Цистит вместе с герпесом

Вирус который способен вызывать небактериальный цистит, является вирус герпеса. Эта форма цистита является проблемной для лечения, так как тяжело поддается медикаментозной терапии и часто переходит в носительство или хроническую форму.

Цистит, вызванный вирусом герпеса, чаще возникает как вторичный процесс. Герпес который способен вызывать поражение мочевого пузыря, являются назолабиальный и урогенитальный. Эти два типа вируса встречаются чаще.

Вирус герпеса поражает все органы человека, но чаще закрепляется на слизистых оболочках. Такая оболочка имеется и в мочевом пузыре, что делает органом-мишенью для вируса.

Урогенитальный герпес распространен, так как половой путь инфицирования, относит в группу риска людей в период активной половой жизни.

Вероятность заразиться герпесом высока, так как иммунная система лучше борется с бактериями, а не вирусами.

Назолабиальная форма герпеса встречается у каждого второго человека, и рецидивы происходят хотя бы раз за год.

Урогенитальный вирус поражает половые органы. Этот процесс быстро распространяется и на мочевой пузырь.

Это касается мужчин, так как семявыводящий канал расположен в непосредственной близости к уретре.

У женщин такая форма цистита встречается реже, а инфицирование чаще происходит при половом акте с зараженным мужчиной. Распространение с половых органов, у женщин не наблюдается.

К путям инфицирования относятся все виды полового акта. Это и традиционный вагинальный секс, анальный и оральный. Попадание вируса в организм происходит при контакте со слизистыми оболочками зараженного человека.

Клиническая картина герпетического цистита имеет ряд отличий от бактериальной формы этой болезни. Выделяют ряд симптомов:

Дизурия. Нарушения проявляются как учащенное мочеиспускание, так и болезненные ощущения при этом. Симптомы герпетического цистита являются никтурия (учащенное мочеиспускание в ночное время) и выраженный болевой синдром. Сильные боли вызваны характерным для герпеса поражением слизистой, что делает собственную стенку мочевого пузыря чувствительной к компонентам мочи.
Интоксикация организма. При герпетической форме цистита синдром интоксикации выражен слабо. На фоне расстройств со стороны работы мочевыделительной системы отмечается повышение температуры тела. Лихорадка наблюдается только при запущенных процессах, которые сопровождаются структурными нарушениями мочевого пузыря и всасыванием мочевины обратно в кровь через поврежденные сосуды.
Гематурия. Герпес способен образовывать эрозии и язвы на слизистой мочевого пузыря, что приводит к нарушению целостности сосудов и появление крови. Такой процесс опасен, так как способен приводить к кровотечениям.
Боль при половом акте. Этот симптом наблюдается как у женщин, так и у мужчин. Во время полового акта происходит механическое воздействие на мочевой пузырь стенкой влагалища. Это усиливает боль и способствует увеличению глубины поражения стенки.

Эти симптомы развиваются на фоне воспалительного процесса в половых органах, либо же появляться на фоне полного здоровья, что встречается редко. Это происходит только когда человек является носителем вируса.

Для того, чтобы организовать адекватное лечение, необходим ряд анализов и обследований:

Общий анализ крови. Изменения в гемограмме будут свидетельствовать о наличии вируса в организме.
Общий анализ мочи. В моче будет наблюдаться увеличенное количество цилиндров, кровь, возможно наличие некротизированных участков слизистой, которые отторгались и вывелись с мочой.
ПЦР. Анализ помогает выявить антитела к герпесу. Высокий титр антител будет свидетельствовать о том, что цистит вызван этим вирусом.
УЗИ мочевого пузыря. При ультразвуковом исследовании выявляются эрозийные участки либо язвы, что характерно для герпеса, а не для бактериальных форм цистита.
Бактериологический анализ мочи. Вирусы не выявляются в моче с помощью посева. Если в моче не выявлен возбудитель с помощью посева, то категорически запрещено использовать антибиотики.

Лечение герпетического цистита основано на применении противовирусных препаратов. Выбор препарата и дозировки назначает врач. Самолечение приводит к тому, что цистит перейдет в хроническую форму и при ослаблении организма проявится снова.

При лечении стоит воздержаться от сексуальных отношений. Это для того, чтобы обезопасить полового партнера от инфицирования. Если же при обследовании партнера вирус выявлен и у него, то лечение проводится у обоих.

Соблюдение диеты при лечении позволяет ускорить выздоровление. Диета при герпетическом цистите включает в себя следующие ограничения:

Исключить кислые продукты. Кислоты, которые поступают с пищей, частично выводятся с мочой. Кислотность мочи оказывает химический травматизм на поврежденную слизистую оболочку. Это приводит к тому, что будут вовлечены глубокие слои стенки мочевого пузыря и воспаление будет распространяться.
Уменьшить количество соли. При цистите существует риск поражения почек. Излишнее количество соли затрудняет фильтрацию мочи и приводит к застою в почечных лоханках. Это создает комфортные условия для того, чтобы вирус внедрился в паренхиму почек.
Увеличить количество жидкости. Большой объем жидкости, которая поступает в организм, помогает механически вымывать вирус из полости мочевого пузыря и препятствует восхождению по мочеточникам в почки.

