Цистит после операции по удалению миомы

  • Классификация операций по удалению матки
  • Последствия удаления матки
  • Клиническая картина
  • Лечение
    • Другие методы лечения

Современная медицина много внимания уделяет такому понятию как качество жизни человека. Что качается женского здоровья, это понятие стало приоритетным. У многих женщин старшего возраста, уже выполнивших свою репродуктивную функцию, выполняется ряд операций на женских половых органах. Одна из таких операций – удаление матки в том или ином объеме.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день.

Операции проводят в ряде случаев. Основными показаниями является наличие:

  • Миомы матки больших размеров.
  • Хронических маточных кровотечений, нарушающих качество жизни пациентки, например, при гиперплазии эндометрия или эндометриозе.
  • Предраковых и раковых заболеваниях тела и шейки матки.
  • Пластике тазового дна при опущении стенок влагалища или полном выпадении матки.
  • При острых воспалительных процессах малого таза, вызванных, к примеру, криминальным абортом или другой нестерильной внутриматочной манипуляцией.
  • Изредка у молодых женщин операции по удалению матки проводят после родов в случае обильного кровотечения после отслойки плаценты или истинного приращения плаценты. Это позволяет спасти молодую маму, жертвуя маткой.

Используемое в ходу понятие «удаление матки» на самом деле имеет более широкий смысл, так как может выполняться различными способами и в различном объеме.

  1. Удаление только тела матки – ампутация матки без придатков. Этот вид операции – самый щадящий. Яичники и шейка матки остаются, за счет этого сохраняется гормональный фон и анатомия тазового дна.
  2. Удаление тела матки с придатками – правильно называется ампутация матки с придатками.
  3. Удаления матки с шейкой – экстирпация матки без придатков.
  4. Удаление матки с шейкой маткой и придатками – пангистероэктомия. Такая операция, как правило, используется онкогинекологами при раке яичников или тела и шейки матки.

Всякая женщина относительно молодого возраста — 40-45 лет, готовясь к операции по удалению матки, переживает о возможном раннем климаксе. Когда речь идет об удалении матки вместе с яичниками – исход очевиден. К сожалению, в таком случае климакс наступает неизбежно. Климакс в этом случае будет носить название — ранняя постстерилизационная или искусственная менопауза.

Немного по-другому дело обстоит с удалением матки без придатков. Казалось бы, яичники сохранены – о каком климаксе идет речь? Именно поэтому «климакс» после удаления матки носит название – постгистероэктомический синдром (ПГС) – то есть набор симптомов, характерных для организма женщины после удаления матки.

Этот синдром развивается из-за того, что при удалении матки, из кровоснабжения яичников выключаются важные кровеносные сосуды – маточные артерии и их ветви. Яичники испытывают кислородное голодание, уменьшаются в размерах и недостаточно выполняют свою гормональную функцию.

ПГС развивается примерно в 20-80% случаев и зависит от:

  1. Объема операции. В случае удаления одного яичника или удаления матки вместе с шейкой вероятность постгистероэктомического синдрома выше. То есть, чем больше объем операции, тем более выражен климактерический синдром.
  2. Возраста пациентки. Чем старше женщина, тем хуже функция ее яичников. Лишив и так истощенные яичники кровоснабжения, вероятность ПГС увеличивается.
  3. Состояния здоровья пациентки. Увеличивают вероятность ПГС ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, варикозное расширение вен таза, нарушения оттока лимфы из тазовых органов.
  • Особенностей исходного кровоснабжения яичников. Этот фактор абсолютно не зависит ни от мастерства хирурга, ни от самой пациентки. Чем больший объем крови яичники получали из маточной артерии, тем выше вероятность климактерических симптомов.
  • Постгистероэктомический синдром бывает:

    1. Транзиторный или преходящий. В таком случае проявления климакса длятся от одного месяца до года и самостоятельно уходят. Такая картина наблюдается у молодых женщин с маленьким объемом операции.
    2. Стойкий. При стойком ПГС проявления климакса длятся более года, имеют тенденцию к ухудшению и, как правило, самостоятельно не проходят.
    3. Ранний. В этом варианте первые симптомы климакса возникают у пациентки сразу после операции.
    4. Поздний. При позднем варианте ПГС клиническая картина развивается спустя месяц и до одного года после удаления матки.

    В любом случае и варианте постгистероэктомического синдрома важно понимать, что без соответствующего лечения у таких пациенток естественная менопауза наступает в среднем на 4-5 лет раньше, чем у неоперированных женщин.

    Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Симптомы ПГС аналогичны началу менопаузального или климактерического синдрома при естественном угасании функции яичников. У каждой женщины они проявляются индивидуально: в разные сроки и в абсолютно различных сочетаниях. Основные проявления климактерического синдрома и ПГС таковы:

