Блондик? 5 месяцев — это не срок. И Вам дорога на антидепрессанты.
У кого то было подобное как у меня? Заболела 5 мес назад после отравления вином и бурного секса(в том.числе анал.), пролечила острую форму офлоксацином, но рези, жжение, давление в пузыре остались при хорош. анализе, мес. я вообще пролежала, от боли не могла ходить, потом начала пить травы, и потихоньку смогла ходить, через 3 мес. даже произошел интим защищенный, уже во время него стало хуже, опять острый пролечила цефоралом салютабом, и опять же норм анализ, только эпителия плоского всегда много, но вес время мучаюсь с туалетом, отсутствием опустошения пузыря, жжением, от острого, холода, сигарет дыма (пасивное курение) стает намного хуже, посидела над кирпичем с дегтем, немного реже стала ходить в туалет, но все ранво давит, режит при позыве, причем сам процес моч-ния не болезненный всегда (кроме острых форм), но от этого кирпича разболелся еще и геморрой, в общем 5 месяцев ада, я увольняюсь с работы, в социуме тяжело быть, все время мысли о смерти. и не умрешь, но и не живешь, как растить ребенка, я мать-одиночка..посевы, транспорт солей, анализы на половые инфекции, в том числе крови в норме, везикар не помог, а только еще приход-ся напрягаться, чтоб пописять, при чем что давит сильно, цистоскопия, всякие узи, рентгены тоже в норме, столько денег на обслед, ненуж таблетки и все безтолку, работать не могу, содержать семью не могу, жить от боли не могу..хоть прыгай под электричку..у кого то может было похожее.
У кого то было подобное как у меня? Заболела 5 мес назад после отравления вином и бурного секса(в том.числе анал.), пролечила острую форму офлоксацином, но рези, жжение, давление в пузыре остались при хорош. анализе, мес. я вообще пролежала, от боли не могла ходить, потом начала пить травы, и потихоньку смогла ходить, через 3 мес. даже произошел интим защищенный, уже во время него стало хуже, опять острый пролечила цефоралом салютабом, и опять же норм анализ, только эпителия плоского всегда много, но вес время мучаюсь с туалетом, отсутствием опустошения пузыря, жжением, от острого, холода, сигарет дыма (пасивное курение) стает намного хуже, посидела над кирпичем с дегтем, немного реже стала ходить в туалет, но все ранво давит, режит при позыве, причем сам процес моч-ния не болезненный всегда (кроме острых форм), но от этого кирпича разболелся еще и геморрой, в общем 5 месяцев ада, я увольняюсь с работы, в социуме тяжело быть, все время мысли о смерти. и не умрешь, но и не живешь, как растить ребенка, я мать-одиночка..посевы, транспорт солей, анализы на половые инфекции, в том числе крови в норме, везикар не помог, а только еще приход-ся напрягаться, чтоб пописять, при чем что давит сильно, цистоскопия, всякие узи, рентгены тоже в норме, столько денег на обслед, ненуж таблетки и все безтолку, работать не могу, содержать семью не могу, жить от боли не могу..хоть прыгай под электричку..у кого то может было похожее.
И не тяните с заливками, я ничего год не делала с заливок и шейка стала еще больше чувствительна
ищите работу на дому или такую типа пришла убралась у кого то и ушла, или с ребенком чьим то заниматься, или его со школы забирать и пр.
Блондик? 5 месяцев — это не срок. И Вам дорога на антидепрессанты.
Отчаянию: начнете делать заливки и будет все легче и легче. Не прыгайте никуда ни в коем случае. Мы все через это проходили. Если что -то не найдете пишите на е-mail:
amochkina.olga@yandex.ru
Девочки, откикнитесь, кто был у профессора Синяковой в Боткинской. Как впечатления? И как до нее добраться. К ней не записывают, только сначала к урологу в их конс.центр, боюсь, что попав на прием к урологу долго и нудно будет лечить сначалаон с годик этак, а уж потом только отправит к ней (если еще сочтет нужным. У меня последняя надежда на Синякову, очень хочется к ней попасть, но пути отрезаны напрямую к ней. Посоветуйте.
Всем привет! Девочки может кто подскажет как лечится грибковый цистит, возможно он развивается в следствие большого количества антиков
Ольга, спасибо за совет, напишу вам, антидепрессанты пила, от них ставало еще хуже — еще сильнее жжение и позывы, поэтому без них намного легче физически и как следствие морально, тоже складывается ощущение, что что то со стенками, хотя и цистоскопия хорошая, но ни одного дня ремиссии за 5 мес не было, каждый день — испытание. Работа у меня не сложная, причем в 5 минут от дома, но целый день сидеть мне очень больно, + теперь еще и с геморроем, когда я делаю зарядку, мне капельку стает легче, всех легче только лежать, ходить иногда невозможно иза сильного давления в пузыре очень тяжело сделать даже маленький шаг, хотя если я пойду в туалет могу и вообще ничего не выписять.
