Циститом (воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря) болеют и мужчины, и женщины и дети. При этом заболевании появляется жжение в процессе мочеиспускания и частые позывы к мочеиспусканию. Это одно из самых распространенных урологических заболеваний, имеющего порой весьма тяжелые, далеко идущие последствия. Увы, цистит беспокоит немалое количество людей и, слишком часто обостряясь, переходит в хронические формы, что впоследствии ведет к нехорошим изменениям в тканях мочевого пузыря, может провоцировать развитие иных заболеваний и сложно лечится.
Чтобы победить врага, его нужно «знать в лицо».
Как и многие другие заболевания, цистит может быть острым и хроническим.
Циститы бывают первичными (проявляются первоначально в здоровом организме) и вторичными (как осложнение после какого-либо другого заболевания). Как показывает статистика, первичный цистит чаще возникает у молодых женщин, а вторичный — у пожилых мужчин в результате развития аденомы предстательной железы. Почему женщины страдают больше? — спросите вы. Это связано с анатомическими и гормональными особенностями женского организма и объясняется малой длиной мочеиспускательного канала (трубки, по которой из мочевого пузыря выходит моча). У женщин он короткий, широкий, и бактериям пробраться по нему очень легко. В уретру же бактерии попадают чаще всего из влагалища. Как лечить народными средствами этот недуг смотрите тут.
Классификации циститов Классификация Г. И. Гольдина
а) инфекционные (специфические и неспецифические);
а) инфекционные (специфические и неспецифические);
д) нейротрофическая язва мочевого пузыря;
1. Пузырного происхождения:
а) при камнях и инородных телах;
б) при повреждениях и ранениях;
д) после операции на мочевом пузыре.
2. Внепузырного происхождения:
а) при аденоме предстательной железы;
б) при заболеваниях и травмах позвоночника;
г) при беременности, родах и послеродовые;
д) при заболеваниях органов таза.
Г. Редкие формы циститов: пурпура, бильгарциоз, актиномикоз, малакоплакия и др.
Классификация О. Л. Тиктинского
1. По течению болезни различают острый и хронический цистит.
2. По происхождению различают первичный и вторичный: при пиелонефрите, заболеваниях мочевого пузыря, предстательной железы, уретры.
3. По этиологии и патогенезу различают инфекционный, химический, лучевой, паразитарный, при сахарном диабете, у спинальных больных, аллергический, обменный, ятрогенный, цистит после аденомэктомии, нейрогенный.
4. По локализации и распространенности воспалительного процесса: диффузный, шеечный, тригонит.
5. По характеру морфологических изменений: катаральный, геморрагический, язвенный и фиброзно-язвенный, гангренозный, инкрустирующий, опухолевый, интерстициальный.
Факторы, способствующие возникновению цистита:
• ретроградное распространение микроорганизмов вверх по уретре;
• аномалии мочевых путей, включая пузырно-мочеточниковый рефлюкс, камни почек или мочевого пузыря; обструкции, вызванные гипертрофией простаты, стиктурой уретры; неврологическую дисфункцию сфинктера; тазово-маточную обструкцию; опухоли; фистулы;
• инородные тела в мочевом пузыре, чаще всего катетеры.
Причиной циститов неинфекционного происхождения является раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря выделяющимися с мочой химическими веществами, в том числе лекарственными средствами при их длительном применении в больших дозах, при ожогах слизистой оболочки, например в случае введения в мочевой пузырь концентрированного раствора химического вещества, в результате промывания мочевого пузыря раствором, температура которого превышает 45 °С (ожоговый цистит), при повреждении слизистой оболочки инородным телом, мочевым камнем, а также в процессе эндоскопического исследования, при лучевой терапии по поводу опухолей женских половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря (лучевой цистит).
По мнению большинства специалистов, чаще всего возбудитель циститов инфекционной природы — один из представителей условно-патогенной флоры; кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т. д. Редко, но все-таки встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями, например уреаплазменные.
• кишечная палочка (обнаруживается в 80% случаев);
• фекальный стрептококк и другие энтерококки;
«Инородные тела» в мочевых путях, такие как катетеры, опухоли и камни, способствуют оседанию микроорганизмов, что может привести к развитию инфекции.
Однако слизистая оболочка мочевого пузыря обладает значительной устойчивостью к инфекции, поэтому одного наличия представителя условно-патогенной флоры недостаточно для развития цистита. В этом процессе достаточно важную роль играют дополнительные предрасполагающие факторы: снижение сопротивляемости организма, вызванное, например, переохлаждением, переутомлением, авитаминозами, истощением, перенесенными заболеваниями, сниженным иммунитетом, гормональными нарушениями, оперативными вмешательствами.
Кроме того, практика показывает, что достаточно часто воспаление мочевого пузыря связано с особенно бурным половым актом или просто с регулярной половой жизнью. Иногда обострения цистита связаны с менструальным циклом. Однако об этом более подробно поговорим ниже. А сейчас необходимо узнать как распознать цистит, чтобы как можно раньше обратиться к врачу.
