Цистит после тур простаты

Трансуретальная резекция (ТУР) предстательной железы или простаты проводится с целью удаления разросшейся ткани. Чаще всего операция осуществляется при аденоме – доброкачественной опухоли. ТУР простаты на данный момент считается золотым стандартом лечения данного заболевания, поскольку дает хорошие результаты и в большинстве случаев позволяет навсегда избавиться от новообразования.

Доброкачественная опухоль простаты чрезвычайно распространена. С ней сталкивается половина лиц мужского пола старше 50 лет и 75% лиц старше 70 лет (данные А.А. Богданова).

Аденома простаты является самой частой причиной выполнения операции трансуретальная резекция.

Она проводится при объеме предстательной железы не более 80 см³, а также в молодом возрасте пациента или при его желании сохранить орган.

Операция выполняется при следующих сопутствующих заболеванию симптомах:

Обструкция мочевых путей – сужения просвета мочеточника, шейки мочевого пузыря, что делает невозможным или затрудненным мочеиспускание.
Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию
Дивертикулы стенки мочевого пузыря (провисание тканей органа с образованием дополнительных полостей), причиняющие беспокойство.
Недержание мочи, мочеиспускания в ночное время.
Постоянные инфекции урогенитального тракта.
Объем мочи, которая остается после уринации в мочевом пузыре, превышает 50 см³.

Также ТУР проводится при подозрении на карциному – злокачественное перерождение ткани. В этом случае сохранение органа возможно только при хорошем общем здоровье пациента и начальной стадии заболевания.

Операция не проводится в следующих случаях:

Аденома в терминальной стадии или карцинома, поразившая большой объем простаты и/или соседние органы.
Варикоцеле – варикозное расширение вен мошонки.
Анкилоз тазобедренного сустава – неподвижность, наступившая в результате сращения тканей.
Любое воспаление в активной стадии, в том числе и кариес.
Нарушение свертываемости крови.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Трансуретальная резекция предстательной железы длится в среднем 1.5 часа. В качестве наркоза обычно используют эпидуральную анестезию (инъекция в позвоночник). Больной остается в сознании, но не чувствует половину тела ниже места укола. По желанию пациента может быть применен общий наркоз.

Больной укладывается на операционный стол на спину, ноги разводит в сторону. Его половые органы обрабатываются антисептиком, а сам он укрывается стерильным бельем. На мочеиспускательный канал наносится гель. После этого подготовительный период заканчивается, и начинается собственно операция.

В мочеиспускательный канал вводится резектоскоп – инструмент, состоящий из двух тубусов, по которым циркулирует жидкость, и рабочего элемента. При ТУР в качестве последнего используется электропетля. Она подходит непосредственно к простате. За счет действия электрического тока происходит «срезание» пораженных тканей.

В ходе вмешательства повреждаются кровеносные сосуды, что мешает визуальному контролю хирурга. Поэтому при ТУР используется ирригационная жидкость, которая подается по одному из каналов ректоскопа и удаляется по другому. Она омывает простату и создает условия для хорошей визуализации.

Срезанные ткани (так называемая «стружка») отсасываются при помощи помпы. После этого производится контроль целостности сосудов, при необходимости врач осуществляет гемостаз (остановку кровотечения), и резектоскоп извлекается.

В мочеиспускательный канал вставляется катетер Фалея, оканчивающийся баллоном. За счет его работы в бывшее место нахождения опухоли нагнетается жидкость – производится тампонирование ложа аденомы.

Это необходимо для остановки кровотечения из мелких сосудов. Мочевой пузырь постоянно промывается.

Это мера служит для препятствия спадения стенок органа и для предотвращения забивания кровяными тромбами канала для оттока мочи.

Несмотря на проведенный гемостаз, кровотечение остается возможным вплоть до 4 суток после операции. Это связано с тем, что место коагуляции (ложе аденомы) начинает отторгаться, что приводит к повреждению мелких сосудов. Поэтому на все это время катетер Фалея остается в мочеиспускательном канале.

Срок госпитализации после ТУР – от 3-4 до 7 дней. Важно в течение всего этого времени и первые несколько суток после выписки следить за мочеиспусканием пациента. При задержке и затруднениях возникает переполнение мочевого пузыря, что крайне неблагоприятно, поскольку создает условия для инфицирования.

Во время послеоперационного периода пациент может столкнуться с рядом нежелательных последствий:

Внутрибольничное инфицирование. Хотя само вмешательство осуществляется в стерильных условиях, возможно заражение госпитальной микрофлорой в процессе пребывания в стационаре (риск составляет почти 30% при ТУР). Эти микроорганизмы обладают повышенной стойкостью к антибиотикам и антисептикам, и поэтому избавление от такой инфекции может быть долгим и трудным. Для профилактики и лечения необходимо использовать антибиотики последнего поколения и постоянно контролировать эффективность терапии.
Ретроградная эякуляция – заброс семенной жидкости в мочевой пузырь. Риск такого осложнения доходит до 70%. Оно не несет в себе каких-либо угроз для здоровья или неприятных симптомов, однако полная ретроградная эякуляция делает невозможным зачатие, также маленький объем спермы (1-2 мл) может стать причиной снижения самооценки мужчины. Лечение производится консервативно или хирургически.
Стриктуры мочеиспускательного канала – патологическое сужение уретры. Это состояние очень опасно, т.к. в результате наблюдается застой мочи в мочевом пузыре, что повышает риск развития инфекций, а также расширений полости органа и лоханок почки. Лечение может быть малоинвазивным – бужирование (расширение уретры путем введение в канал бужей – зондов разного диаметра) или хирургическое, связанное с пластикой мочеиспускательного канала.
Импотенция. Это редкое осложнение, оно встречается менее чем в 1% случаев. Лечение эректильной дисфункции может проводиться консервативными методами – прием препаратов, улучшающих кровоснабжение полового члена, и хирургически.
Недержание мочи. В легких случаях пациентам может помочь физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, трансуретальное введение геля. Радикальным методом является постановка импланта сфинктера мочевого пузыря.

Во время госпитализации в мочеточнике пациента находится катетер, что позволяет следить за его состоянием. Отсутствие крови в моче является хорошим признаком и основанием для выписки.

Пациент обычно не чувствует каких-либо послеоперационных болей, но катетер может доставлять дискомфорт и чувство переполненности мочевого пузыря. Врач М. А.

Рябов, проведший более 600 подобных операций, отмечает: «Необходимо понимать, что снаружи ничего нет, но внутри есть рана, заживающая в условиях постоянного контакта с мочой».

Иногда развиваются незначительные спазмы, которые легко купируются специальными препаратами. Также возможны сложности с мочеиспусканием. Врач в медицинском учреждении может обучить пациента специальным упражнениям, облегчающим данный процесс. В противном случае в мочеточник повторно вставляется катетер. После его извлечения чаще всего проблемы больше не возникает.

Важно! Первое время мочевой пузырь оказывается сильно раздражен, поэтому необходимо соблюдать определенную диету. В течение нескольких часов после операции разрешается только пить воду маленькими глотками. Во время всего восстановительного периода (1.5-2 месяца) запрещается есть соленые, копченые, жареные и жирные продукты.

Дома пациенту предстоит в течение 7 недель после трансуретальной резекции простаты соблюдать определенные правила:

Отказ от сексуальной жизни;
Ограничение двигательной активности;
Избегание запоров;
Потребление большого количества жидкости для стимуляции работы мочевого пузыря;
Воздержание от алкоголя;
Желательно не управлять транспортными средствами и техникой.

