Цистит схема лечения монурал

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Популярный антибиотик для лечения цистита и инфекций мочевыделительной системы – это Монурал. Рассмотрим особенности его применения, механизм действия, аналоги.

Цистит или воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря – это одно из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы. Он имеет несколько видов и форм. Чаще всего у пациентов диагностируют инфекционную, бактериальную форму.

Из-за анатомического строения мочеполовой системы чаще всего с циститом сталкиваются женщины, мужчины намного реже.
Воспаление развивается из-за нарушения вагинальной микрофлоры, перенесенной инфекции, из-за несоблюдения личной гигиены, эндокринных патологий, переохлаждения организма или как осложнение других заболеваний.
Без своевременной диагностики и правильного лечения патология принимает хронический характер, проявляясь частыми рецидивами и нарастающей болезненной симптоматикой.

Очень часто для лечения используют противомикробные средства системного применения. В данную фармакологическую группу входит Монурал. Он представляет собой антибактериальное средство широкого спектра действия с активным компонентом – фосфомицин.

Фосфомицин – это производное фосфоновой кислоты, структурный аналог пирувата фосфоэнола. Проявляет бактерицидное действие в отношении таких микроорганизмов:

Грамположительные бактерии: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus.
Грамотрицательные бактерии: Citrobacter spp., Еsherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp.

Активный компонент монурала ингибирует первый этап синтеза мембран стенок микробов, что приводит к их гибели. Лекарство относится к рецептурным, поэтому отпускается только по врачебному рецепту.

Лечение воспаления мочевого пузыря напрямую зависит от причины заболевания, его стадии, характера течения. Основная задача терапии – это уничтожение болезнетворных возбудителей. Рациональное и обоснованное применение антибиотиков позволяет полностью вылечить хроническую форму болезни за 1-2 недели, а острые симптомы купировать за пару дней.

При лечении острой инфекции нижних мочевых путей Монурал применяют однократно. Одного пакетика препарата вполне достаточно, чтобы снять болезненные симптомы и победить инфекцию.

Высокая эффективность медикамента основана на его фармакологических свойствах:

Бактерицидный и бактериостатический эффект в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
Быстрое всасывание после приема внутрь. Длительный период полураспада обеспечивает высокую концентрацию лекарства в моче в течение 48-72 часов. Максимальная концентрация наблюдается через 3-4 часа после приема однократной дозы в 3 г.
Антиадгезивное действие – через 72 часа после однократного приема лекарства концентрация фосфомицина в урине превышает подавляющую концентрацию болезнетворных возбудителей в 16 раз. Благодаря этому бактерии не могут внедряться в стенки мочевого пузыря и оказывать свое патогенное действие.
Антибиотик создает высокие концентрации в моче и на 95% выводится с уриной в неизменном виде. Высокая эффективность монурала при его однократном приеме позволяет предупредить появление резистентных форм бактерий.

Монурал при цистите относится к препаратам первой линии для лечения острого воспаления. Он разрешен к применению во время беременности и лактации, а также для профилактики инфекционных осложнений после диагностических и хирургических вмешательств на органах мочеполовой системы.

источник

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! …

Цистит – заболевание упрямое, плохо поддающееся лечению. Наиболее частой причиной болезни является бактериальная инфекция, именно поэтому для преодоления недуга используются препараты группы антибиотиков. Принцип действия разных медикаментов существенно различается: некоторые высокоэффективны против одной конкретной бактерии, другие обладают широким спектром микробиологического поражения; каждый антибиотик по-своему распределяется в организме, концентрируясь преимущественно в одном органе. Большой популярностью пользуется препарат Монурал при цистите в острой фазе и хронических обострениях заболевания.

Выбор антибиотика при бактериальном цистите

Антибактериальные препараты имеют высочайшую активность, они легко уничтожают огромные популяции микроорганизмов. При правильном применении антибиотики являются мощным лекарством, способным принести большую пользу. Однако нарушения правил антибиотикотерапии могут существенно навредить организму.

Прежде всего, антибиотик должен быть эффективен против бактерии-возбудителя заболевания. Для этого проводят микробиологический анализ мочи пациента, выясняя таким образом, какой конкретно микроб ответственен за болезнь. Только после этого назначается соответствующее лекарство. При бактериальных инфекциях мочевыводящих путей обычно применяются антибиотики широкого спектра поражения и их аналоги.
Обязательно учитывается возможное токсическое влияние лекарства на организм больного. Препарат должен быть максимально безопасным.
Наконец, существенное значение имеет стоимость медикамента и способ его приема (перорально, инъекционно). Иногда назначаются более дешевые аналоги.