Этот случай стоит отдельного упоминания — из-за особо серьезных последствий. При некоторых особенностях строения стенки мочевого пузыря воспалительный процесс распространяется не только на слизистую, как при обычном цистите, но и на подслизистый слой и мышечную стенку мочевого пузыря. У этого цистита есть несколько отличительных особенностей. Мочеиспускание при нем происходит до 100-150 раз в сутки. Могут быть боли внизу живота, болезненность при мочеиспускании, повышение температуры тела.
Интерстициальный цистит практически не поддается лечению. Иногда в результате приема антибиотиков наблюдается некоторое улучшение, но чаще они не имеют никакого действия или вызывают ухудшение состояния.
При длительном течении интерстициального цистита мышечная ткань стенки мочевого пузыря перерождается в грубую рубцовую, мочевой пузырь теряет свою эластичность и быстро уменьшается в объеме. Когда объем мочевого пузыря достигает 50 мл, это заболевание называется микроцист. Тогда уже не важно, идет или нет воспаление в мочевом пузыре — жизнь с таким мочевым пузырем в любом случае невозможна. Очень часто единственным реальным путем лечения интерстициального цистита является операция — полное удаление мочевого пузыря и его пластика из участка толстой кишки.
При подозрении на интерстициальный цистит должна быть выполнена биопсия стенки мочевого пузыря. Если диагноз будет подтвержден, то лечащий врач должен ставить вопрос об операции. При резком снижении объема мочевого пузыря вопрос о кишечной пластике должен решаться безо всяких дополнительный исследований.
Как мы уже упоминали, цистит — в основном женское заболевание. У мужчин он проявляется на фоне обострения хронического простатита. В большинстве случаев эти симптомы выражены не слишком сильно. При грамотном своевременном лечении воспаления предстательной железы проявления цистита проходят сами собой, не требуя никаких дополнительных мер. Но даже если этого не случилось, специальный курс лечения позволяет преодолеть болезнь.
Лишь проблема интерстициального цистита для мужчин актуальна практически так же, как и для женщин. В этом случае почти всегда бывает необходимо оперативное лечение.
В принципе этот вопрос уже обсуждался выше, когда речь шла о причинах возникновения цистита. Однако серьезность проблемы заставляет еще раз поднять тему. Итак, возбудители половых инфекций — гонококк, хламидии, трихомонады, микоплазмы и уреаплазмы — при половом акте проникают во влагалище женщины. Там они через некоторое время вызывают воспаление влагалища — кольпит, воспаление шейки матки — цер-вицит, воспаления мочеиспускательного канала — уретрит и нарушение влагалищной микрофлоры — бактериальный вагиноз. Зачастую симптомы заболевания настолько малоощутимы, что женщина, к сожалению, не придает им значения и не обращается к врачу. А симптомы эти через несколько дней проходят сами без лечения. Воспаление же или нарушение микрофлоры переходят в хроническую форму, вызывают прежде всего снижение местного иммунитета организма. Таким образом, половые инфекции могут сами стать причиной воспаления мочевого пузыря. Однако чаще всего в результате снижения общего и местного иммунитета в мочевой пузырь попадает неспецифическая флора и вызывает обострение цистита. Поэтому прямая или косвенная, но связь между половыми инфекциями и циститом всегда есть, и лечение этого «комплекса» при грамотном подходе должно проводиться одновременно, одним курсом.
Это «свадебное» определение означает развитие признаков цистита после дефлорации. Почему это происходит? Еще до начала половой жизни у девушки нарушается микрофлора влагалища. Такое бывает сплошь и рядом, молочница у девушек — вещь настолько обычная, что считается чуть ли не нормой. Первый половой акт в любом случае сопровождается обильным забросом микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Их стенки не подготовлены к такой «атаке», и развивается воспалительная реакция, то есть цистит. Редко кто в свой медовый месяц отказывается от половой жизни, даже несмотря на болезнь. Поэтому заболевание прогрессирует и прогрессирует.
При наличии у женщины хронического цистита во время беременности, скорее всего, произойдет его обострение. Изменение гормонального фона организма при беременности вызывает нарушение микрофлоры влагалища, иммунитет снижается — вот и условия для сильного обострения цистита.
Кроме того, возникает проблема с терапией: все те препараты, которые выписывают при циститах доктора, противопоказаны при беременности. Более того, в первом триместре беременности, а еще лучше — на протяжении всей беременности нельзя принимать вообще никакие лекарственные препараты (за исключением витаминов и травяных сборов) — они могут вызвать серьезные нарушения у будущего ребенка. Так что же делать?
В некоторых клиниках разработана специальная схема инстиляций мочевого пузыря, то есть введения лекарства непосредственно в мочевой пузырь. Симптомы цистита исчезают за 1-2 процедуры, последующие несколько процедур восстанавливают стенку мочевого пузыря и предотвращают возвращение симптомов на тот или иной срок. При этом женщина не принимает никаких лекарств, в результате чего не создается угроза для жизни и здоровья ребенка.
Понятное дело, серьезным лечением цистита во время беременности заняться не получится, но помочь женщине выносить ребенка без проблем и подготовить ее к родам методы современной медицины вполне позволяют. А уже через несколько месяцев после родов можно начинать серьезный курс лечения.
