У мужчин лечение при цистите и простатите

Цистит – воспалительное заболевание, заключающееся в раздражении и повреждении стенок мочевого пузыря.

Циститом в действительности гораздо чаще болеют женщины. Примерно 2-3 из 10 представительниц прекрасного пола хоть раз в жизни страдают от этого заболевания. У представителей мужского пола лишь 1% имеют цистит в какой-либо форме. В большинстве случаев это мужчины старше 45 лет.

Разница в частоте заболеваний между полами объясняется физиологическими различиями в строении их мочеполовых органов. Прежде всего, мужчины имеют очень длинный и извилистый мочеиспускательный канал. А ведь стенки мочеиспускательного канала являются чрезвычайно трудным препятствием для патогенных микроорганизмов, поскольку в них активны иммунные клетки.

Кроме того, в мужском организме отверстие мочеиспускательного канала находится очень далеко от анального отверстия, поэтому практически исключено попадание в канал патогенной микрофлоры из заднего прохода.

Однако слизистая оболочка мочевого пузыря нередко травмируется или подвергается воздействию инфекционных агентов. Это приводит к различным заболеваниям. Нижняя часть мочевого пузыря называется шейкой. Из шейки выходит мочеиспускательный канал (уретра). В верхнюю часть впадают два мочеточника – каналы, по которым моча поступает из почек.

Заболевание имеет свои разновидности, основанные на видах провоцирующих факторов, типу протекания. Если рассматривать возможные следствия развития цистита, то выделяют:

Первичный. Характеризуется самостоятельным развитием, то есть причины не связаны с патологическими процессами в организме. Например, прием лекарственных препаратов, химические, токсические воздействия и так далее.
Вторичный. Проблемы формируются уже впоследствии протекания той или иной патологии в организме. Локализация очага может быть вне пузырной или пузырной.

Существуют разделения на бактериальный и небактериальный цистит. В первом случае заболевание развивается из-за попадания патологических микроорганизмов на слизистую органа, а при небактериальном – инфекция не проникает напрямую на ткани мочевого пузыря, воспаление появляется в связи с другими воздействиями.

Мочевой пузырь может быть поражен с отличающимися структурными изменениями тканей, что лежит в основе разделений заболеваний на один из соответствующих видов. Это может быть геморрагический, катаральный, интерстициальный, гранулематозный, язвенный и одними из опасных состояний – гангренозный и флегмозный цистит.

Медики выделяют две основные формы этого заболевания у мужчин – острая и хроническая. Клиническая картина ярко выражена при острой форме, а хронический цистит может годами протекать практически без симптомов.

Факторы, которые могут вызвать заболевание:

аллергические реакции;
инфекции мочеточников и почек;
занесение микобактерий туберкулеза в мочевой пузырь;
хронические очаги инфекции в организме;
сепсис;
половые инфекции;
простатит и уретрит;
воздействие радиации.

Переохлаждение организма – основной фактор развития цистита у мужчин. Часто с данной патологией сталкиваются мужчины, страдающие раком или аденомой простаты.

Возбудителем острого цистита преимущество является протей. Патология также может возникнуть под воздействием кишечной палочки, кокков и других инфекций.

Рассмотрим симптомы, характерные для острого цистита:

частые позывы к мочеиспусканию;
скудные выделения мочи;
ложные позывы к мочеиспусканию;
мочеиспускание наблюдается в ночное время;
моча становится мутной, появляется неприятный запах. В урине появляются примеси гноя и крови;
эпизодическое недержание мочи;
затруднение при мочеиспускании, приходится прилагать усилия;
сильную боль приносит начало и конец мочеиспускания;
болезненные ощущения возникают в области полового члена, паха и лобка;
признаки общей интоксикации: повышение температуры, усиленное потоотделение, озноб, головная боль, слабость, снижение работоспособности, боли в суставах и мышцах.

Хроническая форма, по сравнению с острой, характеризуется появлении менее выраженной клинической симптоматики. Для хронического цистита характерно следующее:

слабо выраженная болезненность;
незначительные нарушения мочеиспускания;
нормальное общее самочувствие.

Хронический цистит бывает трех видов:

бессимптомный;
персистирующий;
интерстициальный.

Латентная форма вообще не сопровождается симптомами, а обнаружить ее можно по изменениям в анализе мочи. Латентный цистит характеризуется редкими периодами обострения. Персистирующий цистит обостряется несколько раз в год.

А вот если речь идет о интерстициальном цистите, то он сопровождается следующими признаками:

учащенное мочеиспускание постоянного характера;
стойкие и упорные боли в надлобковой зоне;
депрессия, раздражительность, тревожность.

Наиболее серьезным осложнением цистита является возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса. Суть этого патологического процесса заключается в забросе мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники. Кроме того, инфекционный процесс может распространяться по восходящему пути, приводя к появлению пиелонефрита. А воспаление сфинктера мочевого пузыря вызывает острую задержку мочи.

Если было замечен полный список симптомов цистита или хотя бы несколько признаков, мужчине в срочном порядке необходимо обращаться за врачебной помощью. Вопросами диагностики и лечения болезней мочеполовой системы занимается врач-уролог. Постановка диагноза невозможна без тщательного обследования и полноценного сбора анамнеза.

