Цистит у ребенка госпитализация

Цистит у детей – воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, которое чаще всего имеет бактериальную этиологию. Болезнь сопровождается учащенной микцией, скудными порциями урины, резкими болями внизу живота в момент мочеиспускания. В некоторых случаях наблюдается интоксикация и повышенная температура при цистите у ребенка. С целью диагностики показаны анализы мочи и ультразвуковое исследование мочевика. В большей степени инфекции подвержены девочки, которые имеют короткую и широкую уретру. Такая анатомическая особенность способствует беспрепятственному проникновению микробов в мочевой пузырь.

Внутренняя оболочка мочевика служит защитным барьером и препятствует развитию в нем инфекции. Устойчивость к развитию болезнетворных бактерий в эпителиальной ткани обеспечивают периуретральные железы, которые вырабатывают слизь и формируют местный иммунитет. Неблагоприятные факторы, описанные ниже, содействуют снижению степени защиты мочевого пузыря. Причины возникновения острого патологического процесса могут крыться в следующем:

застой мочи;
прием некоторых групп лекарств;
проблемы с циркуляцией крови в органах мочеполовой системы.

Развитию острого цистита у детей способствует застой мочи в результате нерегулярного и неполного опорожнения мочевыделительного органа, а также врожденные аномалии и функциональные расстройства мочевика.

Снижение местных защитных функций наблюдается при патологиях почек, когда в урине обнаруживаются соли в виде оксалатов, фосфатов и уратов. Ослабление иммунитета слизистой также возникает при развитии гиповитаминоза и длительном приеме антибиотиков, цитостатиков, сульфаниламидов и т.д.

Плохую циркуляцию крови в органах малого таза чаще всего провоцируют хронические запоры и малоподвижный образ жизни. В результате этого защитный слой мочевого органа недополучает необходимые вещества для поддержания нормального функционирования, поэтому становится более уязвимым к инфекциям.

Воспаление мочевого пузыря у детей в большинстве случаев развивается при размножении таких инфекционных агентов, как Escherichia coli (кишечная палочка) и Klebsiella (клебсиелла). Проникновение болезнетворных микроорганизмов из анального отверстия в уретру − наиболее частый путь инфицирования. Миграция бактерий происходит в результате неправильного подмывания у девочек (сзади-вперед) и недостаточной гигиены.

Иногда бактериальную форму заболевания вызывают дисбактериоз, глисты и кишечные инфекции.
Реже болезнь провоцируют стрептококк и стафилококк, которые проникают в мочевой пузырь вместе с током крови из очагов инфекции.

Циститы у детей иногда вызывают возбудители ЗППП при наличии половой инфекции у родителей. К этой категории относятся хламидии, микоплазма, уреплазма и т.д. Инфекция передается только при несоблюдении гигиенических норм. В этом случае назначается особое лечение и требуется наблюдение у венеролога.

В некоторых случаях провокаторами выступают грибки, которые в норме содержатся в небольшом количестве на слизистых. Дрожжеподобные микроорганизмы увеличивают свою популяцию при иммунодефиците (ИДС), аномалиях развития мочеполовой системы и длительной антибактериальной терапии.

Циститы у детей разделяют по течению, анатомическому расположению и форме заболевания.

Различают острый и хронический циститы у детей. В первом случае поражается слизистая мочевика, во втором – затрагивается мышечная ткань. При остром течении нередко диагностируется катаральный или геморрагический цистит у детей.

Хроническая форма бывает следующих видов:

фолликулярный;
буллезный;
интерстициальный;
катаральный;
гангренозный;
гранулярныйциститудетей.

По месту локализации выделяют шеечный цистит и тригонит мочевого пузыря.

Хронический цистит у детей иногда приводит к осложнениям в виде непроизвольного выделения мочи, пиелонефрита, склероза шейки мочевика и т. д.

Как проявляется цистит у детей зависит от того или иного вида заболевания. Однако есть общие симптомы, которые помогают безошибочно определить воспаление мочевого пузыря у ребенка:

позывы к микции от 3 до 6 раз каждый час;
болезненность в области выше лобка, отдающие в промежность;
затрудненное и болезненное отхождение мочи.

Признаки цистита у детей проявляются в некоторых случаях непроизвольной микцией и кровянистыми выделениями в конце мочеиспускательного акта.

Моча у больного имеет мутный цвет, наблюдается наличие осадка в виде хлопьев. Иногда урина приобретает специфический запах.

У маленьких детей грудного и годовалого возраста симптомы проявляются беспокойным поведением во время микции и повышением температуры тела.

При геморрагической и катаральной формах заболевания в моче наблюдаются кровянистые выделения.

Хроническое течение болезни чередуется стадиями стихания и обострения, в период которых наблюдаются вышеописанные симптомы цистита у детей.

Самым достоверным способом, как распознать цистит у ребенка, является проведение диагностики. Основные диагностические меры включают в себя анализы мочи и УЗИ мочевыделительного органа.

Анализ мочи при цистите у ребенка позволяет определить провокатора инфекции. При исследовании материала выявляется наличие гноя, крови и большое количество слизистых выделений.

Диагностика цистита у детей посредством сонографии (УЗИ) органа малого таза позволяет выявить наличие утолщения слизистой воспаленного органа.

Симптомы и лечение инфекции в мочевике неразрывно связаны между собой. Важно вовремя распознать первые признаки болезни, и оказать первую помощь при цистите у ребенка.

В период острого течения необходимо обеспечить больному режим ограничения активности. Большое значение имеет обильное питье в виде травяных чаев с мочегонным действием, компотов, морсов и обычной питьевой воды. Жидкость помогает организму быстрее побороть инфекцию.

