Цистит у девушек и его причины

Цистит давно признан одной из наиболее женских болезней. Но почему недуг так часто возникает у совсем молодых девушек, которые еще даже не живут половой жизнью?

Независимо от того, кому диагностировано заболевание, цистит представляет собой воспалительный процесс инфекционной природы, развивающийся в слизистой мочевого пузыря. Потенциальных возбудителей недуга очень много, среди них:

кишечная и синегнойная палочки;
клебсиеллы;
стафилококки;
стрептококки;
протеи;
грибки;
вирусы и т. д.

Где-то в 70-90% случаев «виновником» цистита становится именно кишечная палочка. В норме она находится в кишечнике, но при благоприятных обстоятельствах бактерия может попасть в мочеиспускательный канал. Поскольку у девушек он широкий и короткий, то патогенному микробу удается довольно легко проникнуть в пузырь. А малейшее ослабление местного иммунитета поспособствует развитию инфекции.

Симптомы цистита у девушек весьма стандартны. Наблюдаются учащенные мочеиспускательные позывы, болезненность при мочевыделении, тяжесть в нижней части живота. Иногда вместе с уриной выделяется кровь, гной или слизь, а сама моча приобретает плохой запах.

Холод часто оказывается ключевым фактором для «запуска» цистита. Перемерзание ослабляет местный иммунитет и провоцирует сбой в кровообращении, благодаря чему в мочевом пузыре создаются подходящие условия для размножения бактерий.

Не всегда девушки даже осознают, что их организм подвергается регулярному переохлаждению. Но этому способствую привычки:

одеваться не по погоде (классический пример – юбка и тонкие колготки зимой);
сидеть на холодных поверхностях, будь то мокрый песок, лавочка, непрогревшаяся земля;
ходить по дому босиком, особенно весной и осенью;
купаться в холодных водоемах;
постоянно включать кондиционер и находиться непосредственно в зоне его «влияния».

Особенно опасным считается перемерзание тазовой области, где и находится мочевой пузырь. Потому девушкам так важно укутывать поясницу и прикрывать ягодицы. Помимо цистита, переохлаждение в этих зонах чревато обострением пиелонефрита или уретрита.

Согласно наблюдениям врачей, многие пациентки совершенно не умеют правильно за собой ухаживать. Во многом виновато воспитание: «скромные» матери предпочитают игнорировать все вопросы, касающиеся интимной сферы, пуская ситуацию на самотек. И в результате взрослые девушки просто по незнанию допускают ошибки. Хотя иногда речь идет и о банальной лени или неаккуратности: в этом случае бороться с проблемой несколько труднее.

Провоцируют цистит следующие факторы, связанные с недостаточностью гигиены:

Несвежее белье. Менять трусы нужно минимум раз в день, поскольку даже у здоровых девушек присутствуют некоторые выделения. Под воздействием тепла в них могут начать активно размножаться патогенные бактерии.
Нерегулярный душ. В норме подмываться требуется утром и вечером, а в период менструации «купания» должны быть еще более частыми. В противном случае удивляться циститу не стоит.
Редкая смена прокладок или тампонов. В несвежей крови начинают размножаться бактерии, которые затем проникают в мочевой пузырь. Потому менять средства индивидуальной гигиены необходимо хотя бы каждые 1,5-2 часа, даже если выделения скудные.
Привычка подтираться в неправильном направлении. После акта дефекации следует «убираться» движением от мочеиспускательного канала к анальному отверстию. Иначе есть риск занести в уретру кишечную палочку. И, естественно, после посещения туалета по возможности необходимо подмыться.
Применение неподходящих гелей для интимной гигиены. Некоторые средства (например, из-за индивидуальной непереносимости их компонентов девушкой) способны раздражать слизистую. А такое явление часто приводит к циститу, поскольку происходит некоторое снижение местного иммунитета.

Вообще, правильный уход за собой – настоящее искусство. Но следовать нормам гигиены несложно, если сделать это своей привычкой. Куда труднее затем бороться с циститом.

Воспалительный процесс, в каком бы органе он ни локализовался, способен распространиться по организму. И нередко цистит возникает именно в результате такого «события». Чаще всего проблемы в мочевом пузыре наблюдаются на фоне:

уретрита (воспаления мочеиспускательного канала);
пиелонефрита (воспаления почек).

Если заболевание имеет хронический характер, то при малейшем рецидиве оно может «запускать» и цистит. Иногда воспалению в пузыре способствует молочница, которая, хоть и имеет грибковую природу, но создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Кстати, нередко переход болезней в хронический статус происходит из-за отсутствия лечения или по причине неправильной домашней терапии. Самостоятельные попытки избавиться от недуга часто дают эффект худший, чем полное бездействие.

