Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. Характеризуется учащенным (каждые 15-20 минут), резко болезненным мочеиспусканием малыми порциями, иногда с примесью крови, субфебрильная температура тела. Возможны переход заболевания в хроническую форму, восхождение инфекции и развитие воспалительного процесса в почках, при нисхождении – в уретре. В диагностике цистита урологу помогают данные анализа мочи и результаты УЗИ мочевого пузыря. Для определения этиологии цистита проводится бактериальный посев мочи и мазка из уретры. Терапия цистита подразумевает в первую очередь эффективное медикаментозное воздействие на вызвавших его инфекционных агентов.
Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. В большинстве случаев цистит имеет инфекционную природу. Заболевание широко распространено, поражает представителей слабого и сильного пола, но чаще встречается у женщин в силу некоторых анатомических особенностей строения женского организма.
Женская уретра (мочеиспускательный канал) шире и короче мужской, поэтому возбудителям инфекции проще проникнуть в мочевой пузырь. Это обуславливает более частую встречаемость цистита у женщин. Чаще всего циститом заболевают женщины детородного возраста. Нередки случаи, когда цистит развивается у одной женщины неоднократно, существенно ухудшая качество ее жизни.
Как правило, цистит вызывается представителями условно-патогенной флоры – кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками и т. д. Иногда цистит возникает из-за инфицирования возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, – микоплазмой и уреаплазмой.
Самым характерным симптомом цистита является болезненное мочеиспускание, сопровождающееся остаточными ощущениями жжения и рези. Кроме того, больных циститом беспокоят боли в нижней части живота и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда при цистите развивается недержание мочи, появляющееся при сильном желании помочиться.
Моча при цистите может становиться мутной или приобретать красноватый оттенок вследствие примеси красных кровяных телец. Температура иногда повышается до 37,5 градусов. Подъем температуры при цистите может сигнализировать о возможном заболевании почек, поэтому в таких случаях необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью .
Острый цистит является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний. Чаще всего встречается неосложненный цистит, при котором микробы поражают только слизистую оболочку, не затрагивая подслизистый слой. По данным отечественных исследований в области урологии в России острым циститом каждый год заболевает от 26 до 36 млн. человек. При этом показатели заболеваемости среди женщин составляют 500-700 эпизодов на 1000, тогда как среди мужчин в возрасте от 21 до 50 лет аналогичный показатель равен всего 6-8 случаев на 1000.
Девочки болеют циститом в три раза чаще мальчиков. Заболевание крайне редко обнаруживается у новорожденных и детей в возрасте до 1 года и более распространено среди детей в возрасте 1-3 и 13-15 лет. Чаще всего цистит встречается у детей в возрасте от 4 до 12 лет.
Хронический цистит также относится к числу широко распространенных урологических заболеваний. По данным исследований, хроническим циститом страдает от 11 до 21% населения. Значительный разброс данных обусловлен различным подходом к определению хронического цистита. Одни авторы исследований считают, что диагноз «хронический цистит» следует ставить, если частота обострений составляет 2 раза в год и более, другие частоту обострений не конкретизируют.
Вряд ли найдется женщина, которая захочет, чтобы удовольствие от теплых летних дней было омрачено такой неприятной болезнью, как цистит. Между тем, в летний период, особенно – если женщина уезжает далеко от дома и попадает в непривычную обстановку, существует немало причин для возникновения цистита.
Наиболее распространенные причины возникновения цистита в теплое время года:
- проживание на новом месте во время отпуска, вызывающее проблемы при соблюдении правил гигиены;
- переохлаждение организма, возникающее вследствие продолжительного купания в холодной воде;
- нарушение обычного режима мочеиспускания, связанное с перелетом, переездом или нахождением на новом месте (в таких условиях женщине нередко приходится долго терпеть, дожидаясь удобного случая);
- резкое изменение климата, негативно влияющее на иммунитет.
Дополнительным фактором риска развития цистита иногда становится повышение половой активности на фоне перечисленных условий, неблагоприятных для женского организма.
Если ваш отпуск все же омрачило возникновение такого неприятного заболевания, как цистит, необходимо срочно обратиться к урологу. Для уточнения диагноза необходимо будет пройти УЗИ мочевого пузыря и сдать анализ мочи. Современные антибактериальные препараты эффективно воздействуют на возбудителей цистита, позволяют ускорить выздоровление и предотвратить переход острого цистита в хронический.
В отличие от препаратов предыдущих поколений, которые влияли на весь организм, современные антибиотики, применяемые для лечения цистита, избирательно действуют на воспаленные ткани мочевого пузыря, практически не оказывая влияния на другие органы и системы. Концентрация лекарств достигает максимальных величин только в моче и воспаленной слизистой оболочке мочевого пузыря. Это позволяет минимизировать токсикологическую нагрузку на организм при лечении цистита и увеличить эффективность препаратов.
Из лекарств, применяемых для лечения цистита, необходимо отметить фосфомицин, который, наряду с высокой избирательностью действия и минимальной токсикологической нагрузкой на организм, обладает еще одним замечательным качеством. Этот препарат не вызывает фототоксичности.
Фототоксичность – неприятный побочный эффект, вызываемый многими препаратами для лечения цистита. Проявляется в повышенной чувствительности к солнечным лучам, появлении покраснения и ожогов даже при воздействии ультрафиолетовых лучей небольшой интенсивности. Развивается из-за наличия в препаратах веществ, обладающих свойствами фотосенсибилизаторов и фотореактивов. Такие вещества приводят к появлению в коже большого количества свободных радикалов, что, в свою очередь, вызывает разрушение клеток кожи, воспаление и ожоги.
В отличие от других препаратов для лечения цистита, фосфомицин не вызывает фототоксичности, а, значит – принимать его можно, не нарушая запланированный режим пляжного отдыха. К преимуществам фосфомицина также можно отнести практически полное отсутствие побочных эффектов, что делает возможным безопасное и эффективное лечение цистита у детей и беременных женщин. При остром неосложненном цистите достаточно однократного приема фосфомицина, а, значит — не нужно носить с собой таблетки и отвлекаться на лечение во время отпуска. фосфомицин хорошо справляется с хроническими и осложненными формами цистита, но в этих случаях его принимают по более сложной схеме.
