Цистит у женщин бесплодие

Воспаление почек бактериального характера встречается часто на фоне цистита. Бактерии при отсутствии лечения, быстро преодолевают мочеточники. Инфицирование почек вызывает такие симптомы:

• Формирование отеков. Почечные отеки начинают формироваться на лице. С течением времени распространяются на другие участки тела. Такой процесс связан с тем, что почки не справляются с выведением жидкости из организма. В тяжелых случаях, отеки охватывают тело. Это состояние называется пастозность.
• Артериальная гипертензия. В результате того, что жидкость накапливается в организме, повышается артериальное давление. Длительное течение болезни становится причиной развития гипертонической болезни.
• Моча цвета мясных помоев. Так как диаметр мочеточников незначительный, в почках накапливаются бактерии и гной. Это приводит к тому, что выделяются скоплениями. Выраженный гнойный процесс становится причиной закупорки мочеточника или уретры. В такой ситуации развивается гидронефроз или острая задержка мочи.

Последствия цистита у женщин чаще связаны с поражением органов малого таза. Эти органы необходимы женщине для поддержания репродуктивной функции.

Выраженный воспалительный процесс мочевого пузыря распространяется на придатки матки, вызывая аднексит.

Такая болезнь имеет последствия в виде бесплодия или нарушения менструального цикла. На сегодня выявлена закономерность в частых рецидивах цистита и бесплодия. Аднексит сопровождается усилением боли внизу живота. Боль локализуется с одной стороны или же может быть двухсторонней.

Чтобы избежать развития неприятных последствий, проводят полноценное лечение, которое включает такие группы препаратов:

• Уросептики. Группа лекарственных средств является совокупностью антибиотиков, которые выводятся из организма через мочевыделительную систему. Благодаря этому, воздействуют на возбудителя непосредственно в полости мочевого пузыря. Использование этих препаратов рекомендуется по назначению врача.
• Противовоспалительные. Использование нестероидных противовоспалительных средств необходимо для того, чтобы нормализовать отток мочи, а также снизить интенсивность симптомов. Так как патология локализуется в малом тазу, то используют эти препараты в виде ректальных свечей.
• Мочегонные средства. Назначение мочегонных препаратов проводится для профилактики пиелонефрита, а также для механического выведения возбудителя из организма. Допускается использование растительных средств, которые относятся к группе диуретиков.

Ситуативно применяются и другие лекарственные средства. Назначение основывается на наличии сопутствующей патологии и общем состоянии пациента.

При беременности стоит внимательно подходить к выбору препаратов, антибиотики и противовоспалительные препараты с тератогенным действием.

Способны вызывать формирование врожденных аномалий. В этот период болезнь опасна тем, что происходит внутриутробное инфицирование плода.

Врожденные инфекции приводят к развитию тяжелых аномалий. Опасны инфекции относящиеся к группе TORCH.

Своевременное начало лечения исключает риск развития осложнений и неприятных последствий. Поэтому при появлении первых симптомов, обратитесь к врачу. Осложнения цистита могут лишить женщину — стать матерью.

источник

Цистит – это острое или хроническое воспаление мочевого пузыря. Цистит у женщин встречается в восемь раз чаще, чем у мужчин, поэтому его традиционно относят к «женским» заболеваниям. По данным статистики признаки цистита наблюдаются у половины всех женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

Хронический цистит у женщин регистрируется в 10% случаев. Одними из самых опасных осложнений хронического цистита у женщин является бесплодие. Это объясняется тем, что в воспалительный процесс при хроническом цистите у женщин вовлекаются органы малого таза.

Цистит является инфекционно-воспалительным заболеванием, которое вызывается кишечной палочкой, кокками и протеем. В мочевой пузырь возбудители попадают из кишечника, а в условиях снижения иммунитета возникает воспаление стенки мочевого пузыря.

Причинами цистита у женщин являются инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз. Инфекция попадает в мочевой пузырь через уретру из влагалища. Уретра у женщин короткая, широкая и прямая. Такая форма мочеиспускательного канала не создает препятствий для проникновения бактерий в мочевой пузырь.

Кроме инфекционного фактора цистита у женщин, следует отметить неспецифические факторы, которые способствуют возникновению острого цистита или обострению хронического цистита у женщин. Таковыми причинами цистита у женщин являются:

• сидячий образ жизни, который приводит к ухудшению подвижности диафрагмы малого таза, неправильному расположению мочевого пузыря и к нарушению работы мочевого пузыря;
• застой крови в органах малого таза;
• наличие послеоперационных спаек, что приводит к ограничению подвижности мочевого пузыря, а также к нарушению работы сфинктеров;
• переохлаждение и физическое переутомление организма;
• неполноценное питание и гиповитаминоз;
• недостаточный уровень личной гигиены;
• задержки опорожнения мочевого пузыря.

Признаки цистита у женщин проявляются по-разному в зависимости от общего состояния организма и степени инфицирования мочевого пузыря. Острый цистит возникает внезапно, как следствие переохлаждения. Первые признаки цистита у женщин — учащение мочеиспускание и боль.

При остром цистите женщина испытывает постоянные позывы к мочеиспусканию, при этом выделяется небольшое количество мочи и наблюдается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Признаками цистита у женщин является резкая боль внизу живота в конце акта мочеиспускания. Боль может распространяться в область промежности и половых органов. Степень болевых ощущений зависит от выраженности воспалительного процесса.

Признаками острого цистита у женщин является повышение температуры до 37,0 0- 37,50 . Как правило, температура редко бывает высокой. Повышение ее до высоких значений может свидетельствовать о наличии осложнений – пиелонефрит. Зуд и жжение в области наружных половых органов частые признаки цистита у женщин. Признаками цистита у женщин является появление крови, а иногда и гнойного содержимого в моче.

Обычно острый цистит лечится хорошо, и признаки цистита у женщин через 7-14 дней проходят. В урологической практике бывают случаи легкого течения заболевания, когда признаки цистита у женщин исчезают без лечения на третий-четвертый день, но это не говорит об отсутствии воспаления.

Если спустя 14-21 дней признаки цистита у женщин не исчезают, значит, имеется другое заболевание мочеполовой системы.

Хронический цистит является следствием неправильного лечения острого цистита. В случае хронического цистита воспаление охватывает всю стенку мочевого пузыря. Проявления хронического цистита такие же, как и острого цистита, однако они не ярко выражены.

Хронический цистит у женщин имеет тенденцию к обострению несколько раз в год. Способствуют обострению переохлаждение, прием чрезмерно острой пищи и постоянное подавление позывов на мочеиспускание. У женщин заболевание может обостряться во время месячных.

Нужно знать, что хронический цистит у женщин часто является следствием других заболеваний, при которых в мочевой пузырь постоянно проникают бактерии. Это, прежде всего, патология почек — гидронефроз и пиелонефрит.

Хронический воспалительный процесс в мочевом пузыре поддерживает инфекция в мочеиспускательном канале и воспаление его. Кроме того, полипы, опухоли и камни мочевого пузыря проявляются хроническим циститом. Поэтому необходимо дополнительное обследование у уролога и соответствующее лечение.

Хронический цистит опасен в плане образования рубцовых изменений мочевого пузыря. При этом емкость мочевого пузыря значительно уменьшается (20-50 мл), и возникают постоянные позывы на мочеиспускание, а при сильных позывах могут отмечаться эпизоды недержания мочи.

При хроническом цистите большой риск появления камней мочевого пузыря и возникновения злокачественного образования. Хронический цистит у женщин опасен тем, что инфекция может распространиться на придатки с развитием сальпингита и оофорита, что может привести к бесплодию.

Признаки цистита часто наблюдается у беременных женщин, что связано с физиологическими причинами. Угнетение иммунитета в этот период способствует обострению бактериальных инфекций. Учащенное мочеиспускание при беременности – это нормальное состояние.

При цистите присоединяется боль в нижних отделах живота и появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания. Могут быть ложные позывы, когда женщине хочется помочиться, а моча не выделяется. У беременной женщины ухудшается общее состояние и может повыситься температура тела.