Из рациона обязательно исключают пищу, которая раздражающе действует на слизистую мочевого пузыря. При остром цистите у детей в первые дни меню преимущественно должно состоять из молочных и овощных блюд.

Перед тем, как лечить детский цистит, следует выяснить причины его возникновения. Полная диагностика позволит понять этиологию заболевания и назначить правильное лечение цистита у девочек.

При бактериальном воспалении мочевого пузыря у детей показан прием сразу нескольких групп лекарств. В них входят:

антибиотики;
сульфаниламиды;
уросептики;
спазмолитики;
пробиотики;
витамины.

После того, как острый цистит у детей перейдет в стадию стихания воспалительного процесса, лечение продолжают с помощью физиотерапии.

Альтернативным методом лечения цистита у девочек выступает гомеопатия, наибольшая эффективность которой проявляется при хроническом течении заболевания.

При цистите детям в первую очередь показана антибиотикотерапия для подавления роста патогенной микрофлоры при воспалительном процессе в мочевом. С этой целью назначают препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда или производные фосфоновой кислоты.

Из ряда пенициллинов при остром течении воспаления мочевого пузыря у ребенка показан Амоксициллин. Давать препарат возрастной категории младше 2 лет следует исходя из веса. Назначают по 20 мг на килограмм массы тела ребёнка. У маленьких девочек Амоксициллин применяется в форме суспензии.

В возрасте от 2 до 5 лет суточная дозировка лекарства составляет 125 мг, которую разделяют на 2-3 приема. Детям более старшего возраста назначают по 250 мг на один прием. С 10 лет у девочек с массой тела более 40 кг дозировка может быть увеличена до 500 мг, в которой следует принимать лекарство утром и вечером после приема пищи, запивая большим количеством воды.

При тяжелом течении воспалительного процесса в мочевике болезнь лечат при помощи инъекций на основе антибиотиков цефалоспоринового ряда. Чаще всего от цистита для детей применяется Цефтриаксон. Препарат представляет собой цефалоспорин 3 поколения, который считается наиболее эффективным среди лекарств своего ряда. Антибиотик можно применять у новорожденных. Дозировка и схема лечения при использовании цефалоспорина рассчитывается врачом индивидуально, исходя из тяжести течения болезни, массы тела ребенка, возраста и прочих факторов.

Препараты фосфоновой кислоты относятся к группе уроантисептиков, которые могут применяться от цистита для детей старше 5-летнего возраста. Лекарства этой категории выпускаются под следующими торговыми наименованиями:

Действующим веществом вышеперечисленных лекарственных средств выступает фосфомицин.

Для девочек старше 5 лет чаще всего врачи прописывают Монурал в дозировке 2 г однократно. Гранулы разводят водой комнатной температуры (1 пакетик на 1/3 стакана). Лекарство выпивают за 2 часа до или после приема пищи. Перед применением инструкция рекомендует помочиться.

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря также лечится курсовым приемом таблеток из группы сульфаниламиды. Лечить цистит у девочек эффективнее при помощи Бисептола или Бактрима. Курс терапии составляет 7 дней, после которого проводится повторный бактериологический контроль.

Бисептол противопоказан возрастной категории до 3 лет. Бактрим принимают при цистите у девочки начиная с 3-месячного возраста в виде суспензии. В форме таблеток лекарственное средство можно давать с 1 года. Дозировка и длительность терапии рассчитываются исходя из возраста и тяжести протекания урологической инфекции. Также схема лечения зависит от формы цистита, так как тактика терапии при остром течении кардинально отличается при хронизации патологии.

В качестве дополнительной терапии часто врач прописывает растительные уросептики. Препараты этой категории помогают быстрее купировать воспалительный процесс, и снизить риск развития рецидивов. Наиболее популярным препаратом на растительной основе, которым можно лечить цистит у девочек, является Канефрон. Продолжительность терапии зависит от формы заболевания и в среднем составляет 2 недели.

Для уменьшения болевого синдрома и снятия спазмов необходим прием спазмолитиков. При инфекциях мочевыводящих путей для симптоматического лечения назначают Но-Шпу или Папаверин. Первый препарат имеет возрастное ограничение до 6 лет. Второй вид лекарства применяют у девочек с 6 месяцев по назначению лечащего специалиста.

Лечить цистит у ребенка исключительно народными средствами не только не оправданно, но и опасно. Растительные отвары не способны полностью побороть бактериальную инфекцию. По этой причине такой метод терапии применяется в качестве дополнительного к основному.

При острой форме протекания болезни ребёнок должен употреблять как можно больше жидкости не только в виде компотов, морсов, соков и воды, но и в качестве отваров на травах. Наиболее эффективными считаются настои на ромашке, подорожнике, зверобое и полевом хвоще. Растительные средства помогают снять воспаление, быстрее вывести из организма патогенные микробы и облегчить боль.

В период воспалительного процесса детский организм нуждается в витамине группы С, который помогает бороться с инфекцией. С этой целью принимают отвары на основе плодов шиповника и клюквы. На стакан кипятка достаточно использовать 1 столовую ложку ягод любого из этих растений. Для настаивания напиток лучше поместить в термос на несколько часов. Готовый отвар дают детям по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

После антибиотикотерапии желательно пройти курс лечения пробиотиками. Препараты этой группы помогают восстановить здоровую кишечную микрофлору и снижают риск рецидивов болезни. К пробиотикам относятся такие препараты, как Аципол, Риофлора и Линекс. Сколько принимать пробиотические средства решает врач. Обычно продолжительность терапии этой лекарственной группой составляет 1 месяц.

