Цистит после родов монурал

По статистике инфекционные болезни мочевыводящих путей являются одними из самых распространённых недугов в мире. Более 90% из них вызываются бактериями. Риск возникновения этих болезней возрастает в период беременности и грудного вскармливания. Правильный выбор антибиотика избавит от осложнений, рецидивов и опасности негативных реакций как для кормящей мамы, так и для ребёнка. Одним из эффективных препаратов, относительно разрешённых при лактации, является Монурал.

Монурал (Фосфомицин) – это антибактериальное средство, проявляющее активность против широкого ряда микроорганизмов. Этот препарат получают в результате химической реакции из фосфоновой кислоты. Несмотря на то что Фосфомицин был открыт более полувека назад, он по-прежнему остаётся одним из самых используемых лекарств в терапии таких заболеваний:

• острый и хронический бактериальный цистит;
• уретрит, вызванный бактериями;
• пиелонефрит (как дополнительное средство в общей терапии).

По данным медицины, чаще всего подвергаются риску заболеть циститом именно кормящие мамы. Этот недуг представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря из-за воздействия патогенных микроорганизмов. В 80–90% случаев цистит вызывается кишечной палочкой. Также болезнь может развиваться под действием стафилококка, стрептококка, микоплазмы, вирусов и грибков. Во время грудного вскармливания факторами, которые могут спровоцировать размножение микроорганизмов, являются:

• инфицирование в процессе родов;
• сжатия и травмирование мочевого пузыря при прохождении ребёнка по родовым путям в процессе рождения;
• сниженный иммунитет.

Концентрация фосфомицина в моче остаётся достаточной для угнетения бактерий на протяжении двух недель

Острая фаза цистита длится от пяти до семи суток. После этого выраженность болезненных симптомов значительно снижается. Но врачи в ходе исследований обнаружили, что если при бактериальном цистите не проводилась соответствующая терапия, то высока вероятность возникновения рецидивов и осложнений. Поэтому во избежание негативных последствий большинство медиков рекомендуют пройти курс лечения антибиотиками, в том числе Монуралом.

Угнетение патогенных бактерий Фосфомицином основывается на двух механизмах. Первый заключается в подавлении синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Второй — в снижении способности некоторых видов бактерий фиксироваться на эпителии слизистой оболочки мочевого пузыря. Дело в том, что кишечная палочка имеет специфические ворсинки и выделяет адгезивное вещество, которое помогает бактериям противостоять потоку мочи, развивать колонии, проникать вверх по мочевыводящим путям и поражать клетки организма человека.

Преимущество Монурала перед другими антибиотиками заключается в том, что у бактерий до сих пор не выработалась устойчивость к этому препарату. Например, чувствительность Фосфомицина к кишечной палочке составляет более 98%, Амоксициллина — 50–55%, Амоксиклава — 60–70%. Такую же высокую чувствительность к этим бактериям имеют Нитрофурантоин (Фурадонин) и Фуразидин (Фурагин, Фурамаг). Но их безопасность при лактации недостаточно изучена.

Фосфомицин хорошо всасывается из пищеварительного тракта (35–65%). Количество вещества в организме становится максимальным уже через два — три часа. Девяносто процентов фосфомицина выводится почками. Поэтому компоненты препарата накапливаются в основном в моче, что и способствует лечению таких недугов, как уретрит и цистит. Минимальное количество фосфомицина для подавления бактерий сохраняется в организме, по одним данным, на протяжении трёх — четырёх дней после приёма антибиотика, а по другим — на несколько суток дольше.

Монурал выпускается в бумажных пакетиках, содержащих фосфомицин трометамол весом 2 и 3 г. Сам препарат представляет собой белый порошок из мелких гранул, которые быстро растворяются в воде. В упаковке находится один или два пакетика.

Монурал выпускается в форме белого порошка, упакованного в бумажные пакетики

Ещё одним преимуществом Монурала перед другими антибиотиками в лечении мочевыводящих путей у кормящей мамы является его относительная безопасность для грудного ребёнка. В инструкции отмечается, что этот антибиотик можно применять при лактации только в том случае, если предполагаемый терапевтический эффект будет выше, чем потенциальный риск.

