Цистит у женщин в петербурге

Цистит является медицинским термином для обозначения воспаления мочевого пузыря. В большинстве случаев воспаление вызывает бактериальная инфекция, и это состояние называется инфекцией мочевых путей (ИМП). Воспаление мочевого пузыря как правило сопровождается сильной болью и чувством раздражения, жжения во время или после мочеиспускания, и это может стать серьезной проблемой, если инфекция распространится на почки.

Реже цистит может возникать как реакция на определенные лекарства, лучевую терапию или потенциальные раздражители, такие как гигиенические спреи, спермициды или длительное использование катетера. Цистит может также возникать как осложнение другой болезни, например сахарного диабета и др.

Обычное лечение бактериального цистита — это антибиотики. Лечение других типов цистита зависит от основной причины.

Сильное, постоянное желание мочиться
Жжение при мочеиспускании
Боль при мочеиспускании
Малые порции мочи
Кровь в моче (гематурия)
Появление мутной или сильно пахнущей мочи
Дискомфорт внизу живота
Чувство давления в нижней части живота
Повышение температуры тела до 37.0 – 37.5 С

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки и симптомы перечисленные выше, тем более, если есть:

Боли в спине
Лихорадка выше 37.5 С и озноб
Тошнота и рвота

Если у Вас появилось частое или болезненное мочеиспускание, которое длится несколько часов или дольше, или если вы заметили кровь в моче, незамедлительно обращайтесь к врачу. Если у Вас была диагностирована ИМП в прошлом, и у Вас появились симптомы, которые имитируют предыдущую ИМП, в таком случае тоже обратитесь к врачу.

Также стоит прийти на прием к урологу, если симптомы цистита вернулись после того, как Вы закончили курс антибиотиков. Вам может понадобиться другой вид лечения.

Циститом болеют чаще всего женщины. У здоровых мужчин цистит редкое явление, но появление признаков цистита должно насторожить, в данном случае это может быть следствием более грозного заболевания, например, аденома предстательной железы, наличие камней в мочевом пузыре, сужение мочеиспускательного канала и др.

Острый цистит обычно возникает, когда бактерии проникают в мочевой пузырь через уретру и начинают размножаться. Большинство случаев цистита вызваны типом бактерий Escherichia coli (E. coli).

Инфекции мочевого пузыря могут возникать у женщин в результате полового акта. Но даже сексуально неактивные девочки и женщины восприимчивы к инфекциям нижних мочевых путей, потому что, женский мочеиспускательный канал скрыт в полости малого таза, он шире и короче, чем мужской (длина женской уретры 3-5 см), которая представлена в виде прямой трубки, расположенной спереди от влагалища и открывающаяся наружу в преддверии влагалища, а область женских половых органов содержит бактерии, которые могут вызывать цистит.

Хотя бактериальные инфекции являются наиболее распространенной причиной цистита, ряд неинфекционных факторов также может вызвать воспаление мочевого пузыря. Другие формы цистита:

Интерстициальный цистит. Причина этого хронического воспаления мочевого пузыря, также называемого болезненным синдромом мочевого пузыря, неясна. Большинство случаев диагностируется у женщин. Состояние трудно диагностировать и лечить.
Лекарственный цистит. Некоторые лекарства, особенно химиотерапевтические препараты, могут вызывать воспаление мочевого пузыря, так как часть разрушенных компонентов лекарств выводятся с мочой.
Радиационный цистит или Лучевой цистит. Ионизирующее излучение, направленное на область малого таза, может вызвать воспалительные изменения в стенке мочевого пузыря.
Цистит чужеродного тела. Длительное нахождение катетера в мочевом пузыре, введенного через уретру или установленного в виде эпицистостомы, может привести к повреждению тканей, присоединению бактериальной инфекции и развитию воспалительного процесса.
Химический цистит. Некоторые люди могут быть гиперчувствительными к химическим веществам, содержащимся в определенных средствах, таких как пена для ванны, женские гигиенические спреи или спермицидные средства, их использование может вызвать развитие реакции аллергического типа в мочевом пузыре, вызывая воспаление.
Цистит, связанный с другими состояниями. Цистит может иногда возникать как осложнение других расстройств, таких как диабет, камни в почках, увеличенная простата или повреждения спинного мозга.

Некоторые люди более склонны к развитию инфекций мочевого пузыря или рецидивирующих инфекций мочевых путей. Женщины — одна из таких групп. Основная причина — анатомия. У женщин более короткая уретра, которая сокращает путь бактерий до мочевого пузыря.

