Цистит распространенная болезнь среди женщин. Благодаря большому количеству клинических случаев, медицинские работники изучили эту патологию. На сегодня существует перечень обследований, которые помогают в постановке диагноза.
Разберемся какие обследования необходимы при цистите, механизм возникновения и причины появления.
Цистит — воспалительный процесс, который локализуется в мочевом пузыре. В зависимости от запущенности состояния, наблюдаются поражение слизистой оболочки или толщи стенки мочевого пузыря.
Эти формы отличаются типом воспаления и этиологическим фактором, что требует проведения диагностических мероприятий.
Диагностические мероприятия при цистите у женщин включают такие методы обследования, которые определяют причину появления патологии, и дают оценку общему состоянию женщины.
Общий лабораторный анализ мочи. Это обследование проводится при всех заболеваниях мочевыделительной системы. В результатах анализа отмечается повышение количества лейкоцитов, эпителиальных клеток, эритроцитов и наличие гноя. Степень изменения этих показателей прямо пропорционально тяжести поражения мочевого пузыря.
Общий анализ крови. Исследование крови на количество форменных элементов дает определить природу болезни, а также воздействие на организм.
Бактериологическое исследование мочи. Определяют тип бактерий, которые стали причиной болезни. Бактерии присутствуют почти при всех формах цистита. При бактериальном цистите наблюдается первичное инфицирование, а при других формах — присоединение бактерий является осложнением. Мочу собирают с учетом правил асептики и антисептики, чтобы предотвратить попадание инфекции с наружных половых органов. После этого, взятый материал наносят на питательную среду и помещают в термостат. Каждая бактериальная культура отличается формой и характером роста.
Пробы на чувствительность к антибиотикам. Бактериологический посев сочетают с пробами на чувствительность к антибиотикам. Для этого, в чашку Петри, в которой находится исследуемый материал, кладут бумажные диски. Эти диски пропитаны антибактериальными средствами различных групп. Подавление роста бактерий свидетельствует о том, что антибиотик эффективен и подходит для лечения.
УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится целью оценки мочевого пузыря, почек и органов малого таза. Органы женщины, которые расположены в малом тазу, находятся в непосредственной близости. При цистите воспаление переходит с мочевого пузыря на матку, придатки или же нижние отделы половой системы женщины. УЗИ мочевого пузыря проводится с помощью специального трансуретрального датчика. Такое обследование схоже с цистоскопией.
Цистоскопия. Это обследование разрешено только при отсутствии острой фазы болезни. Целесообразно проводить при хроническом цистите в стадии ремиссии. При хроническом цистите происходит разрастание соединительной ткани или опухолевые процессы, которые детально изучают с помощью эндоскопического оборудования. Недостатком цистоскопии является премедикация, которая не рекомендована большому количеству людей.
Кроме специфических обследований, диагностика цистита у женщин включает гинекологический осмотр с взятием мазков. Это проводится для своевременной диагностики осложнений.
Такие меры необходимы потому, что внешнее отверстие уретры расположено близко к входу во влагалище, и бактерии распространяются даже при должном гигиеническом уходе.
При вирусных формах цистита показано проведение ПЦР. Этот лабораторный анализ основан на том, что определяется титр антител к тому или иному вирусному возбудителю. Высокий титр антител является признаком того, что вирус присутствует в организме.
Пробы на чувствительность к антибиотикам
Аутоиммунный и аллергический цистит требует включения в план обследования иммунологических и аллергологических проб, с помощью которых определяют реактивность иммунной системы и вероятный аллерген.
Правильная схема диагностических мероприятий помогает назначить эффективное лечение, которая избавит от патологии за короткий период.
Распространенной формой патологии является бактериальный цистит. Вызывается бактериями, которые имеют различную видовую и групповую принадлежность.
Бактерии проникают в мочевой пузырь через уретру, кровеносные или лимфатические сосуды. Большинство клинических случаев возникает в ходе восходящего типа инфицирования — через уретру.
Причиной цистита становятся:
Вирусы.
Грибки.
Простейшие.
Травмы.
Аутоиммунные и аллергические процессы.
Оперативные вмешательства.
Опухоли мочевого пузыря или соседних органов.
Независимо от причины, цистит будет иметь схожие проявления.
В клинике цистита выделяют два типа по течению: острый и хронический. Острый цистит возникает на фоне полного здоровья, чему предшествуют негативные факторы. Для хронического цистита характерны периодические обострения, которые чередуются с периодами ремиссии.
Для острого и хронического цистита в стадии обострения свойственны одинаковые симптомы. К ним относятся:
Появление частого мочеиспускания. Этот симптом появляется первым. Учащенное мочеиспускание развивается в результате повышения чувствительности слизистой оболочки.
Боль над лобком. Воспаленная слизистая оболочка становится чувствительной к кислотам и солям, которые содержатся в моче. В результате этого возникает боль, которая локализуется над лонным сочленением и усиливается в вертикальном положении.
Жжение по ходу уретры. Воспаление мочевого пузыря протекает с поражением уретры. При этом, мочеиспускание сопровождается жжением и резями, которые носят интенсивный характер.
Повышение температуры тела. Гипертермия развивается как иммунный ответ организма на воспалительный процесс. Температура поднимается до 38-38,5˚С градусов, и выше. Некоторые клинические случаи протекают без повышения температуры, что становится признаком нарушения работы иммунной системы и требует консультации с иммунологом.
К перечисленным симптомам, добавляется изменение в составе мочи — гематурия и пиурия. Кровь и гной в моче появляются в результате нарушения целостности кровеносных сосудов слизистой оболочки, а также гибели бактерий и лейкоцитов. В некоторых случаях, для того, чтобы поставить диагноз цистит, достаточно объективных данных и собранного анамнеза.
