Цистит уретрит после полового акта

Помогите пожалуйста! Периодически после полового акта (может быть и не из-за него) начинается вроде как цистит, уретрит.Смазки хватает. В основном с утра, после того как схожу в туалет, жуткое ощущение будто хочется еще сильнее, дискомфорт в самом низу (в уретре как-будто щимит) . Если полежать в горячей ванне, то становится легче или само проходит через 1,5 часа. К врачу хожу постоянно, все анализы сдавала. Но все-равно все возвращается снова

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Мотивация Гармония Саморазвитие. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Мы с мужем Монурал принимали ( дня) т.е он принимается раз в сутки(перед сном, через часа после еды) Но там написано , в инструкции, что при острых и хронических формах, можно повторить.
Мы повторили. При том, у мужа и симптомов-то не было, принимал только ради меня.
Прошло сразу.

[25722002]
Мы с мужем Монурал принимали ( 2-дня) т.е он принимается раз в сутки(перед сном, через часа после еды) Но там написано , в инструкции, что при острых и хронических формах, можно повторить.
Мы повторили. При том, у мужа и симптомов-то не было, принимал только ради меня.
Прошло сразу.

У меня такое было но само перестало беспокоить, так как раньше было часто..
посоветовали мне фурадонин, супер помогает, 1 таблетка (мне) если беспокоит 2 пейте, и через часик всё проходит.

гигиену соблюдать. ДО и после в душ ходить.

А от чего бывает это? Что влияет на него? Сама столкнулась не так давно с данной неприятностью.. к врачу ходила,узи и анализы.. Врач все размыто объясняет. Пропила таблетки около недели получилось,по 2 штуки. Прошло на 2 недели. а сейчас опять признаки ((

У меня тоже такое часто бывает. В один раз мой мч бегал в аптеку, ему там что-то посоветовали от цистита. Я пропила курс и вроде затишье.
А на днях вот опять как прихватило, прям такое жжение внутри. Через день само прошло, даже таблетки не пила, хотя Монурал купила.
Думаю, либо это что то циститоподобное, либо может натирается как-то? Хотя смазки тоже предостаточно.

Посткоитальный цистит. Погуглите. Надо сходить в туалет до и после, также оба партнера должны быть чистыми до и вам надо подмыться после. И все будет норм. Тоже мучалась, тк после оргазма ломает вставать, но как стала соблюдать эти правила, все ок

Скорей всего, просто хронический цистит, который обостряется после секса. Бывает такое, читала, слышала. Могу предположить, что поможет то же самое, что и при обычном цистите и уретрите. Мне обычно гинеколог назначал монурал в пакетах, виферон свечки, фитолизин внутрь — это паста для растворения в воде, отвар брусничного листа и поменьше раздражающего в диете. Вот и все. И сходите к урологу.

Много лет эта проблема меня вымучивала. Я пила все что только можно ( сдесь в предедущих постах перечислили только треть от того что я пила) когда меня окончательно все достало я нашла уролога который мне помог. Он перечислил все что может вызывать подобные симптомы и мы начали постепенно проверять каждый из вариантов . У меня оказался песок в почках . ПА не обязательно вызывает симптомы цистита он может просто вызывать обострения при вяло текущем воспалительном процессе. Но если у вас обострения только после ПА тогда возможно дело в строении половых органах ваших ( эту причину доктор тоже называл как одну из возможных ) он сказал что у некоторых женщин расположение уретры слишком близко к влагалищу и в подобных ситуациях женщины испытывают признаки цистита после ПА, в таких случаях делается косметическая операция не сложная. Попробуйте проследить в каких случаях у вас происходит рецидивы цистита- это важно для постановки диагнозо , и лечитесь обязательно — эта зараза не куда не денется с каждым годом все хуже — я прожила мучаясь 7 лет.

Уважаемая автор!
У меня было тоже самое, врачи прописывали антибиотик и кучу анализов, анализы всегда чистые а антибиотики каждый месяц пить не будешь же!
Так вот, выпиваете Манурал-это антибиотик. а потом вам надо сделать инстиляции мочевого пузыря раствором серебра примерно 3-6 раз.
Мне делали это 3 года назад и все прекратилось.
Это одно верное решение.
Процедура не ужасна.

да, врач который назначил инстиляции-уролог, мужчина.
Он сказал, что 1-расположение половых органов такого-что смазка попадает в мочеисп. канал и восполяется.

Ой как мне похожа ваша ситуация. Прямо как с меня списано)). Смотрите, как я вылечилась. Я принимала Фурадонин по 1 табл 2 раза в день 7 дней. А потом принимала таблеточки Бангшил ровно 5 недель по 2 табл 3 раза в день первые две недели, а потом по 2 табл 2 раза в день. Бангшил на травах, очень действенный оказался! доктор сказала, что не только лечит, но и помогает предотвратить обострения и для профилактики. об этих таблетках много хорошего пишут в интернете. почитайте.

Была такая же проблема, практически после каждой близости. Причина тут все равно в инфекции. нужно сней бороться. Я в итоге спаслась уролесаном, пропила два курса и забыла о этой неприятности навсегда.

обильное питье и свечки бетадин 2 курсами с перерывом — вот моя схема успешного лечения

Это и цистит может быть,и инфекция какая-то в мочеполовой системе. Сдайте анализы! А пока пейте мочегонное — чтоб быстрее вымыть все. Можно пасту фитолизин пару недель. Мне помогает.

