Кот 5 лет, беспородный, 3.5 кг.
Болен с весны 2016, кормление было натуральным. В июне два раза (3.06 и 11.06) случалась обструкция уретры, ставили катетер (не подшивали), были два курса а/б — после первого катетера Амоксициллин вет 3 дозы, после второго — Бициллин 200 тыс. ед. 5 доз. В моче тогда находили оксалаты++, остальные показатели были в норме. После второго катетера перевел кота на ProPlan Urinary сухой.
19.07 опять стал плохо мочиться (редкими каплями, либо совсем не мог), катетер не ставили, назначили Цефазолин 7 дней (+ дицинон, папаверин). На фоне Цефазолина диурез пришел в норму, после отмены стало хуже. Соли оксалатов из анализов пропали, но появились эритроциты в большом количестве и клетки эпителия (наша лаборатория не указывает их тип). Через неделю после отмены Цефазолина вновь его вернули еще на 2 недели и диурез восстановился. Анализ мочи пришел в норму. Корм не менял.
19.11 — история повторилась почти один в один. В моче опять клетки эпителия и эритроциты, солей, белка нет, лейкоциты 1. Назначили Бициллин 200 тыс. ед. (как летом) 5 доз. После лечения диурез улучшился, но время просиживания на лотке у кота все равно увеличилось, струйка мочи стала тоньше. Анализы мочи после курса а/б стали лучше, но эпителий все равно остался, но в меньшем количестве, кровь ушла, все остальное в норме.
29.12 — к этому времени кот не мочился двое суток при пустом мочевом. Началась рвота после еды/питья. Вечером 29.12 был поставлен фуросемид 0.5 мл, через час кот сходил 80 мл. Следующие два дня ставил фуросемид 0.3-0.4 мл однократно, после этого диурез пришел в норму. Был курс дексаметазона 5 дней. Анализ мочи показал белок (немного, по словам врача), много эритроцитов (прям так и написано — «много»), оксалаты+, лейкоциты 1, кислотность «щелочная» (до этого раза всегда была либо нейтральная, либо слабо-кислая). Сухой корм ProPlan Urinary отменил по совету врача в клинике, сказали перевести на Ренальную серию, биохимию крови в городе не делают нигде. 2 недели кот был на магазинной Sheba, пока по почте шел корм.
В феврале дважды в разные лаборатории сдавал мочу на бак.посев — результаты были отрицательными.
Через 1.5 месяца на Ренале анализы стали такими:
ОАМ (сделан 15.03, сдан 14.03)
Белок: —
PH: Щелочная
Э: 4-6-8
Цилиндры++
Оксалаты++
Л:-
Через неделю после последнего ОАМ у кота случается обструкция уретры. 23 марта поставлен катетер, так как кот не мог помочиться сутки — в уретре была «пробка» на уровне тазовой кости, дальше катетер пошел хорошо и быстро (летом катетер шел тяжело). Откачали
150 мл коричневой мочи, промыли мочевой фурацилином, залили флакон Котэрвина. Катетер не подшивали. По питанию — вернул на ProPlan Urinary.
УЗИ (22.03)
Заключение — хр. пиелонефрит, цистит, хр. холецистит, взвесь в мочевом (МКБ?)
Могу выложить полный анализ, если необходимо. Такие результаты УЗИ были всегда, начиная с самого первого обращения, разница только в том, что иногда была взвесь в мочевом, а иногда нет.
Лечение от 22.03:
Цефазолин — 7 дней
Папаверин 0.5 мл 2 раза в сутки
Дицинон 0.5 мл 2 раза в сутки — 3 дня
Котэрвин 5 мл 2 раза в день — 10 дней (не давал)
7.04 вновь сдал мочу на анализ (через три недели после возвращение на Уринари):
Реакция — слабо-кислая
Белок — нет
Эритроциты — 5-15
Лейкоциты — 1
Соли — нет
Эпителий — 10-20
5 дней назад кот опять начал мочится с трудом — по капле, долго сидит на лотке. Назначили Амоксициллин ветеринарный, на данный момент успел сделать 3 инъекции, но улучшения нет. Сегодня кот утром кое-как сходил, присаживался несколько раз, мочевой до конца не опорожнил.
Если кот сможет помочиться сегодня, то попробую вновь собрать мочу на бак.посев.
Вопрос один — что делать сейчас, чем можно снять воспаление хотя бы временно, чтобы он смог помочиться? Дексаметазон может помочь?
И по а/б непонятно опять — возвращать на Цефазолин, попробовать Монурал или продолжать Амоксициллин? В клинике говорят про продолжение амоксициллина, но мне кажется, он не работает, либо у нас вообще небактериальное воспаление.
источник
Возраст кота — 1год и 3мес.
Пол — кот.
Кличка — Боня.
Порода — мейн-кун.
