Женская предрасположенность к циститу хорошо известна. Вызывают инфекционно-воспалительные реакции в слизистых тканях пузыря патогенные микроорганизмы, на активацию которых, влияют самые различные факторы. Сегодняшняя тема касается особенностей развития послеродового цистита, и если рассмотреть весь реестр генезиса развития патологии, то можно выделить целый ряд причинных факторов и предрасполагающих условий, вызывающих у многих женщин цистит после родов.
Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день.
Сам процесс родов для женского организма – стресс. А физиологическая иммуносупрессия (угнетение иммунитета), которая сопровождает будущую мамочку весь гестационный период (период беременности) – отличный фон для развития воспалительных реакций в моче-пузырном резервуаре. Если ослабленный организм не успевает задействовать свой энергетический резерв, причиной цистита могут стать любые нарушения, вызванные родами.
- Отсутствие микционных (мочеиспускание) позывов, даже при наполненной полости пузыря отмечается после родов у многих женщин. Это обусловлено снижением привычного давления матки на МП, развитием гипотонии (снижение тонуса), отечностью, увеличением пузырного объема, что проявляется чрезмерным накоплением мочи.
На чувствительность пузыря влияют: страхи перед болями, потуги, сопровождающиеся мышечными спазмами, либо обезболивающие средства, применяемые в процессе родов. Потеря чувствительности мочевого пузыря может быть следствием повреждения или передавливания нервных окончаний при выходе малыша по родовым путям, либо на фоне нервного потрясения роженицы.
- Учащенные позывы и обильные микции обусловлены выводом лишней жидкости из организма, это естественный процесс после родов, а вот скудность микций при частых позывах, говорит о начале воспалительного процесса в моче-пузырной полости, либо уретре – недостаток мочи создает отличные условия для внедрения патогенов в слизистую оболочку мочевыводящих органов.
- Болезненность микций, отмечающаяся после родоразрешения, может быть следствием уже имеющегося воспалительного процесса в МП или уретре, либо при попадании урины на свежие разрывы и ссадины, полученные в процессе родов. Если в трехдневный срок рези, жжение и болезненность не проходят – необходима врачебная консультация.
- Недержание урины часто развивается после тяжелых родов (стрессовое недержание), когда рождения ребенка сопровождается разрывами. Такие нарушения отмечаются и после нормально прошедших родов, что объясняется растяжением и утратой упругости тазовых мышц, что способствует нарушению функций запирательного клапанного аппарата МП. Поэтому даже при небольшом повышении брюшного давления (смех, кашель), мочевой пузырь пропускает мочу наружу.
Слабость иммунных функций организма после рождения ребенка снижает местную иммунную защиту моче-пузырных тканей, чему способствуют:
- послеродовое изменение в гормональном фоне;
- осложнения родового процесса, требующего оперативного вмешательства, что связано с сильной кровопотерей;
- затрата энергетических ресурсов организма на процессы выработки питательных веществ и молока, для питания ребенка;
- изматывающие длительные роды, и полученные при этом травмы;
- депрессивные и психологические послеродовые состояния;
- неполноценный и несбалансированный рацион питания;
- хроническое недосыпание и усталость;
- обострение хронических и эндокринных заболеваний.
Некоторые травмы, полученные в процессе родов, способны в конечном итоге спровоцировать развитие воспалительных процессов в резервуарной полости пузыря. Ослабленный иммунитет, способствует активации микробной флоры, а подходящая среда кровавых ран служит отличной средой для размножения.
Процесс родов вызывает у женщин нарушение целостности родового пути в результате его расширения, что провоцирует образование поверхностных (ссадины и царапины) и различного характера внутренних травм, порой сразу нераспознанных и бессимптомных, что значительно затрудняет лечение цистита после родов.
Они становятся основным, не своевременно диагностированным источником инфекции, и причиной мигрирующих инфекционно-воспалительных процессов. К самым распространенным травмам относятся:
Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- надрывы и трещины маточной шейки и вульвы;
- разрыв промежности, что вызывает опущение органов и давление на МП, провоцирует нарушения в процессах циркуляции крови и развитие локального тканевого некроза;
- образование свищей в месте передавливания сосудов при родах, головкой ребенка;
- различного характера гематомы, дренаж которых, может стать предпосылкой циститу;
- расхождение и разрывы послеродовых швов;
- повреждение кровеносных сосудов при травмах клитора, что отмечается продолжительными геморрагиями (кровотечения);
- разрывы мышечных тканей таза;
- повреждения моче-пузырного сфинктера;
- растяжение и расхождение костей таза, что сопровождается травмами мочевого пузыря.
