Воспаление мочевыводящих путей в медицине называют циститом. У женщин заболевание возникает чаще, особенно после сексуального контакта. Основными симптомами болезни является частое мочеиспускание и сильная боль, все это накладывает отпечаток на все сферы жизни женщины. Цистит после секса отличается от обычного воспаления мочевыводящих путей. Симптомы заболевания могут появиться в самое ближайшее время после секса, в результате женщина не может вести полноценную сексуальную жизнь, испытывает дискомфорт и сильные боли.
[1], [2], [3], [4]
Основной причиной воспаления после сексуального контакта является бактериальная инфекция – болезнетворные микроорганизмы от мужчины проникают в женский мочевой пузырь.
Воспаление мочевыводящих путей после сексуальной близости может произойти по нескольким причинам, в основном следует отметить аномалии физиологического развития. Отверстие мочеиспускательного канала у некоторых женщин расположено близко к выходу из влагалища и бактерии легко проникают в мочевой пузырь. Еще одной причиной цистита может быть несоблюдение личной гигиены, как женщиной, так и мужчиной. Грязь и бактерии с рук или половых органов могут попасть в мочеполовую систему и спровоцировать воспаление. Кроме того, причиной болезни может стать совмещение в одном половом акте анального и вагинального секса. Среди бактерий, которые вызывают цистит, есть кишечная палочка, которая при попадании в мочеполовую систему может вызвать крайне неприятные последствия.
Цистит после секса может развиться и из-за венерических заболеваний, грубого секса, недостаточности естественной смазки. Любые повреждения на слизистой приводят к чрезмерному размножению патогенной микрофлоры и воспалительным процессам.
[5]
Патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь по мочевому каналу, подобный путь заражения также называется уретральным или восходящим.
Цистит после секса возникает в основном при попадании бактерий, но для начала воспалительных процессов требуется своеобразный «толчок», другими словами, заболевание развивается, если есть предрасполагающие факторы, такие как, снижение иммунитета, нарушение опорожнения мочевого пузыря.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Цистит после секса имеет несколько отличий от острого цистита. Прежде всего, симптомы заболевания возникают с первые несколько часов после сексуального контакта (обычно в первые сутки).
Появляются сильные боли при мочеиспускании, после процесса опорожнения остается ощущения полного мочевого пузыря, чувство резей в нижней части живота, в моче могут появляться примеси крови, возможно повышение температуры.
Некоторые симптомы могут выражаться слабее либо не проявляться вообще.
Женщины чаще страдают воспалительными процессами мочевыводящих путей, поскольку строение женских мочеполовых органов сильно отличается от мужских. Мочевыделительный канал у женщин шире и короче и микробам легче проникнуть внутрь. Болезнетворные бактерии размножаются в мочевом пузыре и вызывают воспаление.
Цистит после секса у женщин проблема распространенная, поэтому женщинам с данной проблемой необходимо знать, что провоцирует воспаление после интимной близости и какие есть меры профилактики.
[13], [14], [15]
Такое заболевание, как цистит после секса имеет восходящий путь заражение, т.е. инфекция по уретре проникает в мочевой пузырь, где и происходит размножение патогенных микроорганизмов. У мужчин такой путь заражения практически не встречается, но принцип лечения и профилактика заболевания такие же, как у женщин.
[16], [17]
Цистит после секса обычно возникает у предрасположенных к заболеванию женщин (реже мужчин), чаще всего это провоцирует аномально подвижный мочеиспускательный канал. Во время интимной близости происходит открывание уретры, в которую мужским членом заталкиваются бактерии из влагалища, что и приводит к воспалению.
Первыми признаками посткоитального цистита являются сильные позывы к мочеиспусканию, обычно возникающие резко. Симптомы могут проявиться либо сразу после секса либо в через 1-2 дня после интимной близости.
Цистит после секса проявляется чувством постоянного наполнения мочевого пузыря, частыми позывами к мочеиспусканию, которое сопровождается болью, жжением, резями. Нередко при этом повышается температура тела, появляется боль и дискомфорт в нижней части живота.
[18], [19], [20], [21]
Если проигнорировать первые признаки заболевания, то заболевание может перейти в более тяжелую форму, которая тяжелее поддается лечению. Инфекция из мочевого пузыря может проникнуть в другие органы и спровоцировать воспалительное заболевание почек. Кроме того, если цистит после секса возникает каждый раз, у женщины со временем пропадает сексуальное желание, а это, в свою очередь, приводит к неуверенности, нервному напряжению у женщины, разногласиям между партнерами и т.п.
