Цистит у мужчин кто лечит

Циститом в медицинской практике принято называть воспалительный процесс, развивающийся в мочевом пузыре. Распространено мнение, что цистит – исключительно женское заболевание. Но это не соответствует действительности. Заболеванию подвержены и представители сильного пола. О том, как же проявляются симптомы цистита у мужчин, и как его правильно лечить, и пойдет речь в данной статье.

Мочевой пузырь – один из основных органов мочевыделительной системы, предназначенный для сбора и вывода мочи. В последнем процессе важную роль играют стенки органа, которые имеют мышечную основу, и благодаря этому способны растягиваться. Однако слизистая оболочка мочевого пузыря нередко травмируется или подвергается воздействию инфекционных агентов. Это приводит к различным заболеваниям. Нижняя часть мочевого пузыря называется шейкой. Из шейки выходит мочеиспускательный канал (уретра). В верхнюю часть впадают два мочеточника – каналы, по которым моча поступает из почек.

Острый цистит дает о себе знать, прежде всего, острыми болями во время мочеиспускания, иногда иррадирующими в прямую кишку. Особо сильно боли проявляются в начале и конце мочеиспускания. Кроме того, симптомы цистита включают боли в низу живота, над лобком, не зависящие от мочеиспускания, однако при этом процессе они усиливаются. Количество испускаемой мочи может быть крайне малым (10-15 мл), однако количество позывов к мочеиспусканию может достигать нескольких раз за час. После акта мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен. Также при цистите нередко присутствуют такие признаки, как недержание мочи, императивные позывы к мочеиспусканию. Обострение болезни нередко сопровождается повышением температуры, признаками интоксикации организма (недомогание, головная боль).

изменение цвета мочи,
кровь, слизь, гной или белок в моче,
неприятный запах мочи.

Нередко при заболевании возникает рефлюкс мочи. Так называется процесс, при котором моча поступает обратно в мочеточники, а затем в почки, что приводит к заболеванию пиелонефритом.

При отсутствии лечения острый цистит трансформируется в хроническую форму. Для хронического цистита характерны, в свою очередь, обострения (примерно 2-3 раза в год) сменяющиеся периодами ремиссии. Во время ремиссии симптомы болезни практически не проявляются.

Интерстициальный цистит – тяжелая форма хронического цистита. При данной разновидности заболевания обострения происходят чрезвычайно часто, и у больного наблюдаются постоянные боли в области паха.

При наличии признаков, с высокой степенью вероятности указывающих на цистит, следует обратиться к урологу. При первичном осмотре врач обычно осматривает гениталии пациента и исследует предстательную железу пальпацией в области заднего прохода. Это позволяет установить или исключить связь цистита у мужчин с прочими заболеваниями мужских половых органов.

Диагностика проводится в основном по общему анализу мочи. Цистит может определяться благодаря высокому содержанию лейкоцитов. Иногда определяющим признаком может являться наличие эритроцитов, бактерий, эпителиальных клеток, простейших. Также делаются:

общий и биохимический анализ крови,
анализ мочи по Нечипоренко,
посев мочи на выявление инфекционного агента.

Исследование на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) проводится в том случае, если имеется подозрение на венерическую инфекцию.

Методика УЗИ мочевого пузыря малоэффективна, так как она требует наполненного мочевого пузыря, а при данной болезни больному не удается его наполнить. Тем не менее, УЗИ почек и простаты могут быть полезными, так как помогают выявить сопутствующие заболевания. Проводятся такие процедуры, как цистоскопия, уродинамическое исследование, урофлоуграфия (исследование скоростных параметров прохождения мочи по уретре), МРТ. Цистоскопия представляет собой разновидность эндоскопического исследования. Она помогает выявить камни и новообразования в мочевом пузыре, а также взять биоптат на анализ.

Цистит необходимо дифференцировать от таких заболеваний, как опухоли мочевого пузыря и предстательной железы.

Цистит – воспалительное заболевание, заключающееся в раздражении и повреждении стенок мочевого пузыря. Циститом в действительности гораздо чаще болеют женщины. Примерно 2-3 из 10 представительниц прекрасного пола хоть раз в жизни страдают от этого заболевания. У представителей мужского пола лишь 1% имеют цистит в какой-либо форме. В большинстве случаев это мужчины старше 45 лет. Разница в частоте заболеваний между полами объясняется физиологическими различиями в строении их мочеполовых органов. Прежде всего, мужчины имеют очень длинный и извилистый мочеиспускательный канал. А ведь стенки мочеиспускательного канала являются чрезвычайно трудным препятствием для патогенных микроорганизмов, поскольку в них активны иммунные клетки. Кроме того, в мужском организме отверстие мочеиспускательного канала находится очень далеко от анального отверстия, поэтому практически исключено попадание в канал патогенной микрофлоры из заднего прохода.

Однако инфекция может попасть в мочевой пузырь не только извне через мочеиспускательный канал. В некоторых случаях цистит у мужчин является следствием заболеваний почек или простаты.