Развитию инфекционно-воспалительных реакций способствуют, не только генитальные и внегенитальные инфекции, а также инфекции и манипуляции, непосредственно связанные с родовым процессом – инфекции половых путей и влагалища, матки и околоматочной клетчатки (параметрия), инфекции почечных тканей, применение после родов локальной гипотермии (прикладывание холода на живот), послеродовые осмотры или катетеризация МП.
Некоторые патологии в частности миометрит, эндометрит или параметрит, предрасполагают к процессу трансформации нормальной флоры влагалища (анаэробной формы кокковой флоры) в патогенную форму, вызывающую послеродовые инфекции, что обусловлено патологиями в периоде вынашивания ребенка и родовым процессом:
- Влиянием тяжелой формы нефропатий и гестоза при беременности.
- Затянувшимися родами или пролонгированным разрывом плодной оболочки.
- Родовыми травмами.
- Оставшимися в матке фрагментами плаценты.
- Послеродовыми геморрагиями.
Все эти факторы способствует росту и проникновению в полость матки и влагалища экзогенной и анаэробной флоры, и дальнейшей их миграции в резервуарную полость пузыря.
В зависимости от патогенной агрессивности, симптоматика цистита после родов способна проявляться как яркой, так и смазанной клиникой, сопровождаясь иногда признаками уретрита. Характерные внутрипузырному воспалению признаки проявляются обычно:
- тянущей и ноющей болезненностью нижней области живота;
- режущей болезненностью мочеиспусканий (в конце микций);
- незначительным выделением урины при достаточно частых позывах;
- возможным включением в урину кровянистых примесей;
- произвольным выделением небольших порций мочи;
- небольшим повышением температуры тела.
Многие из этих признаков, после рождения ребенка, отмечаются у рожениц в течение 1–3 дней. Если же патологическая симптоматика за это время не проходит и сопровождается признаками субфебрилитета (до 38 °C и выше), необходима немедленная консультация уролога, так как все эти признаки говорят о развитии воспалительных реакций в системе мочевыделения.
Самостоятельно заниматься лечением небезопасно, как лечить цистит после родов и не навредить при этом ребенку, знает только врач, учитывая все показатели анамнеза болезни и ее причины.
При невозможности немедленного обращения к врачу, женщинам рекомендовано ограничить в рационе сладкие, копченые и соленые блюда, крепкий чай и кофе.
Для быстрого вымывания патогенов и продуктов их метаболизма необходим повышенный питьевой режим – морс из клюквы, ромашковый отвар, слабый чай с добавлением мяты.
Предусматривает антибактериальную терапию, согласно чувствительности выявленного патогена и сохраняющую женщинам возможность грудного вскармливания. Это могут быть препараты различных фармакологических групп – Зинат или Амклав. При правильной дозировке, их концентрация в грудном молоке минимальна и не представляет угрозы ребенку. В отдельных случаях, при индивидуальной чувствительности малыша, могут отмечаться признаки аллергии.
В идеале, при начале лечения цистита у женщины, ребенка лучше перевести на искусственное вскармливание. Тогда возможно использовать препараты или аналоги Монурала, Вильпрофена или Эритромицина, что даст возможность быстрее купировать инфекционно-воспалительный процесс. Быстрому купированию патогенной активации способствуют и внутрипузырные инстилляции препаратами Колларгона или Протаргола.
Выступает, как альтернатива медикаментозному лечению. В этом случае, женщинам следует быть готовым к длительному лечению. Назначаются фитосборы с антисептическим и антибактериальным свойством. Готовые сборы лучше приобретать в аптечной сети. Указанные дозировки и способ правильного приготовления, минимизирует побочные проявления.
Популярны и эффективны препараты растительных уросептиков – Фитолизина, Уролесана и Канефрона, изготовленные на основе десятка экстрактов, масел и выжимок из лекарственных трав.
Если сравнивать их с препаратами антисептиков, то данные средства являются своеобразными чистильщиками органов мочеиспускания и самой урины – уничтожают патогены, устраняют боль и воспаление, предотвращают инфекционное распространение и значительно снижают риски хронических рецидивов.
