Цистит у женщин лечение лазером

М. Н. Слесаревская, А. В. Соколов, А. В. Жарких, И. В. Кузьмин

Кафедра урологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени акад. И. П. Павлова

Цель исследования. Оценка эффективности применения внутрипузырной лазерной терапии в комплексном лечении хронического цистита.

Пациенты и методы. 76 женщинам с хроническим рецидивирующим циститом назначали стандартную антибактериальную совместно с внутрипузырной лазерной терапией (10 сеансов). Параметры лазерного излучения подбирались индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома. Длительность лазерного облучения составляла от 3 до 5 минут.

Результаты. Частота мочеиспускания и интенсивность болевого синдрома снизились в 1,8 раза и 2,2 раза к 3-му месяцу и в 2 раза и 2,4 раза к 6-му месяцу после окончания лечения, соответственно. За время наблюдения рецидивы хронического цистита развились только у 3 (3,9 %) из 76 пролеченных больных.

Заключение. Результаты исследования показали возможность и целесообразность включения внутрипузырной лазерной терапии в комплексное лечение больных с хроническим рецидивирующим циститом.

Ключевые слова: хронический цистит; лазеротерапия.

Неосложненные инфекции мочевых путей (НИМП) являются одними из самых частых заболеваний женщин репродуктивного возраста [1]. Значимость НИМП обусловлена не только их высокой частотой, но и склонностью к рецидивированию. На сегодняшний день определение «рецидивирующий» присваивается инфекции мочевых путей, проявляющейся 2 обострениями цистита в течение 6 месяцев или 3 обострениями в течение года [2]. К таковым можно отнести инфекции мочевого пузыря у более чем 50 % больных [3]. Причиной рецидивирования НИМП в подавляющем (90 %) большинстве случаев является реинфекция.

Развитию и поддержанию воспалительного процесса в мочевом пузыре способствуют нарушения уродинамики нижних мочевых путей, микроциркуляции в слизистой мочевого пузыря и повышенная патогенность бактериального агента [4, 5, 6].

Несмотря на большое количество работ, посвященных изучению хронических рецидивирующих циститов, результаты их лечения нельзя считать удовлетворительными. В связи с этим разработка новых методов лечения заболевания являются весьма актуальной.

Лазерная терапия в последние годы широко используется в клинической практике. В большой мере это связано с получением данных о высокой терапевтической эффективности низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) при различных заболеваниях. Показано, что НИЛИ характеризуется отсутствием значительных побочных эффектов, возможностью сочетанного применения с другими лечебными средствами, положительным влиянием на фармакодинамику и фармакокинетику лекарственных препаратов [7, 8, 9].

На сегодняшний день собран достаточный объем сведений о механизмах действия НИЛИ. Доказано, что НИЛИ обладает высокой биологической активностью, а глубина проникновения варьирует от нескольких миллиметров до 4–8 см в зависимости от длины излучаемой волны [10, 11]. Под влиянием НИЛИ изменяются биофизические параметры клеточных мембран, повышается активность митохондрий, при нарушении трофики усиливается доставка и скорость потребления тканями кислорода. Кроме того, отмечено увеличение активности каталазы, стимуляция выработки митохондриями АТФ, улучшение васкуляризация тканей. НИЛИ способствует повышению неспецифических гуморальных факторов защиты, усилению фагоцитарной активности микрои макрофагальной системы, что выражается в противовоспалительном, антиаллергическом, противоотечном и анальгетическом эффектах.

Целью настоящей работы явилось исследование эффективности применения лазеротерапии в комплексном лечении хронического цистита у женщин.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

В клинике урологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова обследовано 76 женщин с диагнозом хронический цистит. Средний возраст больных составил 35,8 ± 15,6 лет и варьировал в диапазоне от 20 до 84 лет. Продолжительность заболевания составляла от 1 года до 20 лет. Критериями включения в исследование были рецидивирующее течение хронического цистита, наличие которого мы определяли в соответствии с критериями Европейской ассоциации урологов как проявляющейся 2 обострениями цистита в течение 6 месяцев или 3 обострениями в течение года [2] и наличие лейкоцитурии на момент первого обследования. Среднее число рецидивов инфекции мочевого пузыря у наблюдаемых нами больных составило 3,6 ± 0,4. Мы не включали в исследование женщин, у которых имелись другие, помимо хронического цистита, заболевания, влияющие на функцию нижних мочевых путей. Так, критериями исключения явились опухоли тазовых органов в настоящее время или в анамнезе, камни мочевого пузыря и дистального отдела мочеточника, специфическими инфекции мочевой и половой системы, аномалии нижних мочевых путей, выраженный пролапс тазовых органов, а также подозрение на нейрогенный характер дисфункции нижних мочевых путей.

Всем больным до начала лечения и через 1, 3 и 6 месяцев после его окончания выполняли общий, бактериологический и цитологический анализы мочи, клинический и биохимический анализы крови, урофлоуметрию, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. Оценку интенсивности симптоматики проводили на основании результатов анализа заполняемых пациентами анкет «Шкала симптомов тазовой боли, императивного/учащенного мочеиспускания» (Pelvic Pain and urgency/frequency patient symptom score) [12] и дневников мочеиспускания.

Критериями эффективности лечения больных являлись элиминация патогенных микроорганизмов в моче, субъективное уменьшение дизурических и болевых ощущений, данные дневников мочеиспускания и опросников пациентов, а также результаты цистоскопического и урофлоуметрических исследований.

Всем наблюдаемым больным наряду со стандартным медикаментозным антибактериальным лечением хронического цистита проводили внутрипузырную лазерную терапию, которую начинали с 3‑го дня от начала антибактериальной терапии.

Для проведения лазеротерапии использовали терапевтический лазерный аппарат «SL 202‑U» на основе диодного лазера с длиной волны 0,87 мкм, мощностью излучения в диапазоне от 3 до 60 мВТ и возможностью прямоугольной модуляции излучения в диапазоне от 1 Гц до 990 кГц. Излучение подводилось в полость мочевого пузыря через уретру с помощью прямой оптико-волоконной насадки с кварцевым рассеивателем на дистальном конце, формирующим цилиндрическую диаграмму излучения. Проводился индивидуальный подбор параметров излучения (мощность от 8 до 25 мВт на выходе световода, модуляция излучения варьировала от 990 Гц на остроте болевого синдрома до 80 Гц при затихании воспалительного процесса). Длительность облучения составляла от 3 до 5 минут, а курс лечения — 10 сеансов. Абсолютным противопоказанием для проведения внутрипузырной лазерной терапии было наличие гематурии и период менструаций.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Частота рецидивов инфекции мочевого пузыря у наблюдаемых нами больных составила 3,6 ± 0,4 и находилась в диапазоне от 3 до 9. Бактериурию мы выявили у 54 (71,1 %) женщин. Среди инфекционных агентов преобладала Escherichia coli — 77,2 %, реже выявляли Enterococcus faecalis — 9,4 %, К. pneumonia — 3,5 %, Staph. epidermididis — 4,8 % и Staph. saprophyticus — 5,1 %. При ультразвуковом исследовании мочевого пузыря при наполнении до 120 мл у 56 (73,7 %) женщин отмечено умеренное (до 6 мм) утолщение стенки мочевого пузыря. Оценка показателей урофлоуметрии показала нормальный тип мочеиспускания у 49 (64,5 %) больных и признаки нарушение оттока мочи у 27 (35,5 %) больных. У женщин с хроническим циститом выявлено уменьшение среднеэффективного объема мочевого пузыря относительно нормальных показателей.

При цистоскопии определялись патологические изменения слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще локализовавшиеся в области мочепузырного треугольника и шейки мочевого пузыря, в виде гиперемии, отека и разрыхленности слизистой, участков буллезного отека, венозного кровенаполнения, инъекции сосудов, а также псевдополипозных разрастаний.

В таблице 1 приведены клинические показатели до и после комбинированного лечения хронического цистита. Через 1 месяц после проведенного лечения, дополненного внутриполостной лазеротерапией, 90,8 % женщин отметили значительное субъективное улучшение. Также отмечено улучшение уродинамических показателей: увеличивались эффективный объем мочевого пузыря (в 1,6 раза), максимальная объемная скорость потока мочи (в 1,3 раза). Бактериологическое исследование выявило снижение абсолютного числа штаммов (как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов) в моче. Применение внутриполостного лазера обеспечивало высокую степень стерильности бактериологического исследования после лечения. У 88,2 % больных после лечения были стерильные посевы. Помимо того что после лечения резко снижалось абсолютное количество штаммов грамположительной микрофлоры, также она теряла способность к образованию ассоциаций. Грамотрицательная же микрофлора полностью элиминировалась из мочи.

Через 3 месяца после лечения частота мочеиспускания снизилась в 1,8 раза, а через 6 месяцев практически в 2 раза по сравнению с исходными данными. Интенсивность болевого синдрома стала в 2,2 раза и в 2,4 раза соответственно через 3 и 6 месяцев (табл. 1).

