Цистит в два года лечение

Цистит у ребенка в 2 года может развиться в 25% случаев, ведь этому способствует несовершенство иммунной системы и терморегуляции в детском организме.

Часто у детей регистрируют острую форму заболевания. Воспаление в этом случае носит катаральный или геморрагический характер. Развитие острой формы заболевания стремительное, а курс лечения не превышает 10 дней.

Хронический цистит у ребенка проявляется рецидивирующими воспалениями не только слизистой оболочки, но и более глубоких слоев стенки органа. Может иметь различный патологический характер: гранулярный, флегмозный, гангренозный, некротический, интерстициальный и др. Из-за глубины поражения и различных вариантов течения хронический цистит у ребенка протекает тяжело и требует длительного и сложного лечения.

Циститы бывают первичные, причиной которых являются различные инфекции, и вторичные, возникающие из-за неполного опорожнения мочевого пузыря.

В зависимости от распространения воспалительного процесса у детей различают очаговые и диффузные (тотальные) циститы.

Цистит развивается на фоне ослабленного иммунитета, а причины болезни бывают различными:

Воспалительные процессы развиваются из-за проникновения в полость органа патогенных микроорганизмов из аногенитальной области через уретру, почек по мочеточникам, других очагов воспаления в организме с током крови и лимфы. Главные возбудители инфекции у детей 2 лет – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, хламидии, возбудитель молочницы, герпесвирус. Частая причина попадания инфекции в мочевыделительные пути – нарушение правил интимной гигиены.
Переохлаждение. Купание в холодной воде, промокшие ноги, неподходящая одежда могут стать пусковым фактором для развития болезни.
Воспалительные процессы вторичного характера развиваются из-за анатомической особенности строения органа, мешающей полной эвакуации мочи, или возникают на фоне психологических проблем, когда ребенок неосознанно удерживает мочу.
Цистит может иметь наследственную природу.
Болезнь может быть следствием врачебных манипуляций – катетеризации, дренажа.
Причиной цистита могут быть паразиты – аскариды, личинки которых мигрируют по организму с током крови и вызывают воспалительные процессы в различных органах, и острицы, проникающие в мочевыделительные пути из анальной области.
Прием Уротропина, сульфаниламидов и иммуносупрессоров может стать причиной цистита.

Циститы среди детей старше 2 лет встречаются в 5 раз чаще у девочек, чем мальчиков. Причина этого – различное анатомическое строение мочеполовой системы. У девочек анус и влагалище расположены рядом со входом в мочеиспускательный канал, а сама уретра короткая и широкая, что облегчает попадание инфекции в полость мочевого пузыря.

В 2 года, когда детей в большинстве случаев начинают приучать к горшку и отказываются от подгузников, приобретают значение анатомические отличия мальчиков и девочек. Более длинная, защищенная уретра способствует тому, что во время испражнений и купания инфекции сложнее проникнуть в нее, соответственно, и в мочевой пузырь. Кроме того, после отказа от подгузника нет риска контакта входа в уретру с фекалиями. Поэтому на этом этапе риск заболеть циститом для мальчика сильно снижается.

Изменение цвета, прозрачности и запаха мочи у малышей. Она мутнеет, приобретает темно-желтый или коричневый цвет, может содержать частицы крови и слизи. Запах становится неприятным.
Изменяется частота мочеиспускания. Это может быть до 3-4 и более позывов в час, более 10 мочеиспусканий в сутки. При этом количество выделяемой мочи скудное. Часто ребенок не может удержать урину.
Ребенок жалуется на боли внизу живота, в области паха и спины, а также во время мочеиспускания. Болезненность во время деуринации может привести к острой задержке мочи.
Возможно повышение температуры до 38°C.
Ребенок беспокойный и раздражительный.

Для того чтобы распознать цистит у ребенка 2 лет, потребуется ряд исследований:

Общий анализ мочи.
Биохимический анализ урины на наличие включений белка и солей.
Общий анализ крови.
Посев биоматериала для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.
УЗИ органов малого таза для определения локализации очагов воспаления, распространенности процесса, наличия анатомических аномалий.

Перед сбором мочи для анализа необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и взять стерильную емкость, чтобы избежать ложноположительного результата исследования.

Желательно собрать среднюю порцию урины. Анализ нужно доставить в лабораторию в течение часа и до отправки хранить в холодильнике. При остром цистите в моче обнаруживают клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, слизь. Наличие белка говорит о вовлечении почек в воспалительный процесс.

Лечение болезни у ребенка в 2 года должно быть комплексным и включать диету, прием антибактериальных, мочегонных и противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и обезболивающих средств для профилактики острого удержания мочи. Препараты назначает врач, основываясь на результатах обследования. Курс лечения:

В первые 5 дней болезни ребенку показан полный покой, постельный режим, бессолевая, химически щадящая диета с ограниченным количеством белка, обильное питье.
Можно использовать препараты народной медицины, при отсутствии индивидуальной непереносимости их компонентов.

Для лечения бактериального цистита применяют антибиотики, разрешенные для детей 2 лет: Амоксиклав, Аугментин, Цефуроксим, Флемоксин, Бисептол. Предпочтительная лекарственная форма – суспензия или сироп. Курс лечения 3-5 дней.

В качестве обезболивающих и жаропонижающих используется Ибупрофен или Парацетамол.