Операция считается успешной только в 80% случаев. Речь в данном случае идет о субъективных ощущениях пациентов относительно уменьшения неприятных симптомов. Иногда для ожидания эффекта нужно просто подождать, в других случаях справиться с проблемами поможет более радикальная терапия.

Если операция выполнялась по поводу злокачественного новообразования, то больной будет получать дополнительное лечение, направленное на полное уничтожение опухоли.

Это может быть химио или радиотерапия. В таких случаях восстановительный период протекает дольше и тяжелее.

Пациенту стоит подготовить себя к возможным дополнительным осложнениям во время приема лекарств или облучения.

Чаще всего, пациенты сталкиваются с проблемами с предстательной железой в пожилом возрасте. Им сложно оплатить лечение в дорогостоящей клинике, поэтому обычно они обращаются в поликлинику по месту жительства.

К сожалению, как они отмечают, качество оказания услуг подобного рода далеко не всегда оказывается на высоте. Это является одной из причин, по которым больные стараются оттянуть момент хирургического вмешательства.

Важно! В своих отзывах мужчины, прошедшие через ТУР аденомы простаты, настоятельно советуют не затягивать с операцией. Многие из них на собственном опыте убедились в том, что последствия опухоли и застоя мочи в пузыре могут привести к гораздо худшим последствиям, чем резекция.

Госпитализации в несколько дней, как правило, не бывает достаточно для полного восстановления пациента, особенно пожилого возраста. Близкие таких больных пишут, что в послеоперационный период им приходилось нанимать сиделок или самостоятельно ухаживать за своим родственником.

Выбирать учреждение пациенты и их родные советуют исходя из квалификации хирурга, а не высокой технологичности. Это можно сделать, изучая отзывы прошедших через резекцию простаты и придя на личную консультацию.

Стоимость проведения трансуретальной резекции простаты составляет 80 000 – 160 000 рублей. В данном случае речь идет о полном комплекте услуг, включающем госпитализацию и все расходные материалы. В некоторых государственных учреждениях при отсутствии полиса ОМС услугу можно получить платно. В этом случае цены самые демократичные. Обычно они начинаются от 40 000 рублей.

При желании пациент может получить бесплатную помощь. Ее оказывают как государственные медицинские учреждения, так и некоторые частные клиники, работающие с полисами ОМС.

Трансуретальная резекция простаты возвращает больного к нормальной, полноценной жизни. Она является малоинвазивным способом вмешательства, легко переносится и, несмотря на сложный период восстановления, является оптимальным методом лечения аденомы простаты.

Операция ТУР
Лечение после операции
Рекомендации

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — термин для обозначения разрастания тканей в области простаты без раковой опухоли.

Медики в разговоре с пациентом могут назвать это и аденомой простаты.

По мере роста простата все сильнее сжимает уретру — трубку, которая транспортирует мочу вне тела, что, разумеется, доставляет больному множество неприятных ощущений.

В некоторых случаях медикаментозное лечение аденомы простаты становится невозможным.

В этой ситуации лечащий врач может заявить о необходимости операции по удалению предстательной железы.

Для избавления от аденомы простаты используются различные виды хирургических процедур:

трансуретральная резекция или операция ТУР аденомы простаты;
эндоскопическая электро-вапоризация;
игольчатая трансуретральная абляция;
открытая простатэктомия;
интерстициальная лазерная терапия.

Лазерный метод удаления ДГПЖ — минимально инвазивная хирургическая процедура, во время которой хирург вводит высокомощный лазер по мочеиспускательному каналу и послойно разрушает пораженную болезнью ткань железы. Цена такого лечения составляет от 60 тысяч рублей, без учета стоимости анализов и анестезии.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции – не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает.

Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет.

Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

В результате лазерной операции по удалению аденомы простаты последствия для пациента достаточно благоприятные.

нормализуется мочеиспускание;
проходят болевые ощущения при этом процессе;
исчезает постоянная тревога и нервозность, связанные с болезнью;
у некоторых пациентов улучшается сексуальная жизнь.

Однако, как и при других видах хирургического вмешательства, существует риск осложнений. К наиболее тяжелым относятся повреждение соседних органов, вен и артерий.

Некоторые мужчины могут испытывать задержку мочи. Ее симптомы: частое мочеиспускание, небольшой выход мочи, неспособность к мочеиспусканию.
Инфекции мочевыводящих путей — частые «гости» организма после лазерной операции по удалению аденомы простаты. Последствие связано с установкой специального катетера в целях отвода содержимого мочевого пузыря. При накоплении мочи в катетере бактерии могут проникнуть в мочевые пути.
Кровь или сгустки крови иногда видны в моче во время заживления.
Ретроградная эякуляция — безвредное состояние, при котором при оргазме во время секса выделяется мало спермы, или ее совсем нет.

Операция ТУР аденомы простаты, трансуретральная резекция аденомы простаты и удаление через мочеиспускательный канал: последствия

Трансуретральная резекция простаты — более щадящий по сравнению с радикальной простатэктомией способ. Хирург проводит ламповый прибор под названием цистоскоп по мочеиспускательному каналу и наблюдает за ходом оперативного вмешательства. Специальной режущей петлей ткани предстательной железы удаляются по частям. Средняя стоимость ТУР — 70 000 рублей.

После трансуретральной резекции аденомы простаты последствий для пациентов обычно меньше по сравнению с открытой операцией. После того как прошло удаление аденомы простаты, последствия операции могут первое время доставлять определенный дискомфорт. Необходимо время (до 10 дней) чтобы он исчез. В противном случае следует обратиться к врачу-урологу.

К симптомам, возникающим после удаления катетера, относятся:

Необходимость мочиться часто (каждые два часа или чаще);
Жжение при мочеиспускании;
Настоятельную необходимость помочиться — при удалении аденомы простаты через мочеиспускательный канал последствие возникает достаточно часто.
Подтекание мочи после кашля, чихания или движения.
Кровь в моче.
Прохождение спермы не через уретру, а обратно в мочевой пузырь.
Кровотечение. Если оно длится более 24 часов, незамедлительно следует обратиться к урологу.

Что до сексуальной активности после операции аденомы простаты, последствия для пациентов пожилого возраста неоднозначны.

Так, в исследовании с участием более сотни пациентов из Индии, прошедших ТУР, были получены следующие результаты:

Из 109 пациентов с постоянным партнером у 54 была активная сексуальная жизнь.
В послеоперационный период 10 из этих 54 пациентов сообщили об улучшении своей сексуальной жизни, улучшении либидо и улучшении эрекции.
У 26 пациентов не произошло никаких изменений в их состоянии после ТУР.
Из этих 26 пациентов у 4 больных эякуляция сохранилась на прежнем уровне.
Остальные 18 заметили ухудшение состояния, выраженное в снижении либидо и ослаблении эрекции.

Вот ответы на вопросы, которые год за годом задают урологам в клиниках и больницах люди, принявшие решение о лазерной или иной операции по поводу гиперплазии предстательной железы и сопутствующего сужения просвета уретры.