При контрольной цистоскопии через 1 месяц после проведенного лечения у 10 (13,2 %) женщин выявлена гиперемия и умеренно выраженный отек слизистой в области мочепузырного треугольника, через 6 месяцев подобные явления были выявлены у 17,1 % больных. Процедура внутрипузырной лазерной терапии хорошо переносилась больным, побочных эффектов не наблюдалось ни у одного пациента.

Необходимо отметить, что за время наблюдения (6 месяцев) рецидивы хронического цистита развились только у 3 (3,9 %) из 76 наблюдаемых больных.

Таким образом, полученные результаты исследования показали возможность и целесообразность включения НИЛИ в комплексное лечение больных с хроническим рецидивирующим циститом. Необходимы дополнительные сравнительные исследования эффективности такого комплексного лечения по сравнению с традиционными методами терапии. Весьма перспективным представляются исследования эффективности применения НИЛИ у пациентов с антибиотикорезистентными штаммами возбудителей мочевой инфекции, а также совместного использования НИЛИ с иммунотропными препаратами, средствами, улучщающими гемодинамику мочевого пузыря и другими препаратами, влияющими на функцию нижних мочевых путей.

Таблица 1. Клинические показатели до и после комбинированного лечения хронического цистита (n = 76)

Показатель	Результаты (М ± σ)
Показатель	До лечения	Через 1 месяц	Через 3 месяца	Через 6 месяцев
«Шкала симптомов тазовой боли, императивного/ учащенного мочеиспускания», баллы	20,4 ± 3,2	10,1 ± 3,4	9,3 ± 3,7	8,7 ± 4,2
Количество мочеиспусканий за сутки	12,5 ± 2,8	7,2 ± 1,3	6,9 ± 2,6	6,3 ± 1,8
Количество ночных мочеиспусканий	2,1 ± 1,3	1,3 ± 0,6	1,1 ± 0,8	1,2 ± 0,7
Среднеэффективный объем мочевого пузыря, мл	132,6 ± 10,2	212,8 ± 18,6	224,5 ± 22,6	228,7 ± 28,3
Максимальная скорость потока мочи, мл/с	15,6 ± 2,3	19,8 ± 2,6	20,3 ± 3,2	21,2 ± 4,1
Бактериурия, %	71,1	11,8	13,2	14,5

Список литературы

Лопаткин Н. А., Деревянко И. И. Неосложненные и осложненные инфекции мочеполовых путей. Принципы антибактериальной терапии // РМЖ. 1997. № 24. С. 1579–1588.
Grabe M., Bjerklund-Johansen T. E., Botto H. et al. Gu >

источник

11.02.2012, Ирина
Здравствуйте всем, кому так не повезло. Я в свое время столько провела времени читая как вылечить хронический цистит, что пообещала себе, как только вылечусь обязательно напишу каким способом у меня это получилось! Мне 23 года. Болела я почти год, и никакие антибиотики не смогли побороть этого монстра, что только не принимала, а все лишь привело к тому, что разрушилась флора кишечника. Но надежд я не теряла. Так же сдала все возможные анализы, все отлично, как у здорового человека, вот только боли от цистита не отступали. И разные травяные настойки принимала. Много слышала о Трускавце, о воде «Нафтуся», и поехала туда. Пробыла там 2 недели, хотя говорили, что надо минимум три, мне делали там разные процедуры, лечили цистит. Само собой три раза в день пила воду «Нафтуся», приехала домой и спустя месяц все нормализовалось! Может и Вам стоит поехать в Трускавец, потому что антибиотики бессильны!

11.03.2012, Ольга
Ирина, а в каком санатории конкретно вы были в Трускавце. У меня все так же как у Вас.

10.02.2012, Анастасия
Мне 20 лет,с 3х лет у меня хронический цистит,за последние 2 года у меня было около 10 обострений,от больницы отказываюсь ,так как бесполезно( к урологу ходила ,пропила антибиотики,пью травки ,почти соблюдаю диету,алкоголь исключила полностью. сдала все анализы по гинекологии,всё чисто,делала уже 2ва раза радиоизотопную ренографию,левая почка работает не очень хорошо.
Единственное что у меня эрозия,может ли это как-то влиять?
Но всё равно цистит снова меня настигает(хочу избавится уже от этого недуга,так как с мужем планируем беременность. подскажите что же делать??
заранее спасибо

23.01.2012, Куралай
Боровая матка, Красная щетка пейте эти травы. суперские!

22.01.2012, Vikitiki
Здравствуйте,мне 17 лет. Мой врач,после всех анализов и обследований,прописал мне делать инсталляцию мочевого пузыря УРО-гиалом. Подскажите пожалуйста,можно ли проводить процедуры в домашних условиях,что для этого нужно и. это больно?

19.11.2012, анна
45лет. Я делала Уро гиал, это не больно, немного дискомфортно при ведении катетора. Думаю, в домашних условиях делать не надо, можно занести инфекцию. Но мне не помогло, к сожалению. А вот р-р коралгола (серебро) — это пипец, как было больно! Другого слова не подберу, уж простите! Не советую.

22.01.2012, ксю
Девочки мне 32 года , примерно 8 лет назад первый раз был цистит, выпила что то прошел , вроде ничего , потом опять и так понеслось , то после близости , начнется то нет по 3-4 месяца то каждый месяц. В итоге я решилась и занялась комплексным лечением — в ноябре 2011 была у уролога , все таки решилась на цистоскопию, там конечно диагноз хронический шеечный цистит, область треугольника Льето , воспаленная эрозированная и так далее , и самое главное ЛЕЙКОПЛАКИЯ шейки мочевого пузыря. Которая ни чем не лечится никакими антибиотиками , и вливаниями , только прижигание лазером. И я решилась , мне назначили обследование на ЗППП , и мужу , мы и раньше сдавали у нас все чисто , но уреаплпзмоз загреб. Муж здал все нормально , я пила антибиотики потом настал день операции. Тряслась как сумашедшая — сделала, это называется лазерная вапоризация лейкоплакии ( в инете про это много пишут). Делают под общим наркозом , 17 го сделали , я уже 3 день дома. Писать больно , струя вялая очень , но врач предупреждал что такое может быть , это из за отека , и все таки на слизистой ожог ( лейкоплакию как бы выжигают). дома назначил уросептики , 1 месяц запретов- секс, алкоголь , острое , шоколад , переохлаждение вообще никак, через 2 недели после операции 6-8 вливание препаратом Уро-гиал , 1 банка стоит 2800р. Сказать что я сильно переживала , ни сказать ничего- я очень сильно волновалась , как все пройдет , как потом , я тревожный очень человек , иногда из за этого часто писаю, потом беру себя в руки и верю что все будет ок! Короче вот моя история , я решила и занимаюсь , пролечусь сдам еще на уреаплазмоз ПЦР. Схожу к гинекологу , шейку матки посмотрю , хотя вроде бы ничего не было . Хочу еще свой ПМС подлечить и надеюсь все пройдет я верю , хотим второго ребенка , впереди еще масса затрат , сил и нервов, но я его сделаю этот долбанный цистит. Девочки , проверяйте себя и партнера на ЗППП, больше воды , если случился острый цистит лечить не меньше 2 недель и капитально и у уролога , если все повторяется сделайте цистоскопию, может там лейкоплакия. и прекратите вливать себе растворы серебра -это вчерашний век, он очень сжигает слизистую мочевого. Берегите себя

01.10.2014, Таня
Ксю, удачи вам! Надеюсь , вы его сделали, этот цистит долбанный! Я тоже борюсь и не допускаю мысли о поражении! Нам ведь еще вторых деток рожать!

25.02.2012, Анна
Здравствуйте! Мне 25. недавно прижгли лейкоплакию, + еще хронический цистит, почти 2 недели после операции, а улучшений — ноль, боли жуткие, как и до прижигания. Выписали только фуромаг. Девочки, кто прижигал лейкоплакию, сколько восстанавливались потом? И кто-нибудь делал инстелляции
уро-гиалом? Жить не охота уже с этим циститом(.

Завьялова Екатерина Сергеевна

В этой статье пойдет речь о самом радикальном методе лечения цистита хирургическом. Одно то, что такое банальное заболевание как цистит можно лечить оперативным путем, для большинства пациентов уже звучит шокирующе. Однако такой способ лечения существует, хотя и применяется для лечения только отдельных форм цистита. Речь идет об изменениях слизистой оболочки мочевого пузыря, появляющихся при хроническом воспалении.

Наиболее часто встречается метаплазия – изменение, заключающееся в изменении типа слизистой оболочки с нормального для мочевого пузыря на другой. В литературе часто эти изменения называют лейкоплакией, хотя истинная лейкоплакия, сопровождающаяся ороговением эпителия, встречается довольно редко.

Практически всегда метаплазия появляется в области шейки мочевого пузыря. О природе её появления в литературе ведется дискуссия, в России метаплазию принято считать одной из форм хронического цистита. Метаплазия не поддается медикаментозному лечению или местному введению лекарств (инстилляции) в мочевой пузырь, эти методы могут только создать временную ремиссию заболевания.