Привет всем! А может быть цистит, от того ,что у мужа кривой член, поэтому входит сложно в вагину, и трет в один и то же участок слизистой вагины, ещё и больно

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Цистит после полового акта – уникальное заболевание, возникающее чаще у женщин через 1-2 дня после сношения. Проявляется жжением, болями внизу живота.

Ранняя диагностика затруднена из-за того, что представительница прекрасной половины не связывает нозологию с предыдущими событиями.

Интерес представляет прием антибиотиков на фоне патологию. Лекарства устраняют симптомы воспаления до следующего сношения с партнером. Аналогичная ситуация наблюдается после госпитального симптоматического лечения. Почему существует описанная зависимость?

Особенность заболевания – взаимосвязь с неправильным расположением уретры либо ее зиянием. А это вполне можно исправить.

Основным этиологическим фактором болезни урологи считают неправильное расположение мочевыводящего протока, создающее возможности для заноса инфекции. Воспалительный процесс развивается при снижении местной защиты на фоне хронических заболеваний, переохлаждения. У молодых девушек формированию воспаления способствуют спайки, образующиеся после разрыва девственной плевры.

Дисбаланс половых гормонов, постклимактерический синдром также является основой для расслабления гладкой мускулатуры уретры и других мочевых органов, атрофии мочевого пузыря. Истончение стенки органа создает условия для прилипания бактерий. Восходящее распространение микроорганизмов – это преимущественный способ инфицирования мочеполовых органов.

Длительное половое воздержание – важный этиологический фактор нозологии. На фоне патологии развиваются застойные изменения, являющиеся причиной размножения бактерий.

Научные работы описывают первоочередное влияние провоцирующих факторов на воспалительные процессы в мочевой системе. Инфекционное заражение вторично. Восходящее распространение бактерий – это не ведущий фактор.

Острый цистит развивается при снижении иммунологической устойчивости уротелия к возбудителям. Здоровый эпителий содержит специальные клетки, разрушающие микроорганизмы (фагоциты). С вирусами борются иммуноглобулины, расположенные в межклеточной жидкости. Нарушение механизма иммунологического противодействия к возбудителям приводит к размножению микрофлоры. Если своевременно выявить инфицированную мочу, начать лечение, предотвращается воспалительный процесс.

При неграмотном выборе антибактериальных препаратов, нарушении кратности и длительности приема формируется устойчивость бактерий к лекарственным препаратам. Механизм обуславливает возникновение рецидивов и реинфекций. В первом случае при благоприятных условиях активируется флора, которая ранее вызывала воспаление мочевого пузыря.

Реинфекция возникает при инфицировании другой микрофлорой при снижении местной защиты. Провоцирующие факторы – тканевая гипоксия (недостаток кислорода), недостаток звеньев иммунной системы, рубцы.

Многими клиническими исследованиями доказана важность полного заживления уротелия после повреждения. Качественная регенерация ткани завершается восстановлением всех слоев с образованием фагоцитов (клеток, уничтожающих бактерии), накоплением иммунных комплексов в межуточном пространстве.

Неполноценное состояние уротелия является причиной хронического воспаления.

Причины обострения или повторного возникновения цистита:

Аномалия расположения уретры;
Прекращение приема антибиотиков раньше положенного срока;
Присутствие половых инфекций;
Повышенная нагрузка на нижнюю часть спины;
Индивидуальная восприимчивость к кишечной палочке;
Несоблюдение интимной гигиены.

Передается цистит половым путем, поэтому инфекция у партнера может стать причиной заражения.

Анализируя все описанные факторы, специалисты изначально исключают неправильное анатомическое расположение мочевыводящего протока. Другие провоцирующие механизмы устанавливаются при отсутствии транспозиции уретры.

Обычно клинические симптомы развиваются через 7-10 часов после акта. Проявления возникают внезапно:

Темная моча за счет примесей крови;
Болевой синдром внизу живота;
Жжение при мочевыделении;
Бесконтрольное выделение капель мочи в течение дня;
Высокая температура.

При хроническом течении во время обострения возникают схожие признаки. Дополнительная клиника появляется при сопутствующих болезнях (желчнокаменная болезнь, уретрит). Камни в мочевом пузыре вызывают приступообразный болевой синдром при закупорке мочевыводящих путей.

Внимание! Неправильное лечение воспаления мочевого пузыря приводит к пиелонефриту – воспаление почечной лоханки.

Диагностика острой формы не вызывает затруднений. Клиническая картина и лабораторные анализы позволяют с высокой достоверностью поставить диагноз.

Выявление хронической разновидности требует сбора анамнеза:

Выяснение половых связей;
Установка времени и причин начала болезни;
Диагностика сопутствующих заболеваний.

На базовом этапе делают лабораторные исследования, бактериологический посев мочи, выявляют антибактериальную чувствительность флоры, проводят рентгенологическое контрастное исследование мочевыводящего тракта, УЗИ.

Финальная стадия – проводится эндоскопический анализ, позволяющий визуально с помощью зонда изучить состояние слизистой оболочки, взять материал для микроскопического исследования. Биопсия после цистоскопии проводится всегда для исключения рака или предраковых состояний (дисплазия, метаплазия). Необходимость множественного взятия материала подтверждена практикующими урологами, что позволяет более тщательно изучить уротелий при хроническом воспалении.