Как правильно лечиться после операции аденома простаты? Лечение после операции аденомы простаты включает обезболивающие препараты (например, аспирин), антибиотики (левофлоксацин и др). Пациентам, принимавшим метформин и кумадин до операции, следует обсудить с врачом правила возобновления их приема.
Кровь в моче после операции аденомы простаты — что делать? Небольшое кровотечение является нормальным и обычно сохраняется в течение недели. Если конец сильного кровотечения не наступает более 24 часов, нужно обратиться за медицинской помощью.
Как лечить недержание мочи после удаления аденомы простаты? Это состояние не нуждается в лечении после операции аденома простаты и в ходе реабилитации проходит само в течение месяца.
Возможно ли отсутствие семяизвержения после удаления аденомы простаты? Да, это ретроградная эякуляция, неопасная для жизни и здоровья.
Частое мочеиспускание после удаления аденомы предстательной железы — это нормальное состояние? Да.
Можно ли забеременеть после удаления аденомы простаты? Беременность возможна.
Как завести ребенка после операции аденомы простаты? Решение подсказано природой — заниматься сексом. Если сравнивать с дооперационным состоянием при аденоме простаты, после операции отзывы мужчин (но не всех) говорят об улучшении сексуальной функции.
Каково возбуждение члена после удаления аденомы простаты простатэктомией? После радикальной простатэктомии может возникнуть неспособность длительно поддерживать член в возбужденном состоянии. Это зависит от возраста пациента, связано с наличием симптомов сосудистых заболеваний и проблем с потенцией до операции.
Должны ли быть рези при мочеиспускании после операции аденомы простаты? Да, это возможное последствие аденомэктомии. После удаления катетера из мочевого пузыря острые рези обычно проходят.
Что можно есть после операции аденома простаты? Пищу с большим количеством клетчатки: тыкву, помидоры, капусту, бананы, абрикосы, зеленый лук, петрушку с целью избежать запоров.

Пациентов, как правило, выписывают из больницы спустя сутки (в случае радикальной простатэктомии — спустя 3 дня). Ближайший послеоперационный период после удаления аденомы простаты занимает неделю. После этого можно возобновить вождение машины и большинство мероприятий.

Чтобы ускорить заживление в послеоперационный период после удаления аденомы простаты лазером или другим методом, не нужно заниматься активной (в том числе спортивной) деятельностью в течение двух месяцев с момента операции.
Нужно попытаться ходить и подниматься по лестнице, сколько удастся терпеть, чтобы тренировать мышцы малого таза.
Нельзя сидеть в одном положении слишком долго (более 45 минут).
От полного погружения тела в воду следует воздержаться в течение четырех недель. Через два дня после аденомэктомии можно принять душ.
Возвращение к работе зависит от профессии и скорости восстановления после операции по удалению аденомы простаты. При отсутствии осложнений пациенты возвращаются к работе через полмесяца.

Питание после операции аденомы предстательной железы включает, в основном, жидкую пищу до первой дефекации. Нельзя пить газированные и спиртосодержащие жидкости, кофе, есть наперченные и сильно соленые продукты. Это еще и профилактика камней в почках.

Есть нужно незначительными, но частыми порциями в течение дня.
Во время восстановления важно выпивать не менее 8 стаканов воды в день, чтобы ускорить заживление.
При диете после удаления аденомы простаты, так же как и диете при раке простаты, необходимы соки из овощей и продукты с витамином С, клетчаткой, селеном и цинком, в том числе: морская капуста, брюссельская капуста, лук, зеленый горошек, тунец, помидоры, чернослив.

Одно из полезных упражнений после операции аденомы простаты — упражнение Кегеля, направленное на упрочение мышц тазового дна.

Чтобы найти нужную для тренировок мышцу, нужно в ходе мочеиспускания постараться прервать процесс. При этом напряжется искомая мышца.
Ее надо напрягать периодическими сжатиями до 30 секунд и расслаблением на 1 минуту, постепенно наращивая их количество и интенсивность.
Если такие упражнения делались до операции на аденоме простаты, послеоперационный период допускает их выполнение после извлечения катетера.

Эдуард Бабалов
Распечатать

После сорока лет у многих мужчин возникает такой неприятный недуг, как гиперплазия простаты. Данное заболевание проявляется увеличением ткани предстательной железы. Это происходит безболезненно, однако чревато жуткими последствиями.

Простата, находясь непосредственно под мочевым пузырем и окружая уретру, разрастается и блокирует поток мочи. Она провоцирует цистит, жжение, боли, образование песка и конкрементов.

Гиперплазия простаты не дает метастазов, ведь является нераковой опухолью. Чтобы избежать ее дальнейшего увеличения и серьезных осложнений, врач назначает специализированное лечение. Одним из урологических способов решения такой проблемы становится операция, получившая название ТУР.

Такая операция заключается в том, что пациенту при эпидуральной анестезии или общем наркозе вводят резектоскоп непосредственно в уретру.

Во вводимой эндоскопической трубке, которая не превышает в диаметре одного сантиметра, расположена камера и источник освещения. Кроме того, в ней имеется электрическая петля, позволяющая удалить разросшуюся ткань.

Есть и система подачи жидкости. Она позволяет оросить место проведения операции, а также обмыть отсеченные ткани железы.

Уролог иссекает послойно опухолевую ткань. Процедура проводится более осторожно по отношению к другим тканям. Это выгодно отличает ее от классической операции открытого типа. ТУР исключает разрез, поэтому кровопотери не возникнет.

Данную операцию допустимо выполнять при любых размерах гиперплазии. Поэтому ТУР повсеместно призвана золотым стандартом в современной урологии.

Многочисленные отзывы о такой операции в очередной раз подтверждают ее эффективность. Пациенты отмечают результативную медицинскую помощь и быструю поправку. После операции восстановление проходит быстро. Мочеполовая система нормализует свои функции, симптоматика недуга проходит, и пациент вновь возвращается к прежней, полноценной, безболезненной жизнедеятельности.

Однако следует отметить, что после операции ТУР пациентам рекомендуется:

принимать антибактериальные и обезболивающие препараты;
ограничить физические нагрузки.

На трое суток мужчине, у которого уже устранена гиперплазия простаты с помощью ТУР, вставляют катетер. Порой у пациентов возникает задержка мочеиспускания. Это обусловлено низким ощущением позыва или отечностью.

Поэтому пациентам и ставят катетер, который позволяет выводить мочу. Некоторые мужчины пугаются наличия крови в моче после такой операции. Но в действительности это незначительное последствие трансуретральной резектомии.

Оно пройдет в течение нескольких дней.

После трансуретральной резектомии гиперплазии простаты лечащий врач индивидуально назначает препараты, которые снимают болевые ощущения, воспаление и уничтожают патогенные микроорганизмы.

Пациенту нужно регулярно проводить анализы. Это позволит отследить процесс восстановления организма, предотвратив осложнения. В числе последствий после операции — кровотечения, воспаление, недержание мочи или ее задержка.

При реабилитации после трансуретральной резектомии нужно соблюдать щадящий режим дня, укреплять мускулатуру тазового дна, следить за рационом питания, который исключает копчености и острые продукты. Также необходимо ограничить интимные контакты на один месяц.

31.08.2018, 13:03

ТУР (трансуретральная резекция) аденомы простаты – малоинвазивная операция, в ходе которой происходит удаление разросшейся железистой ткани в районе простатической части уретры.

Данный вид хирургического вмешательства относится к эндоскопическим. Доступ к аденоме осуществляется через мочеиспускательный канал мужчины, что провоцирует ряд негативных последствий со стороны мочеполовой системы.

Восстановление после ТУР включает реабилитационные мероприятия, направленные на предотвращение и устранение осложнений.

