Заболевание является вторичным и развивается на фоне инфекций мочеполовой сферы. Гнойный цистит преимущественно возникает в результате раздражения и постоянного засорения аорты продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий и микроорганизмов.
Болезнетворные микроорганизмы, размножаясь, поражают уретру, вызывают воспаление стенок мочевого пузыря. Постепенно происходят изменения в структуре его слизистой оболочки. Она начинает воспаляться, сосуды набухают. Их стенки от напряжения могут лопаться, происходят многоочаговые кровоизлияния на слизистую органа.
Поврежденная поверхность слизистой из-за наличия инфекции обильно покрывается слизью, начинается постепенное нагноение тканей. На стенках органа наблюдается гнойный или фиброзно-гнойный налет. Начинается острый гнойный процесс.
Первоначально начинается катаральное воспаление. Экссудат сначала мутноватый; через время — выделяется с частичками густой слизи. Иногда она смешана с гноем и кровью. В зависимости от характера выделений из уретры катар имеет три стадии развития: серозную, слизистую и гнойную.
При серозном катаре происходит постепенное помутнение экссудата из-за скопления в нем клеток эпителия, увеличения доли лейкоцитов. Далее воспалительный процесс перерождается в слизистый.
Для этой стадии катара характерно выделение экссудата с примесями густой слизи. Чем дольше проходит времени, тем больше слизи выделяется. На последнем этапе идут гнойные выделения при цистите. От больного исходит характерный резкий запах гнили.
Постепенно патологические процессы распространяются на окружающие мочевой пузырь ткани. Начинает развиваться перицистит, то есть воспаляется серозная оболочка мочевого пузыря. Далее страдают окружающие орган ткани. Развивается парацист, который характеризуется наличием тяжелых патологий. На этом этапе воспалительные процессы сопровождаются изъязвлением самого мочевого пузыря. Позднее происходит прободение язв и образование свищей.
Параллельно развивается атрофический или гиперотрофический катар.
Оболочки мочевого пузыря начинают истончаться и постепенно атрофироваться. Сам орган сморщивается, уменьшается в размерах.
Гнойный цистит у женщин бывает чаще, чем у мужчин. Причины этого заключаются в анатомических особенностях строения уретры. У женщин она короткая и расширенная. Составляет примерно 4 см в длину. Кроме того мочеточник располагается совсем близко от ануса и влагалища.
Поэтому у женщин причины гнойного воспаления мочевыводящего канала — бурное размножение на внешних половых органах кишечной палочки, хламидий, трихомонеллы, бледной трипомены или туберкулезной палочки при туберкулезе почек.
При заражении половыми инфекциями, попадании кишечной палочки во влагалище при вагинозе у женщин мочевой пузырь страдает в первую очередь.
Первичными признаками при гнойном цистите являются:
- жжение во время мочеиспускания;
- рези внизу живота;
- частые позывы в туалет;
- неприятно пахнущие слизистые выделения грязно-желтого или зеленоватого оттенка.
Мочеиспускания крайне болезненные, и сопровождаются резями, жжением. Особенно после выхода мочи. Причиной мучений является нарастающий отек слизистой мочевого пузыря, в результате чего происходит передавливание нервных окончаний.
После опорожнения стенки мочевого пузыря соприкасаются, вызывая неприятные ощущения. Постепенно рези и жжение приобретают постоянный характер.
Явными признаками того, что при гнойном цистите протекает в мочевом пузыре скрытый гнойный процесс, является развитие на фоне прочих симптомов:
При дизурии возникает постоянное желание помочиться. При этом количество мочи уменьшается. Позывы в туалет оказываются ложными. Одновременно развивается недержание мочи. Она понемногу бесконтрольно выделяется из мочевого пузыря, создавая дискомфорт.
Признаки пиурии — постепенное помутнение, появление вкраплений гноя в моче. Она становится гуще, повышается плотность жидкости. По мере возрастания процента частиц гноя у свежей мочи появляется резкий неприятный запах.
О терминальной гематурии свидетельствует появление в моче крови. Постепенно примешиваются небольшие сгустки. Моча приобретает красно-бурый оттенок сырого мяса.
У мужчин гнойный цистит возникает как вторичное заболевание в случаях развития аденомы простаты, реже – при несоблюдении гигиены тела. Причиной развития гнойного воспаления в мочевом пузыре может быть туберкулез почки, иного органа.
Проявляется цистит у мужчин так же, как у женщин. Только последствия развития гнойного катара крайне опасны. Больные жалуются на рези в уретре, частые позывы в туалет. Присутствуют кровь и гной в моче.
