Цистит у женщин пожилого возраста лечение

Циститу в большей степени подвержены женщины в период менопаузы и после нее. Связано это с тем, что иммунная система человека постепенно угасает, приводя к развитию внутренних хронических патологий. Цистит у пожилых женщин довольно распространенное явление, которое при отсутствии должной терапии приводит к различному роду осложнений.

У женщин старше 40 лет уменьшается выработка эстрогенов, отвечающих за иммунное состояние мочеполовых органов. Недостаток этих гормонов приводит к снижению выработки коллагена, в результате чего уменьшается эластичность тканей, и происходит истончение слизистых, выполняющих защитную функцию. Такой процесс делает мочевой пузырь более уязвимым по отношению к патогенным микроорганизмам и агрессивному воздействию урины. По этой причине спровоцировать цистит у пожилых людей способен любой неблагоприятный фактор, а именно:

гиподинамия;
неправильное питание;
недостаточная личная гигиена;
переохлаждения;
прием антибиотиков;
частые запоры;
несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

Гиподинамия или малоподвижный образ жизни – главная причина застойных явлений в малом тазу. При долгом сидении на одном месте нарушается местная микроциркуляция, что в свою очередь приводит к еще большему ослаблению местного иммунитета. Происходит этот из-за того, что ткани перестают получать питательные вещества и кислород в полном объеме и становятся не способны выполнять свои функции должным образом.

Несбалансированное питание является причиной дефицита в организме полезных веществ, что неизбежно ведет к снижению защитных реакций организма. Особенно это ощущается в пожилом возрасте. В рацион немолодой женщины обязательно следует включать продукты питания, способствующие выработке эстрогенов.

Отсутствие личной гигиены может стать причиной проникновения кишечной палочки из анального отверстия в уретру. Возбудитель заболевания, попав в благоприятную среду, начинает активное размножение, вызывая воспаление в мочевом пузыре.

Переохлаждение является лишь косвенной причиной развития цистита у пожилых людей. Снижение температуры тела делает организм еще более уязвимым по отношению к инфекциям, в результате чего может возникнуть воспалительный процесс.

Антибиотики пенициллинового ряда способны в пожилом возрасте провоцировать цистит аллергической этиологии. Препараты этой категории могут повышать токсичность урины и вызвать местную аллергическую реакцию, что требует незамедлительной отмены медикаментозных средств. Для цистита, возникшего на фоне антибиотиков, характерно наличие крови в моче.

У пожилых людей, страдающих хроническим запором, часто констатируется наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре. Переполненная нижняя часть кишечника давит на мочевыделительный орган, в результате чего меняется его естественное месторасположение и нарушается циркуляция крови.

Несвоевременное или неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к тому, что скопившаяся урина становится более токсичной и начинает разъедать слизистую органа. В результате такого процесса возникает интерстициальный цистит неинфекционной этиологии, который не поддается традиционным методам лечения и требует особого подхода к терапии.

Хронический цистит у пожилых чаще всего имеет стертую клиническую картину. Наиболее ярко признаки заболевания выражены в период обострения, для которых характерны дизурия и позывы к мочеиспусканию более 10 раз в сутки. Дизурия проявляет себя болью и жжением внизу живота после мочеиспускательного процесса и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Также при цистите, протекающего в хронической форме, характерно недержание мочи. Такой симптом сигнализирует о развитии атрофической формы, при которой мочевой пузырь деформируется и становится не в состоянии полностью выполнять свои функции. Наличие сгустков крови в конце мочеиспускания может свидетельствовать о геморрагической форме заболевания.

Слабо выраженные тянущие боли в лобковой области и зоне влагалища пожилая женщина может ощущать даже в период ремиссии заболевания.

Хронический цистит у пожилых женщин лечение которого начинается с диагностических мероприятий, включает в себя:

сбор анамнеза;
забор анализов;
инструментальное исследование.

Успешность терапии во многом зависит от компетентности специалиста, назначившего лечение. Основная задача врача – выявить основную причину, которая спровоцировала развитие заболевания.

Помимо уролога пациентке в обязательном порядке следует посетить эндокринолога и гинеколога.

Выявить имеет ли воспалительный процесс в мочевом пузыре бактериальную природу, поможет бакпосев мочи.

Инструментальное исследование включает в себя такие обязательные мероприятия, как цистоскопия, биопсия и УЗИ органов малого таза.