У детей в силу ряда причин цистит развивается достаточно часто, причем частота заболевания практически не связана ни с возрастом, ни с полом. У девочек подросткового возраста цистит зачастую вызван дисбактериозом влагалища. Мальчики могут страдать из-за фимоза (сужения крайней плоти), но чаще всего цистит у них развивается по причине случайного попадания инфекции в мочевой пузырь.
Особых отличий лечения цистита у детей от лечения у взрослых нет. Важно знать: воспаление мочевого пузыря у детей очень легко переходит на почки, поэтому с лечением лучше не затягивать, и отнестись к нему нужно очень серьезно.
При длительном течении инфекция из мочевого пузыря попадает в почки, что может привести к развитию пиелонефрита — воспаления ткани почек. Это проявляется высокой температурой и болью в пояснице с одной стороны. Редко пиелонефрит бывает двусторонним, и эта ситуация уже опасна для жизни.
Пиелонефрит, как правило, лечат серьезно, нередко в стационаре, проводят тщательную диагностику, массивную терапию. Но и здесь никто не занимается полноценным лечением цистита и восстановлением вагинальной микрофлоры. В итоге заболевание будет повторяться, а с каждой новой атакой пиелонефрита снижается функция почек. В результате женщина может стать инвалидом.
• учащенное мочеиспускание (при норме в среднем 4 раза в день);
• болезненность и жжение при мочеиспускании;
• наличие позывов помочиться, в результате которых выделяется необычно малый объем жидкости;
• неудержимые позывы к мочеиспусканию ночью или рано утром;
• непонятное беспокойство в паховой области, зачастую сильное;
• неприятный запах мочи или его изменение;
• мутный цвет мочи, возможно и изменение цвета (если только вы не ели накануне красящие продукты, например свеклу);
При этом также возможны (но не обязательны):
• ломота, особенно в поясничном отделе;
• повышение температуры тела, как значительное, так и незначительное;
• капли крови после мочеиспускания;
• гнойные выделения из уретры.
Если вы заметили у себя хотя бы некоторые из этих симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу и провести полноценное обследование, начать курс лечения.
Что можно сделать для облегчения состояния?
Само собой, первым делом нужно обратиться к врачу. Но, если уж случилось так, что вы не можете это сделать, а приступ острый, то можете воспользоваться следующими рекомендациями.
Купите в аптеке фитолизин; но-шпу; монурал, 3 г — 2 упаковки; цистон.
Но-шпа: 1-2 таблетки на ночь и 2 таблетки днем 5-10 дней (исключая дни приема монурала).
Фитолизин: по инструкции (исключая дни приема монурала).
Цистон: по инструкции, не принимать или прекратить при острой боли (исключая дни приема монурала).
Монурал: строго на пустой желудок и строго на ночь, перед приемом помочиться. 1 раз в день на ночь 2 дня.
Дополнительно можно положить теплую грелку между ног.
В любом случае, даже если состояние улучшится, через 2 недели после завершения курса лечения сдайте анализы.
Внимание! Данными лекарствами вы облегчите состояние. Для исключения рецидивов и осложнений необходимо полноценное обследование и комплексное лечение.
Что необходимо предпринять
Сдать мочу: общий анализ и посев на флору с чувствительностью к антибиотикам. В поликлинике, лаборатории или на дому.
Сдать клинический анализ крови в поликлинике, лаборатории или на дому.
Сдать мазок на все ЗППП. На сегодня это можно сделать во множестве лабораторий самостоятельно, быстро, обязательно найдете недалеко от дома.
Только после сдачи анализов сразу в этот же день обязательно посетите уролога для назначения лечения до ожидания результатов. Если вы не можете попасть к урологу, то воспользуйтесь схемой лечения, приведенной выше, но только после сдачи всех анализов.
Когда анализы будут получены, даже если вас уже не будет ничего беспокоить, нельзя прекращать лечение и обязательно показаться врачу для возможной коррекции лекарств или подбора соответствующих выявленным возбудителям.
Если выявляются ЗППП, помните, что лечить нужно обоих партнеров!
Что касается цистоскопии, уретроскопии, исследований с рентгеноконтрастными веществами и прочих сложных исследований. Нет показаний проводить данные исследования при первом цистите или циститах реже раза в 2 года, при остром цистите, а тем более без каких-либо анализов и лечения. Более того, это может сильно вам навредить. Поэтому, если вам хотят продемонстрировать оснащенность клиники, не спешите. Для любого обследования должны быть основания. Основаниями в первую очередь являются ваши анализы, указанные выше. Можно провести УЗИ, причем не только мочевого пузыря, но и почек, но это не так срочно, как сдать анализы, но полезно.
Полная схема обследования:
• общий анализ мочи (помыться, средняя порция утренней мочи в стерильную посуду, не использовать антибактериальные средства, как внутрь, так и антибактериальное мыло перед сбором анализа);
• посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам (помыться, средняя порция утренней мочи в стерильную посуду, не использовать антибактериальные средства, как внутрь, так и антибактериальное мыло перед сбором анализа);
• все ЗППП даже при уверенности: «Откуда?!», ПЦР, ИФА, посевы.