Европейский электронный справочник по совместимости лекарств с грудным вскармливанием, сообщает, что использование Фосфомицина является безопасным для грудничка. То количество вещества, которое попадает в материнское молоко, не несёт каких-либо побочных эффектов у малыша.

Нужно помнить, что подбирать антибиотик для лечения кормящей мамы должен только врач.

Монурал в какой-то степени осуществляет мечту каждого человека об одной волшебной таблетке. Этот антибиотик предназначен для однократного лечения. В последнее десятилетие многими зарубежными и российскими исследованиями доказано, что терапия воспалений мочевого пузыря короткими курсами также эффективна, как и длительными. Но при этом не развивается устойчивость к антибиотику, и снижается риск возникновения побочных реакций. Такое лечение легко переносится организмом.

Конечно, терапии одной дозой может быть недостаточно при хронических и тяжёлых заболеваниях. По необходимости врач назначит ещё один приём Монурала через сутки после первого. В этом случае возможно придётся приостановить естественное кормление. При рецидивирующей форме цистита обычно назначается лечебный курс длительностью три месяца. Причём приём Монурала осуществляется один раз каждые десять дней.

Кормящей маме необходимо применять этот антибиотик в обычной для взрослых дозировке — 3 г. Содержимое одного пакетика следует растворить в стакане, заполненном на треть водой. Выпивать полученную микстуру рекомендуется за несколько часов до или после еды. Это объясняется тем, что процесс переваривания пищи ухудшает всасывание Монурала из желудка. Лучше всего принимать лекарство на ночь, заранее полностью освободив мочевой пузырь.

Перед приёмом Монурал в форме белого порошка необходимо растворить в стакане с водой, заполненном на треть

Несмотря на то что Монурал считается довольно безопасным препаратом при естественном вскармливании, врач должен его назначать, учитывая ограничения в применении и возможность появления негативных реакций как со стороны мамы, так и малыша.

Действующее вещество антибиотика в основном перерабатывается почками. Поэтому при тяжёлой почечной недостаточности его применять нельзя. При сахарном диабете нужно учитывать, что в одном пакетике с двумя или тремя граммами фосфомицина содержится около двух грамм сахарозы.

Так как всего десять процентов компонентов лекарства выводится из организма через кишечный тракт, то и побочные эффекты из-за дисбактериоза в виде тошноты, диареи, запоров, изжоги возникают значительно реже, чем при лечении большинством других антибиотиков. В США в начале века проводились масштабные исследования на переносимость Монурала, в которых принимали участие более четырёх тысяч пациентов, среди них были дети и беременные. Так, диарея возникала у 3.7% больных, принимавших антибиотик, тошнота — у 2.4%, боли в нижней части живота — у 1.9%. В редких случаях при индивидуальной непереносимости компонентов Монурала у пациентов появлялась кожная сыпь.

Каких-либо масштабных исследований по поводу воздействия Монурала на процесс выработки грудного молока не проводилось. Но большинство врачей сходятся во мнении, что препарат не влияет на лактацию. Как отмечалось выше, компоненты лекарства проникают в грудное молоко в том, количестве, которое не может негативно отразиться на здоровье ребёнка. По данным европейского электронного справочника (http://www.e-lactancia.org/), тот объём активных веществ лекарственного средства, которые попадают в материнское молоко, успешно блокируется кальцием. Но всё равно кормящей маме следует внимательно наблюдать за реакцией малыша при лечении Монуралом. При появлении кожных высыпаний, запоров, диареи, болей следует немедленно обратиться к врачу.

Полными аналогами Монурала по действующему веществу являются следующие препараты:

Эти антибиотики обладают идентичными характеристиками, но выпускаются разными производителями и отличаются ценой.

Если по каким-либо причинам антибиотики с фосфомицином не подходят для лечения цистита и уретрита у кормящей мамы, то доктор может подобрать другие препараты с похожим действием. В «Федеральном руководстве для врачей по использованию лекарственных средств в России» для лечения бактериальной инфекции мочевыводящих путей у взрослых указываются следующие препараты:

• Амоксициллин/клавуланат (Амоксиклав, Аугментин);
• Норфлоксацин (Нолицин);
• Нитрофурантоин (Фурадонин);
• Ко-тримоксазол.