Лечение цистита у женщин в пожилом возрасте направлено на устранение причины, вызвавшей воспаление в мочевом пузыре, восстановление гормонального фона и укрепление общего и местного иммунитета.

Антибактериальная терапия показывает эффективность в случае бактериальной природы воспалительного процесса в мочевом пузыре. Наиболее безопасными в пожилом возрасте считаются антибиотики на основе фосфомицина. К ним относятся Монурал, Фосфорал, Уронормин Ф и др.

При осложненной форме цистита показаны уколы Цефуроксим, Гентамицин, Фосмицин. Выбор инъекции зависит от вида возбудителя заболевания и определяется лечащим врачом.

Для купирования болей, спазмов и воспаления в обязательном порядке назначаются спазмолитики (Дротаверин) и НВПС (Ибупрофен, Диклофенак).

Лечение воспаления мочевого пузыря, возникшего на фоне мочекаменной болезни, новообразований или полипов, начинается с устранения провоцирующей патологии.

Препараты на основе эстрогенов помогают восполнить в женском организме дефицит данного гормона. Они позволяют восстановить упругость и эластичность стенок мочевого пузыря, а также улучшить структуру слизистой, которая служит защитным барьером мочевыделительного органа. С этой целью назначаются следующие лекарственные средства:

Овестин и Орниора произведены на основе эстриола, который показывает высокую терапевтическую эффективность при мочеполовых расстройствах. Выпускаются препараты в форме таблеток, крема и свечей. Гормон восстанавливает эпителий мочеполового тракта, и нормализует местную микрофлору. Помимо всего, лекарственные средства этой категории повышают местные защитные реакции организма, снижают количество рецидивов заболевания, нормализуют процесс мочеиспускания и предотвращают недержание мочи.

Основным действующим компонентом Дивигеля и Климара является гормон эстрадиол, назначение которого заключается в восстановлении уровня эстрогенов в женском организме. Лекарственные средства на основе эстрадиола назначаются намного реже, чем препараты с содержанием эстриола, ввиду наибольшей эффективности последних.

Гормонотерапия на основе эстрогенов не рекомендована женщинам старше 65 лет.

В период ремиссии заболевания в обязательном порядке показаны к приему следующие витамины:

Витамин А, известный также как ретинол, помогает поддержать функцию яичников, отвечающих за выработку эстрагенов, способствует регенерации слизистых и снижает риск возникновения опухолей в области малого таза.

Витамин С или аскорбиновая кислота повышает сопротивляемость организма по отношению к возбудителям инфекционного процесса, выводит лишнюю жидкость и снижает хрупкость кровеносных сосудов.

Витамин Е (токоферол) способствует естественной выработке гормона эстрогена.

Источником этих витаминов являются некоторая категория продуктов питания (см. ниже), витаминные комплексы и БАДы. Восполнить дефицит необходимых веществ позволяют такие препараты, как Ортамол Фемин, Гемафимин и др. Применять данные комплексы не рекомендовано без назначения врача.

К гомеопатическим препаратам, помогающим устранить воспалительный процесс в мочевом пузыре, улучшить местное кровообращение и восстановить нормальную работу яичников относится Ременс.

Лечение цистита у пожилых должно проходить с назначением иммуномодуляторов. К препаратам этой категории относится Виферон и Вобэнзим.

Основным действующим веществом Виферона выступает интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, обладающий противовирусным и иммуномодулирующим действием. Вспомогательным компонентом является витамин С, повышающий эффективность препарата. Включение Виферона в комплексное лечение позволяет снизить дозировку атибиотиков и гормональных препаратов, а также уменьшить их токсическое воздействие на организм. Иммуномодулятор выпускается в виде свечей и предназначен для интравагинального введения.

Вобэнзим оказывает общеукрепляющее и противовоспалительное действие на организм. Он представляет собой комбинацию натуральных энзимов, как растительного, так и животного происхождения. Активные вещества препарата накапливаются непосредственно в области воспалительного процесса, где и оказывают свое терапевтическое действие. Препарат не только способен снимать воспаление, укреплять местный иммунитет, но и позволяет усилить действие антибиотиков, снизить их токсичность, устранить отечность и уменьшить болезненность в области малого таза. Иммуномодулятор показан для перорального приема.

При хроническом течении заболевания у женщин преклонного возраста следует провести коррекцию питания. В рационе обязательно должны присутствовать продукты с повышенным содержанием эстрогенов растительного и животного происхождения. Больше всего их содержится в льняном масле, молочных продуктах, овощах, сое и бобовых.