Цистит может развиться на любом сроке беременности. Вероятность развития цистита увеличивается вследствие смещения внутренних органов, на которые давит увеличивающаяся матка, изменения гормонального фона и гемодинамики. Воздействие этих факторов становится причиной неполного опорожнения мочевого пузыря, а остатки мочи в мочевом пузыре служат благоприятной средой для развития бактерий.
При первых признаках цистита беременная женщина должна пройти внеочередную консультацию гинеколога, который осуществляет ведение беременности, и рассказать ему о появившихся симптомах. В случае необходимости врач выдаст пациентке направление к урологу.
Цистит может развиться у ребенка любого возраста, однако, для девочек дошкольного и школьного возраста риск возникновения заболевания увеличивается в 5-6 раз. Основными причинами частого развития цистита у детей данной группы является целый ряд факторов. Яичники девочек еще не начали продуцировать эстрогены, барьерные свойства слизистых невысоки, а широкая и короткая уретра позволяет патогенным микроорганизмам легко попадать в полость мочевого пузыря.
Вероятность развития цистита увеличивается при возникновении других заболеваний вследствие снижения иммунитета и формирования благоприятных условий для размножения болезнетворных микробов в мочеиспускательном канале. Основным способом профилактики цистита у девочек является тщательное соблюдение правил гигиены.
У 70-95% пациентов, страдающих острым циститом, причиной развития заболевания становится кишечная палочка (E .coli), у 5-20% больных обнаруживают стафилококк (Staphylococcus saprophyticus), а у остальных в качестве возбудителя цистита выступает протей (Proteus mirabilis) или клебсиелла (Klebsiella spp). Обычно цистит вызывается представителями условно-патогенной флоры. При развитии цистита вследствие инструментальных или оперативных вмешательств причиной возникновения заболевания часто становятся грамотрицательные бактерии. Проведенные исследования подтверждают, что возбудителями цистита могут быть не только бактерии, но и вирусы, микоплазмы, трихомонады, хламидии и различные грибки.
Широкая распространенность цистита у женщин обусловлена как малой длиной и широким просветом мочеиспускательного канала, так и его расположением относительно других органов. Женская уретра, в отличие от мужской, находится близко к заднему проходу. Анатомические особенности и топография женского тела способствуют проникновению болезнетворных микроорганизмов в мочеиспускательный канал, их миграции до мочевого пузыря и развитию цистита.
У мужчин цистит развивается редко. Причиной возникновения цистита у мужчин обычно становится воспаление уретры, предстательной железы, придатков яичек и семенных пузырьков. Иногда инфицирование мочеиспускательного канала происходит вследствие катетеризации мочевого пузыря у женщин и у мужчин.
Риск возникновения цистита увеличивается при проведении катетеризации мочевого пузыря у мужчин, страдающих аденомой простаты, одним из симптомов которой является постоянная задержка мочи. Опасность развития цистита возрастает и при введении катетера беременной или недавно родившей женщине, что обусловлено снижением тонуса мочевыводящих путей.
Быстрое излечение цистита и полное восстановление слизистой оболочки мочевого пузыря возможно при своевременном начале лечения и использовании препаратов достаточной эффективности. Следует подчеркнуть, что шансы на полное избавление от цистита возрастают при своевременной постановке диагноза и применении препаратов, которые губительно воздействуют на возбудителей инфекции. Позднее начало лечения и назначение лекарств, которые лишь устраняют симптомы цистита, не влияя на патогенную среду, может привести к переходу острого цистита в хронический.
Главная задача, стоящая перед врачом, который лечит цистит, – уничтожение болезнетворных микроорганизмов, проникших в мочевой пузырь и вызвавших воспаление слизистой. Выбор препаратов для проведения антибактериальной терапии цистита определяется такими параметрами, как длительность заболевания и степень выраженности симптомов. Кроме того, при подборе медикаментов учитываются возможные побочные эффекты, всасываемость препарата, способ и скорость его выведения, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.
Эффективность препарата при лечении цистита определяется способностью этого препарата воздействовать на те или иные микроорганизмы. Следует помнить, что болезнетворные бактерии приспосабливаются и становятся нечувствительными к антибиотикам. Несколько десятков лет назад для лечения цистита успешно применяли сульфаметоксазол + триметоприм, ампициллин, нитроксалин и пипемидин. Однако, со временем основной возбудитель цистита (кишечная палочка) стал устойчив к воздействию этих медикаментов. Кроме того, препараты для лечения цистита, относящиеся к предыдущему поколению антибиотиков, обладали достаточно высоким уровнем токсичности и вызывали различные побочные эффекты.
При выборе препарата для лечения цистита следует учитывать и стоимость лечения, которая определяется не только стоимостью одной таблетки, но и реальной эффективностью антибиотика, длительностью приема и возможным риском для здоровья пациента. Сегодня существуют доступные препараты для лечения цистита, избирательно воздействующие на возбудителей заболевания. Попадая в организм, лекарство концентрируется в мочевом пузыре, что позволяет увеличить его эффективность. Кроме того, использование антибиотиков последнего поколения обеспечивает сокращение сроков лечения цистита, уменьшает вероятность возникновения побочных эффектов и снижает риск для организма пациента.
Один из современных препаратов для лечения цистита – фосфомицин. Лекарство достигает максимальной концентрации в моче, позволяет существенно сократить продолжительность лечения. Низкая вероятность возникновения побочных эффектов и их слабая выраженность дает возможность использовать препарат при лечении цистита у беременных женщин и детей. Отсутствие фототоксичности (повышения чувствительности кожи к солнечным лучам, вызываемое многими препаратами для лечения цистита) позволяет применять фосфомицин для лечения цистита даже в солнечный летний период. При возникновении острого цистита достаточно однократного приема фосфомицина. При лечении хронического цистита возможно увеличение дозы до двух пакетиков препарата, которые необходимо принимать один раз в день.
Принимая фосфомицин, не стоит забывать и о других способах лечения цистита. Следует исключить из рациона жирную и острую пищу, увеличить прием жидкости и избегать переохлаждений. Хорошо помогает при цистите теплая грелка, помещаемая на нижнюю часть живота. Возможно комплексное лечение цистита в применением ионофореза, УВЧ или индуктотермии. Не нужно забывать, что при наличии определенных гинекологических заболеваний физиолечение и тепловые процедуры противопоказаны.