В последнее время широко распространено самолечение и женщины, которые уже знают свою проблему, могут сразу после полового акта принимать курс антибиотиков, но регулярный прием таких препаратов может вызвать и другие, более серьезные проблемы (в частности, нецелесообразный прием приводит к антибактериальной устойчивости, т.е. препараты оказываются бессильными в борьбе с патогенными микроорганизмами).
Кроме того, лечение антибиотиками противопоказано беременным, а цистит в этом положении спровоцировать самопроизвольный аборт, преждевременные роды, остановку развития плода. Все специалисты сходятся во мнении, что цистит требует профессионального и полного лечения, иначе возможны не только физические проблемы, но и психологические.
[22], [23], [24], [25], [26]
Цистит после секса опасен своими осложнениями, как и любое другое воспаление. Наиболее тяжелым можно назвать переход воспалительного процесса на почки, также в моче могут появиться примеси крови. Помимо этого, может пострадать психика женщины – перед половым актом возникает страх, женщина отказывается от интимной близости из-за боязни возникновения острых симптомов болезни (боль, температура, жжение и т.п.).
[27], [28]
Для подтверждения диагноза посткоитальный цистит назначается общий анализ крови и мочи, БАК-посев мочи, исследование мазка из влагалища, УЗИ, эндоскопическое исследование, а также консультация гинеколога, который может выявить аномальное строение половых органов.
[29], [30], [31], [32], [33]
Если врач ставит диагноз посткоитальный цистит (или цистит после секса), для подтверждения требуется пройти дополнительно обследование. В первую очередь назначаются анализы – общий анализ крови (основа диагностики большинства заболеваний), мочи (исследование химических и физических свойств мочи, которые могут указать на патологические процессы в организме), бактериологический посев мочи (выявляет инфекцию в мочевых путях), исследование мазка влагалища (позволяет выявить болезнетворные бактерии).
[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]
Инструментальная диагностика, как видно из названия, проводится с помощью инструментов. Цистит после секса может быть подтвержден следующими методами:
УЗИ при цистите проводится несколькими способами: через брюшную полость, через мочеиспускательный канал и через прямую кишку. Вне зависимости от метода, исследование проводится на полный мочевой пузырь.
Исследование через прямую кишку проводится, если есть подозрение на патологию органа, в других случаях выбирается УЗИ через брюшную стенку.
УЗИ почек назначается, если к симптомам цистита присоединяется боль в спине, которая может указывать на воспаление почек.
Цистоскопия – исследование мочевыводящих путей с помощью специальной оптической системы, сегодня существует два вида систем: подвижная и жесткая.
Жесткий цистоскоп помогает осмотреть мочевые пути, а подвижный позволяет вывести изображение на монитор.
Дифференциальная диагностика заключается в исключении схожих по некоторым симптомам заболеваний и сведении в конечном итоге до единственно возможного диагноза.
Если налицо признаки цистита (болезненное и частое мочеиспускание, изменение состава мочи и пр.) и высокая температура, то такое состояние может быть вызвано воспалением почечной лоханки, но не мочевого пузыря, при наличии примесей крови или гноя в моче следует исключить опухоли и образование камней в мочевом.
Если цистит после секса беспокоит длительное время и тяжело поддается лечению, следует пройти полное обследование, возможные причины кроются в папилломах, опухолях, туберкулезе, воспалении и гипертрофии предстательной железы и пр.
Признаки цистита, не подтвержденные наличием бактерий в моче, могут быть связаны с проникновением в мочевой анаэробных бактерий, гонококков, уреаплазм, хламидий, вирусов. В данном случае требуется бакпосев на специальные среды.
Чаще всего специалист должен дифференцировать цистит от довольно распространенного женского заболеваний – цисталгии. Болезнь возникает исключительно среди женского населения планеты, характеризуется частым и болезненным мочеиспусканием, болями в нижней части живота. Цистолгия не изучена окончательно, но по некоторым данным она связана с гормональными расстройствами, нарушениями кровообращения из-за патологических процессов в гениталиях и других органах мочеполовой системы.
При постановке диагноза врач опирается на жалобы пациента и результаты анализа мочи.
При цистите воспалительные очаги во влагалище устраняются с помощью местных противогрибковых и антибактериальных препаратов. Если выявлено венерическое заболевание, то курс лечения у специалиста требуется обоим партнерам. При анатомических особенностях мочевыделительной системы врач может порекомендовать оперативное лечение – транспозицию уретры (поднятие выше влагалища), при необходимости хирург иссекает остатки девственной плевы, которые оттягивают уретру.
После операции восстановление занимает 7-15 дней, в 85% случаях операция позволяет навсегда забыть о том, что такое цистит после секса.
Основное лечение посткоитального цистита в первую очередь направлено на блокирование распространения инфекции. Если заболевание вызвано бактериями, назначаются антибиотики – Офлоксин, Монурал, при вирусных инфекциях – Циклоферон, при грибковых – Флуконазол и пр.