Женщины с наибольшим риском ИМП включают в себя тех, кто:

Являются сексуально активными. Частые и интенсивные сексуальные контакты могут привести к тому, что бактерии попадут в уретру и в мочевой пузырь.
Беспорядочные сексуальные связи
Воспалительные процессы во влагалище, матке
Использование определенных видов контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы, подвергаются повышенному риску развития ИМВП. Диафрагмы, содержащие спермицидные средства, еще больше повышают риск заболевания циститом.
Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск инфекции мочевого пузыря.
Менопауза. Изменение уровня гормонов у женщин в постменопаузе часто связаны с развитием инфекции в мочевом пузыре.
Стрессы
Несоблюдение личной гигиены

Другие факторы риска как у мужчин, так и среди женщин включают:

Остаточная моча. Это может происходить при наличии камня в мочевом пузыре или когда у мужчин имеет место увеличенная простата.
Изменения в иммунной системе. Снижение иммунитета может происходить на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, ВИЧ-инфекция или прием химиопрепаратов при лечении рака. Иммуносупрессия увеличивает риск бактериальных и, в некоторых случаях, вирусных инфекций мочевого пузыря.
Длительное использование катетеров мочевого пузыря. Эти «трубки» могут понадобиться людям с хроническими заболеваниями или у пожилых людей. Длительное использование может привести к повышенной уязвимости к бактериальным инфекциям, а также к повреждению тканей мочевого пузыря.

У мужчин без каких-либо предрасполагающих проблем со здоровьем цистит встречается крайне редко.

При своевременном обращении к урологу или урогинекологу и правильном лечении, инфекции мочевого пузыря редко приводят к осложнениям. Но, оставаясь без лечения, они могут привести к серьезным последствиям. Осложнения могут включать:

Почечная инфекция. Вовремя не вылеченный цистит может привести к инфекции почек, также называемой пиелонефритом — достаточно грозное заболевание, которое требует лечения в условиях стационара. Наибольшему риску подвержены дети и пожилые люди.
Кровь в моче. При цистите могут появиться эритроциты в моче, которые могут быть видны только с помощью микроскопа (микроскопическая гематурия) и обычно исчезают после лечения. Кровь в моче, видимая глазом (грубая гематурия), встречается редко, и это грозный признак, который должен Вас заставить незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Переход в хроническую форму цистита, лейкоплакию мочевого пузыря

Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска повторных инфекций мочевого пузыря у женщин. Однако недавние исследования показывают, что подобные препараты не дают 100% защиты от реинфекции.

Хотя эти профилактические меры недостаточно изучены, врачи иногда рекомендуют для профилактики повторных инфекций мочевого пузыря следующее:

Пейте много жидкости, особенно воду. Это снижает концентрацию бактерий в мочевом пузыре и может предотвратить развитие инфекции.
Подмывайтесь только тёплой водой, в направлении «спереди назад». Это предотвращает распространение бактерий из анальной области во влагалище и уретру.
Используйте душ, а не ванны. Если вы восприимчивы к инфекциям, душ, а не купание, может помочь предотвратить их.
Опорожняйте мочевой пузырь как можно быстрее после полового акта. Выпейте 250-300 мл воды, чтобы не допустить значительного увеличения количества бактерий в мочевом пузыре.
Избегайте использования дезодорирующих спреев или других гигиенических средств в области гениталий. Эти продукты могут раздражать мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Если у вас есть симптомы цистита, и вы обратились к врачу, в дополнение к обсуждению ваших симптомов и вашей истории болезни, врач может порекомендовать дополнительное обследование:

Анализ мочи (общий или по Нечипоренко). При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может рекомендовать сдать порцию мочи, чтобы определить, есть ли в моче бактерии, эритроциты и лейкоциты – это лабораторные показатели воспаления. Если воспаление в мочевом пузыре есть, то понадобиться выполнение бактериального посева мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам.
Мазок на флору и Gn или микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов позволяет выявить воспаление во влагалище и цервикальном канале, которые в свою очередь могут быть причиной цистита
Цистоскопия. Не выполняется ни в коем случае в разгар острого процесса. Только после нормализации лабораторных показателей, врач может рекомендовать выполнение цистоскопии – визуальный осмотр слизистой мочевого пузыря с целью оценки ее состояния. В случаях хронического цистита или подозрения на интерстициальный цистит врач предложит выполнение биопсии измененной слизистой мочевого пузыря для выявления глубины и степени поражения.
УЗИ мочевого пузыря. Обычно тест не требуется, но в некоторых случаях, особенно когда никаких признаков бактериального поражения не обнаружено, может оказаться полезным. Например, ультразвук может помочь обнаружить другие потенциальные причины поражения мочевого пузыря, такие как опухоль или аномалии развития.

