Цистит в послеродовом периоде

Цистит — воспаление внутренней стенки мочевого пузыря. В 80% случаев патология связана с проникновением в орган инфекционного агента — бактерий, простейших, грибов или вирусов. Реже заболевание возникает вследствие токсического, аллергического или травматического воздействия. [1]

Цистит сопровождается болями над лоном, нарушением функции мочеиспускания, лихорадкой, появлением в урине примесей — осадка, слизи или крови. При отсутствии лечения патология способна принимать хроническое течение. Распространенные осложнения заболевания — переход инфекционного процесса на почки, уретру или женские половые органы.

Согласно данным клинического протокола врачи выделяют острый и хронический цистит. [2] Первый вариант патологии характеризуется внезапным развитием и яркими клиническими симптомами. Заболевание не имеет рецидивирующего течения.

При отсутствии эффективного лечения острое воспаление переходит в хроническую форму. Данный вариант цистита продолжается более трех месяцев подряд. Симптомы заболевания становятся менее выраженными, но принимают постоянное или рецидивирующее течение.

Также урологи классифицируют заболевание на две группы:

Первичный цистит, возникающий самостоятельно без наличия источника инфекции в организме человека.
При вторичном цистите микроорганизмы попадают в мочевой пузырь из другого органа — почек, кариозных зубов, миндалин, прямой кишки.

Переохлаждение — этиологический фактор воспалительного процесса. Снижение температуры в органах малого таза нарушает местный иммунитет. Заболевание может возникать вследствие миграции бактерий из других органов. Микробы перемещаются через кровь и лимфатическую систему.

Посткоитальный цистит — воспаление мочевого пузыря, развивающееся после полового акта. Патология связана с переносом возбудителя из влагалища к уретре. Предпосылкой для развития заболевания являются индивидуальные анатомические особенности женских половых органов.

Острый цистит начинается внезапно и имеет яркие признаки. Первые симптомы воспалительного процесса — дизурические расстройства. Женщина испытывает дискомфорт, жжение, рези или боли во время мочеиспускания. Последнее не приносит чувства полного опорожнения. Урина выделяется маленькими порциями, молодая мама вынуждена ходить в туалет до 20 раз в сутки. Некоторые роженицы испытывают ложные позывы.

У части женщин острый цистит после родов начинается с симптомов общего недомогания. Кормящие мамы предъявляют жалобы на слабость, боли в голове, повышение температуры тела, тошноту. Через несколько часов к первичным признакам присоединяются дизурические расстройства. Воспаление мочевого пузыря может проявляться болями над лоном, усиливающимися при пальпации.

При отсутствии врачебной помощи инфекционный процесс перемещается на почки восходящим путем — развивается пиелонефрит. Заболевание характеризуется лихорадкой до 39-40 градусов, сильным недомоганием. На фоне воспаления развиваются боли в поясничной области, с одной или двух сторон.

Хронический цистит имеет симптомы подобные острому воспалению, но выраженные в меньшей степени. Патология сопровождается постоянным дискомфортом во время походов в туалет, выделением мутной мочи.

Лечением неосложненного цистита занимаются терапевты. По показаниям врач назначает консультацию уролога или нефролога. При первичном обращении специалист узнает жалобы пациентки, проводит визуальный осмотр и пальпацию живота. Затем выписывает направления на сдачу анализов.

Необходимый минимум для постановки диагноза включает 4 лабораторных метода исследования:

общий анализ крови — показывает наличие воспаления в организме;
биохимический анализ крови — отражает функцию почек и других органов;
общий анализ мочи — выявляет воспалительные клетки, патологические примеси;
посев мочи на микрофлору — для обнаружения бактерий, вызывавших цистит, а также для подбора антибиотика.

При необходимости врачи назначают дополнительные анализы и инструментальные методы. С помощью УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства специалисты оценивают состояние почек и наличие конкрементов.

Основной метод лечения цистита — антибактериальные средства. Особенность терапии заболевания в послеродовом периоде — сохранение возможности кормления грудью. При лактации запрещены многие группы препаратов.

Амоксиклав — антибиотик широкого спектра действия, безопасный на период грудного вскармливания. Входящие в состав вещества не оказывает негативных реакций на организм младенца. [4] Лекарство выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии. Прием составляет от 5 до 7 суток. Медикамент часто вызывает аллергические реакции, поэтому женщине следует внимательно наблюдать за своим самочувствием.

Аугментин — антибактериальный препарат с аналогичным Амоксиклаву составом. Лекарственное средство безопасно для организма малыша и разрешено к использованию в период лактации.

Монурал — антибиотик, накапливающийся в урине и применяемый для лечения ИМП. При неосложненном течении заболевания показано однократное использование препарата. Медикамент выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. После приема Монурала матери следует приостановить грудное вскармливание на двое суток.

Канефрон — растительный препарат, в состав которого входят экстракты трех трав и вспомогательные вещества. Лекарство обладает мочегонным и антисептическим эффектом. Назначается в дополнение к антибактериальной терапии. Медикамент безопасен для организма новорожденного ребенка.

Фитолизин — натуральное средство для терапии инфекций мочевыделительной системы. Препарат состоит из масел лечебных растений, выпускается в виде пасты для приготовления суспензии. Медикамент избавляет от симптомов цистита за счет диуретического действия.

При повышении температуры, головных болях женщине можно использовать Парацетамол. Лекарство выпускается в таблетках и свечах. После его применения матери рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание на 2 суток.