Заново восстановить слизистую возможно только убрав неправильный участок, на месте которого вырастает нормальный эпителий. По сути, эта процедура похожа на прижигание эрозии шейки матки, где процесс перерождения слизистой похож на тот, что происходит в мочевом пузыре. Только в отличие от эрозии шейки матки, метаплазия не является потенциально предраковым заболеванием и чревата только обострениями цистита. Также оперативным путем лечатся такие пролиферативные изменения слизистой оболочки как псевдополипы уретры, гиперплазия, псевдокисты и папилломы мочевого пузыря.

Существует несколько методов лечения измененной слизистой. Удалить измененный участок можно с помощью ТУР (трансуретральной резекции), электрокоагуляции или лазерной абляции слизистой мочевого пузыря.

При ТУР или электрокоагуляции образуется довольно значительная зона некроза ткани, после которой происходит длительное заживление раневой поверхности, сопровождающееся значительными жалобами. Рубец после электрокоагуляции более грубый, что может привести к нарушению эластичности стенки мочевого пузыря и нарушениям мочеиспускания. Кроме того, на поверхности раны образуется струп, при отхождении которого существует опасность растромбирования сосудов и подкравливания раны.

Более современный способ прижигания метаплазии – лазерная абляция. Лазерный луч воздействует более щадяще с образованием более нежного рубца. Медицинский центр «XXI век» оснащен наиболее технологически совершенным лазером – гольмиевым лазером немецкой фирмы Wolf.

Излучение этого лазера проникает в мягкие ткани максимально поверхностно, на глубину около 0,4 мм (для сравнения – излучение традиционных диодных лазеров с длиной волны 0,81 мкм, чаще всего используемых для абляции, проникает в слизистые на глубину 4 – 6 мм). Это означает, что с помощью гольмиевого лазера снимаются только самые верхние слои клеток, а воздействие на подлежащие ткани незначительное.

Операция проводится под общим наркозом, чаще всего внутривенным, и занимает около 30 минут. Аппарат работает в импульсном режиме, то есть лазерное излучение подается отдельными вспышками, что значительно уменьшает время нагрева ткани, и, следовательно, ожоговую реакцию организма. Излучение гольмиевого лазера в основном испаряет кровь, а сосуды скручиваются без образования тромбов, что практически исключает вероятность вторичного кровотечения из-за их механического отрыва.

Но основное преимущество, которое нужно отметить – это максимально короткий и мягкий восстановительный период после операции, без значительных болевых ощущений. Обычно присутствует чувство легкого саднения в мочеиспускательном канале, неприятные ощущения при мочеиспускании, иногда его учащение.

Через 1 – 1,5 часа после операции пациентки могут уйти домой. В послеоперационном периоде контролируются анализы мочи, возможно проведение инстилляций с веществами, способствующими регенерации слизистой: Гепарин, Уро-гиал.

В Медицинском центре «XXI век» можно провести лазерную абляцию измененной слизистой мочевого пузыря в Центре амбулаторной хирургии. Операция проводится после консультации уролога. Записаться на прием к урологу в Санкт-Петербурге можно по телефону (812) 380-02-38

ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ЦИСТИТОМ
Хронический неспецифический цистит является наиболее частым заболеванием, проявляющимся дизурией у женщин. Он составляет около 67% всех урологических заболеваний, при этом более чем у 1/3 больных имеет рецидивирующее течение, когда периоды резко выраженной дизурии чередуются с ремиссиями разной продолжительности; иногда эти симптомы быстро возобновляются. Такое течение заболевания вопреки проводимой терапии создает у больного и врача впечатление безнадежности лечения. С возрастом частота хронического цистита увеличивается и у пожилых женщин достигает 20%. Дизурия у женщин объясняется не только поражением мочевого пузыря, но и воспалительными изменениями в уретре. Развитию и поддержанию воспалительного процесса в мочевом пузыре во многом способствуют нарушения уродинамики нижних мочевых путей указывает на особенности цистита у женщин.
Они состоят в разнообразии выраженности симптомов и реакции на лечение, а также в трудности прогноза и определения критериев социальной адаптации больных.

В патогенезе хронического цистита важным является ослабление локальных антибактериальных механизмов мочеполовой системы, индивидуальные анатомические особенности и аномалии строения уретры и интроитуса, нарушения уродинамики нижних мочевых путей и социальную активность больных. Ежегодно цистит выявляется у 15-20 тыс. на 1 млн человек, причем в той или иной форме заболевание переносит каждая четвертая-пятая женщина, а 10% страдают рецидивирующим циститом. Развитию хронического цистита во многом способствуют анатомические и морфологические особенности мочевого пузыря.

Важное значение для оценки функционального состояния мочевого пузыря имеют уродинамические исследования.
По результатам биопсии, как правило, выставлялся диагноз хронического цистита.
Комплексная корригирующая терапия включала в себя прием антибактериальных препаратов (препарат подбирали индивидуально, исходя из результатов посева мочи), предпочтение отдавалось цефалоспоринам и фторхинолонам, а также спазмолитикам, действие которых направлено на расслабление мускулатуры мочевого пузыря, находящегося в гипертонусе (в этой группе применялись баралгин, спазмалгон, ношпа, спазмоцистенал); уросептикам (фурадонин, нитроксолин)

Внутрипузырная терапия дополняется лазерным воздействием на кожу надлобковой области с помощью АЛТ «Мустанг-2000» с использованием головки МЛ01К, которая позволяет облучать площадь не менее 10 см2 (при контактном способе), импульсная мощность излучения 60 Вт, частота следования импульсов 80 Гц, при этом средняя мощность излучения составляет 0,50 мВт. Облучение проводилось в течение 5-6 минут из двух точек в проекции мочевого пузыря. Количество сеансов колебалось от 8 до 10. Выбор ЛТ в качестве метода воздействия был обусловлен ее способностью снижать агрегацию эритроцитов, улучшать микроциркуляцию в органах и тем самым способствовать уменьшению воспаления.
При выраженном болевом синдроме проводился электрофорез с 0.5% раствором новокаина.
Микроциркуляция в ткани мочевого пузыря оценивается путем лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ).
Консервативная терапия приводит к улучшению тонуса мочевого пузыря, что выражается в достоверном возрастании показателей мышечных структур.

При комплексной консервативной терапии цистита как правило проводится медикаментозная антибактериальная и спазмолитическая терапия плюс курс физиолечении: лазеротерапия на область проекции мочевого пузыря — 5 сеансов + ДДТ с 0,1% раствором атропина — 1,0 мл.

По данным миографии, у больных с хроническим циститом имеется снижение амплитуды электрической активности детрузора мочевого пузыря и его сфинктерно-запирательного аппарата. У них выявлена интерференционная активность мышц с паретическим характером нарушения тонуса мочевого пузыря, сфинктера шейки и уретры активность мышц с паретическим характером нарушения тонуса мочевого пузыря, сфинктера шейки и уретры.

После проведения комплексной консервативной терапии показатель микроциркуляции увеличивается и достигает контрольной величины. Нормализуется также уровень Kv. Активный механизм микроциркуляции возрастает, то есть кровоток становится более свободным благодаря ликвидации застоя крови.

Лазеротерапия оказывает положительное влияние на состояние показателей уродинамики, микроциркуляции микрофлоры мочи и слизистой мочевого пузыря.

Применение в лечении женщин с хроническим циститом комплексной консервативной терапии, дополненной сочетанным воздействием лазера (наружным + внутриполостным) приводит к улучшению объективного самочувствия у 90% женщин.

Достоверно увеличиваются все уродинамические показатели: в 2,8 раза — эффективный объем мочевого пузыря, в 1,9 раза — время мочеиспускания, в 1,7 раза — максимальная объемная скорость потока мочи, что приводит к нормализации уродинамики. Также отмечается улучшение микроциркуляции: в 1.2 раза увеличивается показатель микроциркуляции. Кроме того, сочетанное применение лазерного излучения лишает микроорганизмы способности образовывать ассоциации, а также способствует полной элиминации грамотрицательной микрофлоры. Все грамположительные микроорганизмы, выявленные после лечения, имели концентрацию 104 что, возможно, является показателем заноса, а не истинной концентрацией.

Таким образом, консервативная терапия у женщин с хроническим циститом, дополненная ЛТ мочевого пузыря, способствует исчезновению симптомов заболевания, устраняет уродинамические и микроциркуляторные нарушения.

Лечение посткоитального цистита у женщин гиалуроновой кислотой – реальная возможность избавиться от распространенной проблемы без хирургической операции и длительного восстановительного перода. Эта методика получила широкое распространение для облегчения существования представительницам слабой половины человечества.

В большинстве случаев осложнение продиктовано анатомической особенностью тела, которая заключается в низком расположении наружного отверстия уретры. Бактерии с детородных органов после соития попадают в мочевыводящие пути, вследствие чего возникает воспалительный процесс, обусловленный токсичным воздействием урины на нервные окончания и сосуды.

Внедрение технологии способно в минимальные сроки вернуть девушке радость от интимных отношений и не чувствовать себя неполноценной. Филлеры, которые используются при осуществлении методики, надолго предотвращают вероятность появления нового раздражения. На сегодняшний день это одна из наиболее перспективных и эффективных техник, отлично себя зарекомендовавшая в сфере медуслуг.