Показано применение комплексных фитопрепаратов типа Уролесан сироп, Канефрон Н капли, при условии отсутствия аллергии на компоненты. Препараты обладают противовоспалительным, мочегонным, спазмолитическим и антибактериальным действиями.

Лечить цистит у ребенка можно народными методами. С этой целью используют отвары и настои из цветков ромашки и календулы, череды, шалфея, обладающие антисептическими, спазмолитическими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Отвары применяют для лечебных ванн. Температура воды не должна превышать +37°С, а длительность процедуры – 20 минут. Отвары и настои можно использовать для подмывания. На животик можно класть теплые компрессы.

Для того чтобы эффективно лечить цистит, можно применять мочегонные отвары и настои, но только после консультации с педиатром.

Если лечение несвоевременное, а курс терапии прерван до полного выздоровления, бактерии из мочевого пузыря могут мигрировать в другие органы, осложняя цистит другими заболеваниями мочеполовой системы.

Пиелонефрит – инфекционное заболевание почек.
Уретрит – воспаление мочевыводящего протока.
Парацистит – воспаление тканей, окружающих пузырь. Парацистит может переходить в перитонит – воспаление брюшины.
Заброс мочи (рефлюкс) из уретры в мочевой пузырь и из него в мочеточники, и дальше в почки.
Склерозирование – замещение мышечной ткани шейки мочевого пузыря соединительной тканью.
Перфорация стенки органа.

Защита ребенка от переохлаждения, закаливание, укрепление иммунитета.
Нормализация микрофлоры кишечника и половых путей ребенка с помощью пробиотиков и пребиотиков.
Недопущение развития хронических воспалительных процессов в организме.

У ребенка должны быть индивидуальные средства гигиены – полотенце, мыло. Ежедневное купание и смена нижнего белья, а после туалета подмывание, при этом струя воды должна быть направлена от уретры к анусу, чтобы избежать попадания кишечной микрофлоры на слизистую уретры.

источник

Воспаление стенок мочевого пузыря очень серьезное и опасное заболевание, в особенности в детском возрасте. Патология протекает болезненно и может быстро перейти в хроническую форму. Цистит у детей в 2 года сопровождается частыми позывами на горшок, недержанием мочи и даже интоксикацией. В силу анатомических возрастных особенностей инфекция быстро распространяется на близлежащие с мочевым пузырем органы. При первых симптомах необходимо отвести ребенка к врачу.

Воспалительные процессы любой этиологии требуют немедленного реагирования. Цистит у детей в 2 года и старше – наиболее частое патология в педиатрии и урологии. Под данным термином подразумевают инфекционное заболевание, при котором поражаются стенки мочевого пузыря. Для патологии характерно учащенное болезненное мочеиспускание небольшими порциями.

Мочевая инфекция распространена среди детей разных возрастов. Она может поражать как мальчиков, так и девочек. Но по статистике, у девочек воспаление встречается в 5 раз чаще. Это объясняется особенностями анатомии женской мочевыделительной системы. У девочек уретра шире и короче, чем у мальчиков, поэтому возбудителю заболевания проще попасть в мочевой пузырь. Позднее обращение к врачу может в будущем отрицательно сказаться на репродуктивной функции. К тому же не вполне адекватная терапия или халатное отношение к ней приводит к тому, что патология рецидивирует, но уже в более тяжелых, трудно поддающихся лечению формах.

Цистит у детей может быть изолированным или с поражением близлежащих органов.

Систематизируют мочевые инфекции по следующим критериям:

По течению заболевания. Острый цистит сопровождается воспаление стенок мочевика. Может ограничиваться гиперемией стенок или затрагивать кровеносные сосуды пузыря. Хронический цистит у ребенка в 2-5 года встречается нечасто, такое течение характерно для более позднего возраста. Он характеризуется изменениями мышечного слоя, сопровождающимся образованием пузырей, гнойного экссудата, полипов.
По форме. Первичные циститы появляются без изменения структуры и функциональности органа выделительной системы. Вторичные возникают из-за неполного опорожнения ввиду особенностей строения или функциональности.
По распространенности циститы у детей классифицируют на очаговые и тотальные. В зависимости от локализации воспаления выделяют шеечный цистит, тригонит.

Циститы у детей могут быть неосложненными или сопровождаться осложнениями (перитонит, уретрит).

Цистит развивается вследствие попадания в мочевой пузырь инфекции и нарушения его структуры и функциональности.

В норме орган выделительной системы самоочищается при каждом опорожнении. Периуретральные железы вырабатывают слизь, которая защищает слизистую оболочку мочевика от инфекций. Целостность эпителия, нормальная функциональность детрузора, отсутствие структурных изменений обеспечивают полноценную защиту от патогенных микроорганизмов. Но если хотя бы одно из этих звеньев ослаблено, формируется цистит у детей.

Факторы, влияющие на возникновение воспаления стенок мочевого пузыря:

Неполное опорожнение органа мочевыделительной системы вследствие нарушений иннервации.
Заболевание, при котором происходит обратный заброс урины из пузыря в мочеточник.
Расстройства мочеиспускания вследствие сужения просвета мочеиспускательного канала.
Изменение почек, формирующееся на фоне нарушения метаболизма.
Попадание инородного тела в мочевой пузырь.
Нарушение микрофлоры кишечника.
Гельминтозы.
Инфекции, поражающие пищеварительный тракт.
Вульвиты. Заболевание характерно только для девочек.
Инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий глоточное кольцо.
Абсцедирующая пневмония.
Гнойно-воспалительные кожные заболевания.

