У моей девушки хронический цистит

Уретрит характеризуется воспалительным процессом в мочеиспускательном канале, с гнойными выделениями у мужчин и дизурией (нарушением мочеиспускания) у женщин.

Острый уретрит может быть следствием инфекционных или неинфекционных условий. Посттравматический уретрит может возникнуть у 2-20% пациентов, которым был вставлен уретральный катетер (особенно это касается латексных катетеров, гораздо реже уретрит происходит по вине силиконовых катетеров).

Использование спермицидов может вызвать химический острый уретрит, со связанной с ним дизурией, симптомы которого имитируют инфекционный уретрит. Примерно у 50% мужчин с хроническим простатитом или синдромом хронической тазовой боли имеются признаки воспаления мочеиспускательного канала без каких-либо идентифицируемых патогенных микроорганизмов.

Некоторые организмы могут вызывать инфекционный уретрит. Наличие грамотрицательных внутриклеточных диплококков в уретральном мазке является показателем гонорейной инфекции, которая часто сопровождается хламидийной инфекцией.

Микоплазма гениталий, которая передается половым путем, связана с 15% −25% случаями инфекционного уретрита.

Вирус простого герпеса и аденовирус также являются возбудителями острого уретрита. Кишечные бактерии были идентифицированы как незаурядные причины инфекционного уретрита и могут быть связаны с анальным сексом.

Существуют следующие формы уретрита:

Механический уретрит.
Химический уретрит.
Неспецифический (он же негонококковый) уретрит.
Гонококковый уретрит — от гонореи.
Хламидийный уретрит — от хламидиоза.
Трихомонадный уретрит — от трихомонад.

На негонококковый уретрит с различными возбудителями приходится 80% всех случаев уретрита. На гонококковый уретрит приходится около 20% всех остальных случаев. При этом многие люди с гонококковым уретритом также инфицированы патогенами негонококкового уретрита.

Многие люди не испытывают никаких симптомов, особенно на ранних стадиях заболевания.

У 75% людей с гонококковым уретритом симптомы развиваются в течение 4-х дней. Инкубационный период негонококкового уретрита гораздо более изменчив и обычно составляет от 7 до 14 дней.

Клинические симптомы болезни у женщин могут включать темно-желтые или белесые выделения из мочеиспускательного канала, боль или жжение при попытке помочиться. Частая необходимость мочиться и внезапные сильные позывы к мочеиспусканию как правило отсутствуют. Если они появляются, лечащему врачу следует заподозрить цистит.

Мужчины обычно жалуются на мутно-белесые или желтоватые выделения из пениса, и боль или ощущение жжения при мочеиспускании.

Дискомфорт во время эякуляции, глубокая боль в области таза, или иррадиации боли в спину хотя и нечасто, но возникают при неосложненном уретрите, однако эти симптомы также характерны при простатите или эпидидимите. Гематурия или кровь в эякуляте является редким признаком уретрита.

Своевременная диагностика и лечение уретрита, вызванного венерическими заболеваниями, увеличивают шансы больного на сохранении фертильности и предотвращает различные осложнения, такие как внематочная беременность, воспалительные процессы в органах малого таза, простатит и эпидидимит.

Хронический или острый уретрит диагностируется с помощью одного или нескольких из следующих действий:

Выделения слизисто-гнойного характера из мочеиспускательного канала.
Уретральный мазок, который демонстрирует, по меньшей мере 5 лейкоцитов в поле иммерсионного масла на микроскопии.
Образец мочи, который демонстрирует положительную лейкоцитарную эстеразу. Это свидетельствует о том, что органы мочевыделительной системы поражены болезнетворными микроорганизмами.

Все пациенты с острым уретритом должны быть проверены на гонококки и трихомонады.

Лабораторные исследования обычно включают в себя окраску по Граму — метод, позволяющий обнаружить бактерии в образце и установить, являются ли они грамположительными либо грамотрицательными.

Пациенты с уретритом может пройти следующие процедуры:

Катетеризация. Применяется в случаях проблемы с мочеиспусканием, чтобы избежать задержек мочеиспускания.
Цистоскопия. Используется для размещения катетера, в тех случаях, когда традиционная катетеризации не представляется возможной, и чтобы удалить инородное тело или камень в мочеиспускательном канале.
Размещение надлобковой трубки. Используется в тяжелых случаях мочеиспускательных травм, которые мешают размещению уретральных катетеров и в качестве выжидательной меры, чтобы вывести мочу и уменьшить дискомфорт пациента.

Симптомы уретрита исчезают сами по себе с течением времени, независимо от лечения.