Герпетический цистит вызывает следующие осложнения:

Образование язв на стенках мочевого пузыря. Наличие структурных изменений повышает риск перфорации мочевого пузыря, а также приводит к склерозированию стенок. Разрастание соединительной ткани приводит к снижению эластичности, и как результат уменьшению объема. Это проявляется в виде частых и скудных мочеиспусканий.
Хронизация процесса. Переход вируса в хроническую форму опасен. В особенности, это касается женщин, так как во время беременности происходит внутриутробное инфицирование ребенка, что вызывает аномалии развития плода и невынашивание беременности. При хроническом герпесе, вирус будет выделяться во время полового акта и будет происходить заражение половых партнеров.
Распространение процесса на половые органы. Герпетическое поражение половых органов может привести к бесплодию. У женщин, опасность представляет сальпингит, вызванный герпесом. Приводит к непроходимости маточных труб, из-за чего оплодотворение не происходит. Если у мужчин развился герпетический простатит, это будет началом склероза простаты.

Мерами профилактики цистита, вызванного герпесом, является соблюдение мер осторожности во время полового акта.

Сюда стоит отнести не только использование барьерных контрацептивов, ведь частые и длительные половые акты способны приводить к травмам половых органов, которые становятся входными воротами для вируса.

Правильно выбирают половых партнеров, желательно, если будет один постоянный. У здоровой пары риск возникновения болезней мочеполовой системы сводится к нулю.

Кроме этого, нужно правильно выбирать нижнее белье. Если носить белье, которое сделано из грубой или синтетической ткани, то возможно появление раздражения.

Нарушение целостности кожного покрова на половых органах делает возможным бытовой путь инфицирования через полотенце, сидение унитаза и т.д.

Герпетический цистит неприятная и опасная болезнь, так как имеет тенденцию к прогрессированию и вызывает необратимые изменения в структуре стенки мочевого пузыря.

Так как основным является половой путь передачи, то стоит обезопасить себя правильным выбором полового партнера, болезнь лучше предупредить, нежели лечить.

Важна профилактика для тех женщин, которые еще не рожали. Вирус герпеса в организме способен вызывать врожденные аномалии и уродства в период беременности.

источник

В большинстве случаев заболевания мочеполовой системы вызывают бактерии. Но иногда диагностируют герпетический цистит. Вирус простого герпеса может внедряться в различные клетки организма человека. Он может вызывать воспаление слизистых оболочек урогенитального тракта, в том числе и мочевого пузыря. Своевременная диагностика цистита вирусной природы бывает затруднена вследствие наличия несвойственных для герпетического процесса симптомов. Если не начать лечение вовремя, герпетический цистит может вызвать физическое повреждение стенок мочевого пузыря.

ВПГ 1 типа чаще вызывает поражения на лице и на верхних конечностях.
ВПГ 2 типа выделяют из очагов в нижней части тела.

Однако прямой связи между антигенной специфичностью и локализацией герпетических поражений не обнаружено.

Подавляющее большинство людей инфицированы вирусом простого герпеса. В 40% случаев первичное инфицирование происходит в детском возрасте воздушно-капельным путем. Иммунный ответ на заражение чаще всего проявляется слабо и остается незамеченным.

Иногда появляются герпетические высыпания. Под влиянием факторов внешнего (резкая смена климатических поясов, переохлаждение, стресс, интоксикация) и внутреннего характера (заболевания внутренних органов, изменение гормонального фона) иммунная система ослабевает и не может противостоять герпесвирусной инфекции. ВПЧ стремительно размножается и образует очаги поражения.

Существует тесная взаимосвязь между вероятностью возникновения герпетического цистита и половой активностью человека. Патология чаще всего развивается в возрасте от 20 до 29 лет у людей, которые начинают половую жизнь в раннем возрасте и имеют много сексуальных партнеров.

К мочевому пузырю вирус простого герпеса чаще всего проникает через мочеполовые пути. Наиболее вероятной причиной развития герпетического цистита является наличие генитального герпеса у полового партнера.

В результате повторяющихся половых актов вирусы простого герпеса регулярно «атакуют» слизистую оболочку мочеполовой системы. При высокой интенсивности половой жизни происходит травмирование слизистых оболочек гениталий и уретры. Даже незначительное ее повреждение создает для вируса благоприятные условия для размножения. Спровоцировать заболевание может лабиальный герпес (на губах). Вирус переносится руками при несоблюдении правил гигиены или в процессе орально-генитальных контактов.

Инфекция быстро распространяется по путям мочевыделительной системы и поражает мочевой пузырь.
Очаг инфицирования возникает после проникновения вируса герпеса в микроскопические трещинки в стенках органа.
В некоторых случаях развивается одновременно несколько заболеваний.
У больного могут появиться признаки генитального герпеса и герпетического цистита.