Антибиотик должен подбираться индивидуально для пациента, с учетом всех особенностей заболевания.

Препарат Монурал при цистите

Большую популярность при лечении цистита имеют лекарственный препарат Монурал и его аналоги. Монурал – высокоэффективное средство антибактериального действия. Основная область его применения – инфекции мочевыводящей системы: циститы, уретриты. Этот антибиотик является превосходным уроантисептиком.

Монурал обладает мощной бактерицидной активностью против широкого спектра патогенных бактерий. Особенно эффективно его применение против возбудителей урологических инфекций.
Лекарство накапливается преимущественно в тканях почек, что обуславливает направленное действие против бактерий, локализованных в органах мочевыводящей системы.
Антибиотик усваивается достаточно быстро, поэтому эффект от его приема проявляется уже через небольшой промежуток времени.
Активность лекарственного средства в организме продолжается еще в течение 48 часов, за этот период происходит полная стерилизация мочи.
Учитывая высокую активность и точную направленность Монурала, курс лечения препаратом исчерпывается однократным его приемом.

Эти свойства позволяют считать Монурал одним из самых эффективных препаратов для борьбы с бактериальным циститом.

Антибактериальный порошок от цистита

Основное активное вещество препарата – фосфомицина трометалмол, производное фосфоновой кислоты. Такое же действующее вещество содержат в себе аналоги Монурала (Урофосфабол, Фосфомицин натрия). Дополнительные компоненты данного препарата – сахароза и ароматизатор «Апельсин», придающий лекарству приятный вкус. Приобрести Монурал можно только в одной форме – в виде белого порошка из маленьких гранул, упакованного в ламинированный пакет. В одном пакетике содержится одноразовая доза активного вещества – 2 или 3 г. К лекарству прилагается инструкция по применению. В виде таблеток оно не выпускается. Порошок предназначен для приготовления раствора для питья. Производит антибактериальный препарат Монурал фармацевтическая компания «Замбон», Швейцария. Отпуск из аптек – по рецепту.

Монурал назначается при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, вызванных разными факторами:

острый цистит с бактериурией (обнаружение в моче бактерий);
хронический рецидивирующий цистит;
воспаление мочевого пузыря как последствие травмы или операционного вмешательства;
бессимптомная бактериурия у беременных пациенток;
острый цистит у представителей мужского пола.

Также возможно профилактическое применение Монурала перед хирургическим лечением. Монурал оказывает губительное воздействие на широкий спектр болезнетворных микроорганизмов – как грамположительных, так и грамотрицательных. Кокковые формы, палочки (кишечная, синегнойная), протеи, клебсиеллы и другие бактерии чувствительны к воздействию этого антибиотика. Кроме того, лекарство снижает адгезивную способность патогенных микроорганизмов, не позволяя им закрепляться в слизистой оболочке пораженного органа.

Попадая в пищеварительный тракт больного в составе раствора, активное вещество всасывается из него в кровь, в течение двух часов формируя максимальную концентрацию. Далее антибиотик концентрируется в почечной ткани и моче, где остается активным до 80 часов, уничтожая даже самые стойкие микроорганизмы. Бактерицидное действие препарата обусловлено его способностью блокировать построение клеточной оболочки вредоносных бактерий, в результате чего возбудители заболевания гибнут. Таким образом, Монурал, не просто тормозит развитие патогена, а уничтожает его (аналоги препарата не обладают таким свойством). Выводится Монурал в основном почками, практически не попадая в кишечник.

Преимущества препарата «Монурал» перед другими антибиотиками

Максимально короткий курс лечения. Монурал, пожалуй, самый быстродействующий антибиотик из тех, что предназначены для борьбы с инфекциями мочевыводящих путей. Эффект после приема препарата проявляется очень быстро.
Высочайшая бактерицидная активность исключает привыкание бактерий к препарату и выработку резистентности.
Не вызывает дисбактериоза кишечника. В связи с тем, что накапливается Монурал в основном в почечной ткани, он практически не оказывает влияния на микрофлору кишечника, чем не могут «похвастаться» его аналоги.
Не взаимодействует с белками крови.
Препарат разрешается принимать при беременности.
Данное лекарственное средство имеет доступную цену.