источник
Острый цистит — гнойно-воспалительное поражение эпителия и стенок мочевого пузыря преимущественно бактериальной природы. Со слизистой мочевого пузыря инфекция может распространяться как в вышележащие отделы мочевыделительной системы (мочеточники, почки), так и вниз — на уретру.
Острый цистит – преимущественно женское заболевание, пик уязвимости представительниц прекрасного пола – фертильный возраст от 20 до 45 лет. Мужчины страдают от цистита намного реже женщин – их мочеиспускательный канал длиннее и уже, что осложняет проникновение инфекции. По разным данным, острый цистит в указанном возрастном диапазоне переносит каждая четвертая или даже каждая третья женщина, в год в России происходит от 35 до 40 миллионов случаев заболевания острым циститом (учитывая тех женщин, которые не обращаются к врачу). Прогноз при остром цистите в целом благоприятен, болезнь без осложнений редко длится более недели.
Затруднение мочеиспускания – основная жалоба больных острым циститом. Мочеиспускание сопровождается резью и болью в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, которые усиливаются к завершению процесса и продолжаются еще некоторое время. Часто пациентки отмечают чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, это связано с раздражением рецепторов в стенках мочевого пузыря. При вовлечении в процесс сфинктера, отделяющего пузырь от уретры, возможно подтекание мочи.
Обычно мучительные позывы возобновляются с интервалом в 5-10 минут, что делает невозможным выход на работу или учебу, присутствие в гостях, поездку в общественном транспорте или за рулем. Первые три дня острого цистита следует провести дома, соблюдая щадящую диету, интенсивный питьевой режим и воздерживаясь от физических и эмоциональных нагрузок.
Общее самочувствие больных в целом удовлетворительное, температура редко поднимается выше субфебрильной. Если это происходит, то почти наверняка помимо воспаления мочевого пузыря у больного есть сопутствующие заболевания, возможно требующие лечения в условиях стационара.
В ряде случаев к частому и болезненному мочеиспусканию прибавляются боли в районе лобка и промежности, пояснице. Моча мутная, темнее обычного, но в отличие от ряда заболеваний почек в моче нет избыточного белка (протеинурии), в избытке лишь белые кровяные тельца лейкоциты – главный признак гнойного воспаления. В моче также могут обнаруживаться примеси крови.
Геморрагический цистит – самое неблагоприятная разновидность заболевания, наличие крови в моче указывает врачу на сильное распространение воспалительного процесса. Воспаление в таких случаях распространяется не только на поверхностный слой клеток слизистой оболочки (уротелий), но и в так называемую собственную пластинку (lamina propria) слизистой мочевого пузыря, испещренную мелкими кровеносными сосудами. Опасным для жизни кровотечением это не грозит, но чревато эрозией тканей и рецидивами заболевания – переходом острого цистита в хроническую форму. Мочевой пузырь становится постоянной мишенью для патогенов.
На основании клинических исследований женщин с неосложненным циститом и отсутствием сопутствующих заболеваний выявлены следующие симптомы:
- резь при мочеиспускании и боли в области лобка;
- нарушения мочеиспускания (дизурия) без выраженного болевого синдрома;
- повышенный лейкоцитоз мочи;
- повышенный бактериальный фон мочи (бактериурия);
- кровь в моче (гематурия).
Первичный острый цистит возникает при сочетании нескольких неблагоприятных факторов, к числу которых относится:
- проникновение в полость мочевого пузыря болезнетворных агентов – бактерий, простейших, грибов или вирусов;
- снижение общего или местного иммунитета и как результат – неспособность эпителия предотвратить адгезию инфекционных агентов;
- наличие специфических индивидуальных предпосылок цистита.
Таких предпосылок может быть очень много – от нестандартной анатомии урогенитальной области (близость уретры к влагалищу) до неправильного питания и злоупотребления алкоголем. Острая пища, спиртное, некоторые лекарства неизбежно раздражают слизистые мочевого пузыря и облегчают развитие инфекции.
Цистит может иметь и неинфекционную природу, однако в этом случае заболевание обычно протекает в хронической форме, о которой рассказано в соответствующей статье.
Среди многообразия инфекционных агентов, способных внедриться в слизистую мочевого пузыря и спровоцировать ее воспаление, лидирует кишечная палочка (Escherichia Coli). Этот условно-патогенный микроб живёт в кишечнике всех теплокровных существ и участвует в процессах пищеварения. Однако при определенных обстоятельствах он начинает интенсивно размножаться и поражать слизистые оболочки организма хозяина. В последние десятилетия ученые регистрируют появление особых уропатогенных штаммов E.coli, не представляющих угрозу для эпителия кишечника, но опасных для мочевыделительной системы. Быстро нарастает и способность возбудителей цистита сопротивляться антибиотикам. Лекарства становятся малоэффективными или вообще теряют силу.
Микробиологический анализ мочи больных острым циститом показывает следующее процентное соотношение грамотрицательных возбудителей инфекции:
- кишечная палочка Escherichia coli – 80%;
- Staphylococcus saprophyticus – 3%;
- Proteus spp. – 8,2%;
- Klebsiella spp. – 3,7%
- Enterococcus spp – 2,2%;
- Pseudomonas aeruginosa и др. – 0,7% [1].
Грамположительные бактерии (стрептококки, клебсиелы, трепонемы), а также простейшие и грибы вызывают цистит примерно в 1 случае из 10-ти.
Общий анализ мочи и посев мочи мочи на бактериурию – важные этапы диагностики цистита, так как для каждой разновидности возбудителя нужно подобрать оптимальный препарат для быстрого лечения.
Неосложненный первичный цистит лечится на дому под наблюдением врача-уролога. Перед врачом и пациентом стоят три задачи:
- Минимизировать физический и моральный дискомфорт, вызванный затруднением мочеиспускания и болевым синдромом.
- Обеспечить эффективное уничтожение патогенов, подобрав нужные препараты.
- Не допустить осложнений и хронизации патологического процесса.
Для устранения приступов боли применяются спазмолитические препараты и НПВС, сочетающие анестетические, противоотечные и антипиретичекие свойства. Борьба с патогенной микрофлорой ведется с помощью антибиотиков, дополнять которые могут фитопрепараты с бактерицидными свойствами. Для верного выбора лекарства необходима микроскопия мочи.
