Цистит у мужа что делать

Цистит является бактериальной инфекцией, возникающей вследствие попадания бактерий в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Это болезненное состояние относят к инфекциям мочевыводящих путей нижнего отдела.

Цистит менее распространен у мужчин, из-за того, что их уретра значительно длиннее женской, в связи с чем, бактериям необходимо пройти достаточно большой путь, чтобы достичь мочевого пузыря. Примерно каждый двухсотый представитель сильного пола обнаруживает у себя соответствующие признаки.

Сегодня мы рассмотрим цистит у мужчин, его симптомы, а также какие лекарства используются для эффективного лечения в домашних условиях.

Почему возникает цистит у мужчин, и что это такое? Чаще всего именно инфекция становится причиной цистита. Бактерии проникают в мочевой пузырь, в основном, восходящим путем, то есть из уретры, предстательной железы, яичка или его придатка, семенных пузырьков.

У мужчин мочеиспускательный канал довольно длинный, узкий и изогнутый. Кроме того, слизистая оболочка и эпителий мочевого пузыря мужчин умеют самостоятельно сопротивляться микробам. Этим и объясняется редкость болезни у представителей сильного пола.

Инфекционные циститы у мужчин, как правило, развиваются на фоне уретрита, простатита, орхита, везикулита, эпидидимита.
Специфические циститы вызываются микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, микобактериями туберкулеза, гонококком.
Очень редко цистит сопровождает такие заболевания как пурпура, актиномикоз и шистосомоз.

Среди прочих факторов, повышающих вероятность развития цистита у мужчин, следует отметить сахарный диабет, травмы позвоночника, трансуретральные операции (резекции простаты, опухолей уретры, мочевого пузыря), стрессы, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, острой пищей.

Первые признаки цистита у мужчин можно обнаружить самостоятельно, для этого заболевания характерны:

Лечение цистита антибиотиками не нужно откладывать, так как это чревато последствиями и может дать осложнения в виде воспаления клетчатки около мочевого пузыря, вызвать уменьшение в размерах самого пузыря, недержание мочи и пиелонефрит.

При развитии острого цистита существуют симптомы на которые мужчине следует обратить особое внимание, – частые походы в туалет по малой нужде. Если мочеиспускание сопровождается болью и затруднениями, а сама моча стала мутной — это повод обратиться к урологу и обследоваться.

Итак, основные симптомы цистита у мужчин это:

мочиться становится больно, появляется жжение и резь над лобком;
частые позывы к мочеиспусканию, при этом не всегда получается пописать;
моча выделяется малыми порциями, в конце может выделяться кровь;
присутствуют признаки интоксикации: слабость, утомляемость, головная боль, снижается аппетит;
боль или чувство дискомфорта над лобком могут появляться и вне акта мочеиспускания;
иногда моча выделяется непроизвольно, но в небольшом количестве;
моча становится мутной, в ней выпадает хлопьевидный осадок, может ощущаться неприятный запах;
может повышаться температура тела.

Жалобы сохраняются в течение 10-14 дней, после чего при отсутствии лечения возможен переход острой формы цистита в хроническую, когда симптомов либо нет вообще, либо они есть, но выражены слабо.

Для того, чтобы понять как лечить цистит у мужчин, его стоит правильно диагностировать. При этом проводятся:

Анализ мочи по методу Нечипоренко.
Посев мочи на микробы возбудителя с целью определения их чувствительности к антибиотикам.
Урофлоуметрия – исследование процесса прохождения мочи по уретре и его скорости.
Цистоскопия – внутренний осмотр мочевого пузыря при помощи эндоскопа.

Успешность лечения цистита напрямую зависит от поставленного диагноза и определения причины его развития.

Наиболее серьезные последствия цистита — возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса (когда происходит заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники) и пиелонефрита.

Тяжелые формы цистита (например, гангренозный) могут приводить к появлению свищей и воспалению околопузырной клетчатки. Воспаление в области сфинктеров мочевого пузыря иногда сопровождается острой задержкой мочи.

Когда были обнаружены симптомы цистита, мужчине следует начать лечение с помощью определенных лекарств, в основном это антибиотики. Их назначает только специалист.

Общая схема лечения цистита у мужчин включает в себя:

Нужно пить много жидкости , до трёх литров в день. Побольше лежать. В рацион питания вносится запрет на солёное, кислое и острое. Если есть температура, принимать жаропонижающие препараты.
Антибиотики . Назначают после выделения возбудителя и установления его чувствительности к препаратам. Обычно это таблетки: нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Нормакс, Ципролет А, Нолицин), цефалоспорины.
Фитотерапия . Обязательно при цистите у мужчин лечение должно включать растительные мочегонные, противовоспалительные средства, такие как фиточаи — чай толокнянки, лист брусники, полевой хвощ.
Обезболивающие. Эффективно снимают боли препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) и НПВП (Нимесил, Диклофенак).
В случае обнаружения ИППП назначают соответствующие препараты.
Симптомы и лечение цистита зависят от сопутствующих заболеваний , которыми чаще всего являются – простатит, пиелонефрит, аденома простаты, мочекаменная болезнь, аденомэктомия.
Промывание мочевого пузыря . Иногда больному проводят данную процедуру специальным раствором с антисептиками. Это помогает быстрее уничтожить болезнетворные бактерии внутри пузыря.
Физиотерапия . После окончания острого периода воспаления, для рассасывания и скорейшего выздоровления проводят электрофорез, УВЧ, ультразвук, магнитолазеротерапию, грязелечение.