Офлоксин относится к группе фторхинолонов, обладает широким спектром действия. Назначается препарат по 200-60 мг в сутки, курс лечения до 10 дней.
При печеночной недостаточности назначается не более 400 мг в день. На фоне лечения могут беспокоить головокружения, сонливость, рвота, спутанность сознания.
Данный препарат с осторожностью назначается одновременно с антацидами, в составе которых есть кальций, алюминий, магний, соли железа, антиаритмическими препаратами, нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами, ощелачивающими мочу препаратами.
Офлоксин противопоказан при беременности, лицам младше 18 лет, эпилепсии.
Циклоферон относится к противовирусным и иммуномодулирующим препаратам. Назначается 1 раз в сутки до еды (за 30 минут) по 450-600 мг.
Противопоказан при беременности и индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также детям до 4 лет, с осторожностью принимают при заболеваниях органов ЖКТ и щитовидной железы.
Противогрибковый препарат Флуконазол назначают до 8 капсул в сутки, по мере улучшения состояния дозировка уменьшается до 4 капсул. Курс лечения зависит от клинической картины, в среднем от 6 до 8 недель. С осторожностью следует принимать одновременно с рифампицином, гипогликемическими средствами, циклоспорином, теофиллином, рифабутином, зидовудином, цизапридом, зидовудином, гидрохлоротиазидом.
Основное лечение дополняется препаратами, которые помогают уменьшить неприятные проявления болезни и нормализовать работы мочевыводящей системы – обезболивающие Но-шпа, Нурофен, фитопрепараты Цистон, Канефрон, а также лекарственные настои или отвары из листьев брусники, спорыша, кукурузных рыльцев (помогают снять воспаление и обладают мочегонным действием), иммуностимулирующие препараты Протефлазид, Лавомакс, витаминные комплексы.
При воспалительных процессах хорошо помогает введение антисептиков через уретру, прогревание, гимнастические упражнения, диета и питье в большом количестве. Цистит после секса при правильно назначенном лечении и выполнении всех рекомендаций врача проходит в течение недели, но иммуностимулирующие, фитопрепараты и витамины лучше принимать дольше (2-3 недели).
При данном заболевании крайне важно пройти полный курс лечения, в противном случае цистит перейдет в хроническую форму и вылечить патологию будет гораздо тяжелее.
Для снятия воспалительных процессов в мочевом пузыре нередко используются средства народной медицины, однако, использовать такие рецепты следует только после предварительной консультации специалиста. Урологи довольно часто традиционное лечение дополняют народным лечением, но стоит помнить, что цистит после секса требует комплексного подхода и должен включать прием антибиотиков, спазмолитиков, уросептиков и др. лекарственных препаратов.
В народной медицине одним из самых результативных способов лечения цистита является прогревание с помощью горячего кирпича. Для процедуры требуется кирпич (желательно красный) прогретый на огне, который помещается в эмалированное ведро, затем необходимо сесть на ведро и хорошо укутаться нижнюю часть тела теплым одеялом. Через 15-20 минут нужно хорошо протереть мокрые участки тела и сразу лечь в постель. Для усиления эффекта на горячий кирпич перед процедурой нужно накапать немного березового дегтя.
[42], [43], [44]
Среди народных методов лечения цистита широко распространены настои и отвары из трав. Снять воспаление и неприятные симптомы помогут зверобой, осина обыкновенная, полевой хвощ, шишки хмеля, грыжник.
При хроническом воспалительном рекомендуется отвар зверобоя – 15 г на 250 мл кипятка, прокипятить около часа, процедить, пить до 4 раз в день по 125 мл.
Для приготовления следующего отвара потребуются веточки или кора осины, а также листья (30 г) залить 500 мл холодной воды, на слабом огне кипятить, пока половина жидкости не испарится. В течения дня отвар нужно выпить небольшими порциями.
При хронических воспалительных процессах в стадии обострения хорошо помогает полевой хвощ – 30 г залить 1 л кипятка и прокипятить около 15 минут, процедить, принимать 3 раза в сутки по 200-250 мл.
Снимает спазмы, обладает мочегонным эффектом отвар их грыжника – 15 г залить 250 мл кипятка, прокипятить 5 минут, остудить и процедить, пить после еды до 3 раз в день по 15-20 мл.
Довольно эффективным является настой из шишек хмеля – 30 г залить 500 мл кипятка, настоять в течение часа, процедить, пить по полстакана утром и вечером.
Гомеопатические препараты помогают не только уменьшить симптомы цистита после секса, но и способствуют устранению различных инфекций мочевыводящих путей.
