Организм женщины устроен особенным образом. Матка и яичники располагаются внутри малого таза и хорошо защищены от влияния внешней среды, но влагалище постоянно подвержено воздействию патогенных микроорганизмов. При достаточном иммунитете полезная микрофлора влагалища не позволяет патогенный микробам размножаться и вызывать воспаление, но стоит переохладиться, как баланс нарушится.
Заболевание, при котором возникает воспаление влагалища, называется вагинит. Патология сопровождается зудом, выделениями с плохим запахом, а также может осложняться другими воспалительными патологиями. Если вагинит не лечить, патогены могут проникнуть в матку, спровоцировав эндометрит, либо в придатки, тогда начнется аднексит. При попадании микроорганизмов в мочевой пузырь возникает цистит. Рассмотрим, как взаимосвязаны вагинит и цистит, а также методы лечения и профилактики осложнений.
Причины возникновения вагинита и цистита схожи между собой. При попадании инфекции во влагалище или уретру микроорганизмы начинают активно размножаться и провоцируют воспалительный процесс. Попадают патогены в орган из внешней среды, либо по кровотоку, лимфотоку из соседних органов.
Очень часто цистит становится осложнением нелеченного вагинита. Дело в том, что влагалище и уретра располагаются рядом, и патогенные микроорганизмы легко проникают из воспаленной вагины в мочеиспускательный канал. Так как уретра у женщин короткая, микробы быстро мигрируют в мочевой пузырь и провоцируют цистит.
Конечно, не во всех случаях вагинит или бактериальный вагиноз осложняется циститом и другими серьезными воспалительными заболеваниями. Врачи выделяют ряд факторов, которые увеличивают риск осложнений:
- пассивный образ жизни;
- переохлаждение;
- работа на вредном производстве;
- плохое несбалансированное питание, авитаминоз;
- злоупотребление алкоголем, курение;
- плохая гигиена;
- ношение тесного белья из синтетики, особенно трусиков-стрингов;
- беспорядочные половые связи;
- применение антибиотиков;
- механические травмы половых органов и уретры;
- гормональные сбои.
В группу риска также входят беременные женщины, они более подвержены воспалительным заболеваниям половых органов, мочевого пузыря и почек, так как во время гестации иммунитет женщины уменьшается. Это необходимо для того, чтобы организм не отвергал плод.
Вагинит и цистит большинство женщин считают несерьезными заболеваниями и к врачу не обращаются. Это неправильное решение. Воспаление органов малого таза — это очень серьезное нарушение, которое при отсутствии терапии быстро становится хроническим. Как следствие, всю жизнь женщину будут беспокоить боли, зуд и другие неприятные симптомы, стоит только переохладиться или переболеть ОРВИ.
Чтобы избавить себя от таких осложнений, рекомендуется ознакомиться с симптомами вагинита и цистита, и при их появлении обязательно посетить гинеколога. Признаки вагинита:
- Изменение выделений. В норме они прозрачные или беловатые, без резкого запаха. При вагините бели обильные, зловонные, либо похожие на творог, если болезнь спровоцировал грибок. Выделения могут быть желтые, зеленые, с прожилками крови, все зависит от типа возбудителя.
- Зуд, жжение, признаки усиливаются при сексе и во время мочеиспускания.
Стоит отметить, что симптомы вагинита не всегда выражены ярко. Если заболевание перешло в хроническую форму, обильных выделений может и не быть.
Если вагинит осложняется циститом, то появляются следующие симптомы:
- боли внизу живота и пояснице различной интенсивности;
- недержание мочи, выделение мочи по каплям;
- жжение при мочеиспускании в области уретры;
- повышение температуры тела;
- примеси в моче, она становится мутной;
- в тяжелых случаях наблюдается выделение крови и гноя из уретры.
Таким образом, если женщину беспокоит не только зуд во влагалище, но и боль в животе, повышенная температура тела, то необходимо срочно обращаться к врачу. Больше тянуть нельзя, так как вагинит вместе с циститом могут нести угрозу здоровью женщины в дальнейшем.
Вагинит и цистит требуют комплексного лечения под контролем гинеколога и уролога при необходимости. Посетив врача, женщина должна сдать анализ крови и мочи, мазок из влагалища и уретры. Эти исследования помогут подтвердить диагноз и выявить возбудителя заболевания. Также врач осмотрит пациентку на гинекологическом кресле.
Терапия консервативная, заключается в приеме следующие групп препаратов:
- Антибиотики, противогрибковые, противопротозойные препараты.
- Нестероидные противовоспалительные средства для снятия симптоматики острого цистита.
- Вагинальные свечи с антибиотиками для устранения вагинита.
- Спазмолитики для снятия боли.
- Витамины и минералы для укрепления иммунитета.
После противовоспалительной терапии вагинит требует приема пробиотиков. Это средства, содержащие полезные бактерии. Капсулы с молочнокислыми бактериями вводят во влагалище для восстановления микрофлоры и предупреждения рецидива заболевания.
Стоит отметить, что вылечить цистит и вагинит не так просто, как кажется на первый взгляд. Чтобы навсегда избавиться от боли и зуда, необходимо не только пропить таблетки, назначенные врачом, но и придерживаться правильного образа жизни, как в период лечения, так и после него.
Таким образом, в период терапии абсолютно противопоказано курение, употребление алкоголя, жирной и острой пищи, сладостей и прочей вредной еды. Питание должно быть щадящим, сбалансированными и витаминизированным. Только так удастся поддержать иммунитет и избавить от инфекции без последствий.
Кроме того, лечение нужно начать своевременно. Если запустить болезнь, бактерии с верхних слоев мочевого пузыря проникнут во внутренние. В таком случае избавиться от них будет очень сложно. Только грамотный подход к терапии навсегда избавит от цистита и вагинита.
источник
О цистите слышала, наверное, каждая женщина, сталкивается с циститом каждая третья женщина. Почему это заболевание не дает покоя многим людям и портит жизнь? Вроде бы и препараты в наше время мощные, и все знают, чем лечить, но это не помогает проблеме решиться. В чем дело? Почему цистит часто переходит в хроническую форму и обостряется вновь и вновь? В чем опасность хронического цистита?