Циститы в острой форме лечатся антибактериальными средствами в домашних условиях, прописанными доктором. Также таким больным рекомендуется постельный режим, специальная диета и обильное питье.

Лечение хронической формы проходит сложнее, здесь не обойтись без физиотерапевтических процедур и местных антисептических инстилляций. В этом случае терапия направлена на улучшение пассажа мочи и предотвращение рефлюкса.

Основной медикаментозный препарат – это антибиотик, потому что в большей части случаев цистит вызывается именно бактериальной флорой. Группы антибиотиков, которые проникают через слизистую оболочку мочевого пузыря – это фторхинолоны и цефалоспорины.

Антибиотики фторхинолонового ряда:

ломефлоксацин;
гатифлоксацин;
офлоксацин;
ципрофлоксацин.

Лекарства растительного происхождения:

Также важно соблюдать диету, которая предотвратит агрессивную среду мочи.

Крайне важную роль играет обильное (примерно 2-2.5 литра в сутки) питье.

Диета при этой болезни должна быть щадящей и включать в себя в себя продукты, оказывающее в первую очередь мочегонное действие – арбуз, дыню, тыкву, огурцы, клюкву и другую растительную пищу. Также разрешено употреблять молоко, творог, несоленый сыр, отруби, хлеб из цельного зерна, злаковые.

Категорически запрещается в период болезни алкоголь, соленая, жирная, острая, жареная пища, фаст-фуд, а также кислые фрукты и ягоды (исключение – клюква).

источник

Цистит — это воспаление стенок мочевого пузыря. Обычно у мужчин цистит встречается после 40 лет и является осложнением различных других урологических заболеваний, при которых наблюдаются застойные явления в мочевом пузыре или проникновение в него инфекции.

Если среди женщин цистит встречается часто, то в силу особенностей строения мочеиспускательного канала мужчины болеют крайне редко: 6–8 случаев на 1000 мужчин при 100–200 случаев на 1000 женщин.

У мужчин цистит встречается сравнительно редко в связи с особым строением нижних отделов мочевыделительной системы: у них длинный и извитой мочеиспускательный канал, который в большинстве случаев препятствует проникновению инфекции непосредственно в мочевой пузырь.

В обычных условиях даже если инфекция и попадает в уретру, то она частично вымывается струей мочи наружу, а оставшееся уничтожается клетками иммунной системы еще до того, как инфекция достигнет мочевого пузыря.

У мужчин цистит в большинстве случаев возникает тогда, когда снижается иммунитет, возникают застойные явления в мочевом пузыре или возбудители инфекции проникают в него в огромном количестве.

Острый или хронический цистит у мужчины чаще всего развивается в результате действия следующих факторов:

радиации,
аллергии,
инфекционных заболеваний почек, мочеточников,
наличия половых инфекций,
иммунодефицитов, а также общего снижения иммунитета из-за наличия другого заболевания — например, сахарного диабета или при заболеваниях крови,
проникновения в мочевой пузырь через лимфу, кровь или с током мочи микобактерий туберкулеза или других бактерий, простейших, вирусов,
длительного переохлаждения,
сепсиса,
простатита, уретрита,
аденомы и рака простаты,
обратного тока мочи, когда в уретре она начинает двигаться турбулентно,
травматических повреждений мочевого пузыря, в том числе при его катетеризации и проведении других медицинских манипуляций,
свищей между прямой кишкой и мочевым пузырем и т. п.

Наиболее типичные возбудители цистита:

протей,
кишечная палочка,
возбудители урогенитальных инфекций,
кокки.

По характеру течения заболевания цистит является:

Острый цистит подразделяется на:

впервые возникший,
возникающий редко (1 раз в течение года или реже),
возникающий часто (ежегодно от 2 раз и чаще).

После выздоровления при остром цистите все лабораторные показатели и данные, полученные инструментальным путем, не отличаются от нормы.

Хронический цистит в свою очередь бывает следующих видов:

1. Протекающий бессимптомно (латентный), который имеет:

стабильное бессимптомное течение (выявить такой цистит можно лишь на основании данных эндоскопических исследований),
редкие периоды обострения,
обострения 2 и более раза в год.

Период обострения латентного течения напоминает картину острого или подострого цистита.

2. Персистирующий цистит. Обычно обостряется 2–3 раза в год, полученные лабораторно-инструментальные данные обследования свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.