Женский организм регулярно сталкивается с перепадами гормонов. В первую очередь подразумевается период месячных, когда сбалансированное содержание прогестерона и эстрогена нарушается. Это приводит к снижению местного иммунитета, что в свою очередь становится благоприятным фактором для развития цистита.

Многие девушки замечают, что накануне месячных у них начинают проявляться симптомы воспалительного процесса. Но уже через 1-2 дня ситуация нормализуется даже без какого-либо лечения. Такое положение дел можно считать нормальным, если признаки цистита не доставляют сильного дискомфорта.

Лечить мочевой пузырь нужно сразу же после возникновения первых симптомов. И, конечно же, необходимо устранить основную причину, поспособствовавшую развитию недуга. Без ее ликвидации любая терапия окажется малоэффективной.

источник

Цистит — довольно распространенное заболевание, с которым часто имеют дело врачи. Кстати, согласно статистическим исследованиям представительницы прекрасного пола более подвержены этому недугу. Вполне естественным является вопрос о том, от чего бывает цистит у женщин и какими факторами может быть спровоцирована болезнь. А еще пациенток интересуют методы диагностики и лечения, предлагаемые современной медициной.

Прежде чем рассматривать вопрос о том, почему часто бывает цистит у женщин, стоит разобраться с тем, что же представляет собой это заболевание. Циститом называют болезнь, которая сопровождается воспалительным процессом в стенках мочевого пузыря.

Считается, что это своего рода «женский недуг». Естественно, и мужчины подвержены подобного рода заболеваниям, но 80% пациентов с данным диагнозом — именно представительницы прекрасного пола в возрасте от 20 до 40 лет. От чего бывает цистит у женщин и почему они столь подвержены заболеванию? Здесь имеют значение особенности женской анатомии, ведь задний проход и влагалище расположены очень близко к мочеиспускательному каналу, да и сам канал более широкий и не такой длинный, как у мужчин, из-за чего инфекция извне в мочеполовые органы проникает гораздо чаще.

С подобным диагнозом сталкиваются многие пациентки. Но прежде чем рассматривать способы лечения, стоит узнать, от чего бывает цистит у женщин. В большинстве случаев воспаление развивается на фоне активности бактериальной инфекции. Патогенные микроорганизмы могут попадать в ткани половой системы из внешней среды, а могут распространяться из других очагов воспаления.

На самом деле существует огромное количество факторов, способных спровоцировать воспалительный процесс в мочевом пузыре:

Ранее перенесенные инфекционные заболевания с хроническим или острым течением. Это может быть сальпингит, пиелонефрит, уретрит, аднексит, венерические болезни.
Анатомические особенности мочеполовой системы женщины, например, стриктуры.
Онкологические недуги также могут препятствовать нормальному выделению мочи, вызывая ее застой, что, соответственно, создает идеальные условия для размножения бактерий.
Сильно переохлаждение организма.
Снижение иммунной активности, в том числе и во время беременности.
«Сидячая» работы, так как в таком положении нередко наблюдается застой мочи и прочих жидкостей в малом тазу.
Наличие хронических очагов инфекции, включая, например, кариес, хронический тонзиллит и ринит.
Сахарный диабет, который сказывается на работе иммунной системы.
Постоянные стрессы и нервные перенапряжения (сказываются на состоянии иммунитета).
Прием лекарств, угнетающих активность иммунной системы.
Несоблюдение норм интимной гигиены.
Хроническое недосыпание, неправильное питание.
Пожилой возраст.
Раннее начало половой жизни, частая смена партнеров.
Травмы половых органов и повреждение нижней части спины.

Очень важно знать, от чего бывает цистит у женщин. Лечение ведь в большинстве случаев зависит именно от первопричины. Именно поэтому тщательная диагностика так важна.

В современной медицине существует несколько схем классификации данного заболевания. Так какой бывает цистит у женщин? В зависимости от причины выделяют:

Инфекционный цистит, вызванный активностью патогенных грибков, бактерий и вирусов.
Неинфекционное воспаление может быть спровоцировано аллергической реакцией, приемом лекарств или попаданием в организм токсинов, проведением лучевой терапии.

В зависимости от разновидности инфекции цистит разделяют на:

Специфический, который вызван проникновением в организм возбудителей хламидиоза, гонореи, уреаплазмоза.
Неспецифический цистит — вызван активацией условно патогенной микрофлоры организма женщины, например, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков.

В зависимости от течения выделяют острую и хроническую форму недуга. Цистит может быть первичным или вторичным (возникает как осложнение другого заболевания).

Теперь вы знайте, от чего бывает цистит у женщин. Но, конечно, стоит ознакомиться и с его основными симптомами, ведь чем раньше вы заметите признаки и обратитесь к врачу, тем легче пройдет процесс терапии.