Антибиотики, используемые при лечении острого уретрита, включают в себя:

Азитромицин.
Цефтриаксон.
Цефиксим.
Ципрофлоксацин.
Офлоксацин.
Доксициклин.
Моксифлоксацин.

Помимо медикаментозного лечения можно прибегнуть к проверенным домашним средствам для лечения острого уретрита.

Гидротерапия: ежедневное питье достаточного количества воды, а также принятие теплой или прохладной ванны, особенно после полового акта.

Диета: свежевыжатый морковный сок, смешанный с таким же количеством сока яблока или сельдерея, является признанным средством для облегчения симптомов уретрита.

Пищевые добавки: антиоксидантные витамины и минералы, а также БАДы, содержащие экстракты клюквы, цветы настурции или ягоды можжевельника.

Компрессы с эфирными маслами: смочите чистую ткань или ватный тампон холодной водой, добавьте две капли эфирных масел кипариса, сосны или петрушки и приложите к больной области.

В большинстве случаев острый уретрит передается от одного человека другому во время вагинального, орального или анального секса. Молодые девушки и молодые женщины имеют особенно высокий риск развития уретрита, потому что их половые органы более восприимчивы к инфекции. Чем больше сексуальных партнеров у человека, тем больше риск возникновения острого уретрита. Поэтому профилактика данного заболевания включает в себя использование презервативов во время любого вида секса с новым партнером и, по возможности, ограничение числа половых партнеров.

Также с целью профилактики уретрита следует пить много воды, избегать острых блюд с луком и фасолью, крепкого кофе и чая, алкоголя, колы и шоколада.

Воспаление мочевого пузыря называется в медицине циститом. Заболевание больше распространено среди женского пола. Считается, что проявления цистита в разном возрасте перенесли до 40% женского населения.

Среди мужчин распространение болезни – большая редкость, им переболели не более 1%. Чтобы разобраться что такое цистит, вспомним анатомические особенности и физиологию мочевыделения в самых нижних путях тракта.

Роль мочевого пузыря – сбор, накопление и продвижение мочи в уретру. Поэтому он по строению представляет собой полый орган. Располагается в малом тазу. У мужчин имеет шаровидную форму, у женщин овальную.

При наполнении верхушка пузыря выступает в брюшную полость. С обеих сторон к нему прилегают нижние концы мочеточников, по которым моча поступает из почечных лоханок.

Стенка пузыря состоит из трех слоев. Изнутри покрыта эпителиальными клетками. Между ними находятся крупные бокаловидные железистые образования, выделяющие в просвет слизь. Она защищает остальные структуры, помогает смывать вредные раздражающие вещества и микроорганизмы.

Для возникновения цистита важна особенность переходного эпителия. Доказано, что среди клеточного состава имеются чувствительные зоны, к которым наиболее «расположены» бактерии. Мышечный слой состоит из трехслойных волокон и образует сильную изгоняющую мышцу – детрузор.

Для обеспечения накопления в нижней, самой узкой части (шейке) имеется два сфинктера из еще более усиленных мышц:

внутренний – из гладкомышечных волокон;
наружный – из поперечнополосатых.

Мышцы обеспечивают работу мочеиспускательного канала, связь с нервной регуляцией. Менее выраженные сфинктеры расположены на входных отверстиях мочеточников.

Начало заболевания сопровождается очаговыми и поверхностными изменениями. По мере развития они углубляются и распространяются, переходят на ткани вплоть до мышечного слоя. Через стенки сосудов просачиваются воспалительные элементы, клетки крови (эритроциты, лейкоциты, фибрин).

Для борьбы с воспалением к месту очага стекаются нейтрофилы, обеспечивающие фагоцитоз и разрушение патологических микроорганизмов. В моче выявляется гной, лейкоцитурия, эритроциты.

Длительное воспаление нарушает структуру мочевого пузыря. Происходит:

атрофия эпителия;
замена рубцовой тканью;
снижение эластичности мышцы;
изъязвление.

Возможно формирование полипозных разрастаний, кист, рост злокачественной опухоли.

Орган сморщивается, становится меньше, образуются ниши, в которых застаивается затекшая моча. Мочевыделение еще более усложняется. В стенке пузыря формируются мелкие абсцессы, что поддерживает рецидивирующее течение болезни.

Обычно вместительность мочевого пузыря у мужчин составляет до 400 мл, у женщин – до 500 мл. Как любая острая и хроническая болезнь цистит имеет предрасполагающие факторы. Возникновению воспаления у женщин способствуют:

короткая и широкая уретра, удобная для быстрого попадания инфекции снаружи;
близкое расположение выходного отверстия к анусу;
гормональное влияние, понижающее тонус детрузора при беременности;
переход воспаления из влагалища, этим объясняется повышенная частота цистита у девушек при дефлорации и в период начала половой жизни.

