Цистит у женщин в климактерическом периоде

Период менопаузы наступает у представительниц слабого пола, как правило, в возрасте 45-55 лет. Это состояние характеризуется существенными гормональными изменениями в организме. Такие нарушения приводят к развитию патологических процессов в мочеполовой системе. Цистит при климаксе — распространенное явление, которое наблюдается у 30% женщин.

Резкое уменьшение выработки эстрогенов в крови отрицательно влияет на слизистую оболочку уретры и стенки мочевого пузыря. Помимо этого, замедляется обмен веществ, снижается иммунитет и нарушаются функции эндокринной системы. В зрелом возрасте особенностью цистита считается его рецидивирующее течение и постепенный переход в хроническую форму. Во избежание негативных последствий необходимо вовремя распознать симптомы болезни и обратиться за помощью к специалисту.

Довольно часто у женщин в климактерическом периоде наблюдается воспаление мочевого пузыря. Проблемы возникают из-за нарушения гормонального фона. Снижение защитных сил организма приводит к беспрепятственному проникновению и быстрому размножению вредоносных микробов в мочевыделительном канале. Провокаторами инфекции также могут стать различные бытовые факторы, которым не уделяется должное внимание.

Поэтому риск возникновения цистита во время климакса увеличивается в несколько раз. Как правило, в нормальном состоянии слизистые органов системы упругие, эластичные и прочные. Недостаток эстрогена способствует утончению эпителия мочевого пузыря, уретрального канала и влагалища. В результате таких нарушений увеличивается вероятность проникновения в органы патогенных возбудителей, влекущих за собой развитие воспалительных процессов.

Болезнь могут спровоцировать и недолеченные в прошлом половые инфекции у женщин. К опасным возбудителям относятся:

стафилококки;
стрептококки;
трихомонады;
хламидии;
грибы Кандида;
анаэробная бактерия — протей;
гонококки и другие возбудители.

Помимо этого, воспаление мочевого пузыря при климаксе может быть неинфекционного характера. В таком случае бактерии здесь ни при чем. Недуг быстро развивается в результате аллергической реакции, приема препаратов, неправильного питания, отравления химикатами. Также причиной патологии может стать аутоиммунное заболевание.

При климаксе симптоматика данного недуга проявляется по-разному, в зависимости от стадии, типа и формы цистита. Характерными признаками поражения мочевого пузыря являются:

рези внизу живота во время мочеиспускания;
частые ложные позывы;
изменение цвета и запаха урины;
появление гнойных выделений или капель крови в моче;
тупые ноющие боли в надлобковой области;
дискомфорт во время полового акта;
повышение температуры тела;
слабость и быстрая утомляемость;
увеличение количества мочевыделений;
инконтиненция — недержание урины.

Во время климактерического периода урологи выделяют несколько стадий развития цистита:

катаральная;
интерстициальная;
атрофическая.

Для этой фазы характерны следующие признаки:

зуд и жжение во время оттока урины;
появление дискомфорта в нижней части брюшной полости;
возникновение ярко выраженных болевых приступов.

Катаральное воспаление характеризуется образованием мелких трещин и язвочек на слизистой мочевого пузыря, которые понемногу кровоточат. Внешняя оболочка органов системы становится ярко-красного цвета и сильно отекает. Все нарушения отчетливо видны во время цистоскопического обследования.

В этот период женщину беспокоит постоянная боль, которая переходит в острые и сильные болезненные приступы. В таких случаях симптоматика цистита более обширна. Появляются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые сопровождаются самопроизвольным мочеиспусканием. Больная испытывает сильный дискомфорт в половых органах.

Во время исследования врачи обнаруживают:

единичные кровоизлияния;
полопавшиеся сосуды на поверхности слизистой (геморрагия);
отечность эпителия;
фиброзный налет.

Это самая опасная стадия цистита. Она наступает примерно через 5 лет после начала воспалительного процесса. Конечно, каждый организм индивидуален, и скорость развития атрофической формы у всех разная. Это зависит от состояния здоровья в целом.

К основным признакам заболевания относятся:

самопроизвольное выделение мочи из уретры;
энурез — недержание урины;
отсутствие болей и резей во время мочеиспускания.

В этом периоде происходит истончение стенок мочевого пузыря. Необратимые изменения поверхностного слоя приводят к развитию склеротической формы — микроцистиса. В результате атрофии слизистой снижается емкость органа.

Во время климакса многие женщины, особенно пожилые, отказываются от лечения цистита. Они считают такое состояние нормой, возрастные изменения необратимыми и что после прохождения курса терапии болезнь обязательно вернется. Конечно же, это глубокое заблуждение. Если правильно определить причину воспаления мочевого пузыря и начать прием препаратов, то цистит отступит на долгое время.

Наиболее часто встречаемые последствия недолеченного цистита:

поражение почек (пиелонефрит, нефрит и почечная недостаточность);
дегенерация и разрывы стенок мочевого пузыря;
ослабление сфинктера и появление недержания урины;
слабость и быстрая утомляемость женщины;
образование камней в органе;
переход недуга в хроническую форму.

Согласно медицинской статистике, в оперативном вмешательстве нуждаются 30% женщин, болеющих циститом во время климакса. Основные показания:

рецидивирующий тип недуга;
омертвение стенок органа;
уменьшение расстояния между уретрой и влагалищем;
появление новообразований неуточненной этиологии;
интерстициальная форма цистита.

Для постановки точного диагноза больной необходимо пройти инструментальные и лабораторные исследования. К основным методам обследования мочевого пузыря женщины при климаксе относятся:

ОАМ (общий анализ мочи) и сбор урины по Нечипоренко;
клинический анализ крови;
бак посев мочи;
УЗИ органов малого таза;
экскреторная урография;
цистоскопическое исследование;
магнитно-резонансная томография.