    1. «Горячие приливы» или неожиданное чувство жара, покраснение лица на фоне полного спокойствия.
    2. Потливость, особенно по ночам. Иногда пациентки жалуются, что вынуждены вставать ночью, чтобы сменить ночную сорочку, настолько она промокает от пота.
    3. Сухость слизистых и кожи. Особенно это проявление характерно для гормональнозависимых зон: кожа, слизистые вульвы, влагалища, прямой кишки. Сухость может вызывать нестерпимый зуд, трещины и болезненность при половых актах.
  • Нарушение мочеиспускания. Гормонозависимыми органами являются также мочевой пузырь и уретра, поэтому многие пациентки жалуются на периодическое подтекание мочи в покое или при кашле и чихании.
  • Кардиологические проявления. Эстрогенный фон непосредственно влияет на тонус сосудов и работу сердца, поэтому дефицит не может не отразится на сердечно-сосудистой системе. В период климакса у многих женщин впервые проявляется артериальная гипертония, тахикардия (учащенное сердцебиение), кислородное голодание (ишемия) миокарда. Часто пациентки жалуются на головные боли и шум в ушах, потемнение в глазах, головокружение, сердцебиение, одышку, чувство нехватки воздуха и страх смерти на фоне таких состояний.
  • Психоэмоциональные проявления. Естественно, от пережитых состояний ни у одной женщины не улучшается настроение. Помимо этого, эстрогены являются своеобразными аналогами гормонов счастья, и, лишившись их, пациентка начинает страдать депрессией, невротическими состояниями. Женщины критически относятся к своему состоянию, поэтому прекрасно понимают, что периодические вспышки гнева, плаксивость, истерики плохо влияют на отношения в семье и на работе. От этого их психика страдает еще больше, и получается «замкнутый круг».
  • Сексуальные проявления. Помимо сухости слизистых половых органов и вызванной ими болезненности полового акта, половую жизнь в паре нарушает также резкое падение либидо и полового влечения.
  • Остеопороз или снижение минеральной плотности костей. Эстрогены в женском организме очень сильно влияют на процессы обмена кальция и минерализацию костной ткани. Строго говоря, остеопороз относится к достаточно поздним проявлениям менопаузы, однако у некоторых пациенток можно наблюдать уменьшение плотности костей уже через два года после наступления климакса. Остеоророз проявляется болевым синдромом и опасен переломами – особенно переломом шейки бедра.
  • Еще несколько десятков лет назад было принято считать, что искусственный климакс после удаления матки или яичников неизбежен и «такова женская доля». Современная медицина и фармакология считают абсолютно иначе. Если есть возможность с помощью современных препаратов и методик продлить молодость и сохранить качество социальной и сексуальной жизни пациентки – это можно и нужно сделать.

    Важно понимать, что хоть после удаления матки эти проявления преходящи и временны, все равно женщина должна некоторое время получать лечение. На фоне терапии легче проходит восстановление после операции, быстрее восстанавливается ткань яичников, не развиваются кардиологические и психоэмоциональные осложнения.

    Разработаны различные группы препаратов, способные, так или иначе, уменьшить проявления климактерического синдрома. Назначает их исключительно лечащий врач, многие из них требуют специального предварительного обследования, а применение – жесткого контроля. Гормональная терапия имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому самолечение в этой ситуации абсолютно недопустимо.

    Заместительная гормональная терапия или ЗГТ – золотой стандарт лечения. Современная гинекология все чаще применяет термин «менопаузальная гормональная терапия», считая его более тактичным. Однако суть этого вида лечения одна: если у женщины недостаточно своих половых гормонов, необходимо ввести извне. Препараты этой группы делятся на:

    • комбинированные с гестагенным компонентом (Фемостон, Климен, Климонорм, Анжелик, Цикло-Прогинова и другие);
    • чистые эстрогены (Дивигель, Эстрадерм, Климара, Прогинова и другие).

    Комбинированные препараты выпускаются в виде таблеток, упакованных в специальные блистеры с календарем для удобства применения. Чистые эстрогены бывают в драже и таблетках, а также в виде кожных форм: пластырей, кремов и гелей. При удаленной матке можно использовать как комбинированные, так и чистые эстрогены. Препарат в том или ином виде принимается постоянно, изо дня в день, в течение длительного срока. В случае ПГС начальный период применения ЗГТ — обычно 3-6 месяцев с последующей отменой и оценкой состояния пациентки.

    Перед началом их применения важно сделать маммографию, УЗИ молочных желез, проверить свертываемость крови. Это необходимое предварительное и ежегодное обследование при систематическом приеме ЗГТ, так как гормонозависимые онкологические заболевания, образования молочных желез, тромбозы в прошлом и нарушения свертываемости крови — основные противопоказания к приему этой группы препаратов.

    Для лечения могут также использоваться вспомогательные методы. К ним относятся:

      Фитоэстрогены. В случае противопоказаний к приему гормональных препаратов на помощь может придти фитотерапия. Эффект таких препаратов, конечно, намного ниже ЗГТ, однако даже небольшое улучшение состояния пациентки- уже эффект. К таким природным эстрогенам относят: сою, ямс, траву цимицифуги, чечевица, кукуруза, овес, пшеница, пивной солод и хмель, лен, клевер, люцерну. Современная фармакологическая промышленность широко использует данные растения для производства препаратов для облегчения симптомов климакса, а женщинам стоит дополнительно обогатить свой рацион этими продуктами. Из готовых лекарственных форм можно назвать препараты Лефем, Климадинон, Ц-клим, Климактоплан, Эстровел, Ременс и другие.

  • Эстрогенные препараты для местного применения. Эти лекарственные формы можно назвать настоящим спасением для пациенток с выраженными мочеполовыми проявлениями климакса (сухостью, жжением, трещинами половых органов и подтеканием мочи). Эстрогены работают местно, практически не попадают в кровь и могут использоваться даже теми женщинами, которым ЗГТ противопоказана. К этой группе препаратов относятся Овестин, Эстринорм и другие препараты эстрогена в виде кремов и свечей.
  • В комплексной терапии климактерического синдрома и ПГС могут использоваться совершенно различные группы препаратов. Это могут быть седативные препараты от банальных валерианы и пустырника до специальных психиатрических лекарств: антидепрессанты, кардиологические лекарства, средства для улучшения кровоснабжения тканей (Курантил, Пентоксифиллин), витаминотерапия и многие другие. Их подбирает врач с учетом симптомов и жалоб конкретной пациентки.
  • Важно понимать, что многое зависит и от самой женщины. Снижение массы тела, занятия спортом, правильное питание, витаминотерапия, психотерапия значительно улучшают состояние и самочувствие, ускоряют реабилитацию и улучшают прогноз.
  • Как свести к минимуму негативные проявления климакса, вы сможете узнать из видео:

    Лапароскопия почки является одним из методов лечения доброкачественных и злокачественных опухолей.

    Преимущество метода в том, что после него не остаются рубцы и процесс восстановления проходит быстрее, по сравнению с полостной операцией. Сколько лежать в больнице и как жить дальше после нефрэктомии, узнаем далее в статье.

    Лапароскопия почки (лапароскопическая нефрэктомия) — это удаление опухоли, части или целой почки с помощью лапароскопа через небольшие разрезы в брюшной полости.

    Доступ осуществляется через поясничную область, что позволяет провести удаление, не нанося повреждения другим органам. Во время операции в брюшную полость закачивают углекислый газ для расширения пространства.

