное и дешевое средство!
Применяют в сочетании с антисептиками, антибиотиками либо самостоятельно. Рекомендуют взрослым и детям старше четырех. Сведений о влиянии на плод и новорожденного отсутствуют. Поэтому лекарство не назначают.
Лекарство от цистита Уро Ваксом принимают утром до еды по 1 капсуле, детская и взрослая доза одинаковы. Если ребенок не желает глотать пеллету, допускается смешивание содержимого с молоком или фруктовым соком.
При лечении обострений длительность употребления составляет декаду. Если показана профилактика манифестаций, препарат принимают 90 дней после консультации с врачом.
Нежелательные эффекты возникают у людей, сверхчувствительных к веществам препарата. Они проявляются расстройствами пищеварения либо кожными высыпаниями.
Поэтому ответ на вопрос: «Может ли Уро Ваксом вызвать цистит» отрицательный.
Ирина, 30 лет: «Только это средство помогло мне при лечении цистита:
Безопасность препарата для плода и грудничка не доказана, поскольку исследования не проводились. Поэтому Уро Ваксом беременным, а также кормящим грудью не назначают. Надо быть внимательным при проведении плановых вакцинаций ребенка.
За 2 недели до и 30 суток после прививки иммуномодулятор применять не рекомендуют. Разумным в таком случае решением будет отсрочка вакцинации. Иммуномодулятор противопоказан алкоголикам.
Отзывы врачей и пациентов о применении иммуномодулятора Уро Ваксом при цистите однозначны. Препарат исправно лечит обострения, предотвращает их возникновение.
К недостаткам относят необходимость длительного приема, высокую стоимость — 1204…1446 руб.
Уро Ваксом мобилизует иммунную систему для борьбы с возбудителями цистита. Препарат отпускают по рецепту врача. Назначают пациентам старше четырех лет.
источник
Лечение цистита направлено, главным образом, на устранение основной причины заболевания. Назначаться и проводиться оно должно в обязательном порядке под контролем высококвалифицированного уролога, который сможет грамотно проанализировать характер течения болезни, ее стадии, влияние на организм пациента и составить программу наиболее оптимальной и эффективной терапии.
Диагностика цистита в большинстве случаев не представляет собой значительных затруднений для врачей, поскольку подобное заболевание имеет яркую и своеобразную клиническую картину. При первом обращении больного специалисты медицинского центра «Уро-Про» безболезненно и быстро осуществляют полный комплекс необходимых исследований:
- изучение анамнеза и жалоб больного
- общий анализ мочи
- бактериологический посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам
- клинический анализ крови
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- урофлоуметрия (оценка уродинамики)
Дополнительно необходимо пройти обследование на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), для чего в лаборатории исследуется мазок из уретры и кровь пациента.
Если в процессе диагностики обнаружены возбудители ЗППП, первым этапом лечения цистита будет являться борьба с данными микроорганизмами. Если «опасные» инфекции не выявлены, приступают к непосредственному лечению цистита. В каждом конкретном случае схема терапии будет индивидуальной для отдельного пациента, однако, как правило, назначается комплексное лечение антибактериальными препаратами, позволяющими не только избавиться от проявлений болезни, но и устранить ее основные причины. Во время интенсивного лечения запрещается употреблять спиртные напитки и соленую пищу, заниматься сексом без презерватива, переохлаждаться и перенапрягаться физически.
Параллельно основному лечению в обязательном порядке должна осуществляться физиотерапия (лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), грязелечение и пр. Необходимо также устранить все очаги воспаления в организме, которые могут спровоцировать развитие обострений болезни: ангина, тонзиллит, дисбактериоз, кариес и т.д. По окончании лечебных процедур необходимо как минимум в течение года наблюдаться у уролога с целью исключения повторного развития воспалительного процесса и его рецидивирования.