По данным европейского электронного справочника (http://www.e-lactancia.org/), все эти антибиотики относительно безопасны для мамы и ребёнка при грудном вскармливании. Но в инструкциях указывается, что вышеперечисленные препараты можно применять кормящим мамам только по жизненным показаниям.

Клиническая эффективность терапии после однократного приема монурала оказалась сопоставимой с эффективностью терапии другими антибактериальными препаратами в течение 3–7 дней.

Ю.Г. Аляев, А.З. Винаров, В.Б. Воскобойников

«Острый цистит. Эффективность Монурала (фосфомицина трометамола) в его лечении».

Фурадонин проявляет такую же высокую активность к патогенным микроорганизмам, как и Монурал. Амоксиклав хорошо изучен и применяется не только для инфекций мочевыводящих путей. Нолицин эффективен также в лечении бактериального поражения половых органов. За рубежом Ко-тримоксазол является препаратом выбора для терапии острого цистита как у взрослых, так и у детей. Но по некоторым данным, резистентность к нему кишечной палочки на территории России составляет около 50%. Эти антибиотики предназначаются для лечения длительным курсом (7–14 дней).

Сравнение Монурала с другими препаратами показывает, что этот антибиотик обладает одними из наименьших ограничений в применении.

Несмотря на доказанную эффективность Монурала, большинство врачей отмечают, что антибактериальная терапия инфекций мочевыводящих путей должна проводиться в комплексе других мер. Причём если мои знакомые медицинские специалисты во главу угла ставят именно приём антибиотика, то народные целители больше полагаются на обильное питьё в виде специальных отваров. Главной целью таких напитков является восстановление защитных сил организма и изменение pH мочи в сторону повышения кислотности. Обильное питьё само по себе способствует удалению бактерий и продуктов их жизнедеятельности из мочевого пузыря, а кислотная среда оказывается непригодной для роста и размножения патогенных микроорганизмов.

Одним из часто рекомендуемых напитков для предотвращения рецидивов острого цистита и для терапии хронической его формы является клюквенный морс. Он безопасен для употребления кормящей мамой.

Опыт одной моей родственницы свидетельствует о том, что после однодневной антибактериальной терапии Монуралом проявления цистита беспокоили её ещё в течение нескольких месяцев в менее выраженной форме. После обращения к народному лекарю она стала выпивать по три стакана морса ежедневно. Эта терапия продолжалась в течение двух недель. Затем делался перерыв на такой же срок, и курс лечения повторялся. При этом женщина старалась избегать переохлаждений. После этого воспаление мочевого пузыря её не беспокоило.

Клюквенный морс является одним из основных средств народной медицины для лечения уретрита и цистита

Известный педиатр и телеведущий О.Е. Комаровский считает, что при установленном бактериальном заболевании мочевыводящих путей приём безопасного антибиотика является лучшим решением. Это связано с тем, что эти препараты в основном выводятся с мочой. И поэтому в ней присутствует высокая концентрация лекарства. Причём доктор отмечает, что на сегодня существует целый ряд антибиотиков, которыми можно безопасно лечиться при лактации. Одним из таких препаратов и является Монурал. Комаровский говорит, что грудному ребёнку нужна прежде всего здоровая мама, у которой в достаточном количестве выделяется молоко. При остром бактериальном цистите у кормящей женщины потенциальная польза от антибиотика значительно выше, чем возможный вред от применения лекарства.

Мне врач назначил монурал сразу после родов. Молоком кормила. Плюс фитолизин, плюс канефрон. Но первый лечит, а на травах как дополнение.

http://forum.littleone.ru/showpost.php?p=87872385&postcount=27

От цистита или пиелонефрита при гв можно монурал, мне уролог назначал

http://forum.littleone.ru/showpost.php?p=87767384&postcount=2

Цистит — оказывается это зверски больно, никогда такого не было, думаю, что занесли инфекцию после родов катетером. В самом начале лечила народными средствами и канефроном. Помогало, но только пока все это пьёшь. Как только перестаёшь, все по новой. Сейчас сыну 1,5 месяца. Сегодня приняла монурал, сил нет терпеть, всю ночь не спала от боли. Буду пить ещё амоксициллин, а что делать, почки стали уже болеть, а это плохо. Кормить грудью не буду прекращать и так есть с этим проблемы…

Я пила монурал во время кормления. Врач сказал можно.