Чтобы исключить вероятность врачебной ошибки, урологами предусмотрено комплексное исследование больного в следующих направлениях:

Забор мочи для проведения бактериального посева. Это даст возможность выявить возбудителя, а также определить, к каким препаратам он имеет особую чувствительность.
Взятие урогенитального мазка для обнаружения скрытых инфекций, которые передаются половым путем.
Забор мочи для проведения общего анализа. Наличие воспалительного процесса определяется благодаря повышенному содержанию в данной биологической жидкости лейкоцитов и эритроцитов. Также в норме должна отсутствовать слизь. Если обнаруживается кислая реакция мочи, то это служит основанием для подозрения на туберкулезную инфекцию.
Применять для диагностики ультразвуковое исследование самого воспаленного органа не целесообразно. Это обусловлено тем, что во время острой фазы болезни пациенту не удастся накопить необходимый объем мочи, который требуется для адекватной визуализации. Однако УЗИ почек и простаты проводятся в обязательном порядке. Это довольно информативный метод для определения причины болезни.
Необходимо выполнение цистоскопии, если у больного обнаруживается хроническая форма цистита. Методика позволяет обнаружить новообразование, камни и иные инородные тела. Кроме того, во время осуществления цистоскопии производится биопсия.
Органическая обструкция часто сопровождает мужской цистит. Для её определения потребуется проведение урофлоуметрии и цистоуретрографии.

Когда человек мучается от сильных болей, у него присутствует острая задержка мочи и при этом эффекта от принятых обезболивающих средств не наблюдается, тогда показана госпитализация. В условиях стационара осуществляется комплексная диагностика, призванная выявить либо имеющегося возбудителя, либо сопутствующую патологию или инфекцию мочевыделительной, или половой системы.

Чтобы не допустить воспаления мочевого пузыря, важна профилактика цистита у мужчин. Если все же уберечься не удалось и появились первые признаки болезни, то нужно скорее посетить специалиста. Терапия назначается только после того, как уролог соберет полный анамнез и проведет обследования. Острый цистит, сопровождаемый сильными болями и стойкой задержкой мочи, потребует лечения в стационаре и подробного изучения происходящих в организме процессов для определения типа болезнетворного микроорганизма.

В качестве общей схемы лечения цистита у мужчин в домашних условиях рекомендуются следующие лекарства и процедуры:

Антибиотики . После выявления типа бактерий, поселившихся на тканях мочевого пузыря, назначаются антибиотики. Важно подобрать правильно активное вещество, способное бороться с размножающимися микробами и этим должен заниматься исключительно специалист.
Постельный режим во время острого периода болезни , применение жаропонижающих, потребление большого количества жидкости (до 2,5 литров в день), соблюдение диеты при отсутствии в рационе кислого, острого и соленого.
Обезболивающие средства . Применяются спазмолитики, а также нестероидные противовоспалительные препараты.
Лечение заболеваний, передающиеся половым путем . Часто именно такие инфекции становятся причиной развития цистита у мужчин. Если не приостановить их развитие, то меры по борьбе с воспалениями мочевого пузыря будут бесполезными. Для каждой ИППП существуют определенная схема лечения, которую выбирает врач.
Фитотерапия . Эффективны против цистита мочегонные и противовоспалительные растительные средства. Травяные чаи (толокнянка, полевой хвощ, лист брусники) будут полезны при этом заболевании. Такие препараты как Канефрон, Цистон и Фитолизин, оказывают поддерживающий эффект, помогают снять воспаление. Следует помнить о возможности аллергической реакции на травы. Полезным будет клюквенный сок или морс, эффективны таблетки Монурель, содержащие экстракт клюквы. Такие препараты уменьшают концентрацию антибиотика, поэтому применять их можно по окончании курса лечения.
Промывание мочевого пузыря . Процедура проводится с применением специальных растворов антисептического действия.
Физиотерапия . По завершении острого периода болезни с целью ускорения восстановления организма и рассасывания применяются ультразвуковые процедуры, УВЧ, грязелечения, магнитолазеротерапия, электрофорез.

Лечение цистита у мужчин в каждом случае выбирается по определенной схеме на основании причин воспаления, сопутствующих заболеваний, общего состояния организма пациента.

Быстро справиться с циститом однократный прием мощного антибактериального средства – Фосфомицина трометамола (торговое название – Монурал).

Он считается препаратом «первой линии». К этому лекарству у основного возбудителя заболевания самая высокая восприимчивость. 1 доза (3 г) создает в моче концентрацию, достаточно высокую для полного уничтожения бактерий, на 80 часов. Фосфомицин – это одно из самых безопасных ЛС; его, хотя и с осторожностью, назначают будущим матерям и женщинам в период лактации.

Важно: следует отметить, что в нашей стране Монурал применяется уже на протяжении 10 лет, поэтому не исключено формирование резистентности к нему штаммов кишечной палочки. Уже зафиксированы случаи, когда пациенты, однократно принимавшие это средство, обращаются к врачу повторно. Все чаще назначают не 1, а 2 дозы препарата, которые нужно принять с разницей в 24 часа.

Диета при этой болезни должна быть щадящей и включать в себя в себя продукты, оказывающее в первую очередь мочегонное действие – арбуз, дыню, тыкву, огурцы, клюкву и другую растительную пищу. Также разрешено употреблять молоко, творог, несоленый сыр, отруби, хлеб из цельного зерна, злаковые. Крайне важную роль играет обильное (примерно 2-2.5 литра в сутки) питье.

Категорически запрещается в период болезни алкоголь, соленая, жирная, острая, жареная пища, фаст-фуд, а также кислые фрукты и ягоды (исключение – клюква).

Последствия цистита у мужчин также связаны с этиологическим фактором заболевания, степенью повреждения мочевого пузыря и особенностями протекания основного заболевания при вторичном поражении.

Цистит может оказать негативное влияние на развитие простатита, хотя и не является его непосредственной причиной. Также хронические воспалительные заболевания органов малого таза, включая цистит, могут способствовать развитию аденому простаты. Из-за проблем с мочеиспусканием может развиться половая дисфункция психологического характера. Хронический цистит имеет высокий риск развития рецидива, когда симптоматика возвращается после нарушения диеты, переохлаждения и других факторов. Это серьезно снижает качество жизни и может сказаться на половой функции.

