Цистит ребенок 3 года монурал

Монурал – это антибиотик широкого спектра действия, в состав которого входит фосфомицин. Медики традиционно назначают его при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов мочевой сферы (цистит, уретрит и т. д). М онурал используют также для лечения детей.

Препарат производится в виде белых гранул, которые растворятся в воде. Они расфасованы в многослойные пакетики из бумаги. В каждом пакетике находится 2 или 3 г лекарства. Пакетики Монурала ламинированы и упакованы по 1-2 шт. в картонную коробку.

После употребления данный антибиотик легко всасывается в кишечнике и в самые короткие сроки накапливается в моче. Уже спустя 2 часа после приема препарата отмечается максимальная его концентрация в организме. С этого момента начинается губительное воздействие лекарства на патогенные микроорганизмы.

Монурал способен противостоять как грамположительным, так и грамотрицательным микроорганизмам, даже если они устойчивы к другим видам антибактериальных средств. Как показали исследования, Монурал находится в организме около 2 суток, после чего около 90% активных веществ выводится из организма с мочой и еще 10% – с калом.

После однократного употребления лекарства, его действие в организме отмечается на протяжении 2-х суток.

Официальная инструкция, которая идет в наборе к Монуралу гласит, что данный препарат нельзя использовать для лечения детей, возраст которых не достиг 5 лет.

Это очень мощный антибиотик и применение его в младшем возрасте может негативно отразиться на состоянии неокрепшего детского организма. До 5 лет у многих детей почки и органы ЖКТ еще не до конца сформированы, поэтому негативное воздействие в первую очередь скажется на них.

При лечении цистита Монуралом гранулы препарата перед употреблением необходимо растворить в 1/3 стакана воды. Приготовленное средство дают выпить ребенку за два часа до или после приема пищи. Данное правило очень важно соблюдать, так как в переполненном желудке лекарство будет хуже усваиваться и в итоге – терапевтический эффект не будет достигнут в полной мере.

Перед употреблением антибиотика желательно опустошить мочевой пузырь. В идеале лекарственную жидкость лучше выпить на ночь.

Суть лечения Монуралом состоит в однократном приеме лекарства. Для лечения ребенка 3, 4 или 5 лет следует приобрести препарат в дозировке 2 г.

Повторный прием лекарства обычно не требуется. Однако если патология протекает в тяжелой форме и выздоровление после однократного использования не наступило – спустя сутки препарат дают ребенку повторно в той же дозировке, что и в прошлый раз.

Двукратный прием антибиотика необходим также при профилактическом лечении. В этом случае одну дозу средства ребенку дают за 3 часа до начала диагностической процедуры или операции, а другую – после. Между приемами лекарства обязательно нужно выждать 24 часа.

Как и любое другое лекарство, Монурал имеет некоторые противопоказания. К таким можно перечислить следующие:

возраст младше 5 лет;
тяжелая почечная недостаточность;
патологическая чувствительность к какому-либо из компонентов лекарства.

При лечении Монуралом у ребенка может развиться:

нарушение пищеварения, позывы к рвоте;
аллергия (она может проявлять себя по-разному, хотя чаще всего – в виде зуда и кожных высыпаний);
диарея.

Стоит отметить, что побочные эффекты на фоне лечения Монуралом возникают крайне редко и, как правило, при несоблюдении дозировки.

Изучив отзывы медиков и родителей, которые лечили детей Монуралом, можно прийти к выводу, что и те и другие препарат обычно рекомендуют.

Монурал – один из самых эффективных препаратов для терапии острого цистита. На моей практике побочные эффекты у детей, принимавших его, практически никогда не развивались. К сожалению, данное лекарство часто используют для самолечения, из-за чего появляется устойчивость патогенных микроорганизмов к нему. В итоге при повторном использовании препарат дает гораздо меньший лечебный эффект или же не дает его вовсе.

Куликова Е. С., врач

Отличное лекарство для лечения инфекционных заболеваний органов мочевой сферы. Я считаю, что это препарат первого выбора для экстренных ситуаций. Например, когда нужно просанировать мочевыводящие органы перед хирургическим вмешательством. Переносимость лекарства хорошая, побочные эффекты наблюдаются в единичных случаях, и то, они носят слабовыраженный характер. Монурал рекомендую для терапии неосложненных циститов и уретритов у детей.

С. П. Кудрявцев, врач

Монурал – отличный препарат, который помог вылечить острый цистит у ребенка. Неприятные симптомы отступили через 2 часа после приема лекарства.

Очень порадовало то, что после растворения препарата в воде получается вкусная сладковатая жидкость. Ребенок употребил препарат с удовольствием, хотя обычно лекарства он пить не хочет. Во время лечения побочных эффектов замечено не было.

Кононова Ольга, 28 лет

Монурал давала старшей дочке по назначению педиатра, после того как ей поставили диагноз – уретрит. Препарат нужно было принять вечером, однократно. Данная рекомендация врача меня удивила. Не верилось, что антибиотик сможет помочь всего за 1 день, ведь обычно их пьют неделю и более. Но, как и обещал доктор, лекарство помогло. Уже на утро самочувствие дочери значительно улучшилось. При этом побочные эффекты отсутствовали. Действительно, это какое-то «чудо-лекарство».

Чернова Ирина, 36 лет

После приема Монурала ребенок жаловался на тошноту. Тогда я позвонила нашему педиатру и решила проконсультироваться. Он порекомендовал пить больше жидкости. С этого момента я давала ребенку чаи, компоты, соки и неприятный симптом быстро исчез. При возникновении тошноты всем рекомендую увеличивать потребление жидкости.