3. Интерстициальный цистит. Наиболее тяжелая форма протекания хронического цистита, характеризующаяся частыми обострениями, почти постоянными болями в районе мочевого пузыря, прогрессирующими изменениями в его стенках.

Интересно, что когда речь заходит об остром или хроническом цистите, его вид больше определяет характер выявленных изменений слизистой мочевого пузыря, чем частота обострения в течение года.

По характеру возникновения цистит бывает:

Первичный цистит возникает сам по себе и не связан с каким-либо другим заболеванием. Среди первичных циститов в свою очередь различают следующие виды:

острые циститы (инфекционные, химические, лекарственные, токсические, термические, нейрогенные, алиментарные);
хронические циститы (инфекционные, инкрустирующие, лучевые, язвенный нейротрофический, посттравматический, инволюционный и др.);
паразитарные.

Вторичное воспаление развивается из-за какого-либо другого заболевания. Вторичные циститы бывают:

пузырного происхождения (например, камни, инородные тела, травматические повреждения, опухоли, аномалии развития, операционные вмешательства на мочевом пузыре);
внепузырного происхождения (аденома предстательной железы, заболевания и травмы позвоночника, простатит, стриктуры уретры и т. п.).

В зависимости от того, какая часть мочевого пузыря воспалена, различают следующие виды цистита:

шеечный цистит (воспалена только шейка мочевого пузыря),
тригонит (воспален мочепузырный треугольник, ограниченный устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала),
диффузный цистит (в процесс воспаления вовлекается стенка пузыря).

При шеечном цистите воспаляются сфинктеры мочевого пузыря, что проявляется болезненным мочеиспусканием и недержанием мочи. Среди прочих симптомов — частые позывы к мочеиспусканию.

При тригоните воспаление затрагивает не только сфинктеры мочевого пузыря, но и устье мочеточника, что чревато возникновением такого осложнения, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (моча забрасывается обратно в мочеточник и может достигать почек, вызывая развитие пиелонефрита и застойных явлений). Для тригонита характерны расстройства мочеиспускания, наличие крови и гноя в моче.

Диффузный цистит характеризуется тотальным воспалением слизистой и типичными симптомами, о которых будет сказано ниже.

В зависимости от того, как изменяется слизистая оболочка и глубжележащие структуры, различают следующие виды воспаления при цистите:

катаральное — слизистая просто гиперемирована,
геморрагическое — наблюдаются кровоизлияния,
кистозное — воспаление сопровождается возникновением кист,
язвенное — на слизистой появляются язвы,
флегмонозное — с наличием большого количества гноя,
гангренозное — наблюдается омертвение тканей мочевого пузыря,
прочие виды (например, инкрустирующее, интерстициальное, гранулематозное).

Вид воспаления при цистите зависит от свойств самого возбудителя и состояния защитных сил организма. При катаральном цистите изменения слизистой оболочки минимальны по сравнению с другими формами. Определить тот или другой вид воспаления можно лишь эндоскопическим путем (например, при цистоскопии) с последующей биопсией.

К редко встречающимся формам цистита относят:

цистит при урогенитальном шистосомозе (бильгарциозе),
актиномикозе (поражение мочевого пузыря соответствующим грибком),
малакоплакию — появление множества бляшек и разрастаний на слизистой оболочке мочевого пузыря (и некоторых других органов), сопровождающихся воспалительными реакциями,
цистит, возникающий при пурпуре.

В зависимости от того, острый цистит или обострение хронического, течение заболевания может быть легким, средней тяжести или тяжелым.

Наиболее характерные симптомы острого цистита:

болезненно,
затрудненно,
с частыми и ложными позывами,
наблюдается и в ночное время.

с кровью (терминальная гематурия),
с гноем (лейкоцитурия),
мутная,
иногда — с неприятным запахом.

повышение температуры,
общая слабость,
снижение работоспособности,
болезненность в надлобковой области, а также в половом члене, паху, мошонке,
недержание мочи (при шеечной форме и тригоните),
жжение в уретре,
боли в мышцах, суставах, обусловленные высокой температурой.

Хронический цистит протекает менее бурно, чем острый, и в целом характеризуется:

меньшей болезненностью,
меньшим нарушением мочеиспускания,
лучшим общим самочувствием.

Латентный хронический цистит может вообще протекать незаметно для больного и диагностироваться лишь по изменениям в моче и данным цистоскопии. А вот интерстициальный цистит приводит к учащению мочеиспускания (практически каждый час), появлению стойких и упорных болей в надлобковой области и связанных с ними раздражительностью, депрессией, тревожностью и снижением качества жизни. Обычно пациенты, страдающие интерстициальным циститом, проходят не один курс безуспешного антибактериального лечения до тех пор, пока им не установят точный диагноз.