Рекомендуемый перечень обязательных исследований к комплексному обследованию на генитальные инфекции (если вы ограничены в средствах, сделайте хотя бы все соскобы):
• сифилис — кровь IgM + IgG и соскоб;
• гепатиты А, В, С, D, G, ТТ, Е — кровь;
• хламидия трахомантис — соскоб и кровь IgG + IgM + + IgA;
• HPV(16, 18, 31, 33, 35, 6, 11)-соскоб;
• микоплазмы: хоминис, уреалитикум, парвум, гениталиум, специес — соскоб;
• уреаплазмы: специес, уреалитикум, парвум — соскоб;
• вирус Эпштейна-Барра — соскоб и кровь;
• герпесвирус I, II, IV типа — соскоб;
• мазок из влагалища на флору с чувствительностью к антибиотикам (мужчинам — из уретры);
• бактериоскопия мазка (уретра, цервикальный канал, влагалище), мужчинам — сок простаты на бактериоскопию.
Это нужно знать! Важно уяснить: употребление антибактериальных и противовоспалительных средств бесконтрольно и без соответствующих на то анализов приводит к осложнениям основного заболевания, ухудшению общего состояния, в том числе снижению иммунных резервов организма и переходу острого (достаточно легко излечимого) заболевания в тяжелую хроническую форму!
Даже не думайте о самолечении! Эта проблема слишком серьезна, чтобы пустить дело на самотек. Лечение должно включать в себя: антибактериальные препараты (возможно 2), иммунные препараты, препараты, поддерживающие естественную микрофлору организма, противогрибковые препараты и снижающие токсическое воздействие на печень или поддерживающие ее. После лечения возможно назначение профилактических курсов: от трав до уросептиков, иммунные препараты, препараты для восстановления микрофлоры, печени.
Назначается прием антибиотиков, цель которых — уничтожение бактерий. Однако вы наверняка в курсе, что продолжительный прием антибиотиков уничтожает дружественные микроорганизмы — молочнокислые палочки, приводя к избыточному росту дрожжеподобных грибков и в конце концов к кандидозу. Можно попытаться избежать этого. Некоторые специалисты рекомендуют женщинам, испытывающим осложнения дрожжевых инфекций во время приема антибиотиков, в этот период спринцеваться чистым йогуртом, который содержит активную культуру ацидофилина.
Итак, антибиотики. Для лечения цистита используются препараты пяти групп. Одни влияют на процесс роста бактерий, другие воздействуют на химические реакции, необходимые для их размножения, третьи уничтожают бактерии, воздействуя на энзимы, необходимые для их роста.
Группа пенициллинов для лечения цистита: пенициллин G и V, ампициллин, амоксициллин, диклоксациллин, цефалексин, цефаклор.
Противопоказания: аллергия на лекарства пенициллиновой группы.
Побочные явления: расстройство желудка, рвота, диарея, дрожжевая инфекция, зуд вокруг ануса, жар, озноб и головная боль.
Группа сульфаниламидов: азосульфисоксазол, сульфаметизол, сульфаметоксазол, сульфисоксазол.
Противопоказания: беременность и кормление грудью — при аллергии на них и аспириноподобные средства — при порфирии или заболеваниях почек.
Побочные явления: головные боли, зуд, отечность вокруг глаз и на ступнях, повышенная чувствительность к яркому солнечному свету, спазмы желудка, пожелтение кожи, боли артритного характера, вялость, головокружения, тонзиллит, повышенная температура, а также появление необычных кровоподтеков и кровотечений.
Группа тетрациклииов: тетрациклин, демеклоциклин, доксициклин и миноциклин.
Противопоказания: беременность, заболевания печени, промежуточный цистит, который является воспалением покрова мочевого пузыря, а не бактериальной инфекцией.
Побочные явления: расстройство желудка, тошнота, рвота, диарея, сыпь, сухость или шершавость языка, раздражение анальной и вагинальной областей, анемия, появление на коже коричневых пятен, жар, озноб и шелушение кожи.
Эритромицин эффективен против стрептококков, стафилококков и гонококков.
Противопоказания: промежуточный цистит, заболевания печени.
Побочные явления: спазмы желудка, тошнота, рвота, сухость или шершавость языка, раздражение анальной и вагинальной областей, пожелтение кожи и белков глаз.
Нитрофурантоин: антисептик для лечения мочеиспускательной системы, воздействующий на энзимы, необходимые для роста бактерий.
Противопоказания: поздние стадии беременности, промежуточный цистит и заболевания почек.
Побочные явления: повышение температуры, ознобы, тошнота, рвота, сыпь, затрудненность дыхания, появление жидкости в легких, боли артритного характера, желтуха, облысение, сонливость, потеря аппетита, боли в желудке, диарея; может придавать моче коричневый оттенок.
При остром цистите назначается постельный режим, диета с исключением острого, соленого, жареного, обильное теплое питье, тепло на область мочевого пузыря, теплые сидячие ванны. В комплексном лечении циститов предусматривается применение антибиотиков, уросептиков, спазмолитиков, болеутоляющих средств, а также препаратов, изменяющих общую и местную реактивность. При частых мучительных позывах — теплые микроклизмы с анальгином.