Цистит – это воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря. Как и все воспалительные процессы, цистит развивается после того, как в мочевой пузырь попадает патогенная для него микрофлора.
Как правило, цистит провоцируется попаданием в мочевой пузырь стафилококков, стрептококков и кишечной палочки. Также процесс может вызвать патогенная флора влагалища, то есть наличие половых инфекций – таких как микоплазма, гонорея, хламидия. Инфекция из влагалища или анального отверстия попадает через мочеиспускательный канал, который отличается у женщин маленькой длиной и большой шириной, что способствует быстрому проникновению инфекции.
Все эти процессы происходят при снижении иммунитета и защитных сил организма женщины. Это переохлаждение, прием лекарственных препаратов, плохое питание, вредные привычки и наличие нелеченных половых инфекций и воспалений внутренних половых органов женщины (вагинит, кольпит, эндоцервицит, сальпингоофорит). Возникает цистит часто после смены полового партнера, грубого полового акта и на фоне регулярной бурной половой жизни.
Признаки цистита тяжело не заметить и сложно перепутать с иными заболеваниями. При цистите женщина чувствует частые позывы к выделению мочи. При этом количество выделяемой мочи за один раз очень мало. Если при мочеиспускании присутствуют боль и резь по ходу мочеиспускательного канала — к циститу присоединился уретрит. Часто на фоне употребления кислой, острой пищи и алкоголя к основным признакам цистита присоединяется появление крови в моче, потому что эта пища повреждает слизистую оболочку мочевого пузыря.
При шеечной форме цистита воспалительный процесс охватывает сфинктер мочевого пузыря. При этой форме главный симптом — недержание мочи. Очень важно при первых признаках цистита обратится к специалисту для обследований и лечения.
При появлении первых признаков цистита женщина часто вместо похода к врачу осуществляет консультацию с подругой или соседкой, рекомендующей чудесный препарат, который вылечит цистит. Через несколько дней приема антибактериального препарата симптомы стихают и женщина забывает о цистите. Но через некоторое время он снова дает о себе знать. Частые походы в туалет и неприятные ощущения при половом акте снова мучают женщину. Развился хронический цистит. Почему же он снова и снова возвращается, принося столько неудобств?
Цистит- это своеобразный сигнал женского организма о том, что где-то нарушен баланс микрофлоры или присутствует воспаление. Поэтому, если на приеме женщина жалуется на частое обострение цистита — нужно посоветовать сдать анализы на состав влагалищной микрофлоры и половые инфекции. При выявлении каких-либо нарушений процесс должен быть пролечен, а уже после этого целесообразно лечить хронический цистит. Это основная причина распространенности среди женщин хронического цистита. Не правильное или незавершенное лечение всегда приводит к хронизации процесса.
Если у женщины хронический цистит, инфекция в мочевом пузыре присутствует долгое время. При этом повышаются шансы ее распространения в верхние отделы выделительной системы. Развивается пиелонефрит. Это серьезный процесс, который требует немедленного лечения антибактериальными препаратами. Но и при лечении пиелонефрита, который спровоцирован циститом, мало кто будет выяснять первоначальную причину хронического цистита и устранять ее. Так, хронический цистит остается снова нелеченным, а влагалищная микрофлора — нарушенной, что, несомненно, в скором времени приведет к очередному обострению хронического цистита.
При нелеченном хроническом цистите в процесс воспалительного характера вовлекаются подслизистый и мышечный слои мочевого пузыря. Так формируется интерстициальный цистит. Эта форма цистита почти не поддается лечению. При этом присутствует боль в нижней части живота, повышение температуры, а количество мочеиспускание составляет до 150 раз в сутки. При наличии такого цистита рано или поздно мышечный слой мочевого пузыря перестает быть эластичным, превращаясь в грубую рубцовую ткань. Мочевой пузырь уменьшается в размерах и уже не в состоянии выполнять свою физиологическую функцию. Это является показанием для операции удаления мочевого пузыря и его пластики из частей кишечника.
Когда девушка начинает активную половую жизнь, она должна быть осведомлена о следующих моментах.
- После каждого полового акта стараться вызвать мочеиспускание, чтобы инфекция, которая, возможно, попала в уретру, продезинфицировалась мочой.
- Соблюдать правильную технику личной гигиены и осуществлять ее регулярно, особенно после каждого полового акта. При этом движения руки должны быть направлены от влагалища к анальному отверстию, не наоборот.
- При частой смене половых партнеров увеличиваются шансы на возникновение цистита и половых инфекций, которые провоцируют развитие хронического цистита.
- Регулярно проверяться у гинеколога и сдавать анализы и мазки для контроля микрофлоры влагалища и наличия инфекций.
- Плохое питание, частые переохлаждения и вредные привычки способствуют воспалениям влагалища, дисбиозу влагалища и развитию цистита.
- При первых признаках цистита обращаться к гинекологу для обнаружения первопричины, а также ее устранения.
Соблюдение этих правил сможет уберечь женщин от мучительных симптомов цистита, а также от страшных последствий и осложнений хронического цистита.
источник
Среди всех заболеваний мочевыделительной системы воспаление мочевого пузыря – одно из самых распространённых и в то же время коварных, ведь в первое время может проявляться цистит вагинальным дискомфортом, не слишком беспокоящим женщину, а затем привести к сильнейшим болям и проблемам с мочеиспусканием, нарушающим её качество жизни. Конечно, есть немало случаев, когда проблема уже изначально проявляется острыми приступами, вынуждающими пациентку срочно обращаться за медицинской помощью.
Прежде всего, следует выделить группу симптомов, появление которых может указывать именно на развитие воспаления в мочевике, сюда относят:
- проблемы с мочеиспусканием (позывы частые, болезненные, с выделением малого количества мочи, нередко с появлением крови в урине);
- боли. Они могут появляться как во время мочеиспускания, так и сохраняться какое-то время после него. Локализация бывает не только в нижней части живота, нередко боли носят «блуждающий» характер, отдаваясь в копчик, поясничный отдел, клитор;
- зуд, жжение. Такие признаки чаще всего указывают на аллергенную природу развития воспаления в мочевике, хотя вагинальный дискомфорт может быть вызван и выделением в процессе жизнедеятельности патогенной микрофлорой токсинов.