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат антибиотиками. Лечение неинфекционного цистита зависит от основной причины.

Антибиотики являются первой линией лечения цистита, вызванного бактериями. Какие препараты используются и как долго, зависит от вашего общего состояния здоровья и вида, концентрации бактерий, обнаруженных в моче.

Острый цистит. Характерным признаком острого цистита является улучшение состояния после начала употребления большого количества жидкости и тепловых процедур, но это состояние обманчиво и грозит новым эпизодом заболевания с еще большей силой. Поэтому необходимо обращение к урологу или урогинекологу для назначения антибактериальной терапии. Вероятно, потребуется принимать антибиотики не менее трех дней, в зависимости от тяжести инфекции.

Независимо от продолжительности лечения, лучше пропить весь курс антибиотиков, назначенный вашим врачом, далее, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла, необходимо выполнить контрольные анализы мочи – общий анализ мочи и посев мочи на флору.

Повторный цистит или Хронический цистит. Если у вас есть рецидивирующая ИМП, ваш врач может рекомендовать более длительное лечение с использованием как системных, так и местных препаратов в виде инстилляций в мочевой пузырь.

Женщины в постменопаузе могут быть особенно подвержены циститу. В качестве дополнения к лечению врач может рекомендовать вагинальный крем с эстрогеном.

При интерстициальном цистите причина воспаления неизвестна, терапия, используемая для облегчения симптомов интерстициального цистита, включает:

Лекарства, принимаемые перорально или вводимые непосредственно в мочевой пузырь с помощью инстилляций или инъекций под слизистую мочевого пузыря
Процедуры, которые направлены на уменьшение симптомов, например, такие как растяжение мочевого пузыря жидкостью (гидродистензия мочевого пузыря) или операция (аугментационная цистопластика, как способ восстановления емкости органа)
Тибиальная нейромодуляция или электростимуляция, которая при помощи электрических импульсов раздражает нервные окончания для облегчения боли в области малого таза и в некоторых случаях снижает частоту мочеиспусканий

Главной задачей в лечении интерстициального цистита является ликвидация болевого синдрома и возвращение емкости мочевому пузырю, чем достаточно успешно занимаются врачи Уроклиник, используя самые новейшие достижения науки.

Если вы аллергик и восприимчивы к определенным химическим веществам, то следует их избегать, что может помочь облегчить симптомы и предотвратить дальнейшие эпизоды цистита.

Лечение цистита, которое развивается как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, фокусируется на уменьшении боли, как правило, с помощью медикаментов как системного или местного действия.

В медицинском центре Уроклиник врачи урологи и урогинекологи занимаются лечением цистита уже на протяжении более 15 лет, используя при этом новейшие методики, основываясь на мировых стандартах. Если Вы страдаете острым циститом или имеете уже хронический цистит либо интерстициальный цистит, то мы знаем как Вам помочь.

источник

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, болезнь, находящаяся на стыке гинекологии и урологии. По статистическим данным, с ним сталкивает хоть раз в жизни 50% женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Нередко патология диагностируется и у девочек 4-12 лет.

В 11-21% случаев цистит переходит в хроническую форму, то есть протекает с двумя или более обострениями в год.

Небактериальными (аллергические, лучевые, лекарственные, химические, токсические и др.).
Бактериальными (инфекционными). Они, в свою очередь, по критерию патогенного возбудителя делятся на:
- специфические (микоплазменные, уреаплазменные, гонорейные, хламидийные и т.д.),
- неспецифические (вызванные условно-патогенной микрофлорой).

геморрагическим;
катаральным;
язвенным;
кистозным;
флегмонозным;
гранулематозным;
гангренозным;
инкрустирующим;
интерстициальным;
опухолевидным.

очаговым (органическим);
тотальным (диффузным).

первичным (возникает самостоятельно);
вторичным (является следствием другой болезни);
острым;
хроническим (персистирующим).

Обычно цистит носит инфекционный характер.

анатомия женской уретры (мочеиспускательный канал является широким и коротким);
топографическая близость ануса, влагалища и уретры, из-за которой патогенные микроорганизмы могут легко попадать в мочевой пузырь.

нисходящим (из верхних мочевых путей);
гематогенным (инфекция попадает из отдаленных органов);
лимфогенным (инфекция проникает в мочевой пузырь из органов малого таза).

кишечная палочка (от 70 до 95% случаев);
стафилококк (от 5 до 20%);
синегнойная палочка;
клебсиелла;
протей.

Подходящие условия для возникновения цистита у женщин создают уретрит, вульвит и кольпит, обусловленные микоплазмозом, кандидозом, гонореей, гарднереллезом, генитальным туберкулезом, трихомониазом и некоторыми другими инфекциями.