Независимо от того, что стало причиной цистита, лечение направлено на устранение этиологического фактора.
Проведение симптоматического лечения не допускается, так как симптомы пропадут, но не исчезнет проблема.
Группы лекарственных средств, которые используются в терапии этой патологии:
Антибиотики. Для лечения бактериальных форм цистита, а также профилактики вторичной инфекции при стерильных формах, применяют антибактериальные препараты. Это лекарственные средства широкого спектра или селективные препараты. Селективные препараты применяются при специфических бактериальных циститах. Чаще вызваны инфекциями, которые передаются при половых контактах.
Противовоспалительные. Нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом, назначаются во всех случаях. Исключение аутоиммунный цистит, когда действия недостаточно и назначаются гормоны группы преднизолона.
Мочегонные. Мочегонные препараты используются для профилактики развития такого осложнения, как пиелонефрит. Усиленный ток мочи по мочеточникам препятствует распространению бактерий и воспалительного процесса.
Остальные препараты назначаются ситуативно, учитывая тяжесть состояния пациента и природу болезни. Диагностика при цистите крайне важна.
Выбор правильных методов обследования позволяет проводить адекватное лечение, что обеспечивает благоприятный исход.
источник
Цистит у женщин – это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением. Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с остаточными ощущениями жжения и рези, болями в области малого таза, чувством недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитетом, появлением в моче слизи и крови. Диагностика включает исследование мочи (общий анализ, по Нечипоренко, бакпосев), осмотр гинеколога с исследованием микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В терапии используются антибиотики, уросептики, инстилляции мочевого пузыря, физиотерапия.
Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке клинической урологии и гинекологии. По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина. Патология преимущественно выявляется у пациентов детородного возраста (20-40 лет); также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста). В 11-21% случаев заболевание приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.
В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь. Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями.
Возбудителями, как правило, выступают кишечная палочка (70-95%), стафилококки (5-20%), реже — клебсиелла, протей, синегнойная палочка. Патология часто развивается на фоне кольпита, вульвита и уретрита, обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями. Традиционно первичный эпизод или обострение связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды.
Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит, инородные тела и камни в мочевом пузыре, застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры. Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.
В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта. Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации, цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища, хроническим параметритом.
По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.
С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) — шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).
По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря. Эндоскопическая картина катарального воспаления характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.
Цистоскопическими признаками геморрагического цистита у женщин служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте. Язвенная форма цистита у женщин нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря. При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.
При флегмонозном цистите отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки. Гангренозный цистит поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.
Эндоскопически хронический цистит у женщин характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления. Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита. Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит). Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).
При интерстициальном цистите определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.
Острая патология манифестирует внезапно, как правило, после воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (переохлаждения, инфекции, травмы, коитуса, инструментального вмешательства и пр.). Проявления цистита включают классическую триаду: дизурию, лейкоцитурию (пиурию), терминальную гематурию.
Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки. Дизурические расстройства характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.
Симптомы нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи. Выраженная болезненность сопровождает начало и окончание мочеиспускания; вне микции боль, как правило, сохраняется в промежности и лобковой области.
Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите дизурия выражена сильнее. Крайне болезненные проявления отмечаются при интерстициальном цистите, а также воспалении, вызванном химическими и радиационными факторами.
Обязательным и постоянным признаком служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания. Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление. При остром цистите температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.
Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания. При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции.
Проявления хронического цистита аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко. Боли при опорожнении мочевого пузыря носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность и придерживаться привычного образа жизни. В периоды обострений развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.
Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования. Пальпация надлобковой области резко болезненна. В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты. При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры. Плановое обследованиеобязательно должно включать консультацию гинеколога, осмотр пациентки на кресле, микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.
В диагностике рецидивирующего цистита велика роль цистоскопии и цистографии. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию. УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.
Лечение должно проходить под контролем гинеколога и врача-уролога. Купирование острой формы цистита обычно составляет 5-7 дней. Используются антибиотики из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин), фосфомицина, цефалоспоринов, нитрофуранов. При обнаружении специфической микрофлоры применяются соответствующие противомикробные, противовирусные, противогрибковые препараты.
Для снятия болевых ощущений назначаются НПВП (нимесулид, диклофенак), спазмолитики (папаверин, дротаверин). В дополнение к основной медикаментозной терапии могут быть рекомендованы фиточаи (настои толокнянки, полевого хвоща, спорыша, листа брусники и др.), растительные фармпрепараты. При остром цистите женщинам рекомендуется придерживаться щадящей, преимущественно молочно-растительной диеты, увеличить водную нагрузку.
При рецидивирующем цистите, кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, индуктотермия, магнитолазеротерапия, магнитотерапия. Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов. При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции — ТУР мочевого пузыря.
В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря. Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря. Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.
источник
Почти каждая женщина хотя бы раз в жизни испытывала дискомфорт и жжение во время мочеиспускания, но часто на эти симптомы часто не обращают внимания, и они проходят через определенное время без лечения.
В определенных случаях такие тревожные признаки свидетельствуют о начале воспаления в мочевом пузыре, то есть цистита. По характеру течения его классифицируют на острый цистит (протекающий в острой фазе с проявлением типичной симптоматики) и хронический (протекающий в латентной форме или рецидивирующий).
Эффективное лечение цистита у женщин должно быть быстрым и комплексным, чтобы не допустить осложнений.
Цистит – это воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев, причиной заболевания является инфекция, которая обитает в организме женщины. Как правило, основными возбудителями являются бактерия E. coli и Staphylococcus. Эти бактерии попадают в мочевой пузырь с кожи или прямой кишки через уретру.