Вообще говоря, цистит далеко не всегда имеет инфекционную природу. Однако если речь идет об инфекционном цистите, то чаще всего, это бактериальный цистит, реже – грибковый. Еще реже цистит вызывается многоклеточными паразитами.

Наиболее часто инфекционный цистит возникает в результате действия кишечной палочки (80%). Возбудителями заболевания также могут быть:

синегнойная палочка,
стафилококк,
протей,
гонококк,
хламидии,
трихомонады,
микоплазмы.

Инфекционный цистит, вызванный трихомонадами, хламидиями, микоплазмами, гонококками, палочками Коха, называется специфическим. А неспецифическим циститом называется заболевание, вызванное условно-патогенными бактериями, постоянно-обитающими в организме.

Нечастые разновидности цистита – это те, которые вызываются пурпурой, актиномикозом и шистосомозом.

Путь, которым патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь, может быть разным. В зависимости от него цистит делится на нисходящий, восходящий, лимфогенный и гематогенный. Восходящий вариант заражения (из уретры) у пациентов мужского пола встречается довольно редко. Цистит у мужчин чаще всего бывает нисходящим (в случае почечной инфекции), а также гематогенным и лимфогенным.

Существуют также и циститы неинфекционной природы. Они могут быть вызваны:

операциями или диагностическими процедурами на мочевом пузыре;
лучевым воздействием на организм, например, при лучевой терапии предстательной железы;
травмами мочевого пузыря инородными телами, например, камнями;
химическими веществами, выводящимися с мочой и вызывающими раздражение слизистой оболочки пузыря.

Также циститы делятся на первичные и вторичные. В первом случае болезнь начинается сама по себе, непосредственно в мочевом пузыре. Во втором – цистит вызывается какими-то другими патологическими процессами в организме.

Вторичные циститы, в свою очередь, делятся на циститы внутрипузырного и внепузырного происхождения. Например, камни в мочевом пузыре и новообразования данного органа являются внутрипузырными причинами, а заболевания других органов (аденома предстательной железы, пиелонефрит) – внепузырными.

Если областью воспаления является мочепузырный треугольник, то такой цистит носит название тригонита. Также в зависимости от локации воспаления выделяют шеечный и диффузный цистит. При шеечном цистите наблюдается лишь воспаление на шейке мочевого пузыря. Диффузная форма болезни проявляется в воспалении всей стенки органа.

В зависимости от того, насколько сильно поражена стенка пузыря, выделяют следующие формы цистита:

катаральная,
геморрагическая,
кистозная,
язвенная,
флегмонозная,
гангренозная.

Самой легкой формой, затрагивающей лишь поверхностные слои стенок, является катаральная. При гангренозной же форме патологический процесс приводит к некротизации стенок. Для определения степени болезни применяется цистоскопия с последующей биопсией.

Факторы, способствующие появлению цистита у мужчин:

переохлаждение организма;
снижение иммунитета;
стрессы;
осознанная задержка мочи, редкое опорожнение мочевого пузыря;
заболевания почек, простаты;
несоблюдение правил личной гигиены;
заболевания, сопровождающиеся возникновением очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, фурункулез, заболевания зубов и т.д.);
травмы позвоночника;
сахарный диабет;
злоупотребление алкоголем.

Осложнениями цистита могут являться парацистит (воспаление тканей, окружающих мочевой пузырь), пиелонефрит, склероз стенок мочевого пузыря, перфорация стенок пузыря, воспаление почек (в результате пузырно-мочеточникового рефлюкса).

Лечение проводится, как правило, на дому. Направление в стационар при остром цистите возможно в том случае, если развивается геморрагическая или гангренозная форма заболевания или наблюдается острая задержка мочи.

Методы лечения цистита в основном медикаментозные. Хотя могут применяться и другие методики, например, физиотерапия (УВЧ, электрофорез, ультразвук, магнитная и лазерная терапия, грязелечение), промывание мочевого пузыря препаратами с антимикробным действием. Если заболевание сопровождается высокой температурой, то больному необходим постельный режим. Показано прикладывания тепла к области паха (за исключением геморрагического и туберкулезного цистита).

Важным элементом лечения является диета. Больному противопоказана соленая, жирная, жареная, острая и кислая пища, алкоголь. С другой стороны, необходимо потреблять больше мочегонных продуктов. Такими свойствами обладают многие овощи и фрукты: арбуз, дыня, черешня, огурцы. Также рекомендуются яблоки, клюквенный и брусничный морсы – они повышают антиадгезивные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря, то есть, затрудняют прикрепление к стенкам пузыря бактерий. Несомненной пользой обладают фиточаи из толокнянки и брусники. Важно не забывать и об обильном питье – больной должен выпивать не менее 2 л чистой воды в день. На время обострения цистита рекомендуется отказаться от курения.

Хирургическое лечение применяется в случае гангренозного цистита, хронического цистита, вызванного аденомой простаты.

Медикаментозная терапия может иметь этиотропный характер, либо симптоматический. Этиотропная терапия направлена на противодействие патогенным организмам – возбудителям заболевания. Целью симптоматического лечения является снятие неприятных симптомов – боли и спазма.