Первичный эпизод заболевания обычно связан с общим переохлаждением организма, началом половой жизни, ОРВИ, сменой полового партнера, слишком частым употреблением острой пищи, менархе, ношением очень тесной одежды/белья.

камни в мочевом пузыре;
инородные тела;
пиелонефрит;
застой мочи при редком опорожнении мочевого пузыря, запорах, стриктурах уретры, дивертикулах.

У девочек признаки цистита могут проявиться из-за несоблюдения гигиены половых органов, при нейрогенном мочевом пузыре. Беременные женщины сталкиваются с описываемой патологией из-за происходящих в их организме эндокринных гестационных и гемодинамических нарушений, трансформации микрофлоры урогенитального тракта.

аллергия;
опухоль малого таза;
лучевая терапия;
нарушение обменных процессов;
воздействие токсинов.

В климактерический период цистит развивается из-за нехватки эстрогенов, атрофии слизистой оболочки урогенитального тракта.

операционное лечение;
эндоскопические манипуляции (катетеризация);
опущение влагалища, матки;
хронический параметрит.

Обычно симптомы острого цистита возникают внезапно, сразу после воздействия провоцирующего фактора (травма, переохлаждение, инструментальный осмотр и пр.).

дизурией (нарушение мочеиспускания);
лейкоцитурией (высокое содержание лейкоцитов в моче, наличие гнойных примесей);
термальной гематурией (примеси крови в последней порции мочи).

Из-за отека и воспаления могут сдавливаться нервные окончания мочевого пузыря, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки.

постоянное желание мочиться;
рези в животе;
жжение и боль в уретре;
никтурию (большая часть суточной мочи выделяется ночью);
сложности в начале микции (акт мочеиспускания).

Признаки острого цистита нарастают достаточно быстро. Каждые 10-15 минут женщине приходится ходить в туалет, при этом объем отделяемых порций мочи минимален. Из-за спастических сокращений детрузора может возникнуть недержание. Боль возникает в самом начале микции и сохраняется некоторое время после нее. Возможно повышение температуры тела.

Болезнь склонна к рецидивированию – у большей части женщин ее симптомы возникают повторно в течение года.

При хроническом цистите симптоматика не является ярко выраженной. Во время опорожнения мочевого пузыря боли носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность.

Чтобы врач мог решить, как лечить цистит, необходимо провести комплексное медицинское обследование.

данных эндоскопического и эхоскопического обследований;
клинико-лабораторных сведениях.

Во время пальпации надлобковой области пациентка испытывает боль. В общем анализе мочи определяется высокое содержание эритроцитов, лейкоцитов, солей мочевой кислоты, слизи. Если речь о бактериальном цистите, в бактериальном посеве обнаруживается рост патогенной флоры.

осмотр на гинекологическом кресле;
консультацию гинеколога;
ПЦР-диагностику,
цитографию;
цистоскопию (направлена на изучение морфологической формы мочевого пузыря, исключение наличия опухолевых новообразований, инородных тел, мочевых камней, свищей и пр.);
бактериологическое и микроскопическое исследование мазков;
УЗИ мочевого пузыря (позволяет выявить изменения стенок органа, наличие «эхонегативной» взвеси).

Лечением цистита у женщин занимаются гинеколог и уролог. На купирование симптомов острой формы обычно уходит от 5 до 7 дней.

из группы фосфомицинов («Монурал»);
из группы фторхинолонов («Норфлоксацин», «Ципрофлоксацин»);
нитрофураны;
цефалоспорины.

Если во время обследования была диагностирована специфическая микрофлора, дополнительно назначаются противовирусные, противомикробные или противогрибковые лекарственные препараты.

спазмолитики («Баралгин», «Но-шпа», «Папаверин»),
нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Нимесил»).

Наряду с медикаментозной терапией, могут использоваться различные фиточаи.

настои спорыша, брусничных листьев, полевого хвоща, толокнянки;
растительные фармацевтические препараты (Цистон, Канефрон, Фитолизин).

Если заболевание часто рецидивирует, кроме вышеназванных лекарств от цистита, можно использовать физиотерапевтические методы (внутрипузырный ионофорез, инсталляции мочевого пузыря, УВЧ, магнитотерапия, магнитнолазерная терапия, индуктотермия).

В период менопаузы основу лечебных процедур могут составить эстрогенсодержащие кремы, применяемые периуретрально или интравагинально. В случае развития грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря осуществляется хирургическая операция — трансуретральная резекция.

В период лечения цистита необходимо придерживаться молочно-растительной диеты. В день нужно выпивать, как минимум, 2,5 литра жидкости. Особенно полезны морсы, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, хлоридно-кальциевая минеральная вода, травяные настои.