Это малоинвазивный способ приводит к снижению риска проникновения патогенных микробов в мочевыделительную систему. Средство вкалывается тонкой иглой и вводится между передней стенкой влагалища и задней уретры. Оно не мигрирует, обладает омолаживающим и ранозаживляющим свойствами. После применения не затрудняется мочеиспускание, нет дискомфорта во время занятий сексом.

Лечение цистита после полового акта у женщин гиалуроновой кислотой (ГК) имеет сильные стороны:

Безболезненность. «Доставка» медпрепарата осуществляется под местной анестезией. Пациентка не испытывает никакого дискомфорта. В периоде реабилитации болезненные ощущения также отсутствуют.
Длительность эффекта. Последствие сохраняется более 6 месяцев, иногда на год. Все зависит от индивидуальных особенностей. По его окончанию процедуру рекомендуется повторить. При недостаточности результата проводится коррекция через две недели.
Возвращение к интимной жизни. В отличие от многих оперативных вмешательств в данном варианте к ней можно вернуться уже спустя 7дней.
Переносимость. Вещество великолепно переносится. В итоге не появляется малоприятных последствий — аллергических реакций, высыпаний, интоксикации и т.д.
Стоимость. Цена услуги соизмерима с качеством. Позволить себе ее смогут люди с разным уровнем достатка. Кроме этого, она помогает сэкономить на постоянной терапии регулярно возникающего обострения.
Гипоаллергенность. Лекарственные компоненты схожи по составу с природными, поэтому крайне редко вызывают аллергию.

расстройстве мочеиспускания;
острых воспалительных недугах;
растяжениях при родах;
травмах;
кровянистых выделениях из мочевыводящих путей;
болях в нижней части живота.

Также к нему прибегают при частом инфицировании, образующемся после секса.

Средство способствует укреплению тканевого каркаса стенок мочевого пузыря и создает все необходимые условия для возобновления физиологического барьера однослойного пласта клеток мезенхимного происхождения, покрывающих внутреннюю поверхность сосудов.

Манипуляцию проводят амбулаторно, она не требует катетеризации и госпитализации.

Лечение цистита после полового акта у женщин гиалуроновой кислотой требует определенной подготовки и сдачи анализов. Так, чаще всего достаточно сдать мочу, сделать УЗИ почек и мочеполовой системы.

За несколько дней следует отказаться от приема антикоагулянтов. Также лучше ограничить употребление крепкого кофе. Алкогольные напитки запрещены. Об остальных ограничениях накануне расскажет медицинский работник, проводящий консультацию и назначающий терапию. После процедуры употребление лекарств обычно начинают снова.

При менструации мини-операция не проводится. Ее делают спустя немного дней после прекращения выделений.

Сначала врач проводит консультацию, в ходе которой выясняет наличие ограничивающих факторов к проведению, убеждается в их отсутствии, необходимости введения препарата и предлагает заполнить информированное добровольное согласие. Только после этого он приступает к осмотру и манипуляции.

Пациент удобно располагается в урогинекологическом кресле. В первую очередь преддверие влагалища и половые губы обрабатываются антисептиком и анестезирующим кремом, затем происходит инъектирование с помощью шприца.

По времени манипуляция не занимает более 15 минут. Затем человек может легко вернуться к своей привычной жизни. Не остается ни головокружения, ни слабости, ни иных побочных действий. После применения наблюдается небольшой отек, который самопроизвольно сходит спустя несколько дней. Пациентка может заниматься спортом и прочими физическими нагрузками без риска ухудшения своего состояния и самочувствия.

Однако первые пять дней после обращения к врачу-дерматокосметологу лучше воздержаться от посещения бань, саун и солярия.

онкология;
диабет любого типа;
беременность и лактация;
аутоиммунные заболевания;
нарушение свертываемости крови (гемофилия);
иммунотерапия;
инфекции;
ВИЧ/СПИД.

Также запрещено использовать субстанцию при индивидуальной непереносимости одного или многих составляющих.

Помимо того, что она по структуре идентична с натуральной, которая содержится в нашем организме в межклеточном матриксе, она обладает рядом несомненных «плюсов». Одновременно с излечением воспаления позволяет сузить вход в вагину и избавляет от чрезмерной сухости кожи (иногда даже назначается как инструмент устранения ксероза), задерживая влагу в глубоких слоях эпидермиса. Таким образом возвращается упругость и эластичность дермы, что также является неоспоримым «плюсом».

Также филлеры применяются для коррекции гениталий, в том числе у мужчин, увеличения чувствительности точки G и клитора у девушек. Это вещество считается «эликсиром молодости» и используется для омоложения и изменения формы носа, губ и скул.

ПроцедураЦена в МосквеЦена в СПб

Лечение цистита — цена, стоимость
Лечение цистита после полового акта (посткоитального) гиалуроновой кислотой	от 12500	от 12500

Стоимость расходных материалов — 500 рублей

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, как правило, носящее инфекционный характер.

Цистит встречается у людей разного возраста и пола, однако большая часть заболевших – женщины (согласно медицинской статистике, заболевание встречается у каждой пятой женщины). Объясняется это особенностями строения женского организма: слишком близким расположением мочеиспускательного канала и половых органов. Кроме того, у женщин в уретре отсутствуют лактобактерии, а значит, практически нет защиты от болезнетворных бактерий. Уретра и влагалище также крайне уязвимы для микротравм, способных появиться во время полового акта. Обезопасить от развития воспаления в данном случае могут душ или поход в туалет непосредственно после полового контакта.

Женский мочевой пузырь значительно больше мужского, поэтому требуется больше времени для его наполнения. Соответственно любые разносчики инфекции из женского организма выводятся дольше (так как позывы к мочеиспусканию – реже).

Развитию цистита особенно подвержены женщины, страдающие заболеваниями органов мочеполовой системы или половыми инфекциями. У них распространение болезнетворных бактерий происходит значительно быстрее. Также циститом чаще болеют женщины, у которых наблюдается нарушенная уродинамика, например, те, которые в силу особенностей работы или других обстоятельств вынуждены долгое время сдерживать опорожнение мочевого пузыря.

Помните, чем чаще Вы ходите в туалет, тем эффективнее и регулярней очищается Ваш организм и мочеполовая система, в частности. Желательно опорожнять мочевой пузырь каждые 3-3,5 часа.

Нередки случаи развития цистита у женщин в результате простого переохлаждения. Поэтому так важно, чтобы ноги, спина и поясница всегда были в тепле. Повреждения мочевого пузыря во время операции (например, при установке или снятии катетера) также приводят к циститу.

Также, к сожалению, достаточно часто циститом болеют беременные женщины. Связано это с тем, что рост матки способствует еще большему сближению мочевого пузыря и половых органов. Лечение при этом должно быть максимально натуральным и исключать прием сильнодействующих лекарственных препаратов, в том числе, антибиотиков. Какие именно препараты использовать для лечения цистита во время беременности – Вам подскажет врач. Не рискуйте выбирать их самостоятельно, так как можете нанести непоправимый вред будущему ребенку.

Лечение цистита при грудном вскармливании — препараты, диета

Вылечить цистит до конца, а также обезопасить себя от рецидива заболевания возможно только путем комплексного лечения, то есть не достаточно просто пройти курс приема антибиотиков. В первую очередь, важно правильно определить источник заболевания и полностью его искоренить. В большинстве случаев, помимо антибиотиков и препаратов, защищающих микрофлору кишечника, необходимо принимать спазмолитики – они также должны быть выписаны врачом.

Помимо медикаментозного лечения, важно соблюдать строгий постельный режим, правильно питаться (исключить все острое, сильно соленое и маринованное), а также пить больше воды и травяных отваров (например, ромашку, крапиву, толокнянку и т.д.) Необходимо на время полностью отказаться от крепкого чая, кофе и алкогольных напитков.

Вы также можете проводить лечебные процедуры дома. Например, прогревание, которое можно делать локально при помощи небольшой грелки (прогревание нижней части живота) 3-4 раза в сутки, и повсеместно, то есть принимать теплые расслабляющие ванные. Будьте аккуратнее! При некоторых формах цистита прогревание противопоказано! Предварительно обязательно посоветуйтесь с врачом!

Другие физиотерапевтические процедуры проводятся в урологическом кабинете. К ним относятся:

Магнитная терапия – воздействие на промежность в течение 5 минут. Как правило, проводится 7-10 процедур.
Лазерная терапия — воздействие на промежность в течение 20 минут. Курс включает в себя 7-10 процедур.
Электроаналгезия (короткоимпульсная) – воздействие на малый таз в течение 10 минут. Рекомендуется провести 10-15 процедур.

Существует также ряд профилактических мер, которые необходимо проводить всем женщинам, независимо от того, переболели они циститом или нет:

Четкое соблюдение правил личной гигиены (ежедневный душ два раза в день, регулярная смена нижнего белья, постоянная смена прокладок во время менструаций). Используйте гипоаллергенные средства с нейтральным кислотно-щелочным балансом;
Пейте столько жидкости, чтобы позывы к мочеиспусканию были у Вас не реже, чем раз в 4 часа. При этом опорожняйте мочевой пузырь сразу при возникновении желания.
Подбирайте одежду по погоде, не купайтесь в холодной воде и ни в коем случае не переохлаждайтесь.
Регулярно проходите обследование у гинеколога на предмет наличия инфекций, передающихся половым путем.