Как принимать порошок от цистита – Монурал

Инструкция по применению содержит подробное описание самого препарата и способ его приема. Разовая доза составляет один пакетик порошка (3 г для взрослых пациентов, 2 г для детей). Гранулы Монурала нужно растворить в 1/3 стакана чистой воды. Пить лекарство следует на пустой желудок. Рекомендуется для большего эффекта перед употреблением лечебного раствора опустошить мочевой пузырь. Одного приема препарата обычно достаточно для полного уничтожения патогенных бактерий. Однако если симптомы не исчезли, позволительно вторичное употребление Монурала спустя сутки для взрослых пациентов. Для детей повторный прием недопустим. Рецидив инфекции особенно вероятен при наличии следующих факторов риска:

беременность;
возраст пациента моложе 15 и старше 65 лет;
плохая урологическая наследственность;
сахарный диабет;
продолжительность заболевания больше недели до начала лечения;
использование спермицидных смазок.

При профилактике бактериальной инфекции перед проведением урологических операций назначают пить раствор из 3 г Монурала за 3 ч до операции, повторный прием осуществляется через сутки.

Возможные противопоказания к применению антибиотика связаны с его фармакокинетикой, выведением лекарства преимущественно через почки. Не рекомендуется пить Монурал детям младше 5 лет, а также пациентам с почечной недостаточностью. При беременности прием препарата осуществляется только по указанию врача. На время приема препарата при лактации необходимо прервать грудное вскармливание.

Побочные эффекты и передозировка

При нарушении режима приема или повышенной индивидуальной восприимчивости к компонентам лекарства наблюдаются реакции со стороны желудка и кишечника (рвота, изжога, диарея) и аллергические кожные высыпания. Вероятность передозировки, однако, крайне мала, так как упаковка содержит всего одну разовую дозу препарата. Помните: любые антибиотики следует пить только под контролем лечащего врача.

Цистит – это заболевание мочевого пузыря, характеризующееся воспалительным процессом в его стенках с преимущественным поражением слизистых оболочек. Болезнь чаще всего диагностируется у женщин и детей. Провоцирующими факторами могут стать переохлаждение, перенесенные инфекции мочеиспускательного канала, ослабление иммунитета в результате неправильного питания или воздействия негативных факторов (вредных привычек, плохой экологии и т.д.).

Монурал В большинстве случаев у пациентов диагностируется инфекционный цистит, имеющий грибковую или антибактериальную природу. Лечение в этом случае обязательно включает прием антибиотиков широкого спектра, одним из которых является препарат на основе фосфомицина – «Монурал». «Монурал» давно используется в составе комплексной терапии инфекций мочеполовой системы у взрослых и детей, так как относится к средствам с выраженными лечебными свойствами и доказанной эффективностью. Отзывы пациентов и врачей позволяют сделать вывод о высокой результативности и безопасности препарата.

При цистите необходимо начинать комплексное лечение Чтобы понять, как действует лекарство, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. «Монурал» — это препарат для внутреннего употребления, который выпускается в форме белых растворимых гранул с резким специфическим запахом. Действующим веществом гранул является фосфомицин (в форме трометамола) – вещество с высокой антибактериальной активностью, получаемое при химических реакциях с фосфоновой кислотой. После попадания в организм фосфомицин блокирует активность ферментов, обеспечивающих взаимопревращение различных веществ.

«Монурал» эффективен не только при цистите «Монурал» эффективен при лечении цистита и других воспалительных заболеваний урогенитального тракта, вызванных следующими видами патогенных микроорганизмов:

клебсиелла;
стафилококк;
гемофильная палочка;
энтерококк;
кишечная палочка рода Морганелла.

Механизм действия фосфомицина основан на нарушении синтеза белка, из которого состоит клеточная оболочка бактерий. При повреждении целостности клеточной мембраны происходит гибель микроорганизмов, так как они теряют способность к жизнедеятельности и размножению.

Обратите внимание! Использование «Монурала» при поражении некоторыми видами патогенных микроорганизмов может быть неэффективным из-за отсутствия чувствительности бактерий к фосфомицину. Перед началом антибактериальной терапии рекомендуется выполнить бактериальный посев на определение возбудителя инфекции и его резистентности к действующему веществу препарата.