Предварительная диагностика основана на жалобах пациента, а также данных урологического осмотра, включающего осмотр и пальпацию наружных половых органов и пальцевое исследование простаты через стенку прямой кишки. Уже на этом этапе становится ясным, связан ли цистит с наличием аденомы, простатита, орхоэпидидимита или нет.

После этого врач назначит дополнительное лабораторно-инструментальное обследование, позволяющее выявить возбудителя и уточнить характер воспаления.

1. Общий анализ мочи. Для цистита характерны следующие изменения в моче:

повышение лейкоцитов (лейкоцитурия),
наличие крови (гематурия),
в некоторых случаях — слизь, слущенные клетки эпителия, бактерии, простейшие.

2. Общий анализ крови. Картина крови будет отражать тяжесть течения цистита и некоторые его особенности (например, увеличение эозинофилов при аллергическом цистите, повышение СОЭ, лейкоцитоз в случае развития лихорадки).

3. Бактериологический посев содержимого уретры и мочи. С помощью этого исследования выявляется возбудитель цистита и определяется его чувствительность к антибиотикам.

4. ПЦР—исследование. Назначается при подозрении на половые инфекции. С этой же целью делается и соскоб.

Более комплексное и углубленное исследование может включать иммуннограмму, биохимическое исследование крови (мочевина, креатинин, электролитный состав), уровень простатспецифического антигена и т. п.

Для уточнения причины, вызвавшей цистит, мужчинам назначаются:

урофлоуметрия,
комплексное уродинамическое обследование,
цистоскопия,
УЗИ простаты, почек,
цистография.

УЗИ мочевого пузыря в период обострения хронического или при остром цистите не проводится ввиду невозможности максимального наполнения мочой данного органа в этот период.

Лечение цистита должно проводиться только специалистом амбулаторно или, в случае непрекращающихся болей, острой задержки мочи, геморрагического цистита — стационарно.

Большинство форм цистита лечат консервативно. К оперативному вмешательству у мужчин прибегают в следующих случаях:

Гангренозный цистит. В ходе операции мочевой пузырь освобождается от омертвевших тканей, обеспечивается адекватный отток мочи, в случае необходимости делается пластика.
Хронический цистит, вызванный аденомой простаты. По показаниям проводится иссечение всей предстательной железы или ее части, в результате чего нормализуется отток мочи и исчезает воспаление.

постельный режим в первые дни,
обильное питье (2–3 литра в сутки),
исключение из ежедневного рациона специй, приправ, алкоголя, кофе, острых блюд,
отказ на период лечения от курения,
спазмолитики (например, но-шпа, папаверин),
отвары трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием,
антибактериальные препараты (фурагин, неграм, оксациллин, тетрациклин, олететрин и т. д.) в течение 1–1,5 недель.

Для уменьшения боли по назначению врача можно использовать тепло на низ живота (кроме геморрагического и туберкулезного цистита), теплые ванны, микроклизмы с теплым 2% новокаином.

Для успешного лечения хронического цистита необходимо выявить и устранить причины, которые вызывают и поддерживают воспаление. Например, ликвидируют застой мочи, удаляют камни, лечат простатит.

Антибиотики назначаются после выявления возбудителя и определения его чувствительности к препарату.

Местное лечение сводится к назначению промываний мочевого пузыря растворами фурацилина, нитрата серебра в течение 2 недель. Инстиллируют (вводят в мочевой пузырь) облепиховое масло, эмульсии антибактериальных средств.

Из физиопроцедур для лечения хронического цистита используют УВЧ, ионофорез, грязевые аппликации, индуктотермию.

Туберкулезный цистит. Помимо противотуберкулезных препаратов назначают инстилляциии стерильного рыбьего жира, салюзида, ПАСК.
Лучевой цистит. Местное лечение дополняют инстилляциями средств, стимулирующих заживление. Если поражены большие участки слизистой — проводят пластическую операцию.
Интерстициальный цистит. Помимо всего прочего лечение дополняется назначением инстилляций гормональных препаратов, антибактериальных и обезболивающих средств. Внутрь могут назначаться лекарства противовоспалительного и противоаллергического ряда.

Для лечения циститов широко используются сборы, которые могут включать следующие растения: корень аира, зверобой, мелиссу, почечный чай, спорыш, толокнянку, фенхель, крапиву, ромашку, багульник, хвощ полевой, кукурузные рыльца, березовые почки, лен, душицу, эвкалипт и некоторые другие.

Курс лечения хронического цистита составляет до 1,5 лет, чередуя фитосборы между собой каждые 2 месяца.

Наиболее серьезные осложнения цистита — возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса (когда происходит заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники) и пиелонефрита. Тяжелые формы цистита (например, гангренозный) могут приводить к появлению свищей и воспалению околопузырной клетчатки. Воспаление в области сфинктеров мочевого пузыря иногда сопровождается острой задержкой мочи.