При хроническом цистите в комплекс лечебных мероприятий включаются физиотерапия (УВЧ, диатермия) на область мочевого пузыря, в зависимости от вида цистита прижигающими или масляными растворами, а также успешно используются лазерная, квантовая терапия, термотерапия, грязелечение, водолечение. Местное лечение цистита (промывание) производится в стационаре. При обострении хронического цистита лечебная тактика такая же, как при остром.
Диатермия — электролечебная процедура с применением высокочастотного переменного электрического тока большой силы для глубокого прогревания тканей.
Для данной процедуры пользуются специальными аппаратами, которые преобразуют переменный ток сетевой частоты в высокочастотный — до 1-1,5 млн периодов в секунду. На выходе аппарата напряжение достигает 100-150 В, сила тока — 1-3 А. Диатермический ток, в отличие от сетевого, при прохождении через ткани не вызывает раздражающего или повреждающего действия. При поглощении энергии высокочастотного тока тепловой эффект возникает практически во всей толще тканей, располагающихся между электродами. Для отпуска процедур применяют два прямоугольных свинцовых электрода толщиной 0,3-0,5 мм. Для обеспечения хорошего контакта на местах наложения электродов волосяной покров и кожу тщательно смачивают мыльным спиртом или мыльной водой, добиваясь равномерного увлажнения всей площади по размеру выбранных для процедур электродов. Электроды фиксируют резиновыми бинтами или плоскими мешками с песком, добиваясь равномерного прилегания их к телу всей поверхностью. Процедуру дозируют по показаниям аппарата. Продолжительность процедур 10-20 мин. Их проводят ежедневно в течение 10-15 дней.
Диатермию применяют для прогревания тканей, недоступных обычным тепловым процедурам при болезнях органов пищеварения, печени, почек, мочевого пузыря, поражениях мышечного и суставного аппарата и других асептических патологических процессах.
При интерстициальных циститах назначают физиотерапевтические процедуры — ультразвуковую терапию, диатермию, электрофорез с раствором новокаина, ганглерона и ферментов, электростимуляцию мочевого пузыря. Применяют предпузырную, пресакральную и внутрипузырную новокаиновые блокады, растяжение сморщенного мочевого пузыря под наркозом. При рубцовом сморщивании мочевого пузыря показана хирургическая операция (уретероуретероанастомоз, односторонняя нефростомия, уретеросигмоанастомоз, илеоцистопластика).
Будем смотреть правде в глаза: лечение будет длиться до 3-5 месяцев. При этом вам будет категорически НЕЛЬЗЯ: жить половой жизнью без презерватива (лучше вообще исключить таковую в дни антибактериальной терапии и инстилляций); переохлаждаться; употреблять спиртное, газированные напитки, кофе; есть острое, соленое, маринованное, копченое; сильные физические нагрузки. Но зато бонусом за ваше терпение и обязательное выполнение всех рекомендаций и назначений будет нормальная жизнь без мучительной боли, мочеиспускания-пытки, без страха. А в целом, после облегчения состояния можете жить обычной жизнью, подкорректируйте, если у вас был сидячий образ жизни.
Важно! Необходимо выявить возможные «пусковые механизмы» цистита в вашем организме. Иными словами, вам необходимо обратиться к специалисту и пройти лечение, если у вас болит горло, зубы и т. д. При этом при назначении лечения не забудьте уточнить насчет совместимости вновь назначенных препаратов с теми, которые вы уже принимаете.
1. Соблюдайте личную гигиену и гигиену половой жизни: во время месячных чаще меняйте тампоны и прокладки. Правильно подтирайтесь после дефекации — спереди назад для женщин. Нельзя переходить непосредственно от анального секса к вагинальному.
2. Женщина должна мочиться не реже 5 раз в день, так как инфекция легко попадает в мочевой пузырь, если промежуток между мочеиспусканиями очень долгий. Старайтесь помочиться после полового акта.
3. Не носите слишком плотное обтягивающее нижнее белье.
4. Одевайтесь тепло, избегайте переохлаждения, особенно в области таза.
5. Остерегайтесь купаться в загрязненных водоемах.
6. Вовремя лечите кариозные зубы.
7. Помните, что перенесенные урологические, гинекологические или венерические заболевания (уретрит, гонорея, аднексит, эндометрит и др.), особенно, если вы не долечились или лечились самостоятельно,
а также хронические очаги инфекции в организме могут спровоцировать цистит.
8. Если у вас сидячая работа, прерывайтесь каждый час-полтора и минут пять просто постойте или пройдитесь.
9. Питайтесь регулярно и полноценно.
10. Если вы страдаете запорами, то ешьте больше овощей, фруктов и грубой волокнистой пищи, принимайте слабительные средства и т. д. Если вы съели что-нибудь очень острое, много жареного или маринованного, запейте эту пищу большим количеством воды.
12. Употребляйте меньше алкоголя (а лучше — вообще откажитесь от него!).
13. Не доводите себя до нервного и физического истощения.