Наиболее уязвимым женский организм становится в четыре жизненных периода:

до пятилетнего возраста – пока не образовались достаточно четкие нервные связи между мочевым пузырем и спинным мозгом;
во время полового созревания и начала интимных отношений с мужчинами;
в детородном возрасте при очередных беременностях;
после 50 лет, в связи с климактерической гормональной перестройкой.

Провоцирующими факторами у мужчин являются:

фимоз – срастание крайней плоти, затрудняющее мочеиспускание у мальчиков;
поступление инфекции из придатка яичка, семенных пузырьков, воспаленной простаты;
застойные явления, вызываемые аденомой предстательной железы.

Непосредственной причиной воспаления в мочевом пузыре являются патогенные возбудители. Чаще всего оно вызывается кишечной палочкой (у 90% пациентов). Другими инфекционными агентами являются:

При больничном инфицировании важную роль играет синегнойная палочка.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Специфическими источниками называют возбудителей половых заболеваний:

гонококков;
трихомонад;
хламидий;
распространенный внелегочный туберкулезный процесс (микобактерия туберкулеза).

Цистит, вызванный перечисленными возбудителями, часто называют бактериальным, хотя не все относятся к бактериям. Небактериальный цистит встречается менее часто. Его вызывают:

грибы Кандида – изолированно бывает редко, более распространено участие в комбинированном поражении одновременно с другими возбудителями;
вирусная этиология заболевания (например, герпес) вызывает обострение клиники цистита в периоды подъема и активизации респираторной инфекции, гриппа, при падении защитных сил организма.

Основной путь попадания во внутрь пузыря – проникновение из уретры. Значительно реже отмечают занос инфекции с кровью:

из близлежащих структур таза (внутренние половые органы, воспаление кишечника);
из отдаленных хронических очагов (кариес, гайморит, тонзиллит, отит).

Поражающими факторами болезни могут стать:

лекарственные вещества;
химические препараты, входящие в состав моющих средств, антисептики, применяемые для обработки инструментов;
температура;
раздражающее действие камня, опухолевого образования;
облучение в ходе лечения опухоли;
отравление токсическим ядовитыми веществами.

Воспаление мочевого пузыря возникает на фоне и при наличии провоцирующих факторов. Они в значительной степени увеличивают риск заболевания, нарушают гарантированную защиту слизистой оболочки.

Наиболее часто встречаются:

резкое переохлаждение ног и промежности при ношении слишком легкого белья в морозную погоду, сидении на холодной поверхности, замерзании и промокании ног;
увлечение острой жареной пищей, неумеренное потребление алкоголя, пива;
склонность к сидячему образу жизни, офисная работа;
травмирование слизистой пузыря при медицинских манипуляциях катетером, цистоскопом, при ушибах и травмах таза;
перенесенные травмы позвоночника;
незащищенные сексуальные отношения со случайным партнером;
недолеченные венерические заболевания;
аллергия любого происхождения;
хронические воспалительные процессы во внутренних половых органах;
гормональный цистит вызывается изменениями в виде повышенной сухости и атрофии слизистой оболочки (связаны с падением содержания эстрогенов у женщин в период менопаузы);
длительно существующие очаги инфекции в зубах, небных миндалинах, околоносовых пазухах;
невыполнение основных правил гигиены;
авитаминозы в связи с неполноценным питанием или ограничительными диетами;
ношение утягивающего синтетического нижнего белья, что ухудшает кровообращение в тазовых органах, вызывает венозный застой;
частые задержки мочеиспускания в связи с желанием перетерпеть очередной позыв;
снижение иммунитета при лечении цитостатиками, гормонами, лучевой терапии;
заражение ВИЧ;
перенесенные стрессы;
состояние после операций в брюшной полости, малом тазу.

К гигиеническим нарушениям относятся:

редкое купание малыша со специальными детскими моющими средствами;
нарушение режима смены подгузников, подмывания ребенка;
недостаточно частая смена прокладок, тампонов женщинами при менструации;
мытье и обработка промежности после дефекации в обратном направлении, от ануса к уретре;
использование для подмывания некачественного мыла с раздражающим действием.

Классификация цистита построена на разных признаках. В зависимости от патогенеза воспаление мочевого пузыря может быть:

первичным – если нет заболеваний других мочевыделительных органов;
вторичным – сопутствует хроническим инфекциям в мочевыделительном тракте (уретриту, пиелонефриту), развивается на фоне мочекаменной болезни, гидронефроза, врожденных аномалий, опухолевого роста, аденомы предстательной железы, способствующих застою мочи.