Совместно с перечисленными выше признаками может подниматься температура тела, обычно в пределах 37,5-38 градусов. Лечение заболевания основано на применении противовоспалительных средств, противомикробных, спазмолитиков и анальгетиков (для снятия боли и спазма). Препараты для терапии выпускаются в разных фармацевтических формах: таблетки, в т.ч. вагинальные, суппозитории, растворы для инъекций.
Одним из популярных видов лечения является использование вагинальных свечей при цистите. К преимуществам их назначения можно отнести быстроту наступления желаемого эффекта от лечения (благодаря тому, что лекарство воздействует непосредственно на пораженную инфекцией область), исключение побочных эффектов, случаев передозировки и неблагоприятного воздействия на органы пищеварения.
В число самых распространенных суппозиториев входят:
- Нео-Пенотран. Уникальный состав свечей обладает противовоспалительным, антибактериальным и дезинфицирующим эффектом. Основные вещества — миконазол и метронидазол. Противопоказан при беременности (в первом триместре);
- Гексикон. Антибактериальное и противовирусное средство, отлично помогающее при развитии цистита с бактериальным вагинитом. В основе – хлоргексидин. Несовместим с препаратами на основе йода;
- Бетадин. Антисептик на основе йода. Проявляет эффективное действие в отношении бактерий, грибов и простейших. Не назначается пациенткам с заболеваниями щитовидной железы;
- из группы нестероидных противовоспалительных: Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен. Активное вещество быстро проникает к стенкам мочевого пузыря, способствует снижению симптоматики воспаления (болей, отёчности, покраснений), зуда и жжения, ингибирует синтез простагландинов;
- свечи с папаверином. Основным веществом является миотропный спазмолитик. Воспаление слизистой мочевика обычно сопровождается нарушением нервно-мышечной регуляции, а это вызывает болезненные мышечные спазмы. Папаверин снижает тонус детрузора, снимает гиперактивность органа, а, следовательно, и боли, сокращает частоту позывов;
- Овестин. Это наиболее популярный представитель группы средств, разработанных на основе натурального эстрогена. Не стоит забывать, что очень часто провоцирующим развитие цистита фактором становится гормональный дисбаланс. Данные свечи защищают орган от бактерий, препятствуют их активному размножению. Кроме того, улучшают микроциркуляцию крови и помогают восстановиться поверхности влагалищного эпителия, устраняя сухость, зуд, жжение, вагинальный дискомфорт.
Высоким спросом, как и суппозитории, пользуются вагинальные таблетки от цистита. Они также выигрывают у обычных препаратов тем, что начинают действовать непосредственно в области поражения, минуя длительный путь по системе пищеварения.
При цистите пациентке могут быть назначены:
- Тержинан. Эти таблетки обладают широким спектром действия за счет того, что в их основе несколько активных компонентов: нистатин (противогрибковый), неомицин (антибактериальный), преднизолон (глюкокортикостероид), тернидазол. Разрешены беременным и в период лактации;
- пробиотики. ЭкоБаг, в составе его составе два штамма живых бактерий из тех, которые населяют слизистую влагалища в нормальном состоянии. Гинофлор Э, в составе которого есть и лактобактерии, и эстриол (половой гормон).
источник
Воспаление мочевого пузыря в медицине называется циститом. У женщин заболевание встречается чаще, особенно после полового контакта. Основными симптомами заболевания являются частые мочеиспускания и сильная боль, все это оставляет след на всех сферах жизни женщины. Цистит после секса отличается от обычного воспалением мочевыводящих путей. Симптомы заболевания могут появиться через некоторое время после секса, в результате женщина не может вести полноценную половую жизнь, испытывая дискомфорт и сильную боль.
Если произошел длительный или слишком интенсивный сексуальный контакт, то после него Вы можете испытывать частые позывы к мочеиспусканию и болезненность во время, эти симптомы не всегда указывают на инфекцию. Зачастую они возникают из-за того, что мочевой пузырь, а в частности шейка и уретра от механического воздействия становятся «раздраженными».
Если эти симптомы не утихают в течение 24 часов, то Вы должны собрать анализ мочи, ее среднюю порцию, и обратиться к специализированному врачу по циститу (урогинекологу, гинекологу, урологу)в срочном порядке.
Острый приступ цистита после сексуального контакта может произойти в любом возрасте. Десятилетия назад, когда женщины сохраняли свою девственность до замужества, цистит, возникающий после сексуального контакта называли «болезнью медового месяца».
В настоящее же время, факт состоит в том, что независимо от того какой у Вас возраст, если контакт состоялся после долгого перерыва, встреча была слишком активной или секс случился с новым партнером, Вы не застрахованы от появления острого цистита.
Основной причиной воспаления мочевого пузыря после полового контакта является бактериальная инфекция – попадание патогенных микроорганизмов в женский мочевой пузырь.
Воспаление мочевыводящих путей после половой близости может происходить по нескольким причинам, в основном следует отметить аномалии физиологического развития. Наружное отверстие уретры у некоторых женщин расположено близко к входу во влагалище и бактерии легко проникают в мочевой пузырь.
Другой причиной цистита может быть несоблюдение личной гигиены, как женщинами, так и мужчинами. Грязь и бактерии с рук или половых органов могут попасть в мочевую систему и спровоцировать воспаление.
Кроме того, причиной заболевания может быть сочетание в одном половом акте анального и вагинального секса. Среди бактерий, вызывающих цистит, есть кишечная палочка, которая при попадании в мочевую систему вызывает крайне неприятные последствия. До 90% цистита вызывается бактерией Эшерихия коли (Escherihia coli), а движения во время секса помогают перемещать эту бактерию в уретру и в мочевой пузырь.
Цистит после секса может развиваться и из-за заболеваний, передаваемых половым путем, нарушения микрофлоры во влагалище, и как результат, с воспалительными явлениями в органах малого таза.