Для того чтобы предупредить появление цистита у мужчин, нужно:

соблюдать гигиену половых органов,
избегать заражения половыми инфекциями,
не переохлаждаться,
своевременно лечить аденому, простатит или рак,
пить достаточное количество жидкости,
укреплять иммунитет.

Не смотря на то, что цистит у мужчин встречается относительно редко, необходимо помнить о том, что после 40 лет ситуация может измениться вследствие возникновения простатита, аденомы предстательной железы или рака простаты.

В связи с тем, что цистит может протекать долгое время абсолютно бессимптомно, необходимо регулярно проходить профосмотры, в том числе сдавать общий анализ мочи.

В большинстве случаев на ранних стадиях цистит хорошо поддается лечению и его можно победить.

источник

Циститом в медицинской практике принято называть воспалительный процесс, развивающийся в мочевом пузыре. Распространено мнение, что цистит – исключительно женское заболевание. Но это не соответствует действительности. Заболеванию подвержены и представители сильного пола. О том, как же проявляются симптомы цистита у мужчин, и как его правильно лечить, и пойдет речь в данной статье.

Мочевой пузырь – один из основных органов мочевыделительной системы, предназначенный для сбора и вывода мочи. В последнем процессе важную роль играют стенки органа, которые имеют мышечную основу, и благодаря этому способны растягиваться. Однако слизистая оболочка мочевого пузыря нередко травмируется или подвергается воздействию инфекционных агентов. Это приводит к различным заболеваниям. Нижняя часть мочевого пузыря называется шейкой. Из шейки выходит мочеиспускательный канал (уретра). В верхнюю часть впадают два мочеточника – каналы, по которым моча поступает из почек.

Острый цистит дает о себе знать, прежде всего, острыми болями во время мочеиспускания, иногда иррадирующими в прямую кишку. Особо сильно боли проявляются в начале и конце мочеиспускания. Кроме того, симптомы цистита включают боли в низу живота, над лобком, не зависящие от мочеиспускания, однако при этом процессе они усиливаются. Количество испускаемой мочи может быть крайне малым (10-15 мл), однако количество позывов к мочеиспусканию может достигать нескольких раз за час. После акта мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен. Также при цистите нередко присутствуют такие признаки, как недержание мочи, императивные позывы к мочеиспусканию. Обострение болезни нередко сопровождается повышением температуры, признаками интоксикации организма (недомогание, головная боль).

изменение цвета мочи,
кровь, слизь, гной или белок в моче,
неприятный запах мочи.

Нередко при заболевании возникает рефлюкс мочи. Так называется процесс, при котором моча поступает обратно в мочеточники, а затем в почки, что приводит к заболеванию пиелонефритом.

При отсутствии лечения острый цистит трансформируется в хроническую форму. Для хронического цистита характерны, в свою очередь, обострения (примерно 2-3 раза в год) сменяющиеся периодами ремиссии. Во время ремиссии симптомы болезни практически не проявляются.

Интерстициальный цистит – тяжелая форма хронического цистита. При данной разновидности заболевания обострения происходят чрезвычайно часто, и у больного наблюдаются постоянные боли в области паха.

При наличии признаков, с высокой степенью вероятности указывающих на цистит, следует обратиться к урологу. При первичном осмотре врач обычно осматривает гениталии пациента и исследует предстательную железу пальпацией в области заднего прохода. Это позволяет установить или исключить связь цистита у мужчин с прочими заболеваниями мужских половых органов.

Диагностика проводится в основном по общему анализу мочи. Цистит может определяться благодаря высокому содержанию лейкоцитов. Иногда определяющим признаком может являться наличие эритроцитов, бактерий, эпителиальных клеток, простейших. Также делаются:

общий и биохимический анализ крови,
анализ мочи по Нечипоренко,
посев мочи на выявление инфекционного агента.

Исследование на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) проводится в том случае, если имеется подозрение на венерическую инфекцию.

Методика УЗИ мочевого пузыря малоэффективна, так как она требует наполненного мочевого пузыря, а при данной болезни больному не удается его наполнить. Тем не менее, УЗИ почек и простаты могут быть полезными, так как помогают выявить сопутствующие заболевания. Проводятся такие процедуры, как цистоскопия, уродинамическое исследование, урофлоуграфия (исследование скоростных параметров прохождения мочи по уретре), МРТ. Цистоскопия представляет собой разновидность эндоскопического исследования. Она помогает выявить камни и новообразования в мочевом пузыре, а также взять биоптат на анализ.

Цистит необходимо дифференцировать от таких заболеваний, как опухоли мочевого пузыря и предстательной железы.