Прежде всего, женщине нужно ограничить половые контакты. Больной рекомендуется исключить из рациона приправы, острые и жирные блюда. Рекомендуется обильное питье теплых морсов, компотов и чая. При острых болях можно использовать теплую грелку на низ живота.

Назначается антибактериальная терапия. Антибиотики быстро подавляют симптомы заболевания и часто больные прекращают их прием, в чем заключается ошибка. Антибактериальная терапия должна быть адекватной по дозе и продолжительности.

В последнее время урологами считаются наиболее эффективными лекарства от цистита у женщин Монурал, Урофосфабол. Эти препараты концентрируются в мочевом пузыре, высокоэффективны и назначаются коротким курсом лечения.

Монурал – это антибактериальный препарат широкого спектра действия, который препятствует взаимодействию уропатогенных микроорганизмов с клетками эпителия мочевыводящей системы, а также обладает бактерицидным действием. Он эффективно уничтожает возбудителей мочевой инфекции.

Монурал — лекарство от цистита у женщин принимается однократно в случаях острого цистита. При обострении хронического цистита Монурал входит в схемы лечения и принимается на ночь по 1 пакетику 2 дня подряд.

Мочегонные препараты не стоит принимать, так как они уменьшают концентрацию антибиотика в мочевом пузыре, усиливая выведение жидкости, и могут снизить эффективность лечения.

Профилактика цистита у женщин начинается с соблюдение интимной гигиены –подмывание антибактериальными средствами для интимных мест. Правильное подтирание (спереди назад) после посещения туалета, поскольку патогенная флора из прямой кишки попадает в мочеиспускательный канал. Частая смена тампона (каждые 2 часа) при использовании их во время менструации.

Профилактика цистита у женщин заключается в избегании переохлаждений (купание в водоемах с чрезмерно холодной водой, переохлаждение зимой). Занятия спортом и активный образ жизни повышают общий тонус организма и предупреждают застойные явления в мочевыводящей системе.

При сидячем образе жизни нужно каждые 15-20 минут вставать и двигаться. Немаловажным является питание. Необходимо выпивать достаточное (не менее 2 литров) количество жидкости и не злоупотреблять чрезмерно острой пищей.

источник

Воспалительные заболевания могут сильно снижать шансы успешного зачатия. Такие недуги крайне негативно отражаются на здоровье матери и будущего ребенка. Если вы хотите забеременеть, цистит нужно обязательно полностью вылечить.

Данная патология сегодня сильно распространена среди женщин детородного возраста. Чтобы понять, можно ли забеременеть при цистите, изучите особенности этого заболевания. Главной причиной развития недуга считаются инфекции и вирусы. Патогенная микрофлора провоцирует воспаление стенок мочевого пузыря, которое с легкостью может переходить на соседние половые органы. Если инфекция «гуляет» по организму матери, малышу будет очень сложно нормально расти и развиваться.

Можно ли забеременеть с циститом? Цистит в острой форме сопровождается сильным воспалением стенок и полости мочевого пузыря. При этом повреждается слизистая поверхность органа, но воспалительный процесс не распространяется на другие органы.

В таком состоянии женщина может забеременеть, ведь продвижению сперматозоидов в половых органах ничего не мешает. Оплодотворение будет успешным, но с вынашиванием ребенка могут возникнуть проблемы. Именно поэтому при планировании беременности нужно вылечить цистит.

Только у полностью здоровой матери может родиться крепкий малыш. Любые воспалительные процессы в органах мочеполовой системы опасны. Если вам диагностировали цистит, нужно постараться определить причину его развития, и пройти полный курс лечения антибиотиками.

Принимать сильнодействующие антибактериальные препараты во время планирования ребенка запрещено. Когда цистит развивается из-за венерических инфекций, терапия назначается обоим партнерам.

Хронический цистит имеет менее выраженную симптоматику. Влияние такой патологии на зачатие ребенка зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, степени прогрессирования недуга.

Опасность заключается в том, что матка и другие половые органы пациентки располагаются в непосредственной близости к мочевому пузырю. Если цистит не лечить, он переходит в хроническую форму, легко может перекинуться на органы репродуктивной системы. При этом возникают патологические изменения, которые могут негативно отразиться на зачатии ребенка:

• При цистите меняется структура цервикальной слизи. Она становится густой и вязкой, и сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке.
• Нарушается процесс овуляции. Яйцеклетки выходит из яичника со сбоями, цикл становится нерегулярным.
• Эндометриальный слой в матке меняется. Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка не может надежно закрепиться в детородном органе, а значит сразу же происходит самопроизвольный выкидыш.
• Цистит может привести к появлению спаек и рубцевания фаллопиевых труб. Такие образования препятствуют успешному оплодотворению.

Пациентка обязательно должна пройти полное обследование органов мочеполовой системы, чтобы точно выяснить, возможна ли беременность при хроническом цистите. Если обнаружены спайки, понадобится проведение хирургической операции. Все хронические заболевания, особенно инфекционные, нужно лечить своевременно, если вы хотите выносить и родить здорового ребенка.

В некоторых случаях для полного излечения от цистита нужно придерживаться специального лечения в течение длительного времени. Хроническая форма недуга характеризуется периодическими обострениями. В этом случае постарайтесь запланировать зачатие ребенка на период ремиссии. В любом случае вынашивание ребенка пациенткам с подобным диагнозом должно сопровождаться тщательным контролем квалифицированных медиков.

Воспаление мочевого пузыря – это достаточно распространенное заболевание, которое не считается слишком опасным. Если его диагностировать своевременно, можно вылечиться антибиотиками всего за несколько недель. Отсутствие подходящего лечения, частые рецидивы заболевания – все это приводит к осложнениям, в виде бесплодия и прочих гинекологических заболеваний.

Важно не допустить перехода воспалительного процесса с мочевого пузыря на яичники. Поражение придатков или маточных труб чревато серьезными последствиями. Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие бесплодия при цистите.

• Воспаление мочевого пузыря без квалифицированного лечения приводит к гормональным сбоям. У пациентки нарушается менструационный цикл, и как следствие начинаются проблемы с зачатием малыша. Нарушения функционирования яичников приводят к нестабильному созреванию яйцеклетки, нарушению овуляции. Итог — бесплодие и ранний климакс.
• Хронический цистит приводит к развитию инфекционных гинекологических заболеваний, которые без квалифицированного лечения приводят к бесплодию.
• Одной из наиболее распространенных причин бесплодия является непроходимость маточных труб. Эта патология возникает на фоне хронического воспаления.
• Грубые рубцы и спайки в полости фаллопиевых труб приводят к нарушению цикла, не дают менструальной крови полностью выходить из матки. Это становится причиной аменореи и бесплодия.

Большинство женщин очень сильно переживают, что из-за хронического цистита не смогут забеременеть. Такие эмоциональные перенапряжения крайне негативно отражаются на работе репродуктивной системы.

В некоторых случаях цистит, наоборот, развивается из-за гормонального сбоя или нарушения микрофлоры в половых органах пациентки. Воспалительный процесс также может передаваться на мочевой пузырь от придатков. В этом варианте цистит не является причиной бесплодия, а выступает как осложнение гинекологического заболевания.

источник

Хронический цистит подразумевает под собой длительный воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Частой причиной становятся:

• бактерии (кишечная палочка, стафилококки, энтерококки и др.);
• ИППП (хламидии , трихоманады, микоплазмы);
• грибы рода Candida;
• вирусы (аденовирус, вирус герпеса).

Микроорганизмы проникают в мочевой пузырь разными способами:

1. Восходящий (через мочеиспускательный канал);
2. Нисходящий(при воспалительном процессе в почках);
3. Лимфогенный (при различных гинекологических заболеваниях инфекция может попасть в мочевой пузырь по лимфатическим сосудам);
4. Гематогенный(по кровеносным сосудам при воспалении других органов);
5. Прямой (при абсцессе близлежащих органов).