В меню также включают продукты, обогащенные токоферолом и ретинолом. В эту категорию входят морковь, коричневый рис, фасоль, мясо, куриные яйца. Питание должно быть максимально сбалансированным и разнообразным.

В период обострения следует прекратить употребление продуктов и напитков, которые могут раздражать воспаленную слизистую мочевого пузыря. Таковыми являются лимон, кофе, щавель, чеснок, петрушка, кислые соки.

Цистит у пожилых женщин лечение которого проводится в обязательном порядке под контролем врача, допускает применение в домашних условиях народных средств. Показан прием отваров на основе трав, богатых фитоэстрогенами. Больше всего их содержится в листьях малины, крапивы, красном клевере, шишках хмеля и мелиссе. Растительные компоненты также дополнительно содержат витамины, способствующие укреплению иммунитета.

Снизить количество рецидивов хронического цистита помогут следующие профилактические меры:

употребление большого количества жидкости;
сбалансированное питание;
своевременное и полное опорожнение мочевыделительного органа;
лечение сопутствующих патологий;
соблюдение мер личной гигиены;
занятие лечебной гимнастикой.

Цистит у пожилого человека тяжело поддается терапии, однако соблюдение мер профилактики и своевременное комплексное лечение помогает избежать обострение заболевания или свести его появление к минимуму. Обратиться за помощью к врачу следует сразу же, как только появились первые симптомы воспалительного процесса в мочевом пузыре. Самостоятельно принимать таблетки без назначения специалиста нельзя, так как неправильно выбранная терапия может привести к осложнению и дальнейшему прогрессированию болезни.

источник

Цистит – воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря. Может развиваться в любом возрасте. Всемирные статистические данные утверждают, что треть женщин нашей планеты минимум 1 раз болели этим заболеванием. Особое внимание женскому полу обусловлено анатомической предрасположенностью: их мочевой канал более широкий и короткий (примерно 5-7 см), у мужчины в 3-4 раза длиннее. Эта особенность создает благоприятные условия для развития и распространения патогенной микрофлоры в мочевом пузыре.

Выделяют более 20 причин развития болезни у женщин. Основная – вредоносные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибковые инфекции. Среди молодежи патология распространена все же несколько меньше: крепкая иммунная система способна самостоятельно бороться с возбудителями воспаления. С возрастом процент заболеваемости растет, его пик приходится на период менопаузы.

Цистит в пожилом возрасте начинается без очевидных причин. Но существуют факторы развития патологии, обусловленные функционированием женского организма: дисбаланс гормонального фона.

Эстроген – главный половой гормон, который предназначен для поддержания здоровья женщины, красоты, жизненных процессов. Эпителиальная внутренняя ткань влагалища является гормонозависимой. Эстроген содействует формированию нормальной микрофлоры, создавая кислую среду для борьбы с болезнетворными бактериями.

Оболочки уретры и мочевого пузыря истощаются от возраста, поверхность этих структур становится более рыхлой. Их уязвимость повышена: ткани больше подвержены травматизации, раздражению различными факторами, а также физическому воздействию.

Немаловажной причиной развития патологии у женщин в преклонном возрасте является замедление метаболизма. При этом ухудшается циркуляция крови, развиваются застойные явления. Например, не до конца опорожняется мочевой пузырь из-за ослабленного тонуса мышечных стенок – частая причина цистита.

Вероятность развития патологии возрастает, если сопутствуют другие заболевания женской мочеполовой системы (вагинит, молочница): распространение возможно через лимфу. Сниженный иммунитет способствует прогрессированию воспалительного процесса.

Зрелый возраст пациентки обуславливает факторы риска, которые способствуют развитию цистита. Именно возрастные изменения являются источником всех остальных факторов, повышающих риск появления патологии:

изменение гормонального баланса, обусловленное естественным процессами в связи с возрастом
наличие хронических воспалительных процессов. Патологии других органов и тканей, которые могут распространяться в область мочевого пузыря.
снижение эластичности тканей мочевыводящей и половой системы
патологические процессы, связанные с нарушением фильтрации мочи и ее выведения, застойные явления в мочевом пузыре
изменения в кровообращении: снижение эластичности стенок сосудов приводит к нарушению микроциркуляции, обеспечения защитных функций при помощи лейкоцитов. Это создаёт условия для развития различных патологических процессов
изменение скорости метаболизма: нарушение обмена питательными продуктами и выведением обменных продуктов в органах и тканях создаёт питательную среду для развития патогенных микроорганизмов
наличие опухоли в области малого таза. Наиболее распространенные новообразования придатков, имеют тенденцию к распространению в окружающие органы и ткани путем метастазирования.