На фоне быстропротекающего воспалительного процесса начинает прошибать озноб, повышается резко температура тела. Эти признаки нередко свидетельствуют о развитии пиелонефрита, эмпиемы, оофорита. При их наличии требуется срочная госпитализация.
Диагностирование гнойного цистита осуществляется на основании жалоб больного, осмотре и пальпации на приеме у врача-уролога. Для лабораторных исследований, которые позволяют вынести окончательный вердикт, больной сдает следующие анализы:
- забор мочи;
- забор крови:
- проведение цистографии (рентгеноскопии);
- проведение цистоскопии.
Анализы помогают определить, насколько мочевой пузырь пациента поражен воспалением, как протекает заболевание, не затронуты ли близлежащие ткани и органы.
При туберкулезном цистите удается определить, какие именно патологические изменения происходят со слизистой мочевого пузыря, присутствуют ли атрофические процессы в тканях.
Для лечащего специалиста решающее значение имеет заключение гинеколога или андролога. В ходе осмотра эти специалисты выявляют, какие половые инфекции и микроорганизмы вызвали гнойный цистит у женщин и мужчин.
Большое значение имеет, какая инфекция развивается. Если причиной болезни стало заражение хламидиозом, стафилококком, трихоманады, вагиноза влагалища течение всех процессов замедленное.
Если причиной воспаления мочевого пузыря является бледная трипомена или туберкулезная палочка, развитие гнойного раздражения, переход из одной стадии в другую происходят очень быстро. Важно своевременно назначить необходимую терапию, чтобы болезнь не подошла к самой страшной стадии.
В случаях, когда пациенты обращаются при первых неприятных симптомах, на начальной стадии серозного катара, болезнь легко поддается лечению; рецидивы исключаются. Госпитализация не требуется.
Для избавления от болей применяются спазмолитики, иногда — болеутоляющие. Назначаются иммуномодуляторы. В стенах медицинского учреждения и домашних условиях осуществляются антимикробные мероприятия. Антибиотики при этом назначаются для лечения основного заболевания.
Врачи положительно относятся к параллельной растительной терапии. На организм исцеляюще воздействуют растения:
- укропная вода;
- настой цветов ромашки;
- настои из семян петрушки;
- настои ягод и листьев клюквы;
- отвар сушеной травы зверобоя.
Перечисленные лекарства домашнего приготовления следует принимать перорально, а также – делать сидячие ванночки и подмывания.
Больным показан активный образ жизни, чтобы венозная кровь не застаивалась в малом тазу. Необходимо соблюдать специальную диету.
На последней стадии серозного, следующих этапах развивающегося катара лечение проводится более серьезное. В сложных случаях, когда у пациента держится высокая температура, резко сократилось количество выводимой мочи, требуется срочная госпитализация.
Прием антибиотиков при этом является основой всего лечения. Лекарства препятствуют дальнейшему развитию патологических процессов.
На стадиях гнойного катара, распространения воспаления на близлежащие ткани и органы, заболевание трудно поддается лечению. Нередко удается только залечить болезнь. Патологические процессы приобретают скрытый хронический характер. Через 4 – 5 месяцев после терапии возникает яркий рецидив.
- антибиотики из нитрофурановой, цефалоспориновой или фторхинолоновой группы;
- обезболивающие препараты;
- спазмолитики.
Одновременно с лечением цистита проводится лечение первичного заболевания. Для общего укрепления иммунитета назначаются витаминные комплексы. Больным показано больше двигаться, делать физические упражнения для нормализации кровообращения в малом тазу. Необходимо соблюдать специальную диету.
Если гнойный цистит диагностируется на последних стадиях, когда ткани мочевого пузыря начали атрофироваться, происходят некрозные изменения, осуществляется хирургическое лечение.
Больным на всех стадиях лечения заболевания показано соблюдать специальную диету. Запрещается употреблять в пищу:
- Жирные блюда.
- Сладкое.
- Острые и пряные приправы.
- Консервацию.
- Копчености.
- Консервированные продукты.
- Газированные напитки.
- Алкоголь.
- Квас.
- Кофе.
Повседневное меню должно быть богатым на овощные блюда, свежие соки, свежие салаты. Мясо, рыбу разрешается приготовленные на пару или запеченные.
Показано обильное питье. Желательно, чтобы это был не только чай. А также – освежающие компоты, соки, морсы домашнего приготовления из свежих ягод и фруктов.