Такое заболевание, как цистит, особенно его хроническая форма, достаточно сложно поддается полному устранению. Поэтому гораздо важнее предупредить развитие данной патологии, чем долго и упорно ее лечить. С целью профилактики этой болезни врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
- ежедневно выпивать не менее 2-2,5 литров жидкости
- соблюдать правила личной гигиены
- не переохлаждаться
- носить теплое нижнее белье, колготки или чулки
- мочиться каждые 2-3 часа
- вести активный образ жизни (заниматься спортом, больше двигаться при сидячей работе)
- правильно питаться (исключить соленую, маринованную, пряную пищу, газированные и алкогольные напитки)
Кроме этого, для профилактики заболевания необходимо 2 раза в год проходить профилактические медицинские осмотры, которые позволят не только обнаружить патологию на ранней стадии, но и предупредить развитие ее осложнений.
Записаться на прием врача Вы можете по телефону в Москве: +7 (495) 601–15–15 или здесь. Задать вопрос врачу вы можете здесь.
Конюшковская ул., д. 26 |
Зам. глав. врача по лечебной работе, Кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
Работает в отделении «УРО-ПРО на Войковской».
Уролог–андролог. Врач высшей категории.
Работает в отделении «УРО-ПРО на Войковской».
Врач-уролог, работает урологом-андрологом с 1982 года
Заведует отделением урологии в клинике «Уро-Про на Пятницкой».
Врач-уролог, работает урологом-андрологом с 1992 года
Специализируется по лечению нарушения потенции (эксклюзивная методика), лечению простатитов, уретритов и др.
источник
В зависимости от формы течения болезни выделяют острый и хронический цистит. Острая патология развивается стремительно, буквально сразу после воздействия провоцирующих факторов. Хроническая форма чаще всего является следствием несвоевременно обнаруженного и вылеченного острого воспалительного процесса.
Острое воспаление развивается стремительно. Чаще всего у человека появляются болевые ощущения в нижнем отделе живота и наблюдается расстройство мочеиспускания: оно становится частым и болезненным. В некоторых случаях в моче отмечается присутствие крови (гематурия) или гноя (пиурия). Однако при этом общее состояние организма остается вполне нормальным. Симптомы острого цистита легко купируются лекарственными препаратами, довольно часто проходят сами по себе.
Хронический цистит обычно выражается менее интенсивно, чем острый. Но при этом подобная патология протекает не как единичный случай, а в виде постоянного заболевания с регулярными обострениями. В большинстве случаев на него указывают такие симптомы, как:
- поллакиурия, или учащенное мочеиспускание
- боли, локализованные над лобком, носят различный характер (режущий, тупой, жгучий)
- опорожнение мочевого пузыря небольшими порциями при условии частых позывов
- неудержимые позывы на ночное мочеиспускание
- мутная моча (с примесью крови или гноя)
- неприятный запах мочи
Кроме этого, у пациентов с хронической формой заболевания наблюдается значительное изменение общего состояния: повышается температура тела, отмечается повышенная утомляемость и раздражительность.
Нередко симптоматика хронического цистита осложняется признаками куда более опасных заболеваний — интерстициальной формы патологии и пиелонефрита. На интерстициальное воспаление мочевого пузыря указывают такие симптомы, как: частое мочеиспускание (до 60 раз в сутки), тазовая боль, императивный (повелительный) характер мочеиспускания, нарушение сна, потеря работоспособности. Признаками такого осложнения, как пиелонефрит, в данном случае будут являться: высокая температура, озноб, болезненность в поясничном отделе, тошнота, рвота. Наиболее часто вероятность развития данного осложнения при хроническом цистите отмечается у девочек в возрасте от 4 до 12 лет.
Записаться на прием врача Вы можете по телефону в Москве: +7 (495) 601–15–15 или здесь. Задать вопрос врачу вы можете здесь.
Конюшковская ул., д. 26 |
Зам. глав. врача по лечебной работе, Кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
Работает в отделении «УРО-ПРО на Войковской».
Уролог–андролог. Врач высшей категории.
Работает в отделении «УРО-ПРО на Войковской».
Врач-уролог, работает урологом-андрологом с 1982 года
Заведует отделением урологии в клинике «Уро-Про на Пятницкой».
Врач-уролог, работает урологом-андрологом с 1992 года
Специализируется по лечению нарушения потенции (эксклюзивная методика), лечению простатитов, уретритов и др.
источник
Интерстициальный цистит — болезнь, в 90% чаще всего встречающаяся у женщин. Его острая форма — боли в области мочевого пузыря, частые мочеиспускания и бессонные ночи — проявляются внезапно, а вылечить его очень сложно.