Во время лечения цистита женщине рекомендуется выпивать 2-3 литра чистой воды в сутки. Жидкость способствует вымыванию бактерий со стенок мочевого пузыря.

Из рациона следует исключить острые, жареные, соленые, копченые продукты, а также специи и приправы. Перечисленная пища раздражает слизистую оболочку органов мочевыделения и замедляет выздоровление. В диету рекомендуется включить нежирное мясо и рыбу, свежие овощи и фрукты, крупы, молоко, кефир.

Перед использованием народных средств молодой матери следует проконсультироваться с лечащим врачом. Травы и напитки могут оказать негативное влияние на грудное вскармливание. Также женщине следует помнить, что описанные методы не способны полностью ликвидировать воспалительный процесс и не являются альтернативой антибиотикам.

Морс из клюквы — известный способ борьбы с циститом. Ягода обладает антисептическими свойствами, снижает количество бактерий. Также растение оказывает мочегонное действие, ускоряя выделение микроорганизмов с уриной.

Отвар из лечебных трав — народный метод терапии, применяемый в домашних условиях. К целебным растениям относится ромашка, брусника, толокнянка, можжевельник. В аптеках продаются готовые сборы с разнообразными составами.

Для предупреждения цистита женщине следует опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа. Застой жидкости в органе провоцирует размножение микробов. Также кормящей маме рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, подмываться только в направлении от половых губ к заднему проходу.

Врачи советуют избегать переохлаждений, не садиться на холодные поверхности. Влагалище и область промежности — источник бактерий при цистите. Молодой маме следует вылечить имеющиеся воспалительные заболевания женской половой системы.

источник

Цистит после родов становится частой проблемой, с которой сталкиваются молодые мамочки. Несвоевременно начатое лечение может спровоцировать развитие пиелонефрита, в таком случае, придется принимать более сильные медикаменты, что может неблагоприятно отразиться на лактации.

Возбудителями воспаления в мочевом пузыре чаще всего становятся такие бактерии как: кишечная палочка, грибы рода Candida, стафилококки, хламидии и пр.

По мочеиспускательному каналу бактерии попадают в мочевой пузырь. Если защитные функции организма снижены, то воспалительный процесс в органе начинается очень быстро.

Врач-уролог о цистите: Не покупайте дорогих препаратов, не все они лечат цистит, я провел исследования и нашел наиболее эффективное и дешевое средство!

при прохождении плода через родовые пути, кровообращение в мочевом пузыре может быть нарушено;
нередко у рожениц применяется катетер, который может спровоцировать попадание болезнетворных микроорганизмов в орган;
молодая мамочка после родов может не испытывать позывов к мочеиспусканию или искусственно сдерживать их;
гормональная перестройка после родов существенно снижает иммунные силы;
переохлаждение, в частности применение ледяных компрессов в послеродовой период;
травмы во время родов;
нарушение личной гигиены.

Некоторые процедуры (катетеризация и прикладывание ледяного компресса) могут спровоцировать развитие заболевания, но важно помнить, что при соблюдении необходимых норм и правил, они не способны причинить вреда, поэтому отказываться от них не стоит.

Признаки цистита могут появиться практически сразу после родов, в некоторых случаях симптомы начинают беспокоить спустя несколько дней.

Симптомы цистита после родов:

Ирина, 30 лет: «Только это средство помогло мне при лечении цистита:

неприятные ощущения при мочеиспускании;
постоянные позывы в туалет;
боль в надлобковой части;
помутнение мочи;
температура (редко).

Женщинам, которые кормят грудью малыша, рекомендуется с осторожностью подходить к выбору лекарственных средств. При любых признаках цистита нужно обратиться к врачу (уролог, гинеколог) и сдать анализы (ОАМ, посев мочи).

При первых признаков цистита нужно придерживаться определенных рекомендаций:

Обильный питьевой режим. Пить нужно минимум 2-2,5 л воды в сутки. В первый месяц кормящая мама испытывает постоянное чувство жажды (в связи с налаживанием лактации), для питья больше подойдет отвар шиповника, негазированная вода;
Отдых. Режим молодой мамочки после родов зависит только от малыша, но при таком изнуряющем и неприятном заболевании как цистит, нужно уделять время и для себя, поэтому рекомендуется больше отдыхать для восстановления сил;
Диета. Некоторые продукты вызывают раздражение слизистой мочевого пузыря, например: цитрусовые фрукты, маринованные, острые блюда, лук, чеснок, копчености.

Чтобы узнать какой именно препарат подойдет, нужно сдать посев мочи на чувствительность возбудителя к антибиотику. Но ждать результат анализа приходится некоторое количество дней, а лечение необходимо начать как можно быстрее.
При цистите чаще всего назначают препараты для лечения болезни:

пенициллиновой группы («Ампициллин», «Амоксициллин»);
цефалоспорины («Цефазолин», «Цефриаксон»).

Популярный антибиотик «Монурал», который часто назначают при воспалительном процессе в мочевом пузыре, имеет ограничения в приеме на период лактации .

Лекарства должен подбирать только врач в индивидуальном порядке, учитывая потенциальную пользу и вред для матери и ребенка.

Эффективным и быстрым способом для снятия воспаления в мочевом пузыре считаются инстилляции. Инстилляция – это процедура, при которой лекарственные средства вводят непосредственно в больной орган.

В комплексной терапии назначаются средства растительного происхождения. Такие препараты изготавливаются на основе лекарственных трав и оказывают антибактериальное, мочегонное, противовоспалительное действие. Популярными средствами являются: «Канефрон Н», «Фитолизин», «Цистон».