По степени активности воспаления и характеру предшествующего поражения слизистой:

острый – обострение цистита после периода ремиссии связано с повторным инфицированием, нарушением диетических и лечебных требований;
хронический – вяло текущее воспаление, которое проявляется непостоянной симптоматикой.

инфекционный;
неинфекционный цистит.

В зависимости от захвата и площади распространения различают следующие виды цистита:

тотальный – воспалена вся внутренняя поверхность пузыря;
тригонит – процесс охватывает только зону анатомического треугольника;
шеечный – локальное воспаление в нижней части.

По имеющимся осложнениям принято выделять:

неосложненный процесс, протекающий только внутри мочевого пузыря;
осложненный (интеркуррентный цистит) – отличается вовлечением в воспаление окружающей клетчатки (парацистит), у женщин – влагалища.

Диагностика цистита по характеру морфологических изменений в тканях привела к определению видов в соответствии с гистологической картиной. Воспаление может расцениваться по форме как:

катаральное;
геморрагическое;
язвенный цистит;
гангренозное;
гранулярный цистит.

Интерстициальный цистит не имеет доказанных причин. Заболевание характеризуется тяжелым течением.

Симптомы острого цистита проявляются бурно, сразу после воздействия провоцирующего фактора. Чаще всего их можно наблюдать на фоне перенесенного инфекционного заболевания среди женщин молодого и среднего возраста.

Хроническая форма протекает годами с периодическими обострениями, выражена менее ярко. К классическим симптомам острого воспаления относят:

боли и рези при мочеиспускании;
частые позывы;
выделение крови с мочой.

Более подробно о симптомах заболевания при разных формах рассказано в этой статье.

При интенсивном позыве пациентки не всегда могут удержать мочу. Симптомы выражены по-разному:

у одних – наиболее сильны болевые ощущения в надлобковой области;
у других – боли связаны только с актом мочеиспускания.

В случае тяжелых форм (геморрагической, флегмонозной, гангренозной) возникает резкий подъем температуры, быстро начинаются проявления интоксикации (слабость, головная боль), сокращается количество выделяемой мочи (олигурия). Моча носит гнойный характер, имеет неприятный запах. Длительность болезни увеличивается, растет риск осложнений.

Геморрагический цистит наблюдается при увеличении проницаемости стенок сосудов.

Геморрагическая форма возможна при:

авитаминозе;
нарушенном составе свертывающей системы;
у пациентов с малокровием.

К подобному воспалению может привести стрептококк, поражение сосудов пузыря при сахарном диабете. Аллергический цистит протекает у пациентов с гиперчувствительностью к биологическим и химическим веществам.

Для него, кроме дизурических симптомов, характерно наличие других проявлений:

заложенности носа;
зудящих высыпаний на коже;
несимметричных отеков;
слезотечения;
чихания.

Гангренозные изменения развиваются при нарушенном питании стенки мочевого пузыря, значительном поражении слизистой. Состояние пациентов тяжелое:

беспокоят интенсивные боли в животе;
значительно повышается температура.

При разрыве стенки пузыря моча изливается в брюшную полость, появляются признаки перитонита.

Чаще диагноз не представляет затруднений. Учитывают «классические» симптомы, характерные жалобы. Важным подспорьем служит анализ мочи.

В осадке обязательно обнаруживают лейкоцитурию, эритроциты, бактерии, много слизи. Брать мочу на анализ необходимо до начала антибактериальной терапии. Пациенту следует утром:

хорошо подмыться;
выпустить начальную струю;
собрать в стерильную посуду среднюю часть струи мочи;
доставить в лабораторию в течение полутора часов.

При бак. исследовании методом посева диагностическое значение имеет показатель колониеобразующих единиц 10000 и более в мл мочи. В случае острого неосложненного течения бак анализ обычно не делается, поскольку теоретически почти всегда выявляется кишечная палочка. Исключение касается:

рецидивирующего течения;
цистита у беременных.

При хроническом цистите наиболее часто выявляют не один, а несколько возбудителей (ассоциацию).

Цистоскопия помогает определить форму воспаления, выявить опухоль, камни, инородное тело, свищ, язвы. Для предупреждения более выраженного воспаления процедуру не рекомендуется проводить на фоне выраженных клинических явлений.

Различать следует клиническое течение тяжелых и осложненных форм цистита, заболевания, протекающие с дизурическими расстройствами.

Геморрагический цистит необходимо отличить от мочекаменной болезни со вторичным поражением.
Гангренозное течение с прободением в брюшную полость придется отличить от всех заболеваний, сопровождающихся клиникой острого живота.