Никаких антидепресантов. Наличие плоского эпителия является показателем, что есть инфекция невыясненной этиологии, Болеете еще пока не долго, поэтому столько же времени придется и лечится. С посевами не бегайте, так как ничего уже не высеится. Инфекция ушла глубоко в стенки пузыря. Я вылечилась долгими инстилляциями, о чем писала здесь на форуме. Почитайте мои посты, это конец декабря-январь.
Ольга! Добрый день! Делала тоже заливки по вашему совету,но мне к сожалению не помогает:(( хотя раньше в больнице такие же препараты помогали. если добавляю лидокоин,то конечно все хорошо..но он ведь просто обезболивает-не лечит. У меня нет постоянных позывов,просто мне ВСЕГДА больно писать,особенно с утра. Я думаю что дело уже не в воспалении,тк диоксидин не помогает,а в том,что слизистая уже не восстанавливается. Вы делали гепарин еще,как думаете он может восстановить слизистую. Кстати заливок диоксидином я сделала штук 15-20
Тогда вам уже надо Гепан или еще попробуйте Колегель,он обволакивать должен и дольше действовать
Можно кстати и гепарин попробовать, его делают 2-3 раза в неделю, он усиливает кровообращение в мочевом пузыре , ну и противовоспалительное действие у него его тоже
zuko: тоже самое , никогда не было постоянных позывов, была боль в пузыре особенно в шейке, так же было больно писать было особенно утром. Диоксидин постоянно не надо вливать, больше 10 процедур нет смысла, так как развивается резистентность.Заливки нужно менять.
488718, как вы после операции заживаетесь? Если не ошибаюсь,вы у Горохова делали. Вы наблюдаетесь сейчас у него,как оценивает,удачна ли была операция,надо ли контрольную цисту делать? А зачем узи,если вам все на операции посмотрели изнутри?да и после махмудовых что еще можно накопать-мне они узи больше часа делали, обследовали абсолютно все,на предмет боли также.вы вроде бы были тоже у них. Вам лучше в целом после операции,тянущие боли ушли? Я тоже прижигала кандилломы,кажется,стало легче,тьфу-тьфу
Ольга, спасибо за совет, напишу вам, антидепрессанты пила, от них ставало еще хуже — еще сильнее жжение и позывы, поэтому без них намного легче физически и как следствие морально, тоже складывается ощущение, что что то со стенками, хотя и цистоскопия хорошая, но ни одного дня ремиссии за 5 мес не было, каждый день — испытание. Работа у меня не сложная, причем в 5 минут от дома, но целый день сидеть мне очень больно, + теперь еще и с геморроем, когда я делаю зарядку, мне капельку стает легче, всех легче только лежать, ходить иногда невозможно иза сильного давления в пузыре очень тяжело сделать даже маленький шаг, хотя если я пойду в туалет могу и вообще ничего не выписять.
У кого то было подобное как у меня? Заболела 5 мес назад после отравления вином и бурного секса(в том.числе анал.), пролечила острую форму офлоксацином, но рези, жжение, давление в пузыре остались при хорош. анализе, мес. я вообще пролежала, от боли не могла ходить, потом начала пить травы, и потихоньку смогла ходить, через 3 мес. даже произошел интим защищенный, уже во время него стало хуже, опять острый пролечила цефоралом салютабом, и опять же норм анализ, только эпителия плоского всегда много, но вес время мучаюсь с туалетом, отсутствием опустошения пузыря, жжением, от острого, холода, сигарет дыма (пасивное курение) стает намного хуже, посидела над кирпичем с дегтем, немного реже стала ходить в туалет, но все ранво давит, режит при позыве, причем сам процес моч-ния не болезненный всегда (кроме острых форм), но от этого кирпича разболелся еще и геморрой, в общем 5 месяцев ада, я увольняюсь с работы, в социуме тяжело быть, все время мысли о смерти. и не умрешь, но и не живешь, как растить ребенка, я мать-одиночка..посевы, транспорт солей, анализы на половые инфекции, в том числе крови в норме, везикар не помог, а только еще приход-ся напрягаться, чтоб пописять, при чем что давит сильно, цистоскопия, всякие узи, рентгены тоже в норме, столько денег на обслед, ненуж таблетки и все безтолку, работать не могу, содержать семью не могу, жить от боли не могу..хоть прыгай под электричку..у кого то может было похожее.
Мне дистрептаза снимает боль,отек,жжение. При начальной стадии узи ничего не показывало,а сейчас уже явно виден аденамиоз
Мне легче после 2-й свечки. Да,начала варить себе перловку,ранее никогда не ела. Нравится,пишут,что она ощелачивпющая
zuko: тоже самое , никогда не было постоянных позывов, была боль в пузыре особенно в шейке, так же было больно писать было особенно утром. Диоксидин постоянно не надо вливать, больше 10 процедур нет смысла, так как развивается резистентность.Заливки нужно менять.
Мне дистрептаза снимает боль,отек,жжение. При начальной стадии узи ничего не показывало,а сейчас уже явно виден аденамиоз
Спасибо за ответы. Попробую гепарин,а потом может и гепан или колегель.