Большой упор следует делать на зелень. Особенно много употреблять в пищу свежей огородной петрушки. Все части растения благотворно воздействуют на почки и мочевыводящие органы, способствуют увеличению количества мочи.
источник
Воспаление мочевого пузыря быстро развивается и переходит в другие тяжелые формы при отсутствии должного медицинского вмешательства.
Разберем гнойный цистит у женщин и мужчин: симптомы и лечение. О том, что нужно знать, чтобы успешно справиться с ним, читайте далее.
Возникает гнойный цистит (код по мкб 10 – N30.8) по ряду причин. К инфекционным агентам в данном случае относятся: трихомонада, стафилококк, хламидии, кишечная палочка. Слизистая оболочка покрывается густой слизью (со временем ее выделение из мочевыводящего канала увеличивается в количестве), ткани начинают гноиться, целостность кровеносных сосудов нарушается.
Есть несколько главных путей, которыми инфекция пробирается в организм:
- Аллергический – цистит, как правило, образуется при наличии у больного анафилактического шока или астмы.
- Фолликулярный – инфекция попадает непосредственно в мочевой пузырь.
- Интерстициальный – возникает в том случае, если у человека имеются аутоиммунные заболевания или же интоксикация.
- Лучевой – образуется от облучения при онкологиях.
- Посткоитальный – когда половой партнер заражен, существует большой шанс заразиться циститом от него после секса.
- Гранулярный – хронический недуг, характеризующийся появлением гноя на оболочке мочевого пузыря.
Причины, оказывающие влияние на зарождение и прогрессирование болезни, таковы:
- Физическое повреждение слизистой оболочки.
- Усиление симптомов хронического цистита.
- Воспалительные процессы, которые так или иначе связаны с кишечником.
- Прием препаратов, вредящих состоянию микрофлоры.
- Необычные половые акты.
- Неправильное очищение зоны анального отверстия после дефекации.
- Сниженный иммунитет при сахарном диабете, беременности и т. д.
- Переохлаждение мочеполовой системы.
- Болезни верхних дыхательных путей. По току крови болезнетворные микроорганизмы добираются практически куда угодно.
- Новообразования в мочевом пузыре.
- Рубцевание на стеках органа. Осложнения возникают после хирургических операций.
Гнойный цистит, как и любая другая форма недуга, чаще поражает женщин. Обусловлено это особенностями строения тазовой области. У представительниц слабого пола широкая и короткая уретра, рядом с влагалищем и анусом находится мочеточник. Бактерии практически беспрепятственно поражают органы.
Особенно опасно заболевание для беременных. В это время иммунитет будущей матери ослабляется, поэтому инфекции легче проникнуть в организм. Болеющая женщина в положении, которая не до конца вылечилась, может передать недуг плоду. Тогда он будет и у ребенка.
Гнойный цистит для мужчин является вторичным заболеванием, которые дает о себе знать при аденоме простаты, туберкулезе почек или отсутствии интимной гигиены. Если не заниматься лечением, тогда повторяющаяся боль станет острой, начнется гнойно-некротический процесс, появятся такие болезни, как эмпиема, пиелонефрит, оофорит.
Опознать наличие гнойного цистита позволяют основные симптомы пациентов, что появляются вне зависимости от половой принадлежности:
- Участившееся опорожнение пузыря (свыше 20 раз в сутки) не проходит без рези и жжения.
- Нередко позывы оказываются ложными.
- При каждом посещении уборной объем выделяемой урины незначителен.
- Урина изменяет свой оттенок на более темный, плотность жидкости повышается.
- Моча выводится с кровью, в ней появляются гнойные сгустки (ее цвет при этом становится уже красным).
- Развивается недержание.
- Специфический запах у выделений.
- Ухудшение самочувствия, меланхолия и даже депрессия.
Ситуация способна усугубиться. Тяжелая форма обозначает повышение температуры и сопутствующее ей скопление гнойных инфильтратов, эрозии на мочевом пузыре. Постепенно отслаивается эпителий, пациент страдает от судорог.
При первых сигналах следует немедленно обращаться к врачу. Самолечение может значительно ухудшить положение. Несмотря на тяжесть протекания данного недуга, диагностировать его довольно просто ввиду четких признаков.
Доктор ставит диагноз после сбора анамнеза, исследования больничной карты (в ней могут быть важные медицинские указания и приписки), а также получения анализов:
- мочи;
- крови;
- мазка на гистологию;
- проведения цистоскопии (допускается при обнаружении инородного тела в органе или большой продолжительности острого процесса) и цистографии.