Острые формы недуга имеют очень характерную клиническую картину. К одним из самых распространенных признаков относят частые позывы к мочеиспусканию (иногда каждый 10-15 минут). При этом мочи выделяется не так уж много, а процесс мочеиспускания сопровождается резями и сильными болями. Многие женщины жалуются на боль в надлобковой области — она может возникать при мочеиспускании или присутствовать постоянно.

Моча, как правило, становится мутной. Нередко в ней можно заметить белые хлопья, примеси гной или даже крови. У некоторых пациенток появляются боли в пояснице (это, как правило, свидетельствует о распространении воспалительного процесса на почки). Присутствуют и симптомы воспалительного процесса, в частности, повышение температуры, озноб, слабость и усталость, ломота в теле.

При наличии симптомов обязательно нужно обратиться к специалисту. Для начала врач собирает анамнез. Пациенткам показан гинекологический осмотр, а также консультация о терапевта и уролога. Диагностика включает в себя несколько лабораторных тестов, в частности, мазок из влагалища на определение микрофлоры. Также нужно сдать образцы крови и мочи — так можно обнаружить наличие воспалительного процесса в организме.

Обязательно проводится бактериологический посев, чтобы выделить возбудителя и проверить его чувствительность к антибактериальным средствам. Далее проводится ультразвуковое обследование органов малого таза. Иногда врачи дополнительно назначают цистоскопию (дает возможность оценить состояние мочевого пузыря изнутри) и урографию.

В процессе диагностики очень важно определить от чего бывает цистит у женщин. Лечение напрямую зависит от причины развития воспалительного процесса и общего состояния организма пациентки.

Терапия в данном случае обязательно должна быть комплексной. Если цистит вызван активностью бактериальных микроорганизмов (что происходит в 80% случаев), то пациентке назначают антибактериальные средства. Предпочтение отдают защищенным пенициллинам, а также цефалоспоринам второго и третьего поколений — — это «Монурал», «Азитромицин», «Ципрофлоксацин». В схему лечения обязательно включают препараты-уросептики, в частности, «Фурагин», «Канефрон». При цистите часто используются нестероидные противовоспалительные средства, например «Ибупрофен», «Ибуфен», «Нурофен», «Парацетамол». Иногда для облегчения состояния пациентки используется «Но-шпа», снимающая спазм гладкой мускулатуры. Поскольку антибиотики негативно влияют на полезную микрофлору, для ее защиты используются пробиотики, в частности «Бифиформ», «Линекс», «Аципол».

В некоторых случаях, наряду с консервативной терапией, женщинам рекомендуют также тепловые процедуры. Рекомендуется на время лечения отказаться от соленой и острой пищи, специй, шоколада и кофе. Также важно пить много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс.

Физиотерапия, как правило, применяется при лечении хронических форм цистита. И в таких случаях эффективны грязевые аппликации, процедуры УВЧ, электрофорез с применением лекарственных средств, ионофорез (используются антисептики и нитрофураны).

Теперь вы знайте о том, от чего бывает цистит у женщин (с кровью). Лечение в большинстве случаев проходит гладко. Осложнения развиваются в том случае, если терапия была проведена неправильно или вовсе отсутствовала.

Инфекция может распространяться на другие ткани, в частности, на мышечный слой мочевого пузыря — такую форму цистита лечить уже гораздо тяжелее. Воспалительный процесс нередко переходит и на другие органы мочеполовой системы, провоцируя развитие нефритов и прочих заболеваний. К наиболее опасным осложнениям можно отнести разрыв мочевого пузыря с последующим перитонитом — к счастью, такое в современной медицине регистрируется крайне редко.

Довольно часто воспаление мочевого пузыря развивается у представительниц прекрасного пола после именно после полового акта. В народе подобное явление даже имеет свое названием — «синдром медового месяца». Нередко цистит развивается сразу же после первого сексуального опыта, так как происходит изменение привычной микрофлоры влагалища.

Почему часто бывает цистит у женщин после секса? На самом деле причин может быть много. Например, далеко не все партнеры придерживаются правил гигиены до и после соития (это касается не только женщины, но и мужчины). Инфицирование тканей может произойти из-за отказа от презервативов. Длительные половые акты, особенно при отсутствии достаточного количества смазки, травмируют слизистую оболочку влагалища, что создает прекрасные условия для размножения патогенных микроорганизмов и их миграции по мочеполовой системе. К факторам риска стоит отнести также использование тех средств контрацепции, которые изменяют нормальный состав влагалищных выделений.

Сегодня многих пациенток интересует вопрос о том, от чего бывает цистит у женщин и как его лечить в домашних условиях. На сегодняшний день известно огромное количество народных рецептов, но стоит понимать, что использовать любые средства можно только после консультации у врача. Неумелое применение домашних рецептов может привести к массе неприятных и опасных последствий.