Лекарства растительного происхождения считаются относительно безопасными при грудном вскармливании, но применять их стоит с особой осторожностью и только по назначению лечащего врача.

В состав лекарственных средств входит большое количество целебных трав, которые при попадании в грудное молоко, могут спровоцировать аллергию у малыша или поспособствовать снижению лактации, так же используются и некоторые свечи для лечения цистита, советую почитать статью.

В народной медицине эффективным способом избавления от цистита считается прием настоев и отваров на основе трав с мочегонным и противомикробным действием.

Наиболее популярными считается употребление таких компонентов как: листья брусники, березовые почки, тысячелистник, клюква.

Как готовить: листья брусники залить 200 мл кипятка, закрыть крышкой, укутать (можно в термосе) и оставить на 45 мин. После настой процедить, листья отжать.

Как принимать: 1 ст. л. перед едой 3 р/день.

Настой травы тысячелистника:

2 ч. л. травы тысячелистника (измельченной);
1 ст. кипятка.

Как готовить: траву мелко нарезать, залить кипящей водой, настаивать 60 мин. После тщательно процедить.

Как принимать: по ¼ ст. 3-4 р/день.

Любое средство для приема внутрь в период лактации следует употреблять с осторожностью. При любой аллергической реакции у малыша необходимо прекратить применение.

Для снятия неприятных ощущений внизу живота рекомендуются «сидячие» ванночки с добавлением трав, например лавровый лист, ромашка. Процедура длится примерно 10 минут, вода не должна быть сильно горячей.

Цистит возникает под влиянием определенных факторов. Чтобы снизить риск развития заболевания в послеродовой период,

нужно придерживаться следующих рекомендаций:

не переохлаждаться;
после родов гигиенические прокладки менять каждые 1,5-2 часа;
своевременно вылечить гинекологические заболевания (бактериальный вагинит, молочница);
чаще опорожнять мочевой пузырь;
соблюдать личную гигиену;
не допускать запоров (т. к. они могут нарушать кровообращение в малом тазе);
принимать специальные витамины для кормящих мам.

При цистите не стоит заниматься самолечением (особенно в период лактации) . Важно понимать, что цистит имеет серьезные последствия, поэтому лечение заболевания должно быть начато вовремя. Малышу нужна здоровая и счастливая мама!

источник

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря с поражением его стенок и структур. Анатомия мочевыводящей системы у женщин имеет свои особенности по сравнению с мужским организмом. Именно поэтому в большей степени недугом страдают представительницы прекрасного пола. Часто возникает цистит после родов, особенно у тех, кто имеет очаги инфекций в урогенитальном тракте. Лечение воспаления мочевого пузыря должно быть своевременным и полноценным, чтобы не перевести острый процесс в хронический. Особенно важно это для кормящих мам, когда выбирать препараты приходится исходя из безопасности для малыша.

Если женщина страдала воспалением мочевого пузыря до беременности и родов, то очередной эпизод не очень смущает ее и после рождения малыша – иммунодефицит, стресс, возможно еще и операция. Но часто симптомы цистита после родов появляются у практически здоровых и никогда не знавших эту проблему мам. Возникновение признаков заболевания в это время объясняется множеством факторов.

Уретра, которая ведет в мочевой пузырь, у женщин очень короткая (5 — 6 см) и широкая. Это способствует быстрому попаданию инфекции в орган, где она находит благодатные для своего развития условия – тепло, влажно, много питательных веществ. Наиболее частые возбудители цистита – кишечная палочка, стрепто- и стафилококки. В норме они в большом количестве обитают в кишечнике. А анатомически близкое расположение ануса, влагалища и входа в уретру обеспечивают беспрепятственное их попадание даже при незначительных нарушениях в гигиенических процедурах.

Действительно, роды – сложный физиологический процесс, требующий больших затрат сил и энергии от женского организма. Сама беременность также истощает все запасы витаминов, микроэлементов, питательных веществ. В итоге цистит при лактации вызывается даже условно-патогенной флорой, которая в обычном состоянии болезни не провоцируют.

Физиологическая кровопотеря во время родов составляет около 300 — 500 мл. Но при возникновении кровотечения или после проведения операции количество утраченной крови возрастает в разы. А вместе с ней уходят и факторы иммунитета, антитела и биологически активные вещества. На восстановление параметров гомеостаза организма уходит несколько месяцев.

После затяжных родов, а также после кесарева сечения может нарушаться чувствительность мочевого пузыря. В результате женщина не ощущает позывы на мочеиспускание в течение нескольких суток. За это время следует пытаться опорожнить пузырь несколько раз в сутки, иногда приходится выводить мочу катетером, так как ее застой способствует возникновению инфекции.

Если у женщины возникает цистит после родов, причины могут скрываться в наличии хронической или острой инфекции во влагалище или мочевыделительной системе. Неспецифический кольпит, цервицит накануне могут спровоцировать воспаление мочевого пузыря. А также любая специфическая флора — хламидии, микоплазмы, уреаплазмы вызывают цистит. Причем о том, что они обитают у женщины, она может и не знать, если никогда не проводилось обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

При естественных родах продвижение головки плода создает значительное давление на мочевой пузырь. Особенно в момент ее прорезывания. Это приводит к травматизму уретры, мочевого пузыря. А в совокупности может развиться цистит после родов, лечение которого может быть назначено еще во время пребывания в роддоме.