пиелонефрите;
простатите;
сужениях уретры;
гиперактивном мочевом пузыре;
мочекаменной болезни;
воспалении влагалища у женщин.

В лечении цистита важно соблюдать комплексный подход и одновременное воздействие несколькими способами:

питьевой режим – до двух литров воды в день, жидкость нужна для разведения и вывода инфекции из мочевого пузыря, с помощью воды смываются лишние возбудители со стенок;
диета должна соблюдаться неукоснительно и ежедневно, если симптомы появились один раз, то пациенту нужно знать о своей предрасположенности и избегать в дальнейшем факторов, вызывающих раздражение мочевого пузыря;
фитотерапия – использование растительных средств помогает предотвратить прилипание бактерий к эпителиальным клеткам, оказывает минимум противовоспалительного действия;
следует подразумевать компоненты аллергических проявлений при цистите, особенно при тяжелом течении, частых рецидивах и назначать антигистаминные препараты;
лечить цистит антибиотиками необходимо только в расчете на широкий спектр действия препаратов или подбирать целенаправленно по результату бак исследования;
принципа обязательной госпитализации нужно придерживаться в случаях подозрения на осложнение, пиелонефрит, тяжелое течение (геморрагическая форма, некроз тканей), при проявлении симптомов у беременных, проявлении острой задержки мочеиспускания;
для восстановления иммунитета пациенту показаны иммуномодуляторы, витамины;
местные процедуры в виде инстилляций в полость пузыря следует сочетать с противовоспалительной терапией наружных половых органов;
для лечения цистита при половой инфекции необходимо одновременно назначать специфические препараты обоим партнерам, применять средства индивидуальной защиты во время секса, это же касается проблемы как предотвратить цистит у молодых женщин при дефлорации;
физиопроцедуры назначают с учетом стадии болезни, формы процесса, тепловое лечение может оказаться противопоказанным при геморрагических, некротических изменениях, гнойных выделениях;
при вторичном воспалении нужна терапия основного заболевания, устранение застойных явлений в мочевыделительном тракте.

Комплексные меры по терапии цистита являются предупредительными в отношении профилактики восходящего инфицирования почек. Поэтому заниматься диагностикой и лечением при дизурических явлениях даже в случае их непостоянного проявления необходимо каждому пациенту.

Довольно распространенное заболевание мочеполовой системы, связанное с поражением мочевого пузыря, – это цистит. Данная патология характерна тяжелым течением и болезненностью. Многих людей интересует, передается ли цистит половым путем. Для того, чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, из-за чего появляется заболевания.

Передаться цистит может различными способами, спровоцировать появление болезни могут вредные вещества, аллергены, бытовым способом и другими факторами. Чаще всего происходит заражение человека микроорганизмами. Сам половой акт не является причиной передачи инфекции, однако бактерии могут попасть в половые органы и, таким образом, передаться сексуальному партнеру во время полового слияния.

Другие венерологические заболевания передаются именно в ходе полового контакта, но цистит имеет немного другой способ заражения. Как передается цистит? Получить болезнь через сексуальный акт возможно, однако инфицирование происходит косвенно.

Патогенными микроорганизмами, передаваемыми косвенно, являются не хламидиоз или гонорея, которые могут передаваться из-за слияния, а бактерии другого характера воздействия: стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и другие. Для того, чтобы спровоцировать их патогенное действие, нужны особые условия. Они могут оставаться в теле больного и не давать о себе знать.

Передается ли цистит от женщины к мужчине? Известно, что больше этому заболеванию подвержена женская половина населения. Это связано с особенностями женской половой системы.

Уретра у женщин имеет отличное от мужчин строение, и вероятность попадания патогенных микроорганизмов в неё гораздо выше. Процесс заражения начинается с попадания бактерий во влагалище. Отсюда большая вероятность того, что микроорганизмы переходят в уретру. Заражение происходит, если бактериальный фон повой системы женщины был нарушен.

У мужчины заражение происходит по-другому. Чаще всего после заражения болезнь никак не проявляется по симптоматике, но передача цистита другой женщине возможна. Это означает, что мужчина становится переносчиком. При половом акте со здоровой женщиной есть вероятность передачи патологии.

Воспаление мочевого пузыря может быть в острой или хронической форме. Возникновение патологии сопровождается такими признаками:

Изменения мочеиспускания, частый выход мочи;
Боль во время выхода мочи;
Половые органы болят, ощущается зуд;
Чувствуется, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
Кровянистые выделения в моче;
Гной и слизь в моче;
Болит внизу живота.

При цистите поражается мочевой пузырь, поэтому любые изменения в мочеиспускании и болезненность служат поводом для посещения врача.