28 июня 2010 года Боня не смог сам сходить в туалет, присаживался на лоток много раз, но мочи ни капли! Я повезла его в клинику. Сделали анализы мочи, биохимию и общий анализ крови. Обнаружили кристаллы трипельфосфатов, а также сопутствующее этому воспаление. Подшили катетер и назначили промывание мочевого пузыря, колоть антибиотик, но-шпу и еще какой-то укол от воспаления (точно не знаю, т.к. сама не ставила), а также поить минералкой и кормить кормом Royal Canin — Urinary. Уточню, что до этого мы его кормили натуральным кормом: мясом сырым, субпродуктами, злаками, овощами, немного молочки, креветки и изредка давали сухой корм, рыбу практически не ел. Но Бонечка к нам приехал в возрасте 8 месяцев, до этого он был, насколько я знаю, на сушке Royal Canin вперемешку с натуральной пищей. Вообщем, через 5 дней с катетером, сдали анализ мочи — моча была чистая. Сняли катетер и прекратили уколы. Сначала он вроде помаленьку сикал, а через сутки после снятия катетера у него выходили капли мочи с большим количеством крови. На тот момент мы уже были в другом городе и пошли уже в другую клинику. Там нам откачали мочу через катетер, поставили но-шпу и ввели какой-то раствор. Снова сдали анализы мочи — опять соли и воспаление. Там нам назначили Монурал, Стоп-цистит или Котэрвин. Также сказали сделать УЗИ. Со всем этим мы вернулись в свой город, и тут уже нам сделали УЗИ, которое показало МКБ и О. Цистит. Врач этой клиники назначил нам другое лечение: уколы — Папаверин 3 дня, Кламоксил 5 инъекций/через день, Викасол 5 дней, а также сбор урологический по 10 мл 30 дн., Канефрон 10 капель/50мл воды 20 дней. Я начала его всем этим лечить, ставить уколы, поить. Боне постепенно легчало, улучшилось поведение в туалет стал ходить чаще , но по-прежнему мелкими порциями, нормально сходить получилось только раза 2, остальное – понемногу, но часто. Сегодня ровно месяц прошел с момента заболевания, вчера последний раз поила Канефроном, теперь остался только урологический сбор. Плюс я его еще пропоила бифидум бактерином, чтоб восстановить флору после антибиотиков. Так вот на данный момент мочеиспускание так до конца не восстановилось, ходит часто но помаленьку. Кроме того непроизвольно писиется, может во сне, может просто лежать и сикать. Подскажите пожалуйста, что же мне делать, как вылечить ребенка, ведь уже прошел месяц, а он все нормально в туалет не ходит? К клиникам доверие небольшое, т.к. даже врачи одной клиники назначают разные вещи и более того один врач нам сказал ,что надо Боню обязательно кастировать из-за забивания спермой уретры, а другая врач этой же клиники сказала, что ни в коем случае этого делать нельзя и что он потом вообще прекратит мочиться!
Сегодня, 29 июля, мы были у врача, сдали мочу и кровь. Солей не обнаружено, но есть воспаление. Нам поставили антибиотик, витамины, но-шпу. Посоветовавшись, врачи нам предложили кастрировать ребенка. Хотела бы посоветоваться еще с кем-нибудь. Действительно ли кастрация может при этом помочь.
При этом возникает следующий вопрос:
У мейн-кунов сердце является слабым местом, а при кастрации используется наркоз, и, насколько я знаю, уже были случаи гибели кунов по такой причине. Как можно этого избежать? И еще знаю, что у нас есть ветеринар, который не дает наркоз при кастрации, а режет наживую. Говорят, что это все быстро и не сильно болезненно, что лишь мгновение больно и все. Вот теперь и думаю, стоит ли вообще кастрировать, и если стоит, то куда обратиться, чтоб операция прошла без последствий?
Надеюсь на скорый ответ и посильную помощь.
Заранее спасибо!
Добрый день!
Выложите последний анализ мочи.
По-хорошему не нужно было рано прерывать антибиотикотерапию, обычно назначаем на две недели, иногда дольше. Анализ мочи не мог быть чистым, если Вы говорите, что буквально на следующий день моча была с примесью крови. Если анализ брали через ещё не снятый катетер (я по крайней мере так поняла из Вашего описания), то он вообще неинформативен.
Напишите по порядку какие конкретно антибиотики принимали. До монурала. После монурала — кламоксил? Кламоксил вообще достаточно слабый антибиотик, хотя в некоторых случаях эффективен. Имеет смысл сдать контрольный анализ где-нибудь на пятый день курса кламоксила, не прекращая ещё его колоть, оценить динамику, и если улучшения (по сравнению с анализом до начала кламоксила) не будет, лучше перейти на более сильный препарат. В идеале проводится бак. посев с подбором наиболее эффективного для конкретного кота антибиотика, но забор мочи на посев достаточно сложный (через прокол мочевого пузыря), не везде это делают.
Кастрировать больное животное не нужно совершенно точно.
Кастрация не является средством борьбы с мочекаменной болезнью. Соли образуются в силу ряда причин, ведущая из которых — питание и обме веществ. Потому долговременная, возможно пожизненная диета такому коту нужна гораздо больше, чем кастрация.
В плане снижения половой активности в дальнейшем кота можно кастрировать, по выздоровлении.