Ежедневный рацион следует обогатить мочегонными продуктами – кабачки, шпинат, огурцы, морковь, дыня, арбуз. По мере улучшения состояния можно начать пить молоко, кефир, ряженку. Не принесут вреда и каши, сваренные на воде, диетические супы.

От редиса, сельдерея, щавеля, лука, салата, цветной капусты, редьки, чеснока, кислых фруктов и ягод нужно отказаться до момента полного выздоровления.

Инфекция, вызвавшая цистит у женщины, может распространиться на другие органы. В результате могут возникнуть такие серьезные заболевания, как уретрит, пиелонефрит, вульвовагинит. Также осложнением болезни является сморщивание мочевого пузыря.

Чтобы не думать над тем, как вылечить цистит, необходимо исключить его возникновение.

исключение переохлаждений;
употребление в день 2,5 литров воды;
полное и систематическое опорожнение мочевого пузыря;
употребление в пищу большого количества фруктов и овощей, отказ от жареной, копченой, жирной и острой пищи;
соблюдение правил личной гигиены;
отказ от ношения тесной и обтягивающей одежды;
грамотное лечение возникающих гинекологических заболеваний;
прохождение гинекологического осмотра раз в год.

В нашей базе найдено 92 уролога в Санкт-Петербурге с возможностью записаться на приём через Интернет.

Выберите регион.
Выберите специализацию врачей.
Выберите врача, к которому хотите записаться на приём.
Заполните анкету, указав имя и номер телефона.
Подтвердите запись.

Сервис «spb.MedCenter.Online» дает возможность записаться к врачу без звонков в регистратуру клиники. Нет необходимости выходить из дома, набирать номер телефона регистратуры клиники и ждать на линии пока операторы смогут ответить на Ваш звонок. Самозапись к урологу в Санкт-Петербурге доступна в любой момент времени суток.

Найти хорошего уролога в Санкт-Петербурге, Вам помогут оценки рейтингов и анкеты урологов с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов побывавших на приёме у этих врачей.

источник

В 11-21% случаев цистит переходит в хроническую форму, то есть протекает с двумя или более обострениями в год.

Небактериальными (аллергические, лучевые, лекарственные, химические, токсические и др.).
Бактериальными (инфекционными). Они, в свою очередь, по критерию патогенного возбудителя делятся на:
- специфические (микоплазменные, уреаплазменные, гонорейные, хламидийные и т.д.),
- неспецифические (вызванные условно-патогенной микрофлорой).

геморрагическим;
катаральным;
язвенным;
кистозным;
флегмонозным;
гранулематозным;
гангренозным;
инкрустирующим;
интерстициальным;
опухолевидным.

очаговым (органическим);
тотальным (диффузным).

первичным (возникает самостоятельно);
вторичным (является следствием другой болезни);
острым;
хроническим (персистирующим).

Обычно цистит носит инфекционный характер.

анатомия женской уретры (мочеиспускательный канал является широким и коротким);
топографическая близость ануса, влагалища и уретры, из-за которой патогенные микроорганизмы могут легко попадать в мочевой пузырь.

нисходящим (из верхних мочевых путей);
гематогенным (инфекция попадает из отдаленных органов);
лимфогенным (инфекция проникает в мочевой пузырь из органов малого таза).

кишечная палочка (от 70 до 95% случаев);
стафилококк (от 5 до 20%);
синегнойная палочка;
клебсиелла;
протей.

камни в мочевом пузыре;
инородные тела;
пиелонефрит;
застой мочи при редком опорожнении мочевого пузыря, запорах, стриктурах уретры, дивертикулах.

аллергия;
опухоль малого таза;
лучевая терапия;
нарушение обменных процессов;
воздействие токсинов.

операционное лечение;
эндоскопические манипуляции (катетеризация);
опущение влагалища, матки;
хронический параметрит.

дизурией (нарушение мочеиспускания);
лейкоцитурией (высокое содержание лейкоцитов в моче, наличие гнойных примесей);
термальной гематурией (примеси крови в последней порции мочи).

постоянное желание мочиться;
рези в животе;
жжение и боль в уретре;
никтурию (большая часть суточной мочи выделяется ночью);
сложности в начале микции (акт мочеиспускания).

Болезнь склонна к рецидивированию – у большей части женщин ее симптомы возникают повторно в течение года.

Чтобы врач мог решить, как лечить цистит, необходимо провести комплексное медицинское обследование.

данных эндоскопического и эхоскопического обследований;
клинико-лабораторных сведениях.