Развитию заболевания способствует множество факторов:

• снижение защитных функций организма (переохлаждение, авитаминоз, стрессы, переутомление);
• гормональный дисбаланс (беременность, аборты);
• патологические изменения в органах мочевыделительной системы;
• активная половая жизнь;
• частичное опорожнение мочевого пузыря;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• нерациональное питание;
• несоблюдение гигиенических правил.

В первую очередь хронический цистит рецидивирует из-за наличия в организме бактериальной инфекции. При заражении она находится в мочеиспускательном канале, в самом пузыре, может поразить орган из других источников, в которых активно протекает воспаление. Бактериальное поражение случается и при постоянной смене половых партнеров, особенно страдают женщины, которые пренебрегают средствами предохранения. Мочекаменная болезнь, наличие новообразований, патологии строения органа тоже провоцируют частые циститы.

В подавляющем большинстве случаев цистит связан с какой-либо инфекцией. Обычно болезнь вызывают бактерии (грамотрицательные). Но иногда в качестве возбудителей выступают вирусы, простейшие или грибок (Candida). Инициирующим фактором развития воспалительного процесса в мочевом пузыре может стать венерические болезни или ИПП (инфекция, передающаяся половым путем). Как следствие присоединяются бактериальные инфекции.

Для женского мочевого пузыря характерна высокая резистентность, связанная с действием природных антимикробных механизмов, которые функционируют эффективно при условии, что женщина здорова. Бактериальная инвазия не может считаться главным условием возникновения воспалительного заболевания. И многочисленные медицинские исследования этот факт подтверждают.

Также известно, что сама слизистая мочевого пузыря обладает бактериостатическими свойствами, которые особенно сильно проявляются в отношении бактерий кишечной палочки. Такие свойства обусловлены синтезом секреторного IgA, а также мукополисахаридов. К тому же моча человека нередко имеет в своем составе ряд ингибиторов роста бактерий (как специфических, так и неспецифических) и некоторые иммуноглобулины А, G.

Хронические инфекционные заболевания, как известно, связаны с нарушениями в работе иммунной системы. При этом у большинства пациентов цистит появляется как вторичная патология, то есть его можно рассматривать в качестве осложнения какого-либо другого заболевания органов мочеполовой системы.

Случаи, когда рецидивирование обусловлено персистенцией инфекции, — не редкость. Но гораздо чаще при повторном эпизоде заболевания имеет место реинфекция. У больных с персистирующей инфекцией присутствуют инфекционные агенты одного вида. Заболевание в подобных ситуациях может рецидивировать очень быстро – через 1-2 недели после курса терапии.

Как известно, на патогенез хронической воспалительной болезни огромное влияние оказывает транзиторная дисфункция иммунной системы, а также гипоксия тканей. Хроническое воспаление – это длительный процесс, который может развиваться на протяжении многих недель и даже месяцев. Для хронических процессов характерно синхронное развитие повреждающего фактора, реактивных изменений и рубцевания.

Предпосылка для такого хронического воспаления мочевого пузыря – невозможность регенерации после острого воспалительного процесса, которая связана с нарушенным гомеостазом тканей. И любое хроническое заболевание обычно развивается как чередование периодов затихания и обострения патологических явлений, от чего зависят и его морфологические особенности.

Так, острый цистит характеризуется, прежде всего, сосудисто-экссудативными и альтеративными изменениями. В то время как подострым и хроническим заболеваниям мочевого пузыря свойственны склеротические явления (пролиферация с формированием соединительной ткани). Как известно, капиллярные сосуды между клетками эпителия отсутствуют, поэтому их деятельность поддерживается благодаря диффузии всех необходимых веществ через межклеточное вещество и базальную мембрану подлежащей соединительной ткани. Поэтому многое зависит от подслизистых структур стенки мочевого пузыря.

Появление очага хронической инфекции связано с конституциональными особенностями эпителиальной ткани и возрастными изменениями в ней (которые оказывают влияние на клеточную устойчивость и обменные процессы). Один из важнейших факторов – повышенная клеточная чувствительность к окислительному стрессу.

Наиболее часто страдающей стороной приходится быть женщинам репродуктивного возраста. Обусловлено это анатомическими особенностями женского мочеиспускательного канала: он короткий и более широкий, чем у мужчин и близок к анусу.

Следствие — легкое проникновение патогенных микроорганизмов в полость мочевого пузыря женщины при половом акте, неправильной или недостаточной гигиене, переохлаждении.

Причины хронического цистита многообразны:

• наличие заболеваний мочеполовых органов, которые приводят к снижению защитных качеств эпителия пузырной стенки, вызванных патогенной микрофлорой;
• наличие опухолей, полипов, камней, дивертикул в полости пузыря;
• длительное нарушение оттока мочи или неполное опорожнение мочевого пузыря;
• дистрофия пузырных стенок;
• нарушения в системе кровообращения (длительные запоры, сидячая работа, тесное нижнее белье);
• сахарный диабет;
• повторяющиеся стрессовые ситуации;
• беременность , климактерический период;
• гормональные сбои;
• насыщенная половая жизнь ;
• травмы мочевого пузыря и мочеполовой системы;
• переохлаждение тела , особенно его нижней части;
• недостаточная гигиена.

Основной и наиболее частой причиной ХЦ остается невылеченное острое воспаление пузырной стенки.

Основными причинами возникновения хронического цистита являются следующие:

• нарушение правил интимной гигиены

За день в складках половых органов женщины скапливается определенное количество различных продуктов выделения организма. Они служат питательной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов, поэтому необходимо совершать ежедневную интимную гигиену. Если этого не делать, то бактерии могут проникнуть по уретре в пузырь и вызвать воспаление.

• использование неудобного, синтетического белья

Тесная одежда из синтетических тканей способствует развитию благоприятной среды для размножения патогенной микрофлоры. Оно не впитывает выделения тела, плохо пропускает воздух, создается своего рода «парниковый эффект».

При хронических расстройствах мочевыделительной системы этот фактор может спровоцировать у женщины возникновение цистита. Подобная еда стимулирует появление раздражения оболочек внутренних органов. При регулярном ее употреблении возникает хроническое раздражение мочевого пузыря и пищеварительной системы в целом.

• хронические заболевания почек

Болезнетворные бактерии при воспалении почек по мочеточникам проникают в пузырь и провоцируют возникновение цистита. Это является одной из наиболее частых причин появления такого недуга у женщин. Перед началом исцеления от цистита необходимо проверить почки, особенно, если женщина имеет хроническое расстройство этого органа в анамнезе.

Также очень распространенная причина возникновения цистита. Некоторые половые расстройства вообще протекают бессимптомно, постепенно разрушая здоровье мочеполовой системы. Среди наиболее распространенных и опасных можно выделить уреаплазмоз, микоплазмоз. Они опасны тем, что буквально питаются клетками организма, пожирая их изнутри.

В холодный период года переохлаждение способно вызвать ослабление иммунитета и размножение бактерий в мочевом пузыре. Особенно женщинам необходимо беречь от холода ноги, поясничную часть и бедра.

Это может вызвать одну из наиболее сложных форм цистита – интерстициальный. При данном недуге происходят патологические изменения в стенках мочевого пузыря, приводящие к частым воспалениям. Лечится такой цистит долго и трудно.

К таким заболеваниям можно отнести новообразования, сахарный диабет, почечную недостаточность и т.п. На фоне общего ослабления иммунитета может возникнуть цистит. Часто, в этом случае, он служит как симптом более серьезного недуга.

• микроорганизмы из прямой кишки и влагалища

Их можно отнести к условно патогенным микроорганизмам. Возбудителем цистита может послужить обычная кишечная палочка. Она является необходимой составляющей для нормального функционирования кишечника. При определенных расстройствах, таких как диарея, дисбактериоз, диспепсия, она может проникать из анального отверстия в уретру, учитывая анатомические особенности органов выделения у женщины.

Также при заболеваниях микрофлоры влагалища, патоген может проникать в уретру и вызывать цистит.

• аллергия на средства гигиены

В составе средств по интимному уходу содержится большое количество отдушек, красителей, сложных химических соединений, которые способны вызвать аллергию, особенно, у людей с ослабленным здоровьем. В некоторые дорогие средства по уходу за телом, добавляют натуральные компоненты, концентраты которых могут оказывать даже более раздражающее воздействие на организм, чем химические аналоги.