Риск инфицирования увеличивается во время пользования уретральным катетером, а также при гормональном сбое у женщин. Из-за дисбаланса гормонов женский организм вырабатывает недостаточно слизи, препятствующей проникновению возбудителей заболеваний в мочеполовые пути. Спровоцировать инфицирование может неправильно установленная внутриматочная спираль, нарушающая естественный отток мочи.

Возможен не только восходящий путь распространения инфекции от уретры к мочевому пузырю, но и нисходящий. Вирус герпеса может проникать в мочевыводящую систему через кровь или через лимфу, направляющуюся от органов малого таза.

Иногда происходит пропотевание сред с возбудителями заболевания к мочевому пузырю из ближайших органов. Герпесвирусы сначала инфицируют почки и мочеточники, а затем поражают мочевой пузырь.

Первые симптомы герпетического цистита проявляются через 1–10 дней инкубационного периода. Они мало отличаются от проявлений заболевания бактериальной природы. Поэтому герпес и цистит редко связывают между собой.

Характерными признаками патологии являются болезненные ощущения во время полового акта. Больной страдает от частых позывов к мочеиспусканию. Они возникают даже во время ночного сна. Мочеиспускание сопровождается болями и резями. После него ощущения переполненного мочевого пузыря не исчезают. У больного может подниматься температура тела до 37,5–38°C. Поражение мочевого пузыря сопровождается болезненными ощущениями тянущего характера в области поясницы и внизу живота. Иногда при герпетическом цистите в моче появляется кровь.

Люди с хроническими заболеваниями могут ощущать упадок сил, слабость и головную боль. Признаки лихорадки у них выражены сильнее.

Герпетический цистит у женщин характеризуется многоочаговостью. Если инфекцией поражен мочеиспускательный канал, мочеиспускание сопровождается зудом и покалыванием. Могут увеличиться и стать болезненными паховые лимфатические узлы (чаще с одной стороны).

При инфицировании половых органов появляются герпетические поражения на поверхности гениталий, вокруг заднего прохода, а также на слизистой оболочке влагалища и на шейке матки. Сначала в очаге инфицирования наблюдаются покраснение и зуд. При отечной форме заболевания возникает отек. Затем появляются мелкие, заполненные мутной жидкостью пузырьки. Через 5–7 дней они лопаются, а на их месте формируются мокнущие язвочки. Кожный покров восстанавливается через 1–2 недель. При первичном герпетическом цистите длительность острого периода может увеличиться до 3–5 недель.

Рецидивирующее течение болезни наблюдается у 30–50% заболевших. Хроническая форма герпетического цистита, характеризующаяся частыми обострениями, свидетельствует о неспособности иммунной системы подавить патологический процесс. Рецидивирующее заболевание трудно поддается терапии.

При обнаружении признаков герпетического цистита необходимо обратиться к врачу. Самолечение может вызвать распространение инфекции по организму и спровоцировать осложнения.

Когда диагностирован герпесный цистит, больному назначают иммуностимуляторы. В медицинской практике успешно используется Тактивин. Биологический активный полипептид получают из тимуса (вилочковой железы) крупного рогатого скота. Лекарство стимулирует выработку организмом собственных интерферонов и укрепляет иммунную систему. Тактивин вводят подкожно ежедневно на протяжении 7–10 суток.

При лечении герпетического цистита назначается Лавомакс (Тилорон). Лекарственный препарат оказывает иммуномодулирующее и антивирусное действие. Он помогает быстро избавиться от симптомов заболевания.

Лекарственный препарат рекомендуется использовать для лечения хронических форм герпетического цистита, характеризующихся частыми рецидивами. Лавомакс помогает значительно уменьшить количество обострений. В первый день терапии лекарство пьют внутрь дважды. Потом лечение продолжают, принимая препарат через 2 суток. Курс терапии длится 17 дней.

Лечение герпетического цистита осуществляют с помощью противовирусных препаратов (Оксолин, Хелипин). Если обнаружено присоединение бактериальной инфекции, применяются антибиотики (Нитрофурантоин, Ципрофлоксацин). При лечении рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей используются системные фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин).

Если патологический процесс вызвал изменения тканей шейки мочевого пузыря, рекомендуется проведение трансуретальной резекции (ТУР). Хирургическое вмешательство производится без разрезов. Инструменты вводятся через мочеиспускательный канал. С их помощью осуществляется резекция рубцов, вызывающих сужение просвета шейки мочевого пузыря.

Если у полового партнера диагностирован генитальный герпес, необходимо пользоваться презервативом. После контакта с высыпаниями следует тщательно мыть руки с мылом. Область промежности надо держать в сухости и чистоте. Не рекомендуется осуществлять гигиенические процедуры средствами с ароматическими добавками. Они могут вызвать аллергическую реакцию, которая ослабит защитную функцию кожи и слизистой оболочки.

Желательно использовать белье из натуральных тканей. Оно обеспечит свободную циркуляцию воздуха в интимной зоне и будет препятствовать размножению патогенных микроорганизмов.