Немаловажную роль в формировании заболевания играют эндокринные дисфункции, недостаток в организме малыша витаминов, нарушение кислотно-щелочного баланс мочи, переохлаждение, несоблюдение правил гигиены.

Главная особенность заболевания в том, что оно быстро развивается и бурно протекает. Клинические проявления наблюдаются у ребенка с первых дней развития воспалительного процесса. Это дает возможность начать лечение на ранних стадиях и снижает риск перехода патологии в хроническую форму.

Основные симптомы цистита у ребенка в 2 года:

Учащенное мочеиспускание. Цистит у детей протекает с внезапными позывами к деуринации, которые возникают через каждые 15-20 минут. Это связано с чрезмерной возбудимостью пузыря и раздражением отростков нервных волокон.
Болевые ощущения. Дети жалуются на боли внизу живота, которые отдаются в промежность. Болезненные ощущения усиливаются при незначительном наполнении мочевика. Ребенок не дает дотронуться до живота, потому что прикосновения доставляют ему физические страдания.
Затрудненное мочеиспускание. Писает ребенок понемногу, при этом процесс сопровождается резями и жжением.
Изменение окраса мочи. Урина становится мутной темной, нередко наблюдается осадок в виде хлопьев или капли крови.
Ухудшение самочувствия. Из-за постоянных болей ребенок капризничает, часто плачет. Теряет интерес к любимым продуктам, игрушкам, становится раздражительным.
Повышение температуры. Вследствие интоксикации у некоторых детей цистит сопровождается высокой температурой.

Прежде чем лечить цистит у ребенка в 2 года, необходимо выявить причину заболевания. Основу диагностики составляют лабораторные анализы, направление на которые врач выдает сразу после физикального осмотра.

Комплексное исследование, определяющее физико-химические характеристики, свойства мочи (общий анализ мочи).
Бактериологическое исследование урины.
рН-метрия мочи.
Двухпорционная проба мочи.
Ультразвуковое сканирование мочевого пузыря.

Рентгенологическое и обследование с помощью эндоскопического оборудования показано при хронической форме. Диагностику осуществляет педиатр совместно с детским урологом.

Для устранения заболевания требуется комплексный подход. Терапия определяется врачом на основании результатов обследования. Если назначить лечение быстро, цистит у детей в 2 года пройдет без осложнений.

Для уменьшения позывов и болезненных ощущений ребенку показан постельный режим, полный покой. Область мочевого пузыря согревают с помощью шарфа или одеяла. Можно попробовать «сидячие» ванночки с отваром ромашки, календулы. Если ребенок не хочет сидеть в тазу, отвары подливают в общую ванну.

На время терапии советуют придерживаться молочно-растительной диеты, потреблять морсы, компоты, слабощелочную минеральную воду («Ессентуки № 4»).

Лечение цистита у ребенка в 2 года включает прием лекарственных средств. У заболевания, как правило, бактериальная этиология. Основная задача, стоящая перед педиатром – уничтожение патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление.

Для борьбы с патогенными микроорганизмами при лечении цистита у детей назначают так называемые защищенные пенициллины: «Амоксициллин», «Тикарциллин». Также эффективным является применение цефалоспоринов: «Цефуроксим», «Зиннат», «Аксосеф», «Цефтибутен». Назначают производные фосфоновой кислоты: «Урофосфабол», «Овеа», «Фосфомицин». В некоторых случаях применяют комбинированные сульфаниламиды: «Бактрим», «Суметролим».

Антибактериальные препараты в основном назначают в форме суспензии или таблеток. Подбирая антибиотик, доктор ориентируется не только на резистентность возбудителя цистита, но и на возраст ребенка, его вес, наличие других патологий. Оценивается риск побочных эффектов. Средняя продолжительность лечения антибиотиками составляет 7 дней.

Антибактериальные средства нарушают микрофлору кишечника. Во избежание дисбактериоза малыши принимают с первых дней антибиотикотерапии пробиотики: «Линекс». «Аципол».

Наряду с антибиотиками, назначают уроантисептики растительного происхождения: «Канефрон», «Фитолизин».

Для уменьшения болевых ощущений малышу прописывают спазмолитики: «Дротавверин», «Спазмол», «Нош-Па».

Помимо медикаментов, при лечении цистита у ребенка 2 года применяют витаминные комплексы. Сбалансированные микро- и макроэлементы помогают улучшить иммунную систему. При частом мочеиспускании из организма вымывается кальций. Витамины с повышенным содержанием Ca восстанавливают недостаток. Калий восстанавливает водно-солевой баланс.

Витамины – хорошие катализаторы, они ускоряют обменные процессы, способствуя скорейшему выздоровлению. Витамины группы В угнетают гормоны стресса, ребенок легче переносит недуг. Помимо свежих фруктов дети принимают «Ундевит», «Алфавит», «Ревит».

Мочевая инфекция имеет характерные симптомы, одним из которых являются болевые ощущения. Первое, о чем думают родители — что дать при цистите ребенку 2 года, чтобы облегчить боль и при этом не навредить. Некоторые используют различные народные методы. Врачи такой подход приветствуют лишь если он будет с ними согласован.