Назначать антибиотик должен врач, для предупреждения хронизации процесса самолечение недопустимо. Макмирор ® (таблетки) является высоэффективным препаратом для лечения острого цистита и профилактики хронизации воспалительного процесса и осложнений. Это противомикробный препарат с расширенным спектром действия. Его действующее вещество — нифурател — оказывает антибактериальное, противогрибковое, противопротозойное действие, то есть Макмирор ® (таблетки) действует на большинство возбудителей острого цистита [2].
Существует множество народных рецептов и средств, которые в случае острого цистита могут использоваться только в качестве дополнения к основной терапии. Это настои и отвары лекарственных трав с выраженной противовоспалительной и антисептической активностью – ромашка, календула, петрушка [3]. Полезны любые диуретические сборы, а также компоты и морсы из кислых ягод.
В день при цистите следует выпивать не менее 2-2,5 литров жидкости. Важна щадящая диета (исключаются острые, пряные блюда) и категорический отказ от спиртного, табака, острой и жирной пищи.
Ввиду многообразия факторов, способных спровоцировать бактериальную инфекцию мочевого пузыря, полной защиты от недуга нет ни у одной женщины. Однако риск цистита можно свести к минимуму. Для этого нужно соблюдать определенные рекомендации:
- избегать переохлаждений и чрезмерных физических нагрузок;
- отказаться от вредных пищевых привычек и употребления спиртного;
- вести активный образ жизни, избегать застоя крови в малом тазу и скопления большого количества мочи в мочевом пузыре. Привычка подолгу терпеть растягивает стенки органа и снижает сопротивляемость тканей;
- соблюдать нормы интимной гигиены, не носить сильно обтягивающее белье;
- иметь половую жизнь с постоянным партнером.
Анальный секс не только чреват физическими повреждениями прямой кишки, но и неизбежно приводит к распространению кишечной микрофлоры в области уретры и половых органов, повышает опасность заражения циститом и другими неприятными заболеваниями, вызываемыми уропатогенными штаммами кишечной палочки.
Здоровое питание, активный образ жизни, внимание к вопросам личной гигиены – первоочередные шаги по предотвращению цистита, доступные современной женщине. Не стоит забывать, что риск проблем с мочевым пузырем повышается при беременности женщин и в период менопаузы и постменопаузы.
источник
Циститом называют воспаление мочевого пузыря. Чаще всего эта проблема постигает женщин, поскольку по сравнению с мужчинами мочеиспускательный канал у них короче и шире. Это обстоятельство делает проникновение сюда инфекции более простым и быстрым. В общей сложности в разные периоды жизни циститом болеют от 20 до 40 % женского состава планеты.
Цистит – это болезнь, свойственная всем возрастам. Вызывают ее преимущественно следующие причины:
- переохлаждение тазовых областей;
- травмы слизистой мочевого пузыря;
- сидячий образ жизни;
- острая и жирная пища;
- наличие хронических гинекологических или венерических заболеваний;
- наличие очагов инфекции в организме;
- незащищенный секс;
- недостаток гигиены.
Главной причиной этого заболевания является переохлаждение организма. Наиболее опасно промерзание ног и области таза. Поэтому нельзя сидеть на холодных поверхностях, носить тонкое шелковое белье в холодное время года, а также слишком легкую обувь.
Фактором риска также является сидячая работа, вызывающая застой крови в венах тазовых областей. Нельзя сидеть непрерывно на одном месте в течение, например, 4-5 часов. Если этого требуют ваши служебные обязанности, нужно стараться почаще вставать и делать 15-минутные перерывы.
Присутствие в области малого таза хронических женских заболеваний создает благоприятную среду для перехода инфекции на органы мочевыделительной системы, в том числе и мочевого пузыря. По этой причине гинекологические болезни воспалительного характера, а также венерические заболевания должны быть тщательно пролечены специалистом до полного выздоровления.
Предрасполагающими факторами для возникновения данной болезни являются гормональные нарушения, а также авитаминозы.
Особую категорию причин, способных вызывать цистит, представляют нарушения правил гигиены. Вы рискуете приобрести это заболевание, если:
- редко меняете тампоны или гигиенические прокладки при менструации;
- практикуете переходы от анального полового акта к вагинальному;
- часто надеваете синтетическое плотно облегающее белье;
- постоянно применяете ежедневные прокладки;
- после дефекации вытираетесь в направлении от ануса вперед;
- не соблюдаете режим мочеиспусканий.
Нужно освобождать мочевой пузырь не менее 5 раз в сутки, в противном случае попадание инфекции в мочевой пузырь облегчается вследствие застоя или разложения мочи.
В 90% случаев заболевание вызывается кишечными палочками, еще одним типичным представителем болезнетворной флоры, вызывающей эту болезнь, являются стафилококки. Проникают микробы восходящим путем — с прямой кишки или кожи через уретру.
В зависимости от характера заболевания циститы делятся на острые и хронические. Острая форма протекает в присутствии ярко выраженных симптомов и возникает после провоцирующего внезапного фактора.
Хронический цистит характеризуется меньшей выраженностью проявлений и бывает вызван чаще всего другими заболеваниями.
В зависимости от причины, повлекшей патологию, циститы подразделяются на первичные и вторичные, а также на бактериальные и небактериальные.
Бактериальные воспаления данного органа бывают вызваны инфекциями различного происхождения — стрептококками, энтерококками, гонококками и т. д. При этом пути инфицирования могут быть гематогенным, лимфогенным, нисходящим или восходящим.
Небактериальный цистит развивается при раздражении стенок лекарственными, химическими или другими веществами. Различают термический, токсический, лучевой, аллергический, алиментарный циститы.
Если первичное заболевание характеризуется поражением непосредственно мочевого пузыря какими-либо из указанных факторов, то вторичный цистит развивается в результате других заболеваний этого или близлежащих органов. Так, например, обычно он сопутствует мочекаменной болезни, аденоме предстательной железы, стриктуре уретры и др.
Симптомы данной болезни зависят от ее формы. Если в острых случаях наблюдается яркая клиническая картина с сильными резями при учащенном до нескольких раз в час мочеиспускании, то при хроническом течении в период ремиссии признаки могут абсолютно отсутствовать.
К наиболее характерным симптомам острой формы заболевания относят:
болезненное и частое мочеиспускание;- режущие боли над лобком в области мочевого пузыря;
- помутнение мочи;
- в тяжелых случаях повышение температуры.