Как и многие заболевания, успешность лечения и профилактика рецидивов цистита не в последнюю очередь обусловлены правильной диетой. В принципе, в данном случае какой-либо определенной схемы питания не прописано. Однако есть ряд продуктов, употребления которых при риске цистита лучше всего избегать или, по крайней мере, быть очень внимательными при их употреблении. Кроме того, вам необходимо прислушиваться к реакции вашего мочевого пузыря на те или иные виды продуктов, блюда. И делать соответствующие своевременные выводы.
Итак, вот небольшой список того, что вам не рекомендуется употреблять:
• кофе, чай, напитки на основе колы;
• пищевые продукты, напитки, лекарства или витамины, содержащие сахарин;
• апельсиновый сок и другие цитрусовые продукты;
• виноград, персики, сливы, яблоки, яблочный сок, дыни-канталупы;
• лук (свежий; репчатый и порей);
Правильная диета — один из самых простых способов избавить себя от ненужных страданий.
источник
Воспаление мочевого пузыря многие больные не считают серьезной проблемой и справляются с неприятными симптомами в домашних условиях. Неправильное, несвоевременное лечение, способствует развитию хронической формы, для которой свойственны периоды обострений и ремиссией.
Цистит – распространенное заболевание, поражающее преимущественно слизистую, реже мышечную оболочки мочевого пузыря. Нередко сочетается с воспалением мочеиспускательного канала (уретритом) или других органов мочевыводящей системы.
Провоцировать его развитие могут многие факторы, но в большинстве случаев это инфекции.
К возможным возбудителям относят:
- кишечную и синегнойную палочку;
- энтерококк;
- стрептококк;
- стафилококк;
- кандиду;
- микоплазму;
- уреплазму;
- хламидию;
- трихомонаду.
- Через уретру. Заражение происходит у женщин при неправильной гигиене (подмывании сначала сзади, а потом спереди), чередовании анальных и вагинальных половых актов, смене полового партера и т. п. Часть микроорганизмов может попасть в мочеиспускательный канал и спровоцировать развитие воспалительного процесса. У мужчин его инфицирование случается гораздо реже, из-за анатомических особенностей строения. У них заражение происходит через семенную жидкость, грязные руки, а после передается в мочевой пузырь.
- Из других органов мочетворения (нисходящий механизм). В основном возникает как следствие пиелонефрита .
- По лимфатической системе. Наблюдается при любых инфекционных процессах. Возбудитель попадает в системный кровоток и разносится с лимфой организму.
- переохлаждения;
- острых и хронических заболеваний;
- наличия паразитов;
- приема некоторых медикаментов;
- длительных стрессов;
- недостатка витаминов;
- регулярного недосыпания;
- отсутствия регулярных физических нагрузок;
- наличия вредных привычек.
- микротравмы мочеиспускательного канала;
- трения при половом акте;
- аллергических реакций;
- особенностей анатомического строения;
- редкого опорожнения мочевого пузыря (в норме 5-6 раз в сутки);
- опухолей различного происхождения;
- аденомы простаты;
- мочекаменной болезни .
У обоих полов недуг может проявлять себя следующими признаками:
- болевыми ощущениями в районе лобка, нижней части живота;
- резями при мочеиспускании;
- частыми позывами в туалет, выделением мочи маленькими порциями;
- резким запахом мочи, примесью крови, иногда ее помутнением;
- воспалением паховых лимфоузлов;
- тошнотой и рвотой;
- подъемом температуры тела;
- лихорадкой, ознобом.
У мужчин воспаление мочевого пузыря наблюдается реже и в основном является самостоятельной патологией. Этот факт легко объясняется наличием более длинного и узкого мочеиспускательного канала, в который патогенным микроорганизмам сложнее проникнуть.
В основном болезнь появляется в результате:
В ходе социологического опроса было установлено, что симптомы цистита испытали на себе около половины опрошенных женщин. Многие из них отметили несколько эпизодов болезни. Примерно 1/3 из них, не обращались в медицинское учреждение и лечились самостоятельно.
Зафиксировано множество случаев перехода острой формы в хроническую. Она хуже поддается терапии и характеризуется периодическими рецидивами на фоне снижения иммунитета.
У девочек встречается не реже, чем у взрослых женщин. Основная масса юных пациенток, приходится на возраст 4-15 лет.
Первичное воспаление мочевого пузыря имеет острое начало. Больной ощущает боль при мочеиспускании и другие выраженные признаки.
Заболевание хорошо поддается лечению при своевременном обращении к врачу. Но значительная часть людей не считают нужным обращаться за помощью и подбирают препараты самостоятельно. В результате неприятные симптомы исчезают, а недуг становится хроническим. Об этом свидетельствует наличие более 2-х эпизодов болезни за последние полгода.
В зависимости от причины, повлекшей болезнь, выделяют такие разновидности:
- Бактериальный. Относят к самым распространенным инфекциям бактериальной природы. Поражает преимущественно женщин. Редко бывает изолированным, обычно сочетается с уретритом и пиелонефритом . При вовлечении в патологический процесс почек, состояние больных значительно ухудшается. Это может приводить к почечной недостаточности и летальному исходу.
