Цистит возникает каждый месяц

В большинстве случаев цистит поражает женщин, причина – анатомические особенности строения мочевой системы.

Большинство считает, что цистит – это инфекционное заболевание и в основе патологического процесса лежит заражение микроорганизмами. Как это происходит? С наружных мочеполовых органов женщины бактериям очень легко попасть внутрь мочевого пузыря, так как уретра у них широкая и короткая. Поднявшись по ней, микроорганизм попадает на слизистую стенок, что и становится причиной начала воспалительного процесса.

В качестве возбудителей могут выступать не обязательно вредоносные бактерии. В другой среде, например в кишечнике, они могут быть даже полезными и участвовать в процессе пищеварения. Это могут быть и различные микробы типа стрептококков, стафилококков, энтерококков, сальмонелл и протеи. Возбудителями могут стать и бактерии из влагалища типа Кандида.

Циститы бывают инфекционные или неинфекционные, отличаются они способами попадания микроорганизмов и вирусов в мочевой пузырь или вызываются другими факторами.

Это восходящий путь заражения, но инфекции могут попасть в организм и другими путями. Второй по распространенности способ – нисходящий, то есть от верхних органов к нижним. Это значит, что микроорганизмы или вирусы попали в мочевой пузырь из расположенных выше почек и мочеточников.

Может инфекция поступать и через кровь. Иногда достаточно простой ангины, чтобы начался цистит. В большинстве случаев редко кто будет связывать обычный тонзиллит или дисбактериоз с воспалением мочевого пузыря, но иногда причина в них. Есть и другой способ попадания возбудителей инфекции внутрь органа – через стенки пузыря из рядом расположенных очагов воспаления, то есть из органов малого таза. Особенно часто это случается у мужчин, но и женщины не становятся исключением.

Выше были перечислены способы попадания микроорганизмов и вирусов в мочевой пузырь, т. е. рассмотрена инфекционная природа воспаления, но есть и неинфекционные циститы. И причины их возникновения могут быть различными.

Елена Малышева. Симптомы и лечение цистита

Жить здорово! Цистит. Воспаление мочевого пузыря.(13.04.2017)

1. Лекарственный цистит, или химический. Его вызывают принимаемые лекарства (химиотерапия, анальгетики, антибиотики) и средства, которые создают в мочевом пузыре неблагоприятную среду, раздражающую стенки органа и вызывающую воспалительный процесс. Для его лечения надо будет отменить определенный препарат и заменить его аналогом, который не будет вредить.
2. Аллергический цистит. При этой форме заболевания симптомы могут появляться только после использования некоторых предметов гигиены (пены для ванны, интим-гели, спермицидные мази) или употреблении определенных продуктов питания.
3. Термический цистит. Возникает, когда во время процедуры промывания мочевого пузыря или других манипуляций, связанных с введением внутрь органа растворов, заливают слишком горячую жидкость.
4. Интерстициальный цистит. Природа его появления еще не до конца изучена, но заболевание развивается очень медленно и сильно деформирует стенки мочевого пузыря.
5. Цистит из-за механического повреждения стенок органа. Причина – мочекаменная болезнь.

Как становится понятно из написанного выше, правильно диагностированная причина заболевания – это 50% успеха в лечении. Так что нелишним будет ознакомиться с второстепенными факторами, которые способны спровоцировать это заболевание, в особенности его хронические формы.

Большинство из нижеперечисленных факторов, казалось бы, совсем не имеет отношения к женскому циститу, но это заболевание настолько коварно, что порой лучше быть во всеоружии и не давать инфекции ни малейшего шанса. Следует обратить внимание на следующие обстоятельства:

1. Личная гигиена, и интимная в том числе. Женщинам можно подмываться и вытираться только спереди назад, иначе микробы из влагалища и заднего прохода попадут в мочевой канал.
2. Половые связи. Если у партнера имеются какие-либо заболевания (и не обязательно венерические) или женщина лечилась от бактерий во влагалище, а партнер нет, то причина может быть в этом. Надо регулярно посещать гинеколога и следить за микрофлорой влагалища. Можно занести бактерии, если после анального секса сразу же перейти к обычному, влагалищному. До и после полового акта желательно мыться, особенно если есть проблемы с циститом. Иногда цистит и половой акт взаимосвязаны, это называется циститом медового месяца и лечится немного иначе.
3. Низкий иммунитет. Причин его снижения много: недавно перенесенное заболевание, хронические болезни, зимне-весенний авитаминоз, низкокалорийные и монодиеты. Если цистит преследует постоянно, то есть смысл пить иммуностимуляторы в комплексе с уросептиками.
4. Переохлаждение. Мокрые ноги, капроновые колготки при –10, сидение на камнях и плитах, короткие юбки в зимний день – все это ведет к циститу.
5. Вредные привычки. Алкоголь не только снижает иммунитет, но и может стать причиной аллергического и химического цистита. Он раздражает стенки желудка, кишечника и мочевого пузыря. В таком случае причину определить будет очень сложно. Никотин же угнетает иммунитет.
6. Психологический фактор. Психологи предполагают, что внутренние противоречия, недосказанность и недовольство собой могут вылиться в цистит. До тех пор пока ситуация не разрешится, болезнь будет о себе напоминать. Врачи утверждают, что любые негативные эмоции, стрессы и депрессии снижают иммунитет и ослабляют организм, отсюда и цистит.
7. Беременность. В этот период организм женщины становится слабее, активизируются все хронические болезни, изменяется гормональный баланс. Есть даже цистит беременных, который сам проходит после родов. В период развития малыша матка, находящаяся над мочевым пузырем, увеличивается в размерах, что затрудняет кровоснабжение этого органа и прижимает его. Хотя инфекция может развиться и после родов, когда организм еще слаб, послеродовой стресс еще не прошел, имеются микротравмы и разрывы. В этот период вредоносным организмам легко проникнуть внутрь мочевого пузыря.
8. Тесное белье и предметы личной гигиены. Большинство из болеющих циститом носят трусики-стринги или тесное белье. Первое способствует переносу микроорганизмов от заднего прохода к мочевому каналу, второе затрудняет процесс кровоснабжения пузыря и снижает эффективность его работы. Прокладки и тампоны могут вызвать аллергическую реакцию, которая проявится в виде цистита. Следует чаще их менять.
9. Сидячая работа и малоактивный образ жизни. Не обязательно изнурять себя занятиями в спортзалах, достаточно пешком подняться и спустить по лестнице, пробежаться по магазинам, пройтись по парку. При сидячей работе можно каждый час делать маленькие перерывы.