коллегель тут еще ни кому не помог. только деньги на ветер. как и нефлуан.
Давайте советовать человеку то , что реально помогает.
Опять же -если поможет гепарин- проблема с кровобращением.
коллегель тут еще ни кому не помог. только деньги на ветер. как и нефлуан.
Давайте советовать человеку то , что реально помогает.
Опять же -если поможет гепарин- проблема с кровобращением.
сделайте узи вен трансвагинально. очень похоже на венозный застой , детралекс или флебодия +фзиотерапия магнит и т.д -это бесплатно по месту жительства. сразу станет легче. направление даст или уролог или терапевт без проблем. а там физиотерапевт решит. геморрой проверяли? что сказал проктолог?
А вы откуда? Я не слышала про подобные физпроцедуры у нас, тем более, что мой уролог отказался от меня, не знает как лечить, и о «весело» — он сказал, что я буду болеть 8 лет. что за бредя..проктолог написал внутренние узлы, хрон. гемор. 1 ст. Но самое смешное, что боли у меня появились только после того, как он поковырял там своим скопом, до этого я его никак не ощущала, а теперь если посижу на теплом сразу хуже, и вот с этим ведром продурила, хотя и садилась на него так, чтоб область уретры попадала под пар, а задняя часть была за границами ведра, но все равно воспалилось, буду дорабатывать послед неделю стоя. ставлю свечи пока облепих, но не помогает, раньше ставила релиф и постеризан, если что придется их покупать, они конечно не дешевые..
А вы откуда? Я не слышала про подобные физпроцедуры у нас, тем более, что мой уролог отказался от меня, не знает как лечить, и о «весело» — он сказал, что я буду болеть 8 лет. что за бредя..проктолог написал внутренние узлы, хрон. гемор. 1 ст. Но самое смешное, что боли у меня появились только после того, как он поковырял там своим скопом, до этого я его никак не ощущала, а теперь если посижу на теплом сразу хуже, и вот с этим ведром продурила, хотя и садилась на него так, чтоб область уретры попадала под пар, а задняя часть была за границами ведра, но все равно воспалилось, буду дорабатывать послед неделю стоя. ставлю свечи пока облепих, но не помогает, раньше ставила релиф и постеризан, если что придется их покупать, они конечно не дешевые..
А вы откуда? Я не слышала про подобные физпроцедуры у нас, тем более, что мой уролог отказался от меня, не знает как лечить, и о «весело» — он сказал, что я буду болеть 8 лет. что за бредя..проктолог написал внутренние узлы, хрон. гемор. 1 ст. Но самое смешное, что боли у меня появились только после того, как он поковырял там своим скопом, до этого я его никак не ощущала, а теперь если посижу на теплом сразу хуже, и вот с этим ведром продурила, хотя и садилась на него так, чтоб область уретры попадала под пар, а задняя часть была за границами ведра, но все равно воспалилось, буду дорабатывать послед неделю стоя. ставлю свечи пока облепих, но не помогает, раньше ставила релиф и постеризан, если что придется их покупать, они конечно не дешевые..
Иволга, напишите свой контакт
и еще если уролог отказался , значит идете к главврачу и берете направление к главному урологу в стационар ( у них там есть консультационные дни)
или на уролога нажимайте. у вас ребенок его кормить нужно да и за себя побоитесь.. просите обзорный снимок мпсистемы. может камни и еще чего..( хотя в купе с геморроем лучше консультация сосудистого хирурга)
и еще если уролог отказался , значит идете к главврачу и берете направление к главному урологу в стационар ( у них там есть консультационные дни)
или на уролога нажимайте. у вас ребенок его кормить нужно да и за себя побоитесь.. просите обзорный снимок мпсистемы. может камни и еще чего..( хотя в купе с геморроем лучше консультация сосудистого хирурга)
Всем привет. Была у невролога — прописали амитриптилин на ночь 1т и фенотропил утром 1т, после фенотропила чувствую себя хорошо, а вот от амитриптилина вообще мрак — голова ватная по утрам, но проходит после принтия фенотропила. Что касается частых мочеиспусканий, то они не отступают, сейчас раздражение в зоне мочепузырного треугольника такое, хочется постоянно писать. До этого пила уротол — МИ стало еще более затрудненным. Сказали пить омник 10 дне1. Я его пью но он мало толку дает, раздражение и позывы не убмрает, только затруднение снял немного. Цистоскопию вот жду..Уролог на меня смотрит ненавидящим взглядом. (бесплатный) К платному пойду скоро. Он то Гамп ставил. Тут писали многие что вылечились от амитриптилина. И еще писали что остеопат помог. ( у кого из-за позвоночника) как думаете проблема все-таки в голове или в инфекциях, а то у меня от незнания нагнетается обстановка походу.
Отчаяние, вы хоть антигистамин пьете.