В данном случае терапия основана на приеме средств из разных фармакологических групп. Для облегчения состояния больной проводится симптоматическая медикаментозная терапия, и широко применяются народные средства.

Заниматься самолечением категорически запрещено, только доктор может назначить пациенту соответствующие препараты.

На первой стадии можно еще обойтись без антибактериальных и противовоспалительных лекарств. В таких случаях врачи назначают препараты, содержащие эстрадиол группы эстрогенов. Гормонально замещающая терапия (ЗГТ) позволяет восстановить гормональный фон женщины во время климакса. Таким образом, замедляются патологические процессы в мочеполовой системе, и развитие цистита находится под контролем.

К наиболее известным средствам относятся:

Лечение катарального цистита таким методом продолжается около трех месяцев. К концу курса доктор постепенно снижает дозировку препарата, пока симптомы болезни не исчезнут.

В данном случае к гормональным препаратам доктор еще прописывает болеутоляющие средства или спазмолитики :

Они необходимы для снятия неприятных симптомов и устранения постоянного дискомфорта. Также, помимо анальгетиков, врачи назначают медикаменты, улучшающие микроциркуляцию в сосудах . Такие лекарства разжижают кровь, улучшают ее приток к органам, восстанавливая постепенно их функцию. Наиболее действенными препаратами являются:

Нередко интерстициальную стадию цистита при климаксе необходимо лечить и противовоспалительными средствами растительного происхождения :

Когда болезнь вызвана бактериальной инфекцией, уролог прописывает антибиотики :

Норфлоксацин;
Нитрофурантоин;
Фурагин;
Флемоксин;
Гентамицин;
Монурал.

К сожалению, данная фаза воспаления мочевого пузыря при климаксе считается самой серьезной и не всегда поддается терапии. Связано это с тем, что за годы болезни стенки органа атрофировались и уже не восстанавливаются с помощью лекарств. Врачи продолжают прописывать больной гормональные препараты, анальгетики, антибактериальные средства широкого спектра.

Все эти медикаменты только на время облегчают состояние пациентки, но справиться с недержанием мочи им не удается. Такое возможно только хирургическим путем.

Лечение частых позывов к мочевыделению основывается на использовании лекарств из группы альфа-адреноблокаторов . Они позволяют снизить частоту опорожнения и избавить женщину от ложной потребности. В случаях, когда у пациентки при цистите поднимается температура, ей назначают жаропонижающие средства :

Самостоятельное назначение себе препаратов для избавления от цистита не приветствуется. Перед приемом таблеток необходимо сдать анализы, уточнить диагноз, посетив специалиста, и только после этого начинать лечение.

Если же симптомы нестерпимы и дождаться приема женщина не может (например, приступ случился в выходной день или ночью), следует собрать анализ мочи в стерильную емкость. Урину следует хранить в холодильнике, и в ближайшее время отнести в лабораторию на исследование. После этого можно принять Фосфомицин (Монурал) и ожидать приема врача.

При невозможности попасть к урологу, гинекологу или нефрологу, не следует «заглушать» болезнь травками и терпеть неприятные симптомы. Это чревато переходом цистита в хроническую форму или попаданием инфекции в почки.

Принимать антибактериальные средства без назначения врача не рекомендуется, однако если другого выхода нет, то можно самостоятельно принять 1 пакетик Фосфомицина или начать прием Фурагина. Бактерии, вызывающие заболевание, на сегодняшний день наиболее чувствительны к этим лекарствам.

Для облегчения признаков цистита во время климакса врачи рекомендуют воспользоваться народными средствами. Женщине перед применением фитотерапии необходимо обязательно предварительно посоветоваться со своим лечащим доктором. Целебные отвары и настои можно приготовить в домашних условиях и принимать их по оговоренной схеме.

К наиболее популярным средствам относятся:

Урологический сбор . Для приготовления напитка понадобится 2 ст. л. смеси трав и 0.5 л. кипятка. Полученный раствор следует настаивать 1 час и пить его во время еды по 200 мл. 3 раза в день.
Настой из ромашки. Необходимо 20 г. сухих цветков залить 200 мл. кипяченой воды. Напиток заваривают в термосе около трех часов. Употребляют целебный чай 3-4 раза в сутки.
Клюквенный морс. Ягоды перетирают и заливают двумя стаканами воды. Напиток следует варить на медленном огне примерно 15 минут, постоянно помешивая. Лечебное средство пьют в течение дня независимо от приема пищи.
Шиповниковый отвар . На 200 г. измельченных сухих плодов понадобится 0.5 л. воды. Затем на водяной бане следует прокипятить смесь в течение 10 минут.

Даже если у женщины после лечения исчезли все признаки, и воспалительный процесс был устранен, через некоторое время может возникнуть рецидив цистита. Это связано с тем, что при климаксе физиологические нарушения в организме женщины не останавливаются, а только набирают скорость, негативно влияя на состояние мочеполовой системы.

Во избежание проблем с мочевым пузырем при климаксе, женщине необходимо:

носить только натуральное нижнее белье;
не допускать переохлаждений;
принимать гормональные препараты;
соблюдать правила личной гигиены;
своевременно проходить профилактические осмотры у гинеколога и уролога;
избегать незащищенных половых контактов;
исключить бесконтрольный прием препаратов;
питаться правильно и пить по 2 л. жидкости в день;
не допускать запоров.

Помимо проблем, связанных с воспалением мочевого пузыря, у женщин в период менопаузы возникают другие недуги. Чтобы легче перенести гормональные изменения в организме, специалисты рекомендуют:

Исключить из своего рациона жирную, острую, пряную пищу. Не злоупотреблять алкогольными напитками. Питаться несколько раз в день маленькими порциями. Включить в ежедневное меню мясо птицы, кролика, рыбу, овощи и фрукты.
Употреблять естественные средства, которые содержат фитогормоны. К ним относятся: фенхель, шалфей, пророщенная пшеница и семена льна, авокадо, бобовые.
Отказаться от вредных привычек (курение).
Вести активный образ жизни.
И главное — изменить отношение к менопаузе. Искать во всем только положительные стороны и помнить: климакс — это не старость.