Эти исследования позволят установить степень поражения мочевого пузыря, состояние протекания заболевания, самочувствие пациента и перспективы терапии. В диагностике больного зачастую принимают участие андролог и гинеколог. На основе полученных данных составляется схема комплексного лечения с учетом всех индивидуальных особенностей человека.
Продуктивнее то воздействие, которое оказывается больному, сразу же обратившемуся с жалобами к врачу. В этом случае не требуется госпитализировать человека. Помимо того, возможность рецидива полностью исключается.
Каждому пациенту назначаются следующие препараты:
- Болеутоляющие.
- Антибактериальные.
- Иммуномодулирующие.
Антибиотики необходимы для исцеления от основного недуга. Также полезным будет использование народных средств. Наиболее популярные из них легко изготавливаются в домашних условиях:
- настой на основе клюквенных листьев;
- отвар из зверобоя;
- настойка на цветах ромашки;
- чай из укропа;
- настой на семенах петрушки.
Создаются они одинаково. Необходимо довести дистиллированную воду (500 мл) до кипения. Далее взять 2-3 столовых ложки сухого продукта и забросить в емкость с жидкостью. Проварить около 15 минут, а затем дать смеси остыть и профильтровать ее через сложенную в несколько слоев марлю. Принимается приготовленное натуральное средство на протяжении суток небольшими порциями. Курс составляет примерно две недели.
Исцеляющими травами желательно дополнять эффект, производимый традиционными медицинскими средствами. Нужно понимать, что в одиночку они не смогут оказать нужного противодействия тяжелой болезни.
Нельзя забывать о собственной гигиене. Подмывания и периодические ванночки, которые следует принимать в сидячем положении, принесут только пользу.
Если болезнь успела критически развиться, что становится понятно при существенном уменьшении объемов выводимой мочи, резком повышении температуры, тогда необходима госпитализация в срочном порядке. Начинается длительный курс лечения цефалоспориновыми, нитрофурановыми, фторхинолоновыми антибиотиками. К ним прибавляются спазмолитики и болеутоляющие средства.
Однако даже сильные препараты далеко не всегда способны искоренить гнойный цистит: патология имеет свойство с течением времени приобретать скрытый характер. После 5-6 месяцев наступает рецидив. При наблюдении атрофированных по причине некроза тканей врач отправляет человека на операционный стол.
Наряду с терапией воспаления, осуществляется лечение первичного недуга. Пациенту выписывают витаминные комплексы, рекомендуют делать физические упражнения, соблюдать диету и пить много жидкости.
Залог быстрого исцеления – нормализация рациона. Категорически запрещено употреблять:
- Сладкие изделия.
- Копченую пищу.
- Жирные блюда.
- Алкогольные напитки.
- Кофе, квас, крепкий чай.
- Консервированные продукты.
- Острые приправы.
- Газированную воду.
Настоятельно рекомендуется обогатить меню рыбой на пару, свежими салатами, овощами, фруктами и кашами, соками, собственноручно приготовленными морсами. Питье позволяет наладить фильтрацию мочи, с которой будут выводиться токсины.
Желательно во время приема пищи не пренебрегать зеленью. Отлично подойдет укроп, кинза, петрушка, способствующие повышению объема урины и очищению почек.
Видео: цистит — симптомы, лечение.
Лечить гнойный цистит тяжело, однако реально. Чем педантичнее человек будет соблюдать советы специалиста, тем больше шансов на скорейшее избавление от патологии.
Обратите особе внимание на:
- Ношение одежды по сезону – приобрести воспаление мочевого пузыря проще простого, так что нельзя допускать переохлаждения и избыточного тепла. Также следует беречься от сквозняков, не сидеть на холодном, не посещать бассейн определенное время.
- Использование свободного нижнего белья – оно не должно сковывать движения и натирать в интимной зоне.
- Питание – ешьте свежие дары природы и пейте много жидкости (подойдет и обыкновенная очищенная вода) для укрепления иммунитета.
- Занятия зарядкой по утрам – приседания, развитие локтевых суставов, разминка для шеи, вращение и другие несложные упражнения помогут не только сделать красивой фигуру, придать бодрости, но и быстрее излечиться от цистита.
- Безопасность половых актов – не забывайте пользоваться контрацептивами, снижающими риск приобретения урологических и венерологических заболеваний.
- Гигиену.