Довольно часто рекомендуют тепловые процедуры, которые помогают снять болезненность. Например, можно положить грелку на низ живота или приготовить сидячую ванну из отвара лекарственных растений (подойдет шалфей, цветки ромашки, трава череды). Полезным считается чай из коры красной рябины (100 г коры нужно прокипятить в литре воды).

Полезным может быть прием эхинацеи. Само по себе это средство не может излечить цистит, но настойка этого растения стимулирует активность иммунной системы, что ускоряет процесс лечения.

Теперь вы знаете о том, от чего бывает цистит у женщин и как его лечить. Но, согласитесь, что значительно легче предотвратить развитие заболевания, чем затем проходить терапию и справляться с последствиями. Какого-то специфического профилактического средства не существует, но женщинам рекомендуют придерживаться некоторых правил.

Как известно, довольно часто причиной воспаления становятся инфекции, именно поэтому пациенткам рекомендуют придерживаться правил личной гигиены, отказаться от ношения трусиков – стрингов и любого слишком обтягивающего белья. Очень важно использоваться презервативы при половых контактах. Стоит избегать переохлаждений и одеваться по погоде. А еще женщинам рекомендуют соблюдать правила гигиены и проходить плановые медицинские осмотры.

источник

Цистит – это воспаление внутренней стенки мочевого пузыря. Чтобы понимать, отчего появляется заболевание, необходимо представлять строение мочевыводящих путей.

Для организма человека выделительная система является своего рода «очистным фильтром» для крови от шлаков, токсинов и прочих ненужных веществ. Состоит она из следующих органов:

почки. Парные образования, в которых происходит фильтрация жидкой части крови и образование мочи;
мочеточники. Их два, по одному от каждой почки. Это проводники образовавшейся мочи от почек к следующему отделу выделительной системы;
мочевой пузырь. Представляет собой полый орган, выстланный изнутри слизистой оболочкой. Является местом сбора и хранения образующейся мочи. Его стенка имеет мышечные и соединительнотканные волокна. Сфинктеры – это хорошо развитые мышечные волокна, образующие запирательное кольцо в месте перехода органа в уретру. Благодаря работе сфинктеров возможно удержание мочи;
мочеиспускательный канал. При расслаблении сфинктеров моча поступает в крайний нижний отдел, представленный полой трубкой – мочеиспускательный канал или уретру. У мужчин его длина может достигать от 18 до 24 см, у женщин он значительно короче – от 3 до 5 см.

Женщины и девушки страдают данной патологией намного чаще, чем мужчины. У слабого пола существуют предпосылки для воспаления – анатомические и физиологические.

Более часто болезнь встречается у женщин и девушек из-за:

короткой и широкой уретры. Мочеиспускательный канал или уретра является трактом, по которому инфекционные агенты – бактерии, вирусы и другие патогенные микроорганизмы извне могут проникать к «месту назначения». Преодолеть расстояние 3–5 см для них не составляет труда, в отличие от мужской уретры, длина которой значительно выше;
непосредственной близости с влагалищем и маткой. Задняя стенка пузыря у женщин примыкает к половым органам – матке и влагалищу. Если в них происходят воспалительные изменения, контактным путём возможно инфицирование. А это ещё один фактор, объясняющий, отчего причины появления цистита у женщин более часты, нежели у мужчин;
гормональных нарушений. Женский организм более подвержен расстройству гормонального фона, это служит одной из предпосылок развития заболевания;
наступления беременности. Беременность характеризуется большим риском развития бактериурии – состояния, при котором в моче появляется большое количество патогенных бактерий. Это провоцирует развитие цистита. Бактериурия может развиваться из-за физиологического понижения иммунитета беременной, большей нагрузки на почки по причине увеличения объёма циркулирующей крови, отчего инфекционные агенты легко проходят защитные барьеры и проникают в мочевые пути;
раннего начала половой жизни. Девственная плева у девушек служит своего рода барьером для проникновения микробов в полость влагалища. Причины появления цистита у девушек нередко связаны с ранней дефлорацией, развитием воспаления женских половых органов и перехода от них инфекции;
абортов. Любые хирургические вмешательства на матке, придатках создают повышенную вероятность инфицирования. А поскольку половые органы находятся близко с мочевым пузырём, при проведении данных манипуляций может возникнуть болезнь.

К другим факторам риска, которым подвержены не только женщины и девушки, но и мужчины, относят:

Сахарный диабет.
Несоблюдение личной гигиены.
Неврологические заболевания.
Недержание мочи и кала.
Инородные тела в уретре: катетеры, стенты.
Нарушения иммунной системы, иммунодефицит.
Почечная недостаточность.
Врождённые аномалии развития мочеполовой системы.
Камни в почках или мочеточниках, стриктуры и другие состояния, обуславливающие нарушения нормального оттока мочи.

Если имеется хотя бы один вышеперечисленных факторов, риск заболеть значительно возрастает.