Причины развития цистита у женщин достаточно многообразны, поэтому выделим основные из них :
вынашивание плода и родовая деятельность;
инфицирование половых органов;
застой урины в мочевом пузыре;
авитаминоз и несбалансированное питание;
нарушения гормонального характера;
несоблюдение правил интимной гигиены;
значительное переохлаждение;
проведение операций на маточной шейке и мочевыводящих органах.
Принято считать, что пусковым механизмом для развития цистита служит переохлаждение, поскольку оно ослабляет иммунитет организма и способствует размножению в нем вирусов и бактерий.
Данная инфекция мочевого пузыря создает массу неприятных симптомов, заставляя женщину постоянно тревожиться и нервничать. Поскольку цистит пусть не намного, но в разы меняет качество жизни в худшую сторону, создавая различные неприятности во всех сферах жизнедеятельности.
Итак, клинической картиной острой формы цистита являются:
Стоит отметить, что два последних признака являются симптомами тяжелой стадии болезни.
Острым циститом заболевают всегда внезапно, после стресса, вирусной инфекции, переохлаждения, любого иного фактора, подрывающего местный иммунитет мочевого пузыря.
При возникшем цистите у женщин, среди первых симптомов выделяют учащенные позывы в туалет, ощущение рези при мочеиспускании, болезненность внизу живота. При этом чем тяжелее чистит, тем чаще женщина ощущает необходимость посетить туалет. В тяжелых случаях они случаются каждые полчаса. Боли не дают покоя больной круглые сутки. Живот болит как при мочеиспускании, так и вне его. Ощупывание живота неприятно и доставляет боль.
Хронический цистит обычно носит не столь выраженный характер симптомов, отличается рецидивами. Он периодически сообщает о себе вспышками обострений, это латентно протекающая инфекция, мириться с которой ни в коем случае нельзя.
Как уже было сказано, распространенным симптомом недуга является боль внизу живота и в промежности.
Интенсивность болевых ощущений может быть разной. Примерно в 10% случаев цистит протекает безболезненно. Может ощущаться лишь незначительный дискомфорт и распирание, на которое часто не обращают внимания. Болевые ощущения часто распространяются на спину, и у больного может сложиться впечатление, что болит спина. Нередко боли сопровождаются такими симптомами как головная боль, повышенная утомляемость, повышенная температура.
Врачи рассматривают боль и интоксикацию в качестве единого симптомокомплекса. Однако при ослабленном иммунитете повышения температуры и иных симптомов интоксикации может и не быть.
Иногда обнаруживается кровь в моче. Моча может приобретать бледно-розовый и кирпичный оттенок. Нередко кровь в моче указывает на вирусное поражение слизистой оболочки мочевыводящих путей.
При гематурии врачи рассматривают два варианта заболевания: острый и осложненный. В данном случае проводится тщательная диагностика для выяснения вида цистита и назначение дальнейшей схемы лечения заболевания.
Первичная диагностика включает в себя очный осмотр у профильных специалистов: уролога, нефролога, гинеколога. Специалисты занимаются сбором анамнеза и устанавливают возможные причины появления заболевания.
При сборе анамнеза особо внимательно врачи относятся к факторам риска:
Гипотермия;
Незащищенные половые акты;
Принимаемые лекарственные препараты;
Чрезмерное эмоциональное напряжение;
Наличие сопутствующих заболеваний и патологий (в области органов малого таза в первую очередь).
Лабораторные исследования включают в себя:
Сдачу анализа мочи для посевов по Нечипоренко. Помогает выявить возбудителя.
Сдачу общего анализа мочи. В моче обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, белок, сама моча мутная, может быть с примесями крови или гноя. При геморрагической форме болезни моча розовая.
Сдачу общего анализа крови. В целом, по результатам складывается картина воспалительного процесса, возможно повышение СОЭ, лейкоцитоз. Однако изменений со стороны крови может не быть вообще. Общий анализ крови показывает, нет ли более опасных заболеваний, «маскирующихся» под цистит: онкологии и др.
Среди инструментальных методов используется два основных:
Ультразвуковое обследование мочевого пузыря. Позволяет определить органические изменения со стороны органа.
Уретроскопия и цистоскопия. Эндоскопические обследования направлены на визуальный осмотр состояния слизистых уретры и мочевого пузыря. Несмотря на дискомфорт при проведении этих процедур, их информативность крайне высока.
При возникновении симптомов цистита, лечение у женщин обязательно должно включать в себя прием антибактериальных препаратов, и осуществляться под наблюдением специалиста.
Недостаточно принять какой-нибудь антибиотик по совету добрых знакомых: это лишь на время избавит вас от неприятных ощущений, но когда действие препарата закончится, возбудитель инфекции снова начнет размножаться и все симптомы вернутся вновь. В таком случае недуг может не только затянуться, но и перейти в хроническую форму.
Обычно первое, что назначают женщине с острым циститом – антибактериальные препараты и спазмолитики, снимающие боль. Наряду с антибиотиками, больному выписывают препараты, стимулирующие иммунитет.
В качестве вспомогательной терапии назначается обильное питье . Это может быть просто чистая вода, но лучше – настой ромашки, календулы или зверобоя. Полезен при цистите и клюквенный морс.
Чаще всего при составлении схемы лечения заболевания у женщин, врачи обязательно включают в терапевтический процесс такие препараты, как уроантисептики (антибиотики) и противовоспалительные средства. Такое лечение позволяет быстро избавиться от симптомов цистита за 1-2 дня, и побороть инфекцию.