Все это может повлиять на развитие заболевания. А что делать, если болезнь уже началась?

Для начала следует обратиться к доктору и выявить причину болезни, для чего могут быть назначены различные исследования. В первую очередь нужна сдача мочи на общий анализ и в некоторых случаях – бакпосев. Для исключения развития заболеваний почек назначают УЗИ, оно же поможет увидеть изменения в размерах и очертаниях пузыря, а также выявить наличие камней.

Цистоскопия – наиболее точная методика при установлении размеров повреждений. В большинстве случаев она помогает выявить причину заболевания, но запрещена при острых циститах. Процедура не из приятных, проводится под местной анестезией. В уретру вводится эндоскоп, с помощью которого и осматриваются стенки мочевого пузыря.

Обычно лечение назначается консервативными методами. Для этого используют антибиотики, уросептики растительного происхождения, иммуностимуляторы, спазмолитики, обезболивающие и травы. В основе лежит комплексная терапия.

Главное в этом процессе – пройти лечение до конца, а не прекращать, когда исчезнут симптомы. Именно по этой причине болезнь переходит в хроническую форму. Некоторые таблетки надо пить всего 1-2 раза, а вот фитопрепараты – не менее двух недель.

Бывает, что признаки исчезли, но причина до конца не устранена, поэтому требуются дополнительные действия в виде физических процедур, водолечения и иммунной стимуляции. Выпить один раз антибиотик недостаточно, особенно если причина не в бактериях. Часто самолечение приводит к достаточно серьезным последствиям, то же можно сказать и о народных методах лечения.

Их очень много, и большинство из них знакомо урологам и терапевтам, они тоже могут посоветовать рецепты из трав.

В большинстве случаев, когда женщина говорит, что цистит повторяется слишком часто, в основе лежит неправильно поставленный диагноз или безответственное отношение к своему здоровью.

Если долго лечиться самостоятельно, а потом все же обратиться в больницу, быстрого результата ждать не стоит. Профилактика и лечебные курсы не только занимают много времени, но и стоят недешево. Если же прекратить лечение, то вскоре цистит снова вернется.

источник

Тем, кого цистит посещает каждый месяц, стоит серьезно задуматься над состоянием своего организма и пройти комплексное обследование, поскольку регулярное проявление недуга свидетельствует о пониженном иммунитете. Причинами плохой сопротивляемости организма могут быть заболевания, не связанные с проблемами мочевого пузыря.

Причины цистита – это совпадение целого ряда факторов: попадание в мочеполовую систему патогенных вирусов и бактерий, снижение сопротивляемости организма, переохлаждение, проблемы с личной гигиеной и неупорядоченные половые связи. Замечено, что любители стрингов и тесного белья страдают от болезни чаще остальных. Большое влияние на развитие цистита оказывают вредные привычки, малоподвижный образ жизни, стрессы. Страдают от недуга и при вынашивании ребенка, поскольку растущий плод угнетает работу мочевого пузыря, создавая тем самым застойные явления.

Все это в различных сочетаниях может стать поводом для появления симптомов цистита: изменения цвета и резкого запаха урины, появление в ней крови, гноя. А основным признаком недуга остается резкая боль в нижней части живота при мочеиспускании и в финальной его части, поскольку уретра также подвергается атаке патогенов. Зачастую болезнь испытывают женщины, особенно в периоды, когда ее организм находится в наименьшей стадии защищенности, т.е. каждый месяц после месячных цистит напоминает о себе.

Различают следующие формы воспалений стенок мочевого пузыря:

• острую;
• геморрагическую;
• хроническую;
• фолликулярную;
• фибринозную;
• кистозную;
• инкрустирующую;
• буллезную;
• интерстициальную;
• полипозную.

Стадии болезни определяются при помощи ряда лабораторных исследований крови и мочи, проводятся обследования ультразвуком или МРТ.

Если вас замучил цистит каждый месяц, то причин тому может быть сразу несколько. Во-первых, возможно болезнь перешла в хроническую стадию в результате несвоевременного, неправильного лечения ее острой формы. Во-вторых, следует внимательно изучить свой образ жизни, и исключить факторы, которые влияют на развитие недуга. И, в-третьих, в обязательном порядке следует обратиться к доктору, чтобы пройти обследование и комплексную терапию, которая прервет цикличность болезни.

Возникновение цистита перед месячными каждый месяц, как правило, связано с ослаблением иммунитета женщины в этот период, однако все может быть гораздо проще. Например, поводом развития недуга зачастую становится неправильное проведение гигиенических процедур в этот период, ведь источником инфекции во многих случаях служит анус. Неправильное подмывание приведет к тому, что бактерии попадут во влагалище, а затем и в расположенный здесь же мочеиспускательный канал, откуда прямой путь в мочевой пузырь.

Понять, что делать, если цистит каждый месяц, поможет визит к доктору, игнорировать который при таких обстоятельствах совершенно безответственно. Ведь прогрессирующая болезнь оказывает разрушительное действие не только на стенки мочевого пузыря, покрывая их рубцами. В таком состоянии ткани теряют эластичность, уменьшается объем органа, что в свою очередь приводит к его дисфункции. При регулярных рецидивах могут существенно пострадать почки, в которых также развивается воспалительный процесс – пиелонефрит. Помимо прочего, хронический цистит негативно сказывается на возможности забеременеть и выносить ребенка.

Характерна для хронической формы и такая неприятность, как недержание мочи, ведь воспаление распространяется на уретру и сфинктер, отвечающий именно за удержание мочи в период между посещениями туалета. Недолеченная болезнь, с завидным постоянством посещает пациента, сказывается на его психологическом состоянии. Возникают симптомы психического нездоровья: раздражительность, апатия, переходящие в глубокие состояния стресса и депрессии.