Михеева Екатерина, 32 года

Монурал, так же как любое лекарство имеет свои плюсы и минусы.

К основным достоинствам препарата можно отнести:

эффективность;
незначительное количество противопоказаний и побочных эффектов;
отсутствие негативного влияния на микрофлору кишечника;
приятный вкус.

К минусам данного антибиотика следует перечислить:

невозможность использования для лечения маленьких детей;
относительно высокая стоимость.

В завершение стоит сказать, что Монурал – это не только эффективное, но и безопасное лекарство для лечения мочевыводящих органов у детей. Однако даже если ребенку уже имеется 5 или более лет, давать препарат ему самостоятельно, не рекомендуется. Прежде чем это делать, нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Самодеятельность и несоблюдение дозировки препарата обычно не улучшают состояние ребенка, а напротив – приводят к развитию тяжелых побочных эффектов.

Не стоит использовать антибиотик для терапии легких форм болезней, так как со временем патогенные микроорганизмы могут адаптироваться к нему и тогда, при развитии тяжелой формы патологии, когда лекарство действительно понадобиться – оно может оказаться неэффективным.

источник

Лечение цистита часто требует назначение антибактериальных лекарств, среди которых очень популярен Монурал. Его главным плюсом является кратковременность использования, поэтому вредное воздействие на организм ограничено. Но можно ли применять Монурал для лечения детей?

Активное действующее вещество в составе Монурала — фосфомицин. Вспомогательными компонентами препарата являются мандариновый и апельсиновый ароматизаторы, сахарин и сахароза.

Монурал выпускают в виде белых гранул, которые легко растворяются в воде. Они упаковываются в пакетики по 2 грамма. Также выпускаются пакетики, внутри которых находится 3 грамма таких растворимых гранул. Одна картонная коробка Монурала может содержать 1 или 2 пакета с гранулами.

Монурал относят к антибактериальным препаратам, у которых отмечают достаточно широкий спектр влияния. Его активное вещество быстро всасывается в пищеварительной системе и вскоре проникает в мочу. Концентрация нарастает буквально за несколько часов, в результате чего препарат активно воздействует на микроорганизмы в мочевых путях.

Поскольку лекарство эффективно как для уничтожения грамположительных бактерий (стафилококков, энтерококков и других), так и для воздействия на грамотрицательную флору (кишечную палочку, цитробактер, протей, клебсиеллу и др.), Монурал быстро избавляет больного от инфекции. Действие одной дозы такого уроантисептика длится в течение двух суток. Далее лекарство покидает организм с мочой (90%) и содержимым кишечника (10%).

Сфера использования Монурала – воспалительные болезни мочевыделительной системы инфекционной природы. Лекарство назначается детям в таких случаях:

При цистите. Препарат особенно эффективен при ярких симптомах данного воспаления, но помогает и при хроническом течении.
При уретрите.
При воспалении мочевых путей в послеоперационном периоде.
При обнаружении бактерий в моче.
При пиелонефрите, как один из препаратов комплексного лечения такого заболевания.

Также Монурал может быть назначен с профилактической целью, если ребенку проводится операция мочевыводящих путей или диагностическая процедура.

Посмотрите выпуск программы «Консилиум», в которой гости — практикующие врачи разных специальностей, дают подробную информацию об инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей у детей:

Инструкция по применению Монурала включает информацию о том, что средство не должно использоваться для детей младше 5 лет. Это весьма сильный антибиотик, поэтому в возрасте 4 года, 3 года или младше, средство может негативно повлиять на детское здоровье. У таких деток пищеварительная система и почки еще не полностью зрелые, поэтому прием Монурала способен оказать плохое влияние на их состояние.

Но даже в том возрасте, когда лечение этим препаратом допустимо, например, в 6 лет или 10 лет, давать Монурал ребенку без назначения врача не стоит. Самолечение и превышение дозировки могут навредить, а не помочь избавиться от болезни.

Помимо возраста до 5 лет Монурал детям не дают:

При аллергии на любой из его компонентов.
При хронической почечной патологии, из-за которой развилась тяжелая недостаточность.

Поскольку лекарство содержит сахарозу, наличие у ребенка сахарного диабета требует при применении Монурала дополнительного внимания. При первых стадиях почечной недостаточности дозировка лекарства корректируется врачом. Кормящей маме принимать Монурал не следует, так как при кормлении такой препарат проникает в молоко.

На Монурал детский организм может отреагировать рвотой, диареей или тошнотой. При таких побочных симптомах следует увеличить объем питья, употребляемого ребенком в сутки. Также у некоторых детей прием данного лекарства может спровоцировать аллергическую сыпь.

Растворив гранулы из одного пакетика в трети стакана воды, жидкость дают выпить ребенку после приема пищи через два часа либо за два часа до еды (пища в желудке будет замедлять всасывание активного вещества). Для хорошего лечебного эффекта Монурал советуют давать на ночь. Кроме того, перед приемом лекарства важно опустошить мочевой пузырь.

Лечение Монуралом зачастую представляет собой однократный прием препарата. Дозировка для детского возраста — 2 грамма Монурала. Как правило, повторное применение не требуется. Если же течение болезни сложное, а лечебный эффект после однократного приема не наблюдается, через сутки лекарство дают ребенку в такой же дозе повторно.