Бакпосев желательно сдать до начала приема препарата Показанием к использованию «Монурала» является инфекционный цистит бактериального происхождения. Специалисты считают, что назначение лекарства целесообразно только в период обострения патологии, поэтому для терапии хронических воспалительных поражений мочевого пузыря оно обычно не применяется.

«Монурал» назначают, если подтвердился диагноз «инфекционный цистит бактериального происхождения» Помимо цистита показаниями для включения «Монурала» в состав терапии являются:

инфекционные поражения мочевыводящих путей;
острый уретрит;
уретральный синдром (болевой синдром, сопровождающий патологии воспалительного характера урогенитального тракта);
осложнения инфекционного генеза после хирургических вмешательств на органах мочеполовой системы.

Препарат может назначаться для профилактики инфицирования мочевого пузыря после операций и диагностических обследований, требующих инструментального исследования органов мочевыводящего тракта.

Препарат может быть назначен пациентам после проведенных обследований В большинстве случаев при неосложненном течении достаточно однократного применения препарата в рекомендованной дозировке. При рецидивах заболевания допускается повторный прием по схеме, указанной в инструкции. Лекарство нужно пить на голодный желудок, желательно в вечернее время (перед сном). Оптимальное время для приема раствора – через 1-2 часа после ужина. Чтобы приготовить раствор, необходимо содержимое пакетика высыпать в стакан и залить 60 мл холодной воды (примерно треть стакана), тщательно размешать.

Препарат растворяют в воде Хранение приготовленного раствора не допускается. Схема лечения «Монуралом» для взрослых пациентов представлена в таблице ниже. Схема применения «Монурала» для взрослых

Цистит, уретрит, уретральный синдром, инфекции урогенитального тракта

Лечение воспалительных патологий мочевого пузыря при рецидивирующем течении

Профилактика инфицирования после операций на мочевом пузыре

3 гЗа 3 часа до операции и через сутки после хирургического вмешательства.1,5 дня

Важно! В некоторых случаях может потребоваться индивидуальная коррекция дозы (например, у пациентов с нарушением работы почек или больных старше 50 лет) или увеличение интервала между приемами.

Назначение «Монурала» в педиатрической практике возможно с пятилетнего возраста. Цистит у детей обычно протекает в острой форме с выраженными симптомами интоксикации, поэтому использование средств с широким спектром антибактериальной активности необходимо для профилактики возможных осложнений и предотвращения распространения инфекции на мочеиспускательный канал.

Если у ребенка старше 5 лет диагностирован цистит, поможет «Монурал» Для детей «Монурал» выпускается в дозировке 2 г (на один пакетик). Препарат содержит сахарозу, сахарин, а также ароматизаторы со вкусом апельсина и мандарина. Готовый напиток имеет приятный фруктовый вкус, поэтому трудностей с лечением детей обычно не возникает.

«Монурал» — порошок в саше Принимать «Монурал» детям старше 5 лет нужно 1 раз в день перед сном. Длительность терапии – 1 день (если врач не назначил другую схему приема). Родители большинства детей довольны действием препарата и его эффективностью. Многие отмечают удобство применения и короткую продолжительность лечения, а также отличную переносимость лекарства. Побочные эффекты в виде кожной сыпи и умеренного зуда были зафиксированы лишь у 7 % детей, получавших терапию «Монуралом».

Отзыв мамы о препарате Действующее вещество препарата, которое после попадания в системный кровоток, распадается на фосфомицин и трометамол, выводится из организма с мочой и частично с каловыми массами, поэтому лечение «Монуралом» противопоказано при любых заболеваниях почек, сопровождающихся тяжелыми нарушениями в функционировании почечной системы.

Лечение «Монуралом» противопоказано при любых заболеваниях почек Больным, у которых клиренс креатинина меньше 10 мл/мин, применение любых средство на основе фосфомицина и его производных запрещено.

Важно! Необходимо также учитывать возможность непереносимости или аллергии на компоненты лекарства. В некоторых случаях аллергическая реакция может возникать на само действующее вещество или вспомогательные компоненты, например, ароматизаторы. Если у больного во время лечения появились симптомы аллергии, необходимо принять антигистаминный препарат и обратиться к врачу.

При любых признаках аллергической реакции прием препарата прекращается Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 2-2,5 часа после приема лекарства. Фосфомицин сохраняет свою активность на протяжении 48 часов. Двух дней обычно достаточно для полного исчезновения симптомов и облегчения состояния больного.