Во время менструации нужно чаще менять прокладки и пользоваться тампонами. В отличие от прокладок, тампоны не создают в области половых органов теплую и влажную среду, идеальную для размножения возбудителей заболевания.

источник

Говорят, что беда не приходит одна.

Заболевания зачастую тоже посещают человека парами-тройками, медики в таких случаях называют их коморбидными.

Герпес – генитальная инфекция вирусного происхождения – может сопровождаться привычным, но все также тягостным воспалением мочевого пузыря, циститом.

Существует более сотни видов вируса герпеса.

Возбудитель заболевания внедряется в ДНК или РНК человеческих клеток, вызывая их гибель, перерождение, аутоагрессию.

Или персистирование, то есть «мирное» сосуществование, скрытое от самого заболевшего и окружающих его людей.

Генитальный герпес вызывается вирусом типа HSV-2.

Первый тип приводит к развитию простого герпеса (например, на губах или крыльях носа).

Вирус HHV 3, Herpes zoster, вызывает опоясывающий лишай, ветрянку.

EBV, четвертый тип, — мононуклеоз, HCMV-5 – цитомегаловирус, HHV-6 – рассеянный склероз, псевдокраснуху и хроническую усталость.

А седьмой и восьмой типы, HHV-7 и HHV-8, — онкологические заболевания.

Цистит может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение, в первом случае вызываясь самыми различными инфекционными агентами, от бактерий, простейших и грибков до вирусов.

Когда герпес вызывает цистит?

В данном случае воспаление мочевого пузыря обусловлено восходящим инфекционным процессом.

Вирус длительное время существует латентно, проходя все стадии развития, включая образование вирионов.

Последние существуют вне клетки и обеспечивают заразность заболевания.

Вирион поднимается по мочеиспускательному каналу в пузырь и внедряется в его слизистую, вызывая воспалительную реакцию.

Инкубационный период герпетической инфекции может быть весьма длительным, от пары дней до нескольких лет.

Герпес может никак не проявляться годами, но, однажды проникнув в организм человека, уже не покидает его в течение всей жизни.

Предрасполагающие факторы развития вторичного инфекционного процесса стимулируют активность вируса, что и приводит к определенной клинической картине заболевания.

Пути заражения генитальным герпесом известны:

половой путь инфицирования при оральном (при микротравмах и кариозных зубах риск инфицирования повышается), генитальном (особенно поза миссионера) и анальном (наибольшая вероятность заражения) сексе;
контактно-бытовой, то есть при соприкосновении с кожей источника вирусной инфекции, предметами внешней среды, где вирус герпеса может сохранять жизнеспособность;
вертикальный путь: в родах естественным путем и при беременности (перинатальное заражение). Микротравмы слизистой и кожи предрасполагают к заражению, осуществляемому при плотном контакте с кожей пациента (герпетические пузырьки или неповрежденная внешне кожа).

У 47% пациентов, инфицированных вирусом герпеса, развивается герпетический цистит как осложнение основного заболевания.

Между моментом заражения и развитием цистита могут пройти месяцы, годы и даже десятилетия.

женский пол (в связи с анатомически короткой уретрой);
недавняя катетеризация, бужирование мочеиспускательного канала (микротравмирование слизистой усугубляет воспаление)
неполное опорожнение мочевого пузыря, в том числе из-за неудачной ВМС (неспецифический цистит усугубляется герпетической инфекцией);
беременность и послеродовый период (снижение иммунитета);
аденома предстательной железы и простатит (в следствие застоя мочи в пузыре);
иммуносупрессия (лечение аутоиммунных заболеваний, ВИЧ);
менопауза (из-за сухости и истончения слизистой).

При беременности сопротивляемость инфекциям снижается, а увеличивающаяся матка надавливает на мочевой пузырь, что приводит само по себе к учащению мочеиспускания.

К тому же латентные ИППП активизируются, оттого вероятность получить герпетический цистит увеличивается.

Пациентка может и не знать о наличии у себя вируса герпеса, и заболевание начинается именно с осложнения, в нашем случае – цистита.

ВИЧ и особенно СПИД приводят к катастрофическому снижению и даже прекращению иммунного ответа, а значит, все латентные инфекции могут «безнаказанно» провоцировать обострение.

Герпес сам по себе является нередким спутником ВИЧ-инфекции, воспаление развивается быстро и приобретает рецидивирующее течение.

Клиническая картина цистита, развывшегося в следствие герпеса, не имеет значительных отличий от циститов невирусной этиологии.

Наблюдаются следующие симптомы:

жгучая боль в финале мочеиспускания;
ощущение незавершенности процесса при попытке помочиться;
зуд;
боли в проекции мочевого пузыря (преимущественно при интерстициальной форме);
никтурия (пациент больше мочится ночью, чем днем); воспалительного заболевания);
дизурия (мочеиспускание частое и болезненное);
гематурия;
напрасные позывы к мочеиспусканию;
небольшие эрозии, как находки на цистоскопии.