Часто при рождении малыша происходит разрыв тканей, в том числе области клитора и уретры. Врачи, конечно, ушивают и обрабатывают все травмы, анатомические особенности организма женщина не всегда позволяют уберечь ее от последующего воспаления этих структур.

Во время родов и после них мочу выводят катетером. Это обязательная процедура после рождения крохи, способствует сокращению матки и является профилактикой кровотечения. Проводится всем женщинам без исключения. Также во время кесарева сечения всем устанавливают постоянный катетер на 1 — 2 суток. Все это может спровоцировать цистит.

Для профилактики кровотечения на низ живота после родов накладывается холод. Конечно, у здоровой и без наличия хронической инфекции женщины он не вызовет обострение заболевания, но спровоцировать его на фоне общего переохлаждения (ведь зимой в коридоре роддома не всегда тепло, приходится лежать некоторое время на каталке под теплыми одеялами) вполне возможно.

Клиническая картина цистита может быть как смазанной, так и яркой. Все зависит от состояния организма женщины и количества и свойств патогена. Часто симптомы цистита сопровождаются признаками воспаления уретры. Обычно возникают следующие жалобы:

Тянущие и ноющие боли внизу живота.
Боли при мочеиспускании, особенно в конце акта – резкие «как –будто ножом» травмируются ткани, могут выделяться капельки крови. Это симптомы уретрита.
Частые позывы в туалет, которые сопровождаются только незначительным выделением мочи.
Иногда возникает временное недержание мочи – женщина после начала позыва не успевает добежать в туалет. Это явление проходит сразу после излечения.
Может незначительно, до субфебрильных значений, подниматься температура тела.

Острый цистит обязательно необходимо лечить, так как инфекция, распространяясь, может затронуть вышерасположенные органы – почки. В таких ситуациях возникает пиелонефрит. Клиническая картина его более яркая, с выраженными болями и подъемом температуры, а лечение более серьезное и длительное.

Подход к лечению цистита должен быть комплексным и безопасным для мамы и малыша. Необходимо соблюдать минимальную диету с ограничением соленого, копченого, сладкого, кофе и крепкого чая. Эти продукты провоцируют отек слизистой мочевого пузыря, что приводит к усугублению симптомов заболевания. Также следует придерживаться адекватного питьевого режима для того, чтобы токсины и продукты распада бактерий вовремя выводились. Полезно употреблять клюквенный морс, отвар ромашки, некрепкий чай с мятой.

Лечение травами включает в себя почечные сборы, антисептические и антибактериальные сборы. Популярен и эффективен такой препарат, как «Канефрон». Он создан на основе золототысячника, розмарина, любистка. Лекарство выпускается в виде капель и таблеток. Также эффективен «Фитолизин», включающий в состав более 10 травяных выжимок. Изготавливается в виде пасты, которую перед употреблением необходимо растворить в воде.

Помимо вышеописанного лечения обязателен прием антибактериальных препаратов. Важно, кормит женщина грудью или нет. При лактации возможен прием цефалоспоринов («Зиннат»), пенициллинов («Амклав»). В остальных случаях придется прервать на время вскармливание малыша. Эффективны препараты группы нитрофуранов («Манурал»), макролидов («Вильпрафен», «Эритромицин»).

Желательно назначение антибактериальных препаратов с учетом посева мочи на флору с определением чувствительности к препаратам.

Рекомендуем прочитать статью о воспалении матки после родов. Из нее вы узнаете о причинах послеродового воспаления органа, симптомах и признаках наличия проблемы, методах диагностики воспалительного процесса, проведении терапии.

Для того, чтобы предупредить заболевание, важно, чтобы в мочеполовой системе не было очагов хронической инфекции. Для этого следует обследоваться еще перед беременностью на заболевания, передающиеся половым путем, и при необходимости пройти курс лечения. При хроническом цистите и пиелонефрите желательно весь период вынашивания и после родов принимать травяные препараты и уросептические сборы.

Такие манипуляции, как катетеризация мочевого пузыря и прикладывание холода ни низ живота, отменить нельзя, так как они крайне важны в профилактике послеродового кровотечения. Женщинам после родов необходимо регулярно опорожнять свой мочевой пузырь, даже если нет естественных позывов.

Цистит – воспаление мочевого пузыря, практически всегда сочетается с уретритом. Провоцирующими моментами для заболевания являются беременность и послеродовый период. Тщательная профилактика поможет оградить женщину от этого недуга. При появлении симптомов лечение необходимо проводить комплексно, с учетом грудного вскармливания. Грамотная терапия приводит к полному выздоровлению.

Цистит после родов. Пиелонефрит после родов характеризуется высокой температурой, болями в поясничной области, могут возникать рези при.

Что можно/нельзя после родов. Как выбрать слабительное после родов, чтобы не причинить вреда малышу? . Цистит после родов.

Мастит после родов: почему появляется, как лечить. Цистит после родов | Лечение заболевания.

Восстановление после родов. Что можно/нельзя после родов. Цистит как признак беременности до задержки.

источник

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это заболевание знакомо подавляющему большинству женщин, особенно рожавших. Дело в том, что женский организм, в силу некоторых его особенностей, восприимчив к циститу больше, чем мужской. Поэтому хорошо, если каждая женщина будет знать в лицо этого коварного «врага».

Большинство женщин хотя бы раз в жизни испытывали такие ощущения, как внезапно появляющееся частое болезненное мочеиспускание и боли в области мочевого пузыря. Это наиболее характерные симптомы острого цистита — инфекционно-воспалительного процесса в стенке мочевого пузыря (преимущественно в слизистой оболочке) — одного из наиболее распространенных урологических заболеваний.