Нередки случаи восходящего распространения инфекции, когда возбудитель из мочевого пузыря попадает в почки, вызывая воспаление почечных лоханок — пиелонефрит, который в дальнейшем может осложниться нефролитиазом. Также хроническая инфекция в мочевом пузыре может стать провоцирующим фактором для развития онкологии.

При гнойно-некротических формах цистита могут формироваться свищи в близлежащие органы, например пузырно-прямокишечный, а также развиваться воспаление парапузырной клетчатки с последующим возможным развитием воспаления брюшины малого таза и локальным перитонитом.

Соблюдение несложных рекомендаций позволит не допустить развитие или рецидив патологии:

Не допускайте длительных запоров.
Соблюдайте личную гигиену.
Используйте презервативы при половом акте.
Избегайте локальных и общих переохлаждений.
Не носите тесное белье из синтетических тканей.
Не допускайте застоя мочи.

При появлении первых, даже незначительных симптомов, сразу обратитесь к урологу, чтобы он смог провести полное обследование, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

источник

Циститом в медицинской практике принято называть воспалительный процесс, развивающийся в мочевом пузыре. Распространено мнение, что цистит – исключительно женское заболевание. Но это не соответствует действительности. Заболеванию подвержены и представители сильного пола. О том, как же проявляются симптомы цистита у мужчин, и как его правильно лечить, и пойдет речь в данной статье.

Мочевой пузырь – один из основных органов мочевыделительной системы, предназначенный для сбора и вывода мочи. В последнем процессе важную роль играют стенки органа, которые имеют мышечную основу, и благодаря этому способны растягиваться. Однако слизистая оболочка мочевого пузыря нередко травмируется или подвергается воздействию инфекционных агентов. Это приводит к различным заболеваниям. Нижняя часть мочевого пузыря называется шейкой. Из шейки выходит мочеиспускательный канал (уретра). В верхнюю часть впадают два мочеточника – каналы, по которым моча поступает из почек.

Острый цистит дает о себе знать, прежде всего, острыми болями во время мочеиспускания, иногда иррадирующими в прямую кишку. Особо сильно боли проявляются в начале и конце мочеиспускания. Кроме того, симптомы цистита включают боли в низу живота, над лобком, не зависящие от мочеиспускания, однако при этом процессе они усиливаются. Количество испускаемой мочи может быть крайне малым (10-15 мл), однако количество позывов к мочеиспусканию может достигать нескольких раз за час. После акта мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен. Также при цистите нередко присутствуют такие признаки, как недержание мочи, императивные позывы к мочеиспусканию. Обострение болезни нередко сопровождается повышением температуры, признаками интоксикации организма (недомогание, головная боль).

изменение цвета мочи,
кровь, слизь, гной или белок в моче,
неприятный запах мочи.

Нередко при заболевании возникает рефлюкс мочи. Так называется процесс, при котором моча поступает обратно в мочеточники, а затем в почки, что приводит к заболеванию пиелонефритом.

При отсутствии лечения острый цистит трансформируется в хроническую форму. Для хронического цистита характерны, в свою очередь, обострения (примерно 2-3 раза в год) сменяющиеся периодами ремиссии. Во время ремиссии симптомы болезни практически не проявляются.

Интерстициальный цистит – тяжелая форма хронического цистита. При данной разновидности заболевания обострения происходят чрезвычайно часто, и у больного наблюдаются постоянные боли в области паха.

При наличии признаков, с высокой степенью вероятности указывающих на цистит, следует обратиться к урологу. При первичном осмотре врач обычно осматривает гениталии пациента и исследует предстательную железу пальпацией в области заднего прохода. Это позволяет установить или исключить связь цистита у мужчин с прочими заболеваниями мужских половых органов.

Диагностика проводится в основном по общему анализу мочи. Цистит может определяться благодаря высокому содержанию лейкоцитов. Иногда определяющим признаком может являться наличие эритроцитов, бактерий, эпителиальных клеток, простейших. Также делаются:

общий и биохимический анализ крови,
анализ мочи по Нечипоренко,
посев мочи на выявление инфекционного агента.

Исследование на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) проводится в том случае, если имеется подозрение на венерическую инфекцию.

Методика УЗИ мочевого пузыря малоэффективна, так как она требует наполненного мочевого пузыря, а при данной болезни больному не удается его наполнить. Тем не менее, УЗИ почек и простаты могут быть полезными, так как помогают выявить сопутствующие заболевания. Проводятся такие процедуры, как цистоскопия, уродинамическое исследование, урофлоуграфия (исследование скоростных параметров прохождения мочи по уретре), МРТ. Цистоскопия представляет собой разновидность эндоскопического исследования. Она помогает выявить камни и новообразования в мочевом пузыре, а также взять биоптат на анализ.

Цистит необходимо дифференцировать от таких заболеваний, как опухоли мочевого пузыря и предстательной железы.

Цистит – воспалительное заболевание, заключающееся в раздражении и повреждении стенок мочевого пузыря. Циститом в действительности гораздо чаще болеют женщины. Примерно 2-3 из 10 представительниц прекрасного пола хоть раз в жизни страдают от этого заболевания. У представителей мужского пола лишь 1% имеют цистит в какой-либо форме. В большинстве случаев это мужчины старше 45 лет. Разница в частоте заболеваний между полами объясняется физиологическими различиями в строении их мочеполовых органов. Прежде всего, мужчины имеют очень длинный и извилистый мочеиспускательный канал. А ведь стенки мочеиспускательного канала являются чрезвычайно трудным препятствием для патогенных микроорганизмов, поскольку в них активны иммунные клетки. Кроме того, в мужском организме отверстие мочеиспускательного канала находится очень далеко от анального отверстия, поэтому практически исключено попадание в канал патогенной микрофлоры из заднего прохода.