Любое повреждение слизистой оболочки уретры во время сексуальной активности дает повод к чрезмерному размножению патогенной микрофлоры и развитию воспалительных процессов. Это особенно актуально, если женщина не занималась сексом долгое время, половой акт был продолжительным и\или влагалище женщины плохо увлажнено (сухое, вследствие отсутствия достаточного количества «естественной» слизи ).
Некоторые женщины также считают, что некоторые сексуальные позиции вызывают раздражение и циститные состояния. Секс сзади, например, особенно вреден для женщин, которые склонны к циститу.
Патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, такой путь заражения также называется уретральным или восходящим.
Цистит после секса происходит главным образом, когда бактерии попадают в организм, но для начала воспалительного процесса требуется своего рода «толчок», другими словами, болезнь развивается, если есть предрасполагающие факторы, такие как снижение иммунитета, нарушение опорожнения мочевого пузыря.
Цистит после секса обычно возникает у женщин, предрасположенных к этой болезни, чаще всего это связано с «повышенной» подвижностью уретры и\или низким ее расположением относительно преддверия влагалища. Во время непосредственной близости отверстие уретры «открывается» и бактерии из влагалища стремительно попадают в мочевой пузырь, что приводит к воспалению.
Цистит после секса имеет несколько отличий от острого цистита. Прежде всего, симптомы заболевания происходят либо в первые несколько часов либо через 1-2 дня после интимной близости.
Первые симптомы заключаются в частых позывах к мочеиспусканию, которые сопровождаются болью, жжением, резями, чувством не полного опорожнения мочевого пузыря, моча меняет цвет и запах, становится мутной. Может повышаться температура тела до субфебрильных цифр, появляются боль или дискомфорт в нижней части живота, поясничной области. Некоторые симптомы могут быть менее выраженными или вообще не проявляться.
Цистит после секса опасен его осложнениями, как и любое другое воспаление.
Если вы игнорируете первые признаки, то болезнь может перерасти в более тяжелую форму, которую сложнее лечить. Инфекция из мочевого пузыря может распространяться выше и провоцировать воспалительное заболевание почек — пиелонефрит. Кроме того, если цистит после секса происходит каждый раз, женщина в конечном итоге потеряет желание вступать в сексуальную связь из-за страха снова заболеть циститом, а это, в свою очередь, приводит к неопределенности, стрессу, разногласиям между партнерами и т. д.
В последнее время самолечение широко распространено, и женщины, которые уже знают свою проблему, могут пройти курс антибиотиков сразу после полового акта, но регулярный прием таких лекарств может вызвать другие, более серьезные проблемы (в частности, бесконтрольный прием приводит к лекарственной резистентности, т.е. антибиотики становятся бессильны в борьбе с патогенными микроорганизмами).
Кроме того, лечение антибиотиками противопоказано во время беременности, а цистит в этой ситуации может привести к выкидышу, преждевременным родам, прекращению развития плода. Все эксперты согласны с тем, что цистит требует профессионального и полного лечения, в противном случае возможны не только физические проблемы, но и психологические как со стороны женщины, так и семьи в целом.
В ответ на воспаление, в моче может появиться примесь крови – геморрагический цистит, а частые эпизоды воспаления ведут к хронизации процесса с вовлечением в воспалительный процесс более глубоких слоев стенки мочевого пузыря, частичному или полному разрушению ГАГ слоя (гликозаминогликановый слой) — защитный или барьерный слой, который препятствует адгезии бактерий к слизистой мочевого пузыря.
Для диагностики и быстрого лечения цистита в СПб и его последствий Вам необходимо обратиться на консультацию к врачу урогинекологу, который владеет как урологическими, так и гинекологическими знаниями и Вам не придется «ходить по кругу» от одного специалиста к другому.
Для подтверждения диагноза «посткоитальный цистит» назначают общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, исследование вагинального мазка на микрофлору, диагностику на ЗППП, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, цистоскопию с возможной биопсией измененной слизистой.
Если урогинеколог ставит диагноз «посткоитальный цистит» (или цистит после секса), для его подтверждения требуется не только сбор анамнеза и осмотр пациентки, но и дополнительное обследование.
В первую очередь проводятся анализы:
- общий анализ крови (основа для диагностики большинства заболеваний),
- общий анализ мочи (изучение химических и физических свойств мочи, которые могут указывать на патологические процессы в организме),
- посев мочи — бактериологическое исследование (выявляет инфекцию в мочевом тракте и ее чувствительность к антибиотикам),
- вагинальный мазок (позволяет идентифицировать патогенные бактерии и выявить воспалительный процесс).
Инструментальная диагностика, как следует из названия, осуществляется с помощью инструментов. Цистит после секса может быть подтвержден следующими способами:
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря
- УЗИ органов малого таза
- Цистоскопия мочевого пузыря у женщин
Ультразвуковое исследование с целью выявления признаков воспаления в мочевом пузыре и почках, матке и ее придатках.
Цистоскопия — исследование мочевых путей с помощью специальной оптической системы на предмет объема и глубины поражения слизистой мочевого пузыря. (подробнее…)
Дифференциальная диагностика заключается в исключении заболеваний, для которых характерны подобные симптомы.
Например, если есть признаки цистита (болезненное и частое мочеиспускание, изменения состава мочи и т. д.) и высокая температура, то это состояние может быть вызвано воспалением почечной лоханки, а не мочевого пузыря, а присутствие крови или гноя в моче, может быть вызвано наличием камня в мочевыводящих путях.
Если цистит после секса долгое время беспокоит и его трудно лечить, Вы должны пройти полное обследование, возможно причины лежат в наличии других заболеваний – например, активной вирусной инфекции, заболеваний передающихся половым путем и т.д.
Признаки цистита, не подтвержденные наличием бактерий в моче, могут быть связаны с довольно распространенной женской болезнью — цисталгией. Болезнь встречается исключительно среди женского населения, характеризующегося частым и болезненным мочеиспусканием, болью в нижней части живота. Цисталгия не изучена окончательно, но, по некоторым данным, она связана с гормональными нарушениями, нарушениями кровообращения вследствие патологических процессов в органах малого таза.