Выбор препарата зависит от испытываемых симптомов. При жжении, болезненном и частом мочеиспускании помогает шпанская мушка. Препарат эффективен в тех случаях, когда на фоне воспаления мочевого пузыря женщина становится раздражительной, неприятные симптомы усиливаются при употреблении кофеина, алкоголя и т.п.
Во время лечения шпанской мушкой требуется постоянное тепло, прогревание, обильное горячее питье.
При спазматических болях используется рвотных орех, который помогает быстрее избавиться от неприятных симптомов при полноценном отдыхе и постоянном тепле (не перемерзать). Если во время лечения возникает моральная усталость, нервное перенапряжение, то эффективность препарата снижается в несколько раз, также во время лечения противопоказано употребление кофе, спиртного, острой, пряной пищи.
Барбарис используется при острых и жгучих болях, возникающих при воспалении мочевого. Выбор гомеопатов может пасть на данное средство, в случае если у пациента наблюдается апатия, усталость, плохая концентрация.
Тигровая лилия назначается при колющих болях, жжении во время мочеиспускания, частых позывах, когда во время мочеиспускания выходит небольшое количество мочи. Отличительной особенностью этого средства является то, что улучшения наступают в том случае, если пациент находится в прохладном хорошо проветриваемом помещении, но под воздействием тепла препарат может вызвать ухудшение состояния.
Каустическая сода назначается, когда пациент испытывает сильные и постоянные позывы в туалет, но с мочеиспусканием возникают проблемы. В тепле на фоне лечения состояние пациента улучшается, холод, употребление холодных напитков, кофеина и других стимуляторов усугубляет симптомы заболевания.
Цистит после секса лечится преимущественно терапевтическими средствами, оперативное лечение может потребоваться при физиологических аномалиях развития, к примеру, когда мочеиспускательный канал расположен близко к влагалищу, что приводит к травме канала и попаданию инфекции в мочевой пузырь.
Во время операции хирург передвигает отверстие мочеиспускательного канала на положенное место. После оперативного лечения практически не возникает осложнений и проблема возникновения цистита после полового акта для женщина навсегда остается в прошлом.
источник
Воспалительный процесс в мочевом пузыре провоцируют патогенные микроорганизмы, обитающие на его слизистой оболочке. Чаще всего уреаплазма вызывает цистит при снижении защитных функций организма, поражая мочеполовые пути. При наличии здорового иммунитета ее проявлений не наблюдается.
Уреаплазма – это внутриклеточный микроорганизм, входящий в состав естественной микрофлоры. Его относят к условно-патогенным, т.к. он способен длительное время не провоцировать развитие цистита. Активно размножаться, вызывая первые признаки заболевания, уреаплазма может только под воздействием некоторых факторов.
Особенностью этих микроорганизмов является способность проникать в клетку и там размножаться.
Уреаплазма способна расщеплять мочевину, поэтому в тандеме с циститом она встречается наиболее часто. Проникнув в мочевой пузырь, микроорганизм, поражая его полость, травмирует стенки слизистой оболочки, что ведет к развитию цистита.
Патологические изменения наблюдаются и в женском, и в мужском организме. Если уреаплазмоз не долечить, то микроорганизмы будут способствовать образованию камней в почках, поражать ткани мочевыводящих путей, а также вызовут заболевания, имеющие воспалительный характер.
Поражает цистит чаще женщин и имеет следующие особенности:
- отсутствие симптоматики;
- переход в хроническую форму;
- снижение иммунитета, приводящее к осложнениям.
Главные пути передачи следующие:
- половой акт с носителем заболевания;
- поцелуй, если имеется поражение слизистой оболочки во рту;
- внутриутробное заражение;
- несоблюдение правил личной гигиены.
Если в период вынашивания плода женщина является носителем патогенных организмов, то заражение происходит в момент прохождения ребенка через околоплодные воды во время родов. У ребенка в дальнейшем могут наблюдаться патологии почек и мочевыделительной системы, а также сердечной мышцы. Но это бывает в редких случаях. Передается инфекция больше девочкам, чем мальчикам.
Инфекция может передаваться при:
- использовании чужого белья или полотенца;
- посещении сауны, бани, солярия;
- пользовании общественным туалетом.
Воспалительный процесс, вызванный уреаплазмой, имеет острое или вялотекущее течение. У мужчин проявляется в виде:
- снижения полового влечения, рези и жжения в половом органе;
- боли в мошонке;
- болезненных ощущений при мочеиспускании;
- дискомфорта в области головки члена во время полового акта.
- боль и резь во время мочеиспускания;
- частичное или полное отсутствие либидо;
- тянущие боли внизу живота;
- влагалищные выделения;
- неприятные ощущения во время полового акта;
- отсутствие беременности при незащищенном сексе;
- примесь крови в выделениях после полового акта.