Однако инфекция может попасть в мочевой пузырь не только извне через мочеиспускательный канал. В некоторых случаях цистит у мужчин является следствием заболеваний почек или простаты.

Вообще говоря, цистит далеко не всегда имеет инфекционную природу. Однако если речь идет об инфекционном цистите, то чаще всего, это бактериальный цистит, реже – грибковый. Еще реже цистит вызывается многоклеточными паразитами.

Наиболее часто инфекционный цистит возникает в результате действия кишечной палочки (80%). Возбудителями заболевания также могут быть:

синегнойная палочка,
стафилококк,
протей,
гонококк,
хламидии,
трихомонады,
микоплазмы.

Инфекционный цистит, вызванный трихомонадами, хламидиями, микоплазмами, гонококками, палочками Коха, называется специфическим. А неспецифическим циститом называется заболевание, вызванное условно-патогенными бактериями, постоянно-обитающими в организме.

Нечастые разновидности цистита – это те, которые вызываются пурпурой, актиномикозом и шистосомозом.

Путь, которым патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь, может быть разным. В зависимости от него цистит делится на нисходящий, восходящий, лимфогенный и гематогенный. Восходящий вариант заражения (из уретры) у пациентов мужского пола встречается довольно редко. Цистит у мужчин чаще всего бывает нисходящим (в случае почечной инфекции), а также гематогенным и лимфогенным.

Существуют также и циститы неинфекционной природы. Они могут быть вызваны:

операциями или диагностическими процедурами на мочевом пузыре;
лучевым воздействием на организм, например, при лучевой терапии предстательной железы;
травмами мочевого пузыря инородными телами, например, камнями;
химическими веществами, выводящимися с мочой и вызывающими раздражение слизистой оболочки пузыря.

Также циститы делятся на первичные и вторичные. В первом случае болезнь начинается сама по себе, непосредственно в мочевом пузыре. Во втором – цистит вызывается какими-то другими патологическими процессами в организме.

Вторичные циститы, в свою очередь, делятся на циститы внутрипузырного и внепузырного происхождения. Например, камни в мочевом пузыре и новообразования данного органа являются внутрипузырными причинами, а заболевания других органов (аденома предстательной железы, пиелонефрит) – внепузырными.

Если областью воспаления является мочепузырный треугольник, то такой цистит носит название тригонита. Также в зависимости от локации воспаления выделяют шеечный и диффузный цистит. При шеечном цистите наблюдается лишь воспаление на шейке мочевого пузыря. Диффузная форма болезни проявляется в воспалении всей стенки органа.

В зависимости от того, насколько сильно поражена стенка пузыря, выделяют следующие формы цистита:

катаральная,
геморрагическая,
кистозная,
язвенная,
флегмонозная,
гангренозная.

Самой легкой формой, затрагивающей лишь поверхностные слои стенок, является катаральная. При гангренозной же форме патологический процесс приводит к некротизации стенок. Для определения степени болезни применяется цистоскопия с последующей биопсией.

Факторы, способствующие появлению цистита у мужчин:

переохлаждение организма;
снижение иммунитета;
стрессы;
осознанная задержка мочи, редкое опорожнение мочевого пузыря;
заболевания почек, простаты;
несоблюдение правил личной гигиены;
заболевания, сопровождающиеся возникновением очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, фурункулез, заболевания зубов и т.д.);
травмы позвоночника;
сахарный диабет;
злоупотребление алкоголем.

Осложнениями цистита могут являться парацистит (воспаление тканей, окружающих мочевой пузырь), пиелонефрит, склероз стенок мочевого пузыря, перфорация стенок пузыря, воспаление почек (в результате пузырно-мочеточникового рефлюкса).

Лечение проводится, как правило, на дому. Направление в стационар при остром цистите возможно в том случае, если развивается геморрагическая или гангренозная форма заболевания или наблюдается острая задержка мочи.

Методы лечения цистита в основном медикаментозные. Хотя могут применяться и другие методики, например, физиотерапия (УВЧ, электрофорез, ультразвук, магнитная и лазерная терапия, грязелечение), промывание мочевого пузыря препаратами с антимикробным действием. Если заболевание сопровождается высокой температурой, то больному необходим постельный режим. Показано прикладывания тепла к области паха (за исключением геморрагического и туберкулезного цистита).

Важным элементом лечения является диета. Больному противопоказана соленая, жирная, жареная, острая и кислая пища, алкоголь. С другой стороны, необходимо потреблять больше мочегонных продуктов. Такими свойствами обладают многие овощи и фрукты: арбуз, дыня, черешня, огурцы. Также рекомендуются яблоки, клюквенный и брусничный морсы – они повышают антиадгезивные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря, то есть, затрудняют прикрепление к стенкам пузыря бактерий. Несомненной пользой обладают фиточаи из толокнянки и брусники. Важно не забывать и об обильном питье – больной должен выпивать не менее 2 л чистой воды в день. На время обострения цистита рекомендуется отказаться от курения.

Хирургическое лечение применяется в случае гангренозного цистита, хронического цистита, вызванного аденомой простаты.

Медикаментозная терапия может иметь этиотропный характер, либо симптоматический. Этиотропная терапия направлена на противодействие патогенным организмам – возбудителям заболевания. Целью симптоматического лечения является снятие неприятных симптомов – боли и спазма.

Если причиной заболевания является бактериальная инфекция, то необходим курс приема антибиотиков. Чаще всего используются лекарства группы фторхинолонов (такие, как ломефлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин), нитрофураны, цефалоспорины, реже – пенициллины. Продолжительность приема обычно составляет неделю.