Медицина предлагает множество средств для лечения инфекций мочевыводящих путей у кормящей мамы. По своей эффективности и безопасности Монурал является одним из основных препаратов выбора. Но маме нужно помнить, что назначать то или иное лекарство должен только врач, который поставит точный диагноз и подберёт соответствующее лечение.

источник

Чем лечить цистит во время грудного вскармливания: разрешены ли “Монурал”, “Фитолизин” и “Цистон” для кормящей мамы?

Часто после родов у женщин развивается цистит. Это инфекционное заболевание мочевыводящей системы. Возбудители – бактерии и грибы. Лечение комплексное, включает антибиотикотерапию. Хорошо помогают препараты на растительной основе. Во время ГВ (грудного вскармливания) женщине нужно с осторожностью подбирать лекарственные препараты, чтобы не навредить малышу.

При цистите на слизистой мочевого пузыря под действием патогенных микроорганизмов развивается воспалительный процесс. При неосложненном заболевании воспаление происходит только в слизистой оболочке, а при осложненном – затрагивает другие органы выделительной системы, чаще почки.

Во время родов инфекцию часто заносят с мочевым катетером, заболеванию также способствуют травмы родовых путей. Иногда болезнь развивается в комплексе с эндометритом (воспаление слизистой матки). Склонность к циститу наблюдается у пациентов с мочекаменной болезнью.

• частые позывы к мочеиспусканию;
• моча выходит малыми порциями, процесс болезненный;
• боль, резь внизу живота, особенно при наполнении мочевого пузыря;
• может повышаться температура;
• ощущение слабости, вялости.

Слабость, вялость и частые позывы говорят о наличии цистита

При неприятных симптомах нужно обратиться к врачу. Доктор назначит обследование:

1. Клинический анализ крови. При цистите повышено количество лейкоцитов, увеличено СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
2. Общий анализ мочи. Для воспаления характерны лейкоциты от 10 единиц, эритроциты, в моче появляется белок, могут обнаруживаться бактерии.
3. Чтобы выявить возбудителя выполняется посев мочи. В результате исследования, кроме патогенного микроорганизма, определяется его чувствительность к лекарственным препаратам.
4. Ультразвуковое исследование. При воспалении стенки мочевого пузыря утолщаются.

Цистит обязательно нужно лечить, иначе инфекция поднимется выше. Воспалительный процесс может перейти в хроническую форму и привести к почечной недостаточности. При адекватной терапии заболевание уходит за 3–5 дней.

источник

Что такое цистит известно многим женщинам — ежеминутные позывы к мочеиспусканию, боль и резь. Во время беременности в обострении цистита немаловажную роль играют нарушения функции мочевого пузыря, связанные со снижением тонуса увеличением его емкости и т.д. Подходящим препаратом в лечении острого цистита беременных является Монурал.

На сегодняшний день существует всего лишь один лекарственный препарат к которому практически не существует устойчивости у наиболее частого возбудителя острого цистита — кишечной палочки, и он является единственным, рекомендованным к применению у всех категорий пациентов, в том числе у беременных женщин и детей.

Монурал (фосфомицин) — это антибиотик широкого спектра действия, который выпускается в гранулах по 2 или 3 грамма в пакете для приготовления раствора. Монурал обладает бактерицидным действием, то есть приводит к гибели (а не тормозит рост и размножение) всех патогенов (эшерихий, энтерококков, стафилококков, клебсиелл, протеев), вызывающих острый цистит в течение 5 часов. Активность Монурала против кишечной палочки (эшерихия коли или E. Coli) превосходит активность других антибиотиков.

Монурал назначают в следующих случаях:

• при цистите как во время беременности, так и после родов — при воспалении мочевого пузыря;
• при бессимптомной бактериурии у беременных — при обнаружении в моче большого количества бактерий.

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в том случае, если ожидаемая от лечения польза превосходит потенциальный риск развития тератогенного действия. Но учитывая высокую вероятность развития восходящей инфекции мочевых путей у беременных и возможность развития осложнений, ожидаемая польза для беременной и её ребенка значительно выше риска для плода.

Монурал применяют один внутрь раз в сутки — 1 пакетик в дозе 3 г. Один пакетик с гранулами растворяют в 1/3 стакана воды. Выпить раствор необходимо натощак за 2 часа до еды или после еды, желательно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Курс лечения составляет 1 день.