Реабилитация после резекции аденомы длится в среднем 2–3 недели. Чем меньше сопутствующих болезней, тем быстрее завершается данный период. Раньше пациенты проводили в стационаре по 7–10 дней. Современные технологии позволяют сократить срок пребывания в больнице до 1–3 суток.

Через такой же интервал времени снимается мочевой катетер. Уже на следующий день после операции рекомендовано вставать с кровати, чтобы не допустить застоя крови в районе малого таза. Хорошее кровоснабжение тканей позволит организму быстрее завершить процессы регенерации тканей.

Физические нагрузки в послеоперационный период полностью исключаются – нельзя поднимать более 1,5 кг. Нарушение правил может спровоцировать кровотечение и дискомфортные ощущения.

Причиной болей в ранний период восстановления иногда становится материал катетера − мягкий силиконовый переносится пациентами гораздо лучше резинового.

Список осложнений после ТУР включает нарушение мочеиспускания, боли, инфицирование. В ряде случаев возникает эректильная дисфункция.

После удаления катетера возможно подтекание мочи. Эпизоды случаются в основном во время кашля, чихания, смеха. Изредка наблюдается капельное недержание мочи или частые позывы. Данное осложнение провоцируется раздражением рецепторов, вызванным хирургическим вмешательством. Мочеиспускание нормализуется полностью через 1–2 недели. Лечить подобные симптомы обычно не нужно.

Иногда недержание мочи носит выраженный характер. Причиной является повреждение сфинктера мочеиспускательного канала. Применение биполярных или плазменных резектоскопов исключает подобные последствия.

Консервативное восстановление функций сфинктера возможно при помощи упражнений Кегеля. Выполнять их можно только со 2–3-й недели с согласия врача.

В большинстве случаев в первые дни восстановления после ТУР через катетер отходит моча с кровью – мочевой пузырь и уретра очищаются от остатков тканей, запустевают поврежденные сосуды.

Кровянистые выделения могут появляться и позднее – через 2–3 недели (максимум через месяц). Связано это с заживлением раневой поверхности простаты и отхождением струпа («корочки»). Длится такое состояние недолго.

Если кровотечение сильное, необходимо вызвать врача.

В современных клиниках применяются плазменные стерилизаторы инструментов, что минимизирует вероятность инфицирования пациента. Однако заражение возможно и во время пребывания в стационаре. В 30% случаев происходит инфицирование так называемой госпитальной микрофлорой, устойчивой к большинству препаратов.

В качестве профилактики за 5–7 дней до операции проводится терапия антибиотиками (назначаются по результатам анализа мочи). В первую неделю восстановления после ТУР курс повторяется. Если осложнение все же развилось, то проводится бактериоскопический анализ мочи и назначаются соответствующие антибиотики.

Для снижения риска инфицирования после иссечения аденомы предстательной железы пациент должен ежедневно выпивать 2–3 литра жидкости (до 8 часов вечера). Эта мера позволяет предотвратить размножение патогенов в мочевом пузыре и уретре.

Половую жизнь следует начинать не ранее чем через месяц после хирургического лечения простаты и только при условии, что восстановление проходит без осложнений.

Эректильная функция после ТУР обычно не нарушается. Наоборот, нормализация притока артериальной крови к члену способствует укреплению потенции.

При необходимости для улучшения эректильной функции назначаются ингибиторы ФДЭ-5 (Силденафил, Варденафил).

Расширение просвета простатической части уретры может послужить причиной ретроградной эякуляции (сперма попадает в мочевой пузырь). Вреда здоровью это не наносит, однако причиняет психологический дискомфорт и становится причиной мужского бесплодия. Для борьбы с патологией применяется медикаментозное и хирургическое лечение.

Восстановление в домашних условиях включает прием антибиотиков, употребление достаточного количества жидкости, соблюдение диеты и выполнение рекомендаций врача. Пациенту обычно дают с собой подробный список препаратов и назначений. В первые недели из рациона исключаются все раздражающие продукты и напитки:

крепкий чай (в том числе зеленый), кофе, кола, алкоголь;
соленые и острые блюда;
жирная и жареная пища;
специи и маринады.

В диету должно входить достаточное количество клетчатки (крупы, овощи, фрукты). Это обеспечит своевременное опорожнение кишечника, исключит нагнетание излишнего давления в тазовой области. Для усиления антисептического эффекта и скорейшего восстановления тканей мочевыводящих путей полезны следующие напитки:

брусничный и клюквенный морсы;
отвар трав: медвежьи ушки, толокнянка, листья брусники;
настои на ягодах шиповника, рябины.

Восстановление после ТУР в большинстве случаев протекает без осложнений и не требует дополнительного лечения. Многие пациенты выходят на работу уже через 1–2 недели реабилитации в домашних условиях. Через 1–2 месяца происходит полное восстановление организма. В течение этого времени необходимо придерживаться диеты и соблюдать меры предосторожности.

Рассмотрим перечень наиболее распространенных осложнений после удаления аденомы предстательной железы и причин их появления.

Водная интоксикация или ТУР-синдром. Сложное последствие, которое встречается в 5 % случаев. Причина появления – попадание в кровоток жидкости, используемой для орошения мочеиспускательного канала во время процедуры. С развитием медицины этот риск уменьшается благодаря новым растворам.
Появление болезней воспалительного характера (цистит, уретрит, орхит и др.). Риск появления – 20 %. Провоцируется долгим ношением катетера и некачественным проведением оперативного вмешательства. опасность заключается в том, что некоторые патологии проявляют себя не сразу, а спустя некоторое время из-за отсутствия железы или ее ухудшенной работы.
Кровотечение. Особо опасное осложнение после ТУР аденомы простаты, которое может повлечь за собой закупорку мочевого протока кровяным сгустком или большую потерю крови. Вызывается отторжением сформировавшегося струпа. При открытом вмешательстве – особенности свертываемости крови.
Недержание мочи. Встречается редко (1–2 %). Бывает постоянным или периодическим (во время физического напряжения). Первые пару дней считается нормой из-за слабости мышц мочевого пузыря и сфинктера. Если не проходит, нужно дополнительное лечение, применение прокладок или катетера.
Задержка мочи. Причины: операционная ошибка, закупорка уретры сгустком крови, изменение мышечного строения мочевого пузыря и др.
Подтекание мочи, болезненные ощущения, трудности с выделением мочи. Появляются у 6 % пациентов, зачастую краткосрочные. Возможно, они спровоцированы погрешностями хирурга или врожденным строением мочевого пузыря. Если осложнения после ТУР аденомы, то причиной может быть удаление недостаточного участка железы. Тогда поможет только повторная процедура.
Проблемы с потенцией (у 5 % пациентов). При соблюдении предписаний врача не появляется.
Ретроградная эякуляция. Во время оргазма сперма не выделяется из полового члена, а попадает в мочевой пузырь. Очень частое явление. Бывает полным и частичным. Угрозы для здоровья не представляет, так как сперма выходит вместе с мочой. Однако появляются определенные сложности при желании зачать ребенка.

Большинство осложнений после удаления аденомы простаты заметны для мужчины в повседневной жизни. Такие, например, как нарушения мочеиспускания или проблемы с потенцией. Для выявления других следует пройти осмотр у уролога и ряд диагностических проверок.

Урофлоуметрия – исследование процессов мочеиспускания.
Ультразвуковая диагностика.
Магнитно-резонансная томография.
Анализы крови и мочи.