    Видеокамеры, используемые хирургами, имеют минимальный размер и максимальную точность, позволяют рассмотреть органы в 3D формате. По МКБ-10 процедура имеет код А16.28.

    С помощью лапароскопа выполняют следующие операции:

    • Резекцией почки называется частичное удаление почки в случае поражения только ее части. Выполняется при доброкачественной опухоли, мочекаменной болезни.
    • Радикальная нефрэктомия. Полное удаление органа в случае утраты его функций и угрозе для жизни больного. Применяют при раке почки, огнестрельных ранениях, острой почечной недостаточности.
    • Адреналэктомия. Во время операции вместе с почкой удаляют надпочечник. Это показано при раковых опухолях.
    • Нефропексия. Это фиксация почки в правильном положении при опущении органа.
    • Пиелолитомия. Удаление камней из почек.

    Преимущества лапароскопического метода:

  • Минимальные разрезы, отсутствие шрамов.
  • Малая кровопотеря.
  • Короткий период реабилитации: 7-9 дней против нескольких недель при полостной операции.
  • Отсутствие послеоперационного спаечного процесса.
  • Минимальный риск воспалений и инфицирования.
  • Отсутствие сильных болей после операции.
  • Из минусов этого метода можно отметить только его высокую стоимость. В Москве и Московской области радикальная нефрэктомия стоит от 100000 до 150000 рублей.

    Лапароскопическая нефрэктомия является сложной операцией, которую может провести высококвалифицированный хирург. Удаление почки является крайней мерой, после которой кардинально меняется образ жизни пациента.

    Показаниями к удалению почки являются:

    • Рак органа не позднее 2 стадии.
    • Огнестрельное ранение почки.
    • Острая почечная недостаточность, при которой произошло полное поражение органа.
    • Камни в почке, вызывавшие нагноение или отмирание органа.
    • Поликистоз почки.
    • Гидронефроз, при котором ткань почки атрофировалась.

    Что такое гидронефроз читайте здесь.

    Часто приходится удалять почку пациентам пожилого возраста в связи с возрастными изменениями, провоцирующими утрату функции органа.

    Противопоказаниями к операции являются:

    • Метастазирующий рак 3 стадии. В этом случае есть риск еще большего распространения метастазов, а удаление не приведет к излечению. Таким пациентам обычно назначают паллиативное лечение.
    • Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, при которых противопоказан наркоз.
    • Заболевания крови, связанные с нарушениями ее свертываемости.
    • Аллергия на препараты для анестезии.
    • Избыточный вес.
    • Инфекционные заболевания.
    • Артериальная гипертензия.
    • Перитонит.
    • Бронхиальная астма в стадии обострения.

    Успех оперативного вмешательства во многом зависит от правильной предоперационной подготовки. Для этого пациенту назначают обследования:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимия крови.
  • Кровь на онкомаркеры.
  • Анализ крови на свертываемость и сахар.
  • УЗИ почек.
  • МРТ почек.
  • ЭКГ.
  • Консультация терапевта о разрешении оперативного вмешательства.
  • Если пациент болен диабетом, нужна дополнительная консультация эндокринолога для определения препаратов для анестезии и оценки возможных рисков.

    Подготовка к вмешательству начинается за несколько дней с соблюдения специальной диеты. Исключаются продукты, вызывающие вздутие живота, алкоголь.

    За 3-4 дня пациент принимает препараты для очищения кишечника (фортранс). Накануне процедуры больному ставят клизму. За 10 часов запрещено принимать пищу и воду.

    Обычно операция назначается на утренние часы. Пациент надевает на ноги специальные компрессионные чулки для предотвращения тромбоза.

    Врач объясняет больному, как будет проходить операция, возможные риски и осложнения, выясняет, нет ли у пациента аллергии на лекарства. Затем больному ставят мочевой катетер и дают наркоз.

    Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Делают три прокола.
    • В место прокола вставляют трубку для подачи углекислого газа, с помощью которого накачивают брюшную полость.
    • В одно отверстие вводят лапароскоп с видеокамерой, передающей изображение на монитор.
    • В остальные проколы вставляют инструменты для манипуляции.
    • Производят удаление органа. Длительность операции составляет 1-1,5 часов.
    • Инструменты вынимают, откачивают газ и зашивают разрезы.

    Первые сутки — двое после операции пациенту ставят обезболивающие уколы. Затем боли уменьшаются и совсем проходят. Допускается небольшое повышение температуры до 37 градусов. Если температура не спадает, а продолжает повышаться, то это является признаком воспалительного процесса.

    Подниматься больному разрешают уже к концу первых суток, чтобы избежать спаек. Начинать прием пищи можно только на вторые сутки. Выписывают пациента через 7-8 дней при отсутствии осложнений.

    Первое время необходимо носить послеоперационный бандаж, чтобы не допустить опущения органов. Физические нагрузки строго ограничивают в течение месяца.

    Места проколов заживают в течение 10 дней. Если использовались рассасывающие нитки, снимать швы не нужно. После заживления не остается грубых шрамов, лишь едва заметные тонкие рубцы.

    Как любое оперативное вмешательство, нефрэктомия может иметь некоторые осложнения:

    • Боли в области плеча из-за распространения газа.
    • Кровотечение.
    • Инфицирование.
    • Случайное повреждение других органов и сосудов из-за недостаточной квалификации хирурга.
    • Учащенное мочеиспускание.
    • Спайки в брюшной полости, которые грозят появлением сильных болей и непроходимости кишечника.
    • Паралич нервов плеча.
    • Тромбоз легочной артерии.

    Основные осложнения связаны с низкой квалификацией хирурга и не соблюдением больным послеоперационных рекомендаций.

    Если удаление почки было проведено по причине рака, то возможен рецидив онкологической опухоли. Это может произойти из-за скрытых метастазов, которые не обнаружились во время обследования.

    Вероятность повторного рака после нефрэктомии составляет 1-4%. Обычно рецидив происходит через 5 лет после операции, хотя возможно и более позднее появление (через 10 лет). Для предотвращения рецидива после операции назначают химиотерапию.