Возбудителями заболевания чаще всего являются кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и другие представители условно-патогенной флоры (бактерии, проявляющие свои болезнетворные свойства только при воздействии провоцирующих факторов). Нередко встречаются циститы, связанные с уреаплазмой, микоплазмой, хламидиями, трихомонадами и грибами рода Candida.

У женщин цистит встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Основная причина заключается в особенностях женского мочеполового тракта: короткий мочеиспускательный канал (около 5 см), близкое анатомическое расположение влагалища и ануса к наружному отверстию мочеиспускательного канала (уретры) создают благоприятные условия для распространения условно-патогенной микрофлоры в просвет уретры и мочевого пузыря. В послеродовом периоде вероятность цистита возрастает. Причиной тому служат следующие обстоятельства:

Во время родов продвижение плода по родовым путям приводит к нарушению кровообращения в мочевом пузыре и малом тазе, что является дополнительным предрасполагающим фактором в возникновении острого цистита.
Согласно правилам ведения родов, сразу после рождения ребенка всем женщинам в мочевой пузырь вводят катетер, так как наполненный мочевой пузырь мешает сокращению матки, катетеризация может способствовать проникновению возбудителя в мочевой пузырь.
В первые несколько суток после родов возможно отсутствие позывов на мочеиспускание в результате сдавления нервных окончаний, иннервирующих мочевой пузырь во время родов. Ввиду этого роженице рекомендуют опорожнять мочевой пузырь через каждые 2 часа. Если молодая мама забывает об этом, то накапливается большое количество мочи, что также является предрасполагающим фактором для воспаления мочевого пузыря.
Традиционно возникновение и обострение цистита связывают с переохлаждением. И действительно, переохлаждение вызывает снижение устойчивости организма к болезням, особенно местного иммунного ответа, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию. Переохлаждению может способствовать применение пузыря со льдом в послеродовом периоде. Однако хочется отметить, что применение пузыря со льдом, который стимулирует сокращение матки после родов, так же как и катетеризация мочевого пузыря, являются необходимыми мерами профилактики такого грозного осложнения, как послеродовое кровотечение из-за недостаточного сокращения матки. При соблюдении всех мер профилактики, о которых будет сказано ниже, эти необходимые медицинские меры не приведут к возникновению цистита.
Сразу после родов в организме молодой мамы происходят значительные изменения гормонального фона (исчезают гормоны, поддерживающие беременность), что влияет на состояние иммунной системы, механизмы местной защиты и является предрасполагающим фактором для развития цистита.
Во время родов в большей или меньшей степени наблюдается кровопотеря, которая также снижает защитные силы организма.
Еще одним из основных факторов, предрасполагающих к возникновению цистита после родов, является наличие инфекции во влагалище во время беременности, игнорирование рекомендаций по лечению инфекций. В норме во влагалище женщины обитает микрофлора. Основу ее составляют так называемые лактобактерии, или палочки Дедерляйна, есть также небольшое количество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов. Все эти микроорганизмы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорганизму. Под влиянием различных факторов может произойти нарушение этого равновесия. Даже благополучно протекающую беременность можно считать фактором, приводящим к изменениям в этом равновесии — дисбиозу влагалища (бактериальному вагинозу).

Воспаление мочевого пузыря проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания. При этом у женщины постоянно возникают сильные позывы посетить туалет, которые не соответствуют количеству выделяющейся при этом мочи. Часто женщина отмечает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. Довольно часто боль (чувство жжения, рези) может сопровождать весь акт мочеиспускания. В таком случае говорят о возникновении уретрита — воспалении мочеиспускательного канала. При остром цистите появляются боли внизу живота. В связи с появлением нестерпимых позывов на мочеиспускание может возникнуть ложное недержание мочи — такое состояние, при котором женщина чувствует позыв, но не успевает добежать до туалета. Это состояние обратимое, оно проходит после излечения заболевания.

При неблагоприятных условиях течение цистита может осложниться. При этом возбудители попадают в почку, что приводит к развитию острого пиелонефрита — неспецифического инфекционного воспаления чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Микроорганизмы могут попасть в почку двумя путями:

через кровеносные сосуды (гематогенный путь);
при развитии/наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса — обратном забросе мочи из мочевого пузыря в мочеточник, почку — восходящий путь инфицирования (так называемый рефлюкс — пиелонефрит).

Характерными проявлениями острого пиелонефрита являются внезапное повышение температуры тела до 38-39 градусов и выше, сопровождающееся «потрясающим» ознобом. Нередко больные жалуются на боль в поясничной области, тошноту, рвоту. Важно помнить, что острый пиелонефрит является экстренной патологией и прямым показанием для госпитализации в стационар. Поэтому даже при однократном эпизоде повышения температуры тела до указанных чисел с ознобом, протекающим на фоне симптомов острого цистита, особенно в послеродовом периоде, необходимо госпитализироваться в стационар по экстренным показаниям.

В подавляющем большинстве случаев диагностика острого цистита не вызывает затруднений, поскольку симптоматика заболевания весьма специфична. Однако для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ мочи, в котором будет выявляться повышенное количество лейкоцитов и возможно выявление эритроцитов. Для назначения правильной антибиотикотерапии необходимо сделать микробиологический анализ мочи, который позволяет выявить чувствительность возбудителя к тому или иному антибиотику (мочу помещают на специальную питательную среду, где растут микроорганизмы, вызывавшие цистит, после этого исследуют чувствительность микробов к антибиотикам). В качестве инструментальных методов обследования при остром цистите может быть применено ультразвуковое обследование и цистоскопия (исследование, во время которого при помощи специального прибора — цистоскопа — осматривают глазом мочевой пузырь и уретру). Однако чаще всего обследование ограничивается изучением данных лабораторных анализов.