Перед выбором схемы антибиотикотерапии необходимо провести исследование на тип возбудителя и его устойчивость к антибиотикам.

Нередко используются также препараты с растительными противовоспалительными и антибактериальными компонентами, такие, как Канефрон, Фитолизин, Монурель, Урокам, Урофлукс, Уролесан, Цистон, трава толокнянки, отвар хвоща и зверобоя.

Еще один класс препаратов, применяемых при заболевании – спазмолитики (папаверин, дротаверин), помогающие снять спазмы и вызванный им болевой синдром. Для уменьшения симптомов боли и воспаления также используют НПВП. При сильных болях применяются новокаиновые блокады. Рекомендуется также принимать витамины – для увеличения сопротивляемости организма инфекции.

Типы лекарств, используемых при цистите

Тип	Назначение	Примеры
Антибиотики	Борьба с бактериальной инфекцией	ципрофлоксацин, амоксициллин/клавулановая кислота, тетрациклин
Растительные препараты	Борьба с воспалением, антисептический эффект	Монурель, Канефрон
Спазмолитики	уменьшение боли и спазмов	дротаверин
НПВП	борьба с болью и воспалением	Ибупрофен

То, что мужчины относительно редко болеют циститом, не означает, что представителям сильной половины человечества не следует держать в уме возможность возникновения этого заболевания, не только весьма неприятного и заметно снижающего качество жизни, но и потенциально смертельного при отсутствии должной терапии (от гангренозного цистита умер, к примеру, российский император Петр I). Однако профилактические меры просты – следует следить за личной гигиеной, уровнем иммунитета, избегать переохлаждений, регулярно ходить в туалет, избегать застоев мочи, вовремя излечивать инфекционные заболевания, способные создать очаги инфекции – гаймориты, пульпиты и тонзиллиты, регулярно посещать уролога и андролога.

источник

Цистит является бактериальной инфекцией, возникающей вследствие попадания бактерий в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Это болезненное состояние относят к инфекциям мочевыводящих путей нижнего отдела.

Цистит менее распространен у мужчин, из-за того, что их уретра значительно длиннее женской, в связи с чем, бактериям необходимо пройти достаточно большой путь, чтобы достичь мочевого пузыря. Примерно каждый двухсотый представитель сильного пола обнаруживает у себя соответствующие признаки.

Сегодня мы рассмотрим цистит у мужчин, его симптомы, а также какие лекарства используются для эффективного лечения в домашних условиях.

Почему возникает цистит у мужчин, и что это такое? Чаще всего именно инфекция становится причиной цистита. Бактерии проникают в мочевой пузырь, в основном, восходящим путем, то есть из уретры, предстательной железы, яичка или его придатка, семенных пузырьков.

У мужчин мочеиспускательный канал довольно длинный, узкий и изогнутый. Кроме того, слизистая оболочка и эпителий мочевого пузыря мужчин умеют самостоятельно сопротивляться микробам. Этим и объясняется редкость болезни у представителей сильного пола.

Инфекционные циститы у мужчин, как правило, развиваются на фоне уретрита, простатита, орхита, везикулита, эпидидимита.
Специфические циститы вызываются микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, микобактериями туберкулеза, гонококком.
Очень редко цистит сопровождает такие заболевания как пурпура, актиномикоз и шистосомоз.

Среди прочих факторов, повышающих вероятность развития цистита у мужчин, следует отметить сахарный диабет, травмы позвоночника, трансуретральные операции (резекции простаты, опухолей уретры, мочевого пузыря), стрессы, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, острой пищей.

Первые признаки цистита у мужчин можно обнаружить самостоятельно, для этого заболевания характерны:

Лечение цистита антибиотиками не нужно откладывать, так как это чревато последствиями и может дать осложнения в виде воспаления клетчатки около мочевого пузыря, вызвать уменьшение в размерах самого пузыря, недержание мочи и пиелонефрит.

При развитии острого цистита существуют симптомы на которые мужчине следует обратить особое внимание, – частые походы в туалет по малой нужде. Если мочеиспускание сопровождается болью и затруднениями, а сама моча стала мутной — это повод обратиться к урологу и обследоваться.

Итак, основные симптомы цистита у мужчин это:

мочиться становится больно, появляется жжение и резь над лобком;
частые позывы к мочеиспусканию, при этом не всегда получается пописать;
моча выделяется малыми порциями, в конце может выделяться кровь;
присутствуют признаки интоксикации: слабость, утомляемость, головная боль, снижается аппетит;
боль или чувство дискомфорта над лобком могут появляться и вне акта мочеиспускания;
иногда моча выделяется непроизвольно, но в небольшом количестве;
моча становится мутной, в ней выпадает хлопьевидный осадок, может ощущаться неприятный запах;
может повышаться температура тела.

Жалобы сохраняются в течение 10-14 дней, после чего при отсутствии лечения возможен переход острой формы цистита в хроническую, когда симптомов либо нет вообще, либо они есть, но выражены слабо.

Для того, чтобы понять как лечить цистит у мужчин, его стоит правильно диагностировать. При этом проводятся:

Анализ мочи по методу Нечипоренко.
Посев мочи на микробы возбудителя с целью определения их чувствительности к антибиотикам.
Урофлоуметрия – исследование процесса прохождения мочи по уретре и его скорости.
Цистоскопия – внутренний осмотр мочевого пузыря при помощи эндоскопа.

Успешность лечения цистита напрямую зависит от поставленного диагноза и определения причины его развития.

Наиболее серьезные последствия цистита — возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса (когда происходит заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники) и пиелонефрита.

Тяжелые формы цистита (например, гангренозный) могут приводить к появлению свищей и воспалению околопузырной клетчатки. Воспаление в области сфинктеров мочевого пузыря иногда сопровождается острой задержкой мочи.