Предотвратить застой мочи помогает обильное употребление жидкости. В течение суток нужно выпить не менее 1,5 литра воды для разведения застойного содержимого пузыря.

Урологи не рекомендуют носить синтетическое нижнее белье, повышающее температуру внизу живота. Гипертермия влагалища и уретры – благоприятный фактор для размножения микроорганизмов.

Местный иммунитет снижает пряная, соленая пища, употребление которой при болезни нужно ограничить. Советуем соблюдать интимную гигиену , опорожнять мочевой пузырь до и после полового акта.

Избегайте переохлаждений , стрессовых ситуаций, приводящих к нарушению микроциркуляции, гипоксии, атрофическим изменениям слизистой оболочки.

Следите за состоянием гормонального фона . Эндокринные расстройства нарушают функционирование уротелия, снижают антибактериальную защиту.

Любая самостоятельная терапия при патологии исключается. Прием растительных отваров, настоек должен быть назначен врачом.

Сложности использования народных средств при воспалительных изменениях мочевого пузыря связаны с невозможностью подбора правильной дозы, выбором длительности приема лекарства. Единственный растительный препарат, эффективность которого проверена практическим использованием – канефрон . Множественное лечебное действие средства при болезнях мочевой сферы (противовоспалительное, спазмолитическое, мочегонное) обусловлено содержанием розмарина, любистока, золототысячника.

Противопоказания к приему препарата отсутствуют (кроме аллергии). Может использоваться длительно при хроническом воспалении.

Разновидности заболевания, возникающие при неправильной локализации уретры, лечатся хирургически. После устранения транспозиции мочевыводящего протока исчезают клинические симптомы, существенно снижается вероятность повторной инфекции. Реконструкция уретры – единственный способ эффективного лечения посткоитальных форм патологии.

Если основная причина не устранена, антибактериальная терапия не поможет, так как через мочевыводящий канал внутрь пузыря будут постоянно заноситься бактерии.

Суть хирургической операции по устранению транспозиции уретры – отделение структуры от окружающих тканей, фиксация в физиологической позиции. При манипуляции удаляются спайки, устраняются другие преграды, препятствующие естественному функционированию мочеполовых органов.

При отсутствии транспозиции мочевыводящего протока проводится антибактериальная терапия. Противобактериальные препараты назначаются целенаправленно против возбудителя после посева мочи на питательные среды и установления антибиотикочувствительности выделенного штамма.

Российские урологи чаще всего назначают проверенные практикой антибиотики:

Ципрофлоксацин;
Нитрофурантоин;
Мециллин;
Фосфомицин;
Пефлоксацин.

При хроническом течении длительность приема препарата – не менее 7 дней. Острые формы устраняются 3-5 дневным курсом. После терапии обязательно проводится контрольная эндоскопия с биопсией для исключения наличия микроорганизмов в слизистой и подслизистой оболочке мочевого пузыря.

Качество питания, нормализация режима отдыха, обильное питье – базовые принципы патогенетического лечения.

Рацион оптимизируется по содержанию витаминов и белков. Растительная клетчатка принимается для нормализации кишечной перистальтики.

Устранение сопутствующих заболеваний предотвращает обострение, повышает местную защиту. После антибиотиков назначаются иммунотерапевтические средства.

Современные ученые уделяют большое внимание использованию бактериофагов – вирусов, способных разрушать патологические бактерии. Метод разрабатывается, но используется в некоторых европейских клиниках.

При соблюдении описанных принципов половая жизнь при цистите постепенно нормализуется.

Не существует универсального лекарства для всех пациентов, поэтому доверить выбор терапевтической схемы следует квалифицированному урологу.

источник

Воспаление мочевыводящих путей в медицине называют циститом. У женщин заболевание возникает чаще, особенно после сексуального контакта. Основными симптомами болезни является частое мочеиспускание и сильная боль, все это накладывает отпечаток на все сферы жизни женщины. Цистит после секса отличается от обычного воспаления мочевыводящих путей. Симптомы заболевания могут появиться в самое ближайшее время после секса, в результате женщина не может вести полноценную сексуальную жизнь, испытывает дискомфорт и сильные боли.

[1], [2], [3], [4]

Основной причиной воспаления после сексуального контакта является бактериальная инфекция – болезнетворные микроорганизмы от мужчины проникают в женский мочевой пузырь.

Воспаление мочевыводящих путей после сексуальной близости может произойти по нескольким причинам, в основном следует отметить аномалии физиологического развития. Отверстие мочеиспускательного канала у некоторых женщин расположено близко к выходу из влагалища и бактерии легко проникают в мочевой пузырь. Еще одной причиной цистита может быть несоблюдение личной гигиены, как женщиной, так и мужчиной. Грязь и бактерии с рук или половых органов могут попасть в мочеполовую систему и спровоцировать воспаление. Кроме того, причиной болезни может стать совмещение в одном половом акте анального и вагинального секса. Среди бактерий, которые вызывают цистит, есть кишечная палочка, которая при попадании в мочеполовую систему может вызвать крайне неприятные последствия.

Цистит после секса может развиться и из-за венерических заболеваний, грубого секса, недостаточности естественной смазки. Любые повреждения на слизистой приводят к чрезмерному размножению патогенной микрофлоры и воспалительным процессам.