    Реабилитация продолжается после выписки пациента. На полное восстановление и возвращение к обычной жизни потребуется около двух месяцев. Все это время пациент находится на больничном.

    Питание после операции имеет определенные особенности:

  • Пониженное содержание белка.
  • Минимизирование соли.
  • Исключение жареной, копченой, острой пищи.
  • Приготовление блюд на пару или методом тушения.
  • Полный отказ от алкоголя и курения.
  • Нефрэктомия сама по себе не предполагает получения инвалидности. Решение об этом может принимает специальная комиссия в каждом конкретном случае.

    Например, инвалидность положена в случае сопутствующих серьезных заболеваний, раковом процессе, если оставшаяся почка не способна полностью компенсировать отсутствие второго органа.

    Жизнь пациента с одной почкой несколько отличается, поскольку одному органу труднее справляться с функцией выделения и избавления организма от токсинов. Поэтому необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • Избегать переохлаждения и инфекции.
    • Соблюдать диету.
    • Избавиться от вредных привычек.
    • Не подвергать себя стрессу.
    • С осторожностью принимать лекарственные препараты, предварительно согласовав их с врачом.
    • Избегать чрезмерных нагрузок. Разрешается умеренная физкультура. В любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом по поводу разрешенных видов спортивной нагрузки.

    При грамотно проведенной операции, корректно подобранной послеоперационной терапии и соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз является благоприятным. Пациенты благополучно живут с одной почкой в течение долгих лет.

    Как делается операция по удалению почки — смотрите видео:
    —>

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МИОМЫ и его профилактики, рекомендованное Натальей Шукшиной! Читать далее…

    Сложно представить, сколько женщин слышат в свой адрес на приеме у врача диагноз: «миома матки».

    Патология представляет собой доброкачественное новообразование матки, которое развивается и растет под действием женских гормонов. Особенность патологии в том, что на ранних стадиях миоматозные узлы никак не дают о себе знать, а когда обнаруживаются, в большинстве случаев показано только хирургическое вмешательство. В особо запущенных случаях миома удаляется вместе с детородным органом. Как же проводится операция по удалению миомы матки? Нужен ли для ее проведения наркоз? Когда требуется удаление матки при миоме? Сколько вариантов проведения операции существует? Какие последствия может иметь данное хирургическое вмешательство? Сколько времени длится реабилитация?

    Услышав диагноз «миоматоз матки», женщина считает, что на этом ее жизнь закончена. Несомненно, согласиться на операцию психологически тяжело, но такие меры помогут избавиться от обильных кровотечений, сильнейших болей, депрессивных состояний и слабости, наладить семейные отношения, избавить от выкидышей и устранить проблему бесплодия. Но в некоторых случаях могут потребоваться более радикальные меры, когда операция по удалению миомы подразумевает удаление самой матки. При этом удается избавиться от всех симптомов патологии, однако для женщины исключается возможность забеременеть.

    Решение о выборе метода ведения операции принимает хирург, учитывая все обстоятельства: количество, размеры и локализацию миоматозных узлов, особенность их строения, то, сколько лет женщине, реакцию на наркоз, наличие у пациентки других патологий хронического характера.

    Сегодня в качестве лечения патологии врачи часто используют такой малоинвазивный метод, как эмболизация маточных артерий. Однако данный метод может быть применен далеко не в каждом случае, поэтому операция по удалению опухоли все также используется в медицинской практике.

    Условно хирургическое вмешательство, направленное на удаление миоматозных узлов, можно разделить на миомэктомию (операция, в ходе которой удаляются только узлы миомы, при этом матка сохраняется) и гистерэктомию (радикальная операция, при которой миоматозные узлы удаляются вместе с маткой; для ее проведения необходим наркоз). Возможно удаление миомы матки лазером, для чего также используется наркоз.

    Так, миомэктомия возможна, если:

    • узлы небольшого размера;
    • количество узлов — один или несколько и они расположены в доступных местах;
    • наличие обильных кровотечений, не связанных с месячными;
    • давление узлов миомы на соседние органы, нарушающее работу органов;
    • сохранить матку невозможно (проводится гистерэктомия);
    • возраст миоматозного узла — больше 12 недель;
    • выраженные симптомы патологии у женщин, возраст которых старше 45 лет;
    • опущение и выпадение матки при наличии миоматозных узлов;
    • стремительный рост ноообразования;
    • появление миоматозных узлов в шейке матки;
    • опухоль на тонкой длинной ножке;
    • частые рецидивы заболевания после других видов лечения патологии;
    • наличие сопутствующих заболеваний в сложной форме.

    Гистерэктомия назначается в тех случаях, когда все другие способы лечения оказались неэффективными. Преимущественно она применима для женщин, достигших возраста менопаузы. Однако иногда такая радикальная операция проводится и молодым женщинам. Как удаляют миому матки?

    Существуют следующие варианты проведения операции по удалению миомы вместе с маткой.

    1. Лапароскопия. Наркоз обязателен. На животе делается несколько небольших надрезов, через которые хирург удаляет матку, пораженную миомой, по частям.
    2. Лапаротомия. Наркоз обязателен. На животе делается один разрез, через него и будет извлечен пораженный детородный орган. Рубец после операции имеет небольшой размер.
    3. Гистероскопия. Наркоз обязателен. Хирург проводит оперативное вмешательство через шейку детородного органа, в результате чего на теле женщины не остается рубцов. Но такой вариант операции возможен только в том случае, если размер миоматозных узлов — небольшой и матка не сильно увеличена в размерах.

    Как уже было сказано выше, удаление матки (гистерэктомия) помогает устранить все патологии детородного органа вместе с ним самим, но самое неприятное последствие этого – бесплодие, которое уже нельзя будет устранить. Осложнения могут возникнуть уже во время проведения операции, а также сразу же после нее. Среди них выделяют такие:

    • наркоз может негативно воздействовать на пациентку;
    • близлежащие органы или сосуды могут быть повреждены хирургическими инструментами;
    • кровотечения в ходе операции или в период реабилитации;
    • воспалительные процессы;
    • кишечная непроходимость (может потребоваться повторная операция);
    • перитонит;
    • тромбоэмболия легочной артерии.