1) Анальгетики и спазмолитики для симптоматического лечения, они устранят спазмы и поспособствуют снижению тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря:
Но-шпа – 120-240 мг за сутки в 2–3 приема;
Папаверин – по 40-60 мг 3–4 раза в сутки;
2) Когда диагноз подтвержден и уже известен женщине, назначают антибиотики для этиотропного лечения :
Монурал – 3 мг однократно, через 2 часа после приема пищи;
Нолицин – по 1 таблетке 2 раза в день, в течение 3 дней;
Бисептол – по 2 таблетки 2 раза в день, в течение 3 дней;
3) Уменьшить спазм и боль помогают также растительные препараты :
Цистон – по 2 таблетки 2 раза в день;
Канефрон – по 50 капель 3 раза в день, развести в небольшом количестве воды;
Спазмоцистенал – до 10 капель 3 раза в сутки, развести в небольшом количестве воды;
Фитолизин – 1 ч.л. пасты растворить в 1/2 стакана теплой сладкой воды, принимать 3-4 раза в день после еды.
Выбор подходящего препарата от цистита, определение его разовой дозы, порядка приема и продолжительности лечебного курса должны находиться в исключительной компетенции врача. Самолечение не только не способствует быстрому выздоровлению, но и влечет за собой развитие серьезных осложнений болезни.
При рецидивирующей форме заболевания , кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, индуктотермия, магнитолазеротерапия, магнитотерапия. Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов. При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции – ТУР мочевого пузыря.
Является наиболее распространенным и современным препаратом при борьбе с подобным недугом. Обладает высокой бактерицидной активностью в отношении практически всего спектра патогенных микроорганизмов.
Действующим веществом препарата является фосфомицина трометамол. Оно абсолютно безопасно для применения даже у беременных женщин и детей. При этом достаточно 1 пакета 1 раз в день, что бы решить проблемы со здоровьем. Именно поэтому, когда у женщин возникает вопрос, чем лечить цистит, из множества лекарств они выбирают Монурал (см. инструкция по применению).
Помимо основного лечения, в домашних условиях придерживайтесь нехитрых правил. Это поможет избавиться от болезни быстрее.
Очень желательно во время обострения соблюдать постельный режим . Нужно лежать под теплым одеялом с грелкой внизу живота.
Как можно больше пить . Очень приветствуются клюквенные, брусничные и черничные морсы.
Что касается пищи, то тут нужно ограничить потребление пищи, в которой содержится высокий уровень кальция . Это может быть молоко, йогурт, сыр.
Фитотерапия эффективнее всего в виде сборов, в аптеке всегда предложат готовые. Можно заваривать травы самостоятельно, а можно воспользоваться таблетками (Цистон, Канефрон), каплями (Спазмоцистенал) или пастой (Фитолизин) – это тоже ничто иное, как травяные сборы, только «компактно упакованные».
Но в любом случае, при лечении инфекции необходимы антибактериальные препараты.
При цистите женщинам нужно придерживаться определенной диеты. Употребление кофеинсодержащих напитков или спиртного недопустимо, так как они могут резко ухудшить течение болезни.
Для профилактики заболевания рекомендуется пить клюквенный сок. В нём содержится гиппуровая кислота, препятствующая прикреплению бактерий к слизистой мочевого пузыря. Также очень полезно добавлять клюкву в йогурт.
В стандартных случаях, при типичной симптоматике и своевременной терапии, острый цистит у женщин быстро проходит — главная задача в этом случае – не допустить перехода острого процесса в хроническую форму.
Так как хронический цистит может подниматься выше, инициируя воспаление в почках. Если инфицированная моча поступит в мочеточники, то возможно их гнойное воспаление, а также появление признаков пиелонефрита. С цистита могут начаться и более тяжелые поражения, например, апостематозный нефрит и даже паранефрит, то есть воспаление околопочечной клетчатки.
Чтобы свести к нулю вероятность возникновения воспалительного процесса в слизистой мочевого пузыря придерживайтесь таких правил:
Избегать переохлаждения;
Своевременно лечить инфекции мочеполовой системы;
Соблюдать правила личной гигиены (включая подмывание после полового акта);
Не использовать тесное белье;
Регулярно менять гигиенические прокладки и тампоны.
Придерживайтесь хотя бы основных из вышеприведенных правил и вам никогда не придется узнать, как и чем лечится цистит.
источник
Цистит – это воспаление мочевого пузыря, болезнь, находящаяся на стыке гинекологии и урологии. По статистическим данным, с ним сталкивает хоть раз в жизни 50% женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Нередко патология диагностируется и у девочек 4-12 лет.
В 11-21% случаев цистит переходит в хроническую форму, то есть протекает с двумя или более обострениями в год.
Классификация цистита
По причинному фактору циститы бывают:
Небактериальными (аллергические, лучевые, лекарственные, химические, токсические и др.).
Бактериальными (инфекционными). Они, в свою очередь, по критерию патогенного возбудителя делятся на: — специфические (микоплазменные, уреаплазменные, гонорейные, хламидийные и т.д.), — неспецифические (вызванные условно-патогенной микрофлорой).
С учетом диагностируемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит бывает:
геморрагическим;
катаральным;
язвенным;
кистозным;
флегмонозным;
гранулематозным;
гангренозным;
инкрустирующим;
интерстициальным;
опухолевидным.
По локализации и распространенности:
очаговым (органическим);
тотальным (диффузным).
По характеру течения цистит у женщин может быть:
первичным (возникает самостоятельно);
вторичным (является следствием другой болезни);
острым;
хроническим (персистирующим).
Обычно цистит носит инфекционный характер. Развитию болезни способствуют:
анатомия женской уретры (мочеиспускательный канал является широким и коротким);
топографическая близость ануса, влагалища и уретры, из-за которой патогенные микроорганизмы могут легко попадать в мочевой пузырь.