После купирования острого течения болезни назначается физиотерапия в виде электрофореза, СВЧ или магнитотерапии. Физиопроцедуры не помогают вылечить болезнь, но способствуют укреплению местного иммунитета, снижая тем самым риск ее рецидивов.

Диета при цистите у детей является неотъемлемой частью терапии урологических инфекций.

В первую очередь из рациона убирают пищу, которая оказывает агрессивное воздействие на слизистую мочевыделительного органа. К этой категории относится следующая продукция:

острые и пряные блюда;
жареная пища;
цитрусовые;
консервы.

В первые дни болезни необходимо исключить из меню все мясное. Бульоны и супы в этот период готовятся исключительно на овощах.

Из продуктов питания рекомендованы молочные супы и каши, вареный картофель, салаты из огурцов и капусты, тушеные овощи. Из фруктов и ягод можно есть арбуз, клюкву, дыню и запеченные яблоки.

На 3-й день болезни в меню вводят мясные продукты в виде бульонов, отварной куриной грудки и котлет на пару.

Придерживаться диеты с исключением запрещенных продуктов рекомендовано весь период острого течения инфекции. В среднем продолжительность лечебного питания составляет 7-10 дней.

Профилактика цистита у детей включает в себя соблюдение личной гигиены ребенка, регулярное и полное опорожнение мочевика, прием достаточного количества жидкости, избегание переохлаждений и своевременное лечение инфекций.

При хронизации болезни снизить риск рецидивов помогут те же рекомендации, которые необходимо выполнять после стихания острой формы болезни. Дети, страдающей хронической формой заболевания, должны периодически наблюдаться у детского уролога.

Важно понимать, что прежде чем лечить цистит у пациентов несовершеннолетнего возраста, следует обратиться к врачу и пройти необходимую диагностику. Только детский специалист подскажет, что делать при развитии урологической инфекции и назначит корректную терапию.

источник

Под циститом, врачи-урологи обычно подразумевают воспаление мочевого пузыря из-за ряда причин, как инфекционной, так и не инфекционной природы. Данная болезнь может быть как первичной, так и являться следствием иных заболеваний.

Ранее, цистит считался исключительно женской проблемой представительниц прекрасного пола старше 25 лет. Современные исследования показывают, что болезнь широкого распространена и в детской популяции (чаще у девочек, чем у мальчиков), однако довольно часто патология остаётся не диагностированной, поскольку связывается педиатрами и урологами невысокой квалификации со сторонними проблемами мочеиспускания, классическим пиелонефритом, иными инфекциями мочевой системы.

Как распознать и лечить цистит у ребенка? Насколько эффективна профилактика данного заболевания? Каковы возможные последствия болезни и может ли она пройти самостоятельно? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Следует сразу отметить, что девочки чаще мальчиков страдают циститом. Эта особенность связана с анатомическим строением мочеиспускательного канала, который у последних, значительно длиннее и уже, что создаёт дополнительные препятствия для проникновения инфекции, а именно она в 60 процентах случаях выступает причиной первичной формы заболевания.

Базовые провоцирующие факторы, существенно повышающие риски цистита у детей и подростков, включают в себя:

Инфекционные поражения мочевого пузыря стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой;
Общее снижение иммунитета у ребенка;
Недостаточный гигиенический уход за половыми органами;
Особенности плохой наследственности;
Острый недостаток или отсутствие ряда витаминов;
Переохлаждения организма в целом и половых органов в частности;
Хронические неинфекционные заболевания мочеполовой сферы;
Приём ряда препаратов — уротропина, стероидов, сульфаниламидов;
Плохая вентиляция зоны половых органов вследствие постоянного ношения подгузников — опрелости, фекальные массы, моча могут проникать через мочеиспускательный канал и провоцировать развитие воспаления;
Наличие в мочевом пузыре инородного тела, последствия хирургического вмешательства;
Следствие воспаления аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка;
Хронические патологии ЖКТ;
Аллергические системные проявления;
У подростков старших возрастных групп — заболевания, передающиеся половым путём (хламидийной, трихомонадной и гонорейной этиологии);
В отдельных случаях — вирусные и грибковые поражения.

Симптоматика проявлений цистита у детей зависит от их возраста, а также особенностей течения заболевания.

Сильную плаксивость;
Раздражительность и беспокойство без видимых причин;
Очень частые или наоборот слишком редкие акты мочеиспускания;
Иногда — повышение температуры.
Изменение цвета мочи, ближе к тёмно-желтому оттенку.

Выраженный болевой синдром в локализации малого таза;
Частые позывы к мочеиспусканию — не менее 2 раз в час;
Практически всегда — повышение температуры;
Частичное недержание мочи.

Острая фора цистита у ребенка обычно развивается быстро. При формировании воспаления малыш становится беспокойным, его мучает болевой синдром в надлобковой области. Мочеиспускание — частое, но малыми порциями, с неприятными ощущениями в момент отхода по малой нужде. Сама моча имеет темноватый выраженный желтый оттенок с мутной консистенцией, в ней присутствует много слизи.

Течение заболевания этого вида нередко сопровождается лихорадкой и сильной интоксикацией, особенно если причиной выступает бактериальное или грибковое поражение мочевого пузыря. При назначении квалифицированного лечения, симптоматика острого цистита у ребенка быстро исчезает — уже на 5 день болезни он чувствует себя намного лучше, а анализы мочи начинают нормализоваться.