Отчаяние, напишите что вы принимаете сейчас
Вы знаете я страдала хроническим циститом с 18 лет, но боли не было, просто каждый час-два я ходила в туалет (ну к этому я привыкла), а тут муж начал говорить о ужасном запахе изо рта я пошла к стоматологу та сказала все в норме но вот гланды в гное и нужно зайти к лору! Так вот в итоге мне удалили в понедельник гланды и цистит прошел. Уже неделю я больше не хожу так в туалет и могу терпеть! Это реальная рабость, после больницы я пошла к лору и она мне сказала что это был гнойник инфекция которого влияет на почки и сердце! Проверте свои гланды! Если в них есть гнойные пробки то очевидно очего рецидив цистита!
Вы знаете я страдала хроническим циститом с 18 лет, но боли не было, просто каждый час-два я ходила в туалет (ну к этому я привыкла), а тут муж начал говорить о ужасном запахе изо рта я пошла к стоматологу та сказала все в норме но вот гланды в гное и нужно зайти к лору! Так вот в итоге мне удалили в понедельник гланды и цистит прошел. Уже неделю я больше не хожу так в туалет и могу терпеть! Это реальная рабость, после больницы я пошла к лору и она мне сказала что это был гнойник инфекция которого влияет на почки и сердце! Проверте свои гланды! Если в них есть гнойные пробки то очевидно очего рецидив цистита!
Вы знаете я страдала хроническим циститом с 18 лет, но боли не было, просто каждый час-два я ходила в туалет (ну к этому я привыкла), а тут муж начал говорить о ужасном запахе изо рта я пошла к стоматологу та сказала все в норме но вот гланды в гное и нужно зайти к лору! Так вот в итоге мне удалили в понедельник гланды и цистит прошел. Уже неделю я больше не хожу так в туалет и могу терпеть! Это реальная рабость, после больницы я пошла к лору и она мне сказала что это был гнойник инфекция которого влияет на почки и сердце! Проверте свои гланды! Если в них есть гнойные пробки то очевидно очего рецидив цистита!
Самый распространенный (80-90% случаев) возбудитель цистита – кишечная палочка E . coli на гландах не живёт даже близко.
Сами же воспалённые гланды признак того что в организме не всё в порядке.
Клюква убивает E . coli за несколько часов после приёма и цистит мгновенно проходит.
Гланды… Когда болит горлышко, нам врачи говорят о гландах. Но что это такое? Что там происходит? и что с этим делать?
http://www.bambini.by/articles/kogda-glandi-ne-dajut-pokoja-/
Еще недавно удаление гланд широко практиковалось при хроническом воспалении гланд. Но в наши дни удаление гланд осуществляется значительно реже: выяснилось, что удаление гланд часто влечет за собой различные осложнения.
Во-первых, удаление гланд отрицательно сказывается на защите организма от вредных микробов. Гланды «следят» за состоянием воздуха, вдыхаемого организмом, состоянием пищи, проходящей в процессе ее употребления через глотку, участвуют в выработке иммунитета. Их иммунная функция наиболее значительна у детей в возрасте до 5 лет, почему выполнение аденотомии у маленьких детей крайне нежелательно.
Во-вторых, даже в тех случаях, когда проводится хирургическое лечение, это не всегда приводит к выздоровлению больного. у детей иногда сохраняются очаги воспаления в остатках лимфоидной ткани, отечность слизистой оболочки слизистой носоглотки и слуховых труб, нередко встречаются такие осложнения, как риниты, синуситы, острые рецидивирующие и хронические средние отиты, евстахииты, возникающие в результате развития рубцов.
В-третьих, в связи с тем, что пока еще мало исследовано и до конца не выяснено, как отсутствие гланд влияет на весь организм, иногда наблюдаются необъяснимые пока изменения. Например, сбой обмена веществ (ребенок резко полнеет или резко худеет), появление общей слабости, снижение иммунитета в целом и т. д.
ГостьГостьОй. это ЛенаМалена была.
Вот если без лирики, то вронде ещё до конца мочеточник не очистился,возможно остатки таки будут доставать инвазивно(. и пару дней как дикие боли в пузыре — то ли камень там болтается никак не выйдет, то ли воспаление начинается. то ли слизистая убита камнями и месяцем почти неприрывного приема антибиотиков. А надо еще менять образ жизни. К счастью, которое страшно себе позволить).
Когда закончу с этим мочеточником, расскажу что изменилось в целом. Желаю всем веры в своё здоровье.
Ой,как нас всех жалко( Держитесь,Лена! Доведите все до конца с камнями и вздохните облегченно. Лена,а «инвазивно» это как? Боюсь,что я вначале вашего пути
Инвазия — это вмешательство извне. То есть в данном случае инструментами достанут. Хочу, чтобы до этого не дошло.