Один из ключевых моментов профилактики послеродового цистита – ответственный подход родителей к беременности. Конечно нельзя предвидеть ход родового процесса и исключить травмы, но следует подумать о возможном присутствии в организме наличия патогенов, которые активизируются и создают проблемы в послеродовом периоде. Для этого, необходимо еще до беременности:
- вылечить все имеющиеся очаги инфекции в организме;
- пройти обследование на наличие скрытых инфекций;
- исключить длительное влияния холода;
- соблюдать культуру близких отношений и правила интимной гигиены;
- укреплять иммунитет натуральными источниками витаминов.
Послеродовой цистит порой становится причиной целого ряда непредвиденных последствий, пагубно влияющих не только на здоровье женщины, но и на здоровье и развитие ее ребенка. Поэтому очень важно, принять все возможные меры, чтобы материнство не омрачилось развитием различных патологий.
Все внутренние органы человека внутри имеют слизистые оболочки. Иногда они подвергаются различным патологиям. Одними из них являются полипы – опухолевые образования доброкачественного характера.
Полип уретры (уретральный полипоз) – опухоль, которая развивается вследствие разрастания тканей слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Среди всех доброкачественных образований у женщин на полипы уретры попадает около 5% случаев. При обнаружении образования необходимо внимательно подойти к диагностике и лечению, чтобы исключить риск осложнений. Код заболевания по МКБ – D30.4.
- Общая информация
- Причины возникновения
- Клиническая картина
- Диагностика
- Опасность заболевания и вероятные осложнения
- Методы лечения полипов уретры у женщин
- Криодеструкция
- Электрокоагуляция
- Клиновидное иссечение
- Радиоволновый метод
- Народные средства и рецепты
- Полезные рекомендации
Полипы уретры бывают как у мужчин, так и у женщин. Их основные отличия в локализации образований, обусловленной разным строением мочеточника у обоих полов. Уретра у женщин широкая и короткая, состоит из 3 отделов. Полипы обычно образуются на выходе из мочеточника или в области задней стенки – на дистальном (последнем) отделе. Он выстелен уротелиальной тканью, что и обуславливает формирование полипов именно в этом месте.
Еще недавно полипы уретры считали патологией женщин старшего возраста (после 40 лет). Но современные исследования показывают, что заболевание встречается с одинаковой частотой в разном возрасте.
Для полипов характерна гладкая поверхность, красный оттенок. Папилломы в отличие от полипов имеют рыхлую поверхность. Эту особенность учитывают при дифференциальной диагностике новообразований. Со стенкой мочеточника полип соединяется тонкой ножкой.
Процесс образования полипов – защитная реакция организма на воздействие нездоровых факторов. Разрастаться ткани слизистой уретры могут от патогенных процессов.
Что такое болезнь Аддисона и как лечить поражение коры надпочечников? У нас есть ответ!
Инструкция по применению таблеток Фуразолидона взрослым пациентам описана на этой странице.
Спровоцировать полипообразование у женщин могут как воспалительные, таки и не связанные с воспалением факторы:
- затяжной хронический уретрит;
- инфекции, которые передаются во время полового акта (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, папилломавирус);
- увеличение концентрации патологической микрофлоры в половой системе;
- сахарный диабет;
- механические травмы уретры (движение конкрементов, половой акт, медицинские манипуляции);
- гормональный дисбаланс;
- заболевания органов ЖКТ.
Усугубить ситуацию могут вредные привычки, неправильно питание, стрессы.
В начале формирования полипов женщина может не ощущать их присутствия из-за маленьких размеров образования. Пока полип не достигнет определенного размера, он никаким образом не влияет на функциональность организма.
В первую очередь нарушается функциональность мочеиспускательного канала. Во время акта мочеиспускания заметно отклонение струи, моча разбрызгивается в разные стороны. Сам процесс становится дискомфортным. Появляется ощущение инородного тела в уретре. Если полип повреждает ее стенки, в моче может обнаружиться кровь. Если заболевание находится в запущенной стадии, опорожнение становится болезненным.
Прощупать полип женщина может самостоятельно, поскольку образование локализуется рядом с выходом из канала. Он выглядит, как бугорок с гладкой поверхностью и мягкой структурой.
Женщине нужно обратиться к специалисту. Врач проведет тщательный осмотр наружного выхода мочеиспускательного канала, соберет анамнез пациента.
Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования:
- цистоуретроскопия – введение в уретру микроскопических инструментов с оптическим прибором, передающим изображение на монитор;
- соскоб и мазок с уретры на определение воспалительного процесса и выявления патогенной микрофлоры;
- бактериологический и общий анализ мочи;
- ПЦР.
Если ничего не предпринимать при уретральном полипозе у женщин, то это может повлечь за собой опасные последствия для ее здоровья.
Последствия и осложнения недуга:
- гематурия – появление крови в моче;
- анемия — следствие больших кровопотерь;
- тампонада уретры кровяным сгустком;
- частые рецидивы цистита из-за большей уязвимости мочевого пузыря к инфекциям вследствие наличия новообразования;
- пиелонефрит – результат попадания инфекции из нижних отделов мочеполовой системы (на фоне цистита или при застое мочи);
- инфравезикальная обструкция – полное перекрытие полипом уретры, невозможность произвести мочеиспускание;
- перерождение полипа в злокачественное образование.
Терапия полипов уретры у женщин подразумевает только оперативное вмешательство. Медикаментозных методов удаления опухолей не существует. Некоторое время может использоваться тактика наблюдения за образованием, если оно маленьких размеров и не приносит беспокойства пациентке.
На опухоль воздействуют очень низкими температурами. Перед операцией женщине делают местное обезболивание. Если полип расположен на внешней стороне уретры, то процедуру можно проводить без уретроскопа. При охлаждении полипа жидкость в нем замерзает, клетки погибают, полип отпадает. Операция в среднем длится 10 минут.
- отсутствие кровотечений;
- нет рубцов и шрамов после иссечения;
- безболезненность;
- быстрый период реабилитации, нет необходимости в госпитализации.
Пораженная ткань уретры разрушается под воздействием электрического тока заданной силы. Хирург должен во время операции постоянно контролировать глубину воздействия. Это нужно для избежания травматизации здоровых клеток. Процедура проводится под местным наркозом, почти безболезненная. Электрокоагуляция противопоказана при нарушении свертываемости крови, очень больших размерах полипа, перерождении в злокачественное образование. Если имеется воспалительный процесс, нужно сначала купировать его, потом проводить операцию.
Проводится при больших размерах образования. Перед операцией делают общий наркоз. Женщине требуется госпитализация на 2 дня. Время проведения процедуры около 20 минут.
Удаляется область наружного отверстия уретры в форме треугольника, вместе с этой областью удаляется полип. Ткани сшивают саморассасывающими нитями. После операции ставят дренаж на сутки. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование для выявления злокачественных клеток. Чтобы снизить риск сужения канала, проводят бужирование.
Один из самых щадящих методов удаления полипов. Они разрушаются под воздействием радиоволн. Разросшиеся ткани убирают послойно, чтобы снизить риск повреждения здоровых. После операции не остается рубцов, ткани быстро заживают.
Врач нефролог: кто это и что лечит специалист? Прочтите полезную информацию.
Правила оказания неотложной помощи при острой задержке мочи у мужчин описаны в этой статье.
Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html и узнайте о причинах частого мочеиспускания без боли по ночам у женщин и о лечении вероятных заболеваний.
Методы народной медицины применяют при полипозе уретры для укрепления защитных сил организма, снятия воспалительных процессов. Народная медицина используется как дополнение к основной терапии. Обязательно нужно учитывать все противопоказания перед приемом народных средств.
- Свежий сок чистотела развести с водкой (1:1). Пить по 20 капель в день перед едой. Курс применения 1,5 месяца.
- Вводить тампон, смоченный соком чистотела в мочеиспускательный канал.
- При кровоточивости из уретры можно принимать настой из жабрея, спорыша, хвоща (1:3:1,5). Пить по 50 мл трижды в день.
Снизить риск развития доброкачественных образований в мочеиспускательном канале можно, если максимально исключить возможность воздействия провоцирующих факторов.
Для предотвращения развития патологии рекомендуется:
- иметь постоянного полового партнера;
- использовать барьерные контрацептивы;
- правильно питаться (сократить употребление жирной пищи, соли, обогатить рацион крупами, овощами, фруктами);
- своевременно купировать воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- регулярно проводить осмотр у гинеколога, уролога.