Причины появления цистита у женщин можно разделить на инфекционные и неинфекционные. Инфекция как этиологический фактор развития воспаления внутренней оболочки встречается очень часто.

Основными инфекционными агентами, «повинными» в возникновении заболевания, являются:

бактерии:

Кишечная палочка. Составляет около 80 % всех инфекционных причин. Особенно патогенны в отношении переходного эпителия следующие серогруппы: 1, 2, 4, 6, 75.
Клебсиелла.
Протей.
Стафилококк.
Энтерококк.

грибы. Возможно инфицирование грибами рода Саndida или дрожжевыми (в простонародье – молочница). У девушки нередко возникает молочница или кандидоз влагалища, спровоцированный снижением иммунитета, нарушением обменных процессов, приемом антибиотиков. Кандиды восходящим путем из влагалища могут проникать в нижние мочевые пути, отчего появляется цистит у девушек;
вирусы. Вирус герпеса также может стать причинным фактором, отчего развивается заболевание.
В последнее время участились случаи воспаления из-за заражения микоплазменной и хламидийной инфекцией, реже болезнь провоцируют бледная трепонема, туберкулёзные микобактерии.

Цистит неинфекционного происхождения встречается гораздо реже. Его классифицируют следующим образом:

Лучевой. Болезнь появляется от воздействия лучевой терапии при онкологической патологии малого таза, матки и придатков.
Химический. Воспаление появляется от введения в полость пузыря раздражающих его слизистую лекарственных средств.
Травматический. Развивается от травмирования нежной слизистой оболочки органа при эндоскопическом вмешательстве, инородным телом, камнями.

Нередко на повреждённую слизистую с асептическим воспалением наслаивается инфекция; травмированная внутренняя оболочка более уязвима для проникновения микроорганизмов.

Отсутствие половой жизни – отнюдь не гарант отсутствия воспаления. Молодые девушки могут заболеть, имея воспалительные процессы женских половых органов, очаг хронической инфекции в организме. Даже переохлаждение, переутомление, антибиотикотерапия могут служить предрасполагающими факторами к снижению иммунитета и активации патогенной флоры в организме, отчего появляется патология.

Период наступления менопаузы и пожилой возраст также несут риски развития воспаления внутренней оболочки мочевого пузыря.

В менопаузу резко падает уровень половых гормонов – эстрогенов. Это приводит к атрофическим изменениям влагалища, мочеиспускательного канала, чрезмерной их сухости. Атрофия и сухость слизистых способствует проникновению патогенной флоры, её росту и размножению.

У пожилых нередко возникает выпадение матки, недержание мочи и каловых масс. В силу возраста пожилые люди не могут должным образом осуществлять ежедневный туалет половых путей. Также с возрастом нарушается микроциркуляция, снижается местный иммунитет, уменьшается выработка защитной слизи, препятствующей микробному обсеменению.

Сам родовой акт хоть и является процессом физиологическим, несёт колоссальную нагрузку на организм женщины. Организм родильницы ослаблен и подвержен заболеваниям.

В процессе родов – как физиологических, так и посредством кесарева сечения, возможно попадание в мочевой пузырь кишечной палочки, стафилококка. Это приводит к контаминации его внутренней стенки, отчего возникает клиника цистита.

Ошибочно считать, что любой патогенный организм обязательно вызовет цистит. Здоровый организм имеет ряд защитных механизмов и приспособлений, направленных на изгнание чужеродного агента и восстановление работы мочевых путей.

Основными защитными механизмами, препятствующими воспалению, являются:

система иммунитета (клеточный и гуморальный факторы);
специфические белки и иммуноглобулины, синтезируемые шейкой матки
кислая среда влагалища, лактобациллы, сапрофиты;
мукополисахариды.

Подрывать механизмы защиты и ослаблять организм могут: гормональные нарушения, перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, переутомление, общее переохлаждение, авитаминозы, истощение.

Так патогенные агенты беспрепятственно проникают в организм, активно размножаются, расселяются и вызывают клинику болезни.

Основными путями проникновения инфекции являются:

восходящий – от уретры. Наиболее частый путь проникновения патогенной флоры через уретру у женщин. Способствует быстрому распространению инфекции небольшая длина мочеиспускательного канала, непосредственная близость наружных половых путей и анального отверстия – источников патогенов;
нисходящий – от почек. Инфицироваться эпителий может не только снизу – из уретры, но и сверху. Воротами инфекции при этом могут служить почки при гломеруло-, пиелонефритах или воспалённые мочеточники;
гематогенный – от тока крови. Патогенные микроорганизмы имеют способность проникать в кровеносные сосуды и циркулировать с током крови, «пришвартовываясь» туда, где они могут поддерживать жизнедеятельность;
контактный – от соприкасающейся стенки. Органы, находящиеся рядом с мочевым пузырём у женщин, имеющие острый или хронический вялотекущий воспалительный процесс, способны через стенку контактным путём «делиться» заселяющими их патогенными агентами. Такими являются матка, прямая кишка, верхняя часть влагалища;
лимфогенный – от тока лимфы. Микроорганизмы способны циркулировать не только в кровеносных сосудах, а ещё и в лимфатических. Они проникают через лимфатические сосуды из малого таза.