Стрессы — главный пусковой механизм многих болезней. И именно он может стать одной из причин интерстициального цистита. О том, что это за болезнь и как ее лечить, мы спросили заведующего отделением урогинекологии и нейроурологии клиники «Уро-Про», врача-уролога высшей категории Якова Миркина.
Яков Миркин
врач-уролог высшей категории
— Интерстициальный цистит — это хроническое неинфекционное заболевание, которое иначе называют «синдром болезненного мочевого пузыря». Его симптомы — боль в районе мочевого пузыря и малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию, ночное мочеиспускание, боль во время полового акта.
Болезнь получила свое название благодаря тому, что воспаление при таком виде цистита локализуется в соединительной ткани мочевого пузыря (интерстициальной ткани).
Это серьезное и крайне тяжелое для пациента прогрессирующее заболевание, снижающее качество жизни и с трудом поддающееся лечению. Мочевой пузырь становится более чувствительным, человек не может пить кофе, вино, есть острую пищу, так как все это провоцирует возникновение боли.
Боль при такой форме цистита возникает из-за уменьшенного объема мочевого пузыря. Поэтому обычно, когда человек ходит в туалет, неприятные ощущения временно проходят.
Обычно диагноз ставят пациентам от 30 лет и старше. В 9 из 10 случаев цистит наблюдается у женщин. У мужчин симптомы этого заболевания чаще всего связаны с сопутствующим простатитом. Цистит редко выявляется у детей и пожилых людей.
Существуют несколько теорий о причинах возникновения цистита. Его может вызвать нейропатия, недостаточность защитного слоя мочевого пузыря, психологические нарушения, проблемы с иммунитетом и воздействие токсичных продуктов, содержащихся в моче. Основными провоцирующими факторами можно назвать хронический стресс и неправильное питание.
Нередко больные связывают начало симптомов ИЦ с инфекцией мочевыводящих путей и пытаются лечить симптомы антибиотиками. Но так как причина цистита не связана с инфекцией, пациенту может стать только хуже. Поэтому при дискомфорте важно обратиться к врачу-урологу.
После 6 месяцев острой формы заболевания боль становится фантомной. Поэтому есть шанс, что даже после серьезного лечения она все равно останется. При запущенных случаях в туалет хочется ходить до 100 раз в сутки. Возникает повреждение слизистой мочевого пузыря, которое сопровождается кровотечением и образованием язв.
При самых серьезных случаях помочь может только операция. Мочевой пузырь удаляют и реконструируют из кишечника, после этого следует тяжелый период реабилитации.
Хроническому циститу свойственны чередования периодов обострения и частичных или даже полных ремиссий, во время которых симптомы отсутствуют. Длительность острых периодов может значительно варьировать: от нескольких дней до месяцев или даже лет.
Всем пациентам с таким диагнозом нужно понимать, что это хроническое заболевание — избавиться от него навсегда нельзя. Но можно добиться стойкой ремиссии и ощущать себя вполне здоровым. Терапия интерстициального цистита состоит из купирования боли и уменьшения выраженности воспалительного процесса.
Для точной диагностики интерстициального цистита пациенту проводится цистоскопия по специальной методике и под общей анестезией (вид анестезии определяется врачом-анестезиологом индивидуально).
Комплексное лечение цистита включает в себя введение специальных растворов в мочевой пузырь, физиотерапевтическое лечение, введение ботулинического нейропептида, лазерное удаление пораженных участков слизистой мочевого пузыря.
Важную роль в лечении цистита играет диета. Обострение заболевания связано с приемом определенных продуктов. К ним относятся кофе, глутамат натрия, томаты, уксус, цитрусовые, острая пища и шоколад. При цистите эти продукты стоит или исключить полностью или вносить их в рацион изредка. Целесообразно вести дневник питания, чтобы проследить взаимосвязь между обострением заболевания и употреблением продуктов-триггеров.
В нашей клинике мы обучаем пациентов самостоятельному проведению инстилляций — капельному введению растворов лекарственных препаратов. Кроме того, врачи «Уро-Про» занимаются также лечением фантомной боли при интерстициальном цистите.