Конечно, желательно предотвратить переход болезни в хроническую стадию, для чего необходимо полностью выполнить все рекомендации лечащего врача, и пройти весь назначенный курс терапии вне зависимости от того, насколько быстро были сняты неприятные симптомы. Если проигнорировать этот посыл, то вероятнее всего гарантировано регулярное лечение от цистита, которое, как и в первом случае, должен осуществлять только квалифицированный доктор. Как правило, основу лечения составляют антибиотики, подбираются строго индивидуально с учетом течения болезни и физических данных пациента. Усилия общей терапии направлены на восстановление иммунитета, баланса гормонов.

источник

Статью о рецидивирующем цистите можно начать с предисловия из фильма: «Если у мужчин есть другие дела, они могут спокойно ими заняться». Эта патология касается женщин.

Что такое рецидивирующий цистит? Почему у некоторых пациенток эпизод заболевания становится единственным в жизни, а у других регулярно повторяется, как «день сурка»? Почему существует более 40-а методик лечения этого заболевания, а эффективные способы находятся не всегда?

Эти вопросы, а также принципы диагностики и лечения будут подробно освещены в данной статье.

Обычно к врачам приходят пациенты уже не с первым эпизодом цистита. К сожалению, эти визиты зачастую становятся регулярными.

Исходя из статистических данных, каждая третья-четвертая женщина в самом активном репродуктивном и трудоспособном возрасте (20-40 лет) переживает острый цистит, и у трети он становится рецидивирующим. Чаще повторное обострение возникает в течение первых трех месяцев после первого эпизода.

Другое исследование, охватившее более широкий возрастной диапазон женщин (17-82 лет), показало еще более глобальные масштабы проблемы: рецидивирующим цистит становится у 45% пациентов в течение первого года. У женщин старше 55 лет от повторных обострений страдает каждая вторая.

Диагноз рецидивирующего цистита ставится, если в течение полугода было не меньше двух обострений заболевания или в течение года – три и более.

1. Персистенция инфекции. В этом случае инфекционный агент попадает в слизистую оболочку мочевого пузыря или уретры и спокойно паразитирует там, регулярно вызывая обострения процесса.
2. Реинфицирование. При этом механизме происходит повторное заражение. Первое обострение заболевания заканчивается полной элиминацией микроорганизма, а причиной рецидива становится новый инфекционный агент. Это может быть тот же или другой вид бактерий, но попал в мочевые пути он заново.

Понимание природы рецидива важно с точки зрения диагностики и лечения: если микроорганизм один и тот же, то нет смысла проводить повторно диагностику в виде выделения вида бактерий и их чувствительности к антибиотикам. Можно лечить его теми же методами.

Однако при рецидивирующем цистите редко бывает персистенция инфекции. Этот механизм развивается, если в мочевыводящих путях есть хронический очаг инфекции:

• камни (нефролитиаз);
• инородные тела (например, катетер);
• дивертикулы (выпячивания стенки, похожие на кармашки) уретры;
• хронический инфекционный процесс в почках.

В большинстве случаев очаг инфекции отсутствует, и рецидив цистита возникает в процессе реинфицирования, поэтому к каждому обострению нужно относиться, как к новому.

Важно при каждом обострении до начала лечения делать посев мочи для выявления инфекционного агента и перечня антибиотиков, которые эффективно могут его устранить.

При остром цистите первый курс антибиотикотерапии назначают, не дожидаясь результатов данного анализа, а иногда и не делая его. При неэффективности первого, эмпирического курса, проводят второй, основанный на определении индивидуальной чувствительности.

При рецидивирующем цистите эмпирическую терапию считают неадекватной мерой и рекомендуют, по возможности, избегать.

Путь инфицирования при цистите восходящий. Бактерии попадают в мочевой пузырь из перианальной области или, реже (при ЗППП и гинекологических заболеваниях), из влагалища.

У здоровых женщин есть целый комплекс защитных механизмов от внедрения инфекционного агента в нижние мочевыводящие пути:

• неповрежденный уротелий (слизистая оболочка мочевыводящих путей) обладает значительной фагоцитарной активностью (способен «пожирать» и обезвреживать микробы);
• даже если бактерии попали в мочевой пузырь, достаточно вовремя опорожнить его, и микроорганизм не успеет внедриться;
• слизистая мочевого пузыря вырабатывает специфические вещества, которые угнетают адгезию (прилипание к стенкам), рост и размножение бактерий;
• моча содержит иммуноглобулины А и G, которые помогают справиться с микробами.

Таким образом, здоровый иммунитет и нормальные мочевыводящие пути вполне способны справиться с бактериальным «нашествием», поэтому острый цистит считают достаточно банальным заболеванием (ну, у кого не бывает!).

Для любого рецидивирующего процесса есть определенные предпосылки. Выявление и, по возможности, устранение истинной причины цистита является залогом избавления от него. Специалисты с большим опытом утверждают, что рецидивирующий цистит — почти всегда вторичная патология.

Мы не будем говорить о том, что более короткая и широкая уретра, близкое расположение ануса и влагалища ведут к более частым эпизодам цистита у женщин, чем у мужчин.

Понятно, что такая анатомическая предпосылка есть у всех особей женского пола, но она не отвечает на вопрос: почему цистит рецидивирует у одних и никогда не бывает у других.

Возбудители цистита

Из других особенностей строения следует выделить следующие причины рецидивов инфекции:

• врожденные аномалии. Самый частый вид — дистопия наружного отверстия уретры: оно располагается почти на передней стенке влагалища, что является причиной посткоитальных циститов. Самый редкий вид – эктопия мочевого пузыря и мочеточников, при котором передняя стенка пузыря отсутствует, есть множество сопутствующих нарушений. Также возможна гипермобильность уретры (в силу ее строения), уретро-гименальные спайки, которые способствуют забросу в уретру вагинального содержимого. Этот диагноз может поставить уролог после осмотра и выполнения некоторых несложных исследований;
• опущение мышц тазового дна (чаще в постклимактерический период). Такая патология ведет к накоплению остаточной мочи в пузыре, что инициирует цистит. Этот диагноз гинеколог установит сразу после осмотра;
• неврологические нарушения, связанные с травмой спинного мозга любой этиологии либо диабетической нейропатией. Такая патология требует более длительной диагностики;
• препятствия для прохождения мочи в виде стриктуры (сужения) уретры, камней в мочевыводящих путях.