Из-за изменений внутренней стенки мочевого пузыря, обусловленных воспалением, развивается клиническая картина. Она зависит от течения болезни, сопровождается характерными симптомами.

Признаки того, что появляется острый цистит, следующие:

учащённое, болезненное мочеиспускание. Боль появляется чаще в конце акта отведения мочи или на протяжении всего мочеиспускания. Иногда рези настолько сильные, что женщины вынуждены задерживать физиологический процесс, отчего воспаление только усиливается, поскольку застой мочи раздражает эпителий;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, отчего возникают многократные позывы помочиться, но при посещении туалета самого акта мочеиспускания не происходит – императивные позывы;
боли внизу живота, могут быть по типу резей или ноющего характера, при запущенных процессах могут становиться постоянными;
выделение мочи малыми порциями. Женщины отмечают, что при нестерпимых позывах в туалет «по-маленькому» появляется совсем небольшое выделение мочи, хотя, кажется, что мочевой пузырь переполнен;
гематурия – симптом, при котором с мочой появляется кровь. Это происходит из-за нарушения целостности кровеносных капилляров, выстилающих внутреннюю стенку пузыря, отчего выступающая в его просвет кровь выделяется вместе с мочой. Видимое окрашивание мочи в красный цвет или примесь крови носит название макрогематурии.

Общее состояние при легком течении воспалительного процесса удовлетворительное, может наблюдаться незначительное субфебрильное повышение температуры тела до 37,4 °С.

Если острый цистит протекает тяжело – особые флегмонозные, гангренозные формы, появляется высокая температура тела, интоксикация, то общее состояние оценивается как средней тяжести или тяжёлое.

Клиническая картина хронического цистита может протекать невыраженно, проявляться в виде непрерывного процесса со стёртой клиникой, либо стадии обострения заболевания могут чередоваться со стадиями полного затухания симптомов – ремиссии.

Острая форма и обострение хронической не вызывают затруднений в диагностике уже на этапе сбора жалоб.
Врач должен тщательно опросить пациентку – собрать жалобы и анамнез, уточнить предполагаемый фактор, отчего появилось заболевание, а также провести комплекс лабораторных и инструментальных исследований, подтверждающих диагноз.

Обязательно проводится общий анализ мочи (повышенное содержание лейкоцитов, наличие эритроцитов, большое количество слизи), бактериальный посев мочи с целью выявления микроорганизма и установления его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Пациентке с подозрением на цистит обязательно следует посетить гинеколога. Доктор проведёт влагалищное исследование, осмотрит шейку матки, возьмёт на анализ отделяемое из уретры и влагалища.
Информативным методом диагностики является УЗИ мочевого пузыря, почек.

В диагностике хронической формы важными методами обследования являются: цистоскопия – эндоскопическое исследование внутренней стенки, биопсия ткани мочевого пузыря. Исследования проводятся при затухании болезни.

Основной целью диагностики является выявление причины, спровоцировавшей заболевание. Врачу необходимо выяснить, почему появляется болезнь, найти рычаги воздействия на причину, устранение которой во многом определяет успех в лечении.

Лечение заболевания должно быть направлено не на заглушение клинических симптомов болезни, а на устранение причины – того фактора, отчего развилась болезнь.

Если причиной возникновения болезни стала бактериальная инфекция, врач назначит курс антибактериальной терапии с учетом чувствительности патогенной флоры. Наиболее часто при лечении применяют нитрофураны, фторхинолоны – норфлоксацин, ципрофлоксацин; беременным пациенткам можно назначать оральные цефалоспорины при отсутствии аллергии на данную группу препаратов.

Если воспаление спровоцировано мочевыми камнями – показано их удаление; если имеет место обструкция мочевыводящих путей другого происхождения – должны проводиться мероприятия, направленные на нормализацию и восстановление физиологического оттока мочи.

Если процесс развился как следствие воспалённых женских половых органов – необходимо пройти лечение у гинеколога.

С целью купирования болевого симптома и облегчения самочувствия врач может порекомендовать следующие группы препаратов: спазмолитики (дротаверин), М-холинолитики, НПВС (Диклофенак, Индометацин), антигистаминные препараты (Тавегил, Кларитин).

Широко применяются фитотерапевтические сборы, отвары из почек березы, сосны, медвежьих ушек. Хорошо зарекомендовал себя препарат Канефрон при лечении и профилактике.