Цистит – воспалительное заболевание, заключающееся в раздражении и повреждении стенок мочевого пузыря. Циститом в действительности гораздо чаще болеют женщины. Примерно 2-3 из 10 представительниц прекрасного пола хоть раз в жизни страдают от этого заболевания. У представителей мужского пола лишь 1% имеют цистит в какой-либо форме. В большинстве случаев это мужчины старше 45 лет. Разница в частоте заболеваний между полами объясняется физиологическими различиями в строении их мочеполовых органов. Прежде всего, мужчины имеют очень длинный и извилистый мочеиспускательный канал. А ведь стенки мочеиспускательного канала являются чрезвычайно трудным препятствием для патогенных микроорганизмов, поскольку в них активны иммунные клетки. Кроме того, в мужском организме отверстие мочеиспускательного канала находится очень далеко от анального отверстия, поэтому практически исключено попадание в канал патогенной микрофлоры из заднего прохода.

Однако инфекция может попасть в мочевой пузырь не только извне через мочеиспускательный канал. В некоторых случаях цистит у мужчин является следствием заболеваний почек или простаты.

Вообще говоря, цистит далеко не всегда имеет инфекционную природу. Однако если речь идет об инфекционном цистите, то чаще всего, это бактериальный цистит, реже – грибковый. Еще реже цистит вызывается многоклеточными паразитами.

Наиболее часто инфекционный цистит возникает в результате действия кишечной палочки (80%). Возбудителями заболевания также могут быть:

синегнойная палочка,
стафилококк,
протей,
гонококк,
хламидии,
трихомонады,
микоплазмы.

Инфекционный цистит, вызванный трихомонадами, хламидиями, микоплазмами, гонококками, палочками Коха, называется специфическим. А неспецифическим циститом называется заболевание, вызванное условно-патогенными бактериями, постоянно-обитающими в организме.

Нечастые разновидности цистита – это те, которые вызываются пурпурой, актиномикозом и шистосомозом.

Путь, которым патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь, может быть разным. В зависимости от него цистит делится на нисходящий, восходящий, лимфогенный и гематогенный. Восходящий вариант заражения (из уретры) у пациентов мужского пола встречается довольно редко. Цистит у мужчин чаще всего бывает нисходящим (в случае почечной инфекции), а также гематогенным и лимфогенным.

Существуют также и циститы неинфекционной природы. Они могут быть вызваны:

операциями или диагностическими процедурами на мочевом пузыре;
лучевым воздействием на организм, например, при лучевой терапии предстательной железы;
травмами мочевого пузыря инородными телами, например, камнями;
химическими веществами, выводящимися с мочой и вызывающими раздражение слизистой оболочки пузыря.

Также циститы делятся на первичные и вторичные. В первом случае болезнь начинается сама по себе, непосредственно в мочевом пузыре. Во втором – цистит вызывается какими-то другими патологическими процессами в организме.

Вторичные циститы, в свою очередь, делятся на циститы внутрипузырного и внепузырного происхождения. Например, камни в мочевом пузыре и новообразования данного органа являются внутрипузырными причинами, а заболевания других органов (аденома предстательной железы, пиелонефрит) – внепузырными.

Если областью воспаления является мочепузырный треугольник, то такой цистит носит название тригонита. Также в зависимости от локации воспаления выделяют шеечный и диффузный цистит. При шеечном цистите наблюдается лишь воспаление на шейке мочевого пузыря. Диффузная форма болезни проявляется в воспалении всей стенки органа.

В зависимости от того, насколько сильно поражена стенка пузыря, выделяют следующие формы цистита:

катаральная,
геморрагическая,
кистозная,
язвенная,
флегмонозная,
гангренозная.

Самой легкой формой, затрагивающей лишь поверхностные слои стенок, является катаральная. При гангренозной же форме патологический процесс приводит к некротизации стенок. Для определения степени болезни применяется цистоскопия с последующей биопсией.

Факторы, способствующие появлению цистита у мужчин:

переохлаждение организма;
снижение иммунитета;
стрессы;
осознанная задержка мочи, редкое опорожнение мочевого пузыря;
заболевания почек, простаты;
несоблюдение правил личной гигиены;
заболевания, сопровождающиеся возникновением очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, фурункулез, заболевания зубов и т.д.);
травмы позвоночника;
сахарный диабет;
злоупотребление алкоголем.

Осложнениями цистита могут являться парацистит (воспаление тканей, окружающих мочевой пузырь), пиелонефрит, склероз стенок мочевого пузыря, перфорация стенок пузыря, воспаление почек (в результате пузырно-мочеточникового рефлюкса).

Лечение проводится, как правило, на дому. Направление в стационар при остром цистите возможно в том случае, если развивается геморрагическая или гангренозная форма заболевания или наблюдается острая задержка мочи.

Методы лечения цистита в основном медикаментозные. Хотя могут применяться и другие методики, например, физиотерапия (УВЧ, электрофорез, ультразвук, магнитная и лазерная терапия, грязелечение), промывание мочевого пузыря препаратами с антимикробным действием. Если заболевание сопровождается высокой температурой, то больному необходим постельный режим. Показано прикладывания тепла к области паха (за исключением геморрагического и туберкулезного цистита).