Очень важно, чтобы в ходе обследования женщина, страдающая циститом, сдала анализы, позволяющие судить о состоянии микрофлоры влагалища и наличии инфекций, передающихся половым путем.

Для лечения цистита традиционно применяются антибактериальные препараты и уросептики. Доктор подберет такой препарат, применение которого не исключает грудного вскармливания.

Также применяется местная терапия, заключающаяся в инстиляциях, т.е. во введении в мочевой пузырь специальных растворов, содержащих различные лекарственные вещества, оказывающие антимикробное действие.

Параллельно проводится лечение бактериального вагиноза и инфекций, передающихся половым путем.

Для предотвращения повторных эпизодов острого цистита при появлении первых признаков заболевания необходимо посетить уролога и гинеколога и провести назначенное лечение в полном объеме.

источник

Это заболевание в большинстве случаев развивается именно у представительниц слабого пола. Они болеют циститом в 5 раз чаще, нежели мужчины. Способствует этому анатомическое строение: короткий мочеиспускательный канал и близкое расположение уретры к анусу. И это основная причина женского цистита. Роды очень часто увеличивают риски возникновения патологии. Многие молодые мамы сталкиваются с воспалением мочевого пузыря сразу же после появления малыша на свет, поскольку иммунитет в этот период резко падает. Клиническая картина этого заболевания фактически та же, что и у обычных женщин. Только вот лечение недуга имеет свои особенности. Итак, узнаем об этом детально.

Главными симптомами недуга являются частые позывы к мочеиспусканию, в том числе и ночью. Женщина ощущает жжение и резь в течение всего процесса опорожнения мочевого пузыря либо только в конце. Само мочеиспускание сопровождается выделением небольшого количества урины. Меняются и ее характеристики: моча мутнеет, в ней появляются примеси крови, неприятный гнилостный запах.

Очень трудно терпеть, когда женщине хочется в туалет, потому что сфинктер мочеиспускательного канала слабеет. Может ощущаться боль в надлобковой области. Она усиливается при наполнении мочевого пузыря. Симптомом цистита может быть слабость и повышение температуры.

Выраженность признаков заболевания у разных женщин может отличаться. Но какими бы ни были проявления этого урологического заболевания у женщин после родов, врачу надо показаться обязательно. Ведь запущенный цистит может трансформироваться в воспаление почек (пиелонефрит). А его основными проявлениями являются высокая температура (38-39ºС), боли в пояснице, озноб. Обнаружив эти симптомы пиелонефрита на фоне цистита, надо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Как правило, для точного определения используются клинический анализ крови, общий анализ мочи, исследование ее по методу Нечипоренко. Также женщинам проводят ультразвуковое исследование, которое покажет утолщение стенок пузыря и неоднородную структуру его содержимого при цистите. Иногда для его диагностики применяется цистоскопия.

Диета при этом урологическом недуге направлена на уменьшение раздражения стенок мочевого пузыря. В принципе, ее основы соответствуют правилам питания во время лактации. Из рациона женщины обязательно следует исключить соленые и острые блюда, маринованные и копченые, жареные и жирные. Надо временно забыть о наваристых бульонах, готовых магазинных соусах, полуфабрикатах и алкоголе. Цистит требует соблюдения питьевого режима и даже его усиления. «Промывая» организм, женщина способствует вымыванию из него болезнетворных бактерий, возбудителей цистита. Лучше пить обычную воду, ведь, например, полезный некормящим женщинам клюквенный морс может у малыша вызвать аллергию.

Подбирая препараты для лечения цистита у лактирующих женщин, надо выбирать такие, которые не требуют прерывания грудного вскармливания. Так, например, в этой ситуации не подойдут цефалоспорины и пенициллины, нитрофураны и макролиды. Обычно кормящим мамочкам для терапии цистита рекомендуют растительные лекарства. Отлично себя зарекомендовали препараты этой категории — Канефрон и Фитолизин. В их составе есть вытяжки из лекарственных растений, которые оказывают благотворное влияние на работу мочевыводящих путей, снимают воспалительный процесс и облегчают признаки цистита. В среднем цистит после родов лечится такими лекарственными средствами 2-3 недели. Очень важно не прекращать терапию, почувствовав облегчение состояния через несколько дней. Необходимо пройти весь курс терапии до конца, чтобы избежать перехода острой формы урологического недуга в хроническую.

После родов противопоказаны местные тепловые процедуры, то есть грелки на живот или сидячие ванночки. Такие манипуляции способны приводить к открытию кровотечений. Лучшее лечение, а тем более для кормящих женщин, — профилактика. Поэтому для предотвращения развития цистита необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь, тщательно соблюдать интимную гигиену, заблаговременно пролечивать хронические заболевания, чаще менять гигиенические прокладки.

источник

В послеродовом периоде часто появляются осложнения. Наблюдается у женщин, у которых роды протекали тяжело.

Осложнения связаны с травматизмом или занесением инфекции. Одним из таких явлений в послеродовом периоде считается цистит.

Цистит — распространенная патология мочевыделительной системы среди женщин. Болезнь характеризуется воспалением стенки мочевого пузыря, которое возникает из-за инфицирования полости.