болезненное и частое мочеиспускание;У некоторых больных наблюдается также примесь крови в моче, постоянно присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. У некоторых больных рези в конце мочеиспускания бывают такими сильными, что иррадиируют в прямую кишку.
Если такие симптомы возникли у мужчины, следует сразу же обращаться к урологу, поскольку мужские циститы практически всегда вторичны. Основной их причиной чаще всего оказываются болезни простаты, мочекаменная болезнь, сахарный диабет. Весьма сходные с циститом симптомы возникают при негонококковом уретрите.
Изредка возможно бессимптомное течение цистита. В таких случаях диагноз бывает установлен случайно при выполнении анализа мочи по другому поводу.
При наличии типичной клинической картины в пользу острого цистита говорит быстрое улучшение состояния под воздействием антибактериальных средств. Кроме этого, учитываются результаты лабораторных исследований, а также данные УЗИ.
После исчезновения острых явлений в целях уточнения диагноза проводят цистоскопию, представляющую собой исследование внутреннего состояния мочевого пузыря.
Для женщин является очень важным гинекологический осмотр, при котором могут быть выявлены сопутствующие женские заболевания, способствующие развитию цистита.
Таким образом, полное обследование при хроническом цистите состоит из:
- общего анализа мочи;
- бактериологического посева мочи;
- анализа мочи по Нечипоренко;
- ПЦР-диагностики;
- цистоскопии;
- УЗИ мочеполовых органов;
- при необходимости – биопсии.
общего анализа мочи;Цистит не следует путать с уретритом, который состоит в воспалении мочеиспускательного канала и проявляет себя только резями, жжением и болью при мочеиспускании. Во многих случаях эти заболевания друг другу сопутствуют.
Если воспалительный процесс не отвечает на лечение и процесс приобретает затяжной характер, следует детально выяснить причину такой ситуации. В этом случае для назначения правильного лечения необходимо дифференцировать цистит с другими заболеваниями, например, простатитом, раком мочевого пузыря, туберкулезом.
При постановке диагноза следует учитывать также, что для цистита не характерно повышение температуры свыше 37.5 градусов. Если у пациента наблюдается такой симптом, ему необходима консультация уролога для исключения болезни почек.
Чтобы избавиться от вспышки или обострения этого крайне неприятного заболевания, нужно следовать следующим рекомендациям:
- соблюдать постельный режим;
- принимать назначенные медикаменты;
- пить много теплой жидкости;
- соблюдать диету.
При остром цистите назначают спазмолитики, антибактериальные препараты, травы с мочегонным действием. При выраженной болезненности рекомендуют препараты, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря – ношпу, дротаверин, папаверин. Их можно применять как в виде таблеток, так и в виде свечей. Способствует устранению резей грелка, положенная на низ живота.
Широко применяются при цистите мочегонные травы толокнянка, лист брусники, почечный чай. Очень полезны в такой ситуации клюквенный, брусничный и черничный морсы. Существуют для таких случаев готовые фитопрепараты — таблетки Канефрон или Цистон, паста Фитолизин, капли и капсулы Уролесан. Применение готовых лекарственных средств дает более ожидаемый эффект в лечении цистита. Так, например, в клинических исследованиях доказано, что добавление Уролесана в стандартную схему лечения цистита повышало ее эффективность до 83%, поскольку он сам обладает спазмолитическим, противовоспалительным и мочегонным действием. Но использование готовых фармакологических средств не отменяет прием обильного теплого питья.
Помогут облегчить состояние после болезненного мочеиспускания теплые ванночки с травами или обмывания наружных половых органов теплой водой с содовым раствором.
Диета при остром цистите должна исключать маринады, пряности, соления. Полезными будут молочные продукты, фрукты, особенно арбуз.
При хроническом течении заболевания назначают процедуры, направленные на восстановление оттока мочи. К ним относятся, например, лечение аденомы простаты, устранение сужений уретры. В обязательном порядке проводят выявление и устранение очагов инфекции в организме. При хронических формах цистита антибактериальное лечение проводят только после соответствующих лабораторных исследований — посева мочи, выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
В народе имеется множество средств, оказывающих положительное воздействие при болезнях мочевой сферы, в том числе и цистите. Самыми эффективными из них можно назвать следующие:
- Вскипятить 3 л молока. Отделить большую кружку и вылить в тазик. Больной должен поставить в него ноги и укутаться одеялом до пояса. Когда молоко в тазу начнет остывать, нужно добавить туда еще одну кружку. Так продолжать, пока все молоко не будет вылито. При повторении процедуры это же молоко можно будет кипятить заново. Повторять до улучшения состояния.
- Взять 2 половины красного кирпича и накалить на огне. Положить их в пустое металлическое ведро, края которого обернуть тканью. Больной садится на ведро и заворачивает нижнюю часть тела в плед или одеяло. Сидеть в таком положении, пока от кирпича будет исходить тепло. После окончания процедуры лечь в постель. Повторить ее несколько раз.
Не всем больным разрешены тепловые процедуры в области таза. Например, они противопоказаны женщинам, имеющим миомы или фибромиомы. В таких случаях поможет прием мочегонных трав, который нужно выполнять в течение 1.5-2 месяцев. При фитотерапии для избежания рецидивов важно проводить повторные курсы. Так, после острой вспышки заболевания повторить лечение нужно через 2-3 месяца, а при лечении хронических форм — через 3-5 месяцев.
Хороший эффект при цистите оказывает такой травяной сбор: в равных пропорциях смешиваются трава петрушки, чабреца, зверобоя, укропа и спорыша. 1 чайная ложка смеси заливается 1 стаканом кипятка и настаивается. Пить этот настой нужно по полстакана трижды в день в течение 20 дней. Следует провести 3 таких курса с 10-дневным перерывом между ними. Облегчение наступает уже в течение первого курса, а полный цикл помогает избавляться от застарелых циститов.
Быстрое улучшение состояния можно получить, если горсть сухих цветков василька заварить 300 г кипятка и настоять в течение 30 минут. Половина порции выпивается небольшими глотками вечером, вторая половина — утром.
Быстро проходят острые проявления цистита, если за один прием съесть 0.5-1 л брусники. Но это не значит, что дальнейшее лечение на этом нужно полностью прекратить.