Воспаление мочевого пузыря во время климакса меня замучило. Проблемы прошли тогда, когда мой уролог правильно скомбинировал несколько препаратов. Схема лечения такова: Эстрожель, Цистон, Монурал, отвар шиповника.

У меня хронический цистит. Уже на протяжении нескольких лет борюсь с этой коварной болезнью. Во время ремиссии пью травяные отвары, Фитолизин и Эстрадиол. При обострении недуга хорошо помогает: Нурофен, Трентал, Но-шпа, Канефрон, Норфлоксацин.

Первый раз столкнулась с этим заболеванием 2 года назад. До этого меня ничего не беспокоило, и никаких проявлений недуга я не наблюдала. Мой лечащий врач назначил мне ЗГТ и Монастырский сбор. Через неделю я уже чувствовала себя намного лучше.

Изменения в организме женщины, связанные с угасанием работоспособности яичников, затрагивают не только репродуктивную, но и мочевыделительную систему. Во время климакса нередко возникает цистит, который является закономерным результатом гормональных нарушений. Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, недуг следует лечить еще на ранней стадии развития.

источник

Период менопаузы вызывает изменения во всех органах и их системах, а не только в репродуктивных, как обычно, ошибочно об этом думают многие дамы. Замедляются процессы обмена веществ, снижается иммунитет, страдает выделительная система. Поэтому менопауза и цистит – это такие две вещи, которые могут идти рука об руку, так как нередко женщины заболевают циститом в период климакса.

Менопауза наступает тогда, когда количество половых гормонов — эстрогенов значительно уменьшается. Эти гормоны существенно влияют на состояние кожи и слизистых оболочек, делая их более упругими и эластичными. Это касается и стенок мочевого пузыря: с возрастом они тоже становятся более тонкими и слабыми, кровь в них поступает уже намного хуже.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, и для того, чтобы началось воспаление, хватает уже и вышеперечисленных факторов, и при этом микробы начинают размножаться усиленно. Также во время климакса бактерии могут переходить на область мочевого пузыря и из репродуктивных органов. Сухость и воспаление влагалища легко переносятся на мочевой пузырь.

Кажется, что цистит при менопаузе появляется буквально из ниоткуда и практически сразу приобретает хроническую форму. Однако, провокатором инфекции может стать любое, даже самое минимальное переохлаждение, стресс, волнение или простудное заболевание, которому не уделялось должного внимания.

Снижение защитной функции организма.
Наличие у женщины патогенных микроорганизмов, которые и дают толчок к воспалению.
Половые заболевания, типа хламидий, которые не лечатся должным образом, могут повлечь за собой цистит.
Хронические воспаления почек или других внутренних органов, которые находятся рядом с мочевым пузырем. Они могут переносить воспаление и на мочевой пузырь.
Снижение выработки гормона эстрогена.
С камнями в почках тоже дела обстоят не лучшим образом: они часто провоцируют цистит.

Внимание! От цистита не застрахована ни одна представительница женского пола, потому как женский организм в принципе предрасположен к такой болезни. Если заболевание случилось один раз, то ничего страшного в этом нет. Нужно лишь правильно его вылечить, и сделать выводы. Однако, если недуг повторяется несколько раз с завидной регулярностью, то оставлять это без внимания нельзя, и стоит пройти серьезное обследование организма.

Симптомы цистита при климаксе схожи с симптомами цистита у женщин репродуктивного возраста. Для этого заболевания характерны:

Дискомфорт в области интимного места.
Болезненные ощущения при походах в туалет. Эти походы в туалет становятся неестественно частыми.
Во время акта мочеиспускания из мочевого канала выделяется кровь. После того, как женщина сходила в туалет, внизу живота ощущаются боли: так как воспаленный мочевой пузырь опорожнился, и стенки его касаются друг друга, а так как они воспалены, то больная ощущает дискомфорт.
Цвет мочи постоянно меняется, из-за того, что есть кровь в моче.
Выделения из области влагалища со зловонным запахом.
Если больная долгое время ничего не предпринимает, то у нее может быть высокая температура, начаться тошнота и рвота.

Внимание! Для лечения и постановки верного диагноза нужно обязательно обращаться к врачу, так как самолечение может сделать пациентке только хуже, и ее недуг перерастет в хроническую форму.

Для того, чтобы врач смог установить верный диагноз и определить степень развития заболевания, пациентке нужно сдать мочу на общий анализ, а также на предмет содержания в ней бактерий, которые провоцируют цистит. Помимо этого нужно сделать УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря. Основываясь на этих данных, врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Так как цистит при климаксе вызван отсутствием половых гормонов, то нужно восполнить этот недостаток. И если женщине еще не назначена заместительная гормональная терапия, то врач обоснует необходимость приема гормонов. Возможно, гормоны нужно будет принимать на протяжении всей своей оставшейся жизни.

Однако, только при помощи гормонов цистит не вылечить. Придется употреблять еще ряд медикаментов и соблюдать некоторые правила.

На ранних стадиях болезни нужно применять мази и гели для наружного применения, которые помогают снять воспаление.
Если женщина вовремя не обратилась к врачу и запустила свое заболевание, то лечиться придется более интенсивно. Для полного уничтожения бактерий нужны антибиотики, курс которых назначается врачом. Кстати, антибиотики – это такой препарат, который нужно употреблять по определенной схеме. Забывать о том, что нужно выпить лекарство и по каким-то другим причинам пропускать их прием крайне нежелательно.
Для того, чтобы слизистые влагалища не были слишком сухими и не усугубляли ситуацию, рекомендуется использовать свечи, например, Овестин.