Если причиной заболевания является бактериальная инфекция, то необходим курс приема антибиотиков. Чаще всего используются лекарства группы фторхинолонов (такие, как ломефлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин), нитрофураны, цефалоспорины, реже – пенициллины. Продолжительность приема обычно составляет неделю.

Перед выбором схемы антибиотикотерапии необходимо провести исследование на тип возбудителя и его устойчивость к антибиотикам.

Нередко используются также препараты с растительными противовоспалительными и антибактериальными компонентами, такие, как Канефрон, Фитолизин, Монурель, Урокам, Урофлукс, Уролесан, Цистон, трава толокнянки, отвар хвоща и зверобоя.

Еще один класс препаратов, применяемых при заболевании – спазмолитики (папаверин, дротаверин), помогающие снять спазмы и вызванный им болевой синдром. Для уменьшения симптомов боли и воспаления также используют НПВП. При сильных болях применяются новокаиновые блокады. Рекомендуется также принимать витамины – для увеличения сопротивляемости организма инфекции.

Типы лекарств, используемых при цистите

Тип	Назначение	Примеры
Антибиотики	Борьба с бактериальной инфекцией	ципрофлоксацин, амоксициллин/клавулановая кислота, тетрациклин
Растительные препараты	Борьба с воспалением, антисептический эффект	Монурель, Канефрон
Спазмолитики	уменьшение боли и спазмов	дротаверин
НПВП	борьба с болью и воспалением	Ибупрофен

То, что мужчины относительно редко болеют циститом, не означает, что представителям сильной половины человечества не следует держать в уме возможность возникновения этого заболевания, не только весьма неприятного и заметно снижающего качество жизни, но и потенциально смертельного при отсутствии должной терапии (от гангренозного цистита умер, к примеру, российский император Петр I). Однако профилактические меры просты – следует следить за личной гигиеной, уровнем иммунитета, избегать переохлаждений, регулярно ходить в туалет, избегать застоев мочи, вовремя излечивать инфекционные заболевания, способные создать очаги инфекции – гаймориты, пульпиты и тонзиллиты, регулярно посещать уролога и андролога.

источник

Если в работе мочеполовой системы отмечаются какие-либо нарушения, у мужчины возникает резонный вопрос, какой врач лечит цистит и другие подобные заболевания. Это могут быть разные специалисты, но чаще всего терапевт и уролог – многое зависит от стадии недуга.

Цистит – это воспалительный процесс, протекающий в мочевом пузыре. Чаще всего недуг встречается у женщин, гораздо реже им болеют мужчины. Симптомы болезни проявляются достаточно ярко:

частое мочеиспускание;
мутная моча;
появление неприятного запаха;
боль в паху;
чувство жжения;
недержание мочи;
боль в пояснице;
температура, рвота и тошнота – бывают в отдельных случаях.

При появлении тревожных признаков следует идти к доктору, так как самостоятельное лечение может вызвать серьезные осложнения.

Кроме того, за внешними проявлениями может скрываться другой недуг, требующий особого подхода к терапии.

Прежде чем лечить цистит, появившийся у мужчин, следует установить причины, которые привели к его развитию. Они могут быть самыми разными:

определенные заболевания – уретрит, пиелонефрит, простатит и др.
венерические заболевания;
несоблюдение правил гигиены;
переохлаждение;
инфекционные болезни;
повреждение слизистой пузыря камнями;
застой мочи;
слабый иммунитет;
эмоциональные потрясения.

Любой признак, свидетельствующий о нарушениях в работе мочеполовой системы, вызывает вопрос, к какому врачу обращаться при цистите. Для начала нужно сходить к терапевту. Он занимается лечением и профилактикой заболеваний, затрагивающих внутренние органы. Доктор проведет обследование, при необходимости назначит анализы. На основании полученных результатов терапевт подтвердит диагноз или опровергнет его. Многие симптомы могут говорить вовсе не о воспалении мочевого пузыря, а о наличии других недугов – диабет, сердечнососудистые нарушения и т.д. Чаще всего, при выявлении цистита терапевт сам подбирает схему лечения. Но правильнее будет направить пациента к узкопрофильному специалисту.

Лечение цистита у уролога

Уролог специализируется на патологиях мочеполовой системы. Так как пузырь является ее частью, диагностика и лечение цистита – непосредственная обязанность уролога. Кроме осмотра и сбора первичных данных, врач назначает:

Анализы мочи и крови.
Ультразвуковое исследование мочеполовых органов.
Бактериальный посев.
Цистоскопия – осмотр слизистой пузыря с помощью эндоскопа.

На основании полученных данных уролог оценивает общее состояние проблемного органа, определяет причины заболевания и назначает лечение. Для мужчин обязательной является диагностика предстательной железы, а также анализы на венерические заболевания. Чаще всего именно эти факторы становятся причиной развития недуга.

Если цистит появляется слишком часто, но при этом не выявлено заболеваний половых органов, желательно сходить к иммунологу. Он проведет необходимые обследования и даст рекомендации относительно укрепления иммунитета.