При обнаружении симптомов интерстициального цистита обратитесь за консультацией к специалисту. В Краснодаре находятся две клиники
«Уро-Про»:
— ул. 40 лет Победы, 108;
— ул. Яна Полуяна, 51.
Запись на прием ведется по телефонам:
+7 (861) 252-68-68
+7 (918) 252-68-68
Клиника «Уро-Про» также есть в Сочи
адрес: ул. Параллельная, 9 (литер 5)
телефон: +7 (862) 225-73-68
источник
Цистит – это острое или хроническое воспаление мочевого пузыря. Из-за особенностей строения женского организма, цистит у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Причиной заболевания обычно является инфицирование бактериями, грибками и т.д. Симптомы этого заболевания достаточно узнаваемы – тянущие боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, сильное жжение при мочеиспускании, иногда при остром цистите повышается температура.
Почувствовав симптомы цистита, необходимо, прежде всего, обратиться к врачу-урологу. Он назначит анализы, чтобы определить, какая именно инфекция вызвала заболевание. Это очень важно, так как если вы будете лечить цистит, вызванный грибком, антибактериальными препаратами, вам это не только не принесёт пользы, но и может навредить. Только сдав анализы, можно назначать правильное средство для лечение от цистита.
Не стоит вместо посещения врача, сразу идти в аптеку и спрашивать таблетки от цистита у фармацевта. Работник аптеки не является врачом, и посоветовать вам правильное лечение, не зная результатов анализов, не сможет. Если же вы на свой страх и риск начнёте принимать таблетки, о которых вам рассказали родственники, цистит может перейти в хроническую форму, так как у возбудителя заболевания на определённые лекарства может выработаться иммунитет.
В наше время лекарства и средства, применяемые в урологии, достаточно действенны в отношении очень многих инфекций. Поэтому в первый же свой визит к врачу, ещё до того, как будут известны результаты анализов, уролог назначит препараты, которые смогут облегчить ваше состояние.
Для снятия боли чаще всего назначают баралгин , для уменьшения спазмов – дротаверин или но-шпу , а индометацин и нурафен назначаются как противовоспалительные. Затем, если анализы покажут, например, наличие грибка, вам будут назначены дополнительные лекарства, например, ламизил или микосепт .
Многие больные воздерживаются от приёма антибиотиков, так как считают это вредным для всего организма. Однако качество современных препаратов достаточно велико, а так как цистит – заболевание серьёзное, поэтому, если врач рекомендовал вам антибиотики, принимать их необходимо.
Большинство из антибиотиков вылечивают цистит за несколько дней. Например, палин или нолицин . Эти средства убивают практически все бактерии, провоцирующие цистит. Если заболевание у вас хроническое, избавиться от него будет не так просто. При остром цистите нолицин нужно пить неделю, при хроническом – несколько месяцев. Но и в том, и в другом случае, препарат действует и при регулярном лечении обязательно наступает выздоровление. Популярным средством от цистита является фурадонин или препарат той же группы фурагин . Его назначают при остром цистите по три-четыре раза в день по две таблетки на протяжении недели.
Врачи также могут назначить монурал , который выпускается в виде растворимого порошка, который принимают на ночь. Этот препарат быстро убирает симптомы цистита. Но недостатком монурала, кроме достаточно высокой цены, является то, что, убирая симптомы, он не лечит заболевание полностью, и после однократного приёма монурала всё равно надо идти к врачу для глубокого обследования и лечения.
Приём антибиотиков, если у вас цистит при беременности не желателен, поэтому в этом случае обычно назначают препараты на растительной основе. К таким можно отнести брусничный лист, зверобой, толокнянку, ромашку. Конечно, прежде, чем начинать принимать эти средства, необходимо убедиться, что у вас нет на них индивидуальной непереносимости.
К таблеткам на основе лекарственных трав относятся цистон, канефрон, уролесан . В состав одной таблетки входит до десяти лечебных растительных компонентов, таких как полевой хвощ, золототысячник, розмарин и другие. Эти препараты снимают симптомы и оказывают противовоспалительное действие.