Выходя из организма, они оставляют микротравмы на мочеточниках, в мочевом пузыре и уретре. Они воспаляются, и приводят к возникновению цистита.

Перед лечением мочевого пузыря нужно проверить гормональный фон, если имеются нарушения, то необходимо сначала вылечить эндокринную систему.

Хронический цистит принято считать женским заболеванием. И медицинская статистика это подтверждает – женщины страдают от этого недуга гораздо чаще представителей мужской части населения. По данным медиков чаще всего болеют женщины из возрастной категории от 18 до 45 лет. Почему же болезнь так избирательна в отношении возраста и половой принадлежности?

Объясняется все довольно просто. Во-первых, существенным фактором являются анатомические особенности женского организма. Мочеиспускательный канал женщины отличается от мужского – он шире и короче, что существенно облегчает попадание возбудителей инфекции в мочевой пузырь. Во-вторых, женщины, прежде всего молодые, пренебрегают свои здоровьем, стремясь всегда выглядеть привлекательно. А ношение коротких юбок и легкой одежды в холодное время года – опасный фактор, способствующий развитию инфекционного процесса.

· Недостаточное или неправильно подобранное лечение острого цистита.

· Сопутствующие воспалительные процессы в мочеполовой системе, протекающие хронически (пиелонефрит, уретрит, вульвовагинит).

· Наличие заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, вагинальный кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз,трихомониаз у женщин и др.)

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь. Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями.

Возбудителями цистита у женщин, как правило, выступают кишечная палочка (70-95%), стафилококки (5-20%), реже — клебсиелла, протей, синегнойная палочка. Цистит у женщин часто развивается на фоне кольпита, вульвита и уретрита, обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями.

Традиционно первичный эпизод или обострение цистита у женщин связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды. Факторами, провоцирующими цистит у женщин, также могут выступать пиелонефрит, инородные тела и камни в мочевом пузыре, застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнение мочевого пузыря, запоры.

Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

В некоторых случаях развитие цистита у женщин может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гиперкальциурией). В период климакса цистит у женщин развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта.

Возникновению цистита у женщин способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации, цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит у женщин, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища, хроническим параметритом.

Ее разработали для того, чтобы лечение хронического цистита у женщин было эффективным. Так как каждый случай нуждается в особом методе терапии. Выделяют несколько форм цистита:

• инфекционная;
• химическая;
• аллергическая;
• лучевая;
• цистит у детей;
• паразитарная;
• спинальная;
• травматическая;
• послеоперационная;
• цистит у беременных;
• обменная.

Причин, по которым может формироваться и развиваться болезнь, множество.

Хронический цистит очень трудно излечить, это занимает длительное время. Так как бактерии, которые находятся на стенке мочевого пузыря, крепко обосновались там.

При длительном воспалении в стенках мочевого пузыря, деформируется его слизистая оболочка. Для более ясной картины при назначении лечения специалисты классифицируют хронический цистит на следующие виды:

• катаральный (гиперемия и отечность воспаленного органа);
• кистозный (на слизистой поверхности образуются кисты);
• полипозный (на слизистой оболочке обнаруживаются полипы):
• некротический (язвенный цистит, при котором слизистая очень сильно видоизменена);
• геморрагический (некоторые воспаленные участки могут кровоточить);
• фолликулярный (появление фолликул в подслизистом слое);
• фиброзный (обнаруживаются фибрин и гной, которые покрывают стенки тоненькой пленкой);
• буллезный (сильный отек в мочевом пузыре);
• инкрустирующий (редкий вид цистита, возникает вследствие накапливания в органе солей).

Хронический цистит классифицируется по характеру проявления на:

• латентный;
• такой, что прогрессирует;
• интерстициальный.

Хроническое воспаление вызывает поражение мочеполовых органов инфекцией или в результате развития бактериального осложнения. Случается так, что человек не до конца проходит курс антибактериальной терапии, бросая принимать таблетки сразу после стихания симптомов. Но так делать нельзя, прием антибиотиков длится не меньше недели.

Только в этом случае удастся добиться антибактериального терапевтического эффекта. В противном случае патогенные микроорганизмы не до конца удается побороть, они перестают проявлять себя, но при возникновении определенной стрессовой ситуации активируются, у больного рецидивирует болезнь и мочевой пузырь вновь воспаляется.

По морфологии проявления болезнь разделяется на катаральный, язвенный, кистозный, полипозный, инкрустирующий и некротический цистит. Структурные изменения при болезни проявляются развитием локализованных воспалений, уплотнений, которые поражают мочевой пузырь и перерождаются в кисты или полипы. При язвенном цистите на тканях органа возникают язвы и эрозии, которые тяжело лечить.

По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими и т. п.). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменны, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.

С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит у женщин может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) — шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).

По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит у женщин; первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите у женщин в большинстве случаев воспаление затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря.

Эндоскопическая картина катарального воспаления характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении цистита у женщин может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.

Цистоскопическими признаками геморрагического цистита у женщин служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте. Язвенная форма цистита у женщин нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря. При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.

При флегмонозном цистите у женщин отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки.

Гангренозный цистит у женщин поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.

Эндоскопически хронический цистит у женщин характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления.

Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита. Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит). Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).

При интерстициальном цистите у женщин определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.

Развитие хронического цистита у женщин встречается чаще, чем у мужской половины населения. Все дело в анатомическом строении мочеполовых органов. У женщин они намного короче и шире, чем мужские, поэтому патогенная микрофлора беспрепятственно попадает вовнутрь организма, активно размножается и вызывает воспаление. Другими факторами, которые провоцируют заболевание, являются регулярное переохлаждение, купание в холодной воде, неграмотное закаливание.

Симптоматика выражена более ярко, развиваются жгучие боли при цистите, походы в туалет становятся пыткой, поэтому женщина терпит до последнего, что тоже негативно сказывается на течении болезни. Микробы концентрируются в моче, а несвоевременное опорожнение пузыря приводит к интоксикации организма и развитию еще большего очага воспаления.

Если цистит протекает в хронической форме, больной игнорирует симптомы и не прибегает к медицинской помощи, развиваются воспаления на соседних органах: поражаются почки, у женщин матка, предстательная железа у мужчин. При развитии инфекции в почках возникает пиелонефрит, который характеризуется острыми болями в поясничном отделе, повышением температуры, симптомами интоксикации. Другие проявления осложненной формы — это пузырно-мочеточниковый рефлюкс, раздраженный мочевой пузырь.

В период обострения симптомы у хронического цистита такие же, как и при остром процессе. К этим симптомам могут присоединиться ощущения, связанные с основным заболеванием, которое и послужило причиной перехода цистита в хроническую форму (например, с атонией, наличием камней в мочевом пузыре). Наиболее распространенная жалоба женщин с остро протекающим циститом – частое мочеиспускание, сопровождающееся болью.

При хронизации процесса боли могут стать постоянными, а позывы к мочеиспусканию в некоторых случаях бывают мучительны. Типичная локализация болевых ощущений – область малого таза и лобок. Болевые ощущения возникают или же усиливаются во время мочеиспускательного акта. Иногда усиление болей происходит до начала мочеиспускания, когда растягиваются стенки пузыря.

В моче могут присутствовать следы крови при истончение и повреждение стенок мочевого пузыря. При обострение может подняться температура тела.

Провести точную диагностику при хроническом цистите – задача непростая. В подобных случаях прибегают к целому ряду клинических и параклинических методов, к тому же от медиков требуется умение тщательно анализировать полученные данные.

На клиническом этапе обследование врач изучает анамнез пациентки, обращая особое внимание на информацию об органах половой сферы. Важно провести осмотр с зеркалами, чтобы исключить уретрогименальные спайки и вагинизацию уретры.

Базово-диагностический этап подразумевает использование лабораторных методов. Обязательными являются бактериологический анализ мочи, исследование на чувствительность флоры к антибиотикам. Еще на этом этапе выполняют ультразвуковое исследование (по некоторым показаниям – рентген) области малого таза, а также верхних мочевых путей.