Чтобы избежать появления осложнений после операции аденомы необходимо четко придерживаться рекомендаций лечащего врача. В первую очередь это прием назначенных антибиотиков. Они помогут предотвратить появление инфекции.

После хирургического вмешательства считается обязательным обследование у уролога не реже 1 раза в год.

В период реабилитации следует быть предельно внимательным, избегать излишних физических нагрузок, резких движений. Это нужно, чтобы рана быстрее зажила и не кровоточила. Немаловажное значение имеет соблюдение правильной диеты, с продуктами, предотвращающими запоры и обладающими мочегонными свойствами.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

По статистическим данным, 80% представителей сильного пола 50+ сталкиваются с такой патологией, как АПЖ (аденома предстательной железы). Этот недуг приводит к дискомфортному мочеиспусканию по причине гиперплазии тканей. Сама же опухоль не вызывает болевой синдром. Но когда ткань разрастается, она пережимает канал по которому выходит урина. А это приводит к затрудненному испусканию мочи, также развиваются камни в мочевом пузыре, нередко недуг сопровождается застоем мочи.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К сожалению, у аденомы доброкачественная опухоль, происходящая из железистого (не всегда — аденомы щитовидной железы исходят из фолликулярного эпителия) эпителия простаты последствия достаточно тяжелые. В 55% случаев назначается операция действие или их совокупность для достижения какой-либо цели , при которой идет удаление аденомы простаты. Одной из самых востребованных операций считается ТУР (трансуретральная резекция). Как делается подобная операция, какие осложнения после оперативного вмешательства могут появиться у пациента, расскажем далее.

Операция ТУР аденомы простаты железа (синоним: простата) (лат. prostāta) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих : когда применяется

Аденома не является раковой опухолью и не может в нее перерасти, так как такого рода разрастание тканей не имеет метастаз, через которые недуг поражает соседние органы. Аденома локализуется только в простате, поэтому и лечение назначается локальное.

Операция ТУР аденомы простаты достаточно серьезное хирургическое вмешательство. Чтобы назначили такого рода операцию, нужны веские показания, а именно:

Невозможность полного опорожнения мочевика. Такое состояние наблюдается у пациентов с запущенной формой недуга, т.е. в мочевом происходит застой урины, что приводит к воспалительным процессам и камням;
Напряжение брюшных мышц для опорожнения. Если больному не удается естественным образом, без усилий, сходить в туалет – это признак тяжелой формы патологии;
Боль, жжение, рези при испускании урины;
Сгустки крови в моче;
Присутствие камней в простате или мочевике.

Также ТУР применяется, когда открытая операция по показаниям врача не рекомендуется. Более того, несмотря на то, что аденома считается возрастным заболеванием, от нее могут пострадать и молодые мужчины. Этот способ считается наиболее щадящим, так как травматичность органов при операции исключена. Поэтому данный метод используется врачами, как для зрелых, так и молодых мужчин.

Представленный вид оперативного вмешательства – это наиболее адаптивный, малоинвазивный (менее травматичный) способ удаления простаты через мочеиспускательный канал. При таком подходе не требуется полосная операция, соответственно, реабилитация после ТУР аденомы простаты проходит более мягко и репродуктивный орган восстанавливается в разы быстрее.

Принцип операции: изначально пациент должен находиться под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Вид анестезии обсуждается с врачом заранее. При этой операции главным инструментом является резектоскоп. На представленной эндоскопической трубке располагается камера, чтобы врач мог с высокой точностью определить месторасположение опухоли, электрическая петля – именно она удаляет разросшуюся ткань, и резервуар с жидкостью, который после вмешательства орошает пораженное место, вымывая отсеченные ткани простаты железа (синоним: простата) (лат. prostāta) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих .

Разумеется, такого рода операция действие или их совокупность для достижения какой-либо цели требует «ювелирной» точности, но трансуретральная резекция аденомы доброкачественная опухоль, происходящая из железистого (не всегда — аденомы щитовидной железы исходят из фолликулярного эпителия) эпителия простаты позволяет хирургу послойно и поэтапно удалять гиперплазию железы, не затрагивая и не повреждая соседние органы. Именно поэтому ТУР является одной из самых безопасных и качественных операций.

Важно: ТУР операция аденомы простаты может проводиться при любых размерах простаты.

Противопоказаний практически нет. Именно поэтому данную операцию называют «золотой стандарт урологии».

Сегодня также пользуется популярностью лазерное удаление гиперплазии железы, но в отличие от ТУР такого рода операцию проводят только в областных центрах России, и то не везде. А трансуретральная резекция является наиболее распространенным видом операции, которую осваивают урологи в периферийных городах.

Сразу стоит отметить, что не существует 100% безопасных операций. Любое оперативное вмешательство может повлечь за собой ряд осложнений, особенно это касается операций мочеполовой системы мужчин. Несмотря на то, что при трансуретральной резекции травматичность органа практически исключается, побочные эффекты после удаления аденомы также могут присутствовать. Опишем самые распространенные.

После проведения ТУР пациенту вставляется специальная гибкая трубка-катетер, благодаря которой моча выходит из мочевого пузыря. Такой катетер можно применять не более 2-3 дней, после чего трубка снимается. Нередко выделение мочи происходит совместно с кровью.

Иногда сгустки крови закупоривают катетер, поэтому медицинский персонал должен отчетливо следить за состоянием трубки.

В такой ситуации трубка промывается шприцом для удаления сгустков. После 3-4 дней кровь не должна содержаться в моче. В противном случае, это говорит о наличии воспалительных процессов или о том, что была допущена врачебная ошибка.

После операции пациенты, которые долгое время имели «вялую струю» удивляются такому сильному напору урины. Но стоит отметить, что иногда в период реабилитации может отмечаться затрудненность испускания мочи. Почему это происходит? Дело в том, что сгустки крови, которые зачастую содержатся в организме, после оперативного вмешательства могут закупорить канал. В этом случае пациенту нужно повторно обратиться к урологу. Также не исключаются частые ночные позывы, так как такое состояние преследует мужчин не только при аденоме, но и при физиологических возрастных изменениях.

Еще один симптом, который обнаруживается после операции действие или их совокупность для достижения какой-либо цели – это подтекание мочи. Такое состояние может наблюдаться в первые три месяца после вмешательства, но со временем этот признак должен исчезнуть. В ином случае, потребуется дополнительная консультация врача.

Чем особенно страшна аденома для молодых мужчин? В 80% случаев после операции наблюдается так называемая ретроградная эякуляция. Это когда сперматозоиды выходят не через уретру, а «вливаются» в мочевой пузырь.

Разумеется, после похода в туалет они выходят вместе с уриной, но это состояние знаменуется бесплодием. Оно не доставляет дискомфорт и не влияет на эректильную функцию, но не позволяет оплодотворить яйцеклетку. В подобной ситуации пациенту стоит повторно обратиться к специалисту для корректировки этого состояния.

Аденома простаты железа (синоним: простата) (лат. prostāta) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих послеоперационный период

Как бы успешно не произвелась операция по удалению разросшейся ткани железы, побочные эффекты зачастую проявляются у мужчин любого возраста. ТУР эффективно борется с аденомой и является наиболее адаптивной терапией при такой патологии.

В период реабилитации пациенту нужно соблюдать некоторые правила, которые помогут ему быстрее восстановиться после операции:

Не поднимать тяжести весом больше 1 кг;
Питаться только здоровой и легкоусвояемой пищей. В меню должна преобладать жидкая пища (супы, бульоны) для того чтобы дефекация была максимально легкой и не требовалось прилагать усилий;
Носить только свободное и натуральное белье;
Отказаться от вредных привычек (алкоголь, табак);
Не перегревать и не переохлаждать организм.