Известно, что при хронических циститах рекомендуется регулярное употребление клюквы. На основе экстракта клюквы выпускается противовоспалительный и мочегонный препарат – монурель . Он показан беременным и кормящим женщинам, а также тем, кто склонен к сезонным обострениям цистита.
источник
Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое сопровождается частым болезненным мочеиспусканием небольшими порциями. Протекать может остро и хронически, характерны частые рецидивы болезни. Наиболее часто болеют женщины после начала половой жизни.
Опорожнение мочевого пузыря происходит через мочеиспускательный канал — уретру. У женщин он имеет относительно широкий просвет и малую длину. Открывается в промежности, спереди от влагалища и анального отверстия. По причине анатомических особенностей и расположения, в него легко проникает патогенная микрофлора из внешней среды. После проникновения в уретру инфекция попадает в мочевой пузырь, в его слизистую оболочку и начинает размножаться, что приводит к воспалению. Инфекция – это основная причина возникновения женского цистита.
Кроме восходящего (по уретре) пути проникновения инфекции, возможны и нисходящие:
- гематогенный – бактерии попадают с током крови из воспалительных очагов в других областях организма;
- лимфогенный – инфекция проникает в мочевой пузырь с током лимфы от органов таза;
- мочевой – инфекция спускается из вышележащих отделов выделительной системы (почек, мочеточников).
Цистит у женщин нередко развивается на фоне воспалительных заболеваний половых органов (кольпита, вульвита) и мочеиспускательного канала (уретрита). Наиболее часто болезнь вызывают:
- кишечная палочка (подавляющее число случаев);
- стафилококк (до 1/5 всех случаев);
- микоплазма;
- хламидии;
- клебсиелла;
- дрожжеподобные грибки рода Кандида;
- синегнойная палочка;
- гонококк;
- протей;
- трихомонады.
Возникновение цистита у женщины в подавляющем большинстве случаев связано с началом половой жизни, так как партнер приносит в аногенитальную область свою микрофлору, которая оказывается более агрессивной, чем собственная. Новые эпизоды может вызывать каждая смена полового партнера в последующем.
Менструальная кровь – это хорошая питательная среда для бактерий, поэтому первая менструация, недостаточно тщательное соблюдение правил личной гигиены также способствуют развитию женского цистита. Провоцируют его появление перенесенные ОРВИ, переохлаждения, ношение тесного синтетического белья и одежды. Употребление острых приправ с пищей и алкоголя вызывают застой венозной крови в малом тазу, что благоприятствует развитию воспаления в мочевом пузыре.
Состояния, приводящие к нарушению нормального оттока мочи: конкременты (камни) в почечных лоханках и мочеточниках, рубцовое сужение уретры, дивертикулы уретры, редкое мочеиспускание, давление беременной матки на мочеточники – все это облегчает внедрение и размножение микробов в стенке мочевого пузыря. Во время беременности возникновению цистита так же способствуют застой крови в малом тазу, гормональные изменения, снижение иммунной защиты и нарушение привычной микрофлоры влагалища.
Воспаление чашечно-лоханочной системы почек (пиелонефрит) приводит к попаданию болезнетворных бактерий в мочевой пузырь с током мочи. У девочек до начала половой жизни цистит возникает в случае несоблюдения личной гигиены или заноса кишечной микрофлоры в уретру при неправильном подмывании.
Многие хронические болезни приводят к воспалению в мочевом пузыре. Это могут быть:
- опухоли малого таза и связанное с ними лучевое лечение;
- болезни обмена веществ (сахарный диабет, паратиреоидит);
- опущение матки и влагалища;
- хроническое воспаление параметральной (околоматочной) клетчатки.
Аллергические реакции и токсическое воздействие некоторых медикаментов могут приводить к повреждению слизистой оболочки мочевого пузыря. Осложнение в виде цистита нередко возникает при диагностических и лечебных инвазивных вмешательствах: введении катетера, эндоскопической резекции мочевого пузыря через уретру, цистоскопии.
По причине возникновения выделяют цистит:
- инфекционный;
- неинфекционный (токсический, радиационный, лекарственный).
По характеру течения цистит бывает:
- острым – клиника болезни развивается внезапно, после лечения проходит на срок более года;
- хроническим – после появления болезни ее клиника сохраняется более 6 месяцев, протекает со стадиями обострения и ремиссии (стихания).