источник
- Содержимое:
- Почему при цистите в моче гной
- Как выглядит гнойная форма цистита
- Чем лечить гнойный тип цистита
- Как вывести гной из мочевого
- Препараты при гнойном воспалении
- Рецепты фитотерапии
Инфекционный цистит распространенная патология, вызываемая патогенными микроорганизмами, попавшими в стерильную среду мочевого пузыря. При поражении кишечной палочкой, хламидиями и бледной трепонемой вероятно развитие тяжелой формы заболевания, сопровождаемой гнойными выделениями. Последствие: некротические изменения слизистой, приводящие к отторжению стенок, тяжелая почечная недостаточность.
Цистит с гноем плохо поддается терапии, требует длительного приема антибиотиков и проведения восстанавливающего лечения после устранения инфекции.
Экссудат появляется вследствие жизнедеятельности и размножения бактерий. Инфекция проникает в слизистую. Клетки начинают активно делится. В результате внутренняя часть мочевого пузыря покрывается налетом. При проведении цистоскопии ясно видна отечность, инфильтрат и язвы, покрывающие слизистую.
Основным возбудителем гнойного воспаления считаются:
- хламидии;
- трепонемы;
- трихомонады;
- кишечная палочка.
Возникающий гной – это отходы жизнедеятельности бактерий. Патогены, вызывающие осложнения проникают в полость пузыря несколькими способами:
- вследствие полового акта;
- по причине хронической слабости организма и аутоиммунных заболеваний;
- как осложнение после проведенной операции на мочеполовой системе;
- через кровь от других инфицированных органов.
Гнойный цистит у женщин встречается чаще. Ввиду анатомических особенностей они больше подвержены инфицированию. Приступ нередко возникает сразу после полового акта (в течение 1-3 суток) и сопровождается острой симптоматикой.
Гнойный цистит у мужчин встречается реже и в основном носит вторичный характер. Возникает на фоне прогрессирующего простатита или заболевания передающегося половым путем.
После проникновения инфекции в слизистую мочевого пузыря, бактерии начинают быстро размножаться. Инкубационный период в зависимости от формы заражения длится до 3 суток. Этого времени достаточно, чтобы развилось гнойное воспаление. Признаками инфицирования будут:
- жжение и рези в уретральном канале, усиливающиеся при мочеиспускании;
- изменение плотности урины;
- появление запаха аммиака;
- частые ложные позывы к опорожнению пузыря;
- гной при мочеиспускании;
- общая слабость организма;
- интоксикация;
- головная боль.
Гнойные выделения при цистите у мужчин сопровождаются зловонием. При тяжелых нарушениях и распространении процессов на уретру при надавливании на головку члена выходят несколько капель мутной зеленоватой слизи.
Гнойные выделения при цистите у женщин по мере прогрессирования инфицирования наблюдаются даже в состоянии покоя, а не только при мочеиспускании. Экссудат сопровождает неприятный запах.
Остальные симптомы одинаковы для больных независимо от пола. Если заболевание продолжает развиваться диагностируют следующие проявления, указывающие на тяжелое поражение слизистой пузыря:
- Сгустки с кровью и гноем – симптом, говорящий, что стенки органа и сосуды повреждены. Геморрагический цистит опасен высокой вероятностью тампонады: перекрытия мочеиспускательного канала.
- Содержание гноя в моче – цвет жидкости меняется на ядовито-желтый, коричневый. Выделения становятся густыми и тягучими.
В урологии диагностируют два основных типа гнойного воспаления. Вид заболевания влияет на симптоматику и проявления:
- Гнойно-некротический цистит сопровождается кровянистыми выделениями и сильными болями. Температура тела поднимается свыше субфебрильных показателей. Симптоматика нарастает быстро и не проходит после приема спазмолитиков.
- Фибринозно-гнойный характеризуется обильными выделениями слизи, а также нарушениями оттока, вплоть до острой задержки урины. Симптом связан с опуханием стенок мочевого пузыря и частичной потери функциональности.
Терапию проводят в условиях стационара. Лечение в домашних условиях опасно, поэтому не проводится. Больному предлагают госпитализацию. Дальнейшая терапия назначается в зависимости от общего состояния пациента.
Обязателен курс антибиотиков, инстилляции. В период реабилитации выписывают фитопрепараты, восстанавливающие нормальную работу мочевого пузыря и способствующие регенерации слизистой.
В тяжелых случаях после развития некротической формы воспаления, одних лекарственных препаратов для лечения будет недостаточно, потребуется операция. При своевременном обращении в урологу необходимость в хирургическом вмешательстве минимальна.
Инфекция, вызывающая гнойное воспаление до появления первых признаков патологии успевает распространиться по мочевому пузырю. Болезнетворные микроорганизмы тяжело уничтожить и вывести из мочеполовой системы.