Эффект от народных способов будет более устойчивым, если их применять в сочетании с диетой и медикаментозным лечением.
При правильно проведенной терапии симптомы исчезают за 5-10 дней. Но часто после домашнего или наспех выполненного лечения признаки заболевания пропадают лишь на некоторое время. Истинная причина болезни остается при этом в организме и дает о себе знать сразу же при малейшем переохлаждении. В таком случае говорят о том, что цистит перешел в хроническую форму.
Особенно опасным хронический вид заболевания является для девочек, поскольку может привести к рубцеванию задней стенки уретры и уменьшению ее в объеме. При этом возникает замкнутый круг, который состоит из постоянно подпитывающих друг друга очагов инфекции.
Кроме того, если не достаточно пролечить цистит, инфекция из мочевого пузыря может проникнуть в почки, в результате чего развивается более серьезное заболевание – пиелонефрит. При этом к частым мочеиспусканиям добавляются боли в поясничной области, повышенная температура, отеки.
Серьезным осложнением болезни, которое наступает при отсутствии должного лечения, является развитие интерстициального цистита. При этом инфекция проникает не только в слизистый, но и подслизистый слой, а также мышечную стенку органа. Его ткани рубцуются и деформируются, что влечет за собой сморщивание мочевого пузыря и потерю его объема. Единственным способом спасти больного является операция по полному удалению органа с пластикой нового, состоящего из тканей толстого кишечника.
Данное заболевание, которое и без того мучает преимущественно женщин, довольно часто возникает при беременности. Каждая десятая женщина узнает о существовании этой болезни именно в сложный период вынашивания ребенка.
Ее возникновение на ранних сроках объясняется изменениями в гормональном фоне, а также явлением иммуносупрессии беременной, т. е. угнетением иммунитета. Именно ослабленный иммунитет позволяет микроорганизмам беспрепятственно размножаться и вызывать воспаление слизистой мочевого пузыря. Поэтому малейшее переохлаждение, нарушение правил гигиены и даже резкая смена климата может вызвать у будущей мамы острый цистит во всей своей красе.
Возникновению этого заболевания способствует и постоянно растущая матка, которая сдавливает мочевой пузырь и ведет к нарушению оттока мочи, что вызывает активное размножение болезнетворных микробов.
Сложность лечения цистита в период беременности заключается в том, что принимаемые медикаменты могут негативно повлиять на организм будущего ребенка. Но, в то же время, лечение нужно проводить незамедлительно, поскольку инфекция может распространиться на почки. Поэтому, принимать нужно такие лекарственные средства, которые будут действовать именно в мочевом пузыре. Из тех антибиотиков, которые обычно назначаются в таких случаях, беременным разрешается принимать только Монурал. Он обладает очень большим достоинством перед остальными антибиотиками, состоящим в том, что для лечения достаточно его разового приема. В некоторых случаях к нему добавляют Канефрон и Амоксиклав.
Часто для лечения цистита при беременности назначают инстилляции. Эта процедура состоит во введении в мочевой пузырь через катетер антибактериальных составов. К ним относятся протаргол, риванол, лечебные масла. После введения раствора пациентка выдерживает с наполненным мочевым пузырем примерно 5-10 минут. Эта процедура выполняется в стационаре под наблюдением врача. Несмотря на мощный лечебный эффект, она не всегда безопасна для плода.
Если заболевание циститом просто неприятно для обычных больных, то для беременных оно может быть опасно. Почки, которые в этот период и так испытывают повышенные нагрузки, при наличии в мочевом пузыре воспалительного очага, попадают под двойной удар. Инфекция может переместиться по мочеточникам вверх, и вызвать развитие острого пиелонефрита – заболевания требующего немедленной госпитализации беременной.
Для профилактики заболевания достаточно выполнять некоторые простые рекомендации:
- соблюдайте интимную гигиену;
- избегайте переохлаждения ног;
- не сидите на холодных поверхностях;
- не употребляйте острую и соленую пищу;
- своевременно излечивайте половые инфекции;
- откажитесь от нижнего белья из синтетических материалов.
При сидячем образе жизни через каждые 20-30 минут следует вставать и разминаться и, конечно, нужно не лениться вовремя опорожнять мочевой пузырь.
Хорошей профилактикой цистита является ежедневное выпивание стакана клюквенного сока или прием клюквы в любом другом виде. Это природное средство обладает мочегонным и дезинфицирующим свойством и, как бы, мешает прилипанию инфекции к стенкам мочевого пузыря.
источник
Цистит — это болезнь, при которой происходит воспалительный процесс стенки мочевого пузыря. Как правило, при цистите воспаляется его слизистая оболочка.
Это заболевание мочевого пузыря возникает достаточно часто: как свидетельствует медицинская статистика, циститом страдают около 35% людей в возрасте от 20 до 45 лет. Как правило, чаще всего о том, что такое цистит, на собственном опыте узнают девушки и женщины. При этом цистит у мужчин – явление очень редкое. Такие особенности заболевания обусловлены анатомической разницей в строении мочеполовой системы у представителей обеих полов. Цистит у женщин провоцирует слишком малая длина мочеиспускательного канала, а также то, что его отверстие находится около ануса. Следовательно, бактерии могут легко попасть в мочевой пузырь и спровоцировать инфекцию. Цистит возникает наиболее часто у сексуально активных женщин, беременных, а также у женщин, которые пребывают в процессе постменопаузы.
В целом, как свидетельствуют медики, среди урологических недугов самым часто встречающимся является именно цистит.
Если цистит у женщин и мужчин проявляется резко в здоровом мочевом пузыре, то в данном случае следует говорить о первичном цистите. Если воспаление мочевого пузыря возникает как последствие определенного заболевания мочевого пузыря, то имеет место вторичный цистит. Кроме того, вторичный цистит развивается как следствие воспаления других органов мочеполовой системы человека. Ввиду определенных особенностей анатомии и физиологии чаще всего первичный цистит проявляется у женщин в молодом возрасте. Вторичный цистит у мужчин наиболее часто возникает как последствие воспалительного процесса предстательной железы. Этот недуг характерен для мужчин пожилого возраста.
Если рассматривать характер недуга, то цистит принято подразделять на острый и хронический.