В зависимости от вида возбудителя цистит может быть:
- гонорейным;
- микоплазменным;
- уреаплазменным;
- туберкулезным;
- неспецифическим – развивается при воздействии условно-патогенной микрофлоры.
В зависимости от локализации патологического процесса выделяют:
- диффузный цистит – охватывает всю поверхность мочевого пузыря;
- ограниченный – к этому типу относятся воспаление шейки пузыря и тригонит – воспаление треугольника, ограниченного устьями мочеточников и уретры.
Цистит, который развивается самостоятельно, называют первичным; возникший на фоне других воспалительных заболеваний путем заноса инфекции – вторичным.
Острый цистит у женщин развивается внезапно, заболевшие нередко могут обозначить день, а то и час появления симптомов. Обычно он возникает через некоторое время после воздействия провоцирующих факторов (инфекции мочеполовой системы, переохлаждения, инвазивного вмешательства).
Характерным является сочетание трех основных симптомов:
- дизурии – нарушения мочеиспускания;
- гематурии – выделения крови с мочой (при цистите это происходит в концемочеиспускания);
- лейкоцитурии – повышения содержания лейкоцитов в моче.
При остром течении болезни симптомы цистита у женщин быстро прогрессируют, каждые 5-10 минут возникают позывы в туалет. Моча выделяется малыми порциями, ее прохождение по уретре вызывает резкую жгучую боль, особенно в начале и конце процесса. После мочеиспускания нет ощущения полного опорожнения мочевого пузыря, сохраняется дискомфорт в промежности и в области лобкового симфиза.
Такие симптомы обусловлены воспалительным процессом в стенке мочевого пузыря, под влиянием которого возникает отек со сдавлением чувствительных нервных окончаний. Патологическая импульсация с них приводит к повышению тонуса мышечного слоя пузыря, болезненным спазмам его сфинктера, недержанию мочи.
Нарушение мочеиспускания при цистите характеризуется:
- поллакиурией – частым выделением мочи;
- никтурией – мочеиспусканием предпочтительно в ночное время;
- режущими болями в мочевом пузыре;
- жжением в уретре;
- постоянным желанием помочиться;
- необходимостью прикладывать усилие в начале мочеиспускания.
Выраженность боли при цистите варьирует от незначительного дискомфорта до мучительной острой рези. Такие различия обусловлены разной локализацией воспалительного процесса в мочевом пузыре. Наиболее сильные ощущения возникают при поражении мышечного слоя и шейки пузыря, где находится большое количество нервных окончаний. Сильной болью сопровождается цистит, который был вызван лучевой терапией или химическими агентами.
Общевоспалительные явления могут быть выражены в различной степени, иногда повышается температура тела до субфебрильных цифр, возникает слабость и снижение работоспособности, ухудшается аппетит. Постоянная боль и желание помочиться сильно нарушают повседневную деятельность женщины.
Примесь лейкоцитов в моче делает ее мутной, их может быть настолько много, что они имеют выраженный осадок. Выделение крови обычно незаметно для глаза, так как происходит в микроскопических объемах. Видимая примесь крови появляется при особой разновидности болезни – геморрагическом цистите. В этом случае гематурия является ведущим признаком.
Характерной чертой острого цистита является частое возникновение рецидива в течение первого года после заболевания: он развивается в половине случаев. Если болезнь возобновляется сразу же после лечения, значит, инфекция сохранилась в мочевом пузыре. Рецидив спустя месяц после выздоровления говорит о повторном инфицировании.
Цистоскопия – это осмотр стенок мочевого пузыря при помощи эндоскопа, который вводят через уретру. Картина повреждения будет отличаться при различных морфологических вариантах болезни.
Острый цистит обычно захватывает лишь поверхностные слои слизистой оболочки, но по мере прогрессирования болезни патологический процесс продвигается вглубь вплоть до мышечной прослойки.
Слизистая оболочка гиперемирована, отечна, ее сосуды расширены и хорошо видны на поверхности. Участки воспаления покрыты слизистым налетом с примесью гноя или сгустками фибрина.