Хроническая форма заболевания у ребенка обычно возникает из-за несвоевременной диагностики заболевания, плохой терапии цистита, а также как следствие врожденных/приобретенных патологий мочеполовой системы — от кристаллургии до нарушения кровообращения в малом тазу и иных пороков развития. Дополнительную «лепту» вносят самые разнообразные болезни соматического и инфекционного спектра, иммунодефицит, гиповитаминоз, гипотрофии, проч., непосредственно не связанные с мочеполовой сферой, однако оказывающие дополнительное негативное влияние на организм.

Если острые циститы, как правило, выступают первичной болезнью, то хронические стадии практически всегда вторичны, при этом доминирующая симптоматика выражена очень слабо, благодаря чему длительные латентные фазы ремиссии сменяются регулярными обострениями. Эта патология не исчезнет самостоятельно, плохо поддаётся консервативной терапии и может вызывать в среднесрочной перспективе огромное количество осложнений. Так, у 80 процентов маленьких пациентов с циститом в хронической стадии обнаруживают пиелонефрит. Почти 95 процентов страдает от везикулоуретрального рефлюкса, сопровождающегося системными нарушением оттока мочи и обратными частичными забросами её в почечные лоханки.

Диагностика цистита — важнейший этап будущего выздоровления ребенка. К сожалению, до половины всех случаев болезни в России до сих пор не обнаруживается у маленьких пациентов вовремя, что приводит к формированиям многочисленных осложнений патологии и невозможности её быстрого излечения методами консервативной терапии.

При подозрении на цистит, врач-педиатр обязана направить ребенка к детскому урологу на комплексное обследование. Первичный диагноз, требующий подтверждения, ставится на основании типичных жалоб маленького пациента — болевого синдрома четкой локализации, проблемного мочеиспускания, изменения цвета мочи и т. д. Параллельно опытный специалист проводит дифференциальную диагностику и пытается исключить сходные по симптоматическому профилю заболевания — в частности, острый нетипичный аппендицит (помимо базовых проявлений, сильный болевой синдром в животе, жидкая консистенция при дефекации с кровяными сгустками и мышечное напряжение в правой поясничной области), пиелонефрит, вульвит, баланит (присутствуют нехарактерные выделения), опухоли мочевого пузыря.

Помимо дифференциального диагноза, врач в обязательном порядке направит ребенка на сдачу анализов — лишь на их основании может быть окончательно обозначена основная болезнь.

Общий анализ мочи и исследование по Нечипоренко;
Общий анализ крови на содержание лейкоцитов и повышенных показателей СОЭ;
Бакпосев мочи, помогающий обнаружить потенциальных возбудителей воспаления;
ПЦР-диагностика базовых инфекций;
Местный анализ микрофлоры половых органов на дисбактериоз;
Цистоскопия;
При необходимости — УЗИ органов малого таза и биопсия.

Базовым механизмом подтверждения первичного диагноза «цистит» у детей является общий анализ мочи.

Рабочий материал собирается утром в стерильный контейнер. Первую порцию мочи необходимо слить, использовав только среднюю. Перед забором исследуемой жидкости ребенку необходим тщательно подмыться, сдать контейнер с мочой в лабораторию желательно не позже 1 часа после её сбора.

Диагноз «цистит» может быть поставлен лабораторным работником или врачом на основании нескольких параметров:

Повышение лейкоцитов до 50–60 единиц в поле зрения (при норме 5–6);
Незначительное повышение белка — выше 0,033 г/л;
Жидкость имеет тусклый оттенок, слабопрозрачная, мутная с примесью хлопьев, иногда крови;
Количество выщелочных эритроцитов в поле зрения — 10–15 единиц.

Лечение цистита у детей подразумевает комплексную терапию с соблюдением ряда строгих рекомендаций. Оптимальным, будет госпитализация маленького больного в стационар, хотя лечение неосложненных форм патологии возможно амбулаторно и даже дома.

Препараты прописываются строго индивидуально врачом-специалистом исходя из тяжести заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма и прочих факторов. В стандартную схему сходит использование следующих групп лекарств:

Спазмолитики. Предназначены для нейтрализации выраженного болевого синдрома. Типичные представители — Дротаверин, Платифиллин, Папаверин, чаще всего в форме инъекций, иногда таблетки;
Уросептики. Антибактериальные препараты, используемые для уничтожения патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление мочевого пузыря. Типичные представители — Тримоксазол, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, соответственно относящиеся к сульфаниламидам, фторхинолонам и классическим антибиотикам;
Мочегонные диуретики. Чаще всего назначается Гипотиазид, Верошпирон, Фуросемид, Диакарб;
Витаминно-минеральные комплексы в качестве дополнения.

В перечень стандартных медицинских рекомендаций входит:

Соблюдение постельного режима. При острых формах цистита — минимум 3 суток. Позволяет уменьшить частоту мочеиспусканий, болевой синдром и добиться максимального контроля над терапией маленького пациента;
Приём натриево-хлоридной минеральной воды без газа в количестве не более 1 литра/сутки — легкий противовоспалительный эффект;
Сухое тепло на лобковую область;
Сидячие теплые ванны. Рекомендуемый тепловой режим — 37,5 градусов, 2 процедуры длительностью 15–20 минут ежесуточно;
Коррекция схемы питания. Включение в рацион молочной и кисломолочной продукции, блюд на растительной основе. Исключение специй, пряностей, острой, сильно жаренной, сладкой, маринованной еды.

Вышеозначенная схема лечения является базовой и предназначения для терапии первичных острых форм цистита. В случае фонового воспалительного вторичного процесса или же хронических стадий заболевания, используются иные индивидуальные схемы, включающие в себя терапию сопутствующих болезней, физиопроцедуры, в редких случаях — хирургическое вмешательство.