Все факторы в основном связаны с возрастными изменениями любого организма, которые предотвратить полностью не подвластно человеку. Но возможна их корректировка и поддержание с целью профилактики.

Женщина может сама способствовать развитию цистита несоблюдением правил интимной гигиены, частыми переохлаждениями, неполноценным рационом питания.

Симптоматика заболевания в зрелом возрасте является более неоднозначной и смазанной, чем у пациенток репродуктивного возраста.

Симптомы цистита у пожилых женщин:

Нарушение мочеиспускания: частые позывы, частые мочеиспускания как в дневное так и в ночное время, характеризующиеся небольшим количеством выделения урины, недержание мочи, чередование задержки мочеиспускания и его учащение. Ослабление стенок тканей и мышечной силы уретры, которые часто наблюдается при физических нагрузках, смехе, кашле, чихании или половом акте, то есть само вытекание происходит при напряжении мышц передней брюшной стенки. Ситуация наглядно представлена на Рис.1.

Рис.1. Нормальное и патологическое состояние наполненного мочевого пузыря.

Гематурия очень ярко может быть выражена у женщин старшего возраста, особенно если причиной цистита является опухоль. Примеси крови в моче достигать высокой концентрации, из-за нарушения эластичности сосудов также может наблюдаться выделение нескольких капель крови непосредственно после завершения процесса мочеиспускания.
Незначительное повышение температуры тела – характерная особенность цистита женщин пожилого возраста. Высокая температура наблюдается крайне редко.
Могут отсутствовать жалобы на плохое самочувствие и снижение аппетита.
Болевой синдром в области в нижней части живота и уретры наблюдается крайне редко. Обусловлена такая особенность возрастными изменениями: восприятие болевых импульсов угнетено, человек способен ощущать лишь острую сильную боль.
Изредка может наблюдаться появление зуда или жжения.
Данные симптомы всегда свидетельствует о наличии каких-либо патологических изменений в организме. Однако только по признакам не возможно точно диагностировать именно цистит. Поэтому для точной постановки диагноза необходимо прохождение обследование и консультация у врача-уролога.

Обследование поможет поставить точный диагноз и определить причины заболевания, обуславливая выбор методов лечения.

Обязательными к проведению является:

Проведение общего и биохимического анализа крови.
Общеклинический, биологический и цитологический анализ мочи. Именно микробиологический посев мочи на флору поможет подобрать антибиотики, к которым чувствительны возбудители цистита в конкретном случае.
Ультразвуковое исследование органов малого таза и почек, с помощью которого определяется локализация воспалительного процесса, а также возможно определение опухолевых новообразований.
Экскреторная урография позволяет оценить положение, форму, размеры и контуры почек, также их функциональное состояние, контуры мочеточников и мочевого пузыря.
Катетеризация (отвод урины методом прокола и вставления специального катетера).
Проведение биопсии.
Спиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Эти процедуры рекомендованы к проведению всем пациенткам преклонного возраста с подозрением на цистит.

Важным моментом диагностирования является определение опухолевой этиологии заболевания. Возрастные изменения благоприятствуют замедлению процесса деления клеток, способствует развитию различных новообразований. В связи с этим могут быть назначены дополнительные обследования.

В зависимости от симптомов и результатов диагностирования назначают определённые группы препаратов. Лечение цистита у пожилых женщин имеет свои особенности.

Необходимо внимательное отношение к наличию хронических заболеваний в организме, качественный подбор лекарственных средств для учета дозы, концентрации и корректировки пути выведения препаратов через почки или печень. Недопустимо назначение препаратов, которые негативно воздействует на остальные органы и ткани, подверженные патологическим процессам.