Отзыв после приема препарата от цистита Большая часть пациентов, использовавших лекарство для лечения острого или рецидивирующего цистита, довольна полученным результатом. После приема препарата они отмечают следующий терапевтический эффект:

снижение интенсивности болевых ощущений или их исчезновение;
уменьшение зуда и резей во время опорожнения мочевого пузыря;
нормализация температуры тела (в течение 48 часов);
восстановление нормальной консистенции и цвета мочи.

Отзыв пациента, принимавшего «Монурал» Несмотря на высокую результативность и быстрый лечебный эффект, некоторые больные недовольны препаратом из-за серьезных побочных эффектов. В некоторых случаях у пациентов появлялись аллергические кожные реакции (сыпь, зуд) или серьезные пищеварительные расстройства: диарея, запоры, изжога, боли в абдоминальном пространстве и эпигастрии, рвота. При недостаточно обильном питьевом режиме многие пациенты отмечают сильные головные боли на фоне приема «Монурала».

«Монурал» как быстрая помощь при цистите. Отзыв

Важно! Перечисленные побочные действия во всех случаях полностью проходили после прекращения лечения. Дополнительная симптоматическая терапия обычно не требуется.

Порошок, разведенный в воде Пациенты старше 50-55 лет часто имеют проблемы с почками и органами мочевыводящей системы, особенно это касается. Цистит считается самым распространенным заболеванием мочеполовой сферы у женщин пожилого возраста. Назначение «Монурала» данной категории пациентов помогает устранить причину воспалительного процесса и предупредить развитие осложнений и вторичного инфицирования. Дозировка препарата пациентам с различными формами почечной недостаточности должна назначаться только лечащим врачом после изучения результатов лабораторного исследования мочи.

Лечение цистита в преклонном возрасте Препарат достаточно хорошо переносится в пожилом возрасте, но чаще всего курс терапии продлевается до двух дней подряд. Это связано с замедленной абсорбцией фосфомицина. После «Монурала» может потребоваться продолжение антибактериального лечения препаратами пенициллинового ряда или антибиотиками из группы макролидов. Лечение мужчин ничем не отличается от терапии цистита у женщин. «Монурал» мужчинам с воспалительными процессами мочевого пузыря и уретры может назначаться с лечебной и профилактической целью (для профилактики вторичного инфицирования). Терапия обычно отлично переносится, повторный прием препарата при неосложненном течении не требуется.

Иногда препарат назначают в комплексе с лечебной минеральной водой Многие специалисты в области урологии считают «Монурал» препаратом «первой линии» (препараты выбора) в лечении острого, неосложненного цистита, у женщин и мужчин. При необходимости препарат может использоваться в педиатрии, при этом частота возникновения побочных эффектов на фоне лечения очень низкая. Категорически не рекомендуется покупать данное лекарство без назначения врача, так как в некоторых случаях оно может нанести вред организму и вызвать тяжелые последствия. Такие реакции возможны, если «Монурал» применяется одновременно с некоторыми группами лекарств, например, блокаторами серотонина и дофамина.

Применение лекарства должно обсуждаться с лечащим врачом «Монурал» — не самый доступный, но достаточно эффективный препарат для лечения цистита у различных возрастных категорий пациентов. При правильном применении средство отлично переносится и не вызывает побочных эффектов. Несмотря на все достоинства, не стоит использовать данное лекарство для самолечения, так как оно обладает ограниченным перечнем показаний и может использоваться только для терапии бактериальных инфекций, вызванных определенными видами грамположительных и грамотрицательных бактерий.

источник

Лекарство Монурал содержит в своем составе 3.754 или 5.631 грамма фосфомицина трометамола (что соответствует 2 или 3 граммам фосфомицина), а также ароматизатор (мандариновый и апельсиновый), сахарозу и сахарин.

Гранулы для приготовления р-ра для приема внутрь, расфасованные по 2 и 3 г в пакетики из ламинированной бумаги, по 1 или 2 пакетика в пачке.

Обладает широким спектром антимикробной активности, оказывает бактерицидное действие.

Подавляет процесс синтеза бактериальной клеточной стенки (в частности, его первый этап).

Специфическое действие фосфомицина проявляется в его способности инактивировать энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной лекарственной резистентности и исключает вероятность синергизма с другими противомикробными средствами (in vitro отмечается синергизм с пипемидиновой кислотой, цефалексином, амоксициллином).