Цистит – коварное заболевание. Антибиотики позволяют быстро избавиться от внешних симптомов, но бактерии могут и дальше размножаться в мочевом пузыре, повреждая его стенки. Поэтому комплексная терапия, основная цель которой – устранить причины недуга, является обязательной. Сделать это можно только при участии нескольких специалистов.

Если у мужчины обнаружены половые болезни, стоит обратиться к венерологу. К нему может направить и уролог, если он не сможет самостоятельно определить причину недуга. При хроническом или рецидивирующем цистите желательно получить консультацию инфекциониста, нефролога, фтизиатра.

В ряде случаев обязателен визит к другим специалистам, которые смогут помочь при болезнях, редко вызывающих цистит. Например, если его возбудителем являются постоянные стрессы, необходима консультация невролога. Для изменения рациона питания следует обратиться к диетологу.

Терапию заболевания должен проводить уролог. Как правило, схема лечения предполагает:

Прием антибиотиков – они подбираются после установления причины болезни и определения чувствительности к лекарственным препаратам.
Использование обезболивающих средств – помогают снять боль, которая сопровождается процесс мочеиспускания.
Физиотерапию – проводится только после завершения острого периода заболевания.
Промывание мочевого пузыря антисептиками – назначается достаточно редко.
Народные средства – используются для снятия воспаления и насыщения организма мочегонными веществами.
Соблюдение диеты.
Постельный режим.
Посещение санатория.

Чтобы предотвратить развитие цистита у мужчин, необходимо соблюдать простые правила:

не пренебрегать гигиеной;
избегать случайных половых контактов;
не допускать переохлаждений;
своевременно лечить простатит и аденому;
укреплять иммунитет.

Несмотря на то, что цистит у мужчин диагностируется редко, следует помнить, что после сорока лет риск его появления увеличивается. В связи с тем, что болезнь долгое время может протекать без каких-либо проявлений, необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать общий анализ мочи. Цистит, выявленный на ранних стадиях, хорошо поддается лечению. Эффективность терапии зависит от правильности диагноза и причин его развития. Цистит у мужчин, как правило, является вторичным заболеванием, поэтому очень важно необходимо устранить основную патологию.

источник

Цистит — это воспаление стенок мочевого пузыря. Обычно у мужчин цистит встречается после 40 лет и является осложнением различных других урологических заболеваний, при которых наблюдаются застойные явления в мочевом пузыре или проникновение в него инфекции.

Если среди женщин цистит встречается часто, то в силу особенностей строения мочеиспускательного канала мужчины болеют крайне редко: 6–8 случаев на 1000 мужчин при 100–200 случаев на 1000 женщин.

У мужчин цистит встречается сравнительно редко в связи с особым строением нижних отделов мочевыделительной системы: у них длинный и извитой мочеиспускательный канал, который в большинстве случаев препятствует проникновению инфекции непосредственно в мочевой пузырь.

В обычных условиях даже если инфекция и попадает в уретру, то она частично вымывается струей мочи наружу, а оставшееся уничтожается клетками иммунной системы еще до того, как инфекция достигнет мочевого пузыря.

У мужчин цистит в большинстве случаев возникает тогда, когда снижается иммунитет, возникают застойные явления в мочевом пузыре или возбудители инфекции проникают в него в огромном количестве.

Острый или хронический цистит у мужчины чаще всего развивается в результате действия следующих факторов:

радиации,
аллергии,
инфекционных заболеваний почек, мочеточников,
наличия половых инфекций,
иммунодефицитов, а также общего снижения иммунитета из-за наличия другого заболевания — например, сахарного диабета или при заболеваниях крови,
проникновения в мочевой пузырь через лимфу, кровь или с током мочи микобактерий туберкулеза или других бактерий, простейших, вирусов,
длительного переохлаждения,
сепсиса,
простатита, уретрита,
аденомы и рака простаты,
обратного тока мочи, когда в уретре она начинает двигаться турбулентно,
травматических повреждений мочевого пузыря, в том числе при его катетеризации и проведении других медицинских манипуляций,
свищей между прямой кишкой и мочевым пузырем и т. п.

Наиболее типичные возбудители цистита:

протей,
кишечная палочка,
возбудители урогенитальных инфекций,
кокки.

По характеру течения заболевания цистит является:

Острый цистит подразделяется на:

впервые возникший,
возникающий редко (1 раз в течение года или реже),
возникающий часто (ежегодно от 2 раз и чаще).

После выздоровления при остром цистите все лабораторные показатели и данные, полученные инструментальным путем, не отличаются от нормы.

Хронический цистит в свою очередь бывает следующих видов:

1. Протекающий бессимптомно (латентный), который имеет:

стабильное бессимптомное течение (выявить такой цистит можно лишь на основании данных эндоскопических исследований),
редкие периоды обострения,
обострения 2 и более раза в год.

Период обострения латентного течения напоминает картину острого или подострого цистита.

2. Персистирующий цистит. Обычно обостряется 2–3 раза в год, полученные лабораторно-инструментальные данные обследования свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.