Народные методы лечения можно использовать при цистите в менопаузу, как дополнительное средство для поддержания своего здоровья. Но перед этим тоже нужна консультация врача, так как народные средства могут оказаться не такими безобидными, как может показаться на первый взгляд.

В первую очередь, помогает вывести бактерии из организма обильное питье. Пить можно все что угодно: морс, компоты, минеральную воду, соки и чаи из трав.
Если в моче нет крови, то живот можно прогревать при помощи грелки или бутылки с теплой водой.
При менопаузе хорошо подходит настойка рябины. Для ее приготовления возьмите 200 граммов плодов рябины и залейте их либо водкой, либо коньяком. Лекарство должно настаиваться 2 недели в темном месте, посте этого его нужно процедить и пить по одной чайной ложке перед каждым приемом пищи.
Залейте водкой 200 граммов шишек хмеля, настаивайте лекарство неделю и принимайте по 10 капель, растворенных в стакане воды дважды в день независимо от приема пищи.
Отвар из семян петрушки – это отличное мочегонное средство. Для этого возьмите чайную ложку семян петрушки и залейте их литром воды. Оставьте на ночь для настаивания, наутро процедите и употребляйте по паре глотков каждые три часа.

Тщательным образом соблюдайте правила личной гигиены.
Постарайтесь, чтобы бактерии не попадали на область влагалища из заднего прохода.
Для подмывания пользуйтесь только мягким мылом для интимной гигиены.
Выбирайте только мягкое белье из натуральных тканей, чтобы кожа могла дышать в нем.
Постарайтесь кушать поменьше соленого, острого, приправ. Эти блюда провоцируют воспаление слизистых оболочек.
Избегайте переохлаждений. Даже самые банальные замерзшие руки могут стать поводом к развитию заболевания.
Пейте как можно больше воды: до 2 литров в день.
Избегайте возникновения запоров, так как сильное напряжение при дефекации может повредить стенки мочевого пузыря.

Таким образом, цистит во время климакса – это очень коварное заболевание, и женщины подвержены ему в большей степени только потому, что так устроена их половая система. Период менопаузы только лишь увеличивает эти риски, поэтому важно быть предельно внимательной к своему женскому здоровью, и в случае любого недомогания обращаться к врачу, так как климакс и цистит – это очень опасное сочетание.

Познавательное видео по этой теме:

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Согласно медицинской статистике, менопауза у женщины начинается, в среднем в возрасте 45-47 лет. Гормональный фон в этот период претерпевает значительные изменения, что не может сказаться на состоянии здоровья и самочувствии. Женщина ощущает приливы жара, периодически учащается сердцебиение, нередко нарушается сон, повышается раздражительность, развивается хроническая форма цистита. Цистит при климаксе — частое явление, ведь гормональная «революция» делает организм очень уязвимым для воспаления.

[1], [2], [3], [4], [5]

Значимый фактор патогенеза заболевания — недостаточная выработка гормона эстрогена. Из-за нехватки эстрогена слизистая мочевого пузыря истончается, а защитные функции снижаются и бактерии задерживаются, провоцируя воспаление.

Виновниками цистита часто выступают кишечная палочка, стафилококк, протей — условно-патогенные микроорганизмы, а значит, роль в развития заболевания сыграли дополнительные факторы, присутствие которых дало толчок воспалению.

Хламидии, уреаплазмы, микоплазмы — верные спутники цистита. По статистике, хламидии обнаруживаются в 33-42% случаев. Мочевой пузырь затрагивается и из-за хронического воспаления почек или других соседних органах. Цистит зачастую проходит сам после устранения источника инфекции.

Далеко не в каждом случае цистит при климаксе связан с развитием вирусной или бактериальной вирусной инфекции и диагностируется по факту начала физиологической менопаузы или в связи с операцией по удалению яичников. С другой стороны, частые эпизоды проявления цистита – веский повод провести детальное обследование.

[6], [7], [8]

Толчок развитию воспаления обычно дает эпизод переохлаждения. Затем проявляются первые признаки цистита — мочеиспускание резко учащается и становится болезненным. Иногда заболевшие посещают туалет десятки раз в течение суток, а объем мочи не превышает 20 мл. При цистите температура тела практически никогда не повышается, а прощупывание обнаруживает небольшую боль в нижней области живота.

Для цистита характерно изменения в моче: она становится непрозрачной, к последней порции примешивается кровь, если воспаление затронуло шейку мочевого пузыря. Сжатие провоцирует вброс небольшого количества крови из подслизистого слоя.

Анализ мочи показывает повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов и эпителия, однако в некоторых случаях патологические изменения не обнаруживаются.

Острый цистит при климаксе сопровождается явными симптомами около недели или чуть дольше, после чего они идут на спад. Если признаки цистита присутствуют более продолжительное время, это говорит о переходе болезни в хроническую форму. Тогда обследование поможет установить, что именно поддерживает воспалительный процесс.

Хронический цистит при климаксе может проявляться неприятными ощущениями внизу живота, так и учащенным мочеиспусканием даже случаями недержанием мочи. Конечно же, при хронической форме периодически бывают вспышки обострений, чаще — в осенний и весенний сезон.

[9], [10]

Для точного распознавания цистита необходима дифференциальная диагностика, проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Дифференциальная диагностика. Характерная клиническая картина цистита и нормализация самочувствия женщины после приема антибактериальных препаратов позволяют быстро диагностировать острую форму. Если организм не отреагировал на такую терапию, а заболевание перетекло в хроническую форму, обязательно нужно выявить причину или дифференцировать цистит от прочих возможных заболеваний. Если есть нарушения мочеиспускания без пиурии, следует проверить соседние органы: такие признаки характерны для гинекологической патологии.