Также цистит способен распространяться другими путями:
нисходящим (из верхних мочевых путей);
гематогенным (инфекция попадает из отдаленных органов);
лимфогенным (инфекция проникает в мочевой пузырь из органов малого таза).
Среди наиболее часто выявляемых возбудителей патологии:
кишечная палочка (от 70 до 95% случаев);
стафилококк (от 5 до 20%);
синегнойная палочка;
клебсиелла;
протей.
Подходящие условия для возникновения цистита у женщин создают уретрит, вульвит и кольпит, обусловленные микоплазмозом, кандидозом, гонореей, гарднереллезом, генитальным туберкулезом, трихомониазом и некоторыми другими инфекциями.
Первичный эпизод заболевания обычно связан с общим переохлаждением организма, началом половой жизни, ОРВИ, сменой полового партнера, слишком частым употреблением острой пищи, менархе, ношением очень тесной одежды/белья. Также провоцирующими факторами могут быть:
У девочек признаки цистита могут проявиться из-за несоблюдения гигиены половых органов, при нейрогенном мочевом пузыре. Беременные женщины сталкиваются с описываемой патологией из-за происходящих в их организме эндокринных гестационных и гемодинамических нарушений, трансформации микрофлоры урогенитального тракта.
В отдельных случаях к болезни приводят:
аллергия;
опухоль малого таза;
лучевая терапия;
нарушение обменных процессов;
воздействие токсинов.
В климактерический период цистит развивается из-за нехватки эстрогенов, атрофии слизистой оболочки урогенитального тракта. Еще одну группу причин образуют:
операционное лечение;
эндоскопические манипуляции (катетеризация);
опущение влагалища, матки;
хронический параметрит.
Обычно симптомы острого цистита возникают внезапно, сразу после воздействия провоцирующего фактора (травма, переохлаждение, инструментальный осмотр и пр.). Он проявляется:
дизурией (нарушение мочеиспускания);
лейкоцитурией (высокое содержание лейкоцитов в моче, наличие гнойных примесей);
термальной гематурией (примеси крови в последней порции мочи).
Из-за отека и воспаления могут сдавливаться нервные окончания мочевого пузыря, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки. Также пациентки жалуются на:
постоянное желание мочиться;
рези в животе;
жжение и боль в уретре;
никтурию (большая часть суточной мочи выделяется ночью);
сложности в начале микции (акт мочеиспускания).
Признаки острого цистита нарастают достаточно быстро. Каждые 10-15 минут женщине приходится ходить в туалет, при этом объем отделяемых порций мочи минимален. Из-за спастических сокращений детрузора может возникнуть недержание. Боль возникает в самом начале микции и сохраняется некоторое время после нее. Возможно повышение температуры тела.
Болезнь склонна к рецидивированию – у большей части женщин ее симптомы возникают повторно в течение года.
При хроническом цистите симптоматика не является ярко выраженной. Во время опорожнения мочевого пузыря боли носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
источник
Самая распространенная урологическая инфекция – это воспаление мочевого пузыря, которое называется цистит. Чаще инфекционное заболевание встречается у женщин. Каждая третья хоть раз сталкивалась с болезнью и еще у трети заболевших недуг переходит в хроническую форму. Реальная же распространенность заболевания выше, так как многие не обращаются к врачу, а занимаются лечением в домашних условиях. Однако эту болезнь называют «коварной», поэтому при возникновении цистита у женщин симптомы и лечение должен определить и назначить врач.
Важно знать, что такое цистит и уметь выявить признаки заболевания. Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Когда диагностируется воспаление уретры (мочеиспускательного канала), то речь идёт об уретрите.
Инфекционное заболевание имеет осложненную и неосложненную формы. Острая форма – это неосложненная инфекция нижней мочевыделительной системы. При ней повреждается только слизистая, нет структурных изменений в тканях мочевыделительных органов и сопутствующих заболеваний.
При осложненной форме повреждаются глубокие слои стенок. Волокна мышц замещаются соединительной тканью, что ведет к микроциститу, когда уменьшается ёмкость органа, и фиброзу (появление рубцов). У 50% заболевших воспаление мочевого пузыря сопутствует скрытой инфекции почек. Осложнённый цистит возникает на фоне других заболеваний, нервных расстройств, после катетера и инструментальных методов обследования. Это важно учитывать, чтобы знать, как правильно лечить цистит.
Факторы риска, приводящие к осложнениям и хронизации процесса:
пожилой возраст;
камни в мочеточнике;
операция на органах малого таза;
анатомические нарушения;
установленный катетер;
беременность;
недавний прием антибиотиков;
ослабленный иммунитет;
сахарный диабет;
симптомыу больного сохраняются в течение 7 дней.
Острый воспалительный процесс появляется после срабатывания провоцирующих факторов (переохлаждение, половой акт, инструментальное обследование и др.). Он может начаться внезапно. При этом в течение 4 недель, предшествующих началу болезни какие-либо симптомы у человека отсутствуют. С момента проникновения возбудителя первые признаки заболевания могут возникнуть через пару часов или несколько дней. Зависит это от количества микроорганизмов, наличия провоцирующих факторов. Поэтому как таковой инкубационный период отсутствует.
Есть общие признаки как определить цистит у женщин:
Болезненное и учащенное мочеиспускание с ощущением жжения и рези.
Боли в области лобка и малого таза. Боли постоянные или усиливаются/проявляются в конце мочеиспускания (чаще всего).