Наиболее подвержены циститу молодые девушки в возрасте, приемлемом для зачатия: от 20 лет. Причиной поражения обычно становится переохлаждение органов мочеполовой системы. Например, если молодая девушка легко одевается в холодную погоду или долгое время сидит на холодном. Из-за этого организм ослабляется, болезнь начинает развиваться и в будущем прогрессирует.

Появиться цистит может из-за генетической предрасположенности. У некоторых девушек даже незначительные факторы могут спровоцировать развитие цистита.

Одна из возможных причин – это первый сексуальный опыт. Бывает, что при первом половом контакте происходит травмирование половых органов, в том числе уретры. Болезнь, появившуюся по такой причине, ещё называют «циститом медового месяца».

Цистит может появиться из-за неудобной одежды. Неправильно подобранные джинсы или частое ношение ежедневных прокладок могут спровоцировать появление патогенных микроорганизмов. Ещё один фактор риска – низкая подвижность. Кровообращение половых органов нарушается и следствие этому – появление различных заболеваний мочеполовой системы. Неправильная гигиена – частая причина цистита у ребенка в подростковом возрасте. Нарушение гормонального баланса у детей также является одним из факторов развития болезни. По этой причине цистит распространяется в основном у беременных женщин.

Цистит косвенно передается половым путём. Женщина может заразиться от переносчика болезни во время полового слияния. Это происходит, если мужская микрофлора носит патогенный характер. Женщина находится под риском заражения, когда у неё начинается менструация, и сразу после её окончания. Дополнительно повлиять на появление инфекции может частое переохлаждение и слабый иммунитет.

Болезнь часто передаётся в период беременности, если происходит половой контакт. У женщины в это время сильно ослаблен иммунитет, и она особо восприимчива к инфицированию. Способствовать развитию цистита могут и другие факторы:

Беспорядочная половая жизнь;
Нарушение правил гигиены;
Выбор полового партнера с нарушенной микрофлорой.

Использование контрацептивов может предубедить развитие цистита.

Заражение происходит не прямым путем, а косвенным. У женщины после полового контакта нарушается баланс микроорганизмов, и это негативно сказывается на работе женского мочевыводящего канала. Происходят изменения микрофлоры, и впоследствии передающаяся инфекция распространяется, что приводит к развитию цистита.

Патогенные микроорганизмы стремительно распространяются в организме, затрагивая не только органы мочеполовой системы, но и другие, близкие к очагу заражения органы. Острая форма развивается чаще всего у женщин со слабым иммунитетом. Если иммунная система не может бороться с поражением, начинают проявляться первые симптомы. Далее, если патологию не лечить, она переходит в хроническую форму.

Врачи не рекомендуют заниматься сексом при данной патологии. Это объясняется несколькими причинами.

Во-первых, женщина во время контакта не поучает удовольствия, а наоборот испытывает болевые ощущения. Сексуальные взаимодействия вызывают боль и зуд внизу живота и в районе половых органов.

Во-вторых, при регулярном соитии процесс лечения может быть усложнен. Во время терапии желательно воздержаться от частых половых контактов. Это связано с попаданием патогенных микроорганизмов в уретру из влагалища.

Лечение направлено на уменьшение патогенных бактерий, поэтому применяется медикаментозная терапия, а именно – лечение антибиотиками. Во время восстановления организма следует внимательно следить за гигиеной, чтобы не спровоцировать попадание других вредных микроорганизмов, а также следует воздерживаться некоторое время от сексуальных контактов.

Избегать воздействия провоцирующих факторов следует и во время реабилитации, когда организм больше всего подвержен негативному влиянию. Раздражение слизистых может спровоцировать появление других заболеваний половой системы или возникновение осложнений.

Сложно точно сказать, заразен цистит или нет. По своей сути эта болезнь не передаётся через сексуальные акты, однако часто именно после секса женщина начинает ощущать признаки цистита. У мужчин болезнь не проявляется, однако после полового контакта инфекция может перейти к женщине. Это происходит только в том случае, если организм девушки пригоден для распространения инфекции. Повысить шансы развития патологии может низкий иммунитет, переохлаждение и другие факторы.

источник

Хронический цистит — «особенное» заболевание, которым страдает каждая десятая женщина. Зачастую сталкиваясь с новым обострением уже через 1-2 нед. после курса антибиотиков.

В чем же дело, и как побороть болезнь? Для получения четкого ответа на эти вопросы следует понимать, чем спровоцирован хронический цистит и, что при этом происходит в мочевом пузыре.

Хронический цистит — собирательное понятие, которое является лишь следствием ряда заболеваний. При этом воспалительный процесс развивается более 2 месяцев и затрагивает не только слизистую мочевого пузыря (как при остром воспалении), но и глубокие слои.