[5]

Патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь по мочевому каналу, подобный путь заражения также называется уретральным или восходящим.

Цистит после секса возникает в основном при попадании бактерий, но для начала воспалительных процессов требуется своеобразный «толчок», другими словами, заболевание развивается, если есть предрасполагающие факторы, такие как, снижение иммунитета, нарушение опорожнения мочевого пузыря.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Цистит после секса имеет несколько отличий от острого цистита. Прежде всего, симптомы заболевания возникают с первые несколько часов после сексуального контакта (обычно в первые сутки).

Появляются сильные боли при мочеиспускании, после процесса опорожнения остается ощущения полного мочевого пузыря, чувство резей в нижней части живота, в моче могут появляться примеси крови, возможно повышение температуры.

Некоторые симптомы могут выражаться слабее либо не проявляться вообще.

Женщины чаще страдают воспалительными процессами мочевыводящих путей, поскольку строение женских мочеполовых органов сильно отличается от мужских. Мочевыделительный канал у женщин шире и короче и микробам легче проникнуть внутрь. Болезнетворные бактерии размножаются в мочевом пузыре и вызывают воспаление.

Цистит после секса у женщин проблема распространенная, поэтому женщинам с данной проблемой необходимо знать, что провоцирует воспаление после интимной близости и какие есть меры профилактики.

[13], [14], [15]

Такое заболевание, как цистит после секса имеет восходящий путь заражение, т.е. инфекция по уретре проникает в мочевой пузырь, где и происходит размножение патогенных микроорганизмов. У мужчин такой путь заражения практически не встречается, но принцип лечения и профилактика заболевания такие же, как у женщин.

[16], [17]

Цистит после секса обычно возникает у предрасположенных к заболеванию женщин (реже мужчин), чаще всего это провоцирует аномально подвижный мочеиспускательный канал. Во время интимной близости происходит открывание уретры, в которую мужским членом заталкиваются бактерии из влагалища, что и приводит к воспалению.

Первыми признаками посткоитального цистита являются сильные позывы к мочеиспусканию, обычно возникающие резко. Симптомы могут проявиться либо сразу после секса либо в через 1-2 дня после интимной близости.

Цистит после секса проявляется чувством постоянного наполнения мочевого пузыря, частыми позывами к мочеиспусканию, которое сопровождается болью, жжением, резями. Нередко при этом повышается температура тела, появляется боль и дискомфорт в нижней части живота.

[18], [19], [20], [21]

Если проигнорировать первые признаки заболевания, то заболевание может перейти в более тяжелую форму, которая тяжелее поддается лечению. Инфекция из мочевого пузыря может проникнуть в другие органы и спровоцировать воспалительное заболевание почек. Кроме того, если цистит после секса возникает каждый раз, у женщины со временем пропадает сексуальное желание, а это, в свою очередь, приводит к неуверенности, нервному напряжению у женщины, разногласиям между партнерами и т.п.

В последнее время широко распространено самолечение и женщины, которые уже знают свою проблему, могут сразу после полового акта принимать курс антибиотиков, но регулярный прием таких препаратов может вызвать и другие, более серьезные проблемы (в частности, нецелесообразный прием приводит к антибактериальной устойчивости, т.е. препараты оказываются бессильными в борьбе с патогенными микроорганизмами).

Кроме того, лечение антибиотиками противопоказано беременным, а цистит в этом положении спровоцировать самопроизвольный аборт, преждевременные роды, остановку развития плода. Все специалисты сходятся во мнении, что цистит требует профессионального и полного лечения, иначе возможны не только физические проблемы, но и психологические.

[22], [23], [24], [25], [26]

Цистит после секса опасен своими осложнениями, как и любое другое воспаление. Наиболее тяжелым можно назвать переход воспалительного процесса на почки, также в моче могут появиться примеси крови. Помимо этого, может пострадать психика женщины – перед половым актом возникает страх, женщина отказывается от интимной близости из-за боязни возникновения острых симптомов болезни (боль, температура, жжение и т.п.).

[27], [28]

Для подтверждения диагноза посткоитальный цистит назначается общий анализ крови и мочи, БАК-посев мочи, исследование мазка из влагалища, УЗИ, эндоскопическое исследование, а также консультация гинеколога, который может выявить аномальное строение половых органов.

[29], [30], [31], [32], [33]

Если врач ставит диагноз посткоитальный цистит (или цистит после секса), для подтверждения требуется пройти дополнительно обследование. В первую очередь назначаются анализы – общий анализ крови (основа диагностики большинства заболеваний), мочи (исследование химических и физических свойств мочи, которые могут указать на патологические процессы в организме), бактериологический посев мочи (выявляет инфекцию в мочевых путях), исследование мазка влагалища (позволяет выявить болезнетворные бактерии).

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Инструментальная диагностика, как видно из названия, проводится с помощью инструментов. Цистит после секса может быть подтвержден следующими методами:

УЗИ при цистите проводится несколькими способами: через брюшную полость, через мочеиспускательный канал и через прямую кишку. Вне зависимости от метода, исследование проводится на полный мочевой пузырь.

Исследование через прямую кишку проводится, если есть подозрение на патологию органа, в других случаях выбирается УЗИ через брюшную стенку.

УЗИ почек назначается, если к симптомам цистита присоединяется боль в спине, которая может указывать на воспаление почек.