Любые неприятные ощущения во время мочеиспускания могут быть вестниками развития цистита. Не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно и обязательно обратитесь за помощью специалиста!

Цистит справедливо считают преимущественно женской болезнью. Действительно, анатомические особенности уретры и функциональная зависимость мочевого пузыря от гормонального фона делает женский организм более чувствительным ко всем поражающим факторам.

Лечение цистита требует терпения, обязательно назначается с учетом формы воспаления и вида заболевания. Порой полностью вылечиться не удается, потому что это необходимо прежде всего избавиться от первичных хронических болезней половой сферы, сахарного диабета.

Тогда целью выбора методов лечения становится:

предупреждение обострений;
сохранение функций мочевого пузыря;
профилактика перехода воспаления на почки.

После диагностических исследований лечащий врач выстраивает схему терапии заболевания. Она включает все доступные способы для воздействия на патогенетическую причину воспаления мочевого пузыря.

Правильное лечение всегда направлено на конкретную составляющую (например, обезболивание, снятие спазма). Пациенту необходимо разъяснить значение назначенных средств. Терапия потребует длительных усилий со стороны больного.

В комплексное лечение цистита включаются:

режим;
диета (в том числе питье жидкости);
фитотерапия;
антибактериальные препараты (при необходимости противовирусные, противогрибковые) в таблетках или уколах;
физиотерапевтические методики;
средства, восстанавливающие иммунитет;
обезболивающие лекарства;
гормональные средства и цитостатики в тяжелых случаях;
местное введение лечебных растворов непосредственно в мочевой пузырь;
другие симптоматические препараты, направленные на коррекцию изменений в работе органов и систем.

Мы приведем примеры отдельных схем терапии в зависимости от формы воспаления, объясним, как можно бороться с циститом. Нужно помнить, что пациенту лечение назначается индивидуально, не все подходит и способствует достижению результата.

О характеристике лекарственных препаратов советуем прочитать в этой статье.

Острый цистит и обострение любой хронической формы требуют полупостельного режима. Это не означает постоянного пребывания в кровати. Назначается с целью лучшего функционирования почек и мочевыделительной системы, расслабления мышц спины и таза.

В положении лежа усиливается кровоснабжение мочевыделительных органов. А с кровью в очаг воспаления поступает больше фагоцитов для истребления и борьбы с инфекционными агентами. Поэтому пациенту предлагается посидеть дома, больше лежать, не рекомендуется заниматься физической работой.

Серьезным требованием является прекращение половых отношений на период острой стадии воспаления (7–10 дней). У женщин необходимо исключить травмирование и инфицирование влагалища. В полное обследование при цистите обязательно входит консультация гинеколога.

Во многих случаях воспалительные заболевания половых органов определяют течение цистита. Поэтому одновременно проводятся рекомендованные гинекологом при цистите спринцевания противомикробными средствами, назначаются вагинальные свечи.

Если причина цистита в гонококковой, трихомонадной и другой половой инфекции, то сроки воздержания увеличиваются до получения хороших результатов анализов. Чтобы вылечить цистит в таких случаях, необходимо провести курс специальной терапии обоим партнерам.

Эффективное лечение цистита невозможно без соблюдения диетических ограничений и питьевого режима. Из продуктов питания необходимо исключить:

острые, копченые, жареные блюда;
соусы и соленья;
газированные напитки, пиво, алкоголь;
соки с консервантами.

Рекомендуются только свежие фрукты, овощные блюда (салаты, солянка), отварное нежирное мясо, молочные продукты.

Подробнее о диете можно узнать из этой статьи.

Дело в том, что употребление нежелательной пищи приводит к расщеплению ее на химические компоненты в кишечнике, печени. Большая часть из них переходит в шлаки, выводится через мочевыделительную систему и кишечник. При этом вызывается раздражение слизистой мочевого пузыря, которая в острой стадии слабо защищена.

Не стоит забывать о функциональной связи с переполненным кишечником. Все перечисленные продукты способствуют атонии и запорам. Соблюдать диету при хроническом цистите придется долго. Любое нарушение может стать провоцирующим фактором обострения.

Урологи рекомендуют пациентам больше пить жидкости (до 2,5 л). Смысл — усиление промывания всей мочевыделительной системы и механическое выведение возбудителей и веществ их жизнедеятельности с мочой.

Здесь особое значение придается народным растительным препаратам. Клюква, лист брусники, черной смородины обладают уникальным свойством – лишают микроорганизмы способности прилепляться к стенке пузыря.

Кроме того, дополнительная жидкость способствует разведению концентрации бактерий в организме. Но указанный объем следует обязательно согласовать с врачом. При наличии заболеваний сердца, отеках, нарушенной функции почек усиление питьевого режима противопоказано.

Содержащиеся в растительных средствах эфирные масла, фитонциды, витамины, флавоноиды помогают очистить мочевой пузырь от шлаков и вредных микроорганизмов, действуют как противовоспалительные средства.

При остром цистите до назначения лекарственных средств рекомендуют принимать отвары:

Можно в аптеке приобрести готовые фитопрепараты, содержащие максимальное количество экстрагированных веществ из полезных растений. К ним относятся:

паста «Фитолизин»;
таблетки Канефрон;
Цистон.

Эти средства не отменяют назначенного лечения, применяются одновременно и усиливают действие лекарственной терапии. Допустимо использование растительных отваров местно в виде теплых ванночек.

Для борьбы с патогенными микроорганизмами используют антибиотики. Наиболее эффективно лечится воспаление мочевого пузыря препаратами фторхинолонового ряда:

При беременности рекомендуется группа β-лактамов:

Широко используется новый препарат фосфомицина трометамол. Его назначают однократно, очень редко требуется повтор. Для профилактики обострений рекомендуются антибактериальные препараты: Триметоприм или Нитрофуран.

Физиотерапевтические процедуры назначаются только при установленной форме цистита. Дома можно ограничиться теплой грелкой на низ живота или в область промежности, ваннами. Если нет уверенности в диагнозе, моча имеет красный цвет (за счет гематурии), тепловые процедуры противопоказаны, поскольку способствуют кровотечению.

Физиотерапию проводят амбулаторно или в стационарных условиях. Методы помогают:

добиться обезболивания при цистите за счет снятия спазма шеечного сфинктера;
восстановить структуру стенки пузыря;
активизировать местный иммунитет;
наладить связи нервных волокон.

короткоимпульсная электроаналгезия – напряжение тока подбирается индивидуально, пациент должен чувствовать слабое покалывание в области электродов над лобком;
магнитолазерная терапия – выбирается излучатель инфракрасного света, лучом воздействуют на кожу в области лобка, промежность;
магнитотерапия.

Время процедуры до 10 минут, режим лечения ежедневный, на курс потребуется до 15 процедур.

Пациенты часто интересуются как лечить цистит местным введением препаратов в полость пузыря и когда нужно это делать. Процедура введения лекарственного средства в мочевой пузырь называется инстилляцией. Она относится к местным способам лечения и имеет свои преимущества:

нет необходимости принимать лекарство внутрь;
можно использовать дозировку гораздо меньше, чем в таблетках;
воздействие идет непосредственно на воспаленную зону уретры и мочевого пузыря, поэтому заживление тканей происходит быстрее.

Метод показан для терапии хронических форм. Процедура проводится только врачом урологом в специальном кабинете. Используется стерильный шприц, одноразовые катетеры разной длины для женщин и мужчин.

До процедуры больной должен помочиться. В мочевой пузырь обычно вводится 10 мл лекарственного препарата, редко используют до 90 мл. Применяют растворы антисептика (борной кислоты, Колларгола, Протаргола), Фурацилина, антибиотиков и другие необходимые средства. При вирусном заболевании используют введение Бактериофага.

Несколько минут после инстилляции пациент ощущает умеренное жжение в уретре. Введенный препарат действует около трех часов. Количество процедур назначает врач. Больные отмечают улучшение симптоматики уже после первичного ведения.

Цистит лечат с учетом формы, данных обследования. Чудодействующих средств пока не существует. Пациенту нужно готовиться к комплексной терапии. Приведем краткие данные по схеме лечения разных форм заболевания.

Лечится диетой, питьевым режимом, фитопрепаратами. Если необходимы антибиотики, то достаточно трехдневного курса.

С целью обезболивания применяются вагинальные или ректальные свечи со спазмолитическими и обезболивающими свойствами. При затяжном течении приходится менять антибиотики в зависимости от выявленного бак. анализа мочи.

Возникает необходимость удаления провоцирующих первичных факторов:

камней из пузыря;
последствий травмы позвоночника;
застойных явлений при аденоме предстательной железы.

При восстановленном мочевыделении применяются курсы антибиотиков, затем ежемесячно препараты нитрофуранового ряда под контролем анализа мочи. При появлении бактериурии повторно назначаются антибиотики с учетом чувствительности флоры.