Полипом в матке называется разрастание эндометрия, и он может выглядеть как одно или несколько новообразований на ножке, или более широком основании. Иногда патология не имеет клинического проявления.
Но в ряде случаев могут развиваться кровотечения, боли внизу живота, нарушается менструальный цикл, диагностируется бесплодие. Что же следует предпринимать в случае развития данного недуга?
Выбор метода проведения операции зависит от многих показателей, и решается только хирургом. Обнаружение полипа эндометрия в матке или цервикальном канале является показанием к его устранению.
Нужно удалять полип в матке, поскольку он с высокой долей вероятности может перерасти в раковую опухоль. А в ряде случаев стать проблемой для зачатия и вынашивания беременности. Поэтому в настоящее время удаление полипа в матке является наиболее оптимальным решением проблемы.
Главными показаниями к проведению операции является:
- Наличие множественного полипоза;
- Одиночные полипы (размеры для операции от 10 мм и более), любого типа с отсутствием симптоматики;
- Образования с выраженным болевым синдромом;
- Аденоматозные полипы (имеют высокую склонность к озлокачествению);
- Наличие обильных выделений и кровотечение;
- Бесплодие с проблемой имплантации эмбриона в период подготовки к беременности;
- Отсутствие результатов после гормональной терапии;
- Обнаружение атипичных клеток после гистологического исследования.
В настоящее время есть множество способов, которые используются для удаления образований. Выбор осуществляется с учетом следующих факторов:
- Возраста пациентки;
- Желания иметь детей;
- Общего состояния организма;
- Наличия сопутствующей патологии;
- Расположения, структуры, размеров полипа и его локализации.
Полное удаление всего органа вместе с наростом используется у женщин после 40 лет с высоким риском развития онкопатологии. После любого вмешательства назначается гормональная коррекция.
Наиболее часто женщине проводится выскабливание, или кюретаж полости матки. Принцип вмешательства заключается в удалении верхнего слоя эндометрия. После этого полученный материал отдается на исследование.
Сначала женщине ставят расширитель, потом проводится анестезия местная или общая. После всего раневая поверхность обрабатывается антисептическим раствором. Лучше всего делать операцию до наступления менструации, примерно за 3-5 суток.
Выскабливание без гистероскопии считается не самым удачным методом лечения полипов, поскольку после нее сохраняется высокая вероятность развития рецидива. А беременность можно планировать только спустя полгода после этого.
Более передовой методикой считается удаление полипа в матке с помощью лазера. Процедура совершается путем послойного воздействия на образование, а все действия хирурга отображаются на мониторе. Это позволяет провести операцию точно и без особых осложнений.
Длится удаление полипа эндометрия с помощью лазера не более получаса. Важно, что после такого вмешательства не остаются рубцы и сохраняется возможность наступления беременности. В послеоперационный период следует принимать гормональную терапию для предупреждения развития рецидива.
Щадящей современной операцией считается среди специалистов по женским недугам гистерорезектоскопия полипа эндометрия. Это малоинвазивное вмешательство позволяет избежать разрезов и сохранить материал для гистологического исследования. Проведение осуществляется под общим наркозом.
В область шейки матки вводится расширитель, позволяющий свободно проходить необходимым инструментам. В полость матки вводится гистероскоп, который имеет камеру и прибор для освещения.
Это позволяет на экране в увеличенном виде полностью контролировать процесс удаления. Время проведения операции по удалению полипа в матке – 20-40 минут. Специальным инструментом полип удаляется, а место его локализации прижигается.
Как правильно подготовиться к гистероскопии:
Последний прием пищи накануне утренней операции осуществляется в 19 часов, и жидкость можно пить не позднее 24 часов.
Следует рассчитать время и осуществлять гистероскопию полипа эндометрия сразу после того, как пройду месячные, но позже 10 дня от начала цикла.
Если женщина принимала антигонадотропные препараты, то иссечение полипа проводится только после окончания курса лечения.
При использовании антагонистов гонадолиберина, их отменять следует за 4-6 недель до гистероскопической операции.
Как после любого вмешательства, женщине понадобится некоторое время для полной ремиссии после гистерорезектоскопии. Некоторое время наблюдаются выделения, а потом наступает менструация.
Обычно она делится на два этапа:
Происходит восстановление внутренних нарушений в матке, полное заживление всех хирургических повреждений, в том числе и шейки органа. Продолжительность данного периода в норме составляет 2-3 недели с образованием обычной ткани, без рубцов.