Изменяется цвет мочи. Она становится мутной. В отдельных случаях обнаруживается кровь в конце мочеиспускания. Это является признаком как выявить геморрагическую форму, которая часто переходит в хроническую. Кровь чаще всего появляется в моче, когда идет воспаление шейки мочевого пузыря.
Может появиться задержка мочи. Неполное опорожнение.
У женщины возникает ощущение, что мочевой пузырь переполнен, однако моча выделяется малыми порциями. Через короткий промежуток времени возникают снова позывы сходить в туалет. Иногда при сильном желании помочиться развивается недержание мочи. Чем интенсивнее воспаление, тем сильнее болит мочевой пузырь и чаще позывы в туалет.
Если проявления цистита у женщин явные и при этом повышается температура до 37,5 градусов, начинается озноб, то это признак проблем с почками и начинающегося пиелонефрита. В этой ситуации первое действие – обратиться к врачу. Проявление хронической формы болезни различное: небольшой дискомфорт или резкая боль, частые визиты в туалет, непреодолимое желание помочиться. У части больных наблюдается постоянное сохранение симптомов цистита, у других рецидивы сменяются периодами ремиссии.
Чаще диагностируется инфекционная форма болезни, неинфекционная встречается реже.
Независимо от причины возникновения инфекция развивается по следующему сценарию:
Проникновение микроорганизмов в мочевой пузырь.
Прилипание возбудителя к слизистой.
Проникновение в структуру.
Наращивание колонии.
Размножение.
Повреждение ткани.
Наиболее частые возбудители инфекции:
Escherichia coli или кишечная палочка – на её долю приходится 80% случаев;
Протей – 8%;
Клебсиелла – 4%
Сапрофитный стафилококк – 3% и др.
Однако возбудителями воспалительного процесса могут быть вирусы, простейшие, грибы (преимущественно Кандида), уреаплазма, хламидии. Неосложненное воспаление мочевого как правило провоцирует один микроорганизм, осложненную форму – несколько видов возбудителей. Если в моче не выявляется микрофлора, значит причины цистита у женщин связаны с проникновением вирусов, микоплазмов, хламидий.
В 95% случаев вызывает цистит инфекция, проникшая по восходящему пути из мочеиспускательного канала и области ануса. Однако микроорганизмы могут попадать и по нисходящему пути – из почек, а также через кровь от соседних органов. Женская уретра короче и шире чем мужская и расположена близко к заднему проходу. Анальное отверстие – один из самых опасных источников патогенных микроорганизмов. Поэтому в связи с особенностями строения организма, воспаление мочевика чаще встречается у женщин чем у мужчин. Возбудителям проще проникнуть в уретру, подняться в выделительный орган, закрепиться в нем и спровоцировать воспаление.
Однако для того чтобы развилось воспаление одного проникновения возбудителя заболевания недостаточно. Наиболее важный фактор из-за чего возникает воспаление – это способность микроорганизмов прилипать к стенкам и затем проникать в клетки слизистой. Уропатогенные бактерии имеют специальные нити, которыми хорошо приклеиваются к клеткам мочевого пузыря.
Самый верхний слой слизистой обладает способностью мешать прилипанию патогенной флоры. Он выделяет вещество, которое обволакивает микроорганизмы и не дает им прикрепиться к эпителию. Затем с мочой бактерии выходят наружу. Этими же и плюс бактерицидными свойствами обладает слизистая женского влагалища. Микрофлора и низкий уровень рН регулируют баланс микроорганизмов в половом органе. Эти антибактериальные механизмы считаются гормонозависимыми и могут давать сбой на фоне других заболеваний, прежде всего связанных с обменом веществ или в период менопаузы, а также при нарушении кровообращения в органах малого таза.
Однако, когда возбудитель уже закрепился на слизистой, то обычный поток мочи его уже не смоет. Колония бактерий начинает разрастаться. Кишечная палочка может создавать микропленку. Такая пленка обладает устойчивостью к ряду антибиотиков и легко переносит концентрацию лекарств в 100-150 раз превышающих норму. Поэтому важно знать причины воспаления мочевого пузыря у женщин, чтобы подобрать правильные методы лечения.
Вторым не менее важным фактором от чего появляется цистит – нарушение процесса выведения мочи. Он проявляется следующими признаками:
задержка мочи (ишурия);
ощущение неполного опорожнениямочевого пузыря;
вялая струя;
недержание.
Причины развития проблемы связаны со снижением или отсутствием способности мышечной оболочки (детрузора) сокращаться, а также с врожденной или приобретенной стриктурой уретры – сужением мочеиспускательного канала. Риск появления этого возникает при родах, после операций и лучевой терапии. Задержка мочи (её остатки в пузыре) способствуют инфицированию слизистой органа, развитию пиелонефрита и камней.
Причина возникновения цистита может быть связана с катеризацией мочевого пузыря. Процедура проводится по различным показаниям, однако после катетера одним из осложнений является проникновение инфекции в мочевые пути. Она может быть занесена на самом катетере или после травмирования стенок мочевика инструментами. Защитный слой разрушается и бактерии легче внедряются на слизистую.
Причины почему возникает воспаление связывают с наследственными факторами и определенным поведением человека (чрезмерная сексуальная активность, использование вибраторов, диафрагм, отсутствие мочеиспускания после секса, неправильный режим питья, привычка терпеть и др.).
Психологи имеют своё видение, как можно заболеть циститом, и связывают физическое состояние организма с эмоциональной сферой. Авторы работ по психосоматике называют следующие метафизические причины заболевания:
повышенная тревожность;
боязнь перемен;
злость, гнев, негативные эмоции.
Психосоматика предлагает свою тактику как бороться с циститом. Суть метода – провести глубокий самоанализ и научиться жить с позитивными мыслями, легко прощаться с прошлым и не бояться перемен в жизни.