Когда были обнаружены симптомы цистита, мужчине следует начать лечение с помощью определенных лекарств, в основном это антибиотики. Их назначает только специалист.

Общая схема лечения цистита у мужчин включает в себя:

Нужно пить много жидкости , до трёх литров в день. Побольше лежать. В рацион питания вносится запрет на солёное, кислое и острое. Если есть температура, принимать жаропонижающие препараты.
Антибиотики . Назначают после выделения возбудителя и установления его чувствительности к препаратам. Обычно это таблетки: нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Нормакс, Ципролет А, Нолицин), цефалоспорины.
Фитотерапия . Обязательно при цистите у мужчин лечение должно включать растительные мочегонные, противовоспалительные средства, такие как фиточаи — чай толокнянки, лист брусники, полевой хвощ.
Обезболивающие. Эффективно снимают боли препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) и НПВП (Нимесил, Диклофенак).
В случае обнаружения ИППП назначают соответствующие препараты.
Симптомы и лечение цистита зависят от сопутствующих заболеваний , которыми чаще всего являются – простатит, пиелонефрит, аденома простаты, мочекаменная болезнь, аденомэктомия.
Промывание мочевого пузыря . Иногда больному проводят данную процедуру специальным раствором с антисептиками. Это помогает быстрее уничтожить болезнетворные бактерии внутри пузыря.
Физиотерапия . После окончания острого периода воспаления, для рассасывания и скорейшего выздоровления проводят электрофорез, УВЧ, ультразвук, магнитолазеротерапию, грязелечение.

Циститы в острой форме лечатся антибактериальными средствами в домашних условиях, прописанными доктором. Также таким больным рекомендуется постельный режим, специальная диета и обильное питье.

Лечение хронической формы проходит сложнее, здесь не обойтись без физиотерапевтических процедур и местных антисептических инстилляций. В этом случае терапия направлена на улучшение пассажа мочи и предотвращение рефлюкса.

Основной медикаментозный препарат – это антибиотик, потому что в большей части случаев цистит вызывается именно бактериальной флорой. Группы антибиотиков, которые проникают через слизистую оболочку мочевого пузыря – это фторхинолоны и цефалоспорины.

Антибиотики фторхинолонового ряда:

ломефлоксацин;
гатифлоксацин;
офлоксацин;
ципрофлоксацин.

Лекарства растительного происхождения:

Также важно соблюдать диету, которая предотвратит агрессивную среду мочи.

Крайне важную роль играет обильное (примерно 2-2.5 литра в сутки) питье.

источник

Воспалением мочевого пузыря чаще болеют женщины, что объясняется строением организма. Цистит у мужчин молодого возраста возникает редко. Преимущественно он диагностируется в категории старше 40. Мужская уретра длинная, узкая и извилистая, поэтому возбудителю сложно проникнуть в мочевой пузырь. Чаще всего инфекция является осложнением других заболеваний мочевыводящих путей и болезней передающихся половым путём.

Воспаление мочевого пузыря у сильного пола чаще всего вызывается 2 видами инфекции:

специфическая или половая инфекция;
неспецифическая, представленная простыми бактериями.

Наиболее распространенная форма заболевания –инфекционный цистит у мужчин. Он вызывается патогенными микроорганизмами и развивается на фоне других заболеваний: воспалений простаты, уретры, яичка, семенного пузырька, придатка яичка. Среди основных возбудителей цистита первостепенная роль отводится кишечной палочке. Следующими по распространенности идут Протей, Клебсиелла, Стафилококк. Реже воспаление вызывают вирусы герпеса, гриппа, папиллома-вирус человека.

В некоторых случаях возбудителем оказывается грибок рода Кандида. Тогда диагностируется кандидозный цистит у мужчин. Его предшественником является кандидозный уретрит и баланопостит. Заболевание передается половым путем. Грибки Candida наращивают колонию в мочеиспускательном канале и при благоприятных условиях поднимаются выше в пузырь.

Специфические формы заболевания провоцируют такие возбудители как гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады.

Инфекция может проникнуть в мочевой пузырь несколькими путями:

подняться из мочеиспускательного канала, яичка или предстательной железы;
опуститься из почек при пиелонефрите и туберкулезе;
проникнуть из других очагов инфекции в организме.

Также цистит делят на первичный и вторичный. При первичной инфекции воспаление начинается сразу с мочевого пузыря. Вторичный – когда воспалены другие соседние органы (уретра, простата) и процесс распространяется на мочевик.

Хронизация заболевания чаще всего происходит по вине заболевшего, когда он сам решает, что принимать при первых признаках воспаления, а также после самостоятельного лечения уретрита и простатита. Одной из хронических форм заболевания является интерстициальный цистит у мужчин, получивший название синдрома болезненного мочевого пузыря. В этом случае повреждаются стенки резервуара, появляются рубцы и уменьшается его ёмкость. Чаще всего диагностируется интерстициальный цистит у женщин – 90% и 10% из всех заболевших мужчин.

Воспаление мочевого пузыря у мужчин классифицируется по распространенности инфекции: шеечное, тотальное, очаговое. Наиболее распространено воспаление шейки мочевого пузыря у мужчин, которое подразделяется на острый или хронический шеечный цистит.

Место, где пузырь соединяется с уретрой, называется шейкой. Она окружена сильными мышцами (сфинктерами). Мышцы расслабляются и сжимаются, чем и обеспечивают выход мочи. При шеечном цистите воспаляются мышцы шейки. Они утрачивают свои способности удерживать мочу, от чего возможно её подтекание, а в сложной форме – недержание.

У мужчин причины возникновения воспаления связаны с такими факторами как:

инфекции, передающиеся половым путем;
болезни почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
нарушение оттока мочи;
инструментальные вмешательства;
аномальное развитие мочевыделительной системы.