Действие активного вещества препарата направлено на уничтожение и предотвращение дальнейшего размножения бактерий, которые являются возбудителями ИМП. Следовательно, средство является антибиотиком.

Антибиотик Монурал выпускается в виде характерно пахнущих гранул белого цвета. В качестве активно действующей субстанции в препарат входит производное фосфоновой кислоты — фосфомицин. Являясь структурным аналогом фосфоэнол пирувата, вещество проявляет активность в отношении большинства Грам (+) и Грам (-) бактерий.

Антибактериальная активность препарата in vitro включает большую часть обычных Грам (+) микроорганизмов: энтерококков (включая фекальный), стафилококков (включая золотистый и сапрофитический).

Также к действию препарата чувствительны Грам (-) возбудители: кишечная палочка, цитробактер, энтеробактерии, клебсиеллы (включая клебсиеллу пневмонии), протей мирабилис, морганелла моргани, серрации, псевдомонады.

In vitro средство снижает адгезию (слипание) ряда микроорганизмов на уротелии.

При приеме внутрь из пищеварительного тракта всасывается быстро. В организме распадается на трометамол (вещество не обладает антибактериальной активностью) и фосфомицин.

Биодоступность разовой дозы Монурала 3 г может варьировать от 34 до 65%. ТCmax 2–2,5 ч, показатель Сmax находится в пределах 22–32 мкг/мл. T1/2 — 4 ч.

Фосфомицин находится в не связанном с плазменными белками состоянии, не метаболизируется, накапливается преимущественно в моче.

При однократном приеме 3 г препарата в моче создается высокая концентрация (от 1,053 до 4,415 г/л), которая на 99% является бактерицидной для большинства возбудителей ИМП.

МПК фосфомицина для этих возбудителей — 128 мг/л. В моче она поддерживается на протяжении 24–48 часов, что предполагает проведение однодозного курса лечения. Выводится почками (в неизмененном виде). От 18 до 28% принятой дозы в неизмененном виде экскретируется с калом.

Такие препараты, как Фосфомицин и Монурал, применяются для лечения острых приступов бактериального цистита (в том числе рецидивирующего), бактериального неспецифического уретрита, асимптомной массивной бактериурии (в том числе у беременных), послеоперационных ИМП.

В профилактических целях их назначают при трансуретральных диагностических исследованиях и хирургическом вмешательстве.

Цистит относится к категории заболеваний, которые, хотя и не представляют угрозы для жизни, все же способны причинить больному массу страданий. Симптомы цистита, возникнув один раз, впоследствии, как правило, возвращаются снова и снова.

Препарат Монурал — это антибактериальное средство широкого спектра действия. В отличие от бактериостатических препаратов, которые способны только затормозить рост и размножение микроорганизмов, он провоцирует гибель бактерий.

Механизм действия Монурала реализуется за счет способности фосфомицина нарушать процесс синтеза бактериальной клеточной стенки. Как результат — развитие клетки прекращается, и клетка погибает.

На сегодняшний день Монурал при цистите считается одним из наиболее действенных средств.

Результаты исследований, которые проводились в ведущих клиниках мира, подтверждают его действенность при заболеваниях урологической сферы (та самая “одна таблетка от цистита”, о которой мечтает большинство пациентов) и быстрое достижение хорошего терапевтического эффекта (порошок достаточно принять два раза).

Антибиотик действует направленно против возбудителей цистита, а также против большинства Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов, что позволяет применять его в качестве эмпирической терапии, то есть еще до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к препарату.

Фармакокинетические особенности фуромицина способствуют созданию длительной стабильной концентрации активного вещества даже после приема 1 разовой дозы.

Кроме того, вещество практически в полном объеме выводится почками, что исключает вероятность развития дисбактериоза при применении Монурала. А прием средства коротким курсом позволяет избежать развития резистентности патогенных микроорганизмов к нему.

Препарат отличают хорошая переносимость и отсутствие негативного влияния на развитие плода, поэтому лекарство Монурал от цистита у женщин может применяться даже во время беременности: в большинстве стран оно является одним из препаратов выбора при лечении асимптомной бактериурии и ИМП у беременных женщин.

Инструкции относительно того, как принимать Монурал при цистите, следующие: для мужчин и женщин показан однократный прием 3 грамм, для детей — 2 грамм предварительно разведенного в трети стакана воды препарата.