Здравствуйте девочки не хотела заходить но зашла, не буду писать как себя чувствую все раскажу в апреле надежда умирает последней а отчаяние пока не проходит. просто зашла пожаловаться переписывалась с ассоциацией подддержки больных хроническим циститом . ГАМП и ИЦ, прямо злость взяла. короче что в америке что в европе женщины страдают и также переписываюстся и также не доверяют своим врачам в общем на луну улетать надо . Я задала профессорам вопрос почему блин рак мозга (прочила про фриски что болезнь отступает) могут в ремиссию загнать , почему человека от этого могут спасти а женщины страдают циститом лечатся по пол жизни и от каждого лечения получают только дополнительную болячку и не более того ответ был замечательный «ЦИСТИТ НЕ УГРАЖАЕТ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА А ПРИВОДИТ ТОЛЬКО К УХУДШЕНИЮ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, РАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ИМЕЮТ ОПАСНОСТЬ ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА, А В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ВРАЧИ Бороться ЗА ВЫЖИВАЕМОСТЬ, ОСТАЛЬНОЕ ДЕЛО САМОГО ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА, ПОЭТОМУ НА РАЗРАБОТКУ И ИЗУЧЕНИЯ ПОТаЛОГИЙ МОЧЕОТДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ НЕ ВЫДЕЛЯЕТСЯ ДОСТАТОЧНО СРЕДСТВ. ОФИГЕТЬ
и самое забавное у них от всех циститов не зависимо фигачат гепан пентосан и амиприлитин или его производные , т.е. у наших схема нафигачить коралкол и урогиал, а у нх стандартная схема как при Иц, и что могу сказать что женщины пишут не всем этот гепан подходит что пока льеют временное уличшение т.е. на период заливок и все . а некоторым и это не помогает так как я так понимаю причину то не лечат а лечат по прописанным иснструкциям. одна женщина писала вообще что ей личили лучевой цистит а он лечится так же как и ИЦ , так ей прописали трентал у нас так лекарство называется , так у нее от него кровь в моче образговалась так как он влияет на кровообращение .короче жесть ваще нафиг лучше все удалить и уйти в монастырь , или жрать антидепрессанты , саться но при этом быть довольным, крик души был извините все до встречи в апреле
Может вы просто сейчас сидите на аб и.это временное облегчение?
Гланды… Когда болит горлышко, нам врачи говорят о гландах. Но что это такое? Что там происходит? и что с этим делать?
http://www.bambini.by/articles/kogda-glandi-ne-dajut-pokoja-/
Еще недавно удаление гланд широко практиковалось при хроническом воспалении гланд. Но в наши дни удаление гланд осуществляется значительно реже: выяснилось, что удаление гланд часто влечет за собой различные осложнения.
Во-первых, удаление гланд отрицательно сказывается на защите организма от вредных микробов. Гланды «следят» за состоянием воздуха, вдыхаемого организмом, состоянием пищи, проходящей в процессе ее употребления через глотку, участвуют в выработке иммунитета. Их иммунная функция наиболее значительна у детей в возрасте до 5 лет, почему выполнение аденотомии у маленьких детей крайне нежелательно.
Во-вторых, даже в тех случаях, когда проводится хирургическое лечение, это не всегда приводит к выздоровлению больного. у детей иногда сохраняются очаги воспаления в остатках лимфоидной ткани, отечность слизистой оболочки слизистой носоглотки и слуховых труб, нередко встречаются такие осложнения, как риниты, синуситы, острые рецидивирующие и хронические средние отиты, евстахииты, возникающие в результате развития рубцов.
В-третьих, в связи с тем, что пока еще мало исследовано и до конца не выяснено, как отсутствие гланд влияет на весь организм, иногда наблюдаются необъяснимые пока изменения. Например, сбой обмена веществ (ребенок резко полнеет или резко худеет), появление общей слабости, снижение иммунитета в целом и т. д.
согласна.. есть такое. можно антистрептолизин о проверить. но в моем случае с этим все ок..
Кстати, у меня хр тонзиллит, асло в норме, все прошлое лето страдала, промывала миндалины. В итоге с сентября в горле все хорошо, а с декабря все плохо в МП. Все хуже становится((((
Иволга, напишите свой контакт
488718коллегель тут еще ни кому не помог. только деньги на ветер. как и нефлуан.
Давайте советовать человеку то , что реально помогает.
Опять же -если поможет гепарин- проблема с кровобращением.
Иволга писала, что помогает
источник
Миндалины (гланды) – это скопления лимфоидной ткани овальной формы, расположенные в слизистой оболочке ротовой полости, входящие в состав лимфоидного глоточного кольца. Выделяют парные (трубные и небные) и непарные (глоточная и язычная) миндалины. Гланды имеют пористое строение. Небные пронизаны лакунами, которые являются своеобразной ловушкой для инфекционных агентов, а также имеют в составе фолликулы, вырабатывающие защитные клетки.
- барьерная: задерживание микроорганизмов, попавших в полость рта с воздухом;
- иммуногенная: в лакунах миндалин созревают В- и Т-лимфоциты;
- Частые острые воспалительные процессы в лимфоидных образованиях (ангины, ОРВИ) приводят к:
- изменению тканей миндалин – трансформация лимфоидной ткани в соединительную;- потере способности к самоочищению;
- сужению и деформации лакун;
- формированию застоя содержимого лакун и образованию гнойных пробок;
- образованию рубцов, которые полностью закрывают некоторые лакуны, а инфекционное содержимое находится внутри них.