Цистоскопия – исследование мочевыводящих путей с помощью специальной оптической системы, сегодня существует два вида систем: подвижная и жесткая.

Жесткий цистоскоп помогает осмотреть мочевые пути, а подвижный позволяет вывести изображение на монитор.

Дифференциальная диагностика заключается в исключении схожих по некоторым симптомам заболеваний и сведении в конечном итоге до единственно возможного диагноза.

Если налицо признаки цистита (болезненное и частое мочеиспускание, изменение состава мочи и пр.) и высокая температура, то такое состояние может быть вызвано воспалением почечной лоханки, но не мочевого пузыря, при наличии примесей крови или гноя в моче следует исключить опухоли и образование камней в мочевом.

Если цистит после секса беспокоит длительное время и тяжело поддается лечению, следует пройти полное обследование, возможные причины кроются в папилломах, опухолях, туберкулезе, воспалении и гипертрофии предстательной железы и пр.

Признаки цистита, не подтвержденные наличием бактерий в моче, могут быть связаны с проникновением в мочевой анаэробных бактерий, гонококков, уреаплазм, хламидий, вирусов. В данном случае требуется бакпосев на специальные среды.

Чаще всего специалист должен дифференцировать цистит от довольно распространенного женского заболеваний – цисталгии. Болезнь возникает исключительно среди женского населения планеты, характеризуется частым и болезненным мочеиспусканием, болями в нижней части живота. Цистолгия не изучена окончательно, но по некоторым данным она связана с гормональными расстройствами, нарушениями кровообращения из-за патологических процессов в гениталиях и других органах мочеполовой системы.

При постановке диагноза врач опирается на жалобы пациента и результаты анализа мочи.

При цистите воспалительные очаги во влагалище устраняются с помощью местных противогрибковых и антибактериальных препаратов. Если выявлено венерическое заболевание, то курс лечения у специалиста требуется обоим партнерам. При анатомических особенностях мочевыделительной системы врач может порекомендовать оперативное лечение – транспозицию уретры (поднятие выше влагалища), при необходимости хирург иссекает остатки девственной плевы, которые оттягивают уретру.

После операции восстановление занимает 7-15 дней, в 85% случаях операция позволяет навсегда забыть о том, что такое цистит после секса.

Основное лечение посткоитального цистита в первую очередь направлено на блокирование распространения инфекции. Если заболевание вызвано бактериями, назначаются антибиотики – Офлоксин, Монурал, при вирусных инфекциях – Циклоферон, при грибковых – Флуконазол и пр.

Офлоксин относится к группе фторхинолонов, обладает широким спектром действия. Назначается препарат по 200-60 мг в сутки, курс лечения до 10 дней.

При печеночной недостаточности назначается не более 400 мг в день. На фоне лечения могут беспокоить головокружения, сонливость, рвота, спутанность сознания.

Данный препарат с осторожностью назначается одновременно с антацидами, в составе которых есть кальций, алюминий, магний, соли железа, антиаритмическими препаратами, нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами, ощелачивающими мочу препаратами.

Офлоксин противопоказан при беременности, лицам младше 18 лет, эпилепсии.

Циклоферон относится к противовирусным и иммуномодулирующим препаратам. Назначается 1 раз в сутки до еды (за 30 минут) по 450-600 мг.

Противопоказан при беременности и индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также детям до 4 лет, с осторожностью принимают при заболеваниях органов ЖКТ и щитовидной железы.

Противогрибковый препарат Флуконазол назначают до 8 капсул в сутки, по мере улучшения состояния дозировка уменьшается до 4 капсул. Курс лечения зависит от клинической картины, в среднем от 6 до 8 недель. С осторожностью следует принимать одновременно с рифампицином, гипогликемическими средствами, циклоспорином, теофиллином, рифабутином, зидовудином, цизапридом, зидовудином, гидрохлоротиазидом.

Основное лечение дополняется препаратами, которые помогают уменьшить неприятные проявления болезни и нормализовать работы мочевыводящей системы – обезболивающие Но-шпа, Нурофен, фитопрепараты Цистон, Канефрон, а также лекарственные настои или отвары из листьев брусники, спорыша, кукурузных рыльцев (помогают снять воспаление и обладают мочегонным действием), иммуностимулирующие препараты Протефлазид, Лавомакс, витаминные комплексы.

При воспалительных процессах хорошо помогает введение антисептиков через уретру, прогревание, гимнастические упражнения, диета и питье в большом количестве. Цистит после секса при правильно назначенном лечении и выполнении всех рекомендаций врача проходит в течение недели, но иммуностимулирующие, фитопрепараты и витамины лучше принимать дольше (2-3 недели).

При данном заболевании крайне важно пройти полный курс лечения, в противном случае цистит перейдет в хроническую форму и вылечить патологию будет гораздо тяжелее.

Для снятия воспалительных процессов в мочевом пузыре нередко используются средства народной медицины, однако, использовать такие рецепты следует только после предварительной консультации специалиста. Урологи довольно часто традиционное лечение дополняют народным лечением, но стоит помнить, что цистит после секса требует комплексного подхода и должен включать прием антибиотиков, спазмолитиков, уросептиков и др. лекарственных препаратов.