Одна из главных причин возникновения болезни – это проникновение половых инфекций. Они сначала поражают уретру (мочеиспускательный канал), постепенно переходят выше по каналу и затрагивают мочевой пузырь.

Нарушение мочеиспускания могут быть связаны с наличием камней в мочевыводящих путях, гнойного воспаления почек, опухоли, аденомой простаты, образованием дополнительной полости в мочевом (дивертикулы), сужением уретры.

Прямой путь проникновения инфекции – это инструментальное вмешательство при проведении катеризации и обследование методом цистоскопии, а также наличие свищей в мочевике и при скоплении гноя в тканях простаты. Особенно велик риск, если обследование уретры проводится инструментально при наличии половой инфекции. Среди других причин, которые способны вызвать воспаление выделяют:

хирургические вмешательства через мочеиспускательный канал;
сахарный диабет;
воспаление кишечника;
подверженность стрессам;
длительное переохлаждение области мочеполовой системы;
злоупотребление алкоголем и др.

Воспаление мочевого пузыря считается больше женским заболеванием, поэтому, когда возникает определенный дискомфорт при мочеиспускании, возникает вопрос бывает ли цистит у мужчин. Инфекция нижних мочевых путей возникает не часто, но характеризуется такими же симптомами, как и у женщин.

Первые признаки, как проявляется цистит у мужчин:

частое мочеиспускание, в том числе и ночью до нескольких раз за час;
жжение, зуд при мочеиспускании;
внезапные и непреодолимое желание сходить в туалет;
мочеиспускание требует усилий;
боль в мочевом пузыре у мужчин;
недержание;
уменьшение диуреза (разовой порции мочи);
помутнение мочи, примесь крови и выделений.

В ряде случаев человек ощущает озноб, появляется лихорадка. Боль в мочевом пузыре у мужчин проявляется в начале и конце мочеиспускания. Её сопровождают ощущения рези и жжения. Боль проявляется периодично или регулярно в области паха, лобка, половом члене. Типичные симптомы также проявляются наличием гноя и следов крови в моче.

При развитии тяжелых форм заболевания (геморрагический цистит, гангрена мочевого пузыря, гнойное поражение подслизистого слоя) отмечается высокая температура, резкое уменьшение диуреза, муть и частички слизистой в моче, неприятный запах. Кандидозный цистит у мужчин дополнительно проявляется гнойными, кремообразными выделениями из уретры и зудом в области половых органов.

При хронической форме симптомы воспаления мочевого пузыря у мужчин стерты.Они могут быть постоянными или проявляться циклично. Позывы в туалет не такие частые и болезненные, хотя в моче анализы подтверждают наличие белка, лейкоцитов, эритроцитов и слизи.

Болезни простаты – это проблема не только людей пожилого возраста. По данным статистики простатит одно из самых распространенных урологических заболеваний в возрасте 30-45 лет и может встречаться даже у молодых парней. Часто простатит и цистит протекают одновременно, точнее воспаление мочевого пузыря является осложнением простатита. При поражении предстательной железы симптомы очень схожие с воспалением мочевого пузыря:

частое мочеиспускание, иногда сопровождаемое болью;
в отдельных случаях задержка мочи, вялая струя.

Болевых рецепторов в простате нет, поэтому боли – это результат вовлечения в воспалительный процесс нервных волокон. Расстройство мочеиспускания связано с тем, что воспаленная простата увеличивается в размерах и сдавливает мочеточник. Отсюда вялая струя и чувство неполного опорожнения.

Однако есть характерные признаки, как отличить цистит от простатита острой формы.

Проявления простатита характеризуются определенной картиной:

боль в промежности, иногда отдающие в задний проход;
затрудненная дефекация;
температура при цистите у мужчины бывает редко, при простатите может держаться постоянной в диапазоне 37 -37,9 градусов или повышаться до 40;
часто острая задержка мочи.

Симптомы хронического простатита размыты. Они проявляются слабыми болями и неприятными ощущениями во время визита в туалет. Спутником воспаления простаты являются сексуальные расстройства: ухудшение эрекции, ускоренное семяизвержение, по причине болей отказ от половой жизни.

Важно диагностировать простатит от цистита из-за риска развития осложнений. Неправильное лечение заболевания простаты повышает риск появления абсцесса (скопления гноя). Гнойник может вскрыться самопроизвольно. Хронический простатит проявляется не ярко, поэтому многие больные перестают принимать лекарства и обращаются к врачу только при возникновении осложнений. Однако инфекция распространяется дальше и как результат возникает цистит и пиелонефрит.

Мужской цистит, особенно протекающий в тяжелой форме, может иметь осложнения:

воспаление клетчатки, которая окружает мочевой пузырь;
пиелонефрит;
воспаление шейки мочевого пузыря, сопровождающееся образования рубцов и уменьшением емкости мочевика.

Когда проявляются первые симптомы воспаления мочевого пузыря, следует пройти комплексное обследование у уролога. Только этот врач может лечить воспаление мочевого пузыря, как у мужчин, так и у женщин. Первое что делает врач – это исключает наличие других заболеваний: простатит, воспаление яичка, узость крайней плоти. Для этого он проводит осмотр, пальпацию и осматривает предстательную железу через прямую кишку.

Если причина заболевания связана с проникновением половой инфекции, то обязательны осмотр и диагностика у венеролога. И уже от результата осмотра и анализов будет определено, какие таблетки от цистита использовать при наличии венерических заболеваний.

При явных признаках инфекции назначается бакпосев мочи и мазка взятого из мочеиспускательного канала. Такой анализ позволяет выявить возбудителя болезни. Вторым по значимости является соскоб клеток эпителия, позволяющий определить фрагменты ДНК конкретного возбудителя, будь то бактерии, грибы или вирусы. Это необходимо делать для исключения половых инфекций. От определения вида инфекта зависит, как лечить цистит у мужчин.