- Вирусный. Его причинами становятся возбудители гриппа, аденовирусы, герпес. Зачастую при таких поражениях можно заметить кровь в моче.
- Аллергический. Встречается реже и может быть вызван любыми типами аллергенов. Например: продуктами питания, косметическими средствами, лекарственными препаратами и пр. Симптомы не имеют особенностей, поэтому в домашних условиях установить причину невозможно. Таким типом нередко страдают женщины, постоянно использующие ежедневные прокладки. Может возникать как побочный эффект приступа астмы, анафилактического шока. Из-за особенностей строения женской промежности, дополнительно может возникнуть бактериальная инфекция. Тогда лечение будет более длительным.
- Радиационный. Встречается относительно редко. Является следствием лучевой терапии, применяемой в области органов малого таза (при злокачественных опухолях). Тяжелей всего протекает у женщин, которым облучение проводилось через влагалище. Плохо поддается лечению из-за серьезных изменений в стенках мочевого пузыря. Зачатую такой вид болезни требует оперативного вмешательства.
- Гиперкальциемический. Появляется при травмировании слизистой оболочки мочевого пузыря, кристаллами, выходящими из почек. Такая форма бывает вторичной и возникает на фоне основного заболевания – калькулезного пиелонефрита.
- Травматический. Возникает при механическом воздействии на уретру и мочевой пузырь. Основными причинами служат: трение при половом контакте и неудобном белье, диагностика при помощи эндоскопа, установка катетера в мочевой пузырь. При отсутствии бактериальной инфекции, заболевание быстро излечивается.
- Паразитарный. Наиболее распространен в странах с жарким климатом. Его вызывают нехарактерные для нас виды глистов – трематоды, обитающие в грязных водоемах.
- Интерстициальный. Самая загадочная разновидность. Такой диагноз ставят при невыясненной причине заболевания. Существует немало теорий о его происхождении, но официальных подтверждений пока нет.
- Катаральный. Имеет острое начало и поражает слизистую оболочку мочевого пузыря в несколько этапов. Сначала в процессе воспаления, на стенках мочевого, образуется прозрачная жидкость, затем слизь и гной. При отсутствии лечения появляются мелкие язвы.
- Язвенный. В основном вызывается травмами мочевого, сифилисом и приемом медикаментов. Редко наблюдается при бактериальной причине поражения.
- Геморрагический. Этот вид поражения распространен среди мужчин старше 40 лет, с воспалением простаты. Характерной особенностью является появление крови в моче (гематурия). Она может окрашивать ее в розовый или грязно-бордовый цвет. При мочеиспускании может ощущаться неприятный запах. Причиной патологии чаще являются вирусы, реже грибы и паразиты. Выход камней из почек, травмирует стенки мочевого пузыря и приводит к гематурии. В некоторых случаях спровоцировать появление крови может радиационное облучение.
- Гангренозный. Наиболее тяжелый тип, затрагивающий всю стенку пузыря или только слизистую оболочку. Вызывает некроз ткани. При запоздалом лечении может приводить к перфорации (сквозной дыре) мочевого пузыря. Содержимое изливается в брюшную полость.
Симптомы острого цистита настолько специфичны, что не заметить их сложно. Хронический также доставляет неприятные ощущения, поэтому большинство пациентов вынуждены обратиться к врачу.
Диагностика, как правило, не вызывает затруднений и предварительный диагноз выставляется уже при первичном визите в медицинское учреждение. Выяснение его причины и разновидности занимает некоторое время.
Для этого потребуется сдать:
- Общий анализ крови. Берется для оценки состояния организма в целом. Повышение лейкоцитов и СОЭ, говорит о воспалительном процессе. Низкий уровень гемоглобина может указывать на анемию, в следствии кровотечения. А выраженная эозинофилия может свидетельствовать об аллергии или наличии паразитов в организме.
- Общий анализ мочи. Позволяет выявить воспалительный процесс в мочевыводящей системе. На это указывает повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов, в сочетании с присутствием белка и бактерий, которых в норме быть не должно.
- Анализ мочи по Нечипоренко. Является более точным методом и проводится, если общий анализ мочи был неудовлетворителен. Исследуемые показатели идентичны предыдущему варианту.
- «Трехстаканная» проба мочи. Проводится, если результаты предыдущих исследований не соответствовали норме. Моча собирается в 3 отдельные емкости за 1 мочеиспускание. Позволяет определить в каком отделе мочевыделительной системы возникли проблемы.
- Бактериологический посев мочи. Позволяет выявить конкретного возбудителя болезни и подобрать для лечения необходимый антибиотик. Результат такого анализа будет готов через 7-10 дней.
- Урогенитальный мазок. Берется для выявления воспалительных процессов и инфекций, передающихся половым путем. Такой анализ назначают обоим полам, но процесс забора имеет некоторые функциональные отличия.
- Анализы крови на аллергены. Такое исследование назначают при подозрении на аллергическую природу цистита.
- УЗИ (ультразвуковое исследование) органов мочетворения. С его помощью определяют строение мочевыводящей системы, отсутствие крупных новообразований и камней. Оценить стенки мочевого пузыря не представляется возможным.