В народной медицине одним из самых результативных способов лечения цистита является прогревание с помощью горячего кирпича. Для процедуры требуется кирпич (желательно красный) прогретый на огне, который помещается в эмалированное ведро, затем необходимо сесть на ведро и хорошо укутаться нижнюю часть тела теплым одеялом. Через 15-20 минут нужно хорошо протереть мокрые участки тела и сразу лечь в постель. Для усиления эффекта на горячий кирпич перед процедурой нужно накапать немного березового дегтя.

[42], [43], [44]

Среди народных методов лечения цистита широко распространены настои и отвары из трав. Снять воспаление и неприятные симптомы помогут зверобой, осина обыкновенная, полевой хвощ, шишки хмеля, грыжник.

При хроническом воспалительном рекомендуется отвар зверобоя – 15 г на 250 мл кипятка, прокипятить около часа, процедить, пить до 4 раз в день по 125 мл.

Для приготовления следующего отвара потребуются веточки или кора осины, а также листья (30 г) залить 500 мл холодной воды, на слабом огне кипятить, пока половина жидкости не испарится. В течения дня отвар нужно выпить небольшими порциями.

При хронических воспалительных процессах в стадии обострения хорошо помогает полевой хвощ – 30 г залить 1 л кипятка и прокипятить около 15 минут, процедить, принимать 3 раза в сутки по 200-250 мл.

Снимает спазмы, обладает мочегонным эффектом отвар их грыжника – 15 г залить 250 мл кипятка, прокипятить 5 минут, остудить и процедить, пить после еды до 3 раз в день по 15-20 мл.

Довольно эффективным является настой из шишек хмеля – 30 г залить 500 мл кипятка, настоять в течение часа, процедить, пить по полстакана утром и вечером.

Гомеопатические препараты помогают не только уменьшить симптомы цистита после секса, но и способствуют устранению различных инфекций мочевыводящих путей.

Выбор препарата зависит от испытываемых симптомов. При жжении, болезненном и частом мочеиспускании помогает шпанская мушка. Препарат эффективен в тех случаях, когда на фоне воспаления мочевого пузыря женщина становится раздражительной, неприятные симптомы усиливаются при употреблении кофеина, алкоголя и т.п.

Во время лечения шпанской мушкой требуется постоянное тепло, прогревание, обильное горячее питье.

При спазматических болях используется рвотных орех, который помогает быстрее избавиться от неприятных симптомов при полноценном отдыхе и постоянном тепле (не перемерзать). Если во время лечения возникает моральная усталость, нервное перенапряжение, то эффективность препарата снижается в несколько раз, также во время лечения противопоказано употребление кофе, спиртного, острой, пряной пищи.

Барбарис используется при острых и жгучих болях, возникающих при воспалении мочевого. Выбор гомеопатов может пасть на данное средство, в случае если у пациента наблюдается апатия, усталость, плохая концентрация.

Тигровая лилия назначается при колющих болях, жжении во время мочеиспускания, частых позывах, когда во время мочеиспускания выходит небольшое количество мочи. Отличительной особенностью этого средства является то, что улучшения наступают в том случае, если пациент находится в прохладном хорошо проветриваемом помещении, но под воздействием тепла препарат может вызвать ухудшение состояния.

Каустическая сода назначается, когда пациент испытывает сильные и постоянные позывы в туалет, но с мочеиспусканием возникают проблемы. В тепле на фоне лечения состояние пациента улучшается, холод, употребление холодных напитков, кофеина и других стимуляторов усугубляет симптомы заболевания.

Цистит после секса лечится преимущественно терапевтическими средствами, оперативное лечение может потребоваться при физиологических аномалиях развития, к примеру, когда мочеиспускательный канал расположен близко к влагалищу, что приводит к травме канала и попаданию инфекции в мочевой пузырь.

Во время операции хирург передвигает отверстие мочеиспускательного канала на положенное место. После оперативного лечения практически не возникает осложнений и проблема возникновения цистита после полового акта для женщина навсегда остается в прошлом.

источник

От клюквенного сока до упражнений Кегеля

Текст: Наталия Закураева

Цистит хоть раз в жизни был у 60 % женщин старше подросткового возраста, а у каждой десятой женщины старше восемнадцати лет он случается ежегодно. После первого эпизода в 25–50 % случаев цистит возвращается в течение года, а у 3–5 % женщин инфекции будут повторяться дольше. К счастью, чаще всего острые инфекции нижних мочевыводящих путей протекают без осложнений и хорошо поддаются лечению, не представляя угрозы для жизни. Тем не менее состояние это крайне неприятное. Разбираемся, почему циститом болеют не все, отчего он возвращается и что делать, чтобы от него избавиться.

Заподозрить цистит без помощи врача несложно: его симптомы вряд ли с чем-то спутаешь. Нестерпимое желание пописать, экстренный поиск ближайшего туалета, рывок в кабинку — и мочевой пузырь, который сигнализировал, что ему нужно срочно опорожниться, выдаёт всего пару капель мочи. Боль при этом такая, будто наружу стремятся тысячи гвоздей и булавок. Картину дополняют жжение при удачном мочеиспускании, продолжение ложных позывов, чувство давления внизу живота, дискомфорт в области таза. Иногда добавляются и видимые изменения мочи: она становится красноватой или мутной, приобретает нетипичный резкий запах. Cитуация частая: подобных эпизодов в России случается 26 миллионов в год, то есть более 70 тысяч в день — и это лишь случаи, в которых женщины обращались к врачу, в реальности цифра может быть выше.