Помимо анатомических предпосылок, важное значение имеет акушерско-гинекологический анамнез в виде частой смены половых партнеров, незащищенных половых контактов и возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, ИППП. Гормональные нарушения в постменструальный период также могут способствовать активизации патогенной микрофлоры.

Кроме того, следующие поведенческие факторы (привычки) могут провоцировать развитие рецидивов:

• хроническое несоблюдение правил личной гигиены;
• использование спермицидов в качестве контрацепции;
• совершение половых актов с наполненным мочевым пузырем.

Возможно, на приеме врач не будет выявлять все перечисленные факторы риска по развитию рецидивирующего цистита, однако каждый из них имеет доказательную базу.

О чем говорит универсальная фраза «наследственная предрасположенность»? Исследования, проводимые в этом направлении, пока не закончены: изучают влияние группы крови, изменений иммунитета и других факторов. Однако есть неоспоримые доказательства роли наследственности: при наличии инфекции мочевых путей у матери риск развития цистита у дочери значительно возрастает.

Стандарты терапии рецидивирующего цистита, с одной стороны, не сильно отличаются от лечения острых циститов. При обострении рекомендуется обильное питье, поддержание кислой реакции мочи с помощью клюквенных и брусничных морсов, антибактериальная и симптоматическая терапия.

С другой стороны, когда рецидивы возникают часто, появляются сложности в лечении:

• во-первых, невозможно все время принимать антибиотики как из-за возможных нежелательных реакций, так и по причине формирования устойчивости всей микрофлоры организма, а не только мочевыводящих путей;
• во-вторых, симптоматическая терапия (например, НПВС) также имеет свои ограничения по побочным эффектам;
• в-третьих, частые рецидивы ведут к негативным последствиям для морфологической структуры мочевого пузыря. В результате хронического воспаления происходит замещение соединительной тканью, то есть склероз пузыря. Следствием становится нарушение резервуарной функции мочевого пузыря.

Поэтому основной принцип в лечении рецидивирующего цистита – предотвратить развитие рецидива. С этой целью выделяют два направления:

1. Выявление и устранение возможной причины рецидива;
2. Профилактика обострений.

Выявление хронического очага инфекции, провоцирующее рецидивы, подразумевает его дезинфекцию, иногда хирургическим путем.

Если воспаление мочевого пузыря возникло на фоне аномалий строения, то, возможно, предстоит оперативное лечение. В настоящее время врачи могут предложить ряд эффективных операций при дистопии наружного отверстия уретры, эктопии мочевого пузыря.

Опущение мышц тазового дна также может лечиться хирургическим путем. Из новых методов лечения пролапса тазового дна стоит выделить лазерное вагинальное омоложение: оно эффективно при 1-2 стадии.

Если причина цистита – эстрогенный дефицит, то поможет заместительная гормональная терапия, если ИППП – то применение схем лечения с макролидами, доксициклином.

При нарушении микробиоценоза влагалища и другой хронической гинекологической патологии врач-гинеколог назначит специальное лечение.

Из поведенческих рекомендаций, входящих в стандарты терапии, можно отметить опорожнение мочевого пузыря сразу после полового акта (эта рекомендация касается посткоитальных циститов), соблюдение правил личной гигиены, наличие постоянного полового партнера и защищенные половые контакты.

В лечении обострений рецидивирующего цистита лучше избежать эмпирического назначения антибактериальных препаратов. Если позволяет острота клинических симптомов, рекомендуется дождаться результатов посева мочи (48 часов) и выявления патогенной культуры возбудителя.

С другой стороны, в рекомендациях существуют профилактические схемы длительного приема антибиотиков (от полугода до года) низкими дозами с доказанной эффективностью.

Анализ 108 исследований показал, что в результате профилактического применения антибактериальных препаратов вероятность рецидивов снизилась в 8 раз, однако после окончания курса у 60% пациенток в течение 3-х месяцев опять возникало обострение. Кроме того, развивались побочные эффекты в виде дисбактериоза кишечника и кандидоза ротовой полости и влагалища.

В настоящее время относительно этого метода профилактики сложилось определенное мнение: если возможно обойтись другими способами, к приему антибиотиков не прибегают.

При их безуспешности для предотвращения сезонных обострений рекомендуют курсы по 10 дней каждые 6 месяцев, а при четкой связи с половым актом – профилактический прием антибиотика сразу после этого. С этой целью применяют следующие суточные дозы препарата: ципрофлоксацин 125 мг, нитрофурантоин 50 мг, норфлоксацин 200 мг, фосфомицин 3 г.

Поскольку в вопросе назначения антибактериальных препаратов как в лечебных, так и в профилактических целях, определяющим фактором является клиническая ситуация, стадия хронического цистита, наличие осложнений и сопутствующей патологии, самоназначение препаратов не только вредно, но и опасно. Следует четко выполнять рекомендации врача.

Помимо антибиотиков, существует несколько направлений профилактики рецидивов цистита:

1. Внутрипузырное введение препаратов;
2. Иммунопрофилактика;
3. Фитотерапия;
4. Препараты клюквы;
5. Пробиотики;
6. Бактериофаги.

О них будет подробнее сказано в статье о профилактике цистита.

Таким образом, если в течение полугода обострение цистита возникло дважды, стоит обратиться в диагностический центр для подробного выявления причины рецидивов. Если ее вовремя не устранить, можно стать жертвой постоянных обострений цистита.

Иногда, несмотря на скрупулезную диагностику, нет очевидных поводов для рецидива. В таком случае нужно активно использовать меры профилактики, чтобы не допустить развития склероза мочевого пузыря.

Если острый цистит может с успехом вылечить терапевт, то при рецидивирующем воспалении лучше сразу обратиться к урологу. Он проведет дополнительное исследование, при необходимости назначит консультацию невролога, эндокринолога, гинеколога, нефролога, венеролога, инфекциониста.

источник

Цистит является воспалением мочевого пузыря и как правило, вызван попаданием инфекции в мочеиспускательный канал.

Некоторые женщины страдают рецидивирующим циститом (симптомы цистита возникают повторно) – два эпизода болезни в течение шести месяцев, или три эпизода в год. Во многих случаях нет никакой видимой на то причины.