Монурал быстро всасывается из ЖК тракта, накапливается в моче и выводится почками в неизменном виде. Его концентрация в моче очень высока и его терапевтическое действие поддерживается до 48 часов. Именно этим объясняется высокая эффективность Монурала даже при однократном приеме. Тем не менее, в некоторых случаях может потребоваться повторное применение препарата для достижения полной стерильности посева мочи.

К побочным эффектам при лечении Монурала относят расстройства со стороны органов желудочно-кишечного тракта (тошнота, изжога, понос), кожную сыпь, аллергическую реакцию.

Информация о препарате предоставлена на основании инструкции по применению лекарственного препарата, включенного в Государственный реестр лекарственных средств.

источник

В период лактации возможны обострения «старых» заболеваний. Беда в том, что лечить их можно не всеми препаратами. Под эту «немилость» попал и Монурал – препарат, отлично справляющийся с лечением цистита, но являющийся сильным антибиотиком. Если врач назначает Монурал при грудном вскармливании, мамочке важно знать как обезопасить малыша от негативного влияния антибиотика.

Это лекарство обладает антимикробным, бактерицидным действием. Является сильным антибиотиком. Препарат активен по отношению ко многим бактериям:

• к стафилококкам;
• к энтерококкам;
• к кишечной палочке;
• к энтеробактериям;
• к протею;
• к псевдомонадам и другим.

Период выведения антибиотика почками — от суток до трёх дней

Монурал при гв выписывается при наличии следующих патологий у кормящей мамы:

• хронический или острый цистит;
• пиелонефрит любой этиологии и формы течения;
• бактериурия – появление патогенной микрофлоры (бактерий) в моче;
• уретрит, вызванный бактериями.

Иногда специалисты могут назначить данное лекарство в период лактации перед операцией мочевыводящих путей — в качестве профилактики.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре довольно неприятная, но не смертельная болезнь. Цистит может возвращаться, принося больному массу неудобств. Протекает чаще всего в двух формах – хронической и острой.

Монурал разрешен для кормящей мамы как сильное антибактериальное средство и только по показаниям. Данное лекарство не только затормаживает распространение инфекционного и воспалительного процессов, но и устраняет саму причину заболевания – патогенные организмы. Это происходит за счёт нарушенного синтеза в стенках бактерий. Благодаря этому они не могут дальше развиваться и погибают. На сегодняшний день этот антибиотик считается самым эффективным и быстродействующим при лечении цистита.

Данное лекарственное средство выводится с мочой. Что позволяет предотвратить развитие расстройства пищеварительной системы – дисбактериоза, который так часто встречается при приёме антибиотиков.

Кроме того, медикамент характеризуется отличной переносимостью, а потому не оказывает никакого вреда при беременности.

Сколько принимать и в как долго, решает только лечащий врач. Согласно инструкции по применению препарат принимают перорально (путём проглатывания) в дозировке 3 г. Достаточно однократного приёма средства для улучшения состояния здоровья пациента. В тяжёлых случаях допустимо принять ещё 3 г спустя сутки. Многие, кто пил Монурал наблюдают полное излечение от заболевания в течение семидневного приёма средства.

Для терапии данного заболевания применение Монурала необязательно. Назначают только из-за его высокого антибактериального действия, которое проявится на всей мочеполовой системе. Схема и курс лечения подбирается индивидуально с учётом особенностей организма и течения заболевания.

Принимают перед едой, желательно на голодный желудок. При этом необходимо позаботиться о пустом мочевом пузыре – это обязательное условие. Порошок разводят в тёплой воде в количестве 3 г на треть стакана с водой. Курс составляет сутки. При повторяющихся приступах заболевания лечение повторяют через сутки в тех же дозировках.

После перорального приёма антибиотика, его максимальная концентрация в моче достигается уже через три часа. А действующее вещество фосфомицин выводится из организма почками спустя трое суток.