осмотр на гинекологическом кресле;
консультацию гинеколога;
ПЦР-диагностику,
цитографию;
цистоскопию (направлена на изучение морфологической формы мочевого пузыря, исключение наличия опухолевых новообразований, инородных тел, мочевых камней, свищей и пр.);
бактериологическое и микроскопическое исследование мазков;
УЗИ мочевого пузыря (позволяет выявить изменения стенок органа, наличие «эхонегативной» взвеси).

из группы фосфомицинов («Монурал»);
из группы фторхинолонов («Норфлоксацин», «Ципрофлоксацин»);
нитрофураны;
цефалоспорины.

спазмолитики («Баралгин», «Но-шпа», «Папаверин»),
нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Нимесил»).

Наряду с медикаментозной терапией, могут использоваться различные фиточаи.

настои спорыша, брусничных листьев, полевого хвоща, толокнянки;
растительные фармацевтические препараты (Цистон, Канефрон, Фитолизин).

Чтобы не думать над тем, как вылечить цистит, необходимо исключить его возникновение.

исключение переохлаждений;
употребление в день 2,5 литров воды;
полное и систематическое опорожнение мочевого пузыря;
употребление в пищу большого количества фруктов и овощей, отказ от жареной, копченой, жирной и острой пищи;
соблюдение правил личной гигиены;
отказ от ношения тесной и обтягивающей одежды;
грамотное лечение возникающих гинекологических заболеваний;
прохождение гинекологического осмотра раз в год.

Поиск врачей-специалистов в Санкт-Петербурге:

Все специальности врачей
Акушеры
Аллергологи
Андрологи
Анестезиологи
Венерологи
Вертебрологи
Врачи ЛФК
Врачи функциональной диагностики
Гастроэнтерологи
Гематологи
Генетики
Гепатологи
Гинекологи
Гинекологи-эндокринологи
Гирудотерапевты
Гомеопаты
Дерматологи
Диетологи
Иммунологи
Инфекционисты
Кардиологи
Кинезиологи
Колопроктологи
Косметологи
Логопеды
Лоры (отоларингологи)
Маммологи
Мануальные терапевты
Массажисты
Микологи
Наркологи
Неврологи
Нейрохирурги
Неонатологи
Нефрологи
Окулисты (офтальмологи)
Онкологи
Ортопеды
Остеопаты
Педиатры
Пластические хирурги
Подологи
Проктологи
Психиатры
Психологи
Психотерапевты
Пульмонологи
Реабилитологи
Ревматологи
Рентгенологи
Репродуктологи (ЭКО)
Рефлексотерапевты
Сексологи
Сомнологи
Спортивные врачи
Стоматологи
Стоматологи-имплантологи
Стоматологи-ортодонты
Стоматологи-ортопеды
Стоматологи-пародонтологи
Стоматологи-терапевты
Стоматологи-хирурги
Сурдологи
Терапевты
Травматологи
Трихологи
УЗИ-специалисты
Урологи
Физиотерапевты
Флебологи
Фтизиатры
Хирурги
Цитологи
Челюстно-лицевые хирурги
Эндокринологи
Эндоскописты
Эпилептологи

Все станции метро
Девяткино
Гражданский проспект
Академическая
Политехническая
Площадь Мужества
Лесная
Выборгская
Площадь Ленина
Чернышевская
Площадь Восстания
Владимирская
Пушкинская
Технологический ин-т
Балтийская
Нарвская
Кировский завод
Автово
Ленинский проспект
Проспект Ветеранов
Парнас
Проспект Просвещения
Озерки
Удельная
Пионерская
Черная речка
Петроградская
Горьковская
Невский проспект
Сенная площадь
Технологический ин-т
Фрунзенская
Московские ворота
Электросила
Парк Победы
Московская
Звездная
Купчино
Приморская
Василеостровская
Гостиный двор
Маяковская
Пл. Александра Невского-1
Елизаровская
Ломоносовская
Пролетарская
Обухово
Рыбацкое
Спасская
Достоевская
Лиговский проспект
Пл. Александра Невского-2
Новочеркасская
Ладожская
Проспект Большевиков
Улица Дыбенко
Комендантский пр-т
Старая Деревня
Крестовский остров
Чкаловская
Спортивная
Адмиралтейская
Садовая
Звенигородская
Обводный канал
Волковская
Бухарестская
Международная
Беговая
Новокрестовская
Проспект Славы
Дунайская
Шушары

В нашей базе найдено 100 урологов в Санкт-Петербурге с возможностью записаться на приём через Интернет.

Выберите регион.
Выберите специализацию врачей.
Выберите врача, к которому хотите записаться на приём.
Заполните анкету, укажите имя и номер телефона.
Подтвердите запись к врачу.