Лабораторная диагностика включает несколько анализов:

Общий анализ крови. Почти всегда остается в норме, иногда сигнализирует о присутствии незначительного воспалительного процесса. Общий анализ мочи — ключевое исследование, позволяющее выявить патологии органов мочеполовой системы. Мутная моча при цистите обусловлена содержанием лейкоцитов, гнойных компонентов, бактерий, эпителия, эритроцитов. На виде мочи сказывается наличие соли мочевой кислоты, белка. Резкий неприятный запах указывает на очень запущенный случай.
Анализ мочи по Нечипоренко. Итог этого исследования детальнее обозначит состояние мочеполовой системы. Исследование выявляет концентрацию элементов в одном миллилитре мочи из средней порции. Среднюю порцию мочи исследуют в обязательном порядке, если есть расхождение с нормальными показателями в общем анализе. В норме в моче содержится до 1000 красных кровяных телец, 2000 лейкоцитов и 20 цилиндров. Если эти цифры многократно превышены, диагностируют острый цистит.

Инструментальная диагностика. В первую очередь для выявления цистита проводится цистоскопия. Ее суть — визуализация органов с помощью цистоскопа. При острой форме инструментальные манипуляции недопустимы: они могут не только причинить боль, а и травмировать органы, что интенсифицирует инфекционный процесс. Эта процедура проводится исключительно при хроническом цистите, при климаксе именно эта форма более распространена.

Кроме этих исследований и анализов, причины и степень тяжести цистита при климаксе поможет определить анализ на инфекции, УЗИ, урофлоуметрия, биопсия.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Для лечения цистита при климаксе назначают, помимо антибактериальных медикаментов, заместительную пожизненную гормонотерапию. Принимаемые препараты и формы их выпуска могут корректироваться с течением времени.

Наиболее широко при климаксе применяются лекарства в таблетках, можно воспользоваться также специальными пластырями, мазями, вагинальными свечами, инъекциями.

Все эти лекарства объединяет то, что они содержат исключительно натуральные женские половые гормоны и поэтому их применяют с минимальным риском развития побочных эффектов, последствия и осложнений. Многие из медикаментов состоят из гестагенов — гормонов, предотвращающих развитие чрезмерного разрастания эндометрия.

Препараты Цикло-прогинова, Дивина, Климонорм, Климен имеют схожий состав и механизм действия — это двухазные эстроген-прогестагенные препараты. Они содержат производную гормона прогестерона, который предотвращает гиперплазии и рак эндометрия. Эстрадиол восполняет недостаток эстрогенов, благодаря чему устраняются климактерические симптомы психо-эмоционального и вегетативного рода, замедляется старение эпидермиса и истончение слизистых оболочек, в том числе -мочеполовой системы.

Климонорм особо рекомендован женщинам с чрезмерным волосяным покровом, кожей с расширенными порами и избыточной работой сальных желез, пониженным тембром голоса и прочими признаками избыточной выработки мужских гормонов.

В составе Гинодиан-Депо присутствуют, напротив, мужские половые гормоны. Препарат подойдет женщинам, у которых слишком сухая и склонная к образованию морщин кожа. Гинодиан-Депо применяется в виде ежемесячной инъекции.

Трисеквенс – это новая разработка фармацевтической промышленности. В упаковке не 21, а 28 таблеток: Трисеквенс принимается не традиционными прерывистыми курсами 21/7, а ежедневно без перерывов.

Женщинам, которым довелось перенести операцию по удалению матки, рекомендуют препараты, содержащие исключительно эстрогены. К ним относятся Прогинова, Премарин, Хормоплекс, Эстрофем.

Для нормализации работы мочеполовой системы при климаксе хороший результат дадут эстрогенные препарат — Овестин либо Эстриол. Использование женских гормонов, которые вводятся непосредственно во влагалище, способствуют росту влагалищного эпителия, активизации циркуляции крови, восстановлению эластичности стенок влагалища, росту выработки гликогена, нормализации микрофлоры. Благодаря интенсивному кровоснабжению мочевого пузыря и уретры, нормализуется тонус, растет уротелий, налаживается выработка необходимой слизи. Кроме того, эстриол в составе Овестина или Эстриола помогает эпителию мочеполовой системы противостоять развитию инфекционных и воспалительных процессов, способствует нормализации мочеиспускания. Эстриол, в отличие от других препаратов с эстрогенами, действует короткий промежуток времени. Поэтому нет необходимости в полноциклического введения прогестагена и нет последствий внезапной отмены, чреватого кровотечением.

Свечи Овестин применяются по 1 суппозиторию (0,5 мг) каждый день в течение 14-21 дня в период интенсивной терапии, а как поддерживающее лечение при климаксе- 1 суппозиторий 2 раза в неделю.

Когда терапевтические методы не принесли результатов, показано оперативное лечение. Согласно данным статистики, примерно 6 % больным с диагнозом хронического цистита необходимо оперативное лечение.

Особенности анатомического строения, когда мочеиспускательный канал, находится слишком близко ко входу во влагалище. Тогда во время половых контактов канал может втягиваться во влагалище, вследствие чего травмируется отверстие канала и возникают болевые ощущения. Так же такое строение провоцирует развитие инфекций, которые с легкостью проникают в мочевой пузырь, и воспалений в нем. Во время операции хирург смещает канальное отверстие, и тогда проблема решается. Это относительно несложное хирургическое вмешательство, поэтому восстановление проходит быстро. После операции назначают курс антибиотиков и воздержание от половой жизни в восстановительный период.
Рецидивирующий цистит. Что же вызывает рецидив цистита при климаксе? Это происходит вследствие многих причин, и, в том числе, из-за опускания либо выпадения матки или из-за того, что мышечные волокна в районе шейки мочевого пузыря заменяются соединительной тканью. Участок шейки удаляют с помощью специальной петли, разогретой с помощью электротока. Операция проходит бескровно: петля не только срезает ткань, а и одновременно коагулирует сосуды.
При некротических формах цистита, когда происходит омертвение стенки мочевого пузыря, накладывают эпицистостому — специальную трубку для отведения мочи. Затем лечат воспаление и удаляют трубку только тогда, когда получается емкость органа за счет тренировок увеличить до 150 мл.
Интерстициальный цистит. Возникает из-за рубцов или на стенках мочевого пузыря. Они могут никак не беспокоить, но иногда именно они – виновники болевых ощущений при мочеиспускании. Удаление проводится под общей анестезией с помощью цистоскопа.
В самых крайних случаях, когда прогноз развития заболевания неблагоприятный, а справиться иными методами невозможно, проводят резекцию мочевого пузыря. Резервуар для мочи заменяются частью толстого или тонкого кишечника.