Из альтернативных методов педиатр параллельно основному лечению может назначить фитотерапию. Применять различные настои и чаи нужно аккуратно, следить, чтобы у ребенка не возникло аллергии.

Цистит у детей 2 года иногда может протекать осложненно. Как правило, это хронические формы. Во время обострения симптомы усиливаются, дискомфорт в надлобковой части более ярко выражен и носит постоянный характер. Осложнения цистита:

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Заболевание характеризуется обратным забросом урины из пузыря в мочеточник. Возникает при отклонении от нормы в структуре выделительной системы.
Пиелонефрит – заболевание почек инфекционной природы. Может поражать одну или сразу две почки.
Уретрит – воспалительное заболевание, затрагивающее стенки мочеиспускательного канала.
Парацистит – воспаление жировой клетчатки, которая окружает мочевик.
Перитонит – очаговое или обширное воспаление брюшины.
Склероз шейки мочевика – изъязвление уретро-везикального перехода.

Избежать осложнений можно при своевременной и адекватной терапии.

При первых признаках цистита у детей 2 лет необходимо сразу обратиться к педиатру или детскому урологу. Острые формы хорошо поддаются и терапии и заканчиваются выздоровлением. Хронические требуют более углубленного подхода и длительного лечения.

Основой профилактики цистита является правильная гигиена. Ребенка с ранних лет необходимо приучать следить за чистотой половых органов как мальчиков, так и девочек. Также важно соблюдать режим мочеиспускания, дети должны иметь свободный доступ к горшку или унитазу.

Воспалительные процессы нужно лечить в полном объеме, причем осуществлять терапию должен врач. Самолечение часто глушит болезнь, а не устраняет ее.

Необходимо следить, чтобы ребенок потреблял достаточно жидкости, не переохлаждался. Нужно периодически проходить плановый осмотр врача.

источник

Большинство людей считают, что воспаление мочевого пузыря возникает исключительно у взрослых женщин, однако это не так – цистит у ребенка в 2 года не является редкостью. Заболевание развивается под воздействием различных причин и сопровождается неприятными симптомами, поэтому при его появлении необходимо обращаться к врачу.

По характеру течения выделяют 2 формы заболевания:

Хронический цистит у ребенка развивается при неправильном лечении острой формы заболевания. Отличается волнообразным течением, при которым периоды обострения сменяются временным затишьем. Диагностируется чаще у девочек, что связано с особенностями строения мочеполовой системы.
Острое воспаление отличается стремительным развитием клинической картины. Присутствовать симптомы могут всего несколько часов, в слизистых оболочках появляются катаральные или геморрагические изменения.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре у ребенка возникает под воздействием таких факторов, как:

Инфекции – главная причина цистита. Наиболее распространены следующие болезнетворные бактерии: кишечная и синегнойная палочки, стафилококк, стрептококк.
Несоблюдение правил интимной гигиены ребенка.
Снижение иммунитета. Этот фактор способствует частому обострению хронической формы заболевания.
Наличие хронических патологических процессов в организме.
Прием некоторых лекарственных препаратов. Цистит у ребенка может возникнуть на фоне бесконтрольного применения антибиотиков, иммуносупрессантов, сульфаниламидов.
Недостаток витаминов. Негативно влияет на общее состояние организма, способствуя обострению хронических заболеваний.
Генетическая предрасположенность. Риск возникновения цистита у ребенка повышается, если подобная патология имеется у его родителей.
Переохлаждение организма. Эта причина способствует частому возникновению симптомов воспаления мочевого пузыря в зимнее время.
Постоянное использование подгузников. Способствует повышению влажности кожи интимных мест, создавая среду для размножения бактерий. Менять подгузники необходимо не только после дефекации, но и после опорожнения мочевого пузыря.
Послеоперационные осложнения. Воспаление у ребенка может возникнуть после удаления камней из мочевого пузыря.
Паразитарные инвазии.

Частое возникновения заболевания у девочек объясняется строением мочеполовых органов. Уретра имеет малую длину и большую ширину, что облегчает процесс проникновения патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь. Кроме того, вблизи мочеиспускательного канала находится анальное отверстие. Неправильное подмывание после дефекации способствует инфицированию мочеполовой системы кишечной палочкой.

У мальчиков болезнь возникает в 6 раз реже, чем у девочек. Способствуют развитию болезни следующие причины:

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором моча забрасывается в почки.
Стриктура уретры. Мочеиспускательный канал сужается, из-за чего происходит задержка мочи. Постоянное раздражение слизистых оболочек мочевого пузыря провоцирует тяжелое воспаление.
Фимоз. Заболевание представляет собой сужение крайней плоти полового члена, когда обнажение головки становится невозможным.

Клиническая картина болезни у малышей включает следующие симптомы:

беспокойное поведение ребенка;
учащенные мочеиспускания;
повышение температуры до 38°С;
повышенная двигательная активность во время сна;
изменение цвета мочи;
боли внизу живота;
капельное истечение мочи;
зуд и жжение в области наружных половых органов;
появление кровянистых включений в урине;
мутный цвет и резкий запах мочи.