При запущенных заболеваниях прием антибиотиков таблетированной формы может быть малоэффективен. Для усиления терапевтического воздействия уросептики вводят непосредственно в мочевой пузырь. Вместе с патогенами вымывают гной, отравляющий организм.
Процедуру промывки мочевика называют инстилляцией. Вместе с антибиотиками в полость вводят гепарин, останавливающий кровотечение и способствующий заживлению ран. Терапия проводится в течение 5-7 дней.
Болезнь вызывают патогенные микроорганизмы и инфекции, передающиеся половым путем. При гнойном воспалении мочевого пузыря обязательно принимают антибиотики широко спектра действия. Перед определением вида лекарства обязательно сдают анализы на бак посев и резистентность патогенов к разным уросептикам. При первичном воспалении эффективен Монурал. ЗППП лечат Ципрофлоксацином, Амоксиклавом, Амоксицилином.
Препараты для лечения гнойного цистита подбирает уролог. Терапия проводится в течение 7-10 дней. Если за неделю симптоматика не проходит выписывают более сильный антибиотик, либо увеличивают дозировку лекарства.
Одновременно для снятия симптоматики разрешается принимать спазмолитики и противовоспалительные средства. Головная боль хорошо снимается Аспирином.
Циститом в медицинской практике принято называть воспалительный процесс, развивающийся в мочевом пузыре. Распространено мнение, что цистит – исключительно женское заболевание. Но это не соответствует действительности. Заболеванию подвержены и представители сильного пола. О том, как же проявляются симптомы цистита у мужчин, и как его правильно лечить, и пойдет речь в данной статье.
Мочевой пузырь – один из основных органов мочевыделительной системы, предназначенный для сбора и вывода мочи. В последнем процессе важную роль играют стенки органа, которые имеют мышечную основу, и благодаря этому способны растягиваться. Однако слизистая оболочка мочевого пузыря нередко травмируется или подвергается воздействию инфекционных агентов. Это приводит к различным заболеваниям. Нижняя часть мочевого пузыря называется шейкой. Из шейки выходит мочеиспускательный канал (уретра). В верхнюю часть впадают два мочеточника – каналы, по которым моча поступает из почек.
Острый цистит дает о себе знать, прежде всего, острыми болями во время мочеиспускания, иногда иррадирующими в прямую кишку. Особо сильно боли проявляются в начале и конце мочеиспускания. Кроме того, симптомы цистита включают боли в низу живота, над лобком, не зависящие от мочеиспускания, однако при этом процессе они усиливаются. Количество испускаемой мочи может быть крайне малым (10-15 мл), однако количество позывов к мочеиспусканию может достигать нескольких раз за час. После акта мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен. Также при цистите нередко присутствуют такие признаки, как недержание мочи, императивные позывы к мочеиспусканию. Обострение болезни нередко сопровождается повышением температуры, признаками интоксикации организма (недомогание, головная боль).
- изменение цвета мочи,
- кровь, слизь, гной или белок в моче,
- неприятный запах мочи.
Нередко при заболевании возникает рефлюкс мочи. Так называется процесс, при котором моча поступает обратно в мочеточники, а затем в почки, что приводит к заболеванию пиелонефритом.
При отсутствии лечения острый цистит трансформируется в хроническую форму. Для хронического цистита характерны, в свою очередь, обострения (примерно 2-3 раза в год) сменяющиеся периодами ремиссии. Во время ремиссии симптомы болезни практически не проявляются.
Интерстициальный цистит – тяжелая форма хронического цистита. При данной разновидности заболевания обострения происходят чрезвычайно часто, и у больного наблюдаются постоянные боли в области паха.
При наличии признаков, с высокой степенью вероятности указывающих на цистит, следует обратиться к урологу. При первичном осмотре врач обычно осматривает гениталии пациента и исследует предстательную железу пальпацией в области заднего прохода. Это позволяет установить или исключить связь цистита у мужчин с прочими заболеваниями мужских половых органов.
Диагностика проводится в основном по общему анализу мочи. Цистит может определяться благодаря высокому содержанию лейкоцитов. Иногда определяющим признаком может являться наличие эритроцитов, бактерий, эпителиальных клеток, простейших. Также делаются:
- общий и биохимический анализ крови,
- анализ мочи по Нечипоренко,
- посев мочи на выявление инфекционного агента.
Исследование на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) проводится в том случае, если имеется подозрение на венерическую инфекцию.