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Причиной цистита у женщин, как и у мужчин является бактериальная инфекция (чаще всего вызывается кишечной палочкой). Типичными симптомами цистита являются боли при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию. Вы также можете испытывать боль в нижней части живота, высокую температуру, а также может наблюдаться кровь в моче. Помимо этого, ваша моча может стать мутной и иметь ужасный запах.

Около половины всех женщин, в течении жизни, по меньшей мере один раз страдают от цистита. Многие женщины испытывают только один или два эпизода цистита за всю жизнь. Тем не менее, некоторые женщины имеют повторные (повторяющиеся) приступы цистита или хронический цистит. Это наиболее часто встречается у женщин за 20 и у женщин в возрасте старше 55 лет.

Этот материал предназначен для женщин, склонных к рецидивирующему циститу. Цистит называется рецидивирующим в том случае, если у женщины случается два случая инфекции в течение шести месяцев или три случая инфекции в течение года.

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются микробами (бактериями), которые обычно держат путь из вашего собственного кишечника в мочеиспускательный канал (уретру), а затем в мочевой пузырь. Они не причиняют вреда, находясь в кишечнике, но могут вызвать инфекцию, если попадают в другие части вашего тела. Некоторые бактерии начинают бурно размножаться, находясь в моче, что становится причиной возникновения инфекции.

Некоторые бактерии находятся в области ануса после посещения туалета. Эти бактерии могут иногда распространиться в уретру и мочевой пузырь. Некоторые бактерии бурно размножаются в моче, что естественно вызывает цистит.

Цистит у женщин возникает гораздо чаще, чем у мужчин, так как их мочеиспускательный канал (уретра) значительно короче и располагается близко к анусу.

Ваш организм обладает защитой, для предотвращения бактериальных инфекций, вызывающих цистит. Слизь вокруг влагалища и уретры является слабокислой, что предотвращает размножение бактерий. Несмотря на то, что бактерии могут процветать в моче, регулярное опорожнение мочевого пузыря, очищает его от них. Помимо этого, клетки, выстилающие внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, оказывают сопротивление бактериям.

В большинстве случаев, нет никаких видимых причин того, почему возникают рецидивы цистита у женщин. При повторных эпизодах цистита, в большинстве случаев не выявлены какие-либо проблемы с мочевым пузырем или иммунной системой. Возможно имеет место быть незначительное изменение в способности организма противостоять бактериям, попавшим в мочевой пузырь, что и вызывает инфекцию. Небольшое изменение в защитной функции организма может склонить чашу весов в пользу бактерий. Аналогичным образом, некоторые люди более склонны к простудам, тонзиллиту, и т.д.

У некоторых женщин одно из следующих состояний может способствовать возникновению рецидивов цистита:

• Проблемы мочевого пузыря или почек могут способствовать возникновению рецидивов цистита. Например, камни в почках, или состояния, при которых происходит неполное опорожнение мочевого пузыря. Ваш врач может направить вас на обследование, если есть подозрения на какую-либо из проблем.
• Половые акты увеличивают риск возникновения цистита у некоторых женщин (смотрите ниже).
• Гормоны. Ваше влагалище, мочевой пузырь и уретра реагируют на химическое вещество (гормон) под названием эстроген. Когда уровень эстрогена в организме уменьшается, ткани этих органов становятся тоньше, слабее и суше. Эти изменения могут увеличить риск возникновения рецидивирующего цистита, когда вы приближаетесь к менопаузальному периоду или вы уже столкнулись с проблемой климакса. Цистит также чаще развивается во время беременности из-за изменений в мочевых путях. Читайте подробно о цистите при беременности.

Узнать больше о причинах возникновения цистита у женщин вы можете здесь — Цистит: причины возникновения у женщин, виды, факторы риска.

Если у вас цистит возникает только время от времени, вам нет необходимости ничего предпринимать или менять свой образ жизни. Если у вас возникают регулярные рецидивы цистита, один или несколько из следующих рекомендаций могут вам помочь:

На самом деле, не существует достаточного количества доказательств того, что плохая гигиена может приводить к циститу. На самом деле, некоторые женщины моют задний проход (анус) и влагалище слишком тщательно, что может принести больше вреда, чем пользы. Слишком старательное очищение половых органов может в незначительной степени повредить их кожу. Микробы (бактерии) лучше себя чувствуют и размножаются на поврежденной коже. Промывания влагалища (спринцевания) могут изменить нормальный баланс защитной слизи, что ослабляет бактериальную защиту и делает возможным возникновение цистита и других инфекционных заболеваний. Лучше всего мыть анус и близлежащие кожные покровы умеренно, один раз в день с мылом и водой. Не трите половые органы и не делайте спринцевания во влагалище.

Всегда вытирайте ваш анус таким образом, чтобы туалетная бумага с частичками кала не имела возможности касаться ваших гениталий. Важно, чтобы бактерии убирались в обратную сторону от уретры, а не к ней.

Ежедневно пейте достаточно большое количество воды – это поможет интенсивно вымывать бактерии из мочевого пузыря. Нормой считается употребление 30 мл воды на каждый килограмм вашего тела. Всегда исходите не из своего реального веса, а из нормального веса при вашем росте, т.к. вы можете иметь избыточную массу тела или наоборот ее недостаток.

Это является действенным методом для предотвращения возникновения симптомов цистита. Также этот метод обычно советуют использовать для лечения цистита, если его симптомы уже присутствуют. Этот метод в какой-то мере может помочь очистить воспаленный мочевой пузырь от бактерий, но также может вызвать больше болезненных хождений в туалет.

Носите хлопковое нижнее белье и меняйте его ежедневно. Не носите плотно облегающие брюки или колготки. Это позволяет избежать возникновения теплой, влажной, безвоздушной среды в области половых органов, которую так любят некоторые виды бактерий.

Существует несколько вариантов лечения, которое необходимо начать незамедлительно. К ним относятся:

• Короткий курс антибиотиков;
• Долгосрочное лечение антибиотиками в незначительных дозах;
• Ежедневное употребление сока клюквы;
• Прием разовой дозы антибиотика после полового акта (в том случае, если вы наблюдаете возникновение цистита каждый раз после секса).