Причинить вред организму человека уреаплазмы могут и бессимптомно. Это возможно, когда цистит, минуя острую форму, переходит в хроническую.
Поставить точный диагноз достаточно проблематично, т.к. мешают инфекции, развивающиеся совместно с уреаплазмой. Поэтому проводят анализ в начале заболевания и после лечения и контроль – через 2 месяца. Методы диагностирования уреаплазменного цистита следующие:
- Бактериологический. Влагалищный секрет и соскоб из мочеиспускательного канала наносится на питательную среду с целью определения нахождения возбудителя и его степени чувствительности по отношению к антибиотикам.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция). Определяется количество находящихся в организме бактерий.
- Серологическое исследование. Выявляет наличие антител к уреаплазме, присутствие или отсутствие воспалительного процесса.
- Непрямая и прямая иммунофлюоресценция. Обнаруживает возбудителей цистита на ранних стадиях заболевания.
- Общий анализ мочи. Показывает характерное для воспалительного процесса количество лейкоцитов.
- Анализ мочи по Нечипоренко. Определяет наличие эритроцитов и цилиндров.
Материал для исследования берут у мужчин перед мочеиспусканием в утреннее время, а у женщин – перед менструацией.
Только комплексное лечение способно избавить от уреаплазмы. Пройди его необходимо не только самому больному, но и его половому партнеру.
Схему терапии цистита назначает врач на основе результатов диагностических исследований с учетом возраста и общего состояния пациента, наличия других инфекций. Выделяются 3 подхода к лечению:
- Антибактериальная терапия.
- Иммунотерапия.
- Восстанавливающее лечение.
Используются препараты из 3 антибактериальных линий:
- Макролиды. В эту группу входят Азитромицин, Сумамед, Кларитромицин.
- Тетрациклины. Наиболее эффективны Доксициклин, Юнидокс, Солютаб.
- Фторхинолоны. Выделяют Авелокс, Моксифлоксацин, Офлоксацин.
Препараты могут быть назначены в виде таблеток, эмульсий, свечей, присыпок.
Из группы иммуностимуляторов чаще всего применяют:
Для восстановления кишечной и влагалищной флоры показаны:
Для нормализации функционирования иммунной системы необходимо исключить из рациона острую, жирную и соленую пищу. Следует регулярно принимать поливитамины, соблюдать режим сна и физическую активность.
Самолечение цистита может спровоцировать побочные эффекты и даже причинить вред здоровью. Травы применяются только в качестве дополнительной помощи при цистите.
Иногда легкая форма болезни исчезает самостоятельно, но при снижении иммунитета возвращается.
Улучшение самочувствия при лечении цистита не всегда говорит о полном выздоровлении.У женщин возможны следующие осложнения:
- воспаление слизистого слоя влагалища, матки и придатков;
- внематочная беременность;
- бесплодие.
Уреаплазмоз часто бывает причиной выкидыша или преждевременных родов.
Последствия патологии у мужчин также опасны. Осложнениями уреаплазменного цистита являются:
- простатит;
- пиелонефрит;
- бесплодие;
- эпидимит;
- хронический уретрит.
При отсутствии терапии уреаплазмы негативно влияют на сперматогенез. Снижается подвижность сперматозоидов или наблюдается их гибель.
С целью профилактики цистита необходимо ежегодно проходить медосмотр, сдавать все необходимые анализы и исключить секс со случайными половыми партнерами.
источник
Секс является не только механизмом для удовлетворения либидо или способом размножения.
Интимная близость – своеобразное выражение эмоциональной связи между партнерами.
Поэтому многих женщин и мужчин интересует вопрос о продолжении половых контактов при заболеваниях органов малого таза.
В частности, в случае развития цистита.
Какие половые инфекции способствуют развитию заболевания и куда обращаться, рассмотрим далее.
Цистит – воспалительная реакция, поражающая слизистую мочевого пузыря.
Сопровождается изменением осадка мочи и нарушением функционирования органа.
Женщины чаще страдают от цистита.
Это связано с анатомией уретрального канала, который короче в отличие от мужской уретры.
По этой причине, анатомические условия благоприятствуют бактериальной колонизации мочевого пузыря.
Данная инфекция протекает в качестве восходящего заболевания.
Патогенные бактерии вначале локализуются в уретральном канале, поражая его слизистую.
В большинстве случаев (>80%) это грамотрицательные бактерии, например, Escherichia coli (кишечная палочка), Proteus penneri, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa и энтерококки.
Они могут быть идентифицированы в качестве триггера (первопричины).
Также послужить к развитию цистита могут бактерии, не имеющие клеточной стенки, в частности это микоплазмы и уреаплазмы.