Кроме того, существует классификация циститов согласно их происхождению. Преимущественно диагностируются циститы, которые имеют инфекционное происхождение. Но иногда встречаются воспаления мочевого пузыря, которые развиваются как последствие химического влияния (как следствие лечения определенными медикаментозными препаратами), термического влияния (последствие промывания мочевого пузыря слишком горячей жидкостью). К циститу могут привести ожоги, а также травмирование слизистой мочевого пузыря. Однако даже при подобных явлениях решающую роль в развитии болезни играет инфекции, которая оперативно присоединяется.
Признаки цистита проявляются у человека вследствие воздействия инфекций, в частности кишечной палочки. Впрочем, достаточно часто воспаление слизистой мочевого пузыря возникает вследствие проявления стафилококковой, энтерококковой, стрептококковой инфекций. Но на сегодняшний день специалисты доказали, что только инфицирование не является достаточной причиной для проявления у человека цистита. Для того чтобы цистит развился, необходимо присутствие ряда сопутствующих факторов, которые провоцируют снижение общей сопротивляемости организма. Среди подобных факторов следует отметить ранее перенесенную инфекционную болезнь, общее истощение и сильное переутомление, авитаминоз и другие причины.
Цистит у женщин возникает вследствие воздействия некоторых факторов. Так, заболевание может проявиться после ранее перенесенных воспалительных болезней гинекологического, урологического или венерического характера. Часто цистит развивается после гонореи, уретрита, аденексита, эндометрита и ряда других недугов. Особенно часто указанные заболевания продолжает развитие цистита, если они не были вылечены полностью, либо человек пытался лечить заболевание самостоятельно, без консультации врача и назначения правильного курса терапии.
Также цистит возникает при наличии в организме хронических очагов инфекции. Это могут быть зубы, зараженные кариесом, воспаления хронического характера.
Очень часто цистит становится следствием сильного переохлаждения организма. Особенно высока вероятность развития заболевания после переохлаждения области таза. Так, женщина может просто посидеть на холодных камнях около двадцати минут, и через некоторое время воспаление мочевого пузыря проявится почти наверняка.
Кроме того, проявлению цистита способствует продолжительное пребывание в сидячем положении. Поэтому при офисной работе, длительном пребывании за компьютером важно периодически делать короткие перемены и разминки, меняя положение.
Часто возникающие запоры, которые продолжаются по несколько дней, также являются фактором, способствующим последующему развитию цистита. Чтобы предупредить появление цистита, следует не допускать неправильного подтирания после акта дефекации: чтобы избежать инфекции, необходимо подтираться исключительно спереди назад, но не наоборот. В период месячных женщина должна часто менять тампоны или прокладки, ведь в данном случае риск инфицирования также возрастает.
Причиной цистита у женщин может стать даже ношение очень тесного белья и колготок в течение длительного времени. Кроме того, каждая женщина во избежание этого неприятного заболевания должна соблюдать правильный каждодневный режим мочеиспускания. Мочиться необходимо не меньше пяти раз на протяжении дня. Ведь при очень длительных промежутках между походом в туалет инфекция может попасть в мочевой пузырь, и, как следствие, возникает воспаление.
Кроме того, цистит у детей и женщин проявляется при наличии иных состояний, которые негативно влияют на состояние иммунной системы человека. Таким образом, причинами цистита могут стать регулярные длительные спортивные тренировки, вызывающие перенапряжение, постоянный недостаток сна, неправильное питание, постоянные стрессовые ситуации и другие причины.
В то же время причины цистита у мужчин – хронические воспалительные процессы органов, расположенных по соседству. Так, цистит у мужчин может проявляться при воспалении кишечника, предстательной железы, яичка и придатка, мочеиспускательного канала. Его вызывают и следующие причины: наличие препятствий в мочевыводящих путях либо увеличение размера предстательной железы. Цистит у мужчин часто является более серьезным недугом, чем у женщин.
Туберкулезный цистит у человека проявляется при развитии туберкулеза почки. В данном случае имеет место тяжелая клиническая картина. Врачи предупреждают, что в последнее время случаи туберкулезного цистита значительно участились ввиду роста количества случаев заболевания туберкулезом.
Основные симптомы цистита выражаются очень частым и болезненным мочеиспусканием. Они проявляются в большинстве случаев после существенного переохлаждения. Мочеиспускание у человека здорового, как правило, происходит пять-шесть раз в день. Более частые походы в туалет могут свидетельствовать о том, что воспаление в мочевом пузыре развивается. Кроме полиурии (слишком частого мочеиспускания) в качестве симптомов цистита проявляются болевые ощущения в процессе мочеиспускания, кроме того, больные страдают от болей внизу живота, которые имеют тянущий характер. У больного циститом мутнеет моча, иногда в ней можно обнаружить примесь крови. Также в процессе мочеиспускания может ощущаться жжение, человек жалуется на то, что не может удержать мочу.
Острый цистит нередко проявляется ознобом и возрастанием температуры тела до субфебрильной. Иногда в данном случае наблюдаются неярко выраженные симптомы цистита: у больных возникают только болевые ощущения внизу живота. Острый цистит может излечиваться самостоятельно: его проявления просто исчезают через несколько дней. Но чаще всего острый цистит длится на протяжении семи-девяти дней, при этом требуется применение правильной схемы лечения. Однако если температура тела пациента превышает 38 градусов, то необходимо незамедлительно проконсультироваться с урологом, чтобы исключить наличие инфекции верхних мочевых путей.
При хронической форме заболевания симптомы цистита обуславливает та болезнь, которая и стала причиной воспаления, развивающегося в мочевом пузыре. Кроме того, признаки цистита в данном случае определяет и общее состояние заболевшего человека. Они в целом сходны с симптомами острого цистита, однако выражены менее ярко.
При хроническом цистите периодически могут возникать рецидивы болезни, при этом у больного время покоя часто сменивается обострениями цистита.
Кроме указанных форм иногда диагностируется вялотекущий цистит, для которого не характерны выраженные обострения. Однако больные все же постоянно жалуются на частое мочеиспускание, при котором присутствует небольшая болезненность. Кроме того, признаками цистита такой формы являются периодические скачки температуры тела до субфебрильной, а также общее ощущение слабости и разбитости.
Цистит у детей, как правило, провоцирует плохое самочувствие и общую слабость у ребенка. Больной становится раздражительным, у него снижается аппетит, иногда возникает рвота. Кроме того, ребенок жалуется на болезненность при мочеиспускании. Имея подозрение на цистит у детей, родители должны обязательно проконсультироваться с врачом, ведь подобные симптомы характерны и для других заболеваний.