Кроме гормональной терапии, при менопаузе принимают гомеопатические средства на базе фитоэстрогенов.

Фитоэстрогены наиболее мягко воздействуют на женский организм, абсолютно безопасны для длительного применения. Таким образом, организм женщины в течение долгого времени получает небольшие дозы растительных эстрогенов и его настройка происходит постепенно и естественно. Самые популярные гомеопатические препараты:

Ременс снижает проявления климакса (перепады настроения, головокружения, избыточное потоотделение, нервозность, приливы). Ременс замедляет процессы увядания и старения, препятствует набору лишних килограммов, прекрасно переносится женским организмом, не имеет противопоказаний и прием его не чреват побочными реакциями. Ременс прописывают по 10 капель трижды в день. Терапия при менопаузе должна длиться не менее 6 месяцев.
Ледис формула «Менопауза» содержит вытяжку растений, минералы и витамины групп Е и В. Это средство подходит предотвращает ломкость костей и восполняет недостаток витаминов, стабилизирует эмоциональное состояние.
Ци-Клим. В его основе — экстракт цимицифуги. Эффективен при повышенной раздражительности, апатии, перепадах настроения, бессоннице, чрезмерном потоотделении, приливах и расстройствах, сопровождающих менопаузу. Препарат противопоказан женщинам, у которых обнаружены эстрогенозависимые новообразования.
Эстровэл активизирует защитные функции организма, предотвращает ломкость костей, снижает интенсивность приливов.
Феминал создан на основе экстракта красного клевера, препарат восполняет недостаток половых гормонов при менопаузе.

Поддержать организм и помочь справиться с циститом в хронической форме поможет обильное питье – оно помогает выводит из мочевого пузыря «провокаторов» воспаления. Здесь годится и брусничный или клюквенный морс, и неконцентрированный компот, и минеральная вода, и чай из трав. Ацидофильные кисломолочные продукты способствуют восстановлению нормальной флоры.

В меню не должно присутствовать слишком острых или соленых блюд. Лучше остановиться на молочных продуктах и растительной пище.

Если моча не содержит крови, можно прогреваться: подойдет прием ванны, грелка на живот или можно попарить ноги.

После наступления менопаузы полезно принимать рябиновую настойку. Она улучшает самочувствие, повышает трудоспособность и энергичность. 200 гр. свежей либо 100 гр. сухой измельченной рябины и настаивают 14 дней на литре коньяка либо водки. Затем настойку процеживают и пьют по 1 чайной ложке трижды в день.

Шишки хмеля содержат растительные фитогормоны, которые снимают выраженность симптомов климакса, вызванных дефицитом эстрогена. 100 грамм шишек настаивают на 500 мл водки 7 дней, затем процеживают. Дозировка приема — дважды в день по 10 капель. По такой схеме можно принимать настойку несколько недель, а затем сделать перерыв.

Нельзя недооценивать целебное действие трав, из которых можно приготовить настои и отвары.

Взять равные части плодов можжевельника, траву тысячелистника и зверобоя, брусничные листки. 2 столовых ложки смеси заварить 0,5 л кипятка в термосе на ночь. Пить по 50-100 мл 4-5 раз в день до еды. Курс лечения составляет два месяца. Если цистит в хронической форме, после курса лечения делают двухнедельный перерыв, а затем продолжают лечение с помощью другого сбора.
Взять равные части брусничных листков, цветков календулы, семян льна, травы фиалки трехцветной. 2 столовых ложки сбора заварить 0,5 л кипятка в термосе на ночь. Принимать таким же курсом, как и первый сбор.
Еще один отвар готовится из побегов багульника — 5 частей, травы зверобоя — 5 частей, семян льна — 1 часть, листков мяты — 3 части, сосновых почек— 3 части, травы хвоща— 4 части. Готовится и принимается по такой же схеме.
Отвар семян петрушки – прекрасное мочегонное средство при цистите. Чайную ложку семян заливают литром на ночь литром воды комнатной температуры, затем пьют по 3 столовых ложки настоя каждые 3 часа.

Цистит при климаксе – коварное заболевание, которое может доставить немало неприятностей. Здесь диктуются довольно жесткие меры терапии, потому что в период менопаузы болезнь легко переходит в хроническую форму. Победить его можно быстрее, если комбинировать лечение по отработанным медикаментозным методикам с лечением народными средствами.

[19], [20], [21], [22]

источник

Организм каждой женщины индивидуален, по-разному реагирует на изменения. Климактерический период сопровождается кардинальными изменениями в состоянии, связанными с необратимым, постепенным угасанием репродуктивной функции, прекращением выработки эстрогена, нарушением работы яичников.

Распространенная патология — цистит при климаксе, лечение препаратами часто не приносит результата, болезнь переходит в хроническую форму.

Клиническая картина цистита в период менопаузы почти не отличается от обычного течения в молодом возрасте.

При появлении первых признаков климакса состояние женщины почти всегда ухудшается, наблюдаются изменения работы внутренних органов и систем. Постоянный стресс оказывает влияние на иммунную систему, она ослабляется, не может противостоять вирусам, инфекции и бактериям.