Продолжается приблизительно полгода. За то время возникает новый эндометрий. Он обладает всеми обычными свойствами и функционирует согласно циклическим изменениям в организме, с разрастанием и отторжением во время менструации.
Приблизительно спустя 2-3 дня после оперативного вмешательства отмечаются кровяные выделения умеренного характера. Это не считается патологией, а является реакцией на травматизацию во время полипэктомии. Постепенно они светлеют и приобретают характер сукровичных. Обильное и длительное выделения алой крови стребует принятия неотложных мер.
Менструация приходит после удаления обычно в срок или немного позже (задержка может составить от 3 до 7 дней). Если она будет немного обильнее, чем обычно, это считается нормальным. Отклонением считается изменение цвета, а также значительное увеличение времени и длительности кровотечения.
Нередко после оперативного вмешательства возникает симптоматика, которая требует дополнительного лечения. У женщины появляется температура, возникает кровотечение и наблюдается болезненность в нижней части живота.
В первые дни ощущение слабой и средней силы боли ноющего характера считается нормой. Она возникает при травматизации органа во время удаления эндометрия вместе с полипом. Интенсивность ощущений зависит также и от болевого порога, который является индивидуальным для каждой пациентки.
Для купирования неприятных ощущений рекомендуется принять НПВС (ибупрофен, кетанов, индометацин). Можно сделать внутримышечный укол баралгина. Но при нестерпимой боли схваткообразного характера в совокупности с повышением температуры и ухудшением общего состояния, необходимо обращаться за помощью.
Если температура в течение нескольких ближайших дней держится на отметке не выше 37-37,5 градусов, то это можно считать вариантом нормы. Такое явление возникает у многих женщин после операции, особенно часто наблюдается она в вечернее время. Жаропонижающие средства обычно при этом не назначаются.
Если лихорадка свыше 38 градусов держится весь день и сопровождается ознобом и сильной болью, то это может указывать на присоединение инфекции.
Маточное кровотечение наблюдается в послеоперационный период в 5% случаев. При невыраженном процессе можно приложить на низ живота лед, но не более чем на 20 минут. Это поможет сократить сосуды и остановить потерю крови.
Сильное кровотечение констатируется, если оно продолжается более 3-4 дней. Причиной может стать сильная травматизация стенок матки и крупных сосудов. Для устранения применяется окситоцин (сокращает матку), викасол (способствует повышению свертываемости крови), аскорутин (укрепляет стенки сосудов).
Лечение для профилактики рецидива заболевания заключается в использовании таких медикаментозных средств:
Оральные контрацептивы.
Они помогут быстрее восстановить оптимальный уровень гормонов и отрегулируют цикл. К тому же это позволит избежать беременности, пока матка полностью не восстановится.
Предотвращают попадание и развитие патогенной бактериальной флоры. Обычно рекомендуются цефалоспорины, или другие средства с широким спектром действия.
Для быстрого восстановления организма назначаются комплексы поливитаминов.
Женщина после операции находится под постоянным наблюдением гинеколога на протяжении года. Если реабилитация проходит нормально, и полипы не возникают снова, она снимается с диспансерного учета.
источник
- Симптомы маточных кровотечений
- Почему при климаксе возникают маточные кровотечения
- Доврачебная помощь и лечение
- Особенности периода после остановки кровотечения
- Профилактика кровотечений при менопаузе
Одним из наиболее опасных осложнений менопаузы является маточное кровотечение при климаксе. Оно возникает у женщин в период, когда настало время возрастных изменений в организме. Лечение должно быть неотложным.
Маточным кровотечением считается наличие кровянистых выделений из половых органов. Их интенсивность может быть различной – от незначительной (которая либо меньше, либо приблизительно равна количеству крови при менструации) до очень обильной, которая несет угрозу организму, может привести к геморрагическому шоку. Не стоит путать кровомазание во время месячных с кровотечением в сам период менопаузы. Длительные менструации не являются кровотечением, это дисменорея.