ТУР простаты отзывы имеет неоднозначные. Несмотря на то, что такого рода операция проводится в любой государственной и коммерческой клинике, многие пациенты остались недовольны, так как послеоперационные симптомы приносят еще больше неудобств, чем патология. Другая же часть пациентов, напротив, восхваляет этот метод, говоря о том, что ТУР – это наиболее современная и безболезненная операция, благодаря которой период восстановления организма сокращается в разы.

Отзывы врачей по поводу проведения ТУР радикальные. Опытные урологи утверждают, если при аденоме есть показания для операции, то трансуретральная резекция в рейтинге операций по удалению аденомы стоит на первом месте. Более того, это самый эффективный метод, который позволяет «распрощаться» с аденомой навсегда. Консервативный метод лечения помогает в 36% случаев, остальному же проценту пациентов назначается именно операция.

Цена на такую операцию достаточно высока, но если учитывать тот факт, что в последствие больной не будет обращаться к специалисту с проблемой аденомы доброкачественная опухоль, происходящая из железистого (не всегда — аденомы щитовидной железы исходят из фолликулярного эпителия) эпителия , то потратить средства на лечение такой неприятной патологии просто необходимо.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день.

Одной из наиболее часто применяемых диагностических манипуляций в урологии является цистоскопия. Во время данной процедуры исследуется внутренняя стенка мочевого пузыря.

Эта манипуляция позволяет диагностировать такие его патологии, как рак, камни, опухоли, папилломы, язвы, травмы. Цистоскопия мочевого пузыря помогает оценить степень изменения слизистой в результате воспаления, выяснить причину гематурии.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Она из диагностического исследования может перейти в хирургическую операцию при обнаружении патологии. Выполняется исследование с помощью цистоскопа. Его смазывают стерильным глицерином.

Пациент перед процедурой должен помочиться. Обязательным требованием является отсутствие острого воспаления в пузыре, половых органах, уретре, а также ее проходимость.

Цистоскопия мочевого пузыря выполняется на урологическом кресле. Обычно ограничиваются местной анестезией, однако у детей и взрослых с высокой чувствительностью к боли используют общий наркоз. В первом случае пациент может сразу идти домой, а во втором – он некоторое время находится в палате.

После введения цистоскопа из пузыря удаляют остатки мочи и промывают его. Затем наполняют его до позыва к мочеиспусканию раствором фурацилина. При этом определяют емкость мочевого пузыря.

Сначала исследуют переднюю стенку, а затем переходят к левой боковой, задней и правой боковой. При этом цистоскоп вращают по часовой стрелке. Самого тщательного осмотра требует область треугольника Льето, поскольку чаще именно в ней возникают патологические процессы.

Во время исследования обращают внимание на количество, форму, расположение устьев мочеточников, окраску стенки и наличие патологических изменений. Врач проверяет, нет ли в мочевом пузыре камней и инородных тел.

Слизистая в норме должна быть гладкая, бледно-розовая, с сетью сосудов. Форма устьев мочеточников может быть точечная, округлая, серповидная, овальная, щелевидная. Их расположение должно быть симметричным. При различных патологиях из устьев могут выделяться кровь и гной.

Цистоскопия мочевого пузыря может совмещаться с хромоцистоскопией. При этом в вену пациенту вводится раствор индигокармина (данное красящее вещество имеет синий цвет). Затем врач наблюдает во время цитоскопии через какое время из мочеточников появится подкрашенная моча.

В норме это должно произойти через 4 минуты. Если же время превышает 12 минут, то это может свидетельствовать о нарушении функции почек или оттока мочи.

Обычно цистоскопия мочевого пузыря, отзывы пациентов о которой в целом хорошие, длится не менее 45 минут. Однако осмотр стенки занимает не более 10 минут.

Осложнения при цистоскопии:

уретральная лихорадка;

обострение воспаления, особенно в уретре;

повреждение уретры;

кровотечение.

Однако при условии высокой квалификации уролога-хирурга и современном оборудовании вероятность осложнений не высокая. Самым страшным осложнением является образование ложного хода при травме уретры. При этом необходимо экстренно отводить мочу с помощью цистостомы. С помощью цистоскопии может проводиться следующее оперативное лечение мочевого пузыря:

ТУР (трансуретральная электрорезекция) рака или аденомы простаты;

дробление камней (цистолитотрипсия);

катетеризация и бужирование мочеточника, а также рассечение его устья при уретероцеле и выведение камня с помощью экстракторов;

удаление опухолей, папиллом;

инъекция под слизистую лекарственных средств;

эндовезикальная электрокоагуляция язвы.

Таким образом, цистоскопия мочевого пузыря помогает диагностировать многие его патологии, а также провести их лечение. Она длится 45 минут, затем пациент может отправляться домой. Однако данное исследование имеет ряд осложнений и противопоказаний.

Течение и клинические проявления гиперплазии предстательной железы зависят от направления и темпов роста, размеров аденомы. Симптомы аденомы простаты появляются в возрасте 45 лет и старше. Если среди сорокалетних мужчин их ощущает каждый десятый, то в старческом возрасте они имеются у 80%.

Болезнь раньше всего развивается:

у людей умственного труда, длительно просиживающих за письменным столом;
ленивых и малоподвижных;
водителей автотранспорта;
предпочитающих острые мясные блюда и алкоголь;
имеющих лишний вес.

Первые признаки аденомы простаты у мужчин из этих групп могут возникнуть и до 40 лет. Поскольку в этом возрасте часто возникают нарушения в сексуальных возможностях, то для многих пациентов выявление аденомы, как причины ослабления потенции, становится неожиданной новостью.

Предстательная железа вырабатывает до 1/3 общего объема эякулята, участвует в обеспечении сохранности подвижности сперматозоидов, в процессе выброса спермы. Значительна роль простаты в удержании мочи и беспрепятственном мочеиспускании.

Железа окружает верхнюю часть мочеиспускательного канала. Любое ее увеличение при отеке, воспалении или за счет гиперплазии узлов вызывает механическое сдавление уретры с последующими симптомами аденомы предстательной железы, связанными с нарушенным мочевыделением.

Симптомы аденомы простаты у мужчин проявляются, лишь когда размер железы представляет серьезное препятствие для оттока мочи. Заболевание характеризуется медленным развитием. У некоторых пациентов никаких признаков диагноза не возникает, несмотря на увеличенный размер простаты. Это возможно, если направление роста идет в сторону прямой кишки.

И, наоборот, при увеличении средней доли простаты в сторону пузыря даже небольшие размеры вызывают выраженное давление на отверстие уретры с затрудненным мочеиспусканием, возможна даже острая задержка мочи. Хотя пропальпировать такой узел через прямую кишку не удается.

Начальные симптомы проявляются непостоянно. Они усиливаются после выпивки, перенесенного стресса, простуды, затем ослабевают. Важна полная диагностика аденомы простаты. Ведь симптомы нарушения мочеиспускания совершенно неспецифичны, могут сопровождать раковую опухоль.

Развитие гиперплазии простаты проходит три стадии. Рассмотрим, какие характерные признаки может обнаружить мужчина в каждой стадии и как они изменяются по мере увеличения железы.