    Последствия удаления матки можно условно разделить на физиологические и психологические. Даже если женщина уже рожала, само понимание того, что больше она не сможет произвести на свет потомство — из-за отсутствия матки, -способно вызвать сильнейший стресс.

    После операции также может развиться синдром (постгистерэктомический), что выражается в расстройствах работы различных систем организма (эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других). После удаления матки повышается риск развития серьезных патологических изменений, которые в особо тяжелых случаях могут дед иметь летальный исход.

    Часты случаи, когда одновременно с маткой показано и удаление яичников (применяется наркоз), что не только вызывает гормональный дисбаланс, но и может стать причиной развития многих заболеваний. Одновременно с маткой в ходе операции, используя наркоз, хирург удаляет ветвь маточной артерии, что ведет к нарушению кровоснабжения яичников. Даже если яичники не будут удалены, все равно они не смогут питаться в достаточной мере через другие сосуды, что вызовет дистрофические процессы и, соответственно, уровень выработки гормонов будет снижаться.

    Можно выделить такие возможные негативные последствия гистерэктомии:

    • рецидив заболевания;
    • бесплодие;
    • заболевания сердца и сосудов (если были удалены яичники, вероятность развития серьезных патологий сердечно-сосудистой системы увеличивается);
    • повышается риск развития онкологии груди, почек, щитовидной железы;
    • сбои в работе мочевыводящей системы (недержание мочи, частые мочеиспускания);
    • нарушения сексуального плана: боли во время полового контакта, сухость влагалища, снижение либидо;
    • риск опущения станок влагалища;
    • частые и беспричинные депрессии, раздражительность, бессонницы и нарушения памяти;
    • выпадение волос;
    • болевые ощущения в суставах;
    • развитие остеопороза, что делает кости менее крепкими (высок риск переломов, травмирования);
    • быстрое прибавление в весе по причине эндокринных расстройств.

    Чего нельзя делать после операции по удалению матки с миомой? Сколько времени длится восстановление?

    После проведения гистерэктомии женщине придется изменить свой привычный образ жизни:

    • есть разрешено только протертую пищу, каши;
    • не употреблять продуктов из белой муки;
    • нельзя тужиться — это может привести к разрыву швов;
    • не допускать физических нагрузок, прогулки должны быть умеренными;
    • избегать домашних работ, связанных с нагрузкой;
    • нельзя долго находиться на солнце, посещать солярий.

    Уже через вполне определенное время (3-4 месяца) после операции женщина сможет вернуться к привычному образу жизни.

    Сколько времени продлится восстановление, будет зависеть от того, какой метод хирургического вмешательства применялся. Полостная операция подразумевает продолжительный процесс реабилитации.

    Удаление миомы матки или самого детородного органа не является причиной для отказа от занятий сексом. Если во время полового акта женщина ощущает боль, и это означает, что ее организм еще не полностью восстановился (особенное если была сделана полостная операция). В этом случае нужно посоветоваться с хирургом, который проводил процедуру.

    Если же была сделана полостная операция и удалось сохранить репродуктивный орган, нужно обсудить с врачом средства контрацепции, которые можно применять. В случае же, когда матка была удалена, использование контрацептивов не потребуется.

    Сколько проходит времени, прежде чем у пациентки восстанавливается половая жизнь? Сколько нужно воздерживаться от занятий сексом? В большинстве случаев после операции по удалению матки с миомой можно вступать в половую близость приблизительно через полтора месяца.


    Каким должно быть питание после удаления матки с миомой?

    Питание после операции требует соблюдения определенных правил:

    • количество жиров в рационе должно быть минимальным;
    • исключение из меню жирных сыров, мяса, сливочного масла, яиц;
    • растительное масло должно заменить животные жиры;
    • обязательное присутствие рыбы в рационе.

    Сколько времени нужно соблюдать такой режим? Идеально, если женщина полностью пересмотрит свой рацион, исключив вредные продукты.

    Категорический отказ от удаления матки при миоме объясняется тем, что женщины видят по своим родственникам и знакомым, к каким последствиям это приводит. Однако некоторые пациентки отмечают, что их жизнь после операции улучшилась, исчезла боль и другие неприятные симптомы. Поэтому окончательное решение, соглашаться на операцию или нет, зависит только от самой женщины. Привет этом важно осознавать: болезнь сама по себе не проходит.

    • Невероятно… Можно вылечить миому и другие опухоли навсегда!
    • Это раз.
    • Без приема антибиотиков!
    • Это два.
    • Результат за неделю!
    • Это три.

    Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Наталья Шукшина!

    ×

    источник

    Мужчины в зрелом возрасте сталкиваются с проблемой недержания мочи после операции по удалению аденомы простаты. Трудности с мочеиспусканием возникают еще до хирургического вмешательства. Это один из симптомов простатита.

    Операция назначается, когда консервативное медикаментозное лечение уже не помогает. Хирург иссекает пораженные ткани и прилегающие органы. Процесс восстановления после вмешательства сопровождается различными недомоганиями.

    Полное или частичное недержание мочи – одно из наиболее распространенных последствий.

    Недержание мочи после удаления аденомы простаты начинает беспокоить пациентов еще в послеоперационной палате.

    На время операции и в первые дни восстановления мужчинам проводят катетеризацию мочевого пузыря.

    Опорожнение этого органа осуществляется по мере накопления жидкости без дополнительных позывов.

    Это необходимо чтобы моча не застаивалась в пузыре, не возникало новое воспаление. После удаления катетера мышцы этого органа остаются расслабленными, мужчина по-прежнему не чувствует позывов к мочеиспусканию, возникает недержание. Это первая причина такого последствия после операции.

    Вы должны понимать, что недержание не является осложнением. Оно возникает у 95% прооперированных мужчин. К этому необходимо готовиться заранее, выяснить, какие упражнения помогают избавиться от неприятного симптома, как бороться с ним и восстановить нормальное качество жизни.