- Цистоскопию. Исследование проводится женскому и мужскому полу, при помощи специального зонда, оснащенного видеокамерой. Посредством введения такого прибора в уретру, можно оценить оболочки и строение самого канала, мочеточников и мочевого пузыря.
Главной задачей врача, занимающегося лечением цистита, является избавление от первопричины патологии, снятии воспаления и восстановление мочеиспускания.
Все препараты назначаются индивидуально, в зависимости от многих факторов:
- антибиотики;
- спазмолитики, обезболивающие;
- противовоспалительные;
- мочегонные.
- противопаразитарные;
- противогрибковые.
- во время болезни находится в постели;
- не допускать переохлаждения;
- тщательно следить за гигиеной;
- соблюдать специальную диету;
- пить достаточное количество теплых напитков.
Показаниями к операции являются:
- нарушение нормального оттока мочи, в следствие аномальных строений или разрастания опухолей;
- наличие крупных камней, травмирующих слизистую оболочку пузыря и других органов;
- некроз и перфорация мочевого пузыря;
- развитие перитонита .
Применение лекарственных трав и других средств растительного происхождения, весьма эффективно при борьбе с воспалением мочевого пузыря. Их подбор и дозировка должна осуществляться специалистом на основании результатов анализов и в сочетании с основными препаратами.
Самолечение может приводить к грозным осложнениям со стороны других органов мочевыводящей системы, особенно почек.
В лечении цистита положительно зарекомендовали себя следующие рецепты:
- Измельченные семена петрушки. 5 гр. сырья заливают 400 мл. холодной воды и настаивают 8-10 часов. Готовое средство процеживают и употребляют в течение дня по 1 ст. л, независимо от приема пищи. Лечение проводят до исчезновения симптомов, зачастую достаточно 3-4 дней.
- Отвар из нескольких компонентов. Для приготовления потребуется по 2 небольших стебля чистотела и календулы и 1 ст. л. измельченных листьев петрушки. Ингредиенты смешиваются, заливаются четвертью литра воды, доводятся до кипения и провариваются 10 минут. После отвар настаивается и процеживается. Употреблять необходимо теплым, в полном объеме (250 мл.), 3 раза в день, до приема пищи. Курс лечения 3 дня. Для предотвращения рецидивов повторяют лечение раз в 2-3 месяца.
- Листья моркови. Горсть свежей ботвы, заливают 500 мл. кипятка. Настаивают 1 час, предварительно укутав. Процеживают и принимают по 150 мл, 3 раза в день, за пол часа до еды. Продолжительность курса 3 дня.
Соблюдение диеты, играет важную роль в быстром выздоровлении и уменьшении количества новых эпизодов болезни.
Ее основное действие направлено на снятие раздражения слизистой оболочки и скорейшего избавления от инфекции.
При острой форме цистита, рекомендуют пересмотреть свой рацион и изъять из него:
- жирное и жареное;
- острое;
- маринованное;
- алкоголь;
- томаты;
- лук и чеснок;
- кислые ягоды и фрукты;
- цветную капусту;
- хрен;
- горчицу;
- соль;
- белковые продукты.
- овощам и фруктам;
- не кислым ягодам;
- зелени;
- отрубям;
- компотам, морсам из не кислых фруктов и ягод;
- не газированной воде;
- морковным, яблочным, брусничным сокам;
- гречке, рису и овсянке.
Мужской пол меньше предрасположен болезни, поэтому им предотвратить ее значительно проще. Женщинам сложнее держать заболевание под контролем.
Для снижения риска воспаления мочевого пузыря и тем и другим рекомендуется:
- ежедневно выполнять интимные гигиенические процедуры;
- не практиковать незащищенные половые акты;
- больше двигаться, заниматься спортом;
- ежедневно принимать контрастный душ;
- избегать стрессовых ситуаций;
- при появлении жалоб, со стороны мочеполовой системы, как можно быстрее навестить врача;
- избегать переохлаждений.
- ароматизированных ежедневных прокладок;
- дезодорантов для интимной области;
- интимных гелей с резкими ароматами.
Самолечение цистита или невыполнение медицинских назначений приводит к ряду осложнений:
- пиелонефриту ;
- пузырно-мочеточниковому рефлюксу (забросу мочи обратно в почки);
- лейкоплакии (предраковым изменениям слизистой мочевого пузыря);
- цисталгии (вегетативному расстройству, проявляющемуся в сохранении болевых ощущений, после устранения болезни);
- парацистит (воспаление жировой клетчатки, вокруг мочевого пузыря);
- некроз мочевого пузыря;
- почечная недостаточность ;
- рак мочевого пузыря или другого органа мочевыводящей системы.
Цистит является серьезным заболеванием, приводящим к тяжелым осложнениям. Его лечение должно проводится после результатов обследования и под контролем лечащего врача. При правильно подобранной и своевременной терапии, острый цистит успешно излечивается в течение 7-14 дней. На избавление от хронической формы уйдет больше времени, но при соблюдении всех рекомендаций, прогноз благоприятный.
источник