Назначаются следующие группы препаратов:

Антибиотики. Чаще всего применяются антибиотики широкого спектра действия. Очень действенными оказывается препараты из группы макролидов и пенициллинов.Например, «Норбактин», «Нолицин», «Норфлоксацин», «Фуроцеф». При неэффективности лечения следует сменить препарат.Курс лечения обычно составляет 7-10 дней. Выбор антибиотиков осложнен часто встречающейся резистентностью флоры, то есть ее устойчивостью к основным препаратом. Хорошая альтернатива антибиотиков – «Бисептол». Однако риск его применение связан с развитием почечной недостаточности. При отсутствии серьезных нарушений почек и печени вместо антибиотиков возможно назначение «Палина».
Применение нестероидных противовоспалительных средств обусловлено необходимостью снижения воспалительного процесса. Благодаря их применению снижается интенсивность проявляющихся симптомов. Зрелый возраст пациентов обуславливает применение именно в виде ректальных свечей для исключения риска развития язвы. Если выбрана форма таблеток, то необходимо их запивать молоком для понижения кислотности среды желудка.
Мочегонные препараты следует использовать с большой осторожностью: выведение несоразмерно большого количества жидкости из организма может приводить к нарушению водно-солевого баланса. Параллельно проводится регидратация организма: пациент должен получать обильное количество питья или внутривенные вливания.
В качестве гормональной терапии применяют такие препараты как «Овестин», «Эльвагин», аналоги препаратов: «Эстрокад», «Овипол Клио».Гормональная терапия, как правило, проводится при любом виде цистита.
Общеукрепляющие средства и иммуномодуляторы. Применение этой группы обусловлено сниженным иммунитетом вследствие возрастных изменений, а также для поддержания иммунитета в борьбе с инфекцией.
Для снятия болевых ощущений назначают спазмолитические и анальгезирующие препараты. При необходимости применяют жаропонижающие средства.

Химиотерапию и облучение применяют при опухолях.

При цистите у женщин пожилого возраста практически во всех случаях необходима катетеризация. Процедура помогает осуществлять не только отток мочи, но и позволяет выводить лекарственные средства через мочевой пузырь.

В полость мочевого пузыря также водятся различные растворы антисептиков, способствующие подавлению микроорганизмов и уменьшению воспалительного процесса.

Процедура спринцевания не рекомендовано делать пожилым пациентам: высокий риск травматизации и нарушения работы сфинктера.

Помимо всего прочего необходимо соблюдение определенной диеты. Требуется отказаться от сильно кислых, острых, пряных продуктов. Их употребление может негативно сказываться на кислотно-щелочном балансе мочи, на состояние слизистой оболочки мочевого пузыря. Увеличение количества выпиваемой жидкости способствует промывание мочевыводящих путей

Обязательно соблюдение постельного режима и сокращение физической нагрузки. Напряжение передней брюшной стенки может усиливать недержание.

Необходимо усиленное поддержание гигиенической профилактики опрелостей и раздражений: частое подмывание, воздушные ванны, применение специальных гигиенических средств для поглощения мочи.

Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, применяемая при неэффективной консервативной терапии.

Опасность возрастного цистита состоит в:

развитии осложнений;
перетекании в злокачественную форму;
развитии ухудшений, требующих неотложных хирургических вмешательств.

Хроническая форма развивается стремительно: обострение происходит минимум раз в год. В связи с особенностями протекания цистита у пожилых женщин лечение должно проводиться строго под наблюдением врача.

Следует помнить, что все народные методы лечения любого заболевания являются лишь вспомогательными. Это дополнение к основному лечению, а самостоятельно вылечить заболевание ими возможно.

Применяют различные настои, чаи, отвары и сборы. Хорошими свойствами при лечении цистита обладают аптечная ромашка, толокнянка, черника обыкновенная, хвощ полевой, мать-и-мачеха.

Могут назначаться комплексные фитопрепараты: «Канефрон Н», «Цистон», «Фитолизин».

В народе распространено лечение цистита с помощью клюквенного морса. Для его приготовления необходимо 200-250 г. ягоды, 1 ст. ложка мёда и литр воды.

Ягоды хорошо моют и просушивают, затем отжимают через марлю. Жмых заливают осужденной 60 градусов кипяченой водой и настаивают в течение 30 минут. Процеживают, добавляют изначально полученный клюквенный сок и мед. Все тщательно перемешивают.

Применяют по полстакана до 5 раз в день, желательно не на голодный желудок. Длительность приема морса не ограничена.

Предотвратить возникновение цистита в пожилом возрасте достаточно сложно. Однако, если следовать определенным рекомендациям, возможно снизить риск развития патологии.