    Еще одна причина недержания мочи заключается в том, что половая и выделительная система у мужчин тесно связаны между собой. Простата расположена возле уретры, перед входом в мочевой пузырь. Там же присутствует так называемый внутренний сфинктер – мышечный слой у входа в мочевой пузырь, который своими сокращениями сдерживает мочеиспускание у здорового человека и вызывает позывы в туалет.

    Еще одна причина возникновения такого симптома – влияние используемого наркоза на пациента. Если доза его была рассчитана неправильно, мужчина на протяжении нескольких месяцев после операции будет бороться с ее последствиями.

    Можно выделить три основные причины недержания мочи после операции удаления аденомы:

    1. Последствие наркоза;
    2. Последствие катетеризации;
    3. Удаление внутреннего сфинктера уретры.

    Удаление аденомы простаты осуществляется несколькими методами. Если опухоль из доброкачественной переросла в злокачественную, у мужчины диагностирован рак, то проводится радикальная простатэктомия. Это полное иссечение пораженных и прилегающих тканей. Сложное хирургическое вмешательство не обходится без негативных последствий. Из-за этого возникает недержание мочи.

    Если бы все прислушивались к такому совету, то случаев перетекания простатита в рак было бы значительно меньше, количество радикальных операций тоже уменьшилось бы, а последствия в виде недержания мочи тоже встречались реже.

    Современные пациенты обращаются к доктору, когда сильно страдают от проявляющихся симптомов болезни, среди которых

    • Трудности с мочеиспусканием;
    • Болевые ощущения при каждом походе в туалет;
    • Сильные режущие боли внизу живота;
    • Сексуальное бессилие.

    Если наносить врачу профилактические визиты, обращаться за помощью при малейших проявлениях недуга, вероятность назначения хирургического вмешательства уменьшается в несколько раз. Лечение проводится традиционными медикаментозными средствами, мужчина не сталкивается с проблемой недержания мочи.

    Если операция все же необходима, но ситуация у пациента не запущенная, болезнь не перешла в стадию рака, то назначается ТУР — трансуретральная резекция простаты. Это вмешательство проводится без дополнительных разрезов, оно считается малоинвазивным, после него значительно меньше негативных осложнений и последствий. Недержание мочи после ТУР аденомы простаты возникает лишь у 0,5-3% пациентов.

    Разобравшись с причинами такого явления, можно говорить о методах избавления от неприятного симптома. Мужчине необходимо дождаться полного восстановления после операции, когда сходит воспаление, исчезает отечность тканей. У более половины пациентов недержание проходит само собой, когда восстанавливается мышечный слой. Мужчина снова чувствует привычные позывы в туалет.

    Чтобы разобраться с тем, каким способом избавиться от последствия операции, нужно понять, насколько запущенной является проблема. Недержание проявляется по-разному:

    • Полное непроизвольное опорожнение мочевого пузыря без предварительных позывов;
    • Незначительное выделение мочи – несколько капель;
    • Недержание лишь при сильных эмоциях – волнении, страхе, сильном смехе.

    В остальных ситуациях врачи занимают выжидательную позицию. Они наблюдают за пациентом, ожидая, что проблема исчезнет сама собой. Чаще всего так и происходит.

    Пациенту назначается повторная катетеризация или предлагаются специальные мочесборники, чтобы моча собиралась в герметичных контейнерах. Таким способом пациент уже может вернуться к нормальной жизни. У него портится одежда, не возникает неприятного запаха. Назначаются лекарственные средства, восстанавливающие работу мочевого пузыря, снимающие воспаление и отечность тканей.

    Лечение недержания мочи после удаления аденомы простаты комплексное и длительное. Многие врачи настоятельно рекомендуют соблюдать частичный постельный режим в течение месяца после операции. В состоянии покоя восстановление происходит быстрее. Вероятность избавления от вышеописанной проблемы без дополнительной терапии равна 95%.

    Нередко пациентам назначается магнитная терапия, радиоволновая терапия. Отличные результаты дает ЛФК. Комплекс упражнений при недержании мочи после операции аденомы простаты направлен на восстановлении внутреннего мышечного слоя.

    Занятия ЛФК необходимо проводить под контролем инструктора. Он расскажет и покажет, как правильно выполнять каждое упражнение, потому что нарушение техники выполнения чревато серьезными последствиями для здоровья. Начинать такие занятия желательно, спустя полгода после серьезной операции, когда организм восстановлен и готов к постоянно наращиваемым нагрузкам.

    Последствия удаления аденомы простаты беспокоят пациентов долго, но от них можно избавиться. Желательно и не допускать хирургическое вмешательство, своевременно обращаясь к врачу. Если же такая необходимость уже возникла, то к распространенным последствиям стоит отнестись с готовностью их принять.

    Понимание того, что недержание мочи – нормальная реакция организма на операцию, это уже половина успеха при избавлении от этого проявления. Обязательно прислушивайтесь ко всем рекомендациям врача, используйте комплексный подход в терапии, не занимайтесь самолечением.

    Послеоперационный период после удаления аденомы простаты не заканчивается после выписки пациента из больницы. Мужчина должен заниматься и дальше восстановлением своего организма дома. Реабилитационный курс составляет около месяца. Иногда срок может быть больше, если возникли осложнения.

    Патологическое разрастание тканей железистого эпителия предстательной железы и называется аденомой простаты. Аденома считается доброкачественным новообразованием. Показанием к удалению выступает наличие в ней узелка, способного к перерождению в рак, нарастание количества остаточной мочи в мочевом пузыре и прочее. Задержка мочи может привести к серьезным последствиям, таким как образование камней, гематурия или орхоэпидидимит.

    Еще до того, как сделать операцию, пациенту ставят катетер, через который будет осуществляться выход мочи из мочевого пузыря. Когда операция закончится, катетер не убирают еще на протяжении 2-3 суток. Из-за его присутствия, пациент может испытывать болезненные спазмы, несмотря на то, что аденома простаты была удалена.


    В послеоперационный период назначают антибиотики, употребление которых необходимо для избежания воспалительных процессов. С помощью регулярной сдачи анализа мочи и крови, медработники осуществляют контроль за воспалительным процессом.