Кроме того, очень важно выяснить, не страдает ли пациентка ИППП. Стандартным критерием бактериурии считается значение 105 КОЕ в 1 мл (в средней порции мочи). Исследование бактериологических посевов у пациенток, имеющих рецидивирующий цистит, показало такой результат лишь в 21% случаев. Поэтому при обследовании больных циститом целесообразно в качестве диагностического критерия принимать меньший показатель — 103 КОЕ в 1 мл.

На последнем этапе диагностики проводят эндоскопию, это исследование является обязательным. К цистоскопии прибегают, чтобы определить причины, по которым цистит перешел в хроническую форму. При этом стоит отметить некоторую субъективность методики. Точность результата зависит от интерпретации специалистом визуальных данных.

Ситуация осложняется тем, что на фоне хронического воспалительного процесса в эпителиальной ткани могут возникать патологические изменения, связанные с предраковыми состояниями: гиперплазия, дисплазия и метаплазия. Поэтому сегодня многие медики заявляют о необходимости такого метода, как мультифокальная биопсия. Это поможет дать более точную оценку процессам в стенках мочевого пузыря.

Оптимальное количество биоптатов – 8-15. При этом некоторые специалисты подвергают сомнению целесообразность проведения рандомных биопсий. Ведь биопсия – это травмирующая процедура, которая может усугубить воспалительные явления, а иногда (правда, очень редко) она даже приводит к тяжелому осложнению – кровотечению и перфорации мочевого пузыря.

Современный метод диагностики, позволяющий отличить воспалительные явления от неопластических процессов, — оптическая когерентная томография. Одна из ее разновидностей — кросс-поляризационная ОКТ. С помощью такой томографии можно хорошо изучить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, а также подслизистых тканей.

ОКТ дает изображение структур организма в поперечном сечении (разрешение до 10-15 мкм). Исследование проводится в реальном времени. Принцип действия ОКТ основан на том, что внутритканевые структуры имеют различные оптические свойства, за счет чего и создается оптическое изображение исследуемой области.

Клинические исследования показали, что при диагностике неоплазий мочевого пузыря ОКТ имеет высокую чувствительность (до 98-100%), а специфичность метода составляет 70-85%.
Применение технологий оптической визуализации для диагностики болезней мочевого пузыря имеет большие перспективы. Такая методика помогает дифференцировать хронический цистит от других патологий, имеющих похожую симптоматику, не выполняя биопсию.

На изображениях, полученных с помощью томографии, можно четко определить очаги эпителиальной пролиферации, а также участки с измененной структурной организацией (нечеткость/неровность границы эпителия и подслизистых структур). Пациенток с такими результатами необходимо отнести к особой группе (они должны находиться под медицинским наблюдением в связи с повышенным риском малигнизации).

Если ОКТ показала, что эпителий слизистой мочевого пузыря слишком тонкий или атрофичный, можно предполагать у пациентки нехватку эстрогенов. Таких больных направляют на прием к гинекологу. У женщин, находящихся в постменопаузе, такие изменения могут привести к урогенитальным расстройствам. Если хронический цистит развивается давно, КП ОКТ дает картину явного утолщения подслизистых структур с высоким контрастом, что является признаком развития склеротических явлений.

Итак, томографический метод диагностики заболеваний мочевого пузыря дает врачам возможность точно определить характер патологии и, исходя из полученных данных, подобрать для больной подходящую схему лечения.

Лечение пациенток с диагнозом хронического цистита связано с рядом сложностей и проблем. В некоторых случаях терапия не приносит хороших результатов, а прогноз болезни может быть неблагоприятным. Неэффективность лечения связана, прежде всего, с тем, что медикам далеко не всегда удается определить, какая именно причина привела к развитию цистита. Ведение таких пациенток требует от врача глубоких познаний в разных областях медицины (гинекология, неврология, иммунология).

На этапе становления болезни морфологические проявления опережают клинические, то есть сначала возникают структурные изменения, а потом нарушается функция органа. А при выздоровлении сначала приходит в норму функция, а затем уже начинает восстанавливаться поврежденная структура. Резистентностью к патогенным микроорганизмам обладают только зрелые клетки эпителия. А при умеренно дифференцированной ультраструктуре клеток защитные возможности эпителия снижаются.

Основной метод лечения (а также профилактики) хронических инфекций, склонных к рецидивированию, — этиотропные антибактериальные курсы (по 7-10 суток). Для того чтобы эпителиальный слой полностью пришел в норму, требуется как минимум 3 недели. Таким образом, если патогенетическая терапия не окажется достаточно длительной, существует риск возникновения рецидива во время репаративных процессов после предыдущего эпизода заболевания.

Это приведет к негативным изменениям – повышенному образованию коллагена, дискорреляциям, склеротическим процессам в подэпителиальных структурах, которые выполняют важнейшую роль в гомеостазе слизистой мочевого пузыря. В подобных ситуациях неизбежен замкнутый круг: неадекватная терапия – хронический процесс – изменения в подслизистых структурах – гипоксия тканей – неполная регенерация эпителиального слоя – обострение воспалительного процесса.

· Этиологическое. Пациенты проходят курсы антибактериальной терапии.

· Патогенетическое. Направлено на устранение анатомических патологий, улучшение иммунной функции, нормализацию микроциркуляции и гормонального фона. Кроме того, патогенетическое лечение предусматривает терапию ИППП, а также гинекологических болезней воспалительного и дисбиотического характера.

· Профилактическое. Антибактериальные препараты, диуретики на основе растений.

Более подробно о методах лечения, препаратах, дозировке и продолжительности курса лечения читайте в статье: «Лечение цистита у женщин».

— Если молодые женщины с активной сексуальной жизнью используют в качестве контрацепции спермициды и при этом у них наблюдается частые рецидивы хронического цистита, то следует отказаться от их применения, так как спермициды уничтожают лактобациллы, которые препятствуют колонизации влагалища уропатогенами.

Развитие хронического цистита при беременности происходит при снижении иммунитета и обусловлено изменением гормонального фона организма женщины, нарушением микрофлоры влагалища, увеличением матки. Выросшая матка давит на мочевой пузырь.

Наличие беременности при хроническом цистите ухудшает общее состояние женщины и может угрожать здоровью матери и ребенка. При появлении симптоматики хронического цистита беременной необходимо обратиться к врачу.

• постоянные позывы в туалет, при этом моча выходит в малом количестве;
• боли внизу живота, в надлобковой части;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• дискомфорт при половом акте;
• в моче может появиться кровь или гнойные выделения.

Для подтверждения заболевания, а также нахождения источника воспаления, нужно обратиться к специалисту.

Необходимо будет по рекомендации врача сдать следующие анализы:

• анализ крови;
• общий и биохимический анализ мочи;
• посев мочи для определения возбудителя и подбора подходящего антибиотика;
• анализы на обнаружение половых инфекций;
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
• цистоскопия;
• биопсия (при необходимости).

Обязательно пройти обследование уролога и гинеколога.

Как проявляется хронический цистит у женщин? Симптомы и лечение часто взаимосвязаны. Признаки острого и хронического цистита различаются. Важно, что при хроническом типе симптомы болезни не имеют яркой выраженности:

• ощущаются боли в области мочевого пузыря;
• внизу живота чувствуется дискомфорт;
• постоянно хочется в туалет, при этом облегчения эта процедура не приносит.

Симптоматика наиболее ярко проявляется в случаях обострения и сопровождается высокой температурой тела. Моча приобретает мутный оттенок. В организме ощущается общая слабость. При запущенном виде заболевания может проявляться кровь во время мочеиспускания. Конечно, лучше стараться не доводить до хронического состояния болезни.