Не следует заниматься самолечением, отменять назначения врача или заниматься корректировкой схемы лечения. Так можно лишь навредить своему организму, не избавиться от проблемы, а запустить болезнь и приобрести осложнения: пиелонефрит, мочеточниковый рефлюкс, парацистит.

источник

В силу анатомических особенностей, заболевание чаще возникает у женщин, а не мужчин. Девушки имеют более короткий и широкий канал мочеиспускания, в который инфекциям легче попадать. При отсутствии других патологий мочеточника болезнь считают неосложненной, поэтому ее лечение проводят в домашних условиях.

Заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Максимально подвержены патологии женщины в возрасте от 18 до 45 лет, однако заболеть могут даже маленькие девочки. Как правило, у детей болезнь развивается в результате перенесенных простудных инфекций. Первые признаки цистита – это частые позывы к мочеиспусканию и дискомфорт в области живота. Интервал между походами в туалет иногда составляет всего 5-10 минут. Возможные причины проявления цистита у девушек и девочек:

переохлаждение (особенно в области малого таза);
недостаточная интимная гигиена;
сидячий образ жизни (длительное отсутствие смены позы провоцирует застой в тазовой области);
инфицирование организма;
частые, продолжительные запоры;
перенесенные гинекологические, венерические или урологические болезни, лечению которых уделяли недостаточно внимания;
переживание стрессов;
подавленный иммунитет.

Уретроцистит переходит в хроническую форму, когда во время острого этапа заболевания девушка не предпринимала надлежащих мер для его лечения. Симптоматика хронического цистита выражена неярко. Как правило, за данной формой болезни скрывается более серьезная патология инфекционной природы. Цистит нередко появляется при воспалении мочеточника, заболеваниях половых органов, почек и т.д. В таком случае терапия направлена на ликвидацию первопричины воспалительного процесса. Для этого врач собирает анамнез по результатам анализов, проводит полное обследование.

Признаки острого цистита у девушек – это болезненное и затрудненное мочеиспускание. Иногда в моче наблюдается небольшое количество крови. Если вовремя начать лечение цистита, заболевание проходит в течение 2-4 суток. Максимально эффективна комплексная терапия острой формы патологии, которая включает прием противовоспалительных средств, антибиотиков и стимуляторов иммунитета.

Ключевым признаком развития заболевания является жжение или резь при мочеиспускании. Кроме того, многие девушки отмечают болезненность в нижней части живота и чувство неопорожненного мочевого пузыря, которое наступает сразу после похода в туалет. В редких случаях наблюдается недержание в моменты сильного желания опорожниться. Об осложнениях говорит цвет мочи, который со временем становится мутным или красноватым (с примесью крови).

Признаки цистита у женщин могут отличаться. Иногда у девушек повышается температура вплоть до 37,5 градусов. Это говорит о необходимости срочно обратиться в больницу, поскольку есть опасность развития почечных патологий. Первые симптомы при заболевании тоже лучше обсудить с врачом, поскольку сама по себе инфекция не пройдет, а может лишь перерасти в хроническую форму. Такой исход грозит частыми проблемами с мочеиспусканием, при этом вылечить болезнь у взрослого человека будет намного сложнее.

Интенсивность и характер болей указывает на тип заболевания. Если дискомфорт внизу живота ярко выражен и ощущается постоянно, то вероятна острая форма цистита. При ослаблении болевых ощущений можно предположить переход болезни в хроническую форму. Боли при цистите у женщин сопровождаются резью при мочеиспускании и общим ухудшением самочувствия. Перечисленные симптомы требуют безотлагательного начала лечения заболевания. С этой целью применяют препараты, которые устраняют патогенные бактерии, являющиеся возбудителями болезни (Фаслик, Монурал, др.).

Признаки цистита у девушек, как правило, не включают повышение температуры тела, однако этот симптом иногда наблюдается при прогрессировании патологии. Рост температуры говорит о том, что воспаление начало распространяться за пределы мочевого пузыря, охватывая верхние мочевыводящие пути. Данный признак может появляться при острой фазе заболевания, сопровождаясь сильными болями нижней части живота.

Температура при цистите может «скакать» в пределах 37-38 градусов. Так организм борется с инфекцией, увеличивая выработку антител. Если вы наблюдаете данный симптом, пытаться сбить температуру не стоит, понижать жар следует лишь при 38 градусах или выше. Невылеченная патология зачастую трансформируется в латентную форму, при этом температура стабильно держится на отметке 37 градусов. Данный признак цистита у девушек свидетельствует о возможном переходе болезни в хроническую фазу.

Этот симптом появляется нечасто, поэтому при обнаружении нехарактерных выделений из промежности следует незамедлительно посетить врача. Поскольку инфекционный вид женской патологии нередко сопровождается уретритом и воспалением внутренних половых органов, выделение жидкости из уретры говорит о необходимости взятия мазка и определения их природы.