Главным симптомом маточного кровотечения является появление обильных кровянистых выделений различного объема. Их сопровождает бледность (а затем синюшность) кожных покровов. Со стороны гемодинамики это проявляется в виде падения артериального давления, снижения наполнения пульса и его учащения. Самостоятельно применять средства для корректировки давления бесполезно, т.к. его падение не будет связано с атонией сосудов, а будет вызвано снижением ЦОК (циркулирующего объема крови) из-за кровопотери.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В силу снижения объема крови нарушается газообмен с тканями, развивается гипоксия (недостаток кислорода). Компенсаторными возможностями организма учащается дыхание для увеличения концентрации кислорода в крови. Со стороны нервной системы проявления будут зависеть от того, насколько интенсивные и длительные были кровотечения. То есть это будет проявляться от головокружения до полной потери сознания.
Причины возникновения кровотечений во время климакса разные и их много. Стоит отметить, что их необходимо классифицировать на две группы: те, которые развиваются в организме женщин до климакса, и те, которые возникают в период его течения. Как известно, нормальное функционирование репродуктивной системы, а вернее половые гормоны, защищают организм женщин от развития различных заболеваний, а также от обострения хронических патологий.
При наступлении климакса количество гормонов снижается и начинают проявляться те или иные заболевания, которые находились в латентной фазе до этого момента. Некоторые из них и есть причины, которые вызывают кровотечения или аномально обильные месячные в период климакса. К таким заболеваниям можно отнести:
- Миомы матки. Сюда относятся как чистые миомы, так и фибромиомы. Все виды доброкачественных опухолей — причины геморрагических проявлений.
- Поликистоз яичников. При данной патологии длительный период времени отсутствует овуляция. При этом у женщин месячные не наступают, либо их цикл удлиняется. В таком случае происходит гиперплазия (усиленное нарастание эндометрия) из-за чего менструации будут обильные.
- Полипоз эндометрия. При менопаузе зачастую активизируется процесс образования и развития полипов в полости матки. Данное состояние приводит к тому, что за счет разрастания полипов в полость матки увеличивается площадь функционального слоя эндометрия. При этом в местах роста полипов он не имеет такого плотного прикрепления, как на базальном слое. Таким образом, либо увеличивается обильность менструаций, либо возникают кровотечения при физических нагрузках или сильной тряске. Кровопотеря в таких случаях может быть свыше 250 мл.
Существует ряд заболеваний, которые развиваются в климактерическом периоде. Наиболее грозными из них являются онкологические заболевания женских половых органов.
Среди них отдельно стоит выделить аденокарциномы яичников. Эти злокачественные опухоли опасны тем, что выделяют гормоны. Эти самые гормоны и есть причины развития маточных кровотечений. Стоит отметить то, что с этими гормонами опухоль может метастазировать в отдаленные органы и системы организма женщин (с током гормонов распространяются раковые клетки, которые способны прикрепляться к другим органам). Лечение таких новообразований может быть затруднено.
Еще одним из основных заболеваний, которое развивается в климактерическом периоде, является дисплазия шейки матки. При таком патологическом состоянии появляются деструктивные изменения, сперва на слизистой оболочке, а после и на более глубоких слоях шейки матки. При этом заболевании кровотечения происходят вследствие нарушения целостности сосудов при распространении процесса.
Также причины маточных кровотечений — различные воспалительные процессы, лечение которых начинается сразу после оказания первой помощи.
Маточное кровотечение – состояние, когда причины устраняются после оказания первой помощи, а не как в случае с остальными заболеваниями. Все потому, что кровотечение представляет угрозу жизни для женщины. Но, если причины, например, опухолевые заболевания в период распада, то лечение можно совместить с операцией. Хирургическим путем удаляют матку с придатками. Одновременно с операцией производиться восполнение кровопотери, вводят компоненты крови (плазма, альбумин, эритроцитарная и тромбоцитарная масса), кровоостанавливающие средства.
При возникновении маточного кровотечения у женщин необходимо пытаться остановить его перед приездом врача или самостоятельной транспортировкой в лечебное учреждение. Длительные кровотечения без оказания помощи приведут к смерти. Что же можно делать в домашних условиях, а что категорически запрещается?
Сначала женщину надо положить на горизонтальную поверхность, так как из-за кровопотери возникает слабость, головокружение и она может упасть, травмировав себя. При горизонтальном положении улучшается кровоснабжение головного мозга и уменьшается давление в сосудах нижней части тела. Таким образом, можно немного уменьшить кровопотерю.