3. Интерстициальный цистит. Наиболее тяжелая форма протекания хронического цистита, характеризующаяся частыми обострениями, почти постоянными болями в районе мочевого пузыря, прогрессирующими изменениями в его стенках.

Интересно, что когда речь заходит об остром или хроническом цистите, его вид больше определяет характер выявленных изменений слизистой мочевого пузыря, чем частота обострения в течение года.

По характеру возникновения цистит бывает:

Первичный цистит возникает сам по себе и не связан с каким-либо другим заболеванием. Среди первичных циститов в свою очередь различают следующие виды:

острые циститы (инфекционные, химические, лекарственные, токсические, термические, нейрогенные, алиментарные);
хронические циститы (инфекционные, инкрустирующие, лучевые, язвенный нейротрофический, посттравматический, инволюционный и др.);
паразитарные.

Вторичное воспаление развивается из-за какого-либо другого заболевания. Вторичные циститы бывают:

пузырного происхождения (например, камни, инородные тела, травматические повреждения, опухоли, аномалии развития, операционные вмешательства на мочевом пузыре);
внепузырного происхождения (аденома предстательной железы, заболевания и травмы позвоночника, простатит, стриктуры уретры и т. п.).

В зависимости от того, какая часть мочевого пузыря воспалена, различают следующие виды цистита:

шеечный цистит (воспалена только шейка мочевого пузыря),
тригонит (воспален мочепузырный треугольник, ограниченный устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала),
диффузный цистит (в процесс воспаления вовлекается стенка пузыря).

При шеечном цистите воспаляются сфинктеры мочевого пузыря, что проявляется болезненным мочеиспусканием и недержанием мочи. Среди прочих симптомов — частые позывы к мочеиспусканию.

При тригоните воспаление затрагивает не только сфинктеры мочевого пузыря, но и устье мочеточника, что чревато возникновением такого осложнения, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (моча забрасывается обратно в мочеточник и может достигать почек, вызывая развитие пиелонефрита и застойных явлений). Для тригонита характерны расстройства мочеиспускания, наличие крови и гноя в моче.

Диффузный цистит характеризуется тотальным воспалением слизистой и типичными симптомами, о которых будет сказано ниже.

В зависимости от того, как изменяется слизистая оболочка и глубжележащие структуры, различают следующие виды воспаления при цистите:

катаральное — слизистая просто гиперемирована,
геморрагическое — наблюдаются кровоизлияния,
кистозное — воспаление сопровождается возникновением кист,
язвенное — на слизистой появляются язвы,
флегмонозное — с наличием большого количества гноя,
гангренозное — наблюдается омертвение тканей мочевого пузыря,
прочие виды (например, инкрустирующее, интерстициальное, гранулематозное).

Вид воспаления при цистите зависит от свойств самого возбудителя и состояния защитных сил организма. При катаральном цистите изменения слизистой оболочки минимальны по сравнению с другими формами. Определить тот или другой вид воспаления можно лишь эндоскопическим путем (например, при цистоскопии) с последующей биопсией.

К редко встречающимся формам цистита относят:

цистит при урогенитальном шистосомозе (бильгарциозе),
актиномикозе (поражение мочевого пузыря соответствующим грибком),
малакоплакию — появление множества бляшек и разрастаний на слизистой оболочке мочевого пузыря (и некоторых других органов), сопровождающихся воспалительными реакциями,
цистит, возникающий при пурпуре.

В зависимости от того, острый цистит или обострение хронического, течение заболевания может быть легким, средней тяжести или тяжелым.

Наиболее характерные симптомы острого цистита:

болезненно,
затрудненно,
с частыми и ложными позывами,
наблюдается и в ночное время.

с кровью (терминальная гематурия),
с гноем (лейкоцитурия),
мутная,
иногда — с неприятным запахом.

повышение температуры,
общая слабость,
снижение работоспособности,
болезненность в надлобковой области, а также в половом члене, паху, мошонке,
недержание мочи (при шеечной форме и тригоните),
жжение в уретре,
боли в мышцах, суставах, обусловленные высокой температурой.

Хронический цистит протекает менее бурно, чем острый, и в целом характеризуется:

меньшей болезненностью,
меньшим нарушением мочеиспускания,
лучшим общим самочувствием.

Латентный хронический цистит может вообще протекать незаметно для больного и диагностироваться лишь по изменениям в моче и данным цистоскопии. А вот интерстициальный цистит приводит к учащению мочеиспускания (практически каждый час), появлению стойких и упорных болей в надлобковой области и связанных с ними раздражительностью, депрессией, тревожностью и снижением качества жизни. Обычно пациенты, страдающие интерстициальным циститом, проходят не один курс безуспешного антибактериального лечения до тех пор, пока им не установят точный диагноз.

Предварительная диагностика основана на жалобах пациента, а также данных урологического осмотра, включающего осмотр и пальпацию наружных половых органов и пальцевое исследование простаты через стенку прямой кишки. Уже на этом этапе становится ясным, связан ли цистит с наличием аденомы, простатита, орхоэпидидимита или нет.