- Наследственная предрасположенность с очень высоким процентом передачи.
- Сопутствующие факторы, угнетающие иммунитет: стресс, некачественное питание, неблагоприятная экологическая ситуация и др.
Иммунная система претерпевает значительные изменения, поэтому хронический тонзиллит относят к аутоиммунным заболеваниям. Измененные миндалины перестают выполнять свою функцию и превращаются в хронический источник инфекции. Малейшая инфекционная атака извне вызывает клинически тяжелые ОРВИ, ангины, а постоянное присутствие патологической микрофлоры приводит к развитию резистентности к антибиотикам и противовирусным препаратам, в с каждым разом усложняя лечение ЛОР-заболеваний.
Лимфоидные образования глотки достигают максимального размера к 5-7 годам. В детском возрасте гланды имеют свои особенности – помимо того, что это еще растущие образования, лакуны имеют узкую форму, что способствует застою содержимого внутри них.
Но нормальный рост миндалин нарушается и патологическими скачками роста вследствие естественной (заболевания) и искусственной (прививки) бактериальной и вирусной инфекции.
Таким образом, несовершенство иммунной системы, частью которой и являются миндалины, инфекционная атака, наследственная предрасположенность и патологический рост миндалин приводят к развитию хронического тонзиллита.
Хронический очаг инфекции, который постоянно находится в миндалинах, является источником токсинов, которые отравляют организм, еще больше угнетают иммунитет. Токсические продукты разносятся с током крови по внутренним органам и поражают их (бактериальное повреждение клапанов сердца, почечной ткани, суставов), но больше всего «достается» близ лежащим структурам, и человека/ребенка постоянно преследуют отиты, риниты и конъюнктивиты.
Гипертрофированная измененная лимфоидная ткань нарушает дыхание, нормальный сон и даже речь. Поэтому проблема тонзилэктомии часто всего возникает в детском возрасте, порою имея и жизненные показания.
Существуют так называемые безоговорочные показания к операции у взрослых и детей, при которых тонзилэктомия является жизненно необходимой:
- Тромбоз яремной вены или сепсис, осложнивший ангину;
- Осложнения на почках, сердце, суставах и нервной системе на фоне инфицирования бета-гемолитическим стрептококком А у пациента или у его ближайших родственников (очень высокий риск);
- Постоянно тяжелое течение ангин (высокая температура, сильные боли, массивное нагноение);
- Тяжелое течение ангин + аллергия на основные группы антибиотиков, применяемых для лечения;
- Образование перитонзиллярного абсцесса на фоне ангины;
- Острая ревматическая болезнь сердца;
- Гиперплазия лимфоидной ткани, препятствующая дыханию или глотанию;
- Отсутствие ремиссии хронического заболевания на фоне антибактериального, физиотерапевтического, санаторно-курортного лечения в течение 1 года.
Также тонзилэктомия считается оправданной в следующих случаях:
- более 7 случаев ангины в течение года;
- более 5 случаев ангины в год в течение 2 лет подряд;
- более 3 случаев ангины в год в течение 3 лет подряд.
Плюс сопровождение каждого случая ангины следующей симптоматикой:
- T более 38,8 С;
- гнойный налет на гландах;
- значительное увеличение шейных л/у;
- высев гемолитического стрептококка группы А.
- PFAPA синдром – частые повторы ангины через 3-6 недель;
- аутоиммунные психоневрологические расстройства у детей на фоне стрептококковой инфекции.
В остальных случаях рекомендуется занять выжидательную позицию с постоянным наблюдением у врача.
Все методы удаления миндалин проводятся в условиях стационара и относятся к оперативным вмешательствам, требуют определенной подготовки и обследований. Метод обезболивания в каждом случае выбирается индивидуально – возможно применение местной и общей анестезии.
Различают «холодную» и «горячую» тонзилэктомию, но данная классификация является не совсем правильной, поскольку ряд современных методов основан на воздействии холода.
- небольшая вероятность послеоперационного кровотечения
- отработанная годами техника.
- операция протекает быстро;
- практически не сопровождается кровотечением.
- сопровождается кровотечением;
- более длительная операция;
- длительный период восстановления (до месяца)может быть рецидив роста миндалин.
- процесс заживления медленнее;
- повреждение близлежащих соединительных тканей;
- более высокий рост послеоперационных кровотечений.
Минимальное обследование пациента включает: 
- общий и биохимический анализ крови
- исследование на свертываемость и группу крови
- ЭКГ
- другие анализы и исследования назначаются индивидуально
- в день проведения операции нельзя кушать и пить.