Для снятия спазма рекомендуют препараты-спазмолитики (Но-шпа, Платифиллин). Хроническим пациентам необходимы витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Можно ли вылечить цистит, вызванный повышенной чувствительностью к какому-либо антигену без выявления причины? Конечно, нет. Эта форма встречается у больных с бронхиальной астмой, крапивницей, на фоне анафилактического шока.

Антибиотики в таких случаях не показаны. Назначают противогистаминные препараты, кортикостероиды. После ликвидации острых симптомов рекомендуется посетить аллергологический кабинет для выявления антигенной зависимости.

К разновидности токсического действия на слизистую можно отнести лекарственные препараты. В данном случае необходимо промывание пузыря методом инстилляции, питьем жидкости, фитопрепаратов.

Одновременно вводят обезболивающие уколы от цистита со спазмолитиками. Средства, восстанавливающие функции мочевого пузыря назначают курсом после стихания острой стадии.

Считается побочным эффектом облучения в терапии опухолей, заболеваний крови. В лечении потребуется местное использование специальных препаратов для инстилляции в пузырь (Метилурацил, кортикостероиды). Существует способ введения кислорода для исправления ситуации. Особое значение имеет предупреждение инфицирования.

Возникает под влиянием попадания горячей жидкости. Лечение проводится с помощью физиотерапевтических методов.

Кроме антибактериальных средств, потребуется остановка кровотечения с помощью инстилляции раствора Дицинона, укрепление сосудистой стенки витаминными препаратами (Аскорутин).

Самая неясная тяжелая форма воспаления. Учитывая выраженный болевой синдром, требует введения обезболивающих средств в инъекциях, инстилляциях, новокаиновых блоках крестцовой зоны позвоночника.

Непосредственно в очаг вводятся антибиотики с кортикостероидами. Предложено лечение методами:

фотокоагуляции язв лазером;
эндоскопического удаления нервных пучков из болевой зоны;
антигистаминными препаратами;
Циметидином и антидепрессантами;
Гепарином;
гиалуроновой кислотой;
вакциной БЦЖ.

Все методики применяются индивидуально, помогают только некоторым больным. Заболевание пока считается неизлечимым.

Эта форма требует мощной антибиотикотерапии. Препараты вводятся внутривенно капельно и внутримышечно. Бывает необходимо сочетание двух антибиотиков. Пациенту проводится дезинтоксикация с помощью раствора Гемодеза, переливания плазмы.

По показаниям с помощью эндоскопической техники делают осмотр-ревизию стенок пузыря, выведение некротических масс, вымывание гноя.

Таким образом удается ограничить зону некроза и предотвратить разрыв.

Прогноз при своевременном и адекватном лечении острого цистита благоприятный. Хронические формы лечатся значительно тяжелее, но в большинстве случаев при достижении взаимопонимания с пациентом удается добиться длительных ремиссий.

Для предотвращения частых обострений нужно исключить предрасполагающие факторы, лечить первичное заболевание (простатит, аденому предстательной железы, мочекаменную болезнь) и хронические очаги инфекции в организме, образованные воспалением околоносовых пазух, кариесом, холециститом.

Использование народных методов оправдано в качестве вспомогательного способа, но нельзя возлагать надежды на рекламную информацию. Достижение успеха в терапии во многом зависит от упорства и терпения человека.

Доброкачественное образование, которое развивается из железистого эпителия предстательной железы, называют аденомой простаты. При этом заболевании в тканях простаты формируется маленький узелок (либо узелки). Вырастая, он постепенно начинает сдавливать мочевыводящий канал. Из-за этого у пациентов наблюдается нарушение в мочеиспускании.

Данное заболевание обладает доброкачественным ростом, поскольку не дает метастазов на другие органы. Это в корне отличает этот недуг от рака предстательной железы. Если не проводить лечение, то чрезмерная и длительная задержка мочи может спровоцировать мочекаменную болезнь и присоединение инфекционных поражений простаты.

Наиболее серьезным осложнением при данном заболевании считают пиелонефрит, который усугубляет почечную недостаточность. Длительно нелечимая аденома может дать начало процессу злокачественного роста и перерасти в рак, поражающий предстательную железу.

Существует множество методик лечения такой доброкачественной гиперплазии. Все они применяются в зависимости от развития болезни и степени поражения больного органа. Лечение аденомы простаты подразделяют на 3 основных группы:

медикаментозная терапия;
оперативные методики;
неоперативные методы.

При наблюдении первичных признаков заболевания применяют медикаментозное лечение. Его направлением является улучшение процессов кровообращения в системах и органах малого таза, а также замедление роста опухолевой ткани в предстательной железе.

Такая терапия способствует уменьшению сопутствующего воспалительного процесса в тканях простаты и окружающих тканях (в т.ч. в мочевом пузыре). Она направлена на предотвращение и устранение запоров, а также уменьшению деструктивных застойных явлений мочи. Больным назначают препараты, облегчающие мочеиспускание и устраняющие возможность вторичного инфицирования тканей мочевыводящих путей.

Для пациентов рекомендуется подвижный образ жизни, для них полезным будет уменьшение употребления жидкости перед сном. Также запрещается прием алкоголя, курение и употребление пряной и острой пищи.

Лечение аденомы простаты также в некоторых случаях требует использование заместительной андрогенной терапии. Она назначается лишь при наличии возрастного андрогенного дефицита (выявленного по клиническим и лабораторным признакам). Параллельно больным может быть назначено и лечение возможных осложнений: простатита, пиелонефрита или цистита.

При острых задержках мочи, которая может развиваться из-за переохлаждения либо на фоне злоупотребления алкогольными напитками, пациента следует срочно госпитализировать. В стационаре для такого больного проводят катетеризацию мочевого пузыря.

Для борьбы с данными заболеванием применяют лекарственные формы двух видов.

В качестве таких средств используют Теразозин, Тамсулозин и Доксазозин. Данные средства способствуют расслаблению гладкой мускулатуры в предстательной железе, а также тканей шейки самого мочевого пузыря. При этом они препятствуют закупорке полости мочеиспускательного канала и облегчают прохождение мочи. Действие таких препаратов может быть коротким, либо пролонгированным.

Ими выступают Дутастерид, Финастерид и Пермиксон. Эти лекарственные формы предотвращают образование дигидротестостерона (биологически активной особой формы тестостерона). Они также помогают уменьшению размеров самой предстательной железы и противодействуют обструкции полости уретры.

В особо тяжелых случаях лечение аденомы простаты требует хирургического вмешательства. Данная операция предполагает иссечение гиперплазированной ткани. Иногда проводится и полное удаление предстательной железы (простатоэктомия).

Используют 2 типа оперативных вмешательств: открытый и малоинвазивный.

Данный вид операции называют трансвезикальной аденомэктомией. Она выполняется посредством доступа к больному органу непосредственно через стенку самого мочевого пузыря. Такое лечение применяют в особо запущенных случаях. Данная операция более травматична, но зато обеспечивает полное излечение данного заболевания.

Такое хирургическое вмешательство характеризуется минимальным уровнем травматизма пациента. Оно проводится без выполнения разрезов, а при помощи современной видеоэндоскопической аппаратуры прямо через полость мочеиспускательного канала.

Суть такой операции заключается в проведении закупоривания артерий самой предстательной железы мелкими частицами специализированного медицинского полимера. Такая операция проводится для больных под местной анестезией, проникая в больной орган через полость бедренной артерии. В большинстве случаев, данное хирургическое вмешательство требует госпитализации пациента всего на одни сутки.

Лечение аденомы простаты таким способом проводится при помощи трансуретральной резекции, проводящейся в предстательной железе (ТУРП). Эта операция проводится при помощи введения через уретру инструментов для удаления пораженных тканей больного органа.

Часто используют и гольмиевую лазерную энуклеацию. Такая операция является «золотым стандартом» для лечения аденомы. Для этого, проникая через полость мочеиспускательного канала, гольмиевым лазером большой мощности выполняется вылущивание пораженных тканей гиперплазии. После чего все образовавшиеся узлы удаляют с помощью эндоморцеллятора.

Такая методика проведения операция имеет такую же высокую эффективность, как и открытый способ. Но при этом существенно меньше возможных осложнения, чем у других способов лечения.

Данная лазерная терапия отличается очень коротким периодом катетеризации самого мочевого пузыря, необходимой после проведения операции. В этом случае уретральный катетер держат лишь 1 сутки, а после ТУРП – 4 суток. После выполнения операции лазером больного можно выписывать уже на следующий день после ее проведения. При этом у него уже восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.