Отсутствие естественной смазки во влагалище способствует беспрепятственному проникновению микроорганизмов через уретру. Слизистая оболочка мочевого пузыря уязвима, что становится благоприятной средой для интенсивного развития бактерий.

Статистика утверждает, что ежегодно около 40 % женщин старше 40 лет страдают от цистита.

После 45 лет цифра несколько увеличивается. Урологи относят воспалительные патологии мочевого пузыря к одним из наиболее распространенных среди заболеваний мочевыделительной системы. Обычно специалисты связывают это с изменением гормонального фона и ослаблением иммунной защиты организма.

В период менопаузы цистит проявляется более выражено, усугубляется приливами, общими симптомами со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, нервной системы.

Наиболее частыми признаками будут следующие:

дискомфорт во влагалище;
зуд и жжение в области уретры;
боль и жжение при мочеиспускании;
неприятные ощущения в нижней части живота;
частые позывы к опорожнению;
дискомфорт в области прямой кишки, ощущение неполного опорожнения;
помутнение мочи, резкий запах, насыщенный желтый цвет, иногда с примесью крови или гноя;
незначительное повышение температуры тела;
слабость, сонливость, быстрая утомляемость, апатия.

Женщина постоянно ощущает боль, старается принимать меньше жидкости, чтобы не чувствовать жжения при мочеиспускании. При бактериальной этиологии болезни наблюдаются повышение температуры, тошнота, головная боль, иногда рвота, отсутствие аппетита.

Существует несколько стадий развития воспалительного процесса, протекающих в строгой последовательности.

Специалисты выделяют три основные стадии:

Катаральная считается легкой, отличается скудными клиническими проявлениями. Симптомы появляются резко, но не выражены, женщина не обращает внимания, надеясь, что признаки исчезнут. При обследовании слизистые гениталий гиперемированы, присутствует легкая отечность. Лабораторная диагностика не показывает изменений, при исследовании полого органа на внутренних стенках заметны небольшие язвочки.
Интерстициальная стадия характеризуется ухудшением состояния, усилением боли, учащением мочеиспускания, отсутствием контроля над освобождением органа. Язвочки разрастаются, проникают глубже в структуру слизистой, повреждаются мелкие сосуды, в моче появляются прожилки крови. В тяжелых случаях на поверхности обнаруживаются полипы разного размера, наружное отверстие уретры и близлежащие ткани отечны и гиперемированы.
Атрофическая стадия развивается при длительном течении патологического процесса без соответствующего лечения. Отличается угасанием всех симптомов, стойким недержанием мочи. При обследовании обнаруживается бледность слизистых оболочек, утолщение стенок пузыря, уменьшение его объема. Терапия значительно осложняется.

В зависимости от стадии патологического процесса отличаются лечение и прогноз на выздоровление.

При появлении симптомов патологии рекомендуется обратиться к гинекологу для комплексного обследования. Первым этапом будет опрос больной, выявление причины и стадии патологического процесса. Далее врач назначает анализы крови и мочи. В урине обычно обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов, эритроцитов.

Обязательный момент в диагностике — анализ мочи по Нечипоренко. Метод предполагает сбор срединной порции материала для определения количества, вида микроорганизмов на 1 мл, состояния мочевыделительной системы в целом.

Дополнительно проводится инструментальный осмотр влагалища и наружного отверстия уретры посредством зеркал. Для определения состояния слизистой мочевого пузыря назначается цистоскопия.

Суть метода во введении в полость органа специального тонкого зонда с камерой. На экране монитора врач видит полную картину, степень и глубину поражения, посторонние наросты, песок.

Обследование не проводится в острой стадии, поскольку может причинить боль и осложнить течение болезни. Обычно назначается при хронической форме, более характерной для климактерического периода.

Дополнительно врач может назначить ультразвуковое исследование мочевого пузыря и органов репродуктивной системы. На основании результатов диагностики составляется план терапии.

Для устранения симптомов заболевания используются медикаментозные и народные средства. В исключительных случаях показано оперативное вмешательство.

При появлении симптомов цистита при климаксе лечение медикаментами назначается с учетом стадии болезни.

Для лечения катаральной стадии обычно не используются антибактериальные препараты при условии небактериальной этиологии болезни. Течение патологии легкое, осложнений не наблюдается.

Пациентке назначаются гормональные препараты: Климара, Овестин. Медикаменты содержат эстрадиол, помогают устранить воспаление на ранней стадии без применения сильнодействующих средств. Лекарства предполагают пожизненный прием, но в России подход почти не практикуется. Обычно женщина проходит курс с постепенным уменьшением дозировки. Иногда назначают повторный прием.

Терапия второй стадии предполагает использование следующих лекарств:

При переходе болезни в интерстициальную стадию гормональные средства с эстрадиолом используются обязательно, но в меньшей дозировке.
Обычно назначаются антибиотики: Азитромицин, Аугментин, Амоксиклав или Эритромицин.
Показаны болеутоляющие, например, Анальгин, Кеторол. При выраженном болевом синдроме назначают нестероидные противовоспалительные: Ибупрофен, Нимесулид.
Антисептики необходимы для спринцевания. Чаще всего применяют раствор Мирамистин.
Мочегонные назначают в исключительных случаях. Наиболее эффективным будет Фуросемид, обладающий мощным, но кратковременным действием.
Растительные средства с противовоспалительным и антисептическим эффектом: Цистон, Канефрон.

Вторую стадию возможно вылечить полностью, избежать последствий и осложнений цистита. Иногда терапия затягивается из-за несвоевременного обращения к специалисту.