Применяют как радикальное удаление миндалин лазером, так и лазерную абляцию, приводящую к деструкции верхних слоев тканей (частичное удаление). Используют спекающий и разрушающий эффекты лазерного луча, позволяющие удалить лимфоидную ткань, предотвратить кровотечение и избежать формирования открытой раны.
| Техника: | На слизистую распыляется местный анестетик. Миндалина захватывается щипцами и постепенно отслаивается от тканей лазерным лучом. |
| Противопоказания: |
|
| Плюсы: |
|
| Минусы: |
|
Проводится глубокая заморозка патологической ткани жидким азотом при Т – 196 С.
| Техника: | После местного обезболивания газ подается к миндалинам при помощи специальной насадки. На каждую миндалину воздействуют около 2 минут. После процедуры отмершая ткань постепенно (в течение 2 недель) отторгается. |
| Противопоказания: | такие же, как и у прижигания лазером, за исключением детского возраста. |
| Плюсы: |
|
| Минусы: |
|
Коблатор – это специальный прибор, преобразующий электрическую энергию в плазменный поток. Энергия плазмы разрывает связи в органических соединениях, приводя к холодному разрушению тканей, которые распадаются на воду, азотистые соединения и углекислый газ.
| Техника: | После местной анестезии слизистой оболочки миндалину захватывают щипцами и действуют на нее коблатором, вследствие чего миндалина отделяется от окружающих тканей. |
| Противопоказания: | такие же, как и у прижигания лазером, за исключением детского возраста. |
| Плюсы: |
|
| Минусы: |
|
Денатурация ткани миндалин при помощи аппарата радиоволновой хирургии.
| Техника: | после анестезии в измененную лимфоидную ткань погружается активный проводник. Радиоволны нагревают ткани, происходит денатурация тканей без разрушения и с минимальным риском повреждения соседних тканей. Температура нагрева уничтожает и патогенную флору. При достижении определенного сопротивления ткани прибор автоматически отключается. |
| Противопоказания: | такие же, как и у прижигания лазером. |
| Плюсы: |
|
| Минусы: |
|
Использование высокочастотных колебаний с применением ультразвукового скальпеля. Энергия ультразвуковых колебаний разрезает ткани и сразу же коагулирует их, исключая кровотечение. Максимальная температура окружающих тканей достигает 80 С.
По действию, преимуществам и недостаткам процедура аналогичная радиоволновой тонзилэктомии.
Несмотря на то, что операция не относится к категории сложных и практически всегда протекает без осложнений, их вероятность не исключается.
- отек гортани, несущий риск удушья;
- аллергическая реакция на препарат наркоза;
- обильное кровотечение;
- аспирация желудочного сока с развитием пневмонии;
- тромбоз яремной вены;
- повреждение зубов;
- перелом нижней челюсти;
- ожоги губ, щек, глаз;
- травмы мягких тканей полости рта;
- остановка сердца.
- отдаленные кровотечения;
- сепсис (возможен при низком иммунитете, у ВИЧ-инфицированных);
- нарушение вкуса;
- боли в области шеи.
- После того, как прекратится действие анестезии, может ощущаться «ком или инородное тело в горле» из-за отека мягких тканей.
- Боль, которая нарастает по мере отхождения от наркоза (купируется инъекциями обезболивающих).
- Осиплость и гнусавость голоса, тоже связанная с отеком.
- Тошнота, связанная с раздражением рецепторов.
- Возможет подъем Т до 38 С (вариант нормы).
- Постельный режим – пациент укладывается на бок и сплевывает выделяющуюся кровь и сукровицу.
- Через несколько часов после операции можно вставать.
После операции также нельзя пить и есть определенное время (от 4 ч до 1 суток). Когда врач разрешит прием пищи, делать это можно после того, как подействует обезболивающее, чтобы уменьшить дискомфорт. Продукты – холодные или слегка теплые, мягкие, не кислые.
Постепенно симптомы исчезают, остается неприятный запах изо рта и незначительные боли в шее. Места, где были миндалины, становятся грязно-серыми. Боли в горле еще остаются, особенно при глотании, поэтому стоит продолжать применение обезболивающих.
Пища должна быть жидкой и не горячей.
Полное заживление раны происходит в течение 2-3 недель: грязно-серый налет сменяется бело-желтым, затем образуется новая слизистая оболочка. Постепенно проходит болезненность. В раннем восстановительном периоде исключены путешествия, стрессы, поскольку возможно развитие или проявление осложнений. Обязателен повторный визит к врачу после заживления раны.
Ангина бывает разных видов и поражает не только миндалины, поэтому вероятность рецидива остается. Но в ходе наблюдений за прооперированными детьми рецидивы ангины стали гораздо реже, а то и вовсе прекратились. У взрослых пациентов также отмечаются улучшения, не столь явные, но есть.
Да, такая неприятная симптоматика, которая ранее проявлялась при малейшем переохлаждении, будет беспокоить гораздо реже.
Ожидание оправдано в следующих случаях (с наблюдением за ребенком в течение 12 мес):
- менее 7 случаев ангины за последний год;
- менее 5 случаев ангины ежегодно за последние 2 года;
- менее 3 случаев ангины ежегодно за последние 3 года.
Устраняется ли после операции риск осложнений на внутренние органы, связанных со стрептококковыми инфекциями горла?
Нет, проблема остается актуальной и для оперированных пациентов.