Двукратный прием требуется и при профилактическом лечении Монуралом. Ребенку дают первую дозу лекарства перед диагностической процедурой или урологической операцией (за 3 часа), а вторую – после вмешательства, выждав сутки между приемами.

Еще немного полезной информации о приеме Монурала можно узнать из видео:

Если дозировка на вес ребенка будет излишней, это спровоцирует расстройство пищеварения, повышенную потливость и подъем температуры тела. В такой ситуации ребенку следует давать больше пить, чтобы препарат быстрее покинул организм с мочой.

Нельзя одновременно давать ребенку Монурал и препараты, содержащие метоклопрамид, так как это соединение будет понижать концентрацию активного вещества Монурала в крови и моче, сделав лечение неэффективным.

Монурал можно приобрести в аптеке после предъявления рецепта от врача.

Для хранения Монурала нужно найти место с температурой не больше +30°С, куда не доберется маленький ребенок. Срок годности препарата с момента выпуска составляет 3 года.

Практически все отзывы о приеме препарата положительные, а негативные оценки встречаются редко. Мамы называют это лекарство весьма эффективным и довольны, что в большинстве случаев его требуется давать ребенку лишь один раз.

К тому же, дети редко протестуют против приема Монурала, ведь после разведения гранул получается вкусная сладкая жидкость. Побочные действия от такого лечения встречаются довольно редко, а цена средства большинством родителей считается приемлемой (один пакетик можно приобрести за 300-350 рублей).

Заменить Монурал могут лекарства, в которых такое же действующее вещество, например, Фосфомицин, Монурил или Урофосфабол. Также в лечении цистита вместо Монурала можно применять лекарства с аналогичным действием, среди которых наиболее популярны Фурадонин, Уролесан и Амоксициллин.

источник

Цистит – заболевание инфекционного характера, протекающее с воспалительным процессом. Его лечение в большинстве случаев подразумевает комплексные меры. Крайне редко выздоровление наступает без подключения антибактериальных препаратов. Одним из часто назначаемых лекарств при воспалении мочевого пузыря и других патологий органов мочевыделения является Монурал для детей. Преимущество этого медикамента перед другими антибактериальными средствами заключается в том, что он подразумевает кратковременную терапию, а, значит, не наносит значительный вред детскому организму.

«Монурал» – антибиотик широкого спектра действия. Его предназначение – лечение заболеваний мочевыводящих путей, протекающих с воспалительным процессом. Активным веществом препарата выступает фосфомицин. Лекарство после приема в краткие сроки всасывается из пищеварительного тракта и почти сразу накапливается в моче. Уже через несколько часов оно достиг максимальной концентрации, в результате чего патогенные микроорганизмы подвергаются уничтожению.

Медикамент губителен против многих грамположительных и грамотрицательных микробов, в том числе и тех, которые отличаются стойкостью к другим антибактериальным средствам.

Препарат действует в организме на протяжении 2-х суток. По истечении этого срока он в большей степени выводится почками. За этот период можно добиться хорошего терапевтического эффекта.

Форма выпуска лекарства – растворимые гранулы белого цвета. Порошок запечатан в бумажные ламинированные пакетики в количестве по 2 и 3 г. Помимо фосфомицина в «Монурале» числится сахароза и фруктовые ароматизаторы «Мандарин», «Апельсин». Разведенный в воде препарат имеет приятный вкус, поэтому ребенок сможет легко выпить его.

«Монурал» нашел свое использование при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний из урологической сферы.

Показания к использованию:

цистит, протекающий с ярко выраженной симптоматикой;
цистит хронического характера;
уретрит;
бактериурия;
патологии мочевыводящих путей, вызванные хирургическим вмешательством;
профилактика инфекций мочевых путей после операций или медицинских процедур.

Препарат не назначают пациентам до 5-ти лет.

К противопоказаниям также относится аллергия на фосфомицин, хроническая дисфункция почек. Не прописывают препарат беременным женщинам на ранних сроках беременности. При сахарном диабете препарат принимают с особой осторожностью, поскольку он содержит в составе сахарозу.

Побочные явления после приема «Монурала» – рвота, тошнота, диарея. Если они дают о себе знать, необходимо пить как можно больше воды. Отрицательная реакция на фосфомицин проявляется в виде сыпи на кожных покровах.

Гранулы необходимо развести в 1/3 стакана воды. Пить лекарство можно за 2 часа до или после еды. Для достижения хорошего терапевтического эффекта, употреблять состав следует перед сном. Главное условие – предварительное опустошение мочевого пузыря.

Курс лечения «Монуралом» кратковременный. Как правило, достаточно однократного его приема.

Запрещено проводить терапию с использованием «Монурала» и «Метоклопрамида». Последний будет способствовать снижению концентрации фосфомицина в плазме и моче, что исключит должный эффект от «Монурала».

Для взрослых пациентов составляет 3 г препарата за один прием. При сложном течении недуга уролог может назначить пациенту повторный прием «Монурала» в таком же количестве через сутки. Детям назначают 2 г лекарства.

Чаще всего необходимость двукратного использования препарата возникает при рецидивирующих инфекциях бактериального характера, отсутствии выздоровления после первого приема медикамента. Лицам, старше 60-ти лет, также могут назначить двухдневный курс лечения.

В целях профилактики проникновения инфекций в мочевыводящую систему на момент урологических операций и диагностических процедуры, лекарство принимается два раза – перед запланированным вмешательством и через сутки после первого употребления.