При лечении рецидивирующего цистита у женщин (особенно средней и высокой степени тяжести) обычно необходимы антибиотики. Если ваши симптомы слабо выражены, то, как правило, рекомендуется дождаться результатов анализа мочи, чтобы понять, какие антибиотики необходимы. Однако, если ваши симптомы сильно выражены или происходит ухудшение, то вам необходимо начать принимать антибиотики без промедления.

Некоторым женщинам с рецидивирующим циститом рекомендуют сделать некоторый запас антибиотиков, чтобы они всегда были под рукой. Вы можете начинать лечение цистита, не дожидаясь обращения к врачу, как только симптомы начинают проявляться. Трехдневный курс антибиотиков является обычным лечением каждого приступа цистита.

В идеале, вы должны сдать образец мочи на анализ, который отправят в лабораторию, прежде чем начать курс приема антибиотиков. Вам необходимо обратиться к врачу, если ваши симптомы не проходят в течение нескольких дней или если они ухудшаются.

В некоторых случаях может быть показан регулярный прием антибиотиков в низких дозах. Один прием каждую ночь, как правило, позволяет уменьшить количество приступов цистита. Обычно назначается шестимесячный курс антибиотиков.

При приеме антибиотиков в низких дозах, вы все еще можете страдать приступами цистита, но они возникают намного реже. Если воспаление все же возникает, то, как правило, оно вызывается бактериями устойчивыми к этому антибиотику. В этом случае, необходимо сдать повторно мочу на анализ, для определения нового типа антибиотика, способного подавить инфекцию. В связи с тем, что антибиотики угнетают иммунную систему, разрушая микрофлору вашего кишечника, также показан прием пробиотиков. Читайте о том, зачем и как принимать пробиотики при приеме антибиотиков.

Некоторые женщины считают, что в течение дня после полового акта, у них развивается цистит. Это может быть отчасти связано с тем, что во время движений во время секса, бактерии могут попадать через уретру в мочевой пузырь. Также может возникать незначительные повреждения мочеиспускательного канала, что дает возможность бактериям размножаться более интенсивно, и вызывать воспаление. Это случается чаще, если влагалище во время секса не увлажнено. Нормальное увлажнение слизью внутри и вокруг влагалища также может быть усложнено в том случае, если используются спермицидные контрацептивы или влагалищная диафрагма. Что вы можете сделать, чтобы снизить вероятность развития цистита после секса:

• После полового акта вам следует сходить в туалет, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.
• Если ваше влагалище сухое, используйте смазочные желе во время секса.
• Одним из вариантов является прием одной дозы антибиотика в течение двух часов после полового акта.
• Не используйте спермициды и / или диафрагму для контрацепции. Обратитесь к врачу или медсестре за рекомендацией по поводу других форм контрацепции.

Существует противоречивые данные о том, что продукты на основе клюквы предотвращают цистит у женщин. Клюква не является антибиотиком и не убивают бактерии. Считается, что химические соединения в клюкве, предотвращают прикрепление определенных бактерий к клеткам, выстилающим мочевой пузырь. В теории, это помогает предотвратить бактериальное заражение мочевого пузыря. Поэтому, клюква может помочь предотвратить (а не вылечить цистит).

В 2011 году было проведено исследование, в котором в течение шести месяцев наблюдались 319 студентов, страдающих рецидивирующим циститом. Они были разделены на две группы:

1. Те, кто ежедневно выпивал стакан клюквенного сока
2. Те, кто не делал этого

Результаты показали, что количество женщин, имевших рецидив цистита в течение этих шести месяцев не отличается в этих двух группах.

Факт налицо – клюквенный сок, это не волшебное лекарство, способное предотвратить все приступы цистита. Но, его употребление возможно может помочь уменьшить количество рецидивов цистита у женщин. Также, помимо клюквенного сока, вы можете использовать следующие продукты на основе клюквы:

• Экстракт клюквы в виде капсул, напитков и т.д. – продаются в супермаркетах, аптеках и магазинах здоровья.
• Оптимальная доза пока не определена. Считается, что прием концентрата клюквы в капсулах (содержащих по меньшей мере 200 мг экстракта клюквы) является лучшим решением, так как это средство, вероятно, будет более эффективным, чем употребление клюквенного сока. Должно быть, вот почему более поздние исследования (с использованием сока клюквы) не показывают никакой пользы.
• Клюква может взаимодействовать с определенными лекарствами. В частности, нельзя принимать добавки клюквы и клюквенный сок, если вы принимаете лекарство под названием варфарин.

источник

Цистит может быть острым и хроническим. Острый цистит – это заболевание, которое часто проходит самостоятельно. Хронический же цистит требует обследования и длительного лечения, назначенного врачом – урологом. Часто основной причиной цистита является нарушение иммунитета.

Иногда воспалительный процесс в мочевом пузыре имеет неинфекционный характер, а развивается в результате травмирования стенки мочевого пузыря острым камнем или медицинским инструментом при проведении процедур.

При нарушениях оттока мочи инфекция может распространиться на верхние мочевыводящие пути – мочеточники, лоханки, а также на ткань почки.

Симптомы и течение острого цистита

Первыми симптомами острого цистита являются частые болезненные мочеиспускания. Моча при этом выделяется малыми порциями, мутная, иногда с примесью крови. Острый цистит может сопровождаться также болями внизу живота.

Общее состояние больного при остром цистите чаще всего не страдает, тем не менее, при выраженном воспалительном процессе может подниматься температура, сопровождающаяся ознобом и общим недомоганием.

В общем анализе мочи при этом можно обнаружить признаки острого воспалительного процесса: большое количество лейкоцитов и свежих эритроцитов. Если человек имеет нормальный иммунитет, то все явления острого цистита проходят самостоятельно через несколько дней. Для ускорения процесса выздоровления стоит как следует укутаться и соблюдать постельный режим.

Симптомы и течение хронического цистита

Если у больного есть значительное снижение иммунитета или препятствия на пути оттока мочи из мочевого пузыря, то острый цистит переходит в хронический. Хронический цистит протекает по-разному: с редкими обострениями, с частыми обострениями или постоянным вялотекущим воспалительным процессом. Симптомы хронического цистита во время обострения такие же, как и при остром цистите, но менее выраженные.