Если запах связан с деятельностью патогенных микроорганизмов, находящихся в лакунах лимфоидной ткани, то он исчезнет. Однако неприятный запах из рта имеет и другие причины.
Если увеличенные миндалины мешают глотанию и дыханию, то их рекомендуется удалять или подрезать.
Микроорганизм обитает не только на миндалинах, поэтому операция полностью решить проблему не сможет.
Оценить этот риск невозможно – все зависит от состояния иммунитета и приспособленности организма к новым условиям существования, без миндалин.
Поскольку миндалины являются частью иммунной системы, возможно развитие снижения клеточного и гуморального иммунитета и связанных с этим заболеваний органов дыхания, а также усиление аллергических реакций на различные раздражители.
Нет. Гораздо важнее укрепить защитные силы организма (здоровый образ жизни, спорт, рациональное питание, закаливание). При положительной динамике в течение года целесообразности в операции нет.
источник
Огромное количество мифов рождается вокруг такой спорной проблемы, как оперативное лечение хронического тонзиллита. Так надо или не надо удалять миндалины? Попробуем немного развеять мифы и вникнуть в суть данной проблемы.
Миф №1: ангина развивается из-за употребления холодного молока или мороженого
Многие мамы искренне верят в это, а врачи совершенно не согласны и считают полным вымыслом. Если переохлаждение и вызывает обострение имеющегося у пациента хронического тонзиллита, то происходит это исключительно рефлекторным путем и мороженое здесь совершенно не причем. Кстати, шансы заболеть возрастают во много раз при охлаждении ступней, как это бывает в сырую холодную погоду. И все же, это не причина, а повод, рефлекторная реакция организма. Как она проявится – это еще большой вопрос. Может развиться обычное ОРЗ, а может обостриться любое хроническое заболевание, которым страдает данный пациент, например, хронический бронхит или цистит.
Миф №2: антибиотики – панацея от хронического тонзиллита
Если бы люди могли заранее представить себе весь вред, который принесли антибиотики, они, скорее всего, отказались бы от их применения, несмотря ни на что. Однако никто из нас не может предвидеть будущее, вот так и выходит, что мы сначала делаем глупости, в результате которых рождаются проблемы, разбираться с которыми придется еще очень долго. Увы, антибиотики уничтожают не только возбудителей болезней, а все микроорганизмы без разбора, нанося сокрушительный удар по первой линии обороны человека. Ведь нормальная микрофлора, которая должна находиться на поверхности кожи и слизистых оболочек человека, и является самой первой линией обороны от патогенных микробов. Более того, наукой доказан тот факт, что функционирование органов и систем человека находится в неразрывной зависимости от микроорганизмов. Убивая микрофлору, мы убиваем самих себя.
Миф №3: операция – единственное решение проблемы хронического тонзиллита
До тех пор, пока миндалины не превратились в рассадник патогенных микроорганизмов, оперативное лечение не рекомендуется. В любом случае решение может принимать только врач.
Миф №4: с удалением миндалин человек лишается иммунитета
Безусловно, миндалины являются частью окологлоточного лимфоидного кольца, следовательно, входят в своеобразный защитный барьер, который устроен на пути вдыхаемого воздуха самой природой. Но выполнять эти функции могут только здоровые миндалины. Когда же производится тонзилэктомия, остаются другие лимфоидные ткани, которые берут на себя данную функцию. Вся система иммунитета имеет многоуровневое строение и слишком сложна, чтобы тонзилэктомия могла повлиять на ее функцию. Зато антибиотики и другие антибактериальные средства могут.
Миф №5: воспаленные миндалины надо смазывать антисептиками (люголем)
Спирт образует на поверхности слизистой оболочки дубильную корочку, которая препятствует оттоку слизи и гноя наружу. Возникают условия, весьма благоприятные для формирования паратонзиллита и абсцесса. Именно так обычно и заканчивается подобной лечение.
Миф №6: тонзилэктомия – это весьма болезненная операция, боль после которой сохраняется месяцами
На самом деле сегодня используются весьма эффективные местные анестетики, позволяющие практически полностью обезболить пациента во время оперативного лечения. Кроме того, использование такой инновационной новинки, как радиочастотный нож, позволяет свести осложнения практически к нолю.
Миф №7: считается, что удалять надо не всю миндалину, а только ее часть
Именно так врачи и поступают, когда оперативное лечение производится по поводу гипертрофии миндалин маленьким пациентам. Если же тонзилэктомия производится по поводу хронического тонзиллита, когда лимфоидная ткань миндалины превратилась в самый настоящий рассадник патогенных микроорганизмов, какой смысл оставлять часть ее, а с ней и всю проблему целиком?
Все ж таки, давайте не будем способствовать рождению и распространению новых мифов про хронический тонзиллит и прочие болезни, и перестанем заниматься тем, в чем абсолютно ничего не смыслим, то есть самолечением. Раз мы не в состоянии предугадать, к чему приведет прием антибиотиков, может пора прекратить глотать их самим, да еще и пичкать ими малышей, нормальная микрофлора которых еще только формируется?
источник