При диагностировании заболевания мочевыводящих путей у детей врачи часто назначают терапию с использованием «Монурала». Инструкция по применению «Монурала» указывает на то, что лечение им могут проводить только дети, которые достигли 5-ти лет. Это лекарство относится к ряду антибиотиков с мощным действием, поэтому пациентам из меньшей возрастной группы его не назначают.

Препарат может негативно отразится на состоянии почек и желудка. У детей младше 5-ти лет слизистая желудка укреплена не достаточным образом, поэтому подобные лекарства им не назначают.

Не стоит исключать риск появления побочных эффектов у детей старше 5-ти. «Монурал» может спровоцировать рвоту, диарею. Все зависит от особенностей состояния здоровья ребенка. В редких случаях лекарственное средство приводит к ухудшению общего самочувствия и рассеянности.

Как уже упоминалось выше, Монурал для детей назначают в случае, если у них был обнаружен цистит в любой форме. Данной патологии наиболее подвержены девочки, чему сопутствует ряд определенных факторов. К самым частым из них можно отнести врожденную или приобретенную инфекцию, особенности расположения уретры, частые переохлаждения.

Цистит в острой форме, который не лечится своевременно, может перерасти в хронический, и привести к серьезным последствиям.

Родителям важно вовремя распознать симптомы цистита у своего чада и при малейшем намеке на патологию, сразу же показать его доктору.

Давать Монурал детям допустимо только по предписанию детского врача. Заниматься самолечением и превышать дозировку крайне опасно, поскольку лекарство из группы антибиотиков может нанести ребенку больше вреда, нежели пользы.

источник

Монурал при цистите у детей помогает уменьшить воспалительный процесс в области мочевыводящих путей. Действующим веществом лекарства выступает фосфомицин. Максимальная концентрация препарата в крови достигается спустя два часа. Антибиотик нейтрализует активность грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Он выводится из организма приблизительно через 48 часов.

«Монурал» производится в виде гранул, предназначенных для изготовления состава для внутреннего использования. В антибиотике содержится фосфомицин. Он является производным фосфоновой кислоты. Вещество наделено бактериостатическими свойствами. В составе лекарства, помимо фосфомицина, присутствуют следующие ингредиенты:

Ароматизаторы апельсина или мандарина;
Сахароза;
Сахарин.

Использование «Монурала» необходимо в следующих ситуациях:

Профилактика инфицирования больного после хирургической операции или диагностической процедуры;
Наличие у пациента острой формы бактериального цистита;
Воспалительные патологии мочевыводящих путей, возникающие после хирургической операции;
Наличие уретрита у больного.

Препарат можно применять при наличии бессимптомной бактериурии у женщин, ожидающих ребёнка. При этой патологии в моче будущей матери обнаруживаются вредоносные микроорганизмы.

В упаковке с препаратом «Монурал» имеется подробная инструкция по применению. Содержимое пакетика нужно развести в 0,1 л воды. Медикамент следует пить либо за два часа до еды, либо по истечении двух часов после приема пищи. Если выпить лекарственное средство вместе с пищей, процесс его всасывания заметно замедляется. Антибиотик рекомендуется пить незадолго до сна.

«Монурал» — действенный лекарственный порошок, помогающий быстро устранить симптомы цистита. Но его запрещается пить одновременно с «Метоклопрамидом». В таком случае уменьшается содержание фосфомицина в крови и моче. Поэтому терапевтический эффект «Монурала» значительно снижается.

При применении медикамента рекомендуется отказаться от алкогольных напитков. Кроме того, в составе лекарства присутствует сахароза. Это обстоятельство следует учитывать при лечении пациентов с повышенным содержанием глюкозы в крови.

Рекомендованная дозировка для взрослых — 3 грамма препарата в сутки. В отдельных ситуациях требуется повторный прием «Монурала» спустя 24 часа. Это необходимо при наличии следующих показаний:

Тяжёлое течение болезни;
Отсутствие выраженного эффекта после первого приема «Монурала»;
Пожилой возраст больного.

Для профилактики проникновения инфекции в органы мочевыводящей системы после диагностической процедуры «Монурал» надо пить дважды: за три часа до процедуры и по истечении 24 часов после первого приёма медикамента.

Людям, страдающим почечной недостаточностью, требуется уменьшение дозы лекарства. В отдельных случаях надо увеличить перерыв между приёмами лекарства. «Монурал» назначают и детям. Малышам старше пяти лет нужно принимать по 2 грамма средства один раз в день.

Во время беременности нередко развивается цистит. «Монурал» помогает бороться с большинством вредоносных бактерий, провоцирующих возникновение болезни. Лекарство предупреждает переход недуга в хроническую форму.

Монурал при беременности крайне редко вызывает побочные явления. Но препарат должен назначать доктор после тщательного обследования. Доказано, что фосфомицин способен проникать через плацентарный барьер. Поэтому Монурал при беременности необходимо пить с осторожностью. На ранних сроках беременности лекарство пить не рекомендуется. В это время происходит формирование жизненно важных органов будущего малыша.

От использования медикамента рекомендуется отказаться и при кормлении ребенка, так как активное вещество препарата может проникать в материнское молоко.

Монурал не назначают детям до 5 лет. Его запрещается пить при тяжёлой форме почечной недостаточности. От употребления лекарства следует отказаться при наличии индивидуальной чувствительности к его составляющим.

«Монурал» отлично подходит для детей старше 5 лет. Но при его применении могут возникнуть такие побочные эффекты:

При употреблении большого количества жидкости такие нежелательные эффекты, как рвота и тошнота, обычно исчезают.