Клиническая картина генитального герпеса может даже не присутствовать.

Тем не менее определяются следующие симптомы генитального герпеса, в том числе общие с клиникой воспаления мочевого пузыря:

озноб, астения, лихорадка;
жгучая боль, зуд и, соответственно, расчесы;
увеличены лимфоузлы (лимфоаденопатия);
лимфангиты (воспаление сосудистой стенки лимфангиона) встречаются реже
пузырьки с прозрачным наполнением в зоне входных ворот инфекции, сменяющиеся мокнущими язвочками;
боль стреляющая, покалывающая, выраженная, так как инфекционный агент поражает нервные ганглии.

Существуют атипичные формы генитального герпеса, в том числе осложненного циститом.

При присоединении почечной патологии развиваются отеки.

Кажется, в первую очередь человек страдает от неинфекционного заболевания, но обычные методы лечения

На первый план выступает зуд, небольшие светлые выделения, лейкоплакия матки, а наиболее тягостным признаком являются привычные выкидыши.

Клиническая картина развивается почти стандартно, однако клиника быстро прекращается.

Инфекционный процесс продолжает развиваться.

Клинические симптомы проявляются слабо, неуверенно, неубедительно, однако инфекция развивается в полном объеме, незаметно для пациента и окружающих.

Интерстициальный герпетический цистит

Основным симптомом являются хронические тазовые боли.

Герпес поражает нервные ганглии, боль плохо купируется и затихает на фоне лечения вирусной инфекции.

Вышеперечисленные симптомы, в том числе общие для цистита и герпеса, свидетельствуют о желательности проведения диагностического поиска вирусного агента.

Инфекционные заболевания могут быть точно установлены при помощи различных лабораторных методов.

Наибольшие сложности возникают на первом этапе, когда заболевание манифестирует именно воспалением мочевого пузыря.

Необходимо предположить вирусную природу этого воспаления.

Начинают со сбора анализов мочи и крови.

Назначают проведение иммунограммы, то есть анализа крови, демонстрирующего степень иммунного ответа.

Слишком высокие показатели говорят об аутоиммунном процессе, когда человеческий организм воспринимает часть своих тканей как агрессора, врага.

Слишком низкие показатели говорят о неспособности сопротивляться вирусной инфекции.

Иммуноглобулины А (в норме 1,12±0,16 кЕ/л) при повышении говорят о том, что максимальная острота инфекционного процесса прошла.

Имеются заболевания печени и желчного пузыря, возможно, хронический алкоголизм.

Снижаются показатели при отравлениях, аллергиях, радиационном поражении, аутоиммунных процессах.

Иммуноглобулины М (в норме 1,09±0,24 кЕ/л) при повышении свидетельствуют об острой фазе процесса, возможно, васкулите, глистной инвазии, гепатитах, воспалении миндалин.

Падение показателя говорит, например, о панкреатите.

Иммуноглобулины G (в норме 7,08±0,93 кЕ/л) при повышении говорят о хроническом инфекционном процессе, мононуклеозе или ВИЧ.

Низкие показатели бывают у грудных младенцев, пациентов после трансплантации или радиационного облучения.

Иммуноглобулины E (в норме 76±9 кЕ/л) возрастают при аллергиях, паразитах, некоторых инфекционных болезнях бактериальной природы.

Выявляют по иммунограмме резус-конфликт, ревматические заболевания, бесплодие и несовместимость тканей.

По каким цифрам, то есть показателям, иммунных клеток происходит подбор лечения – это сфера компетенции врача-уролога или венеролога.

Сдать кровь на антитела –это необходимая составляющая диагностического процесса.

Серологические реакции способны подтвердить наличие вируса герпеса, но иногда дают ложные реакции.

Наиболее точным методом диагностики является генетическое исследование: ПЦР (полимеразная цепная реакция) с поверхности слизистой мочевого пузыря.

Выявляют следы ДНК возбудителя в мазках со слизистой или посеве мочи, и на сегодняшний день это – наиболее точный и надежный диагностический метод.

Используют также инструментальные методы исследования, в частности, цистоскопию, то есть осмотр полости мочевого пузыря

Контрольные анализы забираются через 2-4 недели после окончания курса терапии, причем ориентируются больше на данные серологии крови, иммунограмму.

Длительность курса лечения составляет около месяца.

Цистит требует не только привычных методов борьбы с воспалением, но в первую очередь подавления активности возбудителя.

Этиологическое (противовирусное) и симптоматическое лечение дополняется курсом иммуностимулирующей терапии.

Врач может выбрать инъекции (панавир, ацикловир, фоскавир, циклоферон) или таблетки (валтрекс, алпизарин, ганцикловир, фамвир и другие).

Для улучшения иммунного ответа используют левамизол, тималин, интерферон, настойки элеутеррококка, женшеня, эхиноцеи.

Помимо назначения лекарств, применяют инстилляции мочевого пузыря, физиотерапевтическое лечение

Врач может купировать проявления цистита и герпеса, но полностью уничтожить вирус пока невозможно.