Лечение аденомы простаты такими методиками довольно разнообразно. В зависимости от состояния пациента и степени поражения больного органа выбирают тот или иной способ. Неоперативными способами терапии считают:

баллонную дилатацию предстательной железы — для этого проводится расширение суженного участка больного органа при помощи раздувания баллоном, который вводится в полость мочеиспускательного канала;
установку простатических стентов в саму область сужения — такой стент представляет тончайшую пластиковую либо металлическую трубку, которая служит каркасом и увеличивает просвет полости суженного канала и улучшает отток мочи (вводят стент при помощи цистоуретроскопа и устанавливают в само зауженное место);
методику термотерапии либо микроволновой коагуляции тканей простаты — это простой метод выполняется в амбулаторных условиях. Он заключается в тепловом воздействии на измененные аденоматозные ткани;
метод обработки фокусированным ультразвуком высокой степени интенсивности — такое воздействие провоцирует нагревание больных тканей простаты и их разрушение, эту процедуру выполняют при помощи эндоскопической техники под местной анестезией;
трансуретральную игольчатую абляцию — для нее используют мощные радиочастоты для разрушения той части участка простаты, которая нарушает отток мочи и сдавливает уретру;
криодеструкцию (при таком способе воздействие на больную часть простаты проводится сверхнизкими температурами жидкого азота) — на конце вводимого в уретру катетера одета замораживающая головка, выжигающая холодом пораженные участки тканей, для его проведения применяют эндоскопические аппараты, вмешательство выполняется под местной анестезией.

Лечение аденомы простаты требует индивидуального выбора вида терапии в зависимости от состояния пациента и степени поражения больного органа.

Цистит – воспалительный процесс, поражающий стенки мочевого пузыря. Заболевание развивается преимущественно на фоне бактериальной инфекции. Оно особенно распространено среди женщин среднего и пожилого возраста. Клиника современной лазерной медицины «Эл. Эн.» предлагает квалифицированную помощь специалистов при любых формах цистита. Наши доктора определят истинные причины развития болезни и направят всю мощь технической базы на борьбу с ее проявлениями. Не затягивайте с лечением цистита! Это заболевание может переходить в хроническую рецидивирующую форму, досаждая частыми обострениями и осложнениями.

У мужчин мочеиспускательный канал узкий и длинный, поэтому патогенные микроорганизмы локализуются в уретре, не доходя до стенок мочевого пузыря. Патогенная микрофлора провоцирует развитие уретрита. У женщин же мочеиспускательный канал широкий и короткий, поэтому бактерии свободно проникают в мочевой пузырь, вызывая там развитие инфекционно-воспалительного процесса. Кроме того, топографическая близость влагалища, анальной области и уретры способствует легкому проникновения кишечной палочки в органы мочевыделения.

Основная причина появления воспаления мочевого пузыря – активное размножение патогенных микроорганизмов: стрептококков, стафилококков, кишечной палочки. При попадании микробов в уретру они перемещаются в мочевой пузырь, вызывая острое воспаление. У большинства женщин, перенесших острую форму цистита, болезнь начинает протекать хронически, давая до 2–3 обострений в год.

Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

переохлаждение;
менструация;
некачественная личная гигиена;
купание в холодной воде;
снижение иммунитета;
мочеполовые инфекции (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз);
агрессивность микрофлоры влагалища;
травма слизистой уретры и мочеиспускательного канала в ходе диагностических и оперативных процедур;
обострение заболеваний почек;
застой мочи;
длительное течение инфекционных заболеваний;
стрессы;
лучевое воздействие на организм;
запоры;
беременность;
гормональные нарушения.

Клиническая картина зависит от формы болезни. Воспалительный процесс может быть острым и хроническим. Обострение возникает чаще всего на фоне переохлаждения или бактериальной инфекции (кольпита, вульвита, трихомониаза, кандидоза).

резкая боль в лобке и промежности;
повышение температуры тела;
резь во время мочеиспускания;
помутнение мочи;
усиление боли в начале и конце мочеиспускания;
учащенные позывы помочиться;
ломота в мышцах, признаки интоксикации.

Хроническое воспаление мочевого пузыря встречается часто. У женщин риск развития обострения повышается перед менструациями, когда изменяется микрофлора влагалища. Также болезнь рецидивирует на фоне снижения иммунитета, например, в период беременности или после оперативного лечения.

При хронической стадии цистита вне обострения могут присутствовать незначительные боли во время выделения мочи, дискомфортные ощущения в области лобка. При этом работоспособность обычно не снижается, качество жизни тоже остается на обычном уровне. Рецидив болезни хронической формы имеет схожие симптомы, что и острое воспаление мочевого пузыря.

Но даже если женщина научится достойно жить с рецидивирующим циститом и быстро приглушать симптомы болезни, она должна помнить о коварности данной патологии. При длительном течении она приводит к видоизменению тканей. Без лечения цистит у женщин может заканчиваться злокачественным перерождением слизистой мочевого пузыря и прочими опасными осложнениями.

При длительном течении воспалительного процесса стенки пораженного органа начинают претерпевать изменения: они становятся менее эластичными и растяжимыми, уменьшается вместимость мочи, нарушается работа сфинктеров. Клапаны начинают работать неполноценно: это состояние называют пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Оно приводит к заболеваниям почек и патологическим изменениям в почечной ткани.

На фоне рецидивирующего цистита может развиваться не только пузырно-мочеточниковый рефлюкс, но и другие осложнения: пиелонефрит, хронический воспалительный процесс в маточных трубах, уменьшение размера мочевого пузыря, недержание. Постоянное воспаление приводит к снижению функций пораженного органа.

Интерстициальный цистит протекает с рубцеванием слизистой мочевого пузыря, частыми мочеиспусканиями, хронической тазовой болью, которая не позволяет женщине жить полноценной жизнью. Дискомфортные ощущения присутствуют не только при мочеиспускании, но и во время полового акта, дефекации. Они усиливаются перед менструациями и после приема острых блюд. При интерстициальном цистите пациенткам рекомендовано оперативное лечение. Вследствие некроза мышечной ткани мочевого пузыря возможна перфорация органа, которая требует проведения экстренного хирургического вмешательства.

Задачи обследования женщин с признаками цистита:

подтвердить диагноз, определить форму болезни;
выявить инфекционных возбудителей, вызвавших появление воспалительного процесса;
определить правильную тактику лечения цистита у женщины;
предотвратить развитие осложнений.

Специалисты назначают пациентам комплексную диагностику. В нее входит лабораторное исследование мочи, включая бакпосев. Для выявления инфекционного возбудителя цистита проводят ПЦР-диагностику мазков. Также назначаются такие процедуры, как цистография, цистоскопия, УЗИ мочевого пузыря, биопсия.

Каким может быть лечение цистита у женщин? Главное условие – комплексный подход. Воспаление мочевого пузыря нередко сочетается с мочеполовыми инфекциями, заболеваниями почек, эндокринными расстройствами. Даже если доктору удастся быстро устранить клинические проявления заболевания, сопутствующие патологии будут вновь и вновь провоцировать рецидивы.

Основные направления лечения при цистите:

антибактериальная терапия: антибиотики назначаются в соответствии с чувствительностью обнаруженных возбудителей, длительными курсами, а в особенно тяжелых случаях специалисты проводят инстилляцию мочевого пузыря противовоспалительными и антибактериальными препаратами;
применение фиточаев, легких успокоительных средств, местных ванночек для тазовой области;
соблюдение диеты на время лечения: при остром и хроническом цистите женщинам полезны травяные чаи, мед, молочно-кислые продукты питания, слизистые супы. Запрещены пряности, алкоголь, приправы, маринады, соусы, слишком жесткая и жирная пища;
соблюдение режима дня, покой, профилактика переохлаждения: на период обострения рекомендуется вести спокойный образ жизни, запрещено посещать бани, сауны, купаться в водоемах и общественных бассейнах;
хирургическое вмешательство: тип операции при цистите подбирается доктором с учетом результатов диагностики и особенностей клинического течения болезни;
физиопроцедуры: магнитотерапия, индуктотермия, лазерная терапия, УВЧ.

Оперативное лечение назначается женщинам при неэффективности медикаментозной терапии. Возможны реконструктивные операции (при посткоитальном цистите) на уретре, трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря, лазерное удаление рубцовых деформаций слизистой, иссечение всего пораженного органа. Не экспериментируйте с лечением методами народной медицины, так как некоторые из них могут быть противопоказаны при гинекологических заболеваниях. Перед использованием нового средства посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

В нашей клинике Вы сможете записаться на прием к опытным докторам, специализирующимся на лечении различных форм цистита у женщин. Для этого позвоните по номеру телефона +7 495 565-38-65.

С давних времен люди пытались лечить цистит народными средствами. У женщин в ход шли различные приемы: отвары трав, настойки лекарственных растений, собранных в определенное время года, различные ягоды, фрукты и иные способы, вроде кровопускания и укусов пчел. Натуральные ягодные морсы, как известно, оказывают мочегонный и противовоспалительный эффект. И, надо признать, часто подобная терапия приносила свои плоды — болезнь отступала на более-менее продолжительное время.

Сейчас мы не будем приводить рецепты народной медицины для лечения хронических циститов в домашних условиях, т.к. при желании их можно найти в интернете. Мы расскажем про основные способы, которые применяются в практической гинекологии, являются вспомогательными, дополняющими основной курс. Многие из нижеперечисленного позаимствовано как раз из нетрадиционных методик. Выполняемое грамотными специалистами нашей клиники по показаниям и определенным образом модернизированное, народное лечение при циститах быстро и надолго избавит от неприятных симптомов.