После этого врач назначит дополнительное лабораторно-инструментальное обследование, позволяющее выявить возбудителя и уточнить характер воспаления.

1. Общий анализ мочи. Для цистита характерны следующие изменения в моче:

повышение лейкоцитов (лейкоцитурия),
наличие крови (гематурия),
в некоторых случаях — слизь, слущенные клетки эпителия, бактерии, простейшие.

2. Общий анализ крови. Картина крови будет отражать тяжесть течения цистита и некоторые его особенности (например, увеличение эозинофилов при аллергическом цистите, повышение СОЭ, лейкоцитоз в случае развития лихорадки).

3. Бактериологический посев содержимого уретры и мочи. С помощью этого исследования выявляется возбудитель цистита и определяется его чувствительность к антибиотикам.

4. ПЦР—исследование. Назначается при подозрении на половые инфекции. С этой же целью делается и соскоб.

Более комплексное и углубленное исследование может включать иммуннограмму, биохимическое исследование крови (мочевина, креатинин, электролитный состав), уровень простатспецифического антигена и т. п.

Для уточнения причины, вызвавшей цистит, мужчинам назначаются:

урофлоуметрия,
комплексное уродинамическое обследование,
цистоскопия,
УЗИ простаты, почек,
цистография.

УЗИ мочевого пузыря в период обострения хронического или при остром цистите не проводится ввиду невозможности максимального наполнения мочой данного органа в этот период.

Лечение цистита должно проводиться только специалистом амбулаторно или, в случае непрекращающихся болей, острой задержки мочи, геморрагического цистита — стационарно.

Большинство форм цистита лечат консервативно. К оперативному вмешательству у мужчин прибегают в следующих случаях:

Гангренозный цистит. В ходе операции мочевой пузырь освобождается от омертвевших тканей, обеспечивается адекватный отток мочи, в случае необходимости делается пластика.
Хронический цистит, вызванный аденомой простаты. По показаниям проводится иссечение всей предстательной железы или ее части, в результате чего нормализуется отток мочи и исчезает воспаление.

постельный режим в первые дни,
обильное питье (2–3 литра в сутки),
исключение из ежедневного рациона специй, приправ, алкоголя, кофе, острых блюд,
отказ на период лечения от курения,
спазмолитики (например, но-шпа, папаверин),
отвары трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием,
антибактериальные препараты (фурагин, неграм, оксациллин, тетрациклин, олететрин и т. д.) в течение 1–1,5 недель.

Для уменьшения боли по назначению врача можно использовать тепло на низ живота (кроме геморрагического и туберкулезного цистита), теплые ванны, микроклизмы с теплым 2% новокаином.

Для успешного лечения хронического цистита необходимо выявить и устранить причины, которые вызывают и поддерживают воспаление. Например, ликвидируют застой мочи, удаляют камни, лечат простатит.

Антибиотики назначаются после выявления возбудителя и определения его чувствительности к препарату.

Местное лечение сводится к назначению промываний мочевого пузыря растворами фурацилина, нитрата серебра в течение 2 недель. Инстиллируют (вводят в мочевой пузырь) облепиховое масло, эмульсии антибактериальных средств.

Из физиопроцедур для лечения хронического цистита используют УВЧ, ионофорез, грязевые аппликации, индуктотермию.

Туберкулезный цистит. Помимо противотуберкулезных препаратов назначают инстилляциии стерильного рыбьего жира, салюзида, ПАСК.
Лучевой цистит. Местное лечение дополняют инстилляциями средств, стимулирующих заживление. Если поражены большие участки слизистой — проводят пластическую операцию.
Интерстициальный цистит. Помимо всего прочего лечение дополняется назначением инстилляций гормональных препаратов, антибактериальных и обезболивающих средств. Внутрь могут назначаться лекарства противовоспалительного и противоаллергического ряда.

Для лечения циститов широко используются сборы, которые могут включать следующие растения: корень аира, зверобой, мелиссу, почечный чай, спорыш, толокнянку, фенхель, крапиву, ромашку, багульник, хвощ полевой, кукурузные рыльца, березовые почки, лен, душицу, эвкалипт и некоторые другие.

Курс лечения хронического цистита составляет до 1,5 лет, чередуя фитосборы между собой каждые 2 месяца.

Наиболее серьезные осложнения цистита — возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса (когда происходит заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники) и пиелонефрита. Тяжелые формы цистита (например, гангренозный) могут приводить к появлению свищей и воспалению околопузырной клетчатки. Воспаление в области сфинктеров мочевого пузыря иногда сопровождается острой задержкой мочи.

Для того чтобы предупредить появление цистита у мужчин, нужно:

соблюдать гигиену половых органов,
избегать заражения половыми инфекциями,
не переохлаждаться,
своевременно лечить аденому, простатит или рак,
пить достаточное количество жидкости,
укреплять иммунитет.

Не смотря на то, что цистит у мужчин встречается относительно редко, необходимо помнить о том, что после 40 лет ситуация может измениться вследствие возникновения простатита, аденомы предстательной железы или рака простаты.