Основные профилактические меры для пожилых женщин это:

Прохождение гинекологического осмотра и консультации в начале климакса. В зависимости от уровня гормонов назначают корректирующие препараты, которые могут повысить эластичность тканей, простимулировать иммунную систему и избежать негативных последствий.
Соблюдение правил интимной гигиены Нередко происходит опущение органов малого таза, поэтому проводить гигиенические процедуры после каждого опорожнения – единственный способ избежать развития инфекции.
Употребление полезных продуктов, богатыми различными микро- и макроэлементами, витаминами для поддержания иммунитета в хорошем состоянии.
Употребление достаточного количества жидкости.
С целью предотвращения застоя кровообращения в органах малого таза, необходимо избегать сидячего образа жизни и регулярно испытывать лёгкие физические нагрузки в виде гимнастики или зарядки.
Регулярные обследования у терапевта, гинеколога и уролога.

Любое заболевание необходимо лечить, безотлагательно прибегая к квалифицированной медицинской помощи. В пожилом возрасте нужно еще более внимательно отнестись к своему здоровью.

источник

Цистит – распространенная причина снижения качества жизни у пожилых женщин. Заболевание чаще встречается у представительниц прекрасного пола, ввиду особенностей строения мочевыделительной системы. Как известно, мочеиспускательный канал у женщин шире и короче чем у мужчин, потому в него легко могут попасть микроорганизмы, вызывающие цистит.

Кроме того, влагалище и прямая кишка населены условно патогенными — бактериями, которые способны проникнуть в мочевой пузырь и вызвать воспаление.

Цистит — заболевание, которое связано с воспалительным процессом слизистой мочевого пузыря. Хроническая форма сопровождается как лёгкими, такими и серьёзными расстройствами мочеиспускания, а иногда и болями внизу живота. Частые рецидивы цистита могут возникать на фоне других заболеваний, изменений гормонального фона и травм мочевого пузыря.

С возрастом увеличивается риск хронических заболеваний. Гормональный фон женщины также меняется. Частота обострений заболеваний нередко возрастает с наступлением менопаузы. Кроме того, людям старшего возраста сложнее соблюдать гигиену, особенно при ограничении двигательной активности. Среди распространённых причин цистита можно отметить:

Использование катетера после хирургических вмешательств.
Нарушения в работе эндокринной системы.
Переохлаждение организма.
Хронические заболевания вен, которые ведут к застою в области органов мочеполовой системы.
Несоблюдение правил личной гигиены и выбор неподходящего белья.
Бесконтрольный приём лекарств.
Наличие хронических очагов инфекции в организме, например, кариеса.

Цистит в пожилом возрасте опасен тем, что плохо подаётся лечению, вследствие чего инфекция может проникнуть в почки. В старшем возрасте нередко возникает устойчивость к антибиотикам. При цистите с выделением крови из мочеиспускательного канала повышается риск железодефицитной анемии, в результате наблюдается значительное снижение уровня гемоглобина.

Кроме того, подбор лекарственных препаратов затруднён, ведь врачу необходимо также учесть другие хронические заболевания пожилой пациентки.

После 50 лет симптомы этого заболевания могут быть не ярко выраженными. Такое явление может быть причиной несвоевременного обращения за медицинской помощью. К типичным симптомам цистита относят:

Увеличение частоты мочеиспускания.
Боль в нижней крестце, нижней части живота или пояснице.
Неприятные ощущения и появление крови при мочеиспускании.
Повышение температуры тела.
Чередование частых позывов в туалет с задержкой мочи.
Увеличение потребности в мочеиспускании в ночное время.

В некоторых случаях хронический цистит может протекать практически бессимптомно, при этом заболевание выявляется только при обследовании. У некоторых пациенток клинические признаки выражены настолько ярко, что им даже приходиться вызывать скорую помощь. Частота рецидивов также зависит от многих факторов, включая образ жизни, соблюдение диеты и предписаний врача.

В большинстве случаев урологи ставят пациенту диагноз хронический цистит, основываясь на анамнезе и клинической картине. Самым распространённым исследованием при этом заболевании является анализ мочи. Главный признак воспаления – увеличение количества лейкоцитов.

Для исключения органических патологий мочевого пузыря врач может назначить пациентке ультразвуковое исследование органов малого таза. Это исследование доступно, но не всегда точно. Процедура цистоскопии также знакома многим пациенткам с циститом, однако, такая процедура является инвазивной и сопряжена с рисками травм. По этой причине лицам пожилого возраста такое исследование назначается редко.

Одним из современных и безопасных способов диагностики является МРТ (Магнитно Резонансная Томография) мочевого пузыря. Такое исследование позволяет получить точные изображения органов. МРТ в настоящий момент самое информативное исследование в урологии. Тем не менее, это методика применяется редко, так как такое оборудование стоит дорого и требует затрат на обучение персонала.