Нередко цистит развивается на фоне хламидиоза.
Более редко можно встретить воспаление неинфекционной этиологии.
Неинфекционными причинами цистита являются радиогенные или химические раздражители, например цитостатики, такие как Циклофосфамид.
Кроме того, аллергические реакции и некоторые виды урологических исследований могут вызвать воспаление мочевого пузыря.
Цистит вторичного типа развивается на фоне патологий мочевого пузыря или заболеваний рядом располагающихся органов.
У мужчин цистит чаще связан с гиперплазией предстательной железы.
Кроме основных причин, существуют факторы риска, которые могут стать пусковым механизмом в развитии цистита:
- Первый сексуальный опыт у женщины («цистит медового месяца»)
- Беременность
- Дефицит эстрогена
- Расстройства мочеиспускания
- Камни в мочевом пузыре
- Пузырно—мочеточниковый рефлюкс
- Сахарный диабет
- Гипотермия (переохлаждение)
На сегодня принято выделять следующие формы патологического процесса:
- Острый цистит
- Хронический
- Бактериальный
- Абактериальный
- Неосложненный
- Осложненный
- Интерстициальный цистит (неинфекционное воспаление, у женщин встречается в 10 раз чаще)
Патология, которая развивается после интима, сопровождается болевым синдромом в области малого таза, чаще это ноющие боли, спазмы.
Усиливается частота деуринации, которая нередко сопровождается жжением в мочеиспускательном пути.
Другие симптомы включают:
- Никтурию
- Поллакиурию (характеризуется большей частотой мочеиспускания с небольшим количеством урины)
- Болезненное мочеиспускание (часто сопровождается жжением)
Кроме того, может присутствовать гематурия, недержание мочи, зуд в области гениталий или в мочеиспускательном пути.
Лихорадка обычно не возникает при цистите, что указывает на восходящую инфекцию мочевых путей.
Вероятность острого цистита можно систематически оценивать с использованием показателя симптомов острого цистита (ACSS).
Здесь запрашиваются дифференциальные диагнозы и вторичные данные, такие как беременность, инфекции, имеющиеся ЗППП.
В качестве осложнения могут выступать пиелонефрит, простатит и эпидидимит.
Противобактериальные препараты, чаще всего назначаемые, носят временный терапевтический характер.
Поскольку не воздействуют на первопричину заболевания.
Основная причина, почему развивается острый цистит после секса — глубокое расположение уретрального канала или зияние уретры.
В данном случае, в процессе полового акта, пенис является своеобразным «насосом».
Он загоняет бактерии (чаще это Escherichia coli) в мочевой пузырь.
Как скоро после секса может развиваться цистит?
Примерно через один день или несколько суток развиваются симптомы острого воспаления.
Основным и эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.
Его цель – привести в норму расположение мочеиспускательного пути.
После нормализации расположения уретры автоматически будет устранена возможность проникновения бактерий в мочевой пузырь во время интимной близости.
Применяется вид оперативного вмешательства под названием «транспозиция уретры».
Процедура представляет собой реконструктивно-пластическую хирургию урологического типа.
На сегодня это единственный эффективный метод устранения хронического, посткоитального цистита.
При поступлении в больницу будут проводиться анализы крови, рентгенография грудной клетки и кардиограмма.
В первые несколько дней после операции может быть ощущение жжения в мочеиспускательном канале.
Могут появляться небольшие капли крови в урине.
В момент хирургической манипуляции проводится только несколько минимальных разрезов.
Далее уретра выделяется и фиксируется на своем анатомическом месте.
Хирургия является малоинвазивной, период полного восстановления наблюдается спустя 10-14 дней.
В послеоперационной период нужно принимать около 1500 мл жидкости в день.
Следует избегать употребления кофе, алкоголя курения, всего того, что может вызвать симптомы раздражения.
В некоторых случаях воспалительная реакция распространяется на другие органы, такие как почки или предстательная железа.
По этой причине, пациент нередко жалуются на болевой синдром в спине или в поясничной зоне.
Женщины, страдающие воспалением мочевого пузыря, подвержены распространению патологического процесса на рядом располагающиеся органы малого таза и влагалище.
Выраженные симптомы при цистите говорят об остром течении заболевания.
Тогда настоятельно не рекомендуется прибегать к половому контакту, по крайне мере, до купирования клинической картины.
Обострение цистита также возможно после анального секса.
Если пациент не желает исключать секс при цистите, в обязательном порядке следует посетить врача.
Специалист предупредит о возможных последствиях и расскажет правила, позволяющие свести к минимуму осложнения.