Стоит определиться с терминами: в англоязычной медицинской литературе обычно говорят об инфекциях мочевыводящих путей, а не о цистите или уретрите отдельно. Это оправданно, так как симптомы воспаления уретры (мочеиспускательного канала) и мочевого пузыря практически одинаковы, и поймать момент, когда уретрит становится циститом, очень сложно. Чаще всего воспаление не распространяется выше мочевого пузыря, поэтому можно говорить об инфекции нижних мочевыводящих путей — в отличие от заболеваний верхнего отдела, при которых воспаление охватывает мочеточники и почки.

Возбудителем острого цистита в 70–90 % случаев бывает кишечная палочка,
в 5–15 % — золотистый стафилококк. Реже выявляют энтерококковую инфекцию, необыкновенного протея (так переводится с латыни название микроорганизма Proteus mirabilis), клебсиеллу. В теории после лечения правильно подобранными антибиотиками инфекция должна отступить, а состояние — нормализоваться. Но на практике всё гораздо сложнее: на то, случится ли цистит и как быстро можно будет от него избавиться, влияет множество факторов.

Начнём с бактерий: кишечная палочка, она же Escherichia coli, у здоровых людей обитает в нижних отделах кишечника. Из-за непрерывных мутаций некоторые штаммы этих бактерий приобрели ворсинки или жгутики, позволяющие им проникать в новые места обитания — по сути, это белки, которые могут прикрепляться к клеткам, выстилающим уретру и мочевой пузырь. Кроме того, микроорганизм научился формировать биоплёнку — целое сообщество бактерий, устойчивое к воздействию антибиотиков и клеток иммунной системы.

Цистит может возникать и без бактериальной инфекции — в таком случае в антибиотиках смысла нет. Существует, например, так называемый интерстициальный цистит, причины которого до сих пор полностью не ясны. Он проявляется длительным воспалением мочевого пузыря и тазовой болью, поражает в основном женщин, а инфекции при этом не обнаруживается. Ещё цистит может возникать под воздействием химических веществ — например, в составе пены или бомбочек для ванн, гигиенических спреев или гелей, спермицидных таблеток или желе. Эти вещества запускают в уретре реакцию, подобную аллергической; развивается воспаление мочеиспускательного канала, а затем и мочевого пузыря.

Секс — всегда фактор риска: 60 % всех инфекций мочеполовых путей возникают после полового акта. При сексе чаще трёх раз в неделю риск инфекции мочевых путей в три раза выше, чем если бы секса не было

Иногда цистит возникает при приёме определённых лекарств, например, для лечения системной красной волчанки или гломерулонефрита. Цистит инородного тела — это воспаление, которое развивается, например, из-за установленного катетера. При общем хорошем здоровье цистит неприятен, но не опасен, однако во время беременности, у женщин с сахарным диабетом или почечнокаменной болезнью, при наличии анатомических аномалий или подавлении иммунной функции заболевание уже не считается безобидным: воспаление может «подняться» и вызвать повреждение ткани почек.

И всё же самый частый случай — это обычный бактериальный цистит. Встречается он у женщин чаще, чем у мужчин, из-за особенностей анатомии: короткая и широкая уретра способствует лёгкому проникновению возбудителей инфекции в мочевой пузырь. Но есть и другие факторы, из-за которых у одних женщин вообще не бывает цистита, а другие болеют им постоянно.

Вопреки устойчивому мнению, сидение на холодном не вызывает цистит, а основной предрасполагающий фактор — это сексуальная активность. Острое воспаление мочевого пузыря часто впервые возникает после начала половой жизни — для этого даже придуман термин «цистит медового месяца». Триггерами становятся механическое раздражение уретры, изменение тонуса мышц тазового дна, застой крови в нижней трети уретры, что увеличивает риск её травмы. Иногда факторы сочетаются, усиливая влияние друг друга.

Секс — всегда фактор риска: 60 % всех инфекций мочеполовых путей — посткоитальные, то есть возникают после полового акта. При сексе чаще трёх раз в неделю риск инфекции мочевых путей в три раза выше, чем если бы секса не было. Использование спермицидов для контрацепции тоже не лучший вариант: их активные компоненты уменьшают количество полезных лактобацилл и изменяют pH влагалища, позволяя бактериям проникать в уретру.

Значительную роль играет гормональный баланс: есть данные, что у 10–15 % женщин цистит возникает за неделю до менструации. Из-за изменения уровней эстрогенов определённый вид лейкоцитов (тучные клетки) в мочевом пузыре высвобождает вещества, способствующие воспалению. Эстрогены влияют и на образование защитного слоя из мукополисахаридов на поверхности эпителия, который препятствует прикреплению бактерий; мало эстрогенов — мало веществ для противодействия инфекции.

Чего точно не стоит делать — так это вводить в строку поисковика «народные методы лечения цистита». Несмотря на то, что какие-то из этих способов помогали женщинам сто и более лет назад, они до сих пор не исследованы и порой опасны

Ещё один фактор риска — нарушение экосистемы влагалища; например, приём антибиотиков может вызвать рост грибков и появление молочницы, а после использования противогрибковых препаратов вновь сдвинувшееся равновесие может спровоцировать повторный цистит. Иногда его причиной становится грибок кандида, вызывающий молочницу. Кроме того, стресс повышает уязвимость к воспалению мочевого пузыря; эмоциональное напряжение активирует выработку одного из гормонов гипоталамуса (кортиколиберина) и высвобождение биологически активных веществ, отвечающих за воспаление. Доказано, что стресс повышает предрасположенность к воспалению мочевого пузыря.