В связи с тем, что цистит может протекать долгое время абсолютно бессимптомно, необходимо регулярно проходить профосмотры, в том числе сдавать общий анализ мочи.

В большинстве случаев на ранних стадиях цистит хорошо поддается лечению и его можно победить.

источник

Лечение цистита у мужчин предполагает обязательный прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов. В зависимости от формы и степени заболевания врач может назначить дополнительные лекарства и процедуры.

Если человек обнаружил у себя симптомы болезни, то у него часто возникает вопрос, какой врач лечит цистит?
Для постановки диагноза и последующего лечения, мужчине необходимо обратиться к урологу. Проблемами, связанными с мочеполовой системой занимается и терапевт, многое зависит от степени и стадии болезни. Если течение легкое, терапевт сам подбирает пациенту оптимальную схему лечения, при более сложных формах – выписывает направление к узкопрофильному специалисту.

В некоторых случаях может потребоваться консультация других специалистов, например, венеролога, иммунолога.
Обследование у венеролога необходимо в том случае, если уролог не может выявить причину заболевания. Иммунолога стоит посетить при постоянных рецидивах цистита, но при этом скрытых венерических инфекций не выявлено.

Существуют несколько способов лечения и есть стандартные медицинские рекомендации, чем лечить цистит у мужчин. Но схему лечения и дозировку препаратов специалист рассчитывает индивидуально для каждого больного, в зависимости от тяжести поражения, сопутствующих хронических болезней.
Во избежание рецидивов и перехода патологии в хроническую форму, цистит у мужского населения лечится совместно с провоцирующими его заболеваниями (простатит, уретрит). Большой разницы в лечении простатита, цистита, уретрита нет – во всех случаях обязателен прием антибиотиков.

Антибиотики назначаются только после сдачи анализов и мазка на ЗППП. При помощи этих исследований выявляются бактерии провоцирующие воспаление в организме и их чувствительность к антибактериальным средствам.
Обычно при цистите у мужчин антибиотики назначаются на 7–4 дней.
На сегодняшний день самыми эффективными препаратами являются:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Монурал – считается одним из самых быстродействующих препаратов не только при цистите, но и уретрите у мужчин. Такой эффект обусловлен входящим в состав лекарства действующего вещества фосфомицина. В большинстве случаев неприятные симптомы проходят после однократного применения. Обычно врачи назначают Монурал при обострении хронической формы болезни или при остром цистите бактериального характера.
Нолицин – еще один сильнодействующий препарат, подавляет рост болезнетворных бактерий, эффективен даже в отношении самых стойких штампов, например, таких, как синегнойная палочка. Еще одним преимуществом этого препарата является тот факт, что Нолицин быстро накапливается в мочеполовых органах. Нельзя принимать Нолицин самостоятельно, схему лечения должен рассчитывать уролог. Так как у средства большой список побочных эффектов (потеря аппетита, тахикардия, аллергические проявления), то даже небольшое отклонение от назначенной дозировки может привести к неприятным симптомам.
Фурагин – средство подходит для лечения всех форм цистита, а также его назначают в профилактических целях. Активное вещество лекарственного препарата – Фуразидин. Отличие препарата от аналогов в том, что попадая в организм, действует точечно – оказывая воздействие на органы мочевыделительной системы. Для устранения побочных эффектов рекомендуется во время лечения фурагином пить много воды и принимать витамины группы В.
Палин – назначается при острой и хронической форме, а также как профилактическое средство. Но вылечить цистит, вызванный венерологическими инфекциями Палином нельзя. Так как препарат не воздействует на хламидии, синегнойную палочку.
Ципрофлоксацин – противомикробный препарат с широким спектром действия, показан для лечения многих болезней (гонорея, воспаление простаты, послеоперационные инфекции). Успешно применяется Ципрофлоксацин и для терапии циститов. Дозировка рассчитывается от степени тяжести болезни. В некоторых случаях вовремя или после приема препарата может возникнуть острая диарея, необходимо срочно обратиться к врачу, так как возможно произошло воспаление толстого кишечника.

Лечение воспаления мочевого пузыря должно быть комплексным, только так можно добиться полного выздоровления без последствий и осложнений, а в случае хронического течения – длительной ремиссии.

Если противомикробные препараты необходимы для устранения возбудителя болезни, то противовоспалительные средства направлены для купирования болезненных симптомов.
Обычно при цистите назначаются следующие препараты:

Но-шпа – самое распространенное спазмолитическое средство, рекомендуется принимать при первых признаках болезни. Выпускается в таблетированной и жидкой форме. Сколько принимать препарат рассчитывает специалист. Имеются противопоказания, например, почечная и сердечная недостаточность.
Кетопрофен – средство не только облегчает симптомы болезни, но и устраняет спазм мышечной ткани, убирает отек.
Папаверин – еще одно часто назначаемое средство для устранения симптомов воспаления. Папаверин убирает тонус, а также расслабляет мышцы мочеполовых органов.
Нимесил – сильный противовоспалительный препарат, в быстрые сроки облегчает состояние больного. Одно из преимуществ, это длительность эффекта до 6–7 часов.
Ибупрофен – устраняет дискомфорт в течение часа-двух после приема. Но у Ибупрофена имеются серьезные противопоказания: его запрещено принимать лицам, имеющим нарушения в работе сердечной деятельности.