Начальная стадия заболевания может протекать незаметно. Ее называют «стадией предвестников». Трудности с мочеиспусканием бываю непостоянно, чаще связаны с приемом алкоголя, острой пищей, гриппом.

Мочевой пузырь опорожняется полностью. Его мышца (детрузор) вынуждена усиленно работать, стараясь протолкнуть поток мочи в суженое отверстие канала. Изменений функционального характера в вышележащих органах мочевыделения не происходит.

Мужчины замечают симптомы:

мочеиспускание не такое свободное, как прежде;
интенсивность струи снижена;
более часто приходится вставать в туалет по ночам.

Это не вызывает опасений человека, чаще связывается с возрастными особенностями или напряженным рабочим днем. Тем более, что в дневное время все почти проходит. При внимательном расспросе пациента можно выявить такой признак, как ожидание мочеиспускания. Моча выходит не сразу, а спустя какое-то время.

Далее мужчина обращает внимание:

на малые порции мочи;
учащение походов в туалет и днем;
вялую отвесную струю мочи;
сильные неудержимые позывы.

Такие симптомы вынуждают пациентов приспосабливаться и затрудняют жизненные ситуации. Приходится натуживаться, что вызывает дополнительную нагрузку на мышцы тазового дна, диафрагмы. Скрытая или латентная стадия длится много лет в зависимости от компенсаторных сил мышцы мочевого пузыря. Состояние пациента остается стабильным. Главный признак — отсутствие остаточной мочи и полное опорожнение пузыря при мочеиспускании.

Следующая стадия отличается потерей резервов организма в компенсации выведения мочи. Пузырь не в состоянии полностью опорожняться (остается около 200 мл мочи). В детрузоре появляются дистрофические изменения. Мышца вялая, теряет тонус. Полость расширяется.

Признаки аденомы предстательной железы в этой стадии:

акт мочеиспускания делится на временные периоды, мужчина вынужден сильно натуживаться, ожидать очередной порции мочи;
пациент отмечает необходимость отдыха при мочеиспускании;
приходится длительно находиться в туалете.

Вынужденный рост давления в мочевом пузыре сдавливает устья мочеточников перерастянутыми пучками мышечных волокон. Нарушение транспорта мочи передается на почечные лоханки. Они растягиваются, сдавливают почечную паренхиму. Начинается нарушение функции почек. В зависимости от предшествующего состояния у мужчины могут появиться признаки непостоянной почечной недостаточности:

полиурия;
сухость во рту;
жажда;
чувство горечи и неприятный запах изо рта.

Добавляются признаки воспаления мочевыводящих путей. Состояние слизистых оболочек очень ранимо для патологической флоры. Застойная моча является хорошей средой для размножения.

Осложняющие пищевые факторы, стрессы могут вызвать острую задержку мочи. Пациента доставляют в стационар, где мочу стараются вывести катетером. После процедуры мужчины испытывают облегчение, на некоторый срок восстанавливается мочеиспускание. Но затем опять приходится обращаться за помощью.

Третья стадия представляет механизм срыва компенсаторного приспособления. Нарушаются функции мочевого пузыря как по обеспечению хранения и сбора мочи, так и по выведению. Наблюдается отказ вышележащих мочевыделительных органов с формированием хронической почечной недостаточности.

Мышца детрузор совершенно утрачивает возможность к сокращению. Пузырь растянут остаточной мочой. Он выступает над лобком и определяется при пальпации живота. При диагностическом исследовании на УЗИ верхние контуры фиксируются на уровне пупка.

постоянное желание помочиться;
боли при аденоме предстательной железы непрерывные, локализуются в нижних отделах живота;
моча выделяется каплями;
возникает недержание, подтекание без волевого участия.

Типична «парадоксальная задержка»:

с одной стороны – мочевой пузырь переполнен;
с другой – моча выделяется наружу капельно самостоятельно.

Серьезно нарушена работа почек в связи со сдавлением структур коркового и мозгового слоя. У пациентов появляются:

слабость;
отсутствие аппетита;
жажда и сухость во рту;
запоры;
тошнота, рвота;
осипший голос;
запах мочи изо рта.

Нарастают изменения в психике. Они выражены:

подавленностью,
апатией к окружающему,
повышенной тревожностью.

Осложнения в течение заболевания могут возникнуть на любой стадии. От них никто не застрахован. Развитие инфекции в мочевыводящих путях вызывает воспалительные заболевания уретриты, циститы, пиелонефрит. Их основными проявлениями являются:

боли в области поясницы, внизу живота;
повышение температуры;
чувство жжения и рези при мочеиспускании;
частое мочеиспускание с недержанием;
неприятный запах мочи и белья;
гипертония;
одышка;
судороги в мышцах ног.

Мочекаменная болезнь проявляется односторонними приступами почечной колики. Мужчина испытывает внезапную острую боль в половине живота с иррадиацией в пах, половые органы, поясницу. На фоне и после приступа появляется гематурия.

При острой задержке мочи пациент длительно неспособен к самостоятельному опорожнению мочевого пузыря. Симптоматика состояния:

сильный постоянный позыв к мочеиспусканию;
боли при аденоме простаты локализуются в надлобковой области, иррадиируют по всему животу, в поясницу;
невозможность натуживанием выделить даже немного мочи.

Гидронефроз – состояние переполнения почечной лоханки с растяжением капсулы и увеличением размеров органа. Наступает при острой задержке и хроническом накоплении остаточной мочи. Кроме дизурических, у пациента появляются такие симптомы:

тошнота;
рвота;
распирающие боли в пояснице и в животе;
повышается температура.

Перечисленные признаки характеризуют состояние всей мочевыделительной системы. Они показывают, что гиперплазия предстательной железы может иметь очень негативные последствия, поскольку провоцирует нарушение функции почечного аппарата.

Поэтому своевременная диагностика аденомы предстательной железы необходима при появлении первых симптомов. Для этого применяются:

Пальцевое исследование простаты – проводится фельдшером в доврачебном кабинете поликлиники, позволяет выявить увеличение объема, консистенцию органа, направить пациента к урологу.
Цистоскопия – метод визуального осмотра полости мочевого пузыря, необходим для выявления признаков воспаления, новообразований.
Врач обязательно назначает общеклинические анализы крови, мочи, при необходимости тесты на биохимию. Они позволяют выявить активность воспаления, начальные симптомы почечной недостаточности, склонность к образованию камней.
Урофлоуметрия – способ изучения процесса мочеиспускания, по нему можно сделать вывод о наличии или отсутствии компенсаторных возможностей мочевого пузыря.
Ультразвуковой метод диагностики используется с применением ректального датчика, введенного в прямую кишку (ТРУЗИ – трансректальное).

Всем пациентам врачи рекомендуют пройти анализ крови на ПСА. Это особая реакция на основе определения антител к раковым клеткам. Используется для дифференциальной диагностики и выявления рака простаты.

Мужчинам не стоит надеяться на длительное и малосимптомное течение аденомы предстательной железы. Наблюдение у уролога позволяет своевременно заметить прогрессирующий рост, применить консервативное лечение.

Для лечения аденомы требуется комплексный подход. Он включает в себя прием медикаментов и проведение хирургической операции. Трансуретральная резекция (ТУР) представляет собой разновидность оперативного вмешательства, облегчающего жизнь пациента. Она проводится при использовании общего наркоза или спинальной анестезии. Несмотря на то, что операция считается малоинвазивной, в некоторых случаях появляются осложнения после тур аденомы простаты. Предотвратить их появление поможет соблюдение принципов восстановительного периода.