Большинство женщин сталкивались с этой проблемой хотя бы раз в жизни. Причиной развития болезни являются бактерии.

Установлено, что бактерии вызывают поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Самыми распространенными возбудителями являются стафилококки, стрептококки, кишечная флора, специфические возбудители инфекционных болезней, передающихся половых путем.

Кроме бактерий, причиной цистита становятся:

Вирусы.
Грибки рода Candida.
Аллергии на нижнее белье или лекарственные средства.
Травмы и перенесенные операции.

Также важно наличие сопутствующих факторов, которые повышают риск появления патологии. Для случаев цистита после родов относят:

Наличие хронической инфекции половых органов. Роды протекают с обильными выделениями из половых органов. В них содержатся различные возбудители. Наличие влажной среды повышает риск появления болезни.
Снижение иммунитета. Если в организме наблюдается иммунодепрессивное состояние, то он не способен оказывать должное сопротивление бактериям.
Близкое расположение наружного отверстия уретры к влагалищу. Если уретра крайне близко находится к входу во влагалище, то она может травмироваться при родах. Наличие на слизистой оболочке микроразрывов является входными воротами для инфекции.

На отдельное место стоит поставить роды в перечне причин цистита. Физиологический процесс сочетает сразу несколько патогенных факторов. Во-первых, роды — это сильнейший травматизм для органов малого таза. Даже нормальные роды, протекающие без особенностей и осложнений, приводят к повреждению мочевого пузыря, так как при движении ребенка по родовым путям происходит сильнейшая компрессия этого органа.

Во-вторых, при родоразрешении появляется риск занесения инфекции в организм. Так как в матке имеются поврежденные сосуды, то бактерии сразу проникают в кровь, посредством которой и разносятся в органы.

В-третьих, роды — это стресс. Стрессовая ситуация сказывается на состоянии организма. В первую очередь страдает иммунная система.

Это проявляется как снижение иммунной защиты, что приводит к появлению болезней бактериального характера.

И наконец, во время родовой деятельности происходит активизация резервов женского организма, что приводит к истощению.

Таким образом, после родов создаются комфортные условия для развития возбудителей цистита.

Инфицирование во время родовой деятельности происходит такими путями:

Инфекция заносится в уретру. При таком пути инфицирования бактерии попадают в мочевой пузырь даже из окружающего воздуха, так как роды сопровождаются растяжением тканей промежности и наружных половых органов. При сильном растяжении зияет не только влагалище, анус, наружное отверстие уретры. В такой ситуации симптомы воспаления мочевого пузыря появятся спустя несколько часов после родов.
Инфицирование полости матки. Если инфекция попадает в матку, то через поврежденные сосуды эндометрия, с высокой вероятностью проникнет в кровь. С током крови распространяется сначала на ближайшие органы, каковым и является мочевой пузырь. Для такого пути инфицирования характерно появление симптоматики через 1-2 дня.

Также возникает стерильная форма цистита, которая развивается из-за сильного сдавливания мочевого пузыря головкой ребенка.

Такая патология наблюдается крайне редко и в тех случаях, когда размер ребенка велик, но не было назначено кесарево сечение.

Современные средства, направленные на соблюдение правил асептики и антисептики, бактериальные осложнения оперативных вмешательств встречаются редко.

Это связано с тем, что современные средства для обработки и антибактериальные препараты уничтожают патогенную микрофлору.

После кесарево сечения цистит возникает на фоне таких причин:

Активизация хронической инфекции в организме женщины. Оперативное вмешательство приводит к тому, что защитные механизмы иммунной системы угнетаются. Кесарево сечение не исключение. Риск развития цистита у тех женщин, которые страдают от хронических бактериальных болезней мочеполовой системы. К таким патологиям относят аднекситы, вульвовагиниты, хроническую форму поражения мочевого пузыря.
Катетеризация мочевого пузыря. Подготовка к кесареву сечению часто включает постановку мочевого катетера. В результате этой манипуляции происходит инфицирование уретры, или травматизация. Как следствие процессов, появляются симптомы патологии.
Травматизм. При операции по родоразрешению происходит механическое воздействие на висцеральную поверхность органов малого таза. При этом, развивается стерильная форма воспаления, которая в течение нескольких дней протекает без инфекционного фактора. Стерильная форма цистита осложняется присоединением инфекции. Это связано с тем, что на коже вокруг наружного отверстия уретры присутствуют патогенные бактерии. Единично проникают в просвет мочевого пузыря, где воспаленная слизистая оболочка являться для них питательной средой.

Развитие цистита в послеоперационном периоде кесарево сечения зависит от состояния женского организма, наличия сопутствующих патологий.

Истощение организма из-за токсикоза в поздних сроках беременности. Токсикозы беременных на поздних сроках — опасные состояния, которые приводят даже к летальному исходу. Протекают с поражением почек, что сопровождается отеками, повышением артериального давления и уменьшением количества вырабатываемой мочи. Недостаточное количество мочи создает условия для закрепления бактерий на слизистой оболочке мочевого пузыря.
Иммуносупрессия. Угнетение иммунной системы наблюдается из-за авитаминоза или того, что большое количество необходимых организму веществ расходуется на внутриутробное развитие ребенка. При недостатке витаминов и микроэлементов нарушается работа иммунной системы, что повышает риск болезней, связанных с наличием инфекции.
Тяжелое течение беременности. Если во время беременности у женщины развивались кровотечения или другие нарушения, это становится причиной развития цистита.
Нарушение профилактической антибиотикотерапии в послеоперационном периоде. После кесарево сечения женщинам назначают курс антибиотиков, который направлен на предупреждение развития септических осложнений. Назначают препараты, обладающие широким спектром действия. Такие препараты не способны воздействовать на специфических возбудителей, которые часто являются причиной болезни мочеполовой системы у женщин.