У препарата имеются структурные аналоги. В их составе также присутствует фосфомицин. К структурным аналогам препарата относятся:

Имеются и препараты, сходные с «Монуралом» по лечебному воздействию на организм. К ним относятся:

«Канефрон» активно применяют при беременности и естественном вскармливании. В составе препарата содержатся следующие лекарственные растения:

Таблетки оказывают антисептическое и противовоспалительное воздействие на организм. Они помогают устранить болевые ощущения, нередко возникающие при цистите. Рекомендованная дозировка устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Матери новорожденного следует отказаться от применения средства при наличии повышенной восприимчивости к компонентам «Канефрона». Препарат можно применять и при лечении различных патологий мочевыводящих путей у детей первого года жизни. Рекомендованная суточная дозировка для грудных малышей составляет 30 капель в день.

«Монурал» продается в аптеках: его цена зависит от дозировки. Стоимость одного пакетика, внутри которого содержится 2 грамма фосфомицина, составляет примерно 380 рублей. За упаковку с пакетиком с 3 граммами фосфомицина в составе придется отдать примерно 500 рублей.

источник

Монурал при цистите — инструкция по применению, состав, действующее вещество, побочные эффекты и аналоги

Сильное переохлаждение организма чревато развитием воспаления мочевого пузыря и появлением множества неприятных симптомов, связанных с данным заболеванием. Особенно подвержены этому недугу молодые девушки и женщины. Порошок для приготовления раствора с приятным апельсиновым вкусом Монурал поможет наладить мочеиспускание, устранит неприятные симптомы. В инструкции по применению препарата подробно описано, как и в каких количествах принимать лекарство, указаны побочные эффекты и противопоказания.

Антибактериальные препараты на основе фосфорной кислоты, к которым также относится Монурал, обладают широким спектром действия, быстро избавляют от симптомов заболеваний мочевыводящих путей и способствуют выздоровлению. Данный препарат считается относительно безопасным. Он не вызывает перекрестной лекарственной резистентности (снижения эффективности лечения из-за использования схожих по составу средств), часто используется в педиатрической практике.

В отличие от других бактериостатических средств, Монурал при цистите действует целенаправленно. Если одни препараты способны только затормозить рост и размножение патогенной флоры, этот антибиотик провоцирует гибель клеток. Механизм действия высокоэффективного лекарства реализуется за счет способности активного компонента нарушать производство белка в клетках бактерии, результат – развитие микроорганизма прекращается, бактерия погибает.

Лекарство производится в форме гранул белого цвета с характерным цитрусовым запахом. Порошок упакован в бумажные пакетики, внутри покрытые полиэтиленовой оболочкой. В продаже находится два вида лекарственного средства, отличие которых заключается в объеме упаковки: двухграммовые пакетики предназначены для лечения детей, трехграммовые упаковки – для взрослых.

Активное действующее вещество – фосфомицин трометамол. Компонент является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, что обеспечивает высокую эффективность лекарства по отношению к грамположительным и отрицательным микроорганизмам. В качестве вспомогательных веществ выступают:

сахарин 0,016 г;
сахароза 2,213 г;
мандариновый ароматизатор 0,070 г;
усилитель вкуса «апельсин» 0,070 г.

Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество выступает в качестве блокатора синтеза белка, из которого состоит большая часть клеточных стенок бактерий. Бактерицидное действие Монурала при цистите особенно высоко на начальном этапе развития заболевания.

Специфическое действие фосфомицина основано на его способности инактивировать фермент – энолпирувил-трансфераза, за счет чего исключается лекарственная резистентность с другими противомикробными средствами. В ходе экспериментов, проводимых в пробирке вне живого организма, был установлен синергизм (действие лекарственных средств в одном направлении) с пипемидиновой кислотой, амоксициллином, цефалексином.

Концентрация фосфомицина в порошке губительна для 99% разных типов возбудителей воспаления мочеполовой системы. Бактерицидное действие достигается за счет подавления синтеза белка в клеточной мембране бактерий на раннем этапе. Активность проявляется по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям:

энтерококкам (включая бактерии фекальной группы);
стафилококкам (включая золотистый и сапрофитический);
кишечной палочке;
энтеробактериям;
цитробактерам;
протей мирабилису;
морганелле моргани;
серрациям;
клебсиеллам;
псевдомонадам;
гемофильной палочке.

При пероральном приеме порошок попадает в желудок, откуда происходит быстрое всасывание действующего компонента. Активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Биодоступность трехграммовой упаковки может варьироваться от 35 до 65 процентов. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 2-2,5 часа на уровне 32 мкг/мл.

Фосфомицин не связывается с плазменными белками и не метаболизируется. При приеме одной дозы за 3-4 часа создается высокая концентрация вещества в моче. Период полураспада фосфомицина в организме человека составляет порядка 48-72 часов, что предполагает проведение однократного курса лечения. В неизменном виде активный компонент выводится почками. Трометамол экскретируется с каловыми массами.

Действующее вещество всасывается в системный кровоток в течение одного часа. Терапевтическая концентрация в плазме достигается за 2-2,5 часа, в моче за 4-5 часов и остается таковой на протяжении до двух суток. Монурал при цистите нужно принять один раз в количестве 1 трехграммового пакетика. Отзывы пациентов свидетельствуют, что облегчение наступает через 2-3 часа после приема раствора.