При диагностике урогинеколог полагается на жалобы пациентки и результаты проведенного обследования.
При возникновении подозрения на цистит необходимо обратиться к Урологу, гинекологу, а лучше найти специалиста – урогинеколога.
Лечение носит как симптоматический, так и этиотропный характер (т.е. устранение причины заболевания).
Так, например, наличие воспалительных явлений во влагалище устраняется с помощью местных противогрибковых и антибактериальных препаратов. Если обнаружено венерическое заболевание, специалисту требуется лечение обоих партнеров. При анатомических особенностях мочевой системы урогинеколог может рекомендовать хирургическое лечение — перенос уретры т.е. транспозиция уретры (выше над влагалищем), при необходимости хирург иссекает остатки девственной плевы, которые «растягивают» уретру.
После операции восстановление занимает 7-15 дней, в 85% случаев операция позволяет Вам забыть навсегда, что такое цистит после секса.
Основное лечение посткоитального цистита в первую очередь направлено на блокирование распространения инфекции. В этом помогает антибактериальная терапия.
Основное лечение цистита дополняется лекарствами, которые помогают уменьшить неприятные проявления заболевания и нормализуют работу мочевой системы — болеутоляющие средства , фитопрепараты, иммуностимулирующие, витаминные комплексы .
В лечении воспалительных процессов в мочевом пузыре очень часто используют введение противовоспалительных препаратов через уретру в мочевой пузырь (инстилляции).
Цистит после секса с назначенным должным образом лечением и выполнением всех рекомендаций врача уходит в течение недели, но иммуностимулирующие, фитопрепараты и витамины следует принимать дольше (2-3 недели).
При этом заболевании чрезвычайно важно пройти полный курс терапии, иначе цистит перейдет в хроническую форму, и лечение хронической патологии будет намного сложнее.
Для удаления воспалительных процессов в мочевом пузыре используется традиционная медицина, и это возможно только после предварительной консультации специалиста. Одним из наиболее распространенных способов в народной медицине является использование грелки или горячей бутылки. Да, действительно наступает облегчение, но! только на время, т.к. причина не устранена, и бактерии в мочевом пузыре никуда не исчезли.
Стоит помнить, что цистит после секса требует комплексного подхода и должен включать использование антибиотиков, спазмолитиков, уросептиков и других лекарств.
Важно соблюдать домашний режим, диету и пить большое количество жидкости. Так холод, использование холодных напитков, кофеина, острых продуктов усугубляют симптомы заболевания.
Цистит после секса лечится главным образом терапевтическими средствами, хирургическое лечение может потребоваться для изменения физиологических аномалий развития, например, когда уретра расположена близко к влагалищу, что приводит к травме канала и быстрому забросу инфекции в мочевой пузырь. Во время операции хирург перемещает отверстие уретры в нужное место. После хирургического лечения почти нет осложнений и проблема возникновения цистита после полового акта для женщины в 85% случаев остается в прошлом.
- В качестве профилактической меры оба партнера должны обязательно соблюдать гигиену.
- Партнеры должны избегать позиций в сексе, при которых возникает давление или «трение» уретры, а также интенсивного темпа.
- Необходимо использовать специальные смазочные материалы (лубриканты) в случае естественного дефицита влагалищной слизи.
- Осуществляйте своевременное лечение гинекологических заболеваний.
- Не используйте спермициды или влагалищные диафрагмы для контрацепции.
- Рекомендуется опорожнять мочевой пузырь сразу после полового контакта, это позволяет «эвакуировать» большую часть бактерий, попавших в мочевой пузырь.
- Сразу после контакта выпивайте не менее 300 мл жидкости.
При такой патологии, как цистит после секса, прогноз в большинстве случаев благоприятный, особенно если лечение находится под наблюдением специалиста.
Бесконтрольное лечение, тем более прием антибиотиков без назначения врача, может вызывать нежелательные реакции организма и сформировать лекарственную устойчивость, в этом случае прогнозы менее благоприятны.
Цистит после секса является неприятным заболеванием, которое не только вызывает неприятные симптомы, но также может влиять на сексуальную жизнь женщины (возможно, страх перед половым актом, отказ от секса из-за страха боли и т. д.).
Следует помнить, что самолечение может привести к нежелательным последствиям, основой успешного лечения является комплексный подход в диагностике и соблюдение всех рекомендаций врача.
источник
О циститах сказано и написано очень много. Но ни один из авторов не говорит о связи между воспалением мочевого пузыря и гинекологическими заболеваниями — кольпитом, кандидозом, половыми инфекциям и т.д. В этой статье впервые проводится связь между этими проблемами.
Цистит является самым распространенным среди женщин урологическим заболеванием. В той или иной степени признаки цистита наблюдаются хоть раз в жизнь больше, чем у половины женщин. Для кого-то он становится досадной неприятностью, чью-то жизнь превращает в ад — к сожалению, и такое встречается нередко.
Можно смело сказать, что циститу «не повезло»: это заболевание находится на стыке двух специальностей — урологии и гинекологии. Само по себе воспаление мочевого пузыря является урологической проблемой, а причина, которая в подавляющем случае ведет к развитию цистита — нарушение вагинальной микрофлоры — это проблема гинекологии. Получается, что при грамотном подходе лечить женщину с циститом должны сразу два врача — уролог и гинеколог. Но жизнь показывает, что чаще всего от этой несчастной женщины стараются отделаться оба эти специалиста. Все по порядку, цистит симптомы, лечение:
Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Бывают циститы токсические, аллергические, неинфекционные — все это редкости и мы о них говорить не будем. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается той или иной инфекцией. Чаще всего это один из представителей условно-патогенной флоры — кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д. Редко, но все-таки встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями, например, микоплазменные.
Инфекция попадает в мочевой пузырь женщины из мочеиспускательного канала. У женщин он короткий, широкий, и бактериям пробраться по нему очень легко. В уретру же бактерии попадают чаще всего из влагалища. Цистит практически всегда связан с воспалением влагалища — кольпитом, или нарушением вагинальной микрофлоры — бактериальным вагинозом.