Наблюдается инфильтрация подслизистого слоя лейкоцитами с формированием гнойного воспаления. Повреждение может захватывать все слои мочевого пузыря с распространением на его серозную оболочку (перицистит). При поражении околопузырной клетчатки в ней формируются гнойные полости.
Поражает все слои стенки мочевого пузыря, развивается полный или частичный некроз слизистой оболочки. Если некроз затронул мышечный и серозный слой, происходит перфорация органа с присоединением перитонита. Некротические ткани при заживлении отторгаются и выходят через уретру наружу. Заживление происходит через образование грубых рубцов, которые сужают и деформируют просвет органа.
Слизистая оболочка резко гиперемирована, легко кровит при контакте с эндоскопом. Многочисленные кровоизлияния в подслизистый слой отслаивают вышележащие слои клеток.
Количество язвенных дефектов может быть различным, нередко повреждаются все слои мочевого пузыря (панцистит) с формированием свищей. Если в патологический очаг попадает крупный кровеносный сосуд, развивается кровотечение. Чаще всего такая форма болезни обусловлена лучевым поражением мочевого пузыря. Заживление язвенных дефектов происходит через рубцевание, что сужает и деформирует полость органа.
Хроническое воспаление приводит к атрофии или гипертрофии слизистой оболочки, она отечная, гиперемированная. Под влиянием длительно текущего патологического процесса снижается эластичность стенки мочевого пузыря.
Медленное заживление язв слизистой оболочки может сопровождаться осаждением солей мочевой кислоты на пораженных участках – это инкрустирующий цистит .
Увеличение в размерах собственных лимфоидных фолликулов мочевого пузыря и выпячивание их в просвет органа носит название кистозного цистита .
Избыточное разрастание нежной грануляционной ткани во время заживления язвенного дефекта приводит к формированию грануляционного цистита. Если она приобретает вид небольших бугорков – полипов, это полипоидная форма болезни .
Интерстициальный цистит характеризуется формированием гломеруляций, единичной язвы Ганннера и приводит в исходе к уменьшению объема мочевого пузыря.
Диагностику и лечение женского цистита проводит врач-уролог, но за пациенткой дополнительно наблюдает гинеколог.
В качестве этиологической терапии используют антибиотики, которые создают высокие концентрации в моче и действуют на грамм-отрицательную микрофлору (ципрофлоксацин), антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины). Если в результате бакпосева мочи выявляют резистентную микрофлору, подбор лечения проводят индивидуально с учетом чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам.
Болевой синдром купируют нестероидными противовоспалительными препаратами (Найз), спазмолитиками (но-шпа, папаверин). Хорошо себя зарекомендовали растительные препараты (Канефрон), травяные сборы с содержанием листьев брусники, толокнянки, хвоща.
Лечение цистита у женщин обязательно должно сопровождаться лечением кольпита, иначе инфекция вновь попадет в уретру и поднимется в мочевой пузырь. Для восстановления микрофлоры влагалища назначают орошения с бифидумбактерином.
Женщине рекомендуют придерживаться молочно-растительной диеты – она защелачивает мочу, что позволяет компенсировать воспалительное повреждение стенки органа. Необходимо исключить прием алкоголя, острых приправ, копченостей и иных раздражающих веществ во время обострения болезни. Большое количество теплой жидкости (морса, фиточая) поможет быстрее вывести возбудителя из организма.
При лечении рецидивирующего цистита подключают методы физиотерапии: ультравысокие частоты (УВЧ), магнитотерапию, лазеротерапию, индуктотермию, внутрипузырный ионофорез, орошение стенок мочевого пузыря антисептиками и заживляющими веществами (облепиховым маслом). В климактерическом периоде назначают эстрогенсодержащие кремы для местного применения.
Хирургическое лечение требуется при значительном рубцовом сужении шейки мочевого пузыря.
Профилактика включает в себя:
- адекватное лечение воспалительных болезней мочеполовой системы;
- использование барьерной контрацепции в начале половой жизни и при смене партнера;
- тщательное соблюдение правил личной гигиены;
- избегание переохлаждений;
- вовремя опорожнять мочевой пузырь.
Профилактика обострений при хроническом течение заболевания заключается в назначении растительных и иммуномодулирующих препаратов в осенне-весенний период.
источник