Эти препараты идут, как дополнение к основному лечению цистита у мужчин. Доказано, что такие средства усиливают действие противомикробных препаратов, способствуют растворению каменных образований.
Среди растительных препаратов можно отметить:

Цистон – в составе препарата содержится семь растительных трав. Цистон оказывает мочегонное действие, способствует растворению камней. Противопоказанием к приему являются сильные боли.
Монурель – препарат итальянского производства, имеет в своем составе экстракт клюквы, а также обогащен витамином С. Используется в комплексном лечении, а также Монурель хорошо себя зарекомендовал в качестве профилактического средства.
Цистоит ГФ – считается одним из самых безопасных фитопрепаратов. Оказывает бактерицидное действие, налаживает отток мочи, устраняет воспалительный процесс.
Паста Фитолизин – паста на основе масла Шалфея, сосны и апельсина не только устраняет болезненные ощущения, но и борется с возбудителем инфекции.

Если у мальчика цистит, его лечением также должен заниматься специалист, самолечение недопустимо.
Детям, как и взрослым, нужно пройти обследование и сделать все необходимые анализы.
Если болезнь имеет легкое течение, то антибиотики не назначают, выписываются фитопрепараты, витаминные комплексы, а также показано обильное питье.
При более сложных формах выписывают антибактериальные препараты с незначительным токсическим воздействием:

В том случае если назначенная специалистом терапия не дает нужного эффекта, то делают инстилляцию воспаленного органа. Суть процедуры заключается в том, что через отверстие уретры вводится Гепариновая мазь или специальные растворы и эмульсии.
Обычно длительность лечения составляет 7–10 дней, при правильно подобранных лекарствах улучшение наступает практически сразу.
Это основные рекомендации, как лечить воспаление мочевого пузыря у мальчиков.

Физиопроцедуры – еще одна вспомогательная мера при цистите. Применение данных методик помогает снять воспаление, раздражение в больном органе, а также закрепить результат медикаментозного лечения.
Виды физиотерапии:

Электрофорез – метод, при котором ионы лекарственных препаратов попадают в организм под воздействием переменного тока, через кожный покров. При цистите процедура выполняется с раствором Фурадонина.
Ультразвук – при помощи этой терапии выполняется массаж внутренних органов. Физиопроцедура нормализуют кровообращение, что в свою очередь приводит к увеличению лейкоцитов в пораженной области, в данном случае, это мочеполовая система. Благодаря чему повышается сопротивляемость организма к болезнетворным бактериям.
Грязевые аппликации – грязелечение назначается вспомогательной процедурой при многих патологиях. При цистите рекомендуется использовать сульфидно-иловую грязь, так как она содержит бактериофаг, который имеет способность разрушать патогенную микрофлору.
Магнитотерапия – терапия заключается в создании магнитного поля, которое воздействует на пораженный участок и устраняет патогенные микроорганизмы.

Хотя физиотерапевтические методы практически не имеют противопоказаний, применять их можно только после консультации со специалистом.

В некоторых случаях последствия заболевания могут быть довольно серьезными, вплоть до хирургического вмешательства.
Операция назначается в следующих случаях:

воспалительный процесс привел к отмиранию тканей мочевого пузыря;
полному выздоровлению мешают полипы и наросты в пораженном органе;
если у больного наблюдается сужение уретры в таком случае делается процедура под названием бужирование (растяжка);
хроническая форма болезни привела к деформации шейки мочевого пузыря.

Стационар при цистите показан только при тяжелых формах, осложненных другими заболеваниями. Тем не менее амбулаторное лечение этого вида заболевания подразумевает покой и постельный режим, особенно в первые дни воспаления.
А также для успешной терапии необходимо:

все лекарства принимать в точной дозировке, как рекомендовал врач;
придерживаться легкого диетического рациона;
выпивать в сутки не меньше 2,5 жидкости, это может быть чистая вода, морсы.
при цистите необходимо соблюдать половое воздержание;
совместно приемом антибиотиков рекомендуется принимать пробиотики (Аципол, Бифиформ), они способствуют восстановлению и нормализации микрофлоры слизистой половых органов, кишечника.

Для того что предупредить развитие воспаления, рекомендуется соблюдать следующие правила:

следить за интимной гигиеной;
обращать к врачу даже при незначительных проблемах с мочеполовой системой;
не допускать переохлаждения;
категорически не рекомендуется игнорировать позывы к мочеиспусканию;
соблюдать питьевой режим;
укреплять иммунную систему;
регулярно проходить диспансеризацию;
избегать случайных половых контактов.

При своевременном обращении к специалисту, заболевание хорошо поддается терапии и не дает осложнения. Это основная информация, как лечится хроническая и острая форма цистита у мужчин.

источник