Симптомы хронического цистита у женщин приведены в списке, но бывает достаточно проявлений лишь одного из перечисленных признаков, поскольку заболевание протекает скрытно:

1. Болезненные мочеиспускания. Проявляются тянущимися болями в нижней части тела, боли могут быть острыми, усиливающимися после мочеиспускания.
2. Жжение в уретре при мочеиспускании.
3. Боли в пояснице.
4. Частые позывы, иногда непродуктивные, к опорожнению мочевого пузыря. Моча выделяется маленькими порциями.
5. Изменение цвета и запаха мочи.
6. Наличие крови в моче .
7. Подтекание мочи вследствие нарушения функции сфинктера.
8. Снижение общего самочувствия с повышением температуры до 37–37,3 градуса. При отсутствии своевременного лечения такая температура может беспокоить на протяжении нескольких месяцев.

Данное расстройство сопровождается дискомфортными изнуряющими проявлениями, среди которых можно выделить:

1. боль и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
2. боли в животе и пояснице;
3. завышенная температура тела;
4. кровяные и слизистые выделения в моче;
5. неприятный запах;
6. частое желание помочиться;
7. ночные походы в туалет;
8. общая слабость.

Симптоматика и проявления болезни привязаны к ее виду. В целом же, это расстройство у женщин имеет два проявления — это острая форма и период ремиссии.

Симптомы хронического цистита развиваются при стрессовом состоянии, чаще когда человек простыл. В другое время болезнь никак не дает о себе знать, симптомы вялотекущие, не беспокоящие. Когда болезнь обостряется, симптоматика становится более выраженной, больной испытывает:

• боли и жгучие рези при мочеиспускании;
• учащенное желание опорожнить мочевой пузырь;
• помутнение мочи, а при пиелонефрите в ней видны примеси крови и гноя;
• из-за интоксикации больному становится плохо, ухудшается общее самочувствие, появляется тошнота, головокружение, рвота;
• поднимается температура, жар, лихорадка.

Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки. Дизурические расстройства при цистите у женщин характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.

Симптомы острого цистита у женщин нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи. Выраженная болезненность сопровождает начало и окончание мочеиспускания; вне микции боль, как правило, сохраняется в промежности и лобковой области.

Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите у женщин дизурия выражена сильнее. Крайне болезненные проявления отмечаются при интерстициальном цистите, а также воспалении, вызванном химическими и радиационными факторами.

Обязательным и постоянным признаком цистита у женщин служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания. Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление. При остром цистите у женщин температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.

Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания. При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции.

Проявления хронического цистита у женщин аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко. Боли при опорожнении мочевого пузыря носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность и придерживаться привычного образа жизни. В периоды обострений цистита у женщин развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.

При цистите у женщин для диагностирования ХЦ, врач может назначить следующие исследования и анализы:

• анализ мочи ;
• анализ на микрофлору влагалища;
• мазок на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
• цистография – это рентгеновское исследование мочевого пузыря для определения других заболеваний органа (кисты, опухоли и пр.);
• цистоскопия – исследование внутреннего состояния мочевого пузыря при помощи цистоскопа. Применяется по определенным показаниям и с обезболиванием;
• узи мочевыделительной системы ;
• биопсия (по определенным показаниям).

Как видно, причины возникновения хронического цистита могут быть разные, поэтому перед началом лечения следует установить происхождение недуга. Для этого проходят полное обследование в больнице, которое включает в себя:

• обследование мочевого пузыря изнутри;
• комплексное исследование мочи;
• анализ мочи на микробиологию;
• УЗИ;
• гистология;
• гинекологическое обследование.

Следует обязательно определиться с диагнозом, самолечение применять не следует.

Диагноз хронический цистит врач ставит после тщательного обследования и подтверждения. Болезнь не всегда легко определить, так как симптомы невыразительны, чаще всего врач выявляет воспаление при плановой сдаче анализов. Для более детального диагностирования женщине нужно пройти гинекологический осмотр, при котором врач может выявить и другие воспаления мочеполовых органов. Бакпосев укажет на конкретного возбудителя, что поможет врачу правильно подобрать антибиотик.

При обострении больному показано пройти УЗИ мочевика и почек, цистоскопию. Но стоит заметить, что УЗИ не всегда сможет выявить воспаление на начальной стадии, а цистоскопия противопоказана при сильном воспалении и выделении с мочой крови и гноя. Метод эффективный и дает врачу нужную информацию о состоянии органа, но проводить его можно только в случае облегчения симптомов или на начальных стадиях.

В диагностике рецидивирующего цистита у женщин велика роль цистоскопии и цистографии. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию. УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.

Необходимо проводить комплексное лечение хронического цистита у женщин. Препараты в этом могут помочь. Заметим, что самостоятельное их использование не рекомендуется. Так как только врач может рассчитать определенную для вас дозировку и количество дней, которое нужно употреблять лекарство.

1. Фторхиноловые медикаменты пропиваются около десяти дней. Как пример, «Офлоксацин» или «Левофлоксацин». Если выявляется чувствительность к данной группе, то курс применения лекарственного средства снижается до пяти дней.
2. Также назначаются антибиотики нитрофуранновой группы. Пьют их в среднем около семи дней. Сюда можно отнести «Фурадонин» или «Фурагин». Антибиотики при хроническом цистите у женщин очень эффективны.
3. Врачи стараются выводить как можно больше плохих бактерий с помощью диуреза.
4. Так как подразумевается комплексное лечение, то крайне важно правильно питаться, заниматься спортом.
5. Обязательно назначаются витамины для поддержания иммунитета.
6. Если мучают сильные боли и спазмы, то принимаются обезболивающие, а также противовоспалительные средства.
7. Могут назначить процедуру курсом в неделю, где в мочевой пузырь вливается антисептическое средство, еще могут применить гормональные лекарственные препараты.
8. Хронический рецидивирующий цистит у женщин лечится препаратами «Сульфамексазол» и «Триметоприм».

Лечение является долгим и трудоемким процессом. В комплексное лечение входит: назначение и прием необходимых медикаментов, иммуностимулирующих средств; фитотерапия; соблюдение диеты и необходимого режима. Обычно лечением занимается уролог или гинеколог.

Для успешного лечения важно распознать и устранить причину возникновения заболевания. Чаще всего источником воспалительного процесса является инфекция, и применение антибактериальных препаратов становится наиболее целесообразным, в основном назначаются противогрибковые и противовирусные средства.

Перед назначением медикаментов необходимо сделать посев мочи для определения подходящего антибиотика. Основываясь на результатах анализов, врач индивидуально подбирает наиболее рациональную схему лечения.

Среди антибиотиков для лечения хронического цистита наиболее популярными являются препараты группы фторхинолонов («Норфлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин»), цефалоспорины 3 и 4 поколения («Цефотаксим», «Цефтриаксон»).

Антибактериальная терапия длится примерно 7-14 дней. Данные препараты имеют противопоказания, поэтому самостоятельный прием лекарственных средств может быть опасен. Правильную дозировку и схему лечения может назначить только врач. Посмотреть все препараты для лечения цистита

При необходимости назначают инстилляцию – промывание мочевого пузыря лекарственными препаратами. Процедура необходима для удаления из органа гноя, мелких камней, дезинфекции.

В некоторых случаях причиной хронического цистита становятся патологические изменения органов мочевыделительной системы, например, полипозные разрастания или лейкоплакия мочевого пузыря. В такой ситуации врач может предложить оперативное вмешательство.

При обостренной симптоматике заболевания рекомендуется прием спазмолитических средств («Но-шпа», «Папаверин»).

Для восстановления и поддержания здоровой микрофлоры кишечника при лечении антибиотиками принимают пробиотики («Линекс», « Максилак»).

Данные средства должны быть назначены только лечащим врачом!

Как вылечить хронический цистит. Подход к лечению хронического цистита у женщин обязательно должен быть комплексным. Основные направления лечения, дающие эффективные результаты следующие.

Антибактериальное. Заключается в правильном выборе антибактериального препарата в зависимости от чувствительности микрофлоры пациента. Антибактериальное лечение выбирается врачом с учетом существующих хронических заболеваний пациента и состояния его организма:

• применяются препараты фторхиноловой группы (Офлоксацин, Левофлоксацин). Курс лечения проводится в течение 10 дней. Если возбудитель чувствителен к другой группе антибиотиков, то его тоже назначают курсом 5–10 дней;
• антибиотики нитрофурановой группы (Фурадонин, Фурагин).