Итак, можно ли использование данного антибиотика во время лактации? Специалисты крайне редко назначают Монурал при лактации. Это связано с тем, что исследования влияния данного средства на ребёнка при гв не проводились. Данных о возможных осложнениях также нет. Известно, что действующее вещество способно проникать не только через плацентарный барьер, но и в грудное молоко. Поэтому, кормление грудью ребенка прекращают после приема антибиотика из-за возможного нанесения вреда крохе. Специалисты советуют в течение трёх — четырёх суток кормить детей молочной смесью, а грудное молоко сцеживать. Если заболевание сильно прогрессирует, то лекарство пьют двукратно. В этом случае грудное вскармливание запрещено сроком не менее недели. Поэтому целесообразно при кормлении грудью заранее сцеживать и замораживать молоко.

Доктор Комаровский считает, что перед тем, как принимать этот препарат, необходимо понять причину, вызвавшую болезнь и выявить возбудителя. Тогда появится шанс подобрать альтернативное лечение.

Найти ту самую одну таблетку, которая избавит от болезни довольно сложно. Все аналоги этого лекарственного средства чаще всего назначаются курсами до 10 дней. Что считается нормой при антибиотикотерапии. К структурным аналогам можно отнести:

Аналоги, которые максимально близки по механизму действия с Монуралом:

• Диоксидин;
• Кубицин;
• Сангвиритрин;
• Зивокс;
• Зеникс и другие.

Те пациентки, кто принимал Монурал, отмечают его быстрый лечебный эффект: снижаются болевые ощущения, улучшается самочувствие, восстанавливается работоспособность.
Можно ли принимать данное лекарство в период кормления грудью или нет, должен решать только специалист. Как и другие виды антибиотиков, данное средство не подходит для самолечения. Недостаточная изученность действия вещества на организм крохи обусловлена невозможностью проведения полноценных исследований, поэтому при приёме препарата крайне важна консультация медицинского работника.

источник

Многие женщины после рождения ребенка сталкиваются с обострением цистита. Современные антибактериальные препараты помогают быстро избавиться от болезненных ощущений, но, увы, большинство из них нельзя принимать кормящим мамам. Поэтому напомним, что назначать лечение женщине во время лактации может только врач.

В какой ситуации используют препарат

Сразу подчеркнем – препарат «Монурал», как антибиотик, обладает мощным действием и всеми свойственными этим препаратам побочными эффектами. Он помогает в лечении инфекций нижних мочевых путей: бактериального острого цистита или уретрита.

Острый цистит обычно проявляется частыми позывами в туалет, резями в конце мочеиспускания; моча во время болезни бывает мутной или окрашивается кровью. В анализах обычно появляются не только эритроциты, но и лейкоциты, и сами бактерии. Для специалиста эти показатели станут свидетельством воспалительного процесса в мочевых путях.

Чтобы уничтожить все патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие симптомы цистита, достаточно принять «Монурал» при грудном вскармливании один раз.

Как действует препарат

«Монурал» в организме распадается на фосфомицин и трометамол. Первое вещество как раз и обладает антибактериальными свойствами, блокируя самый первый этап жизнедеятельности бактерий. Таким образом уничтожаются основные возбудители цистита, например, стафилококки, энтерококки (грамположительные бактерии), кишечные палочки, протей, морганелла, цитробактер, энтеробактер, клебсиеллы, синегнойная палочка, серрация (грамотрицательные бактерии).

Фосфомицин выводится через почки и уже через 2 часа накапливается в моче в так называемой «бактерицидной» дозе, достаточной для уничтожения большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Высокая концентрация препарата держится 24-48 часов (для кишечной палочки 80 часов), и этого времени вполне достаточно, чтобы избавиться от патогенных микроорганизмов в 99% случаев.

Поскольку фосфомицин используется не так часто, как остальные антибиотики широкого спектра действия, у микробов нет резистентности к нему.

Меры предосторожности и побочные действия

«Монурал» при грудном вскармливании назначают в случае крайней необходимости. При этом, во время приема лекарства, кормления нужно будет прекратить на два дня, поскольку фосфомицин проникает в грудное молоко в высоких концентрациях. Это решение, конечно, потребует от молодой мамы усилий для сохранения лактации.

Препарат осторожно назначают пациенткам с проблемами в работе почек, точнее, при почечной недостаточности. Жестким противопоказанием к приему «Монурала» будет повышенная чувствительность к фосфомицину и трометамолу (если женщина уже принимала препарат и знает за собой такую реакцию).