источник

Диагностика болезней внутренних органов у двухлетнего ребенка осложняется отсутствием у него способности подробно рассказать о своих ощущениях. Цистит — одна из таких болезней. Без своевременного лечения его течение становится хроническим. Виной тому слабый иммунитет и неустоявшаяся терморегуляция организма.

Цистит — воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря, которое классифицируется по ряду признаков.

По принципу возникновения:

Первичный. Поражается непосредственно орган, цистит может быть вызван попаданием инфекции, переохлаждением, плохой гигиеной и другими факторами.
Вторичный. Провоцируется уже имеющейся проблемой мочевого пузыря (опухолями, неполным опорожнением, камнями) или близлежащих органов (стриктурой уретры, воспалением гениталий).

Острый. Острая форма заболевания у детей считается самой распространенной — появляется в результате попадания инфекции в мочевой пузырь, сопровождается резью при мочеиспускании и болью внизу живота.
Хронический. Поражает вместе со слизистой оболочкой более глубокие слои ткани органа. Хронический цистит у ребенка может проходить с постоянным латентным течением (бессимптомно), обостряться редко (1 раз в год) или часто (от 2 раз в год).

Инфекционный. Источником становится инфекция.
Неинфекционный. Связан с переохлаждением, токсинами, аллергией, гормональным сбоем и т.д.

По путям инфицирования (при инфекционном цистите):

Восходящий. Проблема кроется в зоне гениталий и уретры.
Нисходящий. Инфекция «спускается» из почек или мочеточников.
Гематогенный. Главным проводником инфекции становится кровь (например, при бактериальном сепсисе).
Лимфогенный. Очагами проблемы являются лимфатические сосуды.
Контактный. Инфекция передается от одного органа к другому через стенки.

Воспалительный процесс при цистите может протекать локально или диффузно, то есть с распространением на весь пузырь.

Цистит у ребенка в 2 года чаще всего возникает вследствие проникновения в мочевыводящие пути какой-либо бактерии: кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и т.д. Реже воспалительные процессы связаны с аномально сформированными органами: смещением отверстия уретры, расщеплением тканей, узкими каналами.

Основные причины болезни у детей:

попадание через уретру патогенных микроорганизмов вследствие несоблюдения правил интимной гигиены;
переохлаждение (после купания в воде, промокания под дождем, прогулки в неподходящей одежде);
психологические проблемы, когда ребенок намеренно удерживает остатки мочи;
занесение инфекции при совершении врачом манипуляций (установка катетера или дренажа);
паразиты (гельминты, аскариды);
прием сульфаниламидов или иммуносупрессоров.

Дополнительными провоцирующими факторами становятся стрессы, запоры, наличие в моче солей, гиповитаминоз, травмы и гиподинамия.

Среди детей от 2 лет цистит встречается чаще у девочек, чем у мальчиков. Это происходит из-за разницы в анатомическом строении мочеполовой системы. Анус и влагалище девочек находятся сравнительно близко к уретре. Сама же она имеет меньшую длину и большую ширину, чем у мальчиков — инфекции проникнуть внутрь проще.

Цистит возникает у мальчиков реже, но есть причина, которая может быть свойственна только им. Фимоз — это сужение крайней плоти, из-за которого возможно затруднение отхождения мочи и развитие воспаления. В препуциальном мешке скапливаются остатки мочи и смегмы, которые становятся источником распространения бактерий.

Признаки воспаления мочевого пузыря у малышей следующие:

энурез, частое (до 3-4 раз в течение часа) и скудное (от 5 мл) мочеиспускание, ложные позывы;
изменение цвета мочи вследствие вмешивания в нее крови, гноя и слизи (становится темно-желтой, коричневой или с красным оттенком);
появление неприятного запаха мочи;
болезненные ощущения при мочеиспускании, в пояснице и внизу живота (ребенок часто держится за живот, старается избегать прикосновений к этой области);
повышение температуры до 38°С;
появление беспокойства, раздражительности, капризности, плача;
нарушение сна;
слабость и постоянная усталость.

При латентном течении симптомы незаметны, болезнь выявляется только с помощью эндоскопа. Рецидивам характерны те же симптомы, что при острой форме (боль, изменение цвета мочи, частые позывы в туалет).

Во время осмотра ребенка врач интересуется его питанием, частотой мочеиспускания, активностью, капризностью, наследственностью. Распознать цистит помогает ряд исследований:

Общий анализ крови, в ходе которого в составе обнаруживаются бактерии, кровь, слизь, гной, эпителий, эритроциты, белок (если воспаление протекает в почках). Берется утренняя урина после подмывания для исключения ошибочного результата.
Общий анализ крови. Служит показателем возможных последствий воспаления.
Двухстаканная проба. Необходима для выявления локализации патологического процесса.
Бакпосев мочи, показывающий факт присутствия и количество бактерий в ней, а также их чувствительность к антибиотикам.
УЗИ органов малого таза и брюшной полости (при необходимости) для выявления воспалительных процессов и оценки их обширности.
Эндоскопия, назначаемая только при хронической форме болезни.
Урофлоуметрия (при необходимости).

источник

Цистит у ребенка в 2 года появляется чаще всего из-за патологической активности бактерий и воздействия холода. Существуют некоторые трудности в диагностике патологии, поскольку двухлетние дети не могут рассказать о своих ощущениях: о болезненной симптоматике они сигнализируют плачем, беспокойством.