Поэтому следует постоянно придерживаться требований профилактики заражения как окружающих, так и самого себя (реинфицирования).

Эффективность уколов и таблеток от герпеса доказана, если мы говорим об устранении клинических симптомов, но ограничена неспособностью полностью уничтожить вирус герпеса.

Препараты – каждый сам по себе или в сочетании с другими фамсредстами могут давать побочные эффекты:

астения;
гриппоподобное состояние;
аллергические реакции;
рвота, расстройства стула.

Профилактика заражения партнера или иных членов семьи:

презервативы;
заклеивание поврежденной кожи и лечение микротравм;
своевременная диагностика и лечение;
дезинфекция предметов общего пользования;
медикаментозная профилактика после секса (имунофан).

Наиболее активной формой индивидуальной профилактики является иммунизация.

Вакцина против герпеса не способна уничтожить возбудитель, но может помешать заражению и продлить периоды ремиссии.

Лечение назначить и проконтролировать способен только специалист.

Самолечение чревато осложнениями, в том числе хронизацией процесса.

Следует обратиться в поликлинику или кожно-венерический диспансер.

Уролог или венеролог будет курировать течение заболевания, но и им может понадобиться консультация инфекциониста.

Важно вовремя обратиться за медицинской помощью и своевременно выполнять все диагностические и профилактические мероприятия.

Для диагностики и лечения герпетического цистита обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Первичное заражение герпесом всегда сопровождается появлением высыпаний на коже и слизистых, обычно в местах контакта. Однажды проникнув в человеческий организм, вирус остается там навсегда: он попадает в спинальные ганглии, где обитает в неактивной форме.

В нервных узлах защитные силы организма не могут «достать» герпес, поэтому он обитает там пожизненно. При ослаблении иммунитета вирус активизируется и может поражать слизистую мочевого пузыря, проникая в эту область одним из следующих путей:

через лимфу;
с током крови;
по нервным волокнам;
распространяясь по мочеточнику;
через уретру.

Последний путь передачи встречается чаще остальных, обычно к нему предрасполагает незащищенный половой акт с зараженным партнером.

Причина у герпетического цистита одна – действие вируса, активизирующегося при снижении иммунитета. К такому состоянию предрасполагают следующие провоцирующие факторы:

частые переохлаждения;
генитальная инфекция;
редкие мочеиспускания;
беременность;
курение и алкоголь;
возрастные перестройки организма;
медицинские манипуляции на уретре.

К группе риска развития герпетического цистита относятся женщины, что связано с особенностями физиологии: короткая и широкая уретра, облегчающая проникновение инфекциив мочевой пузырь. У представительниц прекрасного пола чаще отмечаются иммунодефицитные состояния вследствие физиологических перестроек при беременности, лактации, месячных и климаксе.

Симптомы герпетической формы сходны с признаками других разновидностей цистита. Для заболевания характерна следующая клиническая картина:

Боль в нижней части живота – давящая, ноющая или тянущая. Может отдавать в поясницу и промежность.
Резь и жжение при мочеиспускании.
Субфебрилитет – повышение температуры до 38º в течение дня. Реже отмечается высокая лихорадка, говорящая об ухудшении состояния больного.
Изменение цвета мочи – отмечается потемнение, появление неприятного запаха, иногда наблюдаются примеси крови.
Частые позывы к мочеиспусканию, причем после него остается ощущение наполненного пузыря.

У женщин симптомы выражены ярче, помимо поражения мочевого пузыря отмечается воспаление уретры. Если не лечить патологию, постепенно возникают системные проявления в виде слабости, головных болей, нарушении концентрации и внимания.

Возможно появление герпетических высыпаний на слизистой наружных половых органов, поскольку вирус в больших количествах выводится с мочой.

Для предварительного заключения достаточно наличия клинических признаков. Чтобы доказать вирусную природу заболевания, назначается анализ на ПЦР (полимеразную цепную реакцию).

Кроме того, проводятся следующие анализы и исследования:

УЗИ – диагностирует состояние слизистой, наличие язв и кровоизлияний.
Анализы крови и мочи – показывают косвенные признаки заболевания.
Цистоскопия – выявляет наличие высыпаний на слизистой мочевого пузыря. Позволяет определить степень ее поражения, наличие осложнений в виде язв и перфораций.
Взятие мазка из уретры – позволяет определить вид бактериальной инфекции, используется для проведения ПЦР.

После прохождения обследования выставляется окончательный диагноз и назначается терапия, воздействующая на причину заболевания.

Вирус герпеса уничтожить невозможно, поэтому основной задачей терапии является симптоматическая помощь организму.

Противовирусные препараты (Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир, Хелепин) – уничтожают возбудителя в межтканевом пространстве, ускоряют восстановление эпителия.
Иммуностимуляторы (Лавомакс, Тактивин) – повышают сопротивляемость организма, стимулируют регенерацию.
Анальгетики (Ибупрофен, Кетонал) – назначаются при сильных болях, снижают отек и воспаление слизистой.