    У мужчины после операции некоторое время будет выходить моча с примесью крови или даже ее сгустки. Это нормальное явление и проходит оно в большинстве случаев еще до того момента, как пациента выпишут из больницы. Кровь поступает в мочу из хирургической раны и чтобы ускорить процесс заживления, мужчине рекомендуется выпивать в день не менее 7 стаканов жидкости.

    Афобазол: инструкция по применению, цена.

    Инструкция по применению Афалазы с ценой и отзывами.

    Симптомы и лечение аденомы простаты читайте здесь.

    Послеоперационное пребывание в больнице после удаления аденомы простаты будет зависеть от того, какой способ операции был проведен и есть ли у пациента осложнения. При открытом типе операции пациент должен находиться под постоянным наблюдением врачей не менее 10 дней. Если хирургическое вмешательство осуществлялось способом трансуретральной резекции, то срок пребывания больного сокращается до 3 суток.

    В первое время после выписки из больницы пациент должен вести себя крайне аккуратно, даже при том условии, что ему была проведена трансуретральная резекция (ТУР). Привилегия ТУР простаты в том, что данная процедура подразумевает удаление аденомы через мочеиспускательный канал. Для этого используется специальный прибор — резектоскоп. Отсутствие боли не является показателем того, что пациент полностью восстановился. Выздоровление наступает только когда полностью заживет послеоперационная рана. Вернуться к привычному образу жизни можно будет только после разрешения врача.

    Пациент должен ограничивать себя в поднятии тяжелых предметов и не делать резких движений. Это поможет не повредить послеоперационную рану.

    Мужчине рекомендуется придерживаться таких правил:

    • употреблять как можно больше жидкости;
    • не напрягаться во время дефекации;
    • рацион должен быть сбалансированным и не вызывать запоров;
    • не водить автомобиль;
    • не ездить на велосипеде.

    При появлении проблем с дефекацией необходимо обращаться за помощью к специалисту, который назначит подходящее слабительное средство.

    После удаление аденомы простаты послеоперационный период дома для многих пациентов является весьма сложным, так как нет постоянного и четкого контроля медицинского персонала. Пренебрежение рекомендациями врача часто приводят к осложнениям, которые требуют дополнительного лечения.

    После того как удалили аденому простаты, могут возникать различные осложнения. Они могут проявиться во время реабилитационного периода в больнице или уже после выписки.

    Проблема с мочеиспусканием является одним из самых распространенных осложнений. Интенсивность струи мочи после операции становиться сильнее. Также мужчина может ощущать частые позывы в туалет, которые сопровождаются болезненным ощущением. Как правило, такое проявление организма проходит самостоятельно, но может потребоваться и врачебная помощь. Если нет осложнений, то уже через 1-1,5 месяца мочеиспускание приходит в норму.

    Еще одна проблема, которая может возникнуть у мужчины после удаления — это недержание мочи. Возникает за счет того, что мочевой пузырь начинает постепенно возвращаться к своей нормальной функциональности. Согласно наблюдениям врачей, чем дольше у мужчины было недержание мочи до проведения операции, тем продолжительнее будет курс восстановления нормальной функциональности мочевого пузыря после ее проведения.

    Примесь крови в моче в первые дни после хирургического вмешательства считается нормальным явлением. В том случае, если кровь в моче не исчезает и начинает выделяться в большом количестве, это может быть явным признаком патологического процесса. Если пациент находится еще в больнице, то такую патологию заметят врачи, если пациент уже был выписан, ему необходимо обратиться за помощью к специалисту.

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Если была проведена операция ТУР аденомы простаты, то в послеоперационном периоде может развиться синдром водной интоксикации. Во время операции через уретральный канал пациенту постоянно вводят орошающую жидкость, необходимую для промывки мочевого пузыря. Если используемая жидкость начинает проникать во вскрытые сосудистые просветы сосудистого русла, то это приведет к снижению концентрации натрия в крови. На сегодняшний день данный синдром встречается крайне редко, так как во время проведения ТУР простаты используются новейшие препараты и современное оборудование.

    Очередная опасность, которая подстерегает мужчину после проведения операции по удалению аденомы предстательной железы — инфекции.

    Большая вероятность возникновения воспалительного процесса припадает на первые дни после операции, независимо от способа хирургического вмешательства.

    Но проникновение инфекции в организм может произойти и после. Как правило, такое явление обусловлено несоблюдением элементарных правил гигиены и прочих рекомендаций врача.

    Борьба с послеоперационными осложнениями — это еще очередной этап на пути к выздоровлению, который должен контролироваться врачом. Поэтому, если мужчину начали беспокоить боли, появились нехарактерные выделения из уретрального канала и прочие проблемы, он должен обратиться за помощью к специалисту. Самостоятельное лечение может привести к самым плачевным и необратимым последствиям.

    Многие мужчины, которые только готовятся к операции по удалению аденомы простаты, интересуются о том, как скажется хирургическое вмешательство на их сексуальной функции.

    По мнению большинства специалистов, удаление аденомы никак не отражается на сексуальной функции мужчины. В послеоперационный период могут возникнуть осложнения, связанные с отсутствием эрекции, но по мере выздоровления все приходит в норму. Для каждого пациента процесс восстановления индивидуален и может длиться до года. Он зависит от множества факторов.

    Сексуальная функция мужчины после операции остается такой же, как и до ее проведения. Если мужчина прежде страдал от данного расстройства, то после хирургического вмешательства его состояние останется тем же. Данную проблему нужно лечить уже отдельно.

    После удаления аденомы у мужчины может возникнуть такое осложнение, как ретроградная эякуляция. Оно характеризуется бесплодием мужчины. То есть семенная жидкость мужчины остается пригодной для оплодотворения яйцеклетки, но за счет того, что она не выходит через уретральный канал наружу, а забрасывается в мочевой пузырь, делает мужчину неспособным к зачатию.

    Данная проблема обусловлена тем, что происходит расширение просвета простатической части уретры и шейки мочевого пузыря. Образовавшаяся сперма выбирает для себя кратчайший путь для выхода, то есть мочевой пузырь.