Воспаление может быть острым и хроническим. У маленьких детей преимущественно бывает острая форма заболевания. Она развивается в результате проникновения в пузырь бактериальной инфекции. Проявлениями такой формы заболевания являются боль и резь во время мочеиспускания.

Хронический цистит у ребенка появляется, если острая стадия заболевания не была диагностирована или лечилась неправильно.

Заболевание отличается смазанностью симптомов: часто родителям сложно понять, почему ребенок длительное время капризничает и плачет. Болезнь может обостряться в случае переохлаждения или несоблюдения правил гигиены.

По характеру патологии выделяют катаральную, геморрагическую, язвенную, полипозную и кистозную разновидности болезни.

Воспалительные процессы у детей развиваются как результат попадания в мочевые пути кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и других бактерий, способных вызвать воспаление. Редко причиной формирования цистита является аномальное строение мочевыводящих путей: гипоспадия (смещение наружного отверстия уретры), эписпадия (частичное или полное расщепление уретры). Иногда болезнь провоцируют пиелонефрит или глисты.

Часто у маленьких детей микробы проникают в мочевой пузырь из толстого кишечника. Возникает высокий риск восходящей инфекции. Воспаление у детей проходит быстрее, если начать лечение своевременно.

Дополнительные предрасполагающие факторы:

нерегулярное опорожнение мочевого пузыря;
присутствие в моче солей (уратов, оксалатов, фосфатов);
гиповитаминоз;
стрессы, частые простуды;
гиподинамия;
длительные запоры.

Цистит у девочек диагностируется чаще, чем у мальчиков. Это связано с анатомическими особенностями женщин: их мочеиспускательный канал короткий и широкий, инфекция может легко попадать в него из анального отверстия. По этой причине воспаление мочевого пузыря развивается из-за неправильного подмывания девочки.

Иногда цистит возникает в результате переохлаждения. В таком случае происходит активизация патогенных микроорганизмов, так как местный иммунитет ослабевает.

Заболевание у мальчиков встречается гораздо реже, так как их мочеиспускательный канал длиннее и тоньше. Специфической причиной цистита у мальчиков является фимоз (сужение крайней плоти). При этом моча может отходить с трудом, провоцируя воспаление. Из-за постоянного накопления остатков урины и смегмы в препуциальном мешке активизируются патогенные микроорганизмы и происходит воспаление.

Другие факторы развития цистита у мальчиков:

задержка мочи;
морфологические изменения пузыря или уретры;
нейрогенный мочевой пузырь;
переохлаждение;
катетеризация.

В редких случаях инфекция может попадать в пузырь контактно-бытовым путем.

Главный симптом острого воспаления – учащенное болезненное мочеиспускание. Боль и резь локализуются в нижней области живота, над лобком.

Иногда ребенок не может нормально помочиться из-за болезненности. Характерно появление крови в конце мочеиспускания. Наблюдается и изменение цвета урины из-за примеси крови, гноя, слизи. При геморрагическом цистите моча приобретает цвет мясных помоев.

Частота мочеиспусканий напрямую зависит от тяжести воспалительного поражения пузыря. В тяжелых случаях могут возникать ложные позывы. Типичным является появление энуреза, так как малыш не может удерживать мочу из-за болезненности.

К другим признакам цистита относят:

повышение температуры до +38°С;
вялость, слабость;
снижение аппетита;
расстройства сна;
выраженное беспокойство и плач ребенка.

Хроническое заболевание может прогрессировать в латентной и рецидивирующих формах. При рецидивирующем воспалении хронический цистит время от времени обостряется. Появляются симптомы острой формы: частое и болезненное мочеиспускание.

Латентное воспаление может не проявляться. Периодически у детей бывают частые позывы, энурез. Иногда врач связывает такие изменения в организме с неврологическими расстройствами или возрастными особенностями.

Врач сможет заподозрить наличие воспаления мочевого пузыря у маленького пациента во время проведения осмотра.

Характерными жалобами являются боль во время мочеиспускания и частота позывов. Важно изучить анамнез, особенности питания ребенка, его физическую активность.

С помощью таких обследований можно распознать цистит:

Общее исследование мочи. В урине могут присутствовать бактерии и лейкоциты, слизь, кровь. Необходимо, чтобы моча была свежей и собранной после туалета гениталий.
Общий анализ крови (если нет осложнений болезни, то изменений в показателях быть не должно).
Двустаканная проба. Дифференцирует воспаление мочевого пузыря от заболеваний половых органов. Применяется чаще у девочек для диагностики воспалительных патологий во влагалище.
Бакпосев мочи. Определяет наличие возбудителя цистита.
УЗИ мочевого пузыря.
Эндоскопия. Назначается только при хронической форме. Такая процедура выполняется под наркозом.
Иногда применяют изучение ритма мочеиспусканий и урофлоуметрию.

Правильная диагностика позволяет назначить эффективную терапию, которая гарантирует полное выздоровление малыша.

Все терапевтические мероприятия у ребенка в 2 года можно назначать только после выяснения причины заболевания. Медикаментозное лечение назначается только по показаниям. Подбираются препараты с наибольшей эффективностью и минимальным риском возникновения побочных явлений.

Категорически запрещается самолечение: острый цистит с большой долей вероятности перейдет в хронический.