Хронический воспалительный процесс в мочевом пузыре может распространением инфекции на мочеточники, почечные лоханки и почки. Осложнение проявляется резким подъемом температуры, ухудшением общего состояния и болями в пояснице Боль в пояснице: причины хронической боли в пояснице .

Как выявляется и лечится цистит

Поставить диагноз острого цистита не составляет труда – характерные симптомы заболевания подтверждаются анализом мочи. А вот хронический цистит требует обследования. В первую очередь это необходимо для того, чтобы выявить возможные нарушения оттока мочи. Для выявления анатомических дефектов проводят цистографию (рентгенологическое исследование) мочевого пузыря.

Если необходимо исследовать состояние стенки мочевого пузыря, то выполняется цистоскопия – исследование при помощи специальной оптической аппаратуры.

Лабораторные исследования включают в себя общий анализ мочи, посев мочи на питательные среды для выяснения возбудителя инфекции, общий анализ крови (выявляет наличие и степень выраженности воспалительного процесса в организме). При необходимости делают иммунограмму (выявляются нарушения иммунитета) и функциональные пробы почек для исключения снижения функции этого органа.

Лечение хронического цистита проводится на основании обследования. Если были выявлены нарушения оттока мочи, они должны быть пролечены консервативными методами (например, при нарушении двигательной активности стенок мочевого пузыря) или же устранены при помощи хирургической операции.

Антибиотики назначаются только после посева мочи, выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным средствам. Активно проводится общеукрепляющее лечение, при необходимости назначаются иммуномодуляторы.

Местно назначаются промывания мочевого пузыря антисептическими и противовоспалительными растворами, инстилляции (вкапывания) лекарств в мочевой пузырь. Назначаются также курсы физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии Рефлексотерапия: восстанавливаем биоэнергетику организма и так далее.

Редким, но вполне реальным результатом обострения хронического цистита может стать несвоевременный приход месячных. Возможна задержка месячных или укорочение цикла, когда кровянистые выделения появляются раньше положенного времени.

Однако следует помнить, что у некоторых женщин учащенное мочеиспускание возникает на фоне беременности, поэтому во всех случаях отсутствия менструации необходимо проводить стандартное обследование. Если тест отрицательный, то проводится типичное лечение цистита. При положительном результате обследования на беременность нельзя без консультации врача лечить инфекцию в мочевыводящих путях.

Хронический воспалительный процесс в мочевых путях чаще бывает у женщин, что объясняется следующими факторами:

• короткая уретра (микробы быстрее и проще добираются до мочевого пузыря);
• наличие в непосредственной близости вагинальной полости с микробами (во влагалище присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, которые в определенных условиях могут стать причиной воспаления);
• циклические гормональные изменения;
• щелочная среда мочи (оптимально для инфекции);
• анатомические особенности (низкое расположение уретры).

Гормональный фон играет важную роль в возникновении проблем: цистит перед месячными может быть обусловлен преобладанием гормонов-гестагенов, которые способны провоцировать обострение инфекции.

Если у человека хотя бы однажды возникало такое неприятное и болезненное состояние, как воспаление мочевыводящих путей, то он ни с чем уже не перепутает этот недуг. Обострение цистита — явление нередкое, ведь практически все пациенты, перенесшие эту болезнь хоть один раз, рано или поздно бывают «сражены» ею снова.

Цистит — то коварное заболевание, которое сразу же именуется «хроническим» и имеет способность обостряться при малейшем снижении иммунитета. Чаще всего этой болезнью страдают представительницы слабого пола по причине анатомических особенностей организма: мочеиспускательный канал у женщины широкий и короткий, поэтому болезнетворные бактерии очень легко и быстро могут проникнуть по нему в мочевой пузырь. Некоторые девушки отмечают обострение болезни почти каждый месяц.

Симптомы обострения хронического цистита те же самые, что и при возникновении острого заболевания в первый раз в жизни.

Острый цистит появляется резко и очень ярко, с тенденцией к нарастанию неприятных явлений:

• У человека появляются частые позывы к мочеиспусканию.
• Данный процесс становится очень болезненным, с характерным жжением и резями во время и после него.
• Моча становится мутной, иногда с резким запахом, в ней могут появляться капельки крови.
• Неприятные ощущения в нижней части живота и уретре сохраняются вне процесса мочеиспускания и бывают настолько сильными, что человеку, в прямом смысле слова, хочется «лезть на стену».
• В острый период может подняться температура тела (обычно не выше 38 градусов).

Обострение хронического цистита может быть вызвано любым провоцирующим фактором, который на фоне снижения иммунитета дает толчок к развитию инфекции в мочевом пузыре.

Цистит у женщин может возникать довольно часто. Причины этого кроются в физиологии и психологии. Согласно статистике частые заболевания мочевого пузыря возникают у 10% женщин.

Когда у женщины появляются симптомы цистита, не стоит заниматься самолечением, поскольку причин возникновения может быть множество.

Цистит может сделать жизнь абсолютно невыносимой. Боли внизу живота, непрекращающиеся позывы к мочеиспусканию и другие неприятные симптомы свидетельствуют о развитии заболевания.

Причины этого могут носить психологический и физиологический характер. В первом случае причины скрываются в подсознании человека, а во втором случае цистит вызван проблемами со здоровьем, в частности, ослабленным иммунитетом,

Чаще всего цистит возникает из-за нарушения кровообращения в органах малого таза. Этому способствует малоподвижность тела женщины в течение дня. Немалую роль может сыграть и переохлаждение. В этом состоянии организм в большей степени уязвим к вирусам.

В зависимости от характера заболевания циститы делятся на острые и хронические. Острая форма протекает в присутствии ярко выраженных симптомов и возникает после провоцирующего внезапного фактора.

Хронический цистит характеризуется меньшей выраженностью проявлений и бывает вызван чаще всего другими заболеваниями.

В зависимости от причины, повлекшей патологию, циститы подразделяются на первичные и вторичные, а также на бактериальные и небактериальные.

Бактериальные воспаления данного органа бывают вызваны инфекциями различного происхождения — стрептококками, энтерококками, гонококками и т. д. При этом пути инфицирования могут быть гематогенным, лимфогенным, нисходящим или восходящим.

Небактериальный цистит развивается при раздражении стенок лекарственными, химическими или другими веществами. Различают термический, токсический, лучевой, аллергический, алиментарный циститы.