Сервис spb.MedCentr.Online дает возможность записаться к врачу без звонков в регистратуру клиники. Нет необходимости выходить из дома, набирать номер телефона регистратуры клиники и ждать на линии пока операторы смогут ответить на Ваш звонок. Самозапись к урологу в Санкт-Петербурге доступна в любой момент времени суток.

источник

У женщин заболевание возникает чаще, особенно после сексуального контакта. Основными симптомами болезни является частое мочеиспускание и сильная боль, все это накладывает отпечаток на все сферы жизни женщины. Цистит после секса отличается от обычного воспаления мочевыводящих путей. Симптомы заболевания могут появиться в самое ближайшее время после секса, в результате женщина не может вести полноценную сексуальную жизнь, испытывает дискомфорт и сильные боли.

Основной причиной воспаления после сексуального контакта является бактериальная инфекция – болезнетворные микроорганизмы от мужчины проникают в женский мочевой пузырь.

Воспаление мочевыводящих путей после сексуальной близости может произойти по нескольким причинам, в основном следует отметить аномалии физиологического развития. Отверстие мочеиспускательного канала у некоторых женщин расположено близко к выходу из влагалища и бактерии легко проникают в мочевой пузырь. Еще одной причиной цистита может быть несоблюдение личной гигиены, как женщиной, так и

мужчиной. Грязь и бактерии с рук или половых органов могут попасть в мочеполовую систему и спровоцировать воспаление. Кроме того, причиной болезни может стать совмещение в одном половом акте анального и вагинального секса. Среди бактерий, которые вызывают цистит, есть кишечная палочка, которая при попадании в мочеполовую систему может вызвать крайне неприятные последствия.

Цистит после секса может развиться и из-за венерических заболеваний, грубого секса, недостаточности естественной смазки. Любые повреждения на слизистой приводят к чрезмерному размножению патогенной микрофлоры и воспалительным процессам.

Патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь по мочевому каналу, подобный путь заражения также называется уретральным или восходящим.

Цистит после секса возникает в основном при попадании бактерий, но для начала воспалительных процессов требуется своеобразный «толчок», другими словами, заболевание развивается, если есть предрасполагающие факторы, такие как, снижение иммунитета, нарушение опорожнения мочевого пузыря.

Цистит после секса имеет несколько отличий от острого цистита. Прежде всего, симптомы заболевания возникают с первые несколько часов после сексуального контакта (обычно в первые сутки).

Появляются сильные боли при мочеиспускании, после процесса опорожнения остается ощущения полного мочевого пузыря, чувство резей в нижней части живота, в моче могут появляться примеси крови, возможно повышение температуры.

Некоторые симптомы могут выражаться слабее либо не проявляться вообще.

Женщины чаще страдают воспалительными процессами мочевыводящих путей, поскольку строение женских мочеполовых органов сильно отличается от мужских. Мочевыделительный канал у женщин шире и короче и микробам легче проникнуть внутрь. Болезнетворные бактерии размножаются в мочевом пузыре и вызывают воспаление.

Цистит после секса у женщин проблема распространенная, поэтому женщинам с данной проблемой необходимо знать, что провоцирует воспаление после интимной близости и какие есть меры профилактики.

Консультация уролога андролога в Санкт Петербурге.

Для подтверждения диагноза посткоитальный цистит назначается общий анализ крови и мочи, БАК-посев мочи, исследование мазка из влагалища, УЗИ, эндоскопическое исследование, а также консультация гинеколога, который может выявить аномальное строение половых органов.

Если врач ставит диагноз посткоитальный цистит (или цистит после секса), для подтверждения требуется пройти дополнительно обследование. В первую очередь назначаются анализы – общий анализ крови (основа диагностики большинства заболеваний), мочи (исследование химических и физических свойств мочи, которые могут указать на патологические процессы в организме), бактериологический посев мочи (выявляет инфекцию в мочевых путях), исследование мазка влагалища (позволяет выявить болезнетворные бактерии).

Инструментальная диагностика, как видно из названия, проводится с помощью инструментов. Цистит после секса может быть подтвержден следующими методами:

УЗИ при цистите проводится несколькими способами: через брюшную полость, через

мочеиспускательный канал и через прямую кишку. Вне зависимости от метода, исследование проводится на полный мочевой пузырь.

Исследование через прямую кишку проводится, если есть подозрение на патологию органа, в других случаях выбирается УЗИ через брюшную стенку.

УЗИ почек назначается, если к симптомам цистита присоединяется боль в спине, которая может указывать на воспаление почек.

Цистоскопия – исследование мочевыводящих путей с помощью специальной оптической системы, сегодня существует два вида систем: подвижная и жесткая.