Антибиотики при заболевании назначают для устранения инфекции. Их можно применять только тогда, когда установлен тип возбудителя. Обязательно использование обезболивающих, противовоспалительных и мочегонных препаратов. Предпочитаемая лекарственная форма для детей – суспензия: она обладает приятным вкусом, принимать ее легче, чем таблетки.

Лечить цистит с помощью народных средств можно только по показаниям врача. Это относится и к растительным препаратам. Ребенку дают мочегонные, обезболивающие лекарства, отвары, назначают растительную и молочную диету. Показано обильное питье: компоты, морсы. Воду лучше давать минеральную негазированную.

В острой стадии показан постельный режим. Особое внимание должно уделяться гигиене: частому подмыванию и смене подгузников.

Ребенок с заболеваниями мочеполовой системы должен регулярно наблюдаться у врача-педиатра.

Настоятельно рекомендуется как можно раньше начинать терапевтические меры против воспаления пузыря: поздно начатое лечение приводит к возникновению хронического патологического процесса в организме.

К осложнениям цистита относят:

пиелонефрит, то есть воспаление ткани почки;
попадание урины из пузыря в почку через мочеточник;
склероз шейки пузыря (в таком случае его мышечная ткань заменяется соединительной);
разрыв стенки мочевого пузыря.

К профилактическим мерам относят:

гигиену младенца (девочек надо правильно подмывать: от мочеиспускательного канала в сторону анального отверстия);
избегание переохлаждения;
поддержание нормального питьевого режима;
своевременное лечение инфекционных патологий;
достаточную двигательную активность;
сбалансированное и рациональное питание.

При появлении первых признаков цистита малыша надо срочно показать педиатру.

источник

Воспаления мочевыводящей системы у ребенка вызывает множество неблагоприятных симптомов. Цистит у самых маленьких малышей имеет собственные особенности и характеризуется довольно неприятным течением.

Воспаление мочевого пузыря называется циститом. Этому заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Знать основные симптомы заболевания следует всем родителям, ведь своевременная диагностика болезни позволит предотвратить развитие многих опасных осложнений. По статистике, данному заболеванию больше подвержены девочки.

Воспаление мочевого пузыря может быть самостоятельной патологией либо развиться вследствие различных других заболеваний внутренних органов. Течение болезни в более раннем возрасте обычно более тяжелое. Также в 2-3 года у малышей высок риск перехода острого цистита в хронический.

Наиболее часто к развитию данного заболевания приводят различные инфекции. Бактерии способствуют воспалению в мочевом пузыре несколько чаще, чем другие болезнетворные микроорганизмы.

Снижение работы иммунной системы ускоряет развитие инфекционной патологии в детском организме. Иммунная система малыша первых лет жизни работает еще не достаточно эффективно, как у взрослых. Сильное переохлаждение, обострение сопутствующих хронических заболеваний или стресс могут привести к нарушениям в работе иммунитета, что может быть пусковым фактором развития воспалительных патологий мочевого пузыря.

Распространение инфекционного процесса в детском организме может происходить разными путями:

Гематогенным. В этом случае микробы попадают в мочевыводящие пути и мочевой пузырь с током крови. Также этот способ заражения довольно часто встречается при развитии бактериального сепсиса. Вторичные очаги инфекции являются первопричиной развития цистита у малышей.
Восходящим. Распространение инфекционного процесса происходит из аногенитальной зоны и уретры.
Нисходящим. Болезнетворные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь из почек и дистальных отделов мочевыводящих путей.
Лимфогенным. Распространение инфекционного процесса происходит через лимфатические сосуды. При урологических патологиях в процесс также вовлекаются тазовые лимфоузлы.
Контактным. Инфекция попадает в мочевой пузырь через его стенку. Этот путь инфицирования возможен при наличии патологического инфекционного процесса в соседних, рядом расположенных органах.

По статистике, у малышей до трех лет чаще всего встречается восходящий путь распространения воспаления. Это обусловлено физиологическими особенностями детского организма. Короткие мочевыводящие пути способствуют быстрому распространению инфекции у девочек. У малышек первого года жизни инфекция в мочевой пузырь может попасть из влагалища.

К появлению цистита у ребенка также приводит воздействие различных провоцирующих факторов. Купание в холодной воде, простудные заболевания, переохлаждение в холодную погоду, неправильно выбранная одежда для прогулок — все эти ситуации могут вызвать появление у малыша признаков воспаления мочевого пузыря. Несостоятельность иммунной системы лишь усиливает риск заболевания.

Дети первых трех лет жизни наиболее подвержены различным инфекционным и урологическим патологиям.

Основные клинические признаки, по которым можно распознать цистит у малыша, следует знать каждому родителю. Своевременная диагностика заболевания и быстрое обращение к врачу позволит снизить риск возможных осложнений в дальнейшей жизни ребенка. Выявить симптомы заболевания у малышей в большинстве случаев весьма просто.

К основным симптомам заболевания относятся:

Учащенное мочеиспускание. Заболевший ребенок может проситься на горшок несколько десятков раз за день. Ночью малыш часто просыпается и просится в туалет. Если ребенок еще носит подгузники, то менять их родителям приходится несколько раз за день, потому что они быстро наполняются.
Болезненность внизу живота. Малыш в возрасте до трех лет еще не может пожаловаться маме на имеющиеся у него симптомы. Заметить этот симптом можно, лишь внимательно наблюдая за ребенком. Родителям следует начать беспокоиться, если малыш постоянно держится за животик или избегает любых прикосновений к этой зоне.