На сегодняшний день Монурал при цистите признан одним из самых действенных средств. Результаты многочисленных исследований, проводимых ведущими мировыми клиниками, показали эффективность средства при лечении разного рода урологических проблем однодозным способом – это та самая «одна таблетка от цистита», о которой мечтают пациенты. Единственный недостаток средства, по мнению врачей, – отсутствие результативности в терапии хронических заболеваний мочеполовой сферы.

Согласно официальной инструкции принимать порошок необходимо:

при лечении инфекционных поражений мочевыводящих путей острой стадии – уретриты у мужчин, циститы у женщин;
при обнаружении асимптомной бактериурии (когда в моче высеиваются бактерии более 105 на 1 мл), включая случаи, когда диагноз поставлен беременной женщине;
при уретральном синдроме – явление, сопровождающееся симптомами воспаления уретры, сильными болями при мочеиспускании;
для устранения осложнений инфекционного генезиса, возникших после хирургического вмешательства на органах малого таза;
для профилактики инфицирования при проведении трансуретральной диагностики.

Основной компонент порошка – фосфомицин трометамол относится к классу антибиотиков производных фосфоновой кислоты. Его действие направлено на уничтожение 99% бактерий путем воздействия на производство белка в клеточной оболочке и предотвращения дальнейшего обострения воспалительного процесса в мочеполовом тракте. Медицинской ассоциацией препарату Монурал причислен класс антибиотика широкого спектра действия.

Для приготовления микстуры, гранулы из пакетика необходимо высыпать в стакан и залить 100 миллилитрами чистой воды. Для эффективного всасывания препарата перед приемом лекарственного средства рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть за два часа до или после лечения. Принимать раствор желательно утром или вечером перед тем, как ложиться спать. Дозировка, длительность приема подбираются индивидуально. Стандартный курс терапии – 1 сутки.

Обратите внимание, что применение Монурала при цистите целесообразно, только если патологию спровоцировали определенные штаммы вредных микроорганизмов, в противном случае, лечение может стать неэффективным из-за того, что бактерия оказалась устойчивой к фторхинолоновому антибиотику. Перед началом использования медикамента необходимо сдать анализы на бакпосев, чтобы установить тип возбудителя и его резистентность к действующему веществу.

Для лечения заболеваний мочевыводящих путей у взрослых однократно используют пакетики с дозировкой 3 грамма. Раствор готовят непосредственно перед приемом. Хранение готовой микстуры не допускается. Инструкция по применению гласит, что в целях профилактики проникновения инфекции в мочевыводящие пути во время хирургического вмешательства, пациентам необходимо принять антибиотик 2 раза: за 3 часа до назначенной процедуры и через сутки после операции.

Антибиотик считается относительно безопасным, потому как полностью выводится почками и не связывается с плазменными белками. Применение Монурала при цистите у детей допустимо при достижении ими пятилетнего возраста. Пакетик объемом два грамма необходимо растворить в 1/3 стакана теплой жидкости и дать ребенку утром натощак или на ночь. При отсутствии положительного лечебного эффекта повторный прием не назначается – целесообразно подобрать другие виды антибактериальных препаратов.

В период медикаментозной терапии цистита необходимо употреблять большое количество жидкости, отказаться от приема алкоголя, соблюдать диету: убрать из рациона соленое, жареное, копченое. Монурал – антибиотик широкого спектра, поэтому после лечения необходимо восстановить микрофлору слизистой кишечника с помощью пробиотиков. В особых случаях (при беременности, пожилом возрасте, болезнях почек) дозировку и длительность лечения необходимо скорректировать согласно описания к препарату или рекомендаций лечащего врача.

При рецидивирующем цистите, возобновлении симптомов уретрита или других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями, допускается повторное употребление Монурала через сутки после приемы первой дозы антибиотика. Аналогичная схема приема используется для лечения пожилых пациентов.

Повторный прием антибиотика необходим при проведении трансурентальной диагностики. Схема приема – 1 пакетик 3 грамма за три часа до процедуры и ровно через сутки после обследования. При диагностированном цистите необходимость в повторном использовании Монурала определяется через сутки – если нужный эффект достигнут не был, лечение повторяют. В инструкции указано, что максимальная кратность лечения – 3 пакетика.

Риск развития или рецидива цистита особенно велик у беременных женщин ввиду перестройки организма и из-за снижения иммунитета. Лечение инфекции осложняется тем, что большинство антибиотиков в этот период категорически противопоказаны из-за высокого риска развития побочных реакций и негативного влияния на плод. Фосфомицин проникает через плаценту, но исследования показали, что воздействие на ребенка незначительно. Препарат часто назначается для лечения цистита во время беременности.

Оптимальная дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом. При беременности используют двухграммовые пакетики. Применять Монурал при цистите во время грудного вскармливания нужно по стандартной схеме для взрослых. При использовании антибиотика рекомендуется на время (2-3 дня) отказаться от лактации.

Пациентам, которые страдают дисфункцией почек, необходимо снизить дозировку порошка и увеличить интервалы между приемами. Монурал не рекомендуется принимать слишком часто при диагностированном пиелонефрите. При данном типе заболевания антибиотик используется в качестве вспомогательного средства в комбинации с другими лекарственными препаратами. Схему приема, курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, анамнеза, жалоб пациента.

Антибиотик не подходит для лечения пациентов с непереносимостью глюкозы, галактозы, фруктозы и больным сахарным диабетом ввиду того, что в порошке содержится сахар и его производные. Категорически запрещено использовать Монурал при цистите:

детям до пяти лет;
пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, если лабораторные показатели клиренса креатинина ниже 10 мл/мин;
при гиперчувствительности пациента к любому компоненту состава.