Лечить болезнь в домашних условиях исключительно антибиотиками и уросептиками, как острое воспаление, бесполезно. Снимать боль — лишь обманывать себя, соглашаясь на временное облегчение. А тем временем заболевание будет продолжать прогрессировать, а боли рано или поздно заметно «подпортят» жизнь. Предлагаем рациональный подход к пониманию недуга.

При хроническом воспалительном процессе в мочевом пузыре бурно развивается патогенная микрофлора. Это могут быть не только бактерии, но и грибы, и простейшие, и вирусы. Поэтому прием антибиотиков не всегда оправдан.

У больной хроническим циститом всегда присутствует поддерживающая воспаление патология:

Лейкоплакия шейки мочевого пузыря (не истинная!) Или вагинальная метаплазия — хронический шеечный цистит провоцирует доброкачественное перерождение слизистой, являющееся результатом нескольких острых атак цистита или половой инфекции, включая скрытые (уреаплазмоз, хламидиоз и т. д.);
Дивертикулы мочевого пузыря, полипы, мочекаменная болезнь — отличное место для размножения бактерий и грибка;
Воспаление почек, гидронефроз, почечнокаменная болезнь — инфекция из почек с мочой постоянно поступает в мочевой пузырь;
Глубокое расположение уретрального отверстия, зияющего во время полового акта, — провоцирует посткоитальный цистит;
Снижение местной иммунной защиты — возникает при гормональных сбоях (недостаточный синтез эстрогенов наблюдается при беременности, во время климакса, при патологии яичников), заболеваниях половых органов, сахарном диабете;
Хронические очаги инфекции (кариес, хронический тонзиллит, гайморит и т. д.) — возбудитель распространяется с кровью.

Важно! Эти заболевания являются истинной причиной хронического цистита. Поэтому болезнь следует рассматривать вместе с причинной патологией. Например, правильный диагноз звучит так: «Пузырный полипоз. Хронический бактериальный цистит».

Обострение хронического цистита может быть спровоцировано:

малым количеством выпиваемой воды;
приемом острой пищи, алкоголя;
переохлаждением, ОРЗ;
«парниковым» эффектом — ношение плотного синтетического белья, узких джинсов;
элементарным несоблюдением личной гигиены.

Хронический цистит дает менее выраженную симптоматику, нежели острое воспаление. По выраженности клинических симптомов и частоте рецидивов различают следующие варианты течения хронического цистита:

Стабильно латентное — отсутствие жалоб и лабораторных изменений в моче, диагноз подтверждается только при эндоскопическом исследовании;
Латентное с редкими рецидивами — острая картина цистита возникает не более 1 раза за год;
Латентное с частыми рецидивами — обострения 2 и более раз за год;
Персистирующее — вяло текущее воспаление, подтверждаемое лабораторно и эндоскопически;
Интерстициальное — ярко выраженная симптоматика, стойкий болевой синдром.

Изменения в стенках мочевого пузыря варьируют от катаральных и полипозных, до язвенных и некротических.

Симптоматическая картина хронического цистита:

Боль — почти постоянная тянующая/ноющая боль внизу живота (над лобком), нарастающая при наполнении мочевого пузыря и с периодической мучительной резью. Болезненность при мочеиспускании — до, после, но чаще в конце опорожнения мочевого пузыря.
Частые позывы к мочеиспусканию — в отзывах о лечении хронического цистита женщины отмечают, что частые позывы не позволяют долго обходиться без туалета, заканчиваются выделением небольшого количества мочи и ощущением неполного опорожнения. Нередко наблюдается никтурия (походы в туалет по ночам) и стрессовое недержание мочи (при шеечном цистите).
Изменения в моче — при язвенном поражении и начале некротического процесса в моче появляется кровь.

Важно! В отличие от уретрита, боль при хроническом цистите не всегда связана с актом мочеиспускания.

Если симптомы хронического цистита у женщин после лечения обострились (спустя 1-2 нед.), воспаление спровоцировано активацией одного типа микроорганизмов. Рецидив, возникший спустя несколько недель после терапии, указывает на реинфекцию (повторное инфицирование) другим видом возбудителя. Вместе с признаками хронического цистита женщины также отмечают симптомы основного заболевания — выделения из влагалища при гинекологической патологии, боли в пояснице или приступы колики при патологии почек.