В тяжелых случаях взрослым разрешается через 24 часа повторить прием средства в той же дозе.

Для лечения пиелонефрита Монурал применяют не слишком часто. Однако антибактериальный эффект средства проявляется не только в мочевом пузыре, но и на всем протяжении мочевыводящих путей. И именно это делает целесообразным его назначение в том числе и при пиелонефрите.

В подобных случаях схема лечения подбирается индивидуально, а препарат используется в комбинации с другими ЛС.

Противопоказания к назначению Монурала:

детский возраст (средство не применяется у детей моложе пятилетнего возраста);
тяжелая степень почечной недостаточности, которая характеризуется снижением показателя Clcr ниже 10 мл/мин;
гиперчувствительность.

Побочные действия препарата могут проявляться в виде реакций со стороны пищеварительного тракта (понос, тошнота, изжога, рвота), а также в виде реакций гиперчувствительности (высыпания на коже, зуд).

Для устранения неприятных явлений со стороны ЖКТ обычно достаточно увеличить объем потребляемой жидкости.

Лекарство принимают внутрь, натощак, после опорожнения мочевого пузыря, лучше — перед сном (но не ранее, чем спустя два часа после ужина). Перед приемом содержимое пакета (для взрослых — 3 грамма) растворяют в трети стакана воды.

Пожилым людям, а также при рецидивирующей инфекции, через 24 часа после первого приема рекомендуется повторно выпить еще одну разовую дозу Монурала.

Для предупреждения инфицирования мочевыводящих путей во время операции или трансуретральной диагностической процедуре пациенту дают одну разовую дозу за 3 часа до и через 24 часа после процедуры.

Если у пациента обнаружена почечная недостаточность, доза должна быть уменьшена, а интервалы между приемами раствора — увеличены.

Детский Монурал — это двухграммовые пакетики с гранулами. В педиатрии препарат может применяться для лечения пациентов старше пятилетнего возраста. Разовая доза — 1 пакет. Давать ребенку лекарство можно только 1 раз.

Важным свойством Монурала является то, что при пероральном приеме максимальная концентрация в моче достигается в течение 3-4 часов, при этом фосфомицин характеризуется продолжительным периодом полураспада (порядка 48-72 часов).

Благодаря этому стабильная концентрация активно действующей субстанции поддерживается в течение длительного времени даже после прима 1 дозы препарата.

Отзывы свидетельствуют о том, что степень выраженности болевого синдрома и дизурии существенно уменьшаются уже в течение нескольких часов после приема раствора.

На вопрос “Как часто можно пить Монурал?” врачи отвечают так: препарат принимают только при наличии симптомов заболевания; если же симптомы возникают слишком часто (раз в месяц, например), речь, вероятнее всего, идет о хронической форме заболевания, и лечение в этом случае должно подбираться только на основании результатов комплексного обследования.

Несмотря на обилие информации о лечении цистита таблетками Монурал, следует знать, что ни таблетки, ни лекарственные формы для парентерального применения под торговой маркой Монурал не выпускаются. Единственной доступной формой препарата являются гранулы для приготовления микстуры для приема внутрь.

Риск передозировки препаратом Монурал минимален.

Если есть основания предполагать передозировку, больному назначают форсированный диурез и — при необходимости — симптоматическое лечение.

Не рекомендуется принимать Монурал в комбинации с метоклопрамидом, поскольку последний способствует снижению сывороточной концентрации фосфомицина и его концентрации в моче.

Препарат может храниться в обычных условиях.

Всасывание фосфомицина замедляется при одновременном приеме пищи, из-за чего препарат следует применять за 2 часа до или спустя 2 часа после еды.

Больным с сахарным диабетом нужно учитывать, что в состав гранул Монурал входит сахароза. Ее концентрация в одном двухграммовом пакете — 2,1, в трехграммовом — 2,213 грамма.

Применение антибиотиков широкого спектра действия (в том числе фосфомицина трометамола) может стать причиной возникновения антибиотикоассоциированного (в том числе псевдомембранозного) колита.

Поэтому при возникновении у пациента сильной диареи в период лечения или после приема Монурала следует учитывать вероятность этого диагноза.

В случае его подтверждения должно быть незамедлительно назначено соответствующая терапия. Препараты, ингибирующие перистальтику, в подобных случаях противопоказаны.

источник