Традиционно обострения цистита связывают с переохлаждением. Да, действительно, переохлаждение вызывает снижение резистентности организма, особенно местного иммунного ответа, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию. Однако практика показывает, что чаще воспаление мочевого пузыря связано с особенно бурным половым актом, или просто с регулярной половой жизнью. Иногда обострения цистита связаны с менструальным циклом.
«Есть такое заболевание — цистит медового месяца. Так вот у меня этот медовый месяц всю жизнь…», — цитата из письма одной из моих пациенток. Этот красивый термин подразумевает развитие признаков цистита после дефлорации, то есть лишения девственности девушкой.
Происходит при этом следующее. Еще до того, как девушка начинает половую жизнь, у нее нарушается микрофлора влагалища. Такое бывает сплошь и рядом, молочница у девушек — вещь настолько обычная, что считается чуть ли не нормой. Первый половой акт не всегда бывает бурным, но он все же сопровождается обильным забросом микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Их стенки не подготовлены к такой атаке, и развивается воспалительная реакция, то есть цистит. Редко кто в свой медовый месяц отказывается от половой жизни, даже несмотря на болезнь. Поэтому заболевание прогрессирует и прогрессирует…
Воспаление мочевого пузыря проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания. При этом у женщины постоянно возникают сильные позывы посетить туалет, которые не соответствуют количеству выделяющейся при этом мочи. Часто женщина отмечает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. При остром цистите повышается температура, появляются боли внизу живота. Если развивается так называемая шеечная форма цистита, при которой в воспалительный процесс вовлекается сфинктер мочевого пузыря, то отмечаются эпизоды недержания мочи.
Не следует путать цистит с уретритом — воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит проявляется неприятными ощущениями, болью, жжением или резью при мочеиспускании — и только. Часто эти заболевания сопутствуют одно другому, но так бывает не всегда.
Чаще всего при первых симптомах цистита по совету более опытных подруг девушка принимает несколько таблеток первого попавшегося антибиотика, симптомы заболевания затухают и о нем забывают до следующего обострения. Так может продолжаться годами.
К сожалению, и доктора в такой ситуации поступают не лучше. Уролог в районной поликлинике сделает анализ мочи, после чего назначит какой-нибудь уросептик. Проходит несколько дней, симптомы уменьшаются, и все прекрасно. О том, почему развилось обострение и как его предотвратить, никто не задумывается.
Однако обострения происходят снова и снова. Женщина вынуждена кутаться в теплые вещи даже в жару, всегда думать о том, что можно ей есть и что нельзя, и бояться каждой близости с любимым человеком. Такое положение вещей может свести с ума…
А теперь поговорим о причинах всего происходящего более подробно.
Как я уже сказал, в подавляющем большинстве случаев развитие цистита связано с инфекцией во влагалище.
В норме во влагалище женщины обитает микрофлора. Основу ее составляют так называемые лактобактерии, или палочки Дедерляйна, есть также небольшое количество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов. Все эти микробы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорганизму.
Под влиянием различных факторов может произойти нарушение этого равновесия. Факторы эти самые различные — от стрессов и переохлаждений до гормональных изменений, беременности или отмены оральных контрацептивов. Нарушение равновесия заключается в том, что колония одних микроорганизмов вырастает в больших количествах и подавляет все остальные. Это могут быть грибы рода Кандида, и возникшее заболевание будет называться кандидозом влагалища, или по-простому молочницей. Это могут быть гарднереллы — тогда заболевание будет называться гарднереллезом. Это может быть какая-нибудь половая инфекция — уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз. Это могут быть практически любые микроорганизмы, обладающие патогенной активностью.
Нередко дисбактериозу влагалища сопутствует дисбактериоз кишечника, который вызывается тем же возбудителем.
Итак, нарушение вагинальной микрофлоры произошло. Классическими для этого заболевания симптомами являются жжение и зуд в половых органах, обильные слизистые выделения, иногда с неприятным запахом, сухость и неприятные ощущения при половом акте. Эти симптомы могут быть выражены в разной степени, от очень сильных до малозаметных. Кроме того, бактериальный вагиноз — заболевание хроническое, и протекает с периодами обострений и ремиссий. Всегда забавно слышать, как пациентка рассказывает: «У меня была молочница год назад, потом три месяца назад, а так ее не было и нет». Нарушение микрофлоры было всегда, просто обострения возникали лишь несколько раз.
От бактериального вагиноза остался один шаг до вагинита, или кольпита — воспаления влагалища. При этом заболевании выделения начинают носить гнойный характер, появляются боль и резь в половых органах, иногда повышается температура тела.
Точно также один шаг остался до цервицита — воспаления шейки матки (боли внизу живота, болезненный половой акт), уретрита — воспаления мочеиспускательного канала (резь и жжение при мочеиспускании). Совсем недалеко и до цистита…
Лечение дисбактериоза влагалища — дело непростое. Ни в коем случае нельзя ограничиться назначением одних антибиотиков или свечей, как это делается в большинстве случаев. Ведь никому не приходит в голову лечить антибиотиками дисбактериоз кишечника, здесь же ситуация очень похожа. Недостаточно просто убить возбудителя, необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища, одновременно не забывая о восстановлении иммунитета.
Грамотное лечение должно проводиться одновременно в двух направлениях. С одной стороны необходимо подавить колонию бактерий, вызвавших заболевание, с другой — населить во влагалище нормальную микрофлору. И обязательно заняться укреплением иммунной системы, поскольку контролировать микрофлору входит в ее задачу.
При длительном течении инфекция из мочевого пузыря попадает в почки, что может привести к развитию пиелонефрита — воспаления ткани почек. Это проявляется высокой температурой и болью в пояснице с одной стороны. Редко пиелонефрит бывает двусторонним, и эта ситуация уже опасна для жизни.
Пиелонефрит, как правило, лечат серьезно, нередко в стационаре, проводят тщательную диагностику, массивную терапию… Но и здесь никто не занимается полноценным лечением цистита и восстановлением вагинальной микрофлоры. В итоге заболевание будет повторяться, а с каждой новой атакой пиелонефрита снижается функция почек. В результате женщина может стать инвалидом.