При приеме «Монурала» лишь изредка наблюдается тошнота, изжога, диарея, кожная сыпь и другие проявления аллергии. Болезненные реакции возникают из-за повышенной чувствительности на компоненты препарата, но поскольку его принимают однажды, все эти симптомы быстро проходят.

Появление расстройства может свидетельствовать о передозировке препарата, в этом случае женщине назначают антидиарейные препараты – сорбенты, например, активированный уголь http://deti.mail.ru/baby/newborn/aktivirovannyj-ugol-pri-grudnom-vskarmlivanii/, «Регидрон» и другие.

Выпускается препарат в пакетиках по 3 г, с виду это белый гранулированный порошок с запахом мандарина. Существует и педиатрический «Монурал», расфасованный по 2 г, но это – доза для детей.

«Монурал» нужно осторожно принимать больным сахарным диабетом. В 1 пакете с дозой 2 г или 3 г фосфомицина содержится соответственно 2,1 г или 2,213 г сахарозы.

Как принимают препарат

Порошок растворяют в 1/3 стакана воды и полученный раствор выпивают обычно на ночь, через 2 часа после ужина, после похода в туалет. Помните, что пища замедляет всасывание препарата.

Для лечения цистита достаточно принять препарат однажды. Если обострение инфекции повторяется, или протекает она тяжело, врач может разрешить принять еще один пакет, но не раньше, чем через 24 часа, обычно через 2 дня. В этом случае сохранить грудное вскармливание становится сложнее, ведь перерыв удлиняется еще минимум на сутки.

Во время лечения надо побольше пить, не забывать о личной гигиене. Через 5 дней после приема «Монурала» не забудьте собрать мочу на анализ.

Чем можно заменить препарат

Обычно в лечении цистита используют нитрофурановые препараты («Нитрофурантоин», «Фуразидин»), но они запрещены к использованию у детей первого года жизни, а их концентрация в грудном молоке мамы при курсовом лечении будет значимой. Врач может назначить другие антибиотики (например, «Амоксиклав» http://deti.mail.ru/baby/newborn/amoksiklav-pri-grudnom-vskarmlivanii/).

Существует еще растительный препарат «Канефрон», его тоже принимают курсом. При остром цистите эффективность этого средства несравнимо слабее, чем у антибиотиков, а растительные компоненты средства могут вызвать аллергию у малыша.

Хорошо помогают при цистите тепловые процедуры (сидячие ванны, грелки на нижнюю часть живота), но они не отменяют лечения антибактериальными препаратами.

Всем доброго времени суток.
Тема для меня очень болезненная. Сын жил с невесткой более 5 лет.
Замечательная девочка, умница, красавица.
Прожили 5 лет, забеременела наша умница, ребенок желанный, и долгожданный

Расписались, скромненько, и улетели на теплые моря., и что у молодежи пошло не так , у беременной девочки гормоны играют и мама рядом советы дает , что все мужики козлы и надо их всех строить.
Родила наша умница и красавица в в 37 недель, девочка здоровая, но с маленьким весом, выписались, вес набрали.

Но ни мама , ни кто из родных даже не поинтересовались, ни весом, ни самочувствием ребенка, и началось. Ты плохой папа, не так сидишь, не так держишь.
И так постепенно дело пришло к разводу.
Но девочка была прописана к свекрови .

Вопрос: можно ли девочку выписать , dнучку выписывать не собираемся.

Оказалось вот, что в кругу моих знакомых, я такая одна. Единственная, у которой четырехлетние дети по ночам спят в памперсах. И я сплю по ночам, и меня нисколько не напрягает.

Однако другие мамаши возмущаются, узнав такое жуткое вопиющее несоответствие возрастным критериям. Мол, у нас с шести месяцев начинают отучать ребёнка от памперсов. А это вот либо баловство, либо паталогия, либо «хороша мамаша»! Нет, блин, пусть поливают в постель, а ты каждый раз вставай и принимай меры. Может быть, они еще недостаточно сформировали свои режимы или писательные центры. Кому от этого плохо?

Ну пробовала укладывать без памперсов — ночь кошмаров. Любопытно, а в мировой практике существуют определенные сроки? Или родители ждут, когда все урегулируется естественным образом? Или пора лечить?

Ну на мозг-то мне нахлестали доброжелательницы. Что скажете?

источник