Методика УЗИ мочевого пузыря малоэффективна, так как она требует наполненного мочевого пузыря, а при данной болезни больному не удается его наполнить. Тем не менее, УЗИ почек и простаты могут быть полезными, так как помогают выявить сопутствующие заболевания. Проводятся такие процедуры, как цистоскопия, уродинамическое исследование, урофлоуграфия (исследование скоростных параметров прохождения мочи по уретре), МРТ. Цистоскопия представляет собой разновидность эндоскопического исследования. Она помогает выявить камни и новообразования в мочевом пузыре, а также взять биоптат на анализ.
Цистит необходимо дифференцировать от таких заболеваний, как опухоли мочевого пузыря и предстательной железы.
Цистит – воспалительное заболевание, заключающееся в раздражении и повреждении стенок мочевого пузыря. Циститом в действительности гораздо чаще болеют женщины. Примерно 2-3 из 10 представительниц прекрасного пола хоть раз в жизни страдают от этого заболевания. У представителей мужского пола лишь 1% имеют цистит в какой-либо форме. В большинстве случаев это мужчины старше 45 лет. Разница в частоте заболеваний между полами объясняется физиологическими различиями в строении их мочеполовых органов. Прежде всего, мужчины имеют очень длинный и извилистый мочеиспускательный канал. А ведь стенки мочеиспускательного канала являются чрезвычайно трудным препятствием для патогенных микроорганизмов, поскольку в них активны иммунные клетки. Кроме того, в мужском организме отверстие мочеиспускательного канала находится очень далеко от анального отверстия, поэтому практически исключено попадание в канал патогенной микрофлоры из заднего прохода.
Однако инфекция может попасть в мочевой пузырь не только извне через мочеиспускательный канал. В некоторых случаях цистит у мужчин является следствием заболеваний почек или простаты.
Вообще говоря, цистит далеко не всегда имеет инфекционную природу. Однако если речь идет об инфекционном цистите, то чаще всего, это бактериальный цистит, реже – грибковый. Еще реже цистит вызывается многоклеточными паразитами.
Наиболее часто инфекционный цистит возникает в результате действия кишечной палочки (80%). Возбудителями заболевания также могут быть:
- синегнойная палочка,
- стафилококк,
- протей,
- гонококк,
- хламидии,
- трихомонады,
- микоплазмы.
Инфекционный цистит, вызванный трихомонадами, хламидиями, микоплазмами, гонококками, палочками Коха, называется специфическим. А неспецифическим циститом называется заболевание, вызванное условно-патогенными бактериями, постоянно-обитающими в организме.
Нечастые разновидности цистита – это те, которые вызываются пурпурой, актиномикозом и шистосомозом.
Путь, которым патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь, может быть разным. В зависимости от него цистит делится на нисходящий, восходящий, лимфогенный и гематогенный. Восходящий вариант заражения (из уретры) у пациентов мужского пола встречается довольно редко. Цистит у мужчин чаще всего бывает нисходящим (в случае почечной инфекции), а также гематогенным и лимфогенным.
Существуют также и циститы неинфекционной природы. Они могут быть вызваны:
- операциями или диагностическими процедурами на мочевом пузыре;
- лучевым воздействием на организм, например, при лучевой терапии предстательной железы;
- травмами мочевого пузыря инородными телами, например, камнями;
- химическими веществами, выводящимися с мочой и вызывающими раздражение слизистой оболочки пузыря.
Также циститы делятся на первичные и вторичные. В первом случае болезнь начинается сама по себе, непосредственно в мочевом пузыре. Во втором – цистит вызывается какими-то другими патологическими процессами в организме.
Вторичные циститы, в свою очередь, делятся на циститы внутрипузырного и внепузырного происхождения. Например, камни в мочевом пузыре и новообразования данного органа являются внутрипузырными причинами, а заболевания других органов (аденома предстательной железы, пиелонефрит) – внепузырными.
Если областью воспаления является мочепузырный треугольник, то такой цистит носит название тригонита. Также в зависимости от локации воспаления выделяют шеечный и диффузный цистит. При шеечном цистите наблюдается лишь воспаление на шейке мочевого пузыря. Диффузная форма болезни проявляется в воспалении всей стенки органа.
В зависимости от того, насколько сильно поражена стенка пузыря, выделяют следующие формы цистита:
- катаральная,
- геморрагическая,
- кистозная,
- язвенная,
- флегмонозная,
- гангренозная.
Самой легкой формой, затрагивающей лишь поверхностные слои стенок, является катаральная. При гангренозной же форме патологический процесс приводит к некротизации стенок. Для определения степени болезни применяется цистоскопия с последующей биопсией.