Выделения отличаются по цвету и могут быть:

Слизистыми, прозрачными. Считаются нормальным явлением, однако могут свидетельствовать о незначительном воспалении оболочки уретры.
Зеленоватыми и гнойными. Говорят о наличии инфекционного воспалительного процесса, который затронул мочевой пузырь и уретру.
Белыми. Наблюдаются при наличии грибковой инфекции или микозном цистите.
Коричневатыми. Являются признаком поражения капилляров слизистой мочеполовых органов, могут, кроме того, быть следствием открытия язв на нижних выводящих путях.

Такие признаки цистита у девушек, как обильные выделения слизи с неприятным запахом, говорят о бактериальном вагинозе. О данной патологии, кроме того, свидетельствуют неприятные ощущения во время полового акта. Для кольпита характерен зуд во влагалище и чувство жжения. При цистите выделения имеют консистенцию гноя. Воспаление из мочевого пузыря может распространиться на почки, вследствие чего развивается пиелонефрит. Избежать таких негативных последствий возможно, лишь наладив микрофлору влагалища и кишечника.

источник

Цистит у женщин – это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением. Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с остаточными ощущениями жжения и рези, болями в области малого таза, чувством недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитетом, появлением в моче слизи и крови. Диагностика включает исследование мочи (общий анализ, по Нечипоренко, бакпосев), осмотр гинеколога с исследованием микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В терапии используются антибиотики, уросептики, инстилляции мочевого пузыря, физиотерапия.

Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке клинической урологии и гинекологии. По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина. Патология преимущественно выявляется у пациентов детородного возраста (20-40 лет); также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста). В 11-21% случаев заболевание приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь. Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями.

Возбудителями, как правило, выступают кишечная палочка (70-95%), стафилококки (5-20%), реже — клебсиелла, протей, синегнойная палочка. Патология часто развивается на фоне кольпита, вульвита и уретрита, обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями. Традиционно первичный эпизод или обострение связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды.

Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит, инородные тела и камни в мочевом пузыре, застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры. Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта. Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации, цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища, хроническим параметритом.

По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.

С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) — шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).

По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря. Эндоскопическая картина катарального воспаления характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.

Цистоскопическими признаками геморрагического цистита у женщин служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте. Язвенная форма цистита у женщин нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря. При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.

При флегмонозном цистите отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки. Гангренозный цистит поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.

Эндоскопически хронический цистит у женщин характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления. Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита. Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит). Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).

При интерстициальном цистите определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.

Острая патология манифестирует внезапно, как правило, после воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (переохлаждения, инфекции, травмы, коитуса, инструментального вмешательства и пр.). Проявления цистита включают классическую триаду: дизурию, лейкоцитурию (пиурию), терминальную гематурию.

Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки. Дизурические расстройства характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.

Симптомы нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи. Выраженная болезненность сопровождает начало и окончание мочеиспускания; вне микции боль, как правило, сохраняется в промежности и лобковой области.

Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите дизурия выражена сильнее. Крайне болезненные проявления отмечаются при интерстициальном цистите, а также воспалении, вызванном химическими и радиационными факторами.

Обязательным и постоянным признаком служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания. Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление. При остром цистите температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.

Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания. При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции.

Проявления хронического цистита аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко. Боли при опорожнении мочевого пузыря носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность и придерживаться привычного образа жизни. В периоды обострений развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.

Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования. Пальпация надлобковой области резко болезненна. В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты. При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры. Плановое обследованиеобязательно должно включать консультацию гинеколога, осмотр пациентки на кресле, микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.

В диагностике рецидивирующего цистита велика роль цистоскопии и цистографии. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию. УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение должно проходить под контролем гинеколога и врача-уролога. Купирование острой формы цистита обычно составляет 5-7 дней. Используются антибиотики из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин), фосфомицина, цефалоспоринов, нитрофуранов. При обнаружении специфической микрофлоры применяются соответствующие противомикробные, противовирусные, противогрибковые препараты.

Для снятия болевых ощущений назначаются НПВП (нимесулид, диклофенак), спазмолитики (папаверин, дротаверин). В дополнение к основной медикаментозной терапии могут быть рекомендованы фиточаи (настои толокнянки, полевого хвоща, спорыша, листа брусники и др.), растительные фармпрепараты. При остром цистите женщинам рекомендуется придерживаться щадящей, преимущественно молочно-растительной диеты, увеличить водную нагрузку.

При рецидивирующем цистите, кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, индуктотермия, магнитолазеротерапия, магнитотерапия. Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов. При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции — ТУР мочевого пузыря.

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря. Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря. Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.

источник