Важным элементом лечения является диета. Больному противопоказана соленая, жирная, жареная, острая и кислая пища, алкоголь. С другой стороны, необходимо потреблять больше мочегонных продуктов. Такими свойствами обладают многие овощи и фрукты: арбуз, дыня, черешня, огурцы. Также рекомендуются яблоки, клюквенный и брусничный морсы – они повышают антиадгезивные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря, то есть, затрудняют прикрепление к стенкам пузыря бактерий. Несомненной пользой обладают фиточаи из толокнянки и брусники. Важно не забывать и об обильном питье – больной должен выпивать не менее 2 л чистой воды в день. На время обострения цистита рекомендуется отказаться от курения.

Хирургическое лечение применяется в случае гангренозного цистита, хронического цистита, вызванного аденомой простаты.

Медикаментозная терапия может иметь этиотропный характер, либо симптоматический. Этиотропная терапия направлена на противодействие патогенным организмам – возбудителям заболевания. Целью симптоматического лечения является снятие неприятных симптомов – боли и спазма.

Если причиной заболевания является бактериальная инфекция, то необходим курс приема антибиотиков. Чаще всего используются лекарства группы фторхинолонов (такие, как ломефлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин), нитрофураны, цефалоспорины, реже – пенициллины. Продолжительность приема обычно составляет неделю.

Перед выбором схемы антибиотикотерапии необходимо провести исследование на тип возбудителя и его устойчивость к антибиотикам.

Нередко используются также препараты с растительными противовоспалительными и антибактериальными компонентами, такие, как Канефрон, Фитолизин, Монурель, Урокам, Урофлукс, Уролесан, Цистон, трава толокнянки, отвар хвоща и зверобоя.

Еще один класс препаратов, применяемых при заболевании – спазмолитики (папаверин, дротаверин), помогающие снять спазмы и вызванный им болевой синдром. Для уменьшения симптомов боли и воспаления также используют НПВП. При сильных болях применяются новокаиновые блокады. Рекомендуется также принимать витамины – для увеличения сопротивляемости организма инфекции.

Типы лекарств, используемых при цистите

Тип	Назначение	Примеры
Антибиотики	Борьба с бактериальной инфекцией	ципрофлоксацин, амоксициллин/клавулановая кислота, тетрациклин
Растительные препараты	Борьба с воспалением, антисептический эффект	Монурель, Канефрон
Спазмолитики	уменьшение боли и спазмов	дротаверин
НПВП	борьба с болью и воспалением	Ибупрофен

То, что мужчины относительно редко болеют циститом, не означает, что представителям сильной половины человечества не следует держать в уме возможность возникновения этого заболевания, не только весьма неприятного и заметно снижающего качество жизни, но и потенциально смертельного при отсутствии должной терапии (от гангренозного цистита умер, к примеру, российский император Петр I). Однако профилактические меры просты – следует следить за личной гигиеной, уровнем иммунитета, избегать переохлаждений, регулярно ходить в туалет, избегать застоев мочи, вовремя излечивать инфекционные заболевания, способные создать очаги инфекции – гаймориты, пульпиты и тонзиллиты, регулярно посещать уролога и андролога.

источник

Когда мужчина жалуется на боли при мочеиспускании, начинает мочиться чаще обычного, рекомендуется проконсультироваться с урологом. Подобная клиника указывает на цистит. Если врач подтвердил, что воспалился мочевой пузырь, пациенту назначается комплексное лечение. При остром течении болезни терапия проводится в домашних условиях. Если основное заболевание спровоцировало серьезные осложнения, мужчина госпитализируется.

Чаще воспаляется мочевой пузырь у женщин, чем у мужчин. Урологи объясняют это анатомическим строением мочеполовой системы у женщин: короткий мочеиспускательный канал с уретрой. За счет этого инфекция в мочевую систему проникает быстро. У мужчин спровоцировать рассматриваемое заболевание могут уретрит, простатит, аденома.

Если болевой синдром проявляется одноразово, допускается однократный прием обезболивающего средства. Для быстрого лечения цистита у мужчин в домашних условиях урологи также рекомендуют:

приложить к низу живота грелку;
принять теплые ножные ванночки;
выпить травяной сбор.

Если симптом проявляется длительный период, при этом развивается сопутствующая клиника, назначается курс антибиотикотерапии. Такое лекарство, как «Фурагин», принимается одновременно с «Монуралом».

Чтобы вылечить пациента, предварительно назначается комплексное обследование. Самостоятельный прием медикаментов и трав не рекомендуется. Важное условие антибиотикотерапии – это последующий применение препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Схема терапии острого цистита:

антибиотик (подбирается с учетом типа возбудителя);
противовоспалительное средство;
витаминный комплекс;
обильный питьевой режим в течение первых 3-х дней;
диетотерапия;
прием спазмолитиков;
можно применить известный монастырский травяной сбор, создателем которого является отец Георгий.

Для уменьшения болевого синдрома ставят микроклизмы с 2% новокаином. Если заболевание носит туберкулезную этиологию, тепловые процедуры противопоказаны.