Диагностировать цистит, как правило, несложно. При цистите в острой и хронической форме больные отчетливо определяют наличие характерных симптомов, поэтому специалист, проведя детальный опрос, может предполагать подобный диагноз. Также важно изучить анамнез больного, ведь при хронической форме цистита также имеет место заболевание, которое ему предшествовало.
Если специалист подозревает у пациента цистит, необходимо провести анализ мочи, результаты которого дают возможность определить наличие воспаления. Диагноз «цистит» подтверждается, если в мочи больного присутствуют лейкоциты, патогенные микроорганизмы. Чтобы определить характер болезни более детально, врач назначает пациенту исследование методом цистоскопии и цистографии. Такое обследование позволяет определить, насколько распространился воспалительный процесс, узнать, нет ли опухолей или камней мочевого пузыря. Кроме того, цистография определяет характерные изменения при туберкулезном цистите. Важно провести все исследования вовремя и полностью, ведь симптомы которые проявляются при цистите, могут свидетельствовать и о других болезнях почек и мочевыводящих путей.
При лечении цистита в первую очередь врач назначает антибактериальные препараты, чтобы избавиться от инфекции в мочевом пузыре и прекратить развитие воспаления. При назначении антибактериальной терапии важно также учесть необходимость приема противовоспалительных средств. Кроме того, в некоторых случаях врач считает целесообразным длительное применение лекарственных средств, которые стимулируют процесс кровоснабжения мочевого пузыря. Такие препараты следует принимать не менее чем тридцать дней. Также в комплексное лечение входит прием адреноблокаторов для облегчения позывов.
При терапии хронического цистита важно, прежде всего, вылечить заболевание, которое стало причиной перехода цистита в хроническую форму. В данном случае комплексная терапия аналогично включает антибактериальные и противовоспалительные средства, а также прием витаминов, препаратов, которые улучшают кровоснабжение мочевого пузыря. Часто используются методы физиотерапии. Иногда при затяжном хроническом цистите мочевой пузырь пациента сморщивается и уменьшается в размерах. В данном случае необходимо исключительно хирургическое лечение болезни.
Цистит – воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря, который является одним из наиболее часто встречающихся урологических болезней. Наиболее часто возникновение цистита связано с кишечной палочкой и микробами рода клебсиелла. Намного чаще болезнь проявляется у женщин как следствие особенного анатомического строения женского организма: по мочеиспускательному каналу восходящим путем инфекция намного легче попадает в мочевой пузырь. Цистит иногда проявляется также и у представителей мужского пола как состояние, сопутствующее воспалению в семенных пузырьках, предстательной железе, мочеиспускательном канале, придатках яичка. И у женщин, и у мужчин инфекция в некоторых случаях попадает в мочевой пузырь после медицинских обследований. Часто проявления цистита возникают после лучевой терапии, а также во время беременности у женщин.
Выделяется целый ряд факторов, которые способствуют проявлению цистита. В первую очередь, это снижение общего иммунитета. Часто цистит провоцирует сильное переохлаждение, начало половой жизни.
Проявления цистита отличаются от симптомов других заболеваний: при цистите человек страдает от очень частых позывов к мочеиспусканию, при которых ощущается острая боль. У больного производится мутная моча, которая может иметь неприятный запах. В редких случаях может возрастать температура тела. Курс лечения цистита женщинам назначает врач-гинеколог, а мужчинам – уролог. После проведения необходимых исследований проводится медикаментозная терапия – таблетки от цистита назначаются индивидуально.
Однако возможно также параллельное проведение лечения цистита в домашних условиях с помощью народных средств. При этом народные методы лечения весьма эффективно помогают избавиться от цистита.
Прежде всего, каждая женщина должна осознать тот факт, что лечения цистита – намного более тяжелая задача, чем его профилактика. Особенно важно обращать внимание на методы профилактики болезни женщинам, которые ожидают рождения ребенка, ведь лечение цистита при беременности медикаментозными средствами нежелательно.
Женщинам рекомендуется как можно чаще посещать туалет, не допуская больших перерывов между мочеиспусканиями. Желательно для повседневного использования выбирать хлопчатобумажное белье, которое обеспечивает хороший воздухообмен и, соответственно, размножение микробов уменьшается. Не следует в летнюю жару пользоваться повседневными прокладками, также желательно не носить очень тесные брюки и джинсы. В процессе стирки нижнего белья очень важно как можно тщательнее полоскать его после использования средств для стирки.
При цистите необходимо скорректировать питание. Если у больного имеет место острая форма цистита, следует на некоторое время вообще прекратить есть твердую пищу. При возросшей температуре нужно пить исключительно воду. После нормализации температуры тела можно ввести в рацион свежие соки из овощей. Рекомендуется морковный, свекольный сок. Огуречный сок с добавлением меда может быть очень эффективным мочегонным средством.
Диета при цистите предполагает исключения из рациона острого, соленого, а также копченостей. Диета при цистите предполагает каждодневное употребление около трех литров жидкости. Питание при цистите предполагает очень низкое содержание кислот. Маринованные продукты на время лечения заболевания также следует исключить из рациона.
Людям, которые недавно лечили цистит или другие заболевания путем приема антибиотиков, очень желательно включить в рацион питания йогурты, биокефиры. В то же время количество потребляемой жидкости необходимо существенно увеличить. Наиболее полезным напитком в данном случае считается клюквенный морс. Этот напиток не только подкисляет мочу, но и воздействует как противовоспалительное средство. Рекомендуется каждый день употреблять стакан воды, в который добавляется половина чайной ложки пищевой соды. Диета при цистите не должна включать алкогольных напитков.
Для приготовления питья, полезного при цистите, можно использовать экстракт можжевельника (1 чайную ложку средства нужно развести в стакане воды), но лечение цистита при беременности этим средством проводить нельзя. Кроме обильного питья при цистите рекомендуется прогревание: можно положить теплую грелку на область, где расположен мочевой пузырь. Также полезны теплые сидячие ванны.
Существует немало гомеопатических средств, которые используются для лечения цистита. Такие таблетки от цистита могут ощутимо облегчить состояние больного, устраняя неприятные симптомы.
источник