Жжение при мочеиспускании. Встречается не всегда. При появлении может существенно нарушать поведение ребенка. Жжение во время акта мочеиспускания чаще проявляется изменением общего состояния малыша. Ребенок становится более капризным, во время мочеиспускания может заплакать.
Изменение цвета мочи. Обычно этот симптом родители выявляют, когда сливают содержимое из горшка. Моча при цистите может стать мутной. В некоторых случаях изменяется ее запах — он становится более кислым, зловонным. Эти клинические признаки наиболее ярко проявляются при бактериальной форме цистита.
Ухудшение общего состояния. Ребенок становится более капризным, апатичным. Малыши меньше играют с любимыми игрушками, стараются избегать активных игр. У заболевшего ребенка снижается аппетит, и ухудшается сон. В течение ночи малыш может несколько раз просыпаться, у него наблюдаются проблемы с засыпанием.
Появление отечности на теле. Встречается при тяжелом течении заболевания. Появление на теле отеков свидетельствует о том, что в организме скапливается избыточное количество жидкости. Длительно протекающий хронический цистит часто становится причиной сильной отечности у ребенка. Локализуются при этом отеки больше на лице и под глазами.

Повышение температуры тела. Данный симптом не является обязательным. Обычно температура тела при цистите поднимается до субфебрильных цифр. Субфебрилитет — нестойкий. При тяжелом течении заболевания или при развитии осложнений температура тела может повыситься до 38-39 градусов.
Повышенная тревожность. Заметить начало заболевания, особенно в легкой форме, достаточно сложно. Зачастую первым признаком болезни становится повышенная тревожность малыша. Заболевший ребенок становится менее улыбчивым, старается избегать контактов с окружающими. В некоторых случаях малыш кажется менее внимательным.

При появлении первых признаков болезни очень важно сразу же обратиться к врачу. Первоначально можно отправиться на консультацию к педиатру. Однако урологическими заболеваниями у малышей занимаются детские урологи. Эти специалисты обладают необходимыми знаниями и опытом работы с такими заболеваниями.

Для установления правильного диагноза одного лишь проведения клинического осмотра недостаточно. Диагностика цистита включает в себя также обязательное выполнение общего анализа мочи. Для проведения этого анализа родители должны собрать материал для исследования.

Перед сбором мочи мальчикам следует хорошо промыть крайнюю плоть, а девочкам всю аногенитальную зону от влагалища до ануса. Такая подготовка поможет получить в дальнейшем более точный результат.

При наличии воспаления в мочевом пузыре в общем анализе мочи значительно увеличивается общее количество лейкоцитов. При некоторых сопутствующих патологиях почек и мочевыводящих путей лабораторный тест покажет также выпадение белка или изменение удельного веса. Для проведения дифференциальной диагностики детский уролог может порекомендовать провести УЗИ почек и мочевого пузыря. Проводится данное исследование по медицинским показаниям. В некоторых случаях малышек направляют на дополнительную консультацию к детскому гинекологу, чтобы исключить воспалительные заболевания влагалища и половых путей, которые могли привести к восходящему циститу.

Тактика терапии цистита у маленьких пациентов может быть разной. Она составляется с учетом физиологических особенностей малыша, его исходного состояния, а также наличия у него сопутствующих хронических заболеваний.

Определяет тактику лечения ребенка детский уролог, обязательно согласуя ее с родителями.

Для лечения воспаления мочевого пузыря у малышей применяются:

Соблюдение распорядка дня. Во время острого периода заболевания малыш обязательно должен находиться дома. Если ребенок посещает детский сад или другое дошкольное образовательное учреждение, то на время ухудшения самочувствия он должен находится на карантине. Наличие у малыша высокой температуры тела — это показание к соблюдению постельного режима. Такая вынужденная мера позволит уберечь детский организм от возможного развития осложнений.
Питьевой режим. Обильное мочевыведение может привести к выраженному нарушению водно-электролитного баланса. Для восполнения потерь жидкости ребенка следует дополнительно допаивать. Можно делать это с помощью обычной кипяченой воды. Домашние клюквенные или брусничные морсы станут прекрасным дополнением к лечению.

Медикаментозные уросептические препараты. Назначаются только детским урологом по строгим клиническим показаниям. Выбор препарата и его курсовая дозировка остается за лечащим врачом. Выписываются данные средства только на курсовой прием.
Антибиотики. Назначаются при бактериальных видах цистита. Длительность назначения антибактериального лечения составляет, как правило, 7-10 дней. Эти лекарства обладают множественными побочными действиями и не должны применяться самостоятельно. Наиболее оптимальный выбор антибиотика проводится после выполнения бакпосева мочи с определением чувствительности к различным антибактериальным средствам.
Фитотерапия. Наиболее мягкий способ лечения цистита. Толокнянка, брусничный лист, клюква, черничный отвар — прекрасные растительные лекарства, позволяющие устранять неблагоприятные симптомы цистита у малышей. При приеме данных средств могут возникать аллергические реакции. Однако они встречаются у малышей достаточно редко.

О том, как проявляется цистит у детей, смотрите в следующем видео.

источник