Фосфорные антибиотики с широким спектром бактерицидного действия могут спровоцировать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, вызванное приемом некоторых видов медицинских препаратов (характеризуется сильной диареей). Повышенный риск развития побочного эффекта есть у людей, получающих иммуносупрессионные препараты, у лиц после 60 лет или перенесших операцию. Иные побочные реакции от приема Монурала при цистите возникают со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кожи:

расстройство стула;
тошнота;
изжога;
боли в области эпигастрия;
рвота;
дисбактериоз кишечника;
кожные высыпания;
крапивница;
зуд;
иные аллергические реакции.

Не рекомендуется принимать Монурал при цистите одновременно с антибиотиками аналогичного состава из-за высокого риска развития передозировки. Чрезмерная концентрация фосфомицина в моче приводит к усилению побочных эффектов. Если передозировка произошла, пациенту рекомендуется обратиться в больницу. При комбинации с метоклопрамидом снижается концентрация фосфомицина в крови и моче, поэтому данное взаимодействие нежелательно.

Пакетики с порошкообразным содержимым могут храниться в обычных условиях не более трех лет с момента выпуска. Купить препарат можно в любой аптеке города, предъявив фармацевту рецепт от врача, или заказав через интернет-магазин. Стоимость одного пакетика в аптеках Москвы:

источник

Лекарство Монурал содержит в своем составе 3.754 или 5.631 грамма фосфомицина трометамола (что соответствует 2 или 3 граммам фосфомицина), а также ароматизатор (мандариновый и апельсиновый), сахарозу и сахарин.

Гранулы для приготовления р-ра для приема внутрь, расфасованные по 2 и 3 г в пакетики из ламинированной бумаги, по 1 или 2 пакетика в пачке.

Обладает широким спектром антимикробной активности, оказывает бактерицидное действие.

Подавляет процесс синтеза бактериальной клеточной стенки (в частности, его первый этап).

Специфическое действие фосфомицина проявляется в его способности инактивировать энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной лекарственной резистентности и исключает вероятность синергизма с другими противомикробными средствами (in vitro отмечается синергизм с пипемидиновой кислотой, цефалексином, амоксициллином).

Действие активного вещества препарата направлено на уничтожение и предотвращение дальнейшего размножения бактерий, которые являются возбудителями ИМП. Следовательно, средство является антибиотиком.

Антибиотик Монурал выпускается в виде характерно пахнущих гранул белого цвета. В качестве активно действующей субстанции в препарат входит производное фосфоновой кислоты — фосфомицин. Являясь структурным аналогом фосфоэнол пирувата, вещество проявляет активность в отношении большинства Грам (+) и Грам (-) бактерий.

Антибактериальная активность препарата in vitro включает большую часть обычных Грам (+) микроорганизмов: энтерококков (включая фекальный), стафилококков (включая золотистый и сапрофитический).

Также к действию препарата чувствительны Грам (-) возбудители: кишечная палочка, цитробактер, энтеробактерии, клебсиеллы (включая клебсиеллу пневмонии), протей мирабилис, морганелла моргани, серрации, псевдомонады.

In vitro средство снижает адгезию (слипание) ряда микроорганизмов на уротелии.

При приеме внутрь из пищеварительного тракта всасывается быстро. В организме распадается на трометамол (вещество не обладает антибактериальной активностью) и фосфомицин.

Биодоступность разовой дозы Монурала 3 г может варьировать от 34 до 65%. ТCmax 2–2,5 ч, показатель Сmax находится в пределах 22–32 мкг/мл. T1/2 — 4 ч.

Фосфомицин находится в не связанном с плазменными белками состоянии, не метаболизируется, накапливается преимущественно в моче.

При однократном приеме 3 г препарата в моче создается высокая концентрация (от 1,053 до 4,415 г/л), которая на 99% является бактерицидной для большинства возбудителей ИМП.

МПК фосфомицина для этих возбудителей — 128 мг/л. В моче она поддерживается на протяжении 24–48 часов, что предполагает проведение однодозного курса лечения. Выводится почками (в неизмененном виде). От 18 до 28% принятой дозы в неизмененном виде экскретируется с калом.

Такие препараты, как Фосфомицин и Монурал, применяются для лечения острых приступов бактериального цистита (в том числе рецидивирующего), бактериального неспецифического уретрита, асимптомной массивной бактериурии (в том числе у беременных), послеоперационных ИМП.

В профилактических целях их назначают при трансуретральных диагностических исследованиях и хирургическом вмешательстве.

Цистит относится к категории заболеваний, которые, хотя и не представляют угрозы для жизни, все же способны причинить больному массу страданий. Симптомы цистита, возникнув один раз, впоследствии, как правило, возвращаются снова и снова.

Препарат Монурал — это антибактериальное средство широкого спектра действия. В отличие от бактериостатических препаратов, которые способны только затормозить рост и размножение микроорганизмов, он провоцирует гибель бактерий.

Механизм действия Монурала реализуется за счет способности фосфомицина нарушать процесс синтеза бактериальной клеточной стенки. Как результат — развитие клетки прекращается, и клетка погибает.

На сегодняшний день Монурал при цистите считается одним из наиболее действенных средств.