«Народные средства» при хроническом цистите также являются весьма действенным методом, позволяющим закрепить полученный положительный результат. Но несмотря на то, что растительные средства являются относительно безопасными, некоторые из них стоит использовать с осторожностью. Например, листья толокнянки не стоит применять при некоторых заболеваниях почек, а укроп не рекомендуется использовать женщинам-гипотоникам.

✨ Далее мы расскажем, какие способы помочь женщине, страдающей циститом, могут предложить гинекологи нашей клиники в Москве (лазер и физиолечение, гирудотерапия — медицинские пиявки, а также введение собственной крови пациентки и массаж). Эффективность их сочетанного применения подтверждена почти 20-летним нашим опытом лечения гинекологических и урологических проблем у девушек!

Применение физиотерапевтических процедур обеспечивает более быстрое и полное восстановление состояние слизистой мочевого пузыря, успешно снимает воспалительные процессы, нормализует анализы мочи. Уже после первых сеансов полностью снимаются болевые ощущения, сокращаются позывы к мочеиспусканию. К 5-6 сеансу воздействия болезнь стихает, останавливается кровоточивость слизистой мочевого пузыря, нормализуется циркуляция крови, прекращаются боли при походах в туалет «по маленькому» и дискомфорт.

Процедуры проводят ежедневно или через день, желательно примерно в одно и то же время. Количество сеансов при острой форме равняется 5-7 сеансам, при хроническом и рецидивирующем — 10-15. Закрепление полученного эффекта достигается повторным, несколько укороченным, курсом спустя 1-2 месяца после основного.

Лазер при цистите.
Курс лечения включает от 6 до 10 процедур с периодичностью каждый день или через день. Интенсивность и длительность сеанса врач подбирает индивидуально, в зависимости от диагноза и анамнеза. В среднем, это 2-5 минут на зону при частоте излучения от 5 до 1000 Гц. Лечение цистита лазером начинается с гемотерапии — надвенного облучения крови, или воздействия в область четвертого межреберья. Это необходимо, чтобы подготовить организм к предстоящему курсу, активизировать его ресурсы. Далее зона воздействия сужается и проецируется на участках воспаления или пораженном органе. Есть эффективные схемы воздействия по точкам, при которых лазерное воздействие проводится с заданными параметрами (частота, время, мощность лазерного иинфракрасного воздействия) на определенные зоны тела, проекцию бедренных артерий и вагинально путем применения специальной гинекологической насадки.

Наряду с лазерной терапией при хронических циститах назначаются гомеопатия, микроклизмы, грязелечение, массаж органов малого таза, гирудотерапия (пиявки), траволечение.

Таким образом лазерное лечение и физиотерапия при циститах у женщин оказывает общеукрепляющее воздействие на клетки и ткани, снимает воспаления, улучшает кровоток, стимулирует регенерацию тканей. Это ускоряет выздоровление в 2 раза и сводит к минимуму риск появления рецидивов и хронизации заболевания.

Введение пациентки её собственной крови, аутогемотерапия, приводит к стимуляции защитных сил организма — человек начинает более активно бороться с хроническими инфекциями. У больного в этом случае из вены берут кровь и глубоко внутримышечно вводят ее в ягодицу. При этом активируются защитные силы организма, меняется состав и соотношение кровяных элементов, стимулируется кроветворение и обмен веществ. В результате этих процессов происходят положительные сдвиги в состоянии пациента. Особенно показано применение инъекций собственной крови пациента в случаях хронических воспалений мочевого пузыря на фоне стойкой лекарственной аллергии, когда этот «народный способ» является единственным вариантом коррекции иммунитета.

Поскольку лечебное действие аутогемотерапии является неспецифическим и затрагивает различные системы организма, то список проблем, при которых подобное переливание собственной крови может оказывать терапевтический эффект, достаточно широк. В этом списке среди разных гинекологических патологий циститу принадлежит одно из первых мест.

Противопоказания:
• Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, инсульт);
• Туберкулез в активной форме;
• Беременность и кормление грудью;
• Психические заболевания и пограничные расстройства;
• Эпилепсия;
• Онкология любой локализации;
• Функциональная недостаточность почек;
• Аритмия в тяжелой форме.

Одной из эффективных методов, издавна известных народной медицине при заболеваниях мочевыводящих путей, является гирудотерпия. Применение пиявок от цистита обусловлено их способностью улучшать микроциркуляцию и в комплексе с мануальными техниками (гинекологический массаж) успешно снимать застой крови в органах малого таза у женщин.

По данным ученых, слюна, которую пиявка впрыскивает при укусе, содержит около 100 биологически активных веществ. Одним из главных компонентов слюны пиявки является вещество гирудин, которое препятствует свертыванию крови и улучшает кровообращение. Активация микроциркуляции способствует как лучшему проникновению в воспаленные органы антибактериальных и противомикробных препаратов, так и стимуляции местного, тканевого иммунитета. Эти способствуют оздоровлению организма и избавлению от многих заболеваний, в том числе и цистита.

Рис. 1. «Точки, куда ставят пиявки при лечении цистита у женщин, схема»

СТОИМОСТЬ БАЗОВЫХ УСЛУГ

Медицинские услуги	!	Цена
Прием гинеколога	2 500
Физиотерапия (магнитолазерная)	1 000
Лазер терапевтический	1 500
Физиотерапия комбинированная	2 000
Грязелечение	от	1 000
Гирудотерапия	от	2 500
Гинекологический массаж	от	1 000
Аутогемотерапия	1 000
Плазмолифтинг	от	5 000
Плацентарная терапия	в/м	3 000
Массаж при цистите / уретрите	от	2 000
Курсовое «народное» лечение цистита, 10 сеансов	1 ст.	25 000
	2 ст.	40 000
	3 ст.	55 000

Полезная информация по теме:

ЧТО БЕСПОКОИТ
- Идут выделения
- Зуд и жжение
- Боли внизу живота
- Интимные боли
- Задержка месячных
- Боль при мочеиспускании
- Запах из влагалища
- Боли при месячных
- Как не забеременеть
ПОСЕТИТЬ ВРАЧА
- Пройти гинеколога
- Проверить инфекции
- Профосмотр гинеколога
- Получить справку
- Выбрать контрацепцию
- Гинеколог в праздники
ОБСЛЕДОВАНИЕ
- ОБСЛЕДОВАНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
  - Осмотр
  - Кольпоскопия
  - Анализы
  - Биопсия шейки матки
  - Пайпель эндометрия
  - УЗИ малого таза
  - УЗИ проходимости труб
  - Определение беременности
СДАЧА АНАЛИЗОВ
- СДАТЬ АНАЛИЗЫ:
  - Мазок на флору
  - ПЦР мазок
  - Бакпосев
  - Флороценоз
  - Онкоцитология
  - Анализ на ВПЧ
  - Гарднерелла
  - Общий и клинический
  - Биохимия крови
  - Анализы на витамины
  - Кровь на ПЦР
  - Кровь на ХГЧ
  - Анализы на ВИЧ
  - Кровь на гепатит
  - Витамин Д
  - Анализы на гормоны
  - Генетический анализ
  - Онкомаркеры
  - Кишечные инфекции
  - Квантифероновый тест
  - Гемостаз
  - Иммунный статус
  - Интерфероновый статус
  - Аллергия
  - Анонимные анализы ✔
  - Экспресс анализы (быстрые тесты) ✔
  - Анализы на ИППП ✔
ЛЕЧЕНИЕ
- ЛЕЧЕНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
  - Воспаление придатков
  - Женское бесплодие
  - Выделения из влагалища
  - Кольпит и вагинит
  - Лечение цистита
  - Эрозия шейки матки
  - Удаление кист на шейке
  - Прижигание кондилом
  - Лечение спаек
  - Загиб матки
  - Застой крови в тазу
  - Лечение после аборта, операций по гинекологии
- Медикаментозный аборт
ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
- МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕЙ ГИНЕКОЛОГИИ:
  - Физиотерапия
  - Гинекологический массаж
  - Массаж при цистите
  - Грязелечение
  - Лечение пиявками
  - Плацентарная терапия
  - Аутоплазменная терапия
  - Санация влагалища
ВАКЦИНАЦИЯ
- Гардасил
- Гиперроу СД
- Камроу
- Иммуноро Кедрион
- Солкотриховак
- Гинатрен
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
- ИНТИМНАЯ ЭСТЕТИКА:
  - Интимная пластика
  - Уколы в интимную зону
  - Эпиляция бикини
- Пластика половых губ
- Гименопластика
- Операции на клиторе
- Хирургическая дефлорация
- Сужение влагалища
- Увеличение точки G
- Гель в половые губы
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
- Запись к гинекологу
ПУБЛИКАЦИИ
- ВПЧ у женщин
- Мазок у девственниц
- Фото УЗИ молочных желез
- Народное лечение придатков
- Как лечить цистит народными средствами
- Хронический аднексит
- Народная медицина при бесплодии
- Что полезно яичникам
- Здоровая матка

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
Сайт клиники гинекологии обновлен 19.06.2019

источник