Если первичное заболевание характеризуется поражением непосредственно мочевого пузыря какими-либо из указанных факторов, то вторичный цистит развивается в результате других заболеваний этого или близлежащих органов. Так, например, обычно он сопутствует мочекаменной болезни, аденоме предстательной железы, стриктуре уретры и др.

Ежемесячные проблемы с учащенным болезненным мочеиспусканием могут достаточно сильно беспокоить женщину. Причины следует искать вместе с доктором, выполнив все анализы на инфекции. Но важно помнить, что часто обостряющийся цистит во время месячных может возникать на фоне следующих провоцирующих факторов:

1. Каждый месяц возникают гормональные изменения (резкое увеличение количества эстрогенов при снижении действия прогестерона);
2. Временное падение иммунной защиты, типичное для менструального цикла.

Менструация – это всегда короткое по времени иммунодефицитное состояние: защита ослабевает, и микробы получают небольшой шанс для размножения, что проявляется обострением воспалительного процесса.

Любое заболевание, возникающее или обостряющееся на фоне критических дней, влияет на менструацию. Чаще всего при цистите, сопутствующем менструальным дням, могут быть следующие неприятные изменения:

1. Усиление болезненности, особенно в первый день цикла;
2. Удлинение общего количества критических дней;
3. Увеличение обильности вагинальной кровопотери;
4. Длительное кровомазанье после окончания менструации;
5. Нарушение менструального цикла.

Далеко не всегда в возникновении этих симптомов виноват цистит, поэтому в каждом конкретном случае необходимо обращаться к врачу. Иногда помимо проблем с мочевыми путями возможна гинекологическая проблема, влияющая на менструальный цикл.

Основной возбудитель цистита – это кишечная палочка. следовательно, острый цистит развивается вследствие ношения синтетического белья, нарушения правил личной гигиены.

Иногда цистит – это следствие травмирования (дефлорационный цистит или следствие травм при половом сношении). Определяя, как лечить этот недуг, следует учесть, что он может развиться на фоне половых инфекций.

Перечень лекарств от цистита у женщин достаточно большой, так как цистит считается женским заболеванием (по мнению медиков, на 80%) в связи со строением женских половых органов. В сети встречаются разные отзывы о препаратах, каждый форум вмещает очень много разнообразных мнений. Но все же о том, какие есть лекарства, чем лечить цистит у женщин, большинство пользователей советуют спрашивать у специалистов.

Лечение хронического цистита у женщин зависит от многих факторов. Важно учесть характер болезни, возбудителя инфекционного процесса, локализации.

Локализации воспалительного процесса

Поражается слизистый, мышечный или подслизистый слой мочевого пузыря

В настоящее время и в течении последних лет, основное и главное лекарство от цистита у женщин при выборе схемы лечения — это антибиотик. В данной статье будут обсуждаться антибиотики при цистите у женщин, список которых довольно длинный. В принципе, любое антибактериальное средство может использоваться при воспалении мочевого пузыря, однако мы будем обсуждать только показавшие наилучшую эффективность.

Лечение острого цистита при правильно подобранной терапии обычно не занимает более 5-10 дней. При этом симптомы исчезают уже на 2-3 сутки. А вот если лечение отсутствовало или носило частичный характер, то цистит переходит в хроническую форму, терапия которой носит довольно длительный характер (от 1 до 3 месяцев).

Лекарств от цистита у женщин сейчас на рынке представлено довольно большое количество.

Это и антибиотики, и уросептики, и фитопрепараты, и травяные сборы.

Но для полного избавления от болезни курс лечения должен подбирать врач, который в отличие от пациента точно знает, что делать при цистите. В противном случае, возникший хронический цистит чреват клеточными изменениями слизистой выстилки мочевого пузыря, возникновением кист, распространением инфекции восходящим путём в почки и другими серьезными осложнениями.

Данное заболевание, которое и без того мучает преимущественно женщин, довольно часто возникает при беременности. Каждая десятая женщина узнает о существовании этой болезни именно в сложный период вынашивания ребенка.

Ее возникновение на ранних сроках объясняется изменениями в гормональном фоне, а также явлением иммуносупрессии беременной, т. е. угнетением иммунитета. Именно ослабленный иммунитет позволяет микроорганизмам беспрепятственно размножаться и вызывать воспаление слизистой мочевого пузыря. Поэтому малейшее переохлаждение, нарушение правил гигиены и даже резкая смена климата может вызвать у будущей мамы острый цистит во всей своей красе.

Возникновению этого заболевания способствует и постоянно растущая матка, которая сдавливает мочевой пузырь и ведет к нарушению оттока мочи, что вызывает активное размножение болезнетворных микробов.

Сложность лечения цистита в период беременности заключается в том, что принимаемые медикаменты могут негативно повлиять на организм будущего ребенка. Но, в то же время, лечение нужно проводить незамедлительно, поскольку инфекция может распространиться на почки. Поэтому, принимать нужно такие лекарственные средства, которые будут действовать именно в мочевом пузыре.

Из тех антибиотиков, которые обычно назначаются в таких случаях, беременным разрешается принимать только Монурал. Он обладает очень большим достоинством перед остальными антибиотиками, состоящим в том, что для лечения достаточно его разового приема. В некоторых случаях к нему добавляют Канефрон и Амоксиклав.

Часто для лечения цистита при беременности назначают инстилляции. Эта процедура состоит во введении в мочевой пузырь через катетер антибактериальных составов. К ним относятся протаргол, риванол, лечебные масла. После введения раствора пациентка выдерживает с наполненным мочевым пузырем примерно 5-10 минут. Эта процедура выполняется в стационаре под наблюдением врача. Несмотря на мощный лечебный эффект, она не всегда безопасна для плода.

Если заболевание циститом просто неприятно для обычных больных, то для беременных оно может быть опасно. Почки, которые в этот период и так испытывают повышенные нагрузки, при наличии в мочевом пузыре воспалительного очага, попадают под двойной удар. Инфекция может переместиться по мочеточникам вверх, и вызвать развитие острого пиелонефрита – заболевания требующего немедленной госпитализации беременной.

Приступ цистита трудно спутать с чем-либо еще, его интенсивность на столько ощутима, что приступ не останется не замеченным.