Клиническая картина воспаления мочевого пузыря после родов характерна, что упрощает постановку диагноза.

Для цистита свойственны такие симптомы:

Дизурический синдром. Частые и болезненные мочеиспускания — специфический симптом цистита. Эти проявления возникают остро, на фоне полного здоровья. При дальнейшем прогрессировании, появляются и другие изменения со стороны мочевыделительной системы. Изменяется цвет мочи. При преобладании инфекционного процесса, моча меняет цвет на зеленоватый, что обусловлено наличием гноя. Если происходит поражение кровеносных сосудов, то становится красноватой.
Интоксикация. Как и другая любая болезнь бактериального характера, цистит сопровождается повышением температуры тела и ухудшением состояния. Выраженность этих симптомов зависит от реактивности иммунной системы. Чем выше температура при цистите, тем лучше состояние иммунитета. Обычно, температура не превышает 38˚С. Но отмечаются единичные случаи, когда воспаление мочевого пузыря протекает с лихорадкой.

Симптомы проявляются в первые часы, после чего сохраняются до полного выздоровления.

Симптомы цистита после кесарево сечения проявляются на 1-2 день. Несмотря на особенности развития болезни, клиническая картина не будет отличаться от других случаев.

К проявлениям цистита относят:

Частые мочеиспускания. Учащенные мочеиспускания являются основным клиническим признаком цистита. Появляются в результате того, что слизистая оболочка мочевого пузыря, из-за воспалительного процесса, становится чувствительной к некоторым компонентам мочи. Рецепторы расположенные на участках воспаленной слизистой, распознают даже маленькое количество мочи, как большое.
Развитие интоксикации. Для патологий, которые возникают из-за инфицирования или протекают с развитием очага воспаления, характерно повышение температуры тела. В послеоперационном периоде кесарево сечения такое проявление может отсутствовать, так как проводится антибиотикотерапия. Клиническая картина цистита может ограничиваться дизурическим синдромом.
Появление гноя или крови в моче. Проявление характерно с первых дней только в тех случаях, когда болезнь проявилась из-за инфицирования мочевого пузыря. Если же цистит возник на фоне травматического фактора, то пиурия и гематурия появляются спустя несколько дней, когда присоединяется инфекция. Пиурия

Одна из особенностей цистита после кесарева сечения — отсутствие болевого синдрома. Это обусловлено тем, что после оперативного вмешательства назначаются анальгетики. Эти препараты исключают появление боли, так как блокируют болевые рецепторы.

Неприятные ощущения внизу живота при цистите тяжело распознать из-за того, что присутствует боль в области разреза, которая является преобладающей.

Лечение цистита после родов начинается только после обследования. Определяют форму болезни, чтобы назначить эффективные препараты для лечения.

Комплекс диагностических мероприятий включает:

Лабораторный и микробиологический анализ мочи. Общий анализ мочи проводится для оценки тяжести поражения мочевого пузыря. А вот бактериологический посев является специфической диагностикой, которая определяет конкретный тип возбудителя болезни.
УЗИ мочевого пузыря. Ультразвуковая диагностика дает определить площадь воспаления, интенсивность. На основе локализации патологического процесса составляют прогноз на развитие тех или иных осложнений.

Лечение цистита основано на использовании антибактериальных средств широкого спектра действия. Но в послеродовом периоде назначение этих препаратов имеет одну особенность.

Допускается назначение тех лекарственных средств, которые не экскретируются из организма в составе грудного молока.

В первые дни жизни материнское молоко является крайне важным для детского организма, так как с его помощью формируется иммунная система, поступают необходимые питательные вещества.

Подбор антибиотиков позволяет продолжать грудное вскармливание даже при лечении.

Антибиотики широкого спектра действия

С антибактериальными препаратами назначают противовоспалительные средства. Эти лекарственные средства помогают устранить сам воспалительный процесс, что приводит к нормализации мочеиспускания.

Цистит после родов требует профилактических мер, направленных на предупреждение распространения инфекции в другие органы мочевыделительной системы.

Для этого, пациенткам показано применение диуретиков. Для предотвращения обезвоживания пациентам нужно выпивать большое количество жидкости.

Женщинам при кормлении грудью, объем жидкости увеличивается, так как мочегонные препараты становятся причиной гипогалактии — недостаточности грудного молока. Соблюдение такого правила связано с тем, что клиническая картина становится смазанной на фоне использования анальгезирующих препаратов. Цистит после кесарево сечения требует внимательного подхода к выбору препаратов и диагностике.

Наличие дизурического синдрома могут связать с оперативным вмешательством в малый таз, а неправильный выбор препаратов навредит здоровью новорожденного ребенка

Чтобы предупредить появление цистита в послеродовом периоде, соблюдают ряд правил:

Туалет половых органов перед родами.
Лечение хронических инфекционных болезней перед зачатием ребенка, подготовка к беременности. Каждый ребенок должен быть запланирован. Накануне оплодотворения родители проходят обследование и лечат болезни.
Стимуляция иммунной системы с помощью натуральных источников витаминов.
Соблюдение правил асептики и антисептики во время родов со стороны медицинского персонала.

После родов цистит становится причиной ряда неприятных последствий, которые скажутся на здоровье матери, и новорожденного малыша.

источник