Общий анализ мочи показывает наличие белка, крови и слизи в моче. Проводится исследование уродинамики, чтобы оценить проходимость мочеиспускательного канала, тонус мышц пузыря.

Острый цистит у мужчин не дает возможности провести УЗИ мочевого пузыря, так как частое мочеиспускание не позволяет накопить мочу в нужном объеме. В этом случае назначается ультразвуковое обследование простаты для определения остаточной мочи и почек для выявления осложнений и изменений в мочевыводящих путях.

Если в моче невооруженным глазом видны сгустки крови и заболевание перешло в хроническую форму, проводится осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа. Метод позволяет выявить опухоли, камни, инородные тела, источник гноя и кровотечения.

Первое на что направлено лечение цистита у мужчин – это устранение причин, вызвавших воспаление. Главная задача – ликвидировать возбудителя в организме мужчины. С этой целью назначают прием антибактериальных препаратов. Как долго лечится воспаление, зависит от количества микроорганизмов и степени поражения слизистой пузыря.

Для снятия симптомов (красноты, болезненности) назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках: Баралгин, Диклофенак.

В последнее время часто назначаются иммунные препараты от цистита у мужчин. Наиболее распространено такое средство от цистита как Уро-Ваксом. Оно разработано специально для поднятия иммунитета мочевыделительной системы.Его назначают совместно с антибиотиками и в качестве профилактики рецидивов.

Чтобы вывести бактерии из мочевого резервуара, назначаются мочегонные лекарства для лечения цистита у мужчин.

Болевой синдром устраняется болеутоляющими препаратами и спазмолитиками в виде таблеток и инъекций.Часто назначается Но-шпа. Это быстродействующее лекарство, которое уменьшает спазм мускулатуры и способствует нормальному опорожнению мочевого пузыря.

Период, сколько лечится цистит у мужчин, зависит от причин его возникновения и наличия других заболеваний. Однако в среднем курс лечения антибиотиками составляет от 10 до 20 дней. Другие таблетки от цистита у мужчин следует принимать не менее 20 дней, т.е. столько же сколько осуществляется прием антибактериальных средств.
Исчезают симптомы, и лечение у мужчин становится эффективным только с учетом комплексного подхода. Чтобы вылечить воспаление, необходимо соблюдать постельный режим, пить больше жидкости (вода без газов, морсы с клюквой и брусникой), отказаться от интимной близости.

Для купирования острого проявления инфекции проводят промывание мочевого пузыря. Такой способ устраняет гной и вымывает микроорганизмы. Процедура проводится с помощью катетера. Для этого используется популярное лекарство от цистита у мужчин Уро-Гиал.

Как лечить цистит у мужчин зависит от вида возбудителя. Так при воспалении, вызванном специфическими инфекциями, лечат в первую очередь не таблетками, а инъекциями и промыванием канала и мочевого пузыря.

После пройденного курса необходимы контрольные анализы. Проводится или ПЦР-анализ, если инфекция вызвана половыми инфекциями, или посев мочи, если возбудитель бактерии.

Быстрое лечение острой формы заболевания проводится с помощью антибиотиков и преимущественно группы фторхинолонов. В список входят следующие быстродействующие препараты для лечения:

Конкретное антибактериальное лекарство от цистита у мужчин выбирается исходя из вида возбудителя, так как некоторые микроорганизмы проявляют устойчивость к химическим препаратам.

Назначаются также недорогие и эффективные лекарства из группы нитрофуранов: Фурадонин, Фурагин, Фурамаг. При первичной форме инфекции нитрофураны занимают приоритетное место. Это эффективные лекарства, так как кишечная палочка и ее штаммы проявляют к ним высокую чувствительность и не вырабатывают устойчивость. Однако нитрофураны назначаются только, если воспаление вызвано бактериями, так как они действуют только в сфере урологии.

Антибиотики при цистите у мужчин используются параллельно с ферментами, которые помогают антибактериальным препаратам быстрее проникнуть к очагу воспаления. Также помогают им и биологически активные добавки к пище на основе клюквы – Монурель.

При воспалении мочевого пузыря хронической формы практикуется назначение следующих фитопрепаратов:

При хронических процессах, когда лечение цистита у мужчин длится долго, фитопрепараты используются совместно с антибиотиками или отдельно в качестве поддерживающей терапии.
Фитолизин и Канефрон содержат в составе более десятка трав, чем обеспечивают мочегонное, антибактериальное, спазмолитическое, противовоспалительное действие. Используя препараты в качестве профилактики можно добиться стойкой ремиссии без приема антибиотиков.

Воспаление мочевого пузыря у мужчин требует изменения рациона питания. В период лечения нельзя есть острую, соленую, копченую пищу, пить газированные напитки, чай, кофе и алкоголь. Эти продукты оказывают раздражающее действие на слизистую мочевого пузыря. Если есть температура при цистите, лучше пить только воду. После того как температура нормализуется, можно вводить в питание фруктовые соки.

Есть много рецептов,предлагающих осуществить лечение в домашних условиях быстро. Однако медики предостерегают использовать народные средства для лечения мужского цистита. Связано это с тем, что в большинстве случаев воспаление мочевого пузыря – это последствие или проявление других болезней мочеполовой системы. Каждый вид заболевания имеет свои характер и особенности лечения.

Профилактика цистита у мужчин не составляет сложностей. Достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

соблюдать личную гигиену;
предупреждать развитие заболеваний, передающихся половым путем;
исключить переохлаждение;
избегать стрессовых ситуаций;
своевременно лечить все заболевания мочеполовой сферы.

источник