По назначениям врача могут выписываться витамины, применяться физиотерапия, лечебные ванны. На пике симптоматики пациенту рекомендуется исключить соленую и пряную пищу, алкоголь, лимонад, чай и кофе.

В тяжелых случаях показано лечение лазером, включающее сочетание наружного и внутриполостного лазерного облучения.

При отсутствии своевременной терапии заболевание может привести к тяжелым последствиям. Наиболее часто встречаются:

образование язв и рубцов;
перфорация стенки пузыря;
склерозирование и снижение эластичности, уменьшение объема органа;
распространение вируса на близлежащие органы малого таза.

Всех нежелательных последствий можно избежать, если вовремя посетить врача и пройти курс симптоматической и восстанавливающей терапии.

Для предотвращения развития герпетического цистита необходимо проводить профилактические мероприятия. Они включают:

Соблюдение личной гигиены – это исключит контакт с вредоносными бактериями, которые ослабляют местный иммунитет.
Использование средств барьерной защиты во время полового акта – это ограничит попадание вируса в мочеполовую систему.
Исключение переохлаждений – стойкий иммунитет не дает вирусу герпеса выходить за пределы спинальных ганглиев.
Регулярные посещения врача – если в прошлом отмечался герпетический цистит, следует периодически ходить к доктору на плановый осмотр.

Разумно дополнить профилактику ведением здорового образа жизни, исключением алкоголя и никотина. Постоянный прием витаминов, применение противовирусных препаратов при наличии высыпаний остановят размножение возбудителя и предотвратят поражение слизистой мочевого пузыря.

источник

Герпеса – частый спутник простудных заболеваний. Пузырьковые высыпания на губах хотя бы однажды, но бывали у каждого. Но каким образом они могут быть связаны с циститом, спросите вы? Герпетический цистит: как это возможно, чем лечить и как предотвратить рецидив? Давайте разбираться.

По данным ВОЗ порядка 90% населения являются носителями вируса герпеса. Причем лишь немногие из нас заражены им с рождения. А все остальные были «награждены» при прямом контакте с уже зараженным человеком. Почему же мы не имеем характерные высыпания постоянно? Почему пузырьки на губах появляются при переохлаждении? Каким образом это заболевание может попасть в мочевой пузырь?

Итак, попасть в организм герпес может несколькими путями:

При контакте с носителем. Для этого достаточно даже просто вытереть руки полотенцем, которого до вас касался человек, после того как трогал, например, высыпания на губах.
При рождении. На слизистых поверхностях зараженной матери могут присутствовать герпетические очаги. Ребенок, находясь в утробе, защищен материнским иммунитетом, но может заразиться, проходя через родовые пути.

А вот путей попадания вируса непосредственно в мочевой пузырь гораздо больше:

С кровотоком и лимфотоком. При наличии вируса в организме, даже спящего, он может попасть в любой орган с током крови или лимфы. Особенно легко герпес закрепляется на слизистых. Этот факт объясняется тем, что любой слизистый слой имеет рыхлую, влажную и липкую поверхность.
Нисходящим путем. Если вирус уже закрепился и развивается в почках, то велика вероятность того, что герпес с мочой попадет в мочевой пузырь и начнет размножаться там.
Восходящим путем. При наличии у женщины урогенитального герпеса, его проникновение в мочеиспускательный канал – дело времени. Рано или поздно вирус проникнет в уретру и оттуда в мочевой пузырь.
Интимный контакт с носителем. Незащищенный половой акт с зараженным человеком – самый распространенный путь передачи генитального герпеса. В равной мере опасен как вагинальный, так и оральный секс с носителем.
Слишком частые и интенсивные половые акты. Слишком сильное трение может травмировать слизистую влагалища, а это прямой путь для проникновения вируса.
Уретральный катетер. Использование катетера, вводимого через мочеиспускательный канал, повышает вероятность заражения герпесом в разы. Так как в процессе введения инструмента могут травмироваться стенки как уретры, так и самого пузыря.

Главной особенностью герпеса является тот факт, что он, постоянно находясь в крови человека, активизируется лишь при снижении иммунитета. То есть до определенного момента наши защитные силы в состоянии сдерживать рост и размножение вируса – мы не болеем.

Вот несколько факторов, которые могут спровоцировать размножение вируса:

общее снижение иммунитета, как следствие длительного приема антибиотиков, заражения любым другим вирусом или наличия хронического очага воспаления в организме;
снижением местного иммунитета в результате переохлаждения;
гормональные изменения у женщин: беременность, менопауза, болезни щитовидной железы и т.д.;
простатит у мужчин. Часто герпетический цистит выступает как вторичное заболевание на фоне увеличения простаты;
внутриматочные контрацептивы. Неверно подобранная по размеру внутриматочная спираль сдавливает шейку мочевого пузыря, отсюда неполное опорожнение и застой мочи. А не выведенная вовремя урина – питательная среда для патогенных микроорганизмов и вирусов;
сахарный диабет. Избыток сахара в крови делает слизистые рыхлыми и более проницаемыми для бактерий и вирусов.