Лечение цистита у детей в домашних условиях возможно исключительно в случаях неосложненных форм заболевания и под обязательным контролем врача-специалиста — именно он должен прописывать курс медикаментозной терапии с указанием сроков и объемов применения препаратов, а также осуществлять мониторинг маленького пациента со сдачей промежуточных анализов.

Что могут сделать родители, помимо контроля за приёмом прописанных медикаментозных средств?

Обеспечить ребенку строгий постельный режим и создать возможность упрощенного мочеиспускания без вставания с кровати (судно или бутылка);
Скорректировать схему питания на период лечения, исключив все сладкое, жаренное, маринованное, острое, соленое. В процессе терапии необходим ввод в рацион дополнительных фруктов и овощей, не запрещенных врачом, а также молочной и кисломолочной продукции. Приготовление блюд — исключительно варка и на пару;
Обеспечить чаду умеренное питьё — идеальным вариантом станет негазированная натриево-хлоридная минеральная вода (Боржоми);
При обязательном согласовании с лечащим врачом — фитотерапия на базе теплых ванн, прикладывание сухого тепла.

Любые рецепты народной медицины, применяемые в отношении ребенка, больного циститом, необходимо в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом. Основной принцип — дополнительная, а не заместительная терапия, поскольку только лишь травами и настойками невозможно вылечить даже простую форму заболевания.

Одну чайную ложку сухой травы зверобоя залить стаканом горячей воды и дать настояться на водяной бане около получаса. Остудить и процедить средство, давать употреблять по четверти стакана 4 раза в сутки за полчаса до еды на протяжении 10 дней;
Три столовые ложки перемеленных сухих корневищ бадана залить одним стаканом горячей воды, поставить на средний огонь и выпарить ½ жидкости. Снять с плиты, остудить, процедить. Употреблять по 10 капель 3 раза в сутки перед едой в течение 1 недели;
Возьмите в равных пропорциях по 1 стакану листа березы, ромашки, душицы, коры дуба, залейте их литром кипятка и дайте настояться 15 минут. Процедите и вылейте жидкость в теплую ванну, тщательно перемешав. Помогите ребенку принять расслабляющую процедуру в положении сидя на протяжении 15 минут. Рекомендуемый тепловой режим воды — 37–38 градусов.

К типичным осложнениям цистита у детей врачи относят:

Гематурию. В моче проявляются сгустки крови;
Везикулоуретральный рефлюкс. Стойкое нарушение оттока мочи, частичный обратный заброс этой жидкости в почечные лоханки;
Интерстициальные нарушения. Деструктивные изменения структуры мочевого пузыря с поражением слизистых оболочек, мягких тканей и прочих элементов органа;
Пиелонефрит. Воспалительные процессы в почках, которые в отдельных случаях могут напрямую угрожать жизни маленького пациента.

В перечень основных профилактических мероприятий входит:

Своевременное лечение любых заболеваний мочеполовой сферы;
Общее и местное укрепление иммунитета — закаливание, приём витаминно-минеральных комплексов, употребление имунномодуляторов, проч.;
Недопущение переохлаждения половых органов и близлежащих к ним систем;
Тщательная гигиена с подмываниями, регулярной сменой подгузников, применением личных предметов и приспособлений (полотенца, мыла, проч.);
Системная коррекция схемы питания с исключением сильно жареных блюд, маринадов, пищи, богатой на простые углеводы, а также расширением рациона за счет овощей, фруктов, рыбы, мяса, молочной и кисломолочной продукции;
Регулярные профилактические осмотры у педиатра, уролога, нефролога.

Результаты анализа мочи используются для подтверждения или опровержения первичного диагноза у детей, без него диагностика не может быть полной. На цистит указывает значительное повышение лейкоцитов и выщелочных эритроцитов, незначительное повышение белка, а также изменение внешних параметров жидкости — её помутнение, более интенсивное окрашивание, появление примесей.

Цистит у ребенка этого возраста лечат в амбулаторных условиях. В обычную схему лечения входит:

Медикаментозные средства. Чаще всего уросептики, при интоксикации и болевом синдроме — смазмолитики и разрешенные анальгетики;
Постельный режим;
Приём витаминно-минеральных комплексов;
Сухое тепло;
Диета с исключение жареных, сильно соленых и пряных блюд;
Умеренное питьё.

В этом возврате лечение цистита должно проходить под обязательным контролем врача, даже если проводится оно в домашних условиях. Ребенку прописывается постельный режим, умеренное питье, сухое тепло на лобковую зону, тёплые ванны с фитотерапией, особая схема питания с исключением тяжелых блюд и включением в рацион молочной/кисломолочной продукции, овощей, фруктов.

Медикаментозные средства — только по назначению уролога. Обычно это уросептики (в случае инфекционной природы заболевания, диуретики (в качестве мочегонного), а также спазмолитики для устранения болевого синдрома. Обязателен регулярный контроль состояния маленького пациента со сдачей промежуточных анализов.

Единственно верное решение — обращение к педиатру, урологу, нефрологу за правильной установкой диагноза и соответствующим образом прописанной терапией. Не занимайтесь самолечением ребенка: результатом его могут стать формирование осложнений, от хронических форм болезни до гематурии, интерстициальных нарушений и даже пиелонефрита, в отдельных случаях несущего угрозу жизни малышу.

Необходимо давать таблетки, прописанные урологом, нефрологом или педиатром в схеме комплексной терапии выявленного и подтвержденного цистита. Как правило в большинстве случаев это уросептики/антибиотики широкого спектра, мочегонные диуретики, а также препараты симптоматического снятия спазмов и болевого синдрома — НПВС, спазмолитики. Конкретное торговое название препаратов первого выбора, схему его приёма и прочие параметры устанавливает исключительно лечащий врач!