Первые симптомы начинающегося воспалительного процесса (жалобы на боль, рези, учащенное мочеиспускание) позволяют легко диагностировать заболевание.
Чтобы подтвердить диагноз нужно сделать общий анализ мочи. Цистит мочевого пузыря определяется по наличию лейкоцитов. Если сохраняются характерные ощущения при хороших анализах мочи проводится исследование с помощью гемоцитометра. Прибор позволяет с высокой точностью обнаружить инфекции, вызывающие воспаление.
Более сложная проблема − как распознать цистит у женщин в хронической форме. Во-первых, нужно выявить, что причины появления цистита связаны именно с проникновением инфекции. Во-вторых, выяснить насколько поражен выделительный орган и исключить наличие других заболеваний мочевыделительной системы и самого пузыря (опухоль, камни, рак и др.). В-третьих, провести лабораторные исследования и осмотр гинекологом, чтобы оценить состояние половых органов.
Сложности заключаются в том, что есть еще одно заболевание, имеющее неприятные симптомы похожие на цистит – цисталгия. Для неё характерны дискомфорт, боль в низу живота, учащенное мочеиспускание. Обострение болей происходит в период месячных, после интимной близости, при эмоциональном всплеске. При этом анализ мочи хороший и инфекции в развитии болезни не играют роли. Однако под маской цисталгии могут скрываться и другие заболевания. Поэтому важно используя все способы, выяснить точные причины от чего возникает расстройство мочеиспускания.
Воспалением мочевого пузыря заболевают в основном женщины молодого возраста. Заболевание встречается и у мужчин, но в более пожилом возрасте (70-75 лет). Несмотря на то, что симптомы быстро купируются и наступает облегчение, у половины заболевших отмечается несколько рецидивов в год (3 и более). В большинстве случаев (90%) каждая последующая инфекция вызывается другим возбудителем, проникшим из кишечника.
Частые рецидивы объясняются не только причинами, описанными выше, но следующими факторами:
отсутствие правильного лечения цистита;
повторное инфицирование;
особенность половой жизни;
наличие заболеваний, передающихся половым путем;
бесконтрольный прием антибиотиков и самолечение.
Классификация циститов различна. Для ее проведения выбирают следующие критерии:
Стадия: острый и хронический.
Патогенез: инфекционный, аллергический, химический и др.
Локализация: шеечный, тригонит и др.
Изменения: язвенный, геморрагический, интерстициальный и др.
Так как причины заболевания у женщин связаны с анатомическим строением, гормональным балансом, то выделяют чисто женские формы заболевания:
у девочек;
дефлорационный;
медового месяца;
посткоитальный;
у беременных;
послеродовой;
постклимактерический;
инволюционный.
Женский цистит имеет свои особенности, которые следует учитывать, чтобы обеспечить эффективное лечение:
Признаки появления цистита у женщин могут быть проявлениями любого урологического заболевания или сильно мешать его лечить. Нередко воспаление является одним из первых проявлений пиелонефрита.
Инфекция мочевого пузыря часто сочетается с заболеваниями органов половой сферы. Циститы у женщин сопутствуют кольпиту, бактериальному вагинозу, молочнице. К основным симптомам присоединяется задержка месячных и влагалищные выделения. В таком случае сложно понять какое заболевание возникло.
Опасность инфекции в том, что сложилось мнение – болезнь легко лечится. Однако каждая 4 женщина, которая перенесла 3 и более приступов воспаления в последующем заболевает раком мочевого пузыря, каждая 5 – интерстициальным циститом.
Заболевшие, обнаружив 1-е признаки воспаления, спешат облегчить симптомы. Не разобравшись от чего бывает цистит у женщин и как его лечить правильно, используют только народные средства (грелка, ванночки, фитотерапия и др.). Многие стесняясь, не обращаются к врачу и лечат самостоятельно. Результат – симптомы исчезают, но болезнь сохраняется. По данным статистики так происходит в 60% случаев.
Воспаление у женщин всегда подразумевает комплексное лечение: устранить очаги инфекции, быстро удалить возбудителей из органа, ликвидировать причины, способные привести к появлению рецидивов, восстановить естественные защитные механизмы мочевого пузыря.
При цистите у женщин лечение подразумевает следующие виды:
антимикробная терапия;
прием противовоспалительных препаратов;
применение болеутоляющих и спазмолитиков;
нормализация гормонального баланса;
укрепление иммунитета;
изменение гигиенических привычек и сексуальных отношений.
Правильно выявить симптомы и лечение цистита у женщин неосложненной формы не представляют трудностей.
Особенности лечения цистита в этом случае заключаются в следующем:
прием антибиотиков;
употребление большого количества жидкости (не менее 3 литров в сутки) для скорейшего выведения микробов;
отказ от интимной близости на неделю;
исключение из рациона продуктов, оказывающих раздражающее действие на мочевыводящие пути.
Чаще всего ошибки возникают с выбором антибиотиков. Препараты, когда-то проявляющие высокую активность по отношению к микроорганизмам, теряют свою эффективность. Поэтому решив лечиться самостоятельно человек повышает риск развития осложнений. Повторное применение одних и тех же антибиотиков способствует выработке устойчивости к ним штаммов микроорганизмов.
На современном этапе принцип лечения цистита заключается в однократном приеме лекарства или 3-хдневном курсе. У такого метода есть ряд преимуществ:
высокая результативность;
помогаетснять симптомы и быстро вылечить болезнь;
бактерии не успевают выработать устойчивость;
минимум побочных эффектов;
невысокая стоимость лечения.