Симптомы герпетического цистита не имеют радикальных отличий от признаков любого другого вида цистита и самостоятельно заподозрить именно вирусную природу воспаления практически невозможно. И все же перечислим их:

жжение и резь при опорожнении мочевого пузыря;
схваткообразная боль в поясничной и надлобковой областях;
примесь крови в моче;
озноб, слабость. Лихорадка обычно слабо выражена, но часто присутствует;

Нередко вирусный цистит сопровождают пузырьковые высыпания на половых органах. Герпес с мочой выходит наружу и прикрепляется на половых губах, входе во влагалище, где начинает активно размножаться.

Плохая новость состоит в том, что герпес способен глубоко повреждать поверхность, на которой размножается. Он легко проникает в подслизистый и мышечный слои органа, оставляя обширные рубцы и множественные язвы на тканях. Впоследствии мочевой пузырь теряет способность полноценно растягиваться и сокращаться. Соответственно, каждое наполнение органа мочой будет вызывать резкую боль, а опорожнение будет неполным. Отсюда – застой мочи и следующее воспаление в пузыре. Замкнутый круг.

При неправильном лечении или отсутствии такового герпетический цистит переходит в хроническую стадию. А это значит, что болезнь будет мучить пациента всю оставшуюся жизнь и каждое новое обострение будет лишь усугублять ситуацию.

Ввиду того что симптоматика герпетического цистита не имеет ярких особенностей, а к вирусному воспалению легко присоединяется и бактериальное, диагностировать герпес, как первопричину заболевания – проблематично. Обнаружить вирус в общем анализе и бакпосеве мочи невозможно – вирусы не высеиваются.

На первом этапе обследования врач собирает подробный анамнез, в том числе выясняется, были случаи герпеса у пациента. Последующее визуальное обследование показывает наличие или отсутствие характерных высыпаний на половых органах. Если одновременно с воспалением мочевого пузыря обнаруживается герпетический очаг в любом месте на теле – это веский повод заподозрить, что причиной цистита является именно герпес.

Затем наступает очередь лабораторных исследований:

общий анализ крови и мочи;
бактериальный посев мочи;
урогенитальный мазок;
ПЦР;
скрининговый тест на герпес;
цистоскопия;
УЗИ;
биопсия тканей мочевого пузыря.

У мужчин дополнительно проводится исследование секреции предстательной железы.

Плохая новость заключается в том, что полностью излечиться от герпеса невозможно. Поэтому все мероприятия по борьбе с недугом сводятся к следующим пунктам:

Симптоматическое лечение. Сюда входит обезболивающие, спазмолитические, противовоспалительные препараты: «Но-шпа», «Папаверин», «Ибуфен», «Диклофенак» и т.д.
Противовирусная терапия. В борьбе с герпесом эффективны такие лекарства, как: «Ацикловир», «Фамцикловир», «Валацикловир».
Укрепление иммунитета. С этой целью назначаются иммуномодулирующие препараты и мультивитаминные комплексы.
Диета и питьевой режим. Питание пациента должно включать много свежих овощей, фруктов, злаки и постное мясо. Исключаются из рациона: соленые, жареные, копченые и острые блюда. Кроме того, необходимо выпивать достаточное количество воды.
Физиолечение.

В случае если к основному процессу присоединилась бактериальная инфекция, то врач назначит антибактериальный препарат в зависимости от того, какой возбудитель был обнаружен.

Оградить себя от вирусного цистита, вызванного герпесом, сложно, но возможно. Вам необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

иметь одного полового партнера;
использовать презервативы;
поддерживать иммунитет (правильное питание, спорт, прогулки на свежем воздухе, витамины);
носить хлопковое белье физиологически правильного кроя (то есть оно должно свободно прилегать к телу, хорошо пропускать воздух, впитывать влагу), а также откажитесь от стрингов;
соблюдать правильный ритуал подмывания (нейтральным мылом и движениями спереди назад);
в период менструации менять гигиенические прокладки и тампоны нужно часто (каждые 2-3 часа);
своевременно лечить любые воспалительные заболевания органов малого таза;
не допускать переохлаждения тазовой области. Перегрева также нужно избегать.

Возможно, соблюдение этих правил и не гарантирует вам абсолютной защиты от заражения вирусом герпеса, но однозначно многократно сократит риск развития заболевания.

Помните: герпес – коварный враг, он умело маскируется под другие виды цистита и обнаружить его не так-то просто. А принимая неэффективные от вируса лекарства, вы лишь на время снимете симптомы. В результате такая попытка самолечения неминуемо переведет герпетический цистит в хроническую форму.

Вирус герпеса способен вызвать тяжелые поражения тканей мочевого пузыря. Заразиться им можно при любом прямом контакте с носителем вируса, особенно опасен половой акт без презерватива. Лечить герпетический цистит обычными лекарствами – неэффективно. А выявить истинного возбудителя болезни может только врач путем проведения ряда узкоспециальных исследований.

источник