Схема лечения рассчитывается на 7–10 дней. Вместе с антибиотиками назначаются препараты противогрибкового действия для исключения вероятности появления кандидоза.

Противовоспалительное. Для снятия воспалительных процессов хорошо подходят лекарства на травяной основе. Они безопасны и не дают побочных эффектов. Хорошие отзывы имеют:

1. Цистенал — препарат комбинированного воздействия является спазмолитиком, характеризуется противовоспалительными и мочегонными свойствами.
2. Цистон — уросептик, хорошо справляется с патогенной микрофлорой, является спазмолитиком, характеризуется противовоспалительными и мочегонными свойствами.
3. Канефрон. Состоит из экстракта золототысячника, листьев розмарина, плодов шиповника и корня любистока. При хроническом течении цистита может быть единственным препаратом, если применять его курсом или курсами по определенной схеме. Лекарство снимает воспаление и боль, приводит в норму выделение мочи. При регулярном приеме снижает вероятность рецидивов заболевания.
4. Спазмоцистенал. Является средством из группы миотропных спазмолитиков. Снимает воспаление.
5. Противовоспалительные свечи. Действующее вещество впитывается в прямой кишке в обход желудка с кишечником. Подходят людям с болезнями ЖКТ. Не вызывает побочных реакций.

Корректировка гормонального фона и повышение иммунитета (препараты: Лавомакс, интерфероны).

Профилактика тромбообразования (препараты Эскузан, Трентал).

Увеличение процесса регенерации тканей (Витапрост).

• УВЧ;
• электрофорез на область мочевого пузыря с лекарствами нитрофурановой группы;
• парафиновые и грязевые наложения;
• диадинамотерапия или амплипульстерапия;
• в домашних условиях — теплая грелка на низ живота.

Важно! Вылечить ХЦ поможет соблюдение диеты:

• увеличение объема принимаемой воды до 4 литров в сутки;
• корректировка питьевого режима и времени приема пищи;
• отказ от острых, горьких, маринованных, копченых и пряных продуктов, алкоголя, кофе. Эти продукты будут раздражать стенки мочевого пузыря.

Хирургическое вмешательство (по показаниям).

Чем лечить ХЦ. Вот некоторые препараты нового поколения для лечения хронической формы цистита:

1. Монурал (Фосфомицин) , характеризуется мощным бактерицидным действием. Отличается способностью к избирательному воздействию и концентрируется в тканях мочевыделительной системы. Активное вещество препарата сохраняется в крови пациента еще в течение двух суток после последнего приема.
2. Нормакс. Противомикробное средство из группы фторхинолонов, характеризуется широким спектром воздействия. Имеет побочные эффекты и особые указания. Ознакомьтесь с инструкцией.
3. Ципролет А. Противомикробный комбинированный препарат. Таблетки содержат ципрофлоксацин, ответственный за подавление бактериального фермента, отвечающего за синтез ДНК. Активно уничтожает бактерии в стадии размножения. Широко используется, поскольку число бактерий, имеющих к нему иммунитет, минимально.

Какие антибиотики выбрать, их дозировку и продолжительность курса определяет ваш лечащий врач. Все рекомендации носят индивидуальный характер.

Существует множество способов лечения цистита, на этом этапе важно подобрать подходящее, в соответствии с диагнозом. Среди основных методов выделяют народное лечение и медикаментозное.

Фитотерапия. Используется в качестве вспомогательного средства к основному лечению. Чаще всего используются такие отвары трав как ромашка, шалфей, душица, мята, почечный чай, укропная вода. Они обладают мочегонными и противовоспалительными свойствами. Пить их можно не дольше месяца, при условии отсутствия аллергической реакции.

Лечебные гимнастические упражнения. Физические упражнения при исцелении хронического цистита помогут предотвратить застой мочевой жидкости, улучшать работу почек, уменьшать дискомфорт и спазмы внизу живота. Комплекс упражнений поможет подобрать врач с учетом физиологических особенностей.

Целебные ванночки. Эти процедуры необходимо делать в закрытом теплом помещении, при условии отсутствия травм на бедрах, менструации, определенных патологий влагалища и прямой кишки. Ванночки делаются курсами, их хорошо сочетать с прогреванием и прочими физиотерапевтическими процедурами для избавления от цистита.

Это препараты снимают раздражение мочевого пузыря, облегчают общее состояние женщины. К наиболее часто применяемым можно отнести Ибупрофен и Нимесулид. Эти препараты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Еще буквально 20-30 лет назад цистит являлся несложным расстройством, которое можно было легко вылечить с помощью специальных травяных отваров и настоев. В настоящее время врачи все чаще вынуждены использовать антибиотики для борьбы с патогенной микрофлорой.

Вариаций данных препаратов существует множество, поэтому перед назначением пациенту, осуществляются специальные исследования, которые позволяют определить, какой препарат подойдет лучше всего. К часто используемым средствам можно отнести Фурадонин, Нолицин, Ципрофлоксацин и их аналоги.

Чтобы уменьшить дискомфорт и неприятные ощущения во время хронического цистита женщинам назначаются различные обезболивающие препараты. К ним можно отнести Но — шпу, Спазган.

Назначаются, если причиной возникновения воспаления мочевого пузыря послужили патогенные микроорганизмы из влагалища или кишечника. Среди наиболее распространенных можно выделить Хилак-форте, Бифиформ, Аципол. В данном случае, необходимо сначала устранить источник недуга, тогда исчезнет и цистит.

Также в качестве вспомогательной терапии женщинам, страдающим циститом, необходимо делать прогревание органов малого таза и поясницы. Возможны внутривенные введения солевого раствора, гормональная терапия, пищевые ограничения, иглотерапия.

В этом состоит лечение хронического цистита у женщин. Препараты назначаются по следующему принципу:

1. Сначала восстанавливается микрофлора мочевой системы. Для этого врач назначает курс антибиотиков, которые могут бороться с инфекцией. Дозировка препарата и срок употребления определяются лечащим врачом.
2. Далее необходимо остановить внутри организма воспалительный процесс. Врач назначает противовоспалительные лекарственные средства.
3. Полное излечение возможно только при комплексных мерах по борьбе с циститом. Лучше всего наблюдаться у врача, чтобы он вовремя мог внес коррективы в план лечения.
4. Врач должен отправить на физиотерапевтическое лечение.
5. Для блокировки микроорганизмов зачастую используют раствор фурацилина.
6. Необходимо соблюдать режим питания, пить много жидкости. Врачи рекомендуют пить чай на основе трав, только сначала проконсультируйтесь со специалистом. Запрещается употреблять напитки, которые содержат алкоголь. Это может пагубно отразится на здоровье.

Когда происходит обострение, то терпеть боли не всегда хватает сил, поэтому болевые ощущения можно снять в домашних условиях. Однако обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

В комплексе с антибактериальной терапией применяют препараты природного происхождения («Канефрон Н», «Цистон»). В состав таких препаратов входят травы, оказывающие антимикробное, противовоспалительное и спазмолитическое действие.

Народные средства в основном подразумевают под собой прием лекарственных трав, обладающими антисептическим, мочегонным свойствами.

Травяной сбор при цистите:

• 20 г измельченных листьев толокнянки
• 20 г травы грыжник
• 5 г травы чистотела
• 5 г петрушки
• 1 ст. кипячённой охлаждённой воды

В домашних условиях готовят настой. Для этого 2 столовые ложки сырья заливают 200 мл кипячённой охлаждённой воды. Настаивают на водяной бане в течение 15 минут, затем охлаждают 45 минут. После процедить, листья отжать. При необходимости настой довести до 200 мл.

Полная и очень полезная статья о лечении женского заболевания — цистит лавровым листом расположена на этой странице, в ней вы найдете все советы, противопоказания, рекомендации, а так же познавательное видео.