А теперь поговорим о самом страшном цистите симптомы, лечение интерстициального цистита. При некоторых особенностях строения стенки мочевого пузыря воспалительный процесс распространяется на всю ее толщину, захватывая не только слизистую, как при обычном цистите, но и подслизистый слой, и мышечную стенку мочевого пузыря. Этот вид цистита носит название интерстициальный цистит.
У интерстициального цистита есть несколько отличительных особенностей. Мочеиспускание у таких больных часто, до 100-150 раз в сутки. Могут быть боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела.
Интерстициальный цистит практически не поддается лечению. Иногда на фоне антибиотиков становится чуть лучше, но чаще они не имеют никакого действия или вызывают ухудшение состояния.
При длительном течении интерстициального цистита мышечная ткань стенки мочево-го пузыря перерождается в грубую рубцовую, мочевой пузырь теряет свою эластичность и прогрессивно уменьшается в объеме. Когда объем мочевого пузыря достигает 50 мл, это заболевание называется микроцист. Тогда уже не важно, идет или нет воспаление в мочевом пузыре — жизнь с таким мочевым пузырем в любом случае невозможна. Очень часто единственным реальным путем лечения интерстициального цистита является операция — полное удаление мочевого пузыря и его пластика из участка толстой кишки.
При подозрении на интерстициальный цистит должна быть выполнена биопсия стенки мочевого пузыря. Если диагноз будет подтвержден, то лечащий врач должен ставить вопрос об операции. При резком снижении объема мочевого пузыря вопрос о кишечной пластике должен решаться безо всяких дополнительный исследований.
Каждая женщина, регулярно отмечающая обострения цистита и не занимающаяся серьезно его лечением, имеет шанс заболеть интерстициальным циститом.
Если женщина страдает хроническим циститом, весьма вероятно, что во время беременности произойдет его очередное или внеочередное обострение. На фоне беременности изменяется гормональный фон организма, нарушение микрофлоры влагалища чаще всего усугубляется, иммунитет организма снижается — все это создает условия для сильного обострения цистита.
Примерно половина писем от беременных женщин с обострившимся циститом были об одном и том же: «Во время беременности появился цистит, обратилась к урологу или к гинекологу в женскую консультацию, прописали лекарство, в аннотации к которому сказано, что его нельзя принимать при беременности. Что делать?»
Действительно, все те препараты, которые привыкли выписывать при циститах доктора в поликлиниках и женских консультациях, противопоказаны при беременности. Кроме того, в первом триместре беременности, а еще лучше на протяжении всей беременности нельзя принимать вообще никакие лекарственные препараты, за исключением витаминов и травяных сборов — они могут вызвать серьезные нарушения в формировании организма плода. Что же тогда делать?
А между тем помочь женщине очень легко. В нашей клинике разработана специальная схема инстиляций мочевого пузыря, то есть введения лекарства непосредственно в мочевой пузырь. Симптомы заболевания устраняются буквально за 1-2 процедуры, последующие несколько процедур восстанавливают стенку мочевого пузыря и предотвращают возвращение симптомов на тот или иной срок. При этом женщина не принимает никаких лекарств, в результате чего не создается угрозы для жизни и здоровья ребенка.
Серьезным лечением цистита и бактериального вагиноза во время беременности заняться не получится, но помочь женщине выносить ребенка без проблем и подготовить ее к родам вполне в силах врача. А уже через несколько месяцев после родов можно бу-дет полностью избавить женщину от этих заболеваний.
Об этом практически все уже сказано, но, тем не менее, повторю еще раз. Половые инфекции — это гонококк, хламидии, трихомонады, микоплазмы и уреаплазмы. Все эти возбудители попадают при половом акте во влагалище женщины. Через некоторое время после попадания они вызывают воспаление влагалища — кольпит, воспаление шейки матки — цервицит, воспаления мочеиспускательного канала — уретрит, и нарушение влагалищной микрофлоры — бактериальный вагиноз. Часто бывает так, что симптомы заболевания настолько незначительны, что женщина не придает им значения, тем более что через несколько дней они проходят сами без лечения.
Между тем воспаление или нарушение микрофлоры переходят в хроническую форму, вызывая среди прочего снижение местного иммунитета организма. Размножаясь во влагалище, половые инфекции могут сами стать причиной воспаления мочевого пузыря, но чаще всего на фоне снижения общего и местного иммунитета в мочевой пузырь попадает неспецифическая флора, вызывая обострение цистита. Поэтому прямая или косвенная, но связь между половыми инфекциями и циститом есть всегда. И грамотное лечение в этом случае должно проводиться одновременно, одним курсом.
У мужчин явления цистита встречаются не часто и почти всегда появляются на фоне обострения хронического простатита. Чаще эти симптомы выражены не слишком сильно, и при лечении воспаления предстательной железы проходят сами собой, не требуя дополнительных мероприятий. В других случаях курс грамотно проведенного лечения цистита обычно бывает эффективен.
Лишь проблема интерстициального цистита для мужчин актуальна практически также, как и для женщин. В этом случае также почти всегда бывает необходимо оперативное лечение.
У детей по ряду причин цистит развивается достаточно часто, частота заболевания практически не связана ни с возрастом, ни с полом. У девочек подросткового возраста цистит чаще бывает связан с дисбактериозом влагалища, у мальчиков нередко цистит развивается при фимозе (сужении крайней плоти), но чаще всего заболевание развивается эпизодически, на фоне случайного попадания инфекции в мочевой пузырь.
Принципиально лечение цистита у детей не отличается от лечения взрослых. Грамот-ная диагностика обязательно включает в себя посев мочи, который позволяет выявить возбудителя и определить его свойства. Воспаление мочевого пузыря у детей очень легко переходит на почки, поэтому с лечением лучше не затягивать, и отнестись к нему нужно очень серьезно.