Жесткий цистоскоп помогает осмотреть мочевые пути, а подвижный позволяет вывести изображение на монитор.

Дифференциальная диагностика заключается в исключении схожих по некоторым симптомам заболеваний и сведении в конечном итоге до единственно возможного диагноза.

Если налицо признаки цистита (болезненное и частое мочеиспускание, изменение состава мочи и пр.) и высокая температура, то такое состояние может быть вызвано воспалением почечной лоханки, но не мочевого пузыря, при наличии примесей крови или гноя в моче следует исключить опухоли и образование камней в мочевом.

Если цистит после секса беспокоит длительное время и тяжело поддается лечению, следует пройти полное обследование, возможные причины кроются в папилломах, опухолях, туберкулезе, воспалении и гипертрофии предстательной железы и пр.

Признаки цистита, не подтвержденные наличием бактерий в моче, могут быть связаны с проникновением в мочевой анаэробных бактерий, гонококков, уреаплазм, хламидий, вирусов. В данном случае требуется бакпосев на специальные среды.

Чаще всего специалист должен дифференцировать цистит от довольно распространенного женского заболеваний – цисталгии. Болезнь возникает исключительно среди женского населения планеты, характеризуется частым и болезненным мочеиспусканием, болями в нижней части живота. Цистолгия не изучена окончательно, но по некоторым данным она связана с гормональными расстройствами, нарушениями кровообращения из-за патологических процессов в гениталиях и других органах мочеполовой системы.

При постановке диагноза врач опирается на жалобы пациента и результаты анализа мочи.

При цистите воспалительные очаги во влагалище устраняются с помощью местных противогрибковых и антибактериальных препаратов. Если выявлено венерическое заболевание, то курс лечения у специалиста требуется обоим партнерам. При анатомических особенностях мочевыделительной системы врач может порекомендовать оперативное лечение – транспозицию уретры (поднятие выше влагалища), при необходимости хирург иссекает остатки девственной плевы, которые оттягивают уретру.

После операции восстановление занимает 7-15 дней, в 85% случаях операция позволяет навсегда забыть о том, что такое цистит после секса.

Основное лечение посткоитального цистита в первую очередь направлено на блокирование распространения инфекции. Если заболевание вызвано бактериями, назначаются антибиотики – Офлоксин, Монурал, при вирусных инфекциях – Циклоферон, при грибковых – Флуконазол и пр.

Офлоксин относится к группе фторхинолонов, обладает широким спектром действия. Назначается препарат по 200-60 мг в сутки, курс лечения до 10 дней.

При печеночной недостаточности назначается не более 400 мг в день. На фоне лечения могут беспокоить головокружения, сонливость, рвота, спутанность сознания.

Данный препарат с осторожностью назначается одновременно с антацидами, в составе которых есть кальций, алюминий, магний, соли железа, антиаритмическими препаратами, нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами, ощелачивающими мочу препаратами.

Офлоксин противопоказан при беременности, лицам младше 18 лет, эпилепсии.

Циклоферон относится к противовирусным и иммуномодулирующим препаратам. Назначается 1 раз в сутки до еды (за 30 минут) по 450-600 мг.

Противопоказан при беременности и индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также детям до 4 лет, с осторожностью принимают при заболеваниях органов ЖКТ и щитовидной железы.

Противогрибковый препарат Флуконазол назначают до 8 капсул в сутки, по мере улучшения состояния дозировка уменьшается до 4 капсул. Курс лечения зависит от клинической картины, в среднем от 6 до 8 недель. С осторожностью следует принимать одновременно с рифампицином, гипогликемическими средствами, циклоспорином, теофиллином, рифабутином, зидовудином, цизапридом, зидовудином, гидрохлоротиазидом.

Основное лечение дополняется препаратами, которые помогают уменьшить неприятные проявления болезни и нормализовать работы мочевыводящей системы – обезболивающие Но-шпа, Нурофен, фитопрепараты Цистон, Канефрон, а также лекарственные настои или отвары из листьев брусники, спорыша, кукурузных рыльцев (помогают снять воспаление и обладают мочегонным действием), иммуностимулирующие препараты Протефлазид, Лавомакс, витаминные комплексы.

При воспалительных процессах хорошо помогает введение антисептиков через уретру, прогревание, гимнастические упражнения, диета и питье в большом количестве. Цистит после секса при правильно назначенном лечении и выполнении всех рекомендаций врача проходит в течение недели, но иммуностимулирующие, фитопрепараты и витамины лучше принимать дольше (2-3 недели).

При данном заболевании крайне важно пройти полный курс лечения, в противном случае цистит перейдет в хроническую форму и вылечить патологию будет гораздо тяжелее.

источник