Для лечения атрофической стадии используется комплексный подход:

Сильнодействующие антибиотики, например, Сумамед позволяют быстро снять воспаление, остановить прогрессирование заболевания.
Местные гормональные средства в виде вагинальных суппозиториев: Овестин.
Комбинированные гормональные препараты с прогестероном и эстрогеном: Прогинова.

Терапия носит поддерживающий характер, не способна полностью вылечить женщину.

Рецепты нетрадиционной медицины считаются хорошим способом ускорения выздоровления и предотвращения осложнений. Используются для терапии 1—2 стадии цистита.

Наиболее эффективными рецептами считаются следующие:

Настойка рябины обладает антибактериальными, антисептическими свойствами. Приготовить лекарство просто: отделить, вымыть, высушить 200 гр плодов, поместить в емкость из стекла, добавить 500 мл водки или медицинского спирта. Время настаивания — 14 дней, суточная норма 20 мл, разделенные на 2-3 приема, курс терапии составляет 2 недели.
Отвар из плодов шиповника обладает мощным мочегонным действием, снимает воспаление, предупреждает осложнения. Готовить лекарство необходимо из измельченных плодов в количестве 50 гр и 500 мл воды. Варить состав не менее 10 минут, оставить на 1 час для настаивания, профильтровать, выпить в течение дня. Длительность приема составляет 10—14 дней.
Спиртовой настой из шишек хмеля обладает выраженным терапевтическим эффектом. Для приготовления понадобится 200 гр предварительно измельченного сырья, 500 мл качественной водки. После 10 дней дней настаивания лекарство готово к употреблению. Принимать по 10 капель трижды в сутки на протяжении 21 дня.
Семена петрушки быстро устраняют симптоматику болезни. Готовить отвар необходимо из высушенного сырья в пропорции 1 ч. л. на стакан воды. Варить 3 минуты, настаивать 1 час. Полученный напиток разделить на 3 равные части, выпить в течение дня. Повторять не менее 10 дней подряд.
Плоды и листья брусники часто используются для приготовления настоя. Обладают диуретическим, противовоспалительным, антисептическим свойством. Необходимо залить стаканом кипятка 10 гр листьев или плодов, оставить на 20 минут. Принимать за 1 раз в утреннее время на протяжении 2 недель.

Любой из рецептов разрешается использовать только после консультации специалиста и отсутствия крови в моче.

Консервативная терапия показана в случае отсутствия патологий половых органов, осложнений. При переходе болезни в атрофическую форму почти неэффективно, поэтому используется редко.

Стандартная схема предполагает прием антибиотиков, синтетических гормональных препаратов, противовоспалительных и обезболивающих. Дополнительно назначаются растительные лекарства из группы гомеопатических: Климадинон, Ременс, Феминал. Медикаменты позволяют нормализовать общее состояние, содержат природные эстрогены.

Иногда консервативное лечение сочетает в себе прием традиционных и народных средств. При отсутствии крови в урине разрешается прикладывать теплую грелку к наружным половым органам на область проекции уретры.

Атрофическая форма патологии не подлежит лечению консервативным путем. При появлении осложнений, омертвлении стенок мочевого пузыря, распространении инфекции на соседние органы, переходе болезни в хроническую форму с регулярными рецидивами показано оперативное вмешательство.

Пациенткам с близким расположением пузыря и уретры в силу анатомических особенностей часто предлагают оперативное лечение.

Суть хирургического лечения заключается в удалении мертвых тканей органа для восстановления его функционирования. Иногда требуется замена уретры на канал из искусственного материала. Операция проводится под общим наркозом, требует длительного периода реабилитации.

Полностью восстановить функционирования органа получается не всегда, часто недержание мочи остается пожизненно.

Для облегчения состояния в период лечения и восстановления рекомендуется обратить внимание на свой рацион.

Целесообразно будет исключить:

кислые;
соленые;
острые;
жирные блюда;
консервы;
сладости;
газированные и кофеиносодержащие напитки.

Не стоит употреблять алкоголь, следует бросить курить. Умеренные физические нагрузки помогут тренировать мышцы малого таза. Подойдут пешие прогулки, езда на велосипеде, легкая гимнастика без утяжеления.

Исключение стрессовых ситуаций способствует нормализации психоэмоционального состояния, укреплению иммунной системы. Подобного режима рекомендуется придерживаться и после выздоровления.

Отсутствие терапии негативно отражается на здоровье женщины, развиваются осложнения, требующие более серьезного лечения.

Наиболее распространенное последствие — переход болезни в хроническую стадию с частыми рецидивами. Полное омертвление стенок полого органа требует восстановления посредством оперативного вмешательства. В некоторых случаях патология распространяется на мочеиспускательный канал, почки.

Для предотвращения повторного или первичного развития заболевания рекомендуется при появлении симптомов климакса тщательно следить за личной гигиеной, своевременно лечить патологии мочеполовой системы. Укрепление иммунитета позволит предотвратить поражение слизистой мочевого пузыря при попадании микроорганизмов.

При чрезмерной сухости стенок влагалища гинекологи рекомендуют использовать специальные средства для интимной гигиены, позволяющие устранить дискомфорт. Нормальное кислотно-щелочное равновесие во влагалище позволит предотвратить попадание бактерий в уретру и пузырь.

«При климаксе появились симптомы цистита. Обратилась к специалисту немедленно, чтобы избежать осложнений. Назначили гормональные средства, травы. Принимала почти 3 недели, стало гораздо легче.»

«Мне при цистите в период менопаузы помогли гормональные средства и антибиотики. Курс был длительный, дискомфорт и боль чувствовала еще долго. Только через 4 недели почти полностью выздоровела.»

«До климакса часто страдала от цистита, всегда лечилась антибиотиками. При менопаузе решила самостоятельно принимать таблетки без врача, но результата не было. Пришлось обратиться к специалисту и пройти длительный курс гормональной терапии.»

Из видео можно более подобно узнать о воспалении мочевого пузыря и способах лечения.

источник