Поставить диагноз цистит не сложно — специфическая симптоматика, отклонения в анализах мочи, обильный рост бактерий в моче, признаки воспаления при УЗИ, цистоскопии, биопсии. Но из всего сказанного ранее следует, что для диагностики цистита нужно обследовать и состояние половых органов женщины. Поэтому в плановое обследование женщины с циститом должно входить также обследование на половые инфекции и исследование микрофлоры влагалища. УЗИ мочеполовых органов позволяет исклю-чить сопутствующие заболевания. Обычно этих обследований бывает достаточно.
Начнем с решения вопроса — кто должен проводить это лечение. Цистит — заболевание урологическое, и лечить его вроде бы должен уролог. Бактериальный вагиноз — заболевание гинекологическое, и с ним нужно идти к гинекологу. Получается, что лечить женщину с циститом должны одновременно два специалиста.
Однако практика показывает, что эта схема не работает. Почему-то хорошего взаимопонимания между урологами и гинекологами добиться не удается, пациентки остаются «брошенными», ими никто серьезно не занимается. В свое время я столкнулся с этой проблемой, после чего пришлось с головой уйти в гинекологию, чтобы найти выход.
Вывод может быть только один — лечением цистита должен заниматься грамотный урогинеколог, то есть специалист как в области урологии, так и в области гинекологии. Урогинекология — молодая и достаточно редкая специальность, найти такого специалиста непросто. Но необходимо это сделать, если вы действительно хотите вылечиться от надоевшего заболевания.
Общая схема лечения такова. Если женщина обращается с обострением цистита, то несколько инстиляций (введение лекарственного вещества в мочевой пузырь через уретру) позволяют снять это обострение. После чего проводится курс инстиляций специально разработанным составом, который уничтожает всю микрофлору в мочевом пузыре и укрепляет стенку мочевого пузыря, повышает ее резистентность к воздействию микроорганизмов.
Все инстиляции проводятся без катетера, поэтому риск инфицирования внутрибольничными инфекциями практически отсутствует. К тому же такая процедура достаточно проста в исполнении и легко переносится пациентками.
Одновременно проводится восстановление вагинальной микрофлоры по специально разработанной схеме. Если при диагностике были обнаружены половые инфекции, то одновременно проводится и их лечение. Также необходимо обследование и лечение партнера.
Продолжительность основного курса лечения составляет 2-3 недели. На это время женщине предлагается отказаться от употребления некоторых продуктов, переохлаждения и половой жизни. По окончании лечения пациентки возвращаются к нормальному образу жизни без каких-либо ограничений. Если речь шла о половых инфекциях, то до получения всех отрицательных результатов контрольных анализов половая жизнь допускается только с использованием презерватива.
Когда основной курс лечения заканчивается, женщина чувствует, да фактически и является полностью здоровой, и может вести нормальный образ жизни. После окончания курса лечения предлагается вновь через 3 месяца пройти профилактический курс. Он намного проще и короче (2 недели), не включает в себя антибиотиков и фактически только закрепляет достигнутый во время основного лечения результат.
На протяжении 1 года после лечения рекомендуется пройти несколько таких курсов. Если симптомы заболевания не возвращаются, то в дальнейшем предлагается пациенткам проходить по одному профилактическому курсу в год.
Приведенная схема лечения позволила уже почти сотне женщин избавиться от заболевания, которым они страдали многие годы. Для каждой пациентки эта схема определяется индивидуально по результатам обследования, но общий вид этой схемы, как прави-ло, сохраняется.
Есть несколько правил, которые должна соблюдать каждая женщина, страдающая или имеющая предрасположенность к циститу.
— Не переохлаждаться — не сидеть на земле и на бордюре набережной, не купаться в проруби, не носить мини-юбок осенью и весной и т.д.
— Следить за своей диетой — все острое, кислое, жареное, пряное, соленое, маринованное и алкогольное употреблять в ограниченных количествах и запивать большим количеством воды.
— Пить как можно больше жидкости, не меньше 2 л в день, но только не чай, не кофе, не пиво и не газировку, лучше всего чистая вода, минеральная вода без газа или неконцентрированные соки.
— Заняться лечением хронических воспалительных заболеваний: частые ангины, хронический тонзиллит, кариозные зубы — все это не способствует здоровью.
— Если стул нерегулярный, часто бывают запоры или поносы, то следует скорректиро-вать диету таким образом, чтобы избежать нарушений стула. Они имеют непосредственное отношение к проблемам с мочевым пузырем.
— При посещении туалета подтирайтесь только движениями спереди назад и ни в коем случае не наоборот! Старайтесь подмываться после каждого посещения туалета.
— При сидячем образе жизни старайтесь каждый час хотя бы на 5-10 минут встать и размяться.
— Если во время месячных вы пользуетесь тампонами, меняйте их не реже, чем каждые 2 часа. Значительно лучше использовать прокладки.
— Посещайте туалет каждые 2 часа, даже если не возникает такого желания.
— Регулярно наблюдайтесь у своего врача, лучше всего если это будет грамотный специалист в урогинекологии. Здесь же уместно привести несколько правил гигиены половой жизни, они тоже тесно связаны со всеми обсуждаемыми проблемами.
— Нельзя переходить от анального полового акта к вагинальному, от анальных ласк — к ласкам в области влагалища.
— Старайтесь посещать туалет перед и после каждого полового акта.
— Старайтесь вести регулярную половую жизнь без эпизодов длительного воздержания и, напротив, чрезмерной активности.
Никогда не забывайте о контрацепции и профилактике ЗППП. Лучше всего сочетать презерватив с антисептиками или спермицидами. Не забывайте, что ЗППП передаются и при оральном, и при анальном сексе!
— Даже если нет никакого повода, следует посещать гинеколога и проверяться на ЗППП каждые полгода.
Ну и, наконец, спите достаточное количество времени, гуляйте чаще на свежем воздухе, кушайте больше фруктов и занимайтесь спортом.
Цистит симптомы, лечение и даже профилактика. Прекрасно отдаю себе отчет в том, что ни один нормальный человек не будет скрупулезно следовать каждому из приведенных тут правил. Но, по крайней мере, теперь вы знаете, в каком направлении действовать. Не болейте, а если что — обращайтесь, всегда постараюсь помочь. Удачи!
источник