Врачу-урологу необходимо не только выявить причину воспаления, но и подобрать грамотное лечение. Анализ на устойчивость к антибиотикам позволяет подобрать эффективный препарат.

Независимо от возраста и половой активности каждой женщине, страдающей циститом необходимо посетить врача-гинеколога.

Фармацевтические препараты при цистите подбираются в зависимости от возбудителей, которые вызывали воспаление. Таким образом, антибиотики будут использоваться, когда источником проблемы является бактерия, антивирусные препараты назначаются при вирусной инфекции, при грибковом поражении могут применяться такие противогрибковые средства, например, Нистатин и Флуконазол.

Для того, чтобы в дальнейшем не возникло устойчивости к антибиотику очень важно придерживаться рекомендуемой врачом схемы приёма лекарственного средства. В зависимости от жалоб и клинической картины врач также может рекомендовать иммуномодуляторы, физиотерапию, приём витаминов. Хорошие результаты при цистите дают такие физиопроцедуры, как:

Эндовезикальный фонофорез. В основе этой методике лежит воздействие ультразвуковых волн и лекарственных веществ.
УВЧ терапия способствует повышению местного иммунитета и улучшает циркуляцию крови.
Импульсивная электроанальгелизия позволяет быстро устранить боль и другие неприятные ощущения.
Электрофарез снимает отёчность, кроме того, благодаря микромассажу органов и тканей удаётся снять чувство жжения при мочеиспускании. Использование лекарственных препаратов помогает устранить патогенные микроорганизмы.

Врач также может порекомендовать женщине растительные препараты, например, клюкву, бруснику, толокнянку.

При обострении хронического цистита необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно. Принимать лекарственные средства без медицинских предписаний, тем более пожилому человеку не стоит, зато следует обратить внимание на питание. Необходимо исключить из рациона пряности, острые и сладкие блюда. Кофе лучше заменить отваром шиповника и тёплыми ягодными морсами.

Не рекомендуется голодать и проводить разгрузочные дни, так как в старшем возрасте это нередко приводит к обострением заболеваний пищеварительного тракта. Важно регулярно выполнять физические упражнения, так как они препятствуют застою крови в органах малого таза.

источник

Цистит в пожилом возрасте – достаточно распространенное явление, обусловленное физиологическими изменениями в организме. Согласно статистическим данным, это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в связи с более короткой уретрой, что способствует проникновению болезнетворных бактерий в область мочевого пузыря и дальнейшему развитию патологического процесса.

Цистит в старческом возрасте может возникать на фоне ослабления иммунитета и других системных болезней. У людей зрелого возраста цистит вследствие снижения собственных защитных сил организма болезнетворные возбудители действуют более активно, в результате чего воспаляются слизистая и подслизистая оболочки мочевого пузыря.

Причины развития цистита у пожилых:

Хронический очаг инфекции в организме.
Опущение органов малого таза с сопутствующим застоем мочи (наиболее характерно для пациентов в возрасте 80 лет и старше).
Изменение гормонального фона при наступлении климактерического периода.
Нарушение процессов обменного характера.
Заболевания почек (нефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность).
Опухолевые новообразования, локализованные в почках и других органах мочеполовой системы.
Изменения концентрации мочи.
Снижение показателей эластичности тканей мочевого пузыря и уретры.
Длительный и бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов.

Риск развития цистита повышается при неправильном, нерациональном питании, частых переохлаждениях, употреблении слишком большого или недостаточного количества жидкости.

Особенности клинической картины при цистите у пожилых во многом зависят от того, какая форма заболевания диагностирована.

Главными симптомами являются следующие:

Нарушения процессов мочеиспускания (частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые могут быть ложными).
Появление кровянистых примесей в моче (гематурия).
Боли и рези при опорожнении.
Недержание мочи.
Частые позывы к мочеиспусканию в ночные часы.
Болезненные ощущения тянущего характера, локализованные в надлонной области.
Уменьшение количества выделяемой урины.

Если цистит протекает в острой фазе, возможны признаки общей интоксикации организма: недомогание, слабость, головные боли, повышение температуры тела. Выраженный болевой синдром у пациентов пожилого возраста проявляется редко, что обусловлено угнетением системы, ответственной за передачу болевых импульсов.