Хронический цистит лечат по следующей схеме:

традиционный прием антибиотиков;
местное промывание раствором нитрата серебра и «Фурацилина». Этот метод эффективный, если применяется в течение 10 дней;
физиотерапия (грязевая аппликация, УВЧ, ионофорез).

Для уничтожения инфекционного агента показан прием противомикробных препаратов из различных фармакологических групп:

пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды;
фторхинолоны;
КСС.

Список препаратов назначает уролог с учетом этиологии и патогенеза воспалительного процесса. Если заболевание носит туберкулезный характер, пациенту предлагают «Рифампицин».

Домашний способ устранения цистита – прием фторхинолонов. Из данной фармакологической группы чаще назначают «Нолицин», «Норфлоксацин», «Моксифлоксацин».

Медикамент «Нолицин» воздействует на все бактерии, хламидии, уроплазму. Антибиотик «Палин» относится к хилонолонам. Он не уничтожают половую инфекцию, но его нужно пить при грамотрицательных и положительных микробах.

«Монурал» считается быстрым по результативности антибиотиком. На раннем этапе развития болезни достаточно принять «Монурал» однократно. Если заболевание носит бактериальную этиологию, пациенту назначают «Нитроксолин» и «5-НОК».

К стандартным комбинациям антибиотиков относят схему «5-НОК»+«Сульфадиметоксин»+«Нитрофуран». Против боли помогают спазмолитики:

Из НПВП пациенту могут назначить «Диклофенак», «Нимесулид». При склонности к аллергии принимается «Супрастин». Таблетка выпивается одновременно с препаратами остальных фармакологических групп. Хроническое течение заболевания устраняется промыванием пузыря антисептиками («Диоксидин»). В сложных случаях назначается плановая операция по коррекции врожденных и приобретенных дефектов мочеполовой системы.

Лечение цистита у мужчин народными средствами проводится после консультации с урологом. Лекарственное растение может отрицательно воздействовать на организм, поэтому следующие травы при цистите у мужчин используют под контролем врача:

Отвар из шиповника. Предварительно измельчается корень кустарника. На 2 ст.л. сырья потребуется стакан воды. Средство кипятят, настаивают 2 часа, фильтруют. Отзыв многих пациентов о данном лекарстве положительный. Но терапия отваром из шиповника эффективна при отсутствии камней.
Народный рецепт от воспаления мочевого пузыря – отвар их хвоща с ромашкой. Перед его приготовлением высушивают ромашку с хвощом. Травы заливают кипятком, принимая профильтрованное средство на протяжении всего дня.
Мед с уксусом. На стакан теплой воды потребуется 1 ч.л. меда и ½ ч.л. яблочного уксуса. Напиток употребляется ежедневно до полного исчезновения болевого синдрома.

Для промывания используется сода. Данная процедура проводится в домашних условиях по рекомендациям лечащего уролога. Если повысилась температура тела, следует придерживаться постельного режима. Нижние конечности помещают в теплую воду. Компресс прикладывается на низ живота. Для его приготовления отваривается и измельчается картофель.

Дополнительно приготавливается клюквенный отвар. Можно использовать свежие либо замороженные ягоды. Кислоты, входящие в состав клюквы, обладают антибактериальным воздействием.

В домашних условиях приготавливается отвар из листьев брусники. На 2 ч.л. сырья потребуется стакан воды. Средство варится 15 минут. Его принимают в течение дня. До приема пищи можно пить по ½ стакана настойки аира. Можно промывать мочевой пузырь арбузом, употребляя его в пищу.

Для полного выздоровления пациента и предупреждения рецидива показано комплексное лечение воспалительного процесса. При острой форме цистита пациент испытывает сильную боль. В таком случае терапия состоит из 3-х стадий:

постельный режим;
диетотерапия;
питьевой режим.

В течение первых дней пациент должен выпивать до 2 л жидкости. Нельзя употреблять спиртные напитки. Можно пить чай. Для этого используется трава противовоспалительного и антибактериального воздействия. Из рациона пациента исключают острые, жареные блюда, фаст-фуд.

На второй стадии терапии показан прием медикаментов, уничтожающих возбудителя воспалительного процесса. На данном этапе питьевой режим и диетотерапия также соблюдаются. На третьем этапе дополнительно используют физиотерапию.

Урологи считают, при соблюдении следующих профилактических мер можно предупредить цистит у мужчин:

правильное соблюдение личной гигиены;
своевременное лечение инфекционных заболеваний;
профилактика переохлаждения;
упорядоченные половые связи, защищенный секс;
своевременное опорожнение мочевого пузыря;
здоровый и активный образ жизни.

Если при обострении заболевания боль не исчезает, а на фоне назначенного лечения в домашних условиях состояния больного ухудшается, необходимо консультация лечащего уролога. Прогноз недуга положительный, если он выявлен и вылечен своевременно.

источник