Факторы, способствующие появлению цистита у мужчин:
- переохлаждение организма;
- снижение иммунитета;
- стрессы;
- осознанная задержка мочи, редкое опорожнение мочевого пузыря;
- заболевания почек, простаты;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- заболевания, сопровождающиеся возникновением очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, фурункулез, заболевания зубов и т.д.);
- травмы позвоночника;
- сахарный диабет;
- злоупотребление алкоголем.
Осложнениями цистита могут являться парацистит (воспаление тканей, окружающих мочевой пузырь), пиелонефрит, склероз стенок мочевого пузыря, перфорация стенок пузыря, воспаление почек (в результате пузырно-мочеточникового рефлюкса).
Лечение проводится, как правило, на дому. Направление в стационар при остром цистите возможно в том случае, если развивается геморрагическая или гангренозная форма заболевания или наблюдается острая задержка мочи.
Методы лечения цистита в основном медикаментозные. Хотя могут применяться и другие методики, например, физиотерапия (УВЧ, электрофорез, ультразвук, магнитная и лазерная терапия, грязелечение), промывание мочевого пузыря препаратами с антимикробным действием. Если заболевание сопровождается высокой температурой, то больному необходим постельный режим. Показано прикладывания тепла к области паха (за исключением геморрагического и туберкулезного цистита).
Важным элементом лечения является диета. Больному противопоказана соленая, жирная, жареная, острая и кислая пища, алкоголь. С другой стороны, необходимо потреблять больше мочегонных продуктов. Такими свойствами обладают многие овощи и фрукты: арбуз, дыня, черешня, огурцы. Также рекомендуются яблоки, клюквенный и брусничный морсы – они повышают антиадгезивные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря, то есть, затрудняют прикрепление к стенкам пузыря бактерий. Несомненной пользой обладают фиточаи из толокнянки и брусники. Важно не забывать и об обильном питье – больной должен выпивать не менее 2 л чистой воды в день. На время обострения цистита рекомендуется отказаться от курения.
Хирургическое лечение применяется в случае гангренозного цистита, хронического цистита, вызванного аденомой простаты.
Медикаментозная терапия может иметь этиотропный характер, либо симптоматический. Этиотропная терапия направлена на противодействие патогенным организмам – возбудителям заболевания. Целью симптоматического лечения является снятие неприятных симптомов – боли и спазма.
Если причиной заболевания является бактериальная инфекция, то необходим курс приема антибиотиков. Чаще всего используются лекарства группы фторхинолонов (такие, как ломефлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин), нитрофураны, цефалоспорины, реже – пенициллины. Продолжительность приема обычно составляет неделю.
Перед выбором схемы антибиотикотерапии необходимо провести исследование на тип возбудителя и его устойчивость к антибиотикам.
Нередко используются также препараты с растительными противовоспалительными и антибактериальными компонентами, такие, как Канефрон, Фитолизин, Монурель, Урокам, Урофлукс, Уролесан, Цистон, трава толокнянки, отвар хвоща и зверобоя.
Еще один класс препаратов, применяемых при заболевании – спазмолитики (папаверин, дротаверин), помогающие снять спазмы и вызванный им болевой синдром. Для уменьшения симптомов боли и воспаления также используют НПВП. При сильных болях применяются новокаиновые блокады. Рекомендуется также принимать витамины – для увеличения сопротивляемости организма инфекции.
Типы лекарств, используемых при цистите
Тип | Назначение | Примеры |
Антибиотики | Борьба с бактериальной инфекцией | ципрофлоксацин, амоксициллин/клавулановая кислота, тетрациклин |
Растительные препараты | Борьба с воспалением, антисептический эффект | Монурель, Канефрон |
Спазмолитики | уменьшение боли и спазмов | дротаверин |
НПВП | борьба с болью и воспалением | Ибупрофен |
То, что мужчины относительно редко болеют циститом, не означает, что представителям сильной половины человечества не следует держать в уме возможность возникновения этого заболевания, не только весьма неприятного и заметно снижающего качество жизни, но и потенциально смертельного при отсутствии должной терапии (от гангренозного цистита умер, к примеру, российский император Петр I). Однако профилактические меры просты – следует следить за личной гигиеной, уровнем иммунитета, избегать переохлаждений, регулярно ходить в туалет, избегать застоев мочи, вовремя излечивать инфекционные заболевания, способные создать очаги инфекции – гаймориты, пульпиты и тонзиллиты, регулярно посещать уролога и андролога.
источник