Секс во время цистита возможен, при условии соблюдения следующих правил:
- До полового контакта и после него должна проводиться личная гигиена с применением антисептических средств для интимной области.
- До планируемого сексуального акта необходимо исключить чрезмерное употребление жидкости, что позволит избежать повышенного давления на воспаленный мочевой пузырь.
- При цистите позы в сексе должны быть максимально комфортные для больного, не вызывать дополнительного дискомфорта и болезненных ощущений.
- В обязательном порядке секс при диагнозе «цистит» должен происходить с использованием барьерных методов контрацепции в виде презерватива, что позволит избежать осложнений заболевания после незащищенного секса.
Сколько нельзя заниматься сексом после обострения цистита?
Все зависит от состояния больного и общего самочувствия.
После купирования острых признаков цистита необходимо дать организму восстановиться и обеспечить покой хотя бы на несколько дней.
Также стоит помнить, что обострение патологии может последовать после бурного секса.
Цистит у женщин сопровождается болью внизу живота, которая при сексе может значительно усиливаться.
У мужчин цистит может сопровождаться выраженной болью во время семяизвержения.
Это рекомендуется сделать в таких случаях:
- В случае длительного течения патологического процесса с периодами ухудшения состояния и обострения воспаления.
- При параллельно протекающих заболеваниях мочеполовой системы, в частности инфекций, передающихся половым путем.
- Если накануне был факт переохлаждения, который уже является пусковым механизмом зарождения воспаления мочевого. В данном случае следует исключить интимную близость либо использовать презервативы.
Специалисты настоятельно не рекомендуют секс во время острого цистита и его лечения.
Любая физическая активность тормозит процесс выздоровления и может ухудшить состояние больного.
Особенно данные рекомендации касаются женщин.
Гинекологи настаивают на том, чтобы исключать секс при лечении цистита.
Использование противобактериальных препаратов, суппозиториев, вагинальных кремов, зачастую приводит к снижению выработки вагинального секрета.
Недостаточность естественной смазки на период терапии может привести к механическому повреждению слизистой влагалища, спровоцировать микротравмы и эрозии.
В данном случае рекомендуется воздержаться от полового контакта в течение 3-5 дней.
Если болезненные ощущения продолжают беспокоить, в обязательном порядке следует посетить гинеколога.
Через сколько можно заниматься сексом, если диагностирован цистит?
В идеале, любая половая активность должна быть после полного выздоровления.
Анальный секс при цистите также рекомендуется исключить до полного купирования признаков заболевания.
Секс при хроническом цистите имеет меньшее количество противопоказаний.
Поскольку болевые симптомы, как правило, отсутствуют или не сопровождаются выраженным дискомфортом.
Однако необходимо исключить чрезмерную сексуальную активность.
Поскольку после «жесткого» секса или слишком частого (чаще одного раза в сутки) хроническое воспаление может резко переходить в острую фазу.
У женщин, у которых цистит протекает в хронической форме, возможно обострение патологии после интимной близости.
Нередко пациентки обращаются к гинекологу с жалобой, о том, что иногда после секса развивается ощущение цистита.
В большинстве случаев основной причиной данного явления считается неэффективное лечение.
Или не до конца проведенная терапия ранее диагностированного острого воспаления.
Кроме того, провоцирующим фактором в развитии воспалительной реакции может служить нарушение правил личной гигиены.
Если развивается молочница и цистит после секса следует тщательно обследоваться у гинеколога и пройти весь курс терапии, назначенный доктором.
Также следует обратить внимание, что при молочнице на фоне цистита лечение проходят оба партнера.
Во избежание повторной передачи кандидоза и воспаления.
Если признаки цистита не исчезли через несколько дней, рекомендуется пройти медицинский осмотр.
Это особенно важно для пациенток, которые беременны или в настоящее время проходят лечение бесплодия.
Диагностировать цистит не представляет труда, особенно это касается острой фазы заболевания.
Для подтверждения диагноза врач может назначить некоторые диагностические мероприятия:
- Анализ мочи по Нечипоренко. Диагностика даст развернутый результат относительно наличия воспалительного процесса и присутствия определенных форменных элементов — лейкоцитов, эритроцитов.
- ПЦР мочи. Назначается для определения возбудителя воспаления мочевого пузыря и сопутствующих ИППП. Анализ назначается в крайних случаях, так как наиболее информативней является диагностика мазка из влагалища или уретрального канала.
Если подозревается пиелонефрит, необходимы дополнительные обследования, чтобы исключить тяжелые осложнения.
Например, такие методы визуализации как УЗИ или экскреторная урография (рентгенология мочевыводящих путей).
При рецидивирующем воспалении или при появлении цистита после каждого секса назначается проведение цистоскопии.
Цистоскопия – важный диагностический тест.