    Данное заболевание не оказывает негативного влияния на состояние здоровье мужчины. Сперма из мочевого пузыря выходит самостоятельно при последующем мочеиспускании.
    В большинстве случаев ретроградная эякуляция поддается медикаментозному лечению.

    1. ТУР простаты (эндоскопическая резекция) – операция, во время которой в мочевой пузырь вводится резектоскоп, с помощью которого врач удаляет воспаленные ткани предстательной железы и в то же время прижигает кровоточащие сосуды. Все манипуляции контролируются с помощью камеры. Образцы ткани предоставляют для исследования врачу-морфологу. В завершительной стадии операции больному устанавливают катетер (силиконовую или латексную трубку) в мочевой канал. В этом случае, требуется меньше реабилитационного времени, поскольку нет необходимости в разрезах.
    2. Трансвезикальная аденомэктомия – операция, во время которой делают разрезают переднюю брюшную стенку, подкожную клетчатку, мышцы и переднюю стенку мочевого пузыря, после чего хирург вручную удаляет часть простаты. После этого через мочеиспускательный канал устанавливают катетер, а иногда дополнительную дренажную трубку, что выходит наружу через рану. Эта система служит для промывания пузыря специальным раствором, и способствует выведению кусочков простаты и кровяных сгустков. Недостатком такого лечения является довольно долгий реабилитационный период, а также возможны осложнения при операции.

    Современные технологии позволяют провести удаление простаты с помощью лазерных установок. Сильное лазерное излучение обеспечит испарение воспаленной ткани, а также коагуляцию кровяных сосудов, что делает процесс бескровным. В начале исследований лазерная терапия не приобрела популярности, но на сегодняшнее время это один из самых надежных и быстрых способов избавиться от болезни. Метод оперирования с помощью зеленого лазера, излучение которого поглощается гемоглобином, поэтому эго действие выборочно, набирает популярности. Тепло, что выделяется в процессе поглощения этого излучения, заставляет воду в тканях закипать и выделять пузырьки воздуха, что разрушают лишнюю ткань.

    Существует несколько разновидностей лазерных операций:

    1. Контактная лазерная вапоризация – проводится с помощь стандартного или эндоскопического оборудования, для оперирования желез не больше чем 30 см3 в объеме. Если выпаривание совмещают с коагуляцией, то объем железы может достигать до 40 см3.
    2. Контактная лазерная резекция – операция с использованием гольмиевого лазера, который создает управляемый импульс. С помощью этого прибора врач делает контактную резекцию аденомы простаты.
    3. Интерстициальная лазерная коагуляция – операция, во время которой, через промежность или мочеиспускательный канал (оба способа требуют проколов), непосредственно в ткань железы вводиться лазерное волокно. Лазер воздействует на ткань, вследствие образуются зоны отмирания ткани, а это способствует уменьшению объема простаты и рубцеванию органа. После проведения такой операции необходим длительный восстановительный период.

    В настоящем, лазерное удаление аденомы простаты применяется не очень часто, но это направление имеет перспективы развития. Наиболее затребованная лазерная хирургия для молодых пациентов, что желают сохранить сексуальную функцию, а также для больных с плохой свертываемостью крови или пожилых пациентов, которым противопоказаны другие методы оперирования. Минусами такой процедуры является большая стоимость оборудования и невозможность получить пробу ткани для гистологических исследований.

    В большинстве случаев после того как врач удалил аденому, он устанавливает оросительную систему. Продолжительность действия этой системы варьируется от нескольких часов до нескольких недель. Катетер удаляют в среднем через три дня после ТУР простаты, а после аденомэктомии – через неделю или больше. В случае установления дренажной системы, катетер удаляют через несколько дней, а трубку не раньше чем через две недели.

    • В первое время организм будет ощущать дискомфорт во время мочеиспускания и частые позывы, через раздражение мочевого пузыря. До трех недель после операции, в моче может появляться кровь. Дискомфорт обычно проходит через 1,5-2 месяца после операции.
    • Через два часа после операции, в случае отсутствия тошноты в других признаков, разрешают пить воду маленькими порциями. На следующий день можно употреблять пищу, но запрещено есть соленые, жаренные, копченые и жирные продукты.
    • Чтобы обезопасить себя, следует пить много жидкости, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Желательно много времени проводить на свежем воздухе, ходить пешком.
    • Несколько недель необходимо принимать антибактериальные средства, чтобы предотвратить заражение. Кроме того, не следует употреблять алкоголь, переохлаждаться.
    • Если профессиональная деятельность не связанная с физическими нагрузками, то на второй неделе можно возвращаться к исполнению своих служебных обязанностей. Половую жизнь можно возобновлять через 1,5 месяца. Как правило, эректильная функция не страдает при своевременном удалении простаты, но возможен эффект ретроградной эякуляции.

    В первое время после операции будет раздражен мочевой пузырь, а также необходимо соблюдать диету.

    Но это временные неудобства, а настоящая опасность кроется в том, что после операции возможны осложнения:

    • Всегда существует риск побочного действия наркоза.
    • Может возникнуть кровотечение, которое потребует переливания крови или повторного проведения операции.
    • Могут возникнуть повреждения органов брюшной полости, а также прямой кишки или стенки мочевого пузыря, что требует срочного выполнения открытой операции при ТУРе или расширения разреза при аденомэктомии.
    • Возможно возникновение мочевой инфекции (сепсис, пиелонефрит, острый орхоэпидидимит и др.).
    • Возможно повторное сужение мочеполовых каналов в будущем.
    • Рецидив разрастания предстательной железы.
    • Особо опасным случаем является наличие злокачественных клеток среди удаленной ткани, поскольку может образоваться раковая опухоль.
    • Также возникновение ретроградной эякулиции, когда повреждены мышцы, отвечающие за закрытие мочевого пузыря во время семяизвержения, что влечет за собой попадания спермы в мочевой пузырь во время оргазма. После сперма выводиться вместе с мочой. В будущем это может вызвать проблемы, если пара хочет завести ребенка.
    • Если обратиться за помощью слишком поздно, то после удаления простаты, эректильная функция будет утрачена.

    источник