Трансуретральная резекция предполагает нормализацию функции мочеиспускания эндоскопическим путем. Общий срок восстановительного периода после операции занимает 9-12 недель. Первый месяц после проведения операции считается наиболее сложным для пациента.

В первый день после операции отведение мочи из организма происходит с помощью катетера. После его установки появляется дискомфорт в уретре, вызванный присутствует инородного тела.

Дренажная система необходима для обеспечения контроля над освобождением от кровяных сгустков и отмерших тканей. Без неё может развиться гемотампонаде – процесс закупорки мочевыводящих путей сгустками крови.

За счет действия электрического тока происходит «срезание» пораженных тканей.

Чтобы кровотечение после операции не было интенсивным, за неделю до её проведения прекращается прием препаратов, разжижающих кровь.

Катетер убирают примерно через 3 дня после операции. Его длительное использование способно спровоцировать воспалительный процесс. Функция мочеиспускания в большинстве случаев нормализуется сразу. Эрекция в среднем восстанавливается через 2 месяца.

В первый месяц после тур аденомы простаты появляются следующие осложнения:

повышение температуры тела;
недержание мочи;
болевые ощущения;
воспалительные процессы;
нарушение потенции;
кровянистые выделения;
изменение цвета и струи мочи.

После выписки из стационара пациенту показан постельный режим с понижением физической активности. В этот период следует избегать перепада температур и поднятия тяжелых предметов. К половой жизни разрешается возвращаться только после одобрения лечащего врача.

При обнаружении подозрительных симптомов крайне не рекомендуется принимать меры самостоятельно. Это грозит ухудшением сложившейся ситуации.

Незначительное увеличение температуры тела в послеоперационный период – естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Последствия бывают печальными в том случае, если температура превышает отметку в 38°C. Это говорит о развитии воспалительного процесса.

Чтобы его диагностировать, необходимо сдать общий анализ крови и образец мочи для исследования. Предотвратить воспаление в послеоперационный период помогает прием противомикробных препаратов.

Мутная моча не является осложнением после удаления аденомы простаты. В первый месяц её появление обусловлено отхождение струпа из области удаленной железы. Если хлопья и кровь появляются через месяц после операции, необходимо сообщить врачу.

Речь может идти о воспалении в результате закупорки мочеиспускательного канала. В этом случае требуется дополнительное проведение эндоскопической операции.

Самое распространенное осложнение после операции по удалению аденомы простаты – невозможность сдерживать мочеиспускание. Проблема возникает в результате нарушения целостности мышечных волокон. Риск возникновения недержания увеличивает травмирование сфинктера мочевого пузыря.

Восстановить его способность к сокращению помогают специальные упражнения. Если они не дают необходимого результата, проводится повторная операция.

Через 1,5-2 месяца наблюдается положительная динамика. Функция мочеиспускания восстанавливается. При необходимости, мужчине назначают прием препаратов, помогающих бороться с недержанием. К ним относят Везомни, Везикар и Бетмига. Проблемы с потенцией

Эректильная дисфункция в качестве осложнения аденомы простаты наблюдается в 10% случаев. Скорость восстановления эрекции зависит от причины нарушений. При существенных повреждениях сфинктера потребуется хирургическое вмешательство.

На протяжении 8-10 недель после операции необходимо воздерживаться от половых контактов. Если эректильная функция не восстанавливается, назначают прием стимулирующих препаратов. Среди них выделяют Виагру или её дженерики.

В осложненных ситуациях прибегают к помощи реконструктивных операций. В рамках её проведения вводят ботокс в область сфинктера или используют протезирование. Уменьшилась струя мочи

Уменьшение струи мочи – результат сужения мочеиспускательного канала. Такое осложнение после лечения аденомы предстательной железы возникает из-за некачественного проведения операции или несоблюдения питьевого режима в процессе восстановления. Консервативная терапия в этом случае нерезультативна. Необходимо проводить повторную операцию.

Отсроченные кровотечения провоцируют чрезмерные физические нагрузки в восстановительный период. Для ускорения реабилитации необходимо отказаться от спорта, половых контактов и поднятия тяжестей. При появлении кровотечения врач назначает прием препаратов и диагностические процедуры по выявлению патологий.

При нарушении техники проведения операции или правил восстановительного периода повышается риск развития осложнений хронического характера. Если в послеоперационный период возникает воспалительный процесс, в дальнейшем он приводит к хроническому простатиту.

Заболевание усугубляет имеющиеся симптомы, вызывая дополнительные осложнения со здоровьем. Со временем нарушается эректильная функция и прекращается выработка семенной жидкости. Некоторые мужчины после операции сталкиваются с почечной недостаточности и циститом.

Принцип лечения послеоперационных осложнений зависит от степени их проявления. При ослаблении мышц уретры достаточно практиковать упражнения, способствующие их укреплению. Воспалительные процессы и инфекционные заболевания устраняют с помощью медикаментозной терапии.

Общий срок лечения антибиотиками составляет 7-10 дней. После этого проводят повторную диагностику, включающую сдачу анализов.

Препараты следует принимать по составленному курсу, поскольку снаружи ничего нет, но внутри есть рана, заживающая в условиях постоянного контакта с мочой.

Оперативное вмешательство требуется в том случае, если осложнения после ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) не поддаются медикаментозному лечению.

Показания к проведению повторной операции следующие:

стриктура уретры;
травмы сфинктера мочевого пузыря;
снижение эректильной функции.

При нарушении свертываемости крови, ослабления иммунитета и острой формы мочеполовых заболеваний операцию не проводят. В этом случае вероятность развития осложнений увеличивается вдвое.

Соблюдая рекомендации врачей, можно избежать развития осложнений. Общая продолжительность реабилитационного периода составляет 3 месяца.

Для профилактики осложнений нужно учитывать следующее:

Первые 2 дня после хирургического вмешательства не рекомендуется принимать душ.
Необходимо поддерживать водно-солевой баланс путем употребления большого количества жидкости – не менее 2,5 литров в день.
Через 1-2 месяца разрешается практиковать лечебную гимнастику. Важно не злоупотреблять физической активностью. Умеренные нагрузки помогут укрепить мышцы мочеполовой системы.
Сексуальная близость в первые 2 месяца запрещена. В течение полгода после операции могут наблюдаться периодические проблемы с эрекцией. Со временем потенция приходит в норму.
После выписки из больницы требуется придерживаться диеты. Желательно включить в рацион продукты с высоким содержанием цинка, клетчатки, витамина C и селена. Приветствуется употребление таких продуктов, как помидоры, чернослив, зеленый горошек, овощные соки и брюссельская капуста. Продукты, способствующие укреплению стула, необходимо исключить из рациона.
Посещать бассейн, общественные водоемы и принимать ванну разрешается только через месяц после проведения операции.
Первые недели восстановительного периода крайне нежелательно долгое время находиться в сидячем положении. Это приводит к застойным процессам в малом тазу.

Мужчины с крепким иммунитетом сталкиваются с послеоперационными осложнениями гораздо реже. Поэтому следует обратить внимание на укрепление иммунной системы.

Правильное поведение пациента во время реабилитации после операции обеспечивает защиту от осложнений. Особое внимание следует уделить раннему периоду восстановления. При соблюдении рекомендаций врачей уже через 2-3 месяца мужчина забывает о тревожащих симптомах и полностью возвращается к привычной жизни.

источник