Тот, который будет прописан в рамках комплексной терапии цистита, исключительно квалифицированным врачом. Обычные препараты первого выбора — это Амоксициллин, а также уросептики Тримоксазол и Ципрофлоксацин. Стоит понимать, что помогут они только в случае инфекционно-бактериальной природы заболевания, а не во всех случаях.

При любых обстоятельствах строго рекомендуем пройти комплексную диагностику и обратиться за профессионально расписанной схемой терапии к профильному специалисту — как правило, это детский уролог или нефролог. Не занимайтесь самолечением!

источник

Цистит — заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, с которым могут сталкиваться как взрослые, так и дети. От инфекционной формы патологического процесса малыши страдают гораздо чаще в связи с неокрепшей иммунной системой. Правильное лечение может назначить квалифицированный педиатр.

Цистит является наиболее часто встречающейся патологией мочевыводящих путей у детей младше 10 лет. Заболеванию в большей степени подвержены девочки в связи с особенностями анатомического строения мочеиспускательного канала. Уретра у представительниц слабого пола значительно короче, нежели у мальчиков. Поэтому болезнетворные микроорганизмы быстрее проникают в полость мочевого пузыря.

Циститы распространены у детей любого пола и возраста. Однако у девочек до 7 лет заболевание встречается чаще. С проблемой сталкиваются дети из неблагополучных семей, где не соблюдаются элементарные меры гигиены. Болезнетворные микроорганизмы могут проникать в уретру из анального отверстия.

Схематическое изображение заболевания

Воспаление мочевого пузыря (цистит) может развиваться, как осложнение на другое инфекционное заболевание. Часто с неприятной патологией сталкиваются часто болеющие дети, малыши со слабой иммунной системой. В группе риска находятся ребята, страдающие от хронических заболеваний.

В зависимости от длительности течения заболевание может быть острым и хроническим. По локализации воспалительного процесса выделяют следующие формы цистита:

диффузный цистит (воспаление затрагивает всю поверхность мочевого пузыря);
шеечный цистит (воспаление локализуется в области шейки мочевого пузыря);
тригонит (воспаление локализуется в области мочепузырного треугольника).

Заболевание, которое развивается самостоятельно вследствие попадания на слизистую оболочку патологической микрофлоры, называется первичным (неосложненным). Именно с циститом в такой форме часто сталкиваются девочки. Мальчикам более свойствен вторичный цистит (осложнённый). В этом случае воспаление является следствием другого патологического процесса в организме.

Чаще всего заболевание имеет инфекционную природу. Развитие воспаления провоцируют бактерии, грибы или вирусы. К неинфекционным относятся следующие формы цистита:

В зависимости от морфологических изменений, которые происходят при остром воспалении, выделяют следующие формы цистита:

геморрагический;
катаральный;
язвенный;
фиброзный;
гнойный.
Фолликулярный.

При хроническом воспалении возникают уже стойкие изменения слизистой. При этом развиваются следующие формы цистита:

буллезный;
флегмозный;
гангренозный;
гранулярный;
инкрустирующий;
интерстициальный

Первый сексуальный опыт у подростков может стать причиной цистита

Посткоитальный цистит — заболевание, которое часто развивается у девочек-подростков после первого полового контакта. Воспаление развивается из-за механического раздражения мочеиспускательного канала. После первого сексуального контакта воспаление мочевого пузыря может развиваться и у представителей сильного пола.

У девочек наиболее распространённым является инфекционный цистит. При этом бактерии или вирусы могут попадать в организм как с внешней среды, так и от поражённых органов самого пациента.

Важную роль при этом играет иммунный статус ребёнка. В норме в моче могут находиться болезнетворные бактерии. Однако воспаление не развивается в связи с тем, что на слизистой срабатывают местные факторы иммунологической защиты. С острым циститом маленький пациент может столкнуться при снижении защитных сил организма. Способствовать развитию заболевания могут следующие факторы:

переохлаждение;
стресс;
длительная антибактериальная терапия, влияющая на микрофлору;

Проникновение болезнетворной микрофлоры может проходить нисходящим (из почек) или восходящим (из уретры) путём. У мальчиков заражение чаще происходит гематогенным путём (из септических очагов в организме).

Способствовать развитию заболевания у детей обоих полов может нарушение функции мочеиспускания из-за мочекаменной болезни, аномалий развития пузыря. У мальчиков частой причиной воспаления может служить фимоз (патологическое сужение крайней плоти).

Вторичный цистит может развиваться у представителей обоих полов на фоне гриппа, ангины, отита, пневмонии и других заболеваний. Вторичный вирусный цистит у детей диагностируется достаточно редко.

Цистит может развиваться как осложнение другого инфекционного заболевания

У некоторых малышей может развиваться герпетический цистит. Вирус может поражать любые органы и системы ребёнка. Не исключением является и мочевой пузырь. Заболеванию часто предшествует снижение иммунитета.

Неинфекционные формы цистита у детей развиваются гораздо реже. При лекарственной форме заболевания воспалительный процесс связан с раздражением слизистой мочевого пузыря некоторыми препаратами. С проблемой часто сталкиваются дети, которые вынуждены принимать цитостатики.

К инфекции в мочевом пузыре могут приводить катетеризация или другие хирургические (диагностические) мероприятия. В этом случае будет развиваться травматический цистит.

Аллергический цистит — достаточно редкая реакция организма на определённый продукт питания или другой раздражитель. С такой формой заболевания сталкивается не более 2% детей.