При нем уролог может визуализировать и оценить внутреннюю часть мочеиспускательного канала и мочевого пузыря при помощи специального эндоскопа.
Прибор представляет собой катетер с оптической системой.
Позволяет проводить прямое наблюдение за мочевым пузырем.
Также подключиться к специальной камере, провести увеличение изображения и записать результаты диагностики на DVD.
Необходимо обратить внимание, что диагностика не проводится при наличии острой фазы цистита.
Есть много причин, по которым ваш врач может порекомендовать вам пройти исследование:
- В случаях, когда есть симптомы инфекции/воспаления нижних мочевых путей, которые сопровождаются повышенной частотой мочеиспускания, дизурией, никтурией. Диагностика помогает оценить емкость мочевого пузыря и количество мочи, которое может оставаться в нем после мочеиспускания.
- В случае макроскопической гематурии исследование может диагностировать различные патологические состояния мочевого пузыря: присутствие камней, песка, новообразований.
- Цистоскопия мочевого пузыря также используется во время некоторых урологических манипуляций, таких как катетеризирование мочеточника.
В большинстве случаев цистит является следствием проникновения в орган бактериальной микрофлоры.
Для простого цистита достаточно трехдневного курса лечения.
В терапии используется антибиотики для подавления жизнедеятельности грамотрицательных бактерий.
В первую очередь предпочтительны антибиотики фторхинолоновой группы.
Фторхинолоны обладают вторичным бактерицидным эффектом, подавляют активность пролиферативных патогенов.
При мочевых инфекциях чаще назначается Норфлоксацин (Нороксин, Софазин).
Препарат является лекарством группы ингибиторов гиразы (фторхинолоны), которые используются в качестве антибиотика широкого спектра действия.
При цистите средство назначается по 2 капсулы два раза в сутки, в течение 5-7 дней.
В качестве альтернативы может использоваться Азитромицин коротким курсом (3 дня) или Макропен по 1 таблетке 3 раза в день, 5-7 дней.
Если цистит повторяется и причиной являются все те же бактерии, назначается длительный антибактериальный курс лечения (от 14 до 20 дней).
Также для терапии мочевого пузыря может назначаться препарат Нитрофурантоин.
Является антибиотическим лекарственным средством, используется для фармакологической терапии бактериальных инфекций мочевых путей (уретрита, цистита).
Особым преимуществом является чрезвычайно широкий спектр бактерицидной активности.
При острой фазе цистита могут рекомендоваться противовоспалительные препараты и обезболивающие.
В случае выраженного болевого синдрома возможно применение Немисила.
Это средство из группы НПВС, рекомендуется к приему не более трех дней.
В качестве замены можно использовать Ибупрофен, Панадол.
Большинство инфекций мочевого пузыря хорошо поддаются лечению антибиотиками.
Однако следует учитывать, что частота рецидивов воспаления может быть связана с провоцирующими факторами.
К примеру, большое количество остаточной мочи, развитие резистентности у патогенов или общая восприимчивость к инфекции.
Простая профилактика инфекции мочевыделительной системы:
- Пейте много жидкости. Вода! 8-10 стаканов каждый день с интервалом в 2 часа помогают вырабатывать мочу, которая стимулирует очищение мочевика от патогенной микрофлоры.
- Не избегайте посещения туалета. При желании мочиться не следует длительно терпеть. Такая практика на постоянной основе нарушает работу мочевого пузыря и способствует образование остаточной мочи, которая является благоприятной для развития патогенов.
- После анального секса используйте мыло или не йодированные антисептики. Анальный секс связан с повышенной вероятностью инфекции мочевыводящих путей, так как типичные для цистита бактерии, например E. coli, размещаются в прямой кишке.
- После каждого посещение туалета необходимо использовать сухие или влажные салфетки. Это защищает от переноса бактерий из ануса в уретру и влагалище.
- Избегайте использования антисептиков во влагалище. Не используйте противобактериальные средства для спринцевания без явной необходимости. Такая процедура изменяет кислотность влагалища и баланс нормальной микробной флоры.
- Употребляйте полезные отвары и соки. Кофе и чай лучше заменить отварами на основе клюквы, земляники и черники. Они повышают местный иммунитет, защищают от инфекций мочевых путей.
- Употребляйте кисломолочные продукты. Кефир, йогурт содержат лактобактерии, которые благотворно влияют на микрофлору влагалища и кишечника, снижают риски развития кандидоза.
- Проконсультируйтесь с вашим урологом, если у вас имелся эпизод инфекции мочевых путей. Не используйте эмпирические антибиотические препараты самостоятельно. При развитии цистита чаще два раза в год, рекомендуется пройти урологического обследование.
При появлении цистита после секса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
источник