Препаратом выбора сегодня считается Монурал. Это антибиотик широкого спектра действия на основе фосфомицина. Он одинаково хорошо воздействует на всех возбудителей инфекции и сохраняет в моче высокую концентрацию, губительную для патогенных бактерий.
Подтвержден факт, что однократный прием Монурала от цистита у женщин оказывает такой же сильный эффект, как прием Фурадонина в течение 7 дней. Однако если Монурал не помогает, значит штаммы кишечной палочки проявляют к нему устойчивость и следует сменить антибиотик. Широко применяются для лечения цистита фторхинолоны. Наиболее известными и безопасными лекарствами этой группы являются:
Норфлоксацин – 2 раза в сутки по 400 мг;
Ципрофлоксацин – 2 раза по 250 мг;
Левофлоксацин – 1 раз в сутки 500 мг.
Курс терапии фторхинолонами составляет 3 дня и показывает высокую результативность.
Также из препаратов, чем лечить цистит у женщин выделяют:
антибиотики из группы пенициллинов: Амоксиклав, Аугментин;
цефалоспорины: Цефексим, Цефтибутен.
Чтобы вылечиться от заболевания, важно соблюсти правило: когда начинается воспаление и появились первые симптомы следует начинать прием антибиотиков, а не откладывать лечение до результатов анализов. Если короткий курс терапии не помог, значит это свидетельствует об осложненной инфекции. В таких случаях следует пройти урологическое обследование.
Если излечить воспаление однократным приемом препарата или курсом за 3 дня не удалось, и оно проявилось рецидивом (во время лечения или через 2 недели), то предпочтение отдается фторхинолонам. В этом случае курс длится 1-2 недели.
При осложненной форме болезни терапия короткими курсами и однократным приемом лекарства не проводится. В этом случае от цистита у женщин назначаются антибиотики в течение 1-2 недель или 4-6 недель.
При воспалении мочевого пузыря, которое проявляется 3 и более случаями в год, назначаются антибиотики в небольших дозах для ежедневного приема. Курс лечения может составлять от полугода до нескольких лет. Такая терапия может привести к тому, что развития заболевания не будет и симптомы исчезнут полностью. Однако через сколько это произойдет, врач прогнозирует в конкретном случае.
Для улучшения действия антибиотиков назначается фитотерапия. Её цель – предотвратить осложнение и рецидивы. Наиболее эффективными признаны препараты Канефрон, Фитолизин, Урокам, Цистон.
Если наблюдаются нарушения работы мышц мочевыделительного органа (от чего может также развиться заболевание), возникшее после операции, травм, при повышенной нагрузке на нижнюю часть спины, например, при ношении туфель на высоком каблуке, то назначаются спазмолитики и средства, понижающие тонус мускулатуры (миорелаксанты). Из спазмолитиков популярны: Но-шпа, Баралгин, из миорелаксантов – Феназепам.
При хронической инфекции нижних мочевых путей назначаются противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесил), промывания и капельное введение лекарств.
Часто воспаление проявляется сильной болью при мочеиспускании. В этом случае назначают нестероидные противовоспалительные препараты: Кетаноф, Кеторолак, Нимесулид, Нимесил и др. Из обезболивающих предпочтение отдается Солпадеину в таблетках, Гентосу в каплях, а также свечам.
Острая задержка мочи устраняется установкой катетера, чтобы обеспечить отток жидкости. Если катеризация невозможна, то проводится хирургическое вмешательство.
У взрослых женщин в постменопаузе одной из основных причин откуда берется цистит, является недостаток гормона эстрогена. В этот период могут появиться сухость, жжение во влагалище, болезненное мочеиспускание, недержание, выпадение слизистой уретры. В такой ситуации назначаются гормональные свечи и крем Овестин.
Если воспаление появляется каждый раз после интимной близости, то для профилактики рекомендуется после секса прием антибиотиков в малых дозах: Фурадонин, Фурамаг, Норфлоксацин.
Когда воспалился мочевик нужно стараться опорожнять его полностью. Задерживать мочеиспускание нельзя, так как подавляется местный иммунитет мочевого пузыря и излечить его становится сложнее.
Чтобы быстрее избавиться от цистита у женщин необходимо пить при первых признаках больше жидкости и отдавать предпочтение обычной воде, минералке без газа, морсам из клюквы и брусники. При этом нужно убрать из рациона чай, кофе, газированные напитки. Они раздражают слизистую мочевых путей.
Чтобы избежать возникновения цистита у женщин, нужно соблюдать рекомендации урологов:
соблюдать правила личной гигиены;
не переохлаждаться;
во время месячных чаще менять прокладки и тампоны;
своевременно мочиться и не терпеть;
больше пить жидкости;
мочиться после полового акта;
отказаться от одежды, стягивающей таз.
Не менее важно знать причины воспаления мочевого пузыря у женщин и стараться устранить их.
Пробы на чувствительность к антибиотикам
Острый цистит возникает на фоне полного здоровья, чему предшествуют негативные факторы. Для хронического цистита характерны периодические обострения, которые чередуются с периодами ремиссии.
В некоторых случаях, для того, чтобы поставить диагноз цистит, достаточно объективных данных и собранного анамнеза.
Независимо от того, что стало причиной цистита, лечение направлено на устранение этиологического фактора.
Почти каждая женщина хотя бы раз в жизни испытывала дискомфорт и жжение во время мочеиспускания, но часто на эти симптомы часто не обращают внимания, и они проходят через определенное время без лечения.
Чаще всего при составлении схемы лечения заболевания у женщин, врачи обязательно включают в терапевтический процесс такие препараты, как уроантисептики (антибиотики) и противовоспалительные средства. Такое лечение позволяет быстро избавиться от симптомов цистита за 1-2 дня, и побороть инфекцию.