Лучевой цистит является следствием проведения лучевой терапии при злокачественных образованиях в органах брюшной полости. Неприятному осложнению в равной степени подвержены как мальчики, так и девочки.

Признаки заболевания могут вирироваться, в зависимости от его формы. Для всех видов острога цистита свойственны следующие симптомы:

резкая боль при мочеиспускании;
частое количество мочеиспусканий с минимальным выделением урины (мочевой пузырь не успевает наполняться);
Признаки интоксикации организма (повышение температуры тела до 38 градусов, капризность, головная боль, нарушения сна);

Распознать заболевание у грудных детей бывает сложно. При повышении температуры тела у младенца большинство мам списывают такой симптом на ОРЗ. Вызов врача, который поможет быстрее определиться с точным диагнозом — наиболее правильная мера.

Боль внизу живота — явный признак цистита

Некоторые симптомы могут быть свойственны лишь некоторым формам острого цистита:

Явным признаком заболевания в геморрагической форме является присутствие кровянистых примесей в моче.
При гнойном, язвенном или фолликулярном цистите моча становиться мутной. Характерным признаком служит неприятный запах урины. Такие симптомы свидетельствуют о присутствии гнойных масс в полости мочевого пузыря.

Кровь в моче — признак повреждения сосудов мочевого пузыря

При гнойных формах воспаления будут более ярко выражены болевые ощущения (в период покоя или при надавливании на нижнюю часть живота). Если заболевание развивается в катаральной форме, резкая боль будет присутствовать лишь при мочеиспускании.

Хронический цистит развивается вследствие несвоевременно вылеченного острого воспаления. В период ремиссий ребёнок может чувствовать себя абсолютно нормально. Реже наблюдается такой неприятный симптом, как недержание мочи. Малейшее снижение защитных сил организма приводит к обострению цистита. Появляются все симптомы, свойственные острой форме заболевания.

Своевременное обращение за медицинской помощью — залог успешного лечения. Врач выясняет, когда появились первые жалобы, осматривает маленького пациента. Основу диагностики составляют лабораторные исследования. Специалист может применять следующие методики:

Общий анализ мочи. Большое количество белка в урине свидетельствует о присутствии патологической микрофлоры в мочевом пузыре. Кроме того, врач обращает внимание на наличие слизи, крови, эпителия в изучаемой урине.
Бактериологический посев мочи. Пробы, проводимые в условиях лаборатории, дают возможность определить, какими микроорганизмами вызвано заболевание.
Общий анализ крови. Исследование является обязательным при госпитализации. С его помощью удаётся выявить присутствие воспалительного процесса в организме.
Анализ мочи по Нечипоренко. Исследование позволяет определить, насколько правильно функционирует мочевыводящая система ребёнка.
УЗИ мочевого пузыря. Обследование помогает определить наличие серьёзных морфологических изменений слизистой, присутствие инородных тел.
Цистоскопия. Такое исследование показано при хроническом отите у ребёнка и проводится исключительно в период ремиссий. С помощью специального инструмента (эндоскопа) врач осматривает внутреннюю поверхность мочевого пузыря.

Диагноз специалист ставит после тщательного обследования

Острый цистит в связи со схожестью симптомов должен быть дифференцирован с гинекологическими патологиями у девочек, острым аппендицитом, опухолями мочевого пузыря, пиелонефритом у детей обоих полов. План обследования может включать консультацию детского хирурга, гинеколога.

Если острый цистит у ребёнка сопровождается лихорадкой, терапию рекомендуется проводить в условиях стационара. Так удастся избежать серьёзных осложнений и, при необходимости, корректировать лечение. Маленькому пациенту показан постельный режим, покой и полноценное питание.

Если температура тела не повышается, заболевание протекает в катаральной форме и проявляется лишь учащённым мочеиспусканием, терапию можно проводить в домашних условиях. Но осмотреть больного ребёнка и назначить соответствующее лечение педиатр должен обязательно.

В основе лечения лежит приём медикаментов, которые помогают снять неприятные симптомы и убивают болезнетворную микрофлору, провоцирующую воспаление. Специалист может назначить следующие группы препаратов:

Антибиотики. Препараты из этой группы назначаются при бактериальной форме заболевания. Хорошие результаты при цистите показывают средства Аугментин, Флемоксин Солютаб, Флемоклав, Супракс и т. д. Антибиотики подбираются с учётом чувствительности патологической микрофлоры.
Уроантисептики (уросептики). Выраженное противовоспалительное действие оказывает препарат растительного происхождения Канефрон-Н.
Спазмолитики. Эти препараты снимают болевые ощущения, вызванные воспалительным процессом. Детям могут быть назначены такие препараты, как Но-шпа, Спазмонет.
Противогрибковые средства. Эти лекарства назначаются при грибковой природе заболевания. Маленькие пациенты могут принимать такие лекарства, как Флюконазол, Дифлюкан, Флюкостат.
Противовирусные препараты. Такие медикаменты назначаются при вирусной патологии. Если заболевание имеет герпетическую природу, ребёнку может быть назначено средство Ацикловир.
Жаропонижающие средства. Улучшить самочувствие больного помогут лекарства Нурофен, Панадол, Парацетамол и т. д.
Антигистаминные препараты. При аллергической патологии назначаются такие лекарства как, Кларитин, Супрастин, Тавегил.

Дополнительно специалистом может быть назначена витаминная терапия для укрепления защитных сил организма малыша. Все препараты подбираются с учётом возраста пациента, а также его индивидуальных особенностей.