Результаты исследований, которые проводились в ведущих клиниках мира, подтверждают его действенность при заболеваниях урологической сферы (та самая “одна таблетка от цистита”, о которой мечтает большинство пациентов) и быстрое достижение хорошего терапевтического эффекта (порошок достаточно принять два раза).

Антибиотик действует направленно против возбудителей цистита, а также против большинства Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов, что позволяет применять его в качестве эмпирической терапии, то есть еще до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к препарату.

Фармакокинетические особенности фуромицина способствуют созданию длительной стабильной концентрации активного вещества даже после приема 1 разовой дозы.

Кроме того, вещество практически в полном объеме выводится почками, что исключает вероятность развития дисбактериоза при применении Монурала. А прием средства коротким курсом позволяет избежать развития резистентности патогенных микроорганизмов к нему.

Препарат отличают хорошая переносимость и отсутствие негативного влияния на развитие плода, поэтому лекарство Монурал от цистита у женщин может применяться даже во время беременности: в большинстве стран оно является одним из препаратов выбора при лечении асимптомной бактериурии и ИМП у беременных женщин.

Инструкции относительно того, как принимать Монурал при цистите, следующие: для мужчин и женщин показан однократный прием 3 грамм, для детей — 2 грамм предварительно разведенного в трети стакана воды препарата.

В тяжелых случаях взрослым разрешается через 24 часа повторить прием средства в той же дозе.

Для лечения пиелонефрита Монурал применяют не слишком часто. Однако антибактериальный эффект средства проявляется не только в мочевом пузыре, но и на всем протяжении мочевыводящих путей. И именно это делает целесообразным его назначение в том числе и при пиелонефрите.

В подобных случаях схема лечения подбирается индивидуально, а препарат используется в комбинации с другими ЛС.

Противопоказания к назначению Монурала:

детский возраст (средство не применяется у детей моложе пятилетнего возраста);
тяжелая степень почечной недостаточности, которая характеризуется снижением показателя Clcr ниже 10 мл/мин;
гиперчувствительность.

Побочные действия препарата могут проявляться в виде реакций со стороны пищеварительного тракта (понос, тошнота, изжога, рвота), а также в виде реакций гиперчувствительности (высыпания на коже, зуд).

Для устранения неприятных явлений со стороны ЖКТ обычно достаточно увеличить объем потребляемой жидкости.

Лекарство принимают внутрь, натощак, после опорожнения мочевого пузыря, лучше — перед сном (но не ранее, чем спустя два часа после ужина). Перед приемом содержимое пакета (для взрослых — 3 грамма) растворяют в трети стакана воды.

Пожилым людям, а также при рецидивирующей инфекции, через 24 часа после первого приема рекомендуется повторно выпить еще одну разовую дозу Монурала.

Для предупреждения инфицирования мочевыводящих путей во время операции или трансуретральной диагностической процедуре пациенту дают одну разовую дозу за 3 часа до и через 24 часа после процедуры.

Если у пациента обнаружена почечная недостаточность, доза должна быть уменьшена, а интервалы между приемами раствора — увеличены.

Детский Монурал — это двухграммовые пакетики с гранулами. В педиатрии препарат может применяться для лечения пациентов старше пятилетнего возраста. Разовая доза — 1 пакет. Давать ребенку лекарство можно только 1 раз.

Важным свойством Монурала является то, что при пероральном приеме максимальная концентрация в моче достигается в течение 3-4 часов, при этом фосфомицин характеризуется продолжительным периодом полураспада (порядка 48-72 часов).

Благодаря этому стабильная концентрация активно действующей субстанции поддерживается в течение длительного времени даже после прима 1 дозы препарата.

Отзывы свидетельствуют о том, что степень выраженности болевого синдрома и дизурии существенно уменьшаются уже в течение нескольких часов после приема раствора.

На вопрос “Как часто можно пить Монурал?” врачи отвечают так: препарат принимают только при наличии симптомов заболевания; если же симптомы возникают слишком часто (раз в месяц, например), речь, вероятнее всего, идет о хронической форме заболевания, и лечение в этом случае должно подбираться только на основании результатов комплексного обследования.

Несмотря на обилие информации о лечении цистита таблетками Монурал, следует знать, что ни таблетки, ни лекарственные формы для парентерального применения под торговой маркой Монурал не выпускаются. Единственной доступной формой препарата являются гранулы для приготовления микстуры для приема внутрь.

Риск передозировки препаратом Монурал минимален.

Если есть основания предполагать передозировку, больному назначают форсированный диурез и — при необходимости — симптоматическое лечение.

Не рекомендуется принимать Монурал в комбинации с метоклопрамидом, поскольку последний способствует снижению сывороточной концентрации фосфомицина и его концентрации в моче.

Препарат может храниться в обычных условиях.

Всасывание фосфомицина замедляется при одновременном приеме пищи, из-за чего препарат следует применять за 2 часа до или спустя 2 часа после еды.

Больным с сахарным диабетом нужно учитывать, что в состав гранул Монурал входит сахароза. Ее концентрация в одном двухграммовом пакете — 2,1, в трехграммовом — 2,213 грамма.

Применение антибиотиков широкого спектра действия (в том числе фосфомицина трометамола) может стать причиной возникновения антибиотикоассоциированного (в том числе псевдомембранозного) колита.

Поэтому при возникновении у пациента сильной диареи в период лечения или после приема Монурала следует учитывать вероятность этого диагноза.

В случае его подтверждения должно быть незамедлительно назначено соответствующая терапия. Препараты, ингибирующие перистальтику, в подобных случаях противопоказаны.

источник