Другой важный момент — врождённые анатомические аномалии. Если выход из уретры расположен низко, то есть близко к влагалищу, во время секса уретра может зиять и становиться входными воротами для бактерий. Похожая ситуация бывает при повышенной подвижности уретры, когда она смещается к влагалищу при определённых положениях тела. Наконец, на устойчивость к циститу влияет и наследственность. Мочевые пути изнутри выстланы слоем клеток, вырабатывающих защитные вещества (протеогликаны и гликозаминогликаны), которые мешают проникновению клеток. Если имеется генетический дефект в синтезе этих веществ, то бактерии проникают в ткани быстрее и провоцируют воспаление.

Чаще всего причина цистита — бактериальная инфекция, и чтобы вылечить его, нужно уничтожить возбудителей. В идеале надо сдать мочу для посева на питательную среду и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам — это поможет понять, какие именно бактерии стали причиной и какой антибиотик нужен. Правда, при классической картине цистита лечение часто назначают и без анализов. Российское общество урологов считает, что правильный выбор — это однократный приём трёх граммов фосфомицина трометамола (этот препарат продаётся в упаковке, рассчитанной на одну дозу). В принципе, этот вариант можно выбрать, если цистит застал там, где быстро к врачу попасть не получится — но после возвращения лучше показаться специалисту.

Американская урологическая ассоциация выпустила рекомендации, помогающие врачу подобрать правильный антибиотик, дозу и длительность терапии. По некоторым пунктам эти рекомендации немного расходятся с европейскими, но в целом они схожи. Если воспаления повторяются, может быть рекомендована длительная антибиотикотерапия, до шести месяцев или даже до года — конечно, таким лечением может заниматься только специалист, который учтёт самые разные факторы. А если цистит возникает после половых контактов, то оптимальной тактикой может быть профилактический приём антибиотиков в течение двух часов после секса — это более щадящий по отношению к микрофлоре кишечника и влагалища способ, чем длительный профилактический приём антибиотиков.

Иногда возникает необъяснимая ситуация: симптомы цистита есть, моча по результатам анализа стерильна, но курс антибиотиков неплохо помогает. Возможный ответ — бактерии есть, но их недостаточно для образования видимой колонии.

В дополнение к антибиотикам врач может рекомендовать нормализовать тонус мышц тазового дна (для этого подойдут упражнения Кегеля) и определить уровень эстрогенов: если он будет низким, возможно, доктор назначит заместительную терапию. Поскольку спермициды тоже известны как провоцирующие цистит, то для профилактики повторных воспалений может потребоваться смена метода контрацепции. Также на приёме гинеколог может определить расположение уретры и дать рекомендации, каких позиций во время секса лучше избегать, чтобы не травмировать её. При выраженной аномалии, если другие варианты не помогают избавиться от цистита, выполняется операция — хирургическое перемещение уретры на её типичное место.

Пока нет однозначных данных об эффективности клюквенного сока для профилактики повторных инфекций. Сообщалось, что компоненты клюквы нарушают прикрепление кишечной палочки к клеткам, выстилающим мочевой пузырь; правда, дозировки сока в этом исследовании были достаточно большими и даже вызывали тошноту у многих участниц. Ещё один метод с недостаточным объёмом доказательств — совет помочиться сразу после секса, чтобы механически смыть из уретры попавшие туда бактерии. Хотя нельзя точно сказать, насколько это эффективно, этот способ точно безопасен и прост, поэтому игнорировать его при склонности к циститам не нужно.

К новым средствам профилактики цистита можно отнести Д-маннозу — для этого вещества продемонстрирована способность предотвращать рецидивы, если принимать его полугодовым курсом. Д-манноза содержится в цитрусовых и действует подобно флавоноидам клюквы — нарушает прикрепление бактерий к клеткам мочевых путей. Пока нет больших клинических исследований на эту тему, и Д-манноза используется в ветеринарии для помощи кошкам, лошадям и собакам, а людям предлагается в виде БАДов. Возможно, после более тщательного изучения она будет зарегистрирована как лекарство.

Стоит знать о тревожных признаках, при которых не стоит тянуть с визитом к специалисту (урологу или нефрологу). Это окрашивание мочи в красный цвет, боль в спине или по бокам живота, высокая температура, тошнота или рвота. Такие симптомы могут указывать на более серьёзные проблемы — например, пиелонефрит.

Чего точно не стоит делать — так это вводить в строку поисковика «народные методы лечения цистита». Несмотря на то, что какие-то из этих способов помогали женщинам сто и более лет назад, они до сих пор не исследованы и порой опасны. Например, совет посидеть на ведре с раскалённым докрасна кирпичом или сделать паровые ванны с добавлением спирта может привести к серьёзным ожогам нежных слизистых оболочек половых органов. Приём «целебных» трав тоже может быть опасен: растения и правда содержат активные компоненты, но их дозу проконтролировать невозможно, поэтому побочные эффекты могут быть непредсказуемы.

источник