Красный или розовый оттенок урины свидетельствует о развитии геморрагического цистита, требующего незамедлительной медицинской помощи. Интенсивность окраса выделяемого зависит от степени повреждения стенок мочевого пузыря. Если моча ребёнка приобретает яркий алый окрас, это свидетельствует об обширном повреждении сосудов. Действия родителей при этом должны быть следующими:

уложить ребёнка в постель;
приложить холод к нижней части живота;
вызвать бригаду скорой помощи.

Прогревания при такой форме цистита запрещены!

Особое внимание необходимо уделить питьевому режиму. Малыш должен употреблять чистую воду из расчёта 50 мл на 1 кг веса в сутки. Таким образом удастся ускорить процесс выведения токсинов и продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

соблюдение питьевого режима — обязательная мера при цистите

Рацион должен быть полноценным, богатым полезными витаминами и микроэлементами. Избегать следует продуктов, которые могут способствовать раздражению слизистой мочевого пузыря (пряности и специи, кислые овощи и фрукты, сладости).

Полезными будут продукты, ускоряющие процесс мочеотделения. Это арбуз, дыня, помидоры, огурцы. Предлагать ребёнку необходимо сезонные продукты. Овощи и фрукты из теплиц — не лучший вариант для малыша.

Физиотерапевтические методики применяются после купирования острого воспаления или в период ремиссий хронического цистита. При повышенной температуре тела у малыша такое лечение не проводится. Ускорить процесс выздоровления помогают следующие процедуры:

Популярной физиотерапевтической процедурой является прогревание мочевого пузыря. Многие прибегают к методике в домашних условиях, кладут грелку ребёнку на область мочевого пузыря. Без консультации врача делать этого категорически нельзя. В тепле болезнетворные бактерии стремительно размножаются.

Хирургическое вмешательство показано при серьёзных морфологических изменениях слизистой мочевого пузыря. Операция назначается при появлении язв, полипов, опухолей и проводиться под общим наркозом с использованием цистоскопа. После вмешательства пациенту может быть назначена антибактериальная терапия для предотвращения попадания в повреждённый орган болезнетворной микрофлоры.

Операция показана также при аномалиях развития мочевого пузыря у детей. Часто неправильное строение органа служит причиной хронического воспаления. Пластика уретры — плановая операция, которая проводится под общим наркозом.

На ранней стадии заболевания воспаление мочевого пузыря можно вылечить в домашних условиях с помощью рецептов народной медицины. Но на консультацию к врачу необходимо обратиться обязательно во избежание осложнений. Хорошие результаты показывает фитотерапия. Лечение многих заболеваний травами проводилось ещё тогда, когда большинства современных медикаментов не существовало.

Растение оказывает выраженное противовоспалительное действие и может использоваться для лечения маленьких детей. При цистите готовится отвар тысячелистника.

2 ст. ложки сухого измельчённого растения необходимо залить стаканом воды и довести до кипения.
Затем отвар следует настоять около часа под закрытой крышкой, после чего процедить.

Ребёнку можно давать по 1 ст. ложке лекарственного средства три раза в день. Хорошо помогает тысячелистник при хронической форме цистита.

Это растение является мощным противовоспалительным средством. В различных вариациях применяется ромашка и при воспалениях мочевого пузыря. Ребёнку можно предлагать простой чай на основе лекарственного растения. Готовые пакетики продаются в любой аптеке.

Быстрее добиться желаемого эффекта удастся при наружном применении ромашки. Процеженный отвар растения (2 ст. ложки сырья необходимо закипятись в литре воды, и настоять под закрытой крышкой 15–20 минут) следует добавлять в ванночку для купания ребёнка.

Отвар растения подходит для внутреннего применения.

Измельчённое растение (1 ст. ложка) необходимо залить стаканом воды и проварить на протяжении 15 минут.
Средство настаивается под закрытой крышкой около часа и процеживается.

Ребёнку следует давать полученное лекарство по четверти стакана три раза в день.

Это сырье традиционно используют для лечения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.

1 ст. ложку сухого измельчённого листа необходимо заварить стаканом воды.
Довести средство до кипения.
Снять с огня и настоять под закрытой крышкой 40–60 минут

Процеженный отвар используется для приёма внутрь (по трети стакана перед завтраком обедом и ужином).

Если заболевание протекает в лёгкой форме, быстро справиться с ним поможет свежевыжатый сок клюквы. Продукт способствует уничтожению болезнетворных микроорганизмов, которые поселились в мочевом пузыре. Кроме того, клюква обладает противовоспалительным, лёгким обезболивающим действием.

Перед использованием любого рецепта народной медицины стоит удостовериться в том, что у ребёнка отсутствует аллергия на используемые компоненты.

При своевременном обращении за медицинской помощью острый цистит у детей заканчивается полным выздоровлением. В среднем курс терапии длится около 10 дней. Отказ от госпитализации, пренебрежение рекомендациями врача — эти меры могут привести к развитию серьёзных осложнений. К ним относятся такие патологии, как гематурия, пиелонефрит, интерстициальный цистит и т. д. Кроме того, острое воспаление при неадекватной терапии может перерасти в хроническую форму. При этом понадобиться уже более длительное и дорогостоящее лечение.

Несложные меры профилактики помогут избежать развития цистита у ребёнка. К ним можно отнести:

соблюдение правил гигиены;
своевременное лечение любых инфекций в организме;
регулярное посещение педиатра для проведения профилактического осмотра.
обращение за помощью при первых же симптомах цистита.

Гораздо меньше шансов столкнуться с патологией имеет ребёнок, который полноценно питается, много гуляет на свежем воздухе, испытывает только положительные эмоции.

Цистит у детей — заболевание, с которое пройдёт без следа, если лечением будет заниматься профессионал. Отказ от вызова врача приводит к увеличению вероятности развития осложнений.

источник