Диагностика цистита начинается с осмотра пациента врачом – урологом, после чего доктором назначаются следующие виды исследований:

анализ мочи;
лабораторное исследование крови;
урография;
ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

В некоторых ситуациях рекомендуется также проведение диагностической катетеризации, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, позволяющих исключить наличие опухолевых новообразований на слизистых пораженного болезнью органа, что особенно важно в пожилом возрасте.

Если опухоль все же была обнаружена, необходима процедура биопсии – забор образца ткани для последующего гистологического анализа. Женщинам при цистите требуется обязательный гинекологический осмотр.

В обязательном порядке проводится микробиологический посев мочи на флору, позволяющий выявить тип болезнетворного возбудителя и правильно подобрать необходимые антибиотические препараты.

Лечение цистита у пожилых пациентов имеет некоторые особенности. Врачам приходится проявлять особую осторожность при подборе лекарственных препаратов, поскольку помимо цистита у пожилых людей имеется еще ряд заболеваний, протекающих в хронической форме.

Противопоказана пожилым пациентам при цистите и такая терапевтическая процедура, как спринцевание мочевого пузыря в связи с повышенным риском повреждения сфинктеров.

У данной категории больных цистит прогрессирует особенно быстро и может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до развития злокачественных процессов, острых состояний, требующих хирургического вмешательства.

Лечение цистита у пожилых проводится преимущественно методами медикаментозной терапии. Для борьбы с данным заболеванием пациентам назначаются следующие препараты:

Антибиотики – прописываются в зависимости от выявленного в ходе диагностики болезнетворного возбудителя. В большинстве случаев пожилым пациентам рекомендуют Цефтриаксон – антибактериальный препарат последнего поколения, который наряду с высокими показателями эффективности отличается предельно мягким, щадящим воздействием на организм.
Мочегонные – могут быть показаны при цистите, сопровождаемом периодическими задержками мочи, нарушенным мочеиспусканием.
Противовоспалительные средства – купируют воспалительный процесс, устраняют острую симптоматику и способствуют ускоренному восстановлению поврежденных тканей мочевого пузыря.
Иммуностимуляторы – незаменимы в пожилом возрасте. Общеукрепляющие средства повышают общую сопротивляемость организма в борьбе с инфекционным возбудителем.

Для проведения симптоматического лечения могут быть рекомендованы анальгетические, жаропонижающие средства.

Средства народной медицины для лечения цистита пожилым людям следует использовать крайне осторожно, только в качестве дополнения к комплексной терапии после согласования с врачом. В качестве народных рецептов используют:

Укропный настой – 1 ст.л. семян укропа следует залить 1 стаканом кипящей воды, настоять на протяжении 3 часов. Настой охладить, профильтровать и принимать по 2 ст.л. 2-3 раза на протяжении суток.
Пшенный отвар. 2 ст.л. пшенной крупы необходимо залить 2 стаканами воды, прокипятить на небольшом огне около 5 минут. Пить пшенный настой следует ежедневно, по 1 ст.л. каждый час.
Ромашковые ванночки – эффективное и безопасное средство. Для проведения целебной процедуры в теплую воду необходимо добавить 2-3 стакана ромашкового настоя (1 ст.л. сырья на 1 стакан кипяченой воды). Принимать ромашковые ванны рекомендуется несколько раз в неделю.

В период лечения цистита следует обратить особое внимание на свое питание. Специалисты рекомендуют исключить из ежедневного рациона пряности, кислые и острые блюда, отрицательно сказывающиеся на состоянии слизистых оболочек мочевого пузыря.

При острой форме цистита рекомендуется максимально ограничить физические нагрузки и соблюдать постельный режим. Необходимо также воздерживаться от поднятия тяжестей, поскольку это может спровоцировать напряжение брюшной стенки и стать причиной недержания мочи.

При хронической форме цистита рекомендуются умеренные физические нагрузки, пешие прогулки, занятия лечебной физкультурой. Оптимальная степень физической активности должна оговариваться с доктором в индивидуальном порядке.

Предупредить развитие цистита у пожилых пациентов поможет соблюдение следующих рекомендаций специалистов:

Рациональное, сбалансированное питание.
Своевременное лечение заболеваний урологического, гинекологического характера.
Соблюдение правил личной гигиены.
Укрепление иммунной системы.
Посещение урологического кабинета в профилактических целях не реже 2 раз в год.

Рекомендуется носить белье из натуральных тканей, избегать переохлаждения, следить за своим здоровьем.

источник