Болезнь лучше предотвратить, чем потом ощутить на себе последствия хронического цистита у женщин. Поэтому врачи разработали рекомендации, которые могут помочь:

1. Половые органы должны быть всегда защищены. Им требуется находиться в тепле. Поэтому в морозы не стоит носить короткие куртки, джинсы, у которых занижена талия.
2. Следует своевременно ходить в туалет. Нельзя длительное время терпеть.
3. Сексуальные контакты должны быть защищенными. Обязательно после этого необходимо принимать душ.
4. Личная гигиена должна соблюдаться. Во время менструации обязательно менять прокладку через 3-4 часа. Водные процедуры должны быть утром и вечером.
5. Как ни странно, но от состояния зубов зависит многое, поэтому их необходимо своевременно лечить. Соблюдать гигиену полости рта.
6. Слабый иммунитет — плохой показатель, поэтому старайтесь употреблять больше витаминов для его улучшения.
7. Если ведете сидячий образ жизни, то устраивайте пешие прогулки.
8. При любых заболеваниях обращайтесь за консультацией к специалистам. Одно заболевание может спровоцировать другое, следует своевременно выявлять все недуги.
9. Следует соблюдать правильное питание и пить много чистой воды.
10. Нельзя носить слишком узкую одежду. Кровообращение может нарушиться. Что приведет к заболеванию циститом.
11. Нижнее бельё должно быть из хлопка. Замена его должна быть каждодневной процедурой.

Довольно неприятное заболевание хронический цистит у женщин. Лечение (отзывы это подтверждают) будет эффективным, если оно своевременное.

Для профилактики хронического цистита рекомендуется:

• своевременное лечение гинекологических заболеваний;
• не переохлаждаться;
• соблюдать личную гигиену;
• исключить из рациона соленую, острую, копченую пищу;
• стремиться к здоровому образу жизни;
• периодически проходить осмотр гинеколога и уролога.

Женщинам, страдающим от хронического цистита, не стоит отчаиваться. Если очаг инфекции выявлен, и схема лечения подобрана правильно, то шанс обострения заболевания вновь сводиться к минимуму.

Профилактика хронического цистита позволит вам сберечь свое здоровье и быть в отличном настроении. Вот несколько простых правил, которые помогут предотвратить хроническое течение заболевания:

• Не допускайте переохлаждения органов малого таза. Нельзя сидеть на холодной поверхности и купаться в холодной воде. Обязательно одевайтесь по погоде, держите в тепле нижнюю часть тела.
• Правильно выполняйте гигиенические процедуры. Необходимо подмывать промежность после каждой дефекации движениями спереди назад, чтобы не допустить попадания микрофлоры из кишечника в мочевой пузырь или влагалище. Возможно подмывание раз в сутки, но не реже!
• Выбирайте правильные средства гигиены. Старайтесь не пользоваться синтетическими ежедневными прокладками. Их лучше носить только в период наибольших выделений. При менструации выбирайте прокладки, а не тампоны и меняйте их не реже, чем каждые 4 часа.

• Защищайте свой секс презервативом, если неуверены в абсолютном здоровье своего партнера.
• Питайтесь правильно: не увлекайтесь жирными, жареными, солеными и острыми блюдами.
• Пейте чистую холодную воду (2–3 литра в сутки).
• Если у вас хронический цистит, сведите до минимума прием крепкого чая и кофе, газированных напитков и алкоголя.
• Носите трусики из натуральных тканей и традиционной формы. Оставьте стринги для интимных встреч.
• Не терпите! При появлении позыва постарайтесь закончить его мочеиспусканием как можно скорее.
• Следите за общим состоянием здоровья, обращайте внимание на инфекции и избавляйтесь от них.
• Принимайте растительные урологические препараты.

Нужно соблюдать определенные правила для предупреждения возникновения хронического воспаления мочевого пузыря. К основным из них можно отнести следующие:

• контроль за гормональным фоном в организме

Особенно это касается женщин, находящихся в климактерическом переходном периоде. Часто именно в это время возникает цистит и различные недуги мочевыделительной системы.

• соблюдение личной гигиены

Регулярно соблюдайте правила интимной гигиены. Пересмотрите гигиенические средства, которыми пользуетесь, возможно, среди них имеются те, которые способны вызвать сильную аллергию.

Венерические инфекции оказывают серьезный удар по иммунной систем организма. Необходимо отказаться от частой смены партнеров.

К ним относятся презервативы, колпачки, маточные кольца и т.п. Не нужно пренебрегать собственным здоровьем. Цистит часто представляет собой лишь симптомом венерической инфекции.

В прохладное время года нужно теплее одевать бедра, закрывать поясницу, не переохлаждать ноги. Не стоит приносить в жертву моде собственное здоровье.

• не использовать самолечение

Перед началом исцеления от цистита женщине необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, чтобы установить причину недуга. Неправильное лечение может нанести вред всему организму.

Здоровье женщины в ее руках. Соблюдение профилактических мер направленных против цистита, позволит значительно снизить риск возникновения данного недуга.

Хронический цистит у женщин – эти неприятное изнуряющее расстройство. Оно может возникнуть по разным причинам, начиная от нарушения гормонального фона, и заканчивая патологическими трансформациями в стенках мочевого пузыря. Выделяют несколько форма данного недуга: латентная, обостренная и патологическая. К основным способам лечения можно отнести прием антибиотиков, фитотерапию, пробиотики.

Чтобы раз и навсегда избавиться от воспаления мочеполовых органов, нужно вовремя обращаться к врачу, как только признаки болезни только дали о себе знать. Грамотно подобранные препараты, регулярный прием вспомогательных лекарств убивают патогены, что исключает рецидивы в будущем. Часто причины болезни кроются и в образе жизни больного.

— Не допускается долго терпеть, мочевой пузырь надо опорожнять как можно чаще.

— Нужно соблюдать личную гигиену половых органов.

— Прием медикаментов и лекарственных препаратов на травах.

У женщин с часто обостряющимся хроническим циститом (более 2 рецидивов в течение 6 месяцев или более 3 рецидивов в течение одного года).

• Применение низкой дозы антибиотиков однократно на ночь (Норфлоксацина, Ципрофлоксацина или Ко-тримоксазола).

• Прием антибактериального препарата после полового акта однократно.

• При появление явных симптомов хронического цистита разрешается самостоятельный прием антибиотиков.

• Женщинам с менопаузой назначается периуретральное и интравагинальное применение гормональных кремов, которые содержат эстрогены (эстриол 0,5 мг/г), каждую ночь в течение двух недель, затем — 2 раза в неделю в течение 8 месяцев.

• Растительные препараты применять курсами (Цистоном, Канефроном или Монурелем).

Правильное питание является одним из важных факторов. Употребляя вредные продукты, можно ухушить клиническую картину. Лучше всего придерживаться определенного режима питания. Порции должны быть маленькими, а кушать нужно часто. Последний прием пищи следует совершать за 3-4 часа до сна. После еды нельзя принимать сразу горизонтальное положение. Продукты питания должны немного перевариться. Не рекомендуется употреблять:

• кофе;
• пряности;
• алкоголь;
• жирные продукты;
• копчености;
• продукты с повышенной калорийностью;
• пересоленную пищу.

При таком питании моча не содержит компоненты, которые могут раздражать оболочку мочевого пузыря. Список продуктов, который разрешен к употреблению, огромен. В питании должно быть повышенное содержание витаминов. За счет правильно выстроенного рациона организм может быстрее восстановиться. Не забывайте пить большое количество воды, в день нужно около трех литров. Можно употреблять мед, он способен снимать воспаление.

Некоторые продукты неблагоприятно воздействуют на слизистую воспаленного органа и иногда способствуют обострению хронического цистита.

В ежедневный рацион рекомендуется включить свежие фрукты (дыня, арбуз, груши) и овощи (морковь, тыква, огурец, сладкий перец), а также продукты с высоким содержанием грубой клетчатки (макаронные изделия, каши из твердых злаков, коричневый рис).

При обострении цистита необходимо употреблять больше жидкости (морсы, настой шиповника, негазированная минеральная вода), избегать переутомлений и стрессовых ситуаций, соблюдать постельный режим.

источник