Большинство женщин, страдающих хроническим циститом, испробовали на себе все антибиотики и гомеопатические средства, знают, что такое лечебное вливание в мочевой пузырь и ионофорез. И почему же тогда, вроде как правильно назначенное, комплексное лечение не помогает? Ответ простой — не устранена причина воспаления. Эффективная схема лечения хронического цистита проводится по следующим направлениям:

Устранение причинной патологии

В зависимости от диагноза проводится транспозиция уретры (пластика) при аномальном расположении уретры, лазерная абляция лейкоплакии и полипов и т. д. Практически все операции проводятся через уретру, не оставляют шрамов на коже. Пациентке проводится спинальная или внутривенная анестезия.

Трансуретральные операции (например, удаление камней) нередко осуществляются во время цистоскопии. Отзывы женщин о лечении хронического цистита нередко указывают на болезненность эндоскопического исследования. Цистоскопия должна проводиться с анестезией, дабы больная не испытывала болей. После трансуретральных операций женщина находится в стационаре всего 1 день, на вторые сутки она может выходить на работу.

Борьба с инфекцией

В зависимости от вида выявленного возбудителя пациенткам назначают курс антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств. При бактериальном цистите назначаются препараты с бактерицидным (не бактериостатическим!) действием курсом 7-10 дней — Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин (Нормакс), Левофлоксацин.

Наиболее широкий спектр действия при хроническом цистите имеет Монурал (Фосфомицин). К тому же препарат имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Лечение симптомов хронического цистита у женщин

Чаще всего для быстрого нивелирования болевого синдрома применяются НПВС (Диклофенак, Нимесил, Кетанов). После 2-3 нед. курса НПВС эффект сохраняется до 3 мес. Дополнительно используется Но-шпа и Папаверин (можно в свечах). Одновременно назначаются антигистаминные препараты (Перитол).

Иммуностимуляция

Одновременное с антибиотикотерапией применение иммуностимуляторов способно заменить профилактические курсов в последующие 6 мес. Лучшим иммуностимулятором при хроническом цистите является Уро-Ваксом (аналоги — Имудон, Гепон, Септилин). Широко применяются интерфероны Лавомакс, Тилорон и Амиксин, оказывающие противовирусное и иммуномодулирующее действие.

Устранение гипоксии тканей

Для улучшения питания пузырной слизистой и предупреждения формирования спаек назначаются Солкосерил (Актовегин), венотоники (Эскузан), антиагреганты (Тромбо АСС, Гепарин, Трентал, Пентоксифиллин-Акри).

Лучшие препараты, восстанавливающие микроциркуляцию и оказывающие иммуностимулирующее действие, — Простатилен и Витапрост (ректальные свечи) — также широко используется при простатите у мужчин и назначаются при хроническом цистите у женщин.

Предупреждение замещения эпителия слизистой

Последнее время для этой цели активно используются гормональные препараты. Эстроген и прогестерон ускоряют развитие защитного слоя на пузырной слизистой. Широко используемый препарат Овестин выпускается в таблетках и в свечах.

Местная терапия

Для местного воздействия на воспалительный процесс прибегают к инсталляциям (вливаниям) в мочевой пузырь Диоксидина, Гепарина, раствора коллоидного серебра (борется с бактериями, вирусами, простейшими и грибами). Однако к чрескатетерному лечению прибегают только в крайних случаях для исключения занесения инфекции.

Физиопроцедуры — лекарственный электрофорез, ультразвук, лазерное лечение, электростимуляция, магнитотерапия — предотвращают дальнейшее замещение эпителия мочевого пузыря и оказывают рассасывающее действие. Медикаментозное лечение активно дополняют лечебной физкультурой для нормализации кровообращения и укрепления тазовых мышц.

Лечение народными средствами

Лечить хронический цистит в домашних условиях ванночками и отварами лекарственных трав можно только с одобрения лечащего врача! Большинство из них обладает мочегонным и антисептическим действием. К тому же толокнянка активирует регенерацию тканей, лопух борется с грибковой инфекцией, ромашка и плющ устраняют мышечный спазм (нивелируют боль), эхинацея оказывает противовирусное действие. Лечение лекарственными травами продолжается не меньше месяца, лучший эффект достигается при комбинации нескольких трав.

Длительность лечения и прогноз заболевания зависит от степени повреждения эпителия мочевого пузыря, характера сопутствующей патологии и состояния иммунитета. Для предупреждения рецидивов врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

10 дн. пить травяной отвар;
следующие 10 дней прием антибиотика;
еще 10 дн. отвар другой лекарственной травы.

Подобная схема, используемая в течение 3-6 мес. после основного курса лечения, практически исключает обострения хронического цистита.

Наиболее неблагоприятный прогноз при формировании рубцов в мочевом пузыре и уретре. В таких случаях возникает необходимость в хирургическом иссечении соединительнотканных очагов.

источник