Во-вторых, необходимо приложить холод к низу живота. Холод способствует сужению кровеносных сосудов и после этого замедляется кровоток. В такой ситуации облегчается естественное тромбирование поврежденных артерий и вен. Такой метод можно применять при болях во время месячных. Самым оптимальным вариантом криотерапии будет являться использование мешка со льдом, но при его отсутствии можно использовать все, что находится в морозильной камере, перед этим обернуть его несколько раз полотенцем.
Большинство женщин делают ошибку, применяя грелки, спринцевания при маточных кровотечениях (при месячных эти мероприятия также запрещаются). Делать этого категорически нельзя, т.к. остановить кровотечение таким образом невозможно. Эти средства только усугубляют тяжесть ситуации, после таких действий кровотечение усилится.
Использовать народные средства и препараты при маточных кровотечениях в домашних условиях запрещается. Самостоятельное лечение может привести к смерти, в такой ситуации необходимо обращаться за помощью. После такого вмешательства восстановление организма займет гораздо больше времени, если не будет поздно.
Народные средства при кровотечениях скорее играют вспомогательную роль, способствуют поддержанию организма, повышению иммунитет, предотвращают воспаление. Основное лечение традиционное. При кровотечениях используют такие народные средства: крапиву, калину, зверобой. Еще одним мероприятием, которое можно осуществить при маточном кровотечении, будет обеспечение женщин обильным питьем, но оно не должно быть горячим. Это позволит поддерживать нормальный объем циркулирующей крови в организме и артериальное давление.
После этих всех мероприятий необходимо вызывать доктора. Не позволительно оставлять без врачебного осмотра женщину, у которой активное маточное кровотечение, даже если его получилось остановить. Это может являться признаком заболеваний, которые продолжают угрожать жизни.
Основным методом остановки кровотечения у женщин в лечебном учреждении является диагностическое выскабливание полости матки. Эта манипуляция позволяет не только прекратить геморрагию, но и дает возможность отправить полученный биоматериал на исследование для постановки точного диагноза.
Параллельно с выскабливанием осуществляется внутривенное введение коагулянтов, белковых растворов, эритроцитарной, тромбоцитарной массы, плазмы крови и других инфузионных растворов для возобновления и компенсации кровопотери. Сюда можно отнести такие препараты, как Аминокапроновая кислота, Викасол, растворы электролитов и белков (для возобновления потерянного объема плазмы).
Иногда обильность кровотечения настолько велика, что выскабливания будет недостаточно. Это бывает при фибромиомах, злокачественных опухолях тела матки в период распада, раке шейки матки. Тогда прибегают к оперативному удалению матки с придатками (надвлагалищной ампутации). Данная операция подразумевает под собой полное удаление матки, маточных труб и яичников.
Для женщин климактерического возраста, эта операция не имеет этических трудностей, ведь репродуктивная система уже угасает. Исключениями будут являться молодые женщины, у которых развивается ранний климакс (до 30 лет) вследствие гормональных сбоев и его можно остановить. Такой метод остановки кровотечения дает небольшой плюс женщинам, у которых начался климакс. Этот процесс протекает значительно быстрее.
После остановки маточного кровотечения врачи придерживаются нескольких правил:
- Соблюдение строгого постельного режима, так как физические нагрузки могут спровоцировать рецидив кровотечения. Стоит отметить, что рецидивы останавливать гораздо труднее, нежели впервые возникшие кровотечения.
Лечение, в ходе которого применяются народные средства, в такой ситуации недопустимы. Но можно в восстановительный период обратиться к ним, чтобы поскорее пополнить силы организма.
Все гинекологи советуют беречь слабый пол от физических нагрузок в период переходного возраста, а также при беременности и лактации. Но женщину во время менопаузы стоит беречь еще сильнее. Для профилактики кровотечений необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, высоких температур. Помимо этого, важную роль играет сама женщина. Стоит обращать внимание на малейшие изменения в организме. При появлении патологических выделений или болей в области живота обращаться к гинекологу.
Регулярные профилактические осмотры позволяют выявить патологию, которая может быть причиной кровотечения, и даже предупредить ее. Во время климакса маточное кровотечение – серьезная проблема. При первых же его признаках необходимо вызвать врача, так как самостоятельное лечение (за исключением временных мер в домашних условиях до приезда скорой помощи) может привести к тяжелым последствиям или летальному исходу.
С какими заболеваниями связано обильное кровотечение при климаксе и как действовать в случае его начала, вы узнаете из видео:
источник