Без наркоза проводить операцию, даже такую маленькую, нельзя. Болевой шок может быть гораздо более опасным, чем последствия наркоза.
Не нужно бояться неких слабых мест породы, обследуйте конкретно Вашего кота (рентген грудной полости, ЭХО-КГ, ЭКГ, идеально — очная консультация кардиолога) и выясните, есть ли склонность к каким-либо проблемам. Выбирайте для проведения операции клинику, оснащённую реанимационным оборудованием и имеющим в штате отдельного специалиста — анестезиолога, который будет сопровождать животное всё время операции и после. Также обязательное предоперационное обследование включает в себя клинический и биохимический анализы крови.
Неблагоприятные последствия наркоза возможны у животных любых возрастов и пород, у молодых это как правило единичные случаи. Что нужно сделать, чтоыб минимизировать риск, я уже написала.
НО: всё это — только по выздоровлении кота!
PS В настоящее время у меня проблемы с настройками компьютера, и я не могу отслеживать свои темы. Если у Вас появятся ко мне новые вопросы, напишите их здесь, параллельно отправьте мне личное сообщение со ссылкой на страницу с Вашей темой.
Спасибо! Извините за неудобства.
источник
Добрый день!
Нашему коту 10 (11) лет. 4 октября заметили, что он безрезультатно сидит в лотке, срочно повезли в ветклинику, там ему поставили ношпу, фуросемид в/м, на следующий день сдали биохимию крови:
Креатинин 220
Общ.белок 126,5
Мочевина 11,7
Глюкоза 21
АСТ 44,8
АЛТ 94,4
Поставлен диагноз цистит? нефрит?
назначено лечение: кобактан 0,8 в/м, ношпа 0,8 в/м, фурасемид 0,3 в/м на 3 дня.
На приеме 7 октября улучшений не было, продлили лечение еще на 3 дня и добавили капельницы с раствором рингера в/в на 5 дней и дексамитазон 0,8 в/м на 7 дней,
9 октября у кота была задержка мочи, делали катетеризацию под наркозом, откачали мочу, взяли на анализ мочу:
Результат мочи от 9.10:
Цвет желтый
Прозрачность мутная
Уд.вес 1,020
Реакция 6,0
Белок 0,3
Глюкоза 2,8
лейкоциты 500/ml
Клетки плоского эпителия
Коту подшили катетер на 3 дня ,ходил в памперсе.
Предварительно поставили еще и диабет, который потом не подтвердился, делали тест-полоски по утрам, показатели колебались от 6 до 8, а при повторной сдече крови на биохимию натощак сахар был 4,2, кстати, в следующих показателях мочи глюкозы тоже больше не было.
12 октября сняли катетер, прекратили капельницы, отпустили на домашнее лечение ,аппетит у кота хороший, кушает роял ренал, прописали Леспенефрил по 5 капель с водой 2р. в день месяц, гранулы кантарис и ренель.
После капельниц анализ крови:
Креатинин 186,6
Мочевина 11,2
АСТ 66,9
АЛТ 76,9
1 октября коту стало заметно хуже, опять начал везде присаживаться ,давить по капле и плакать, мы поехали в больницу.
Назначения:
Байтрил 2,5% 1 мл п/к 3 дня
Ношпа 0,5 мл в/м 3 дня
Кантарен 2 мл п/к 5 дней
Эссенциале 2,5 в/в 5 дней
Капельницы опять на 5 дней
Продлили Байтрил еще на 3 дня, капельницы отменили ,т.к. кота стало от них рвать, аппетит хороший, самочувствие вроде улучшилось. Конечно, бегает еще в туалет, но уже писает за раз мл по 10-15 и не так часто, пьет мало.
В 20х числах снова стало хуже нашей кисе, врач назначила канефрон по 5 капель 2 р в день
1 ноября опять обратились в клинику, улучшений не было, хотя поведение было как обычно.
Нам назнчили новые антибиотики
Цефазолин 0,2гр + новокаин 0,5% смешать и ставить по 1мл 2 р/день п/к 7 дней
Ношпв на 3 дня
Ленорал 3 раза через 2 дня
Анализ мочи:
Желтая
Прозрачная
Уд.вес 1,000
Реакция 9,0
Белок 1,0
Струвиты
Лейкрциты 500
клетки плоского эпителия
Диагноз спастический цистит на фоне мкб
Перешли на роял канин уринари,
5 ноября пришл на повторный прием без улучшений, сказали колоть дальше и добавили Котэрвин на неделю
9 ноября сдали мочу, вот результаты:
Цвет желтый
Прозрачность
прозрачная
Уд.вес 1,020
Реакция 6,0
Белок 0,3
ОКСАЛАТЫ КАЛЬЦИЯ
Лейкоциты 500
Клетки плоского эпителия
Примеси
Назначили порошок МАнурал 1/4 выпоить однократно
Солидаго
Мукоза
Коэнзим
все по 1 ампуле смешать и колоть п/к 1р в день по 1мл
14 ноября стало хуже коту, поехали в больницу, была не наша врач, чему я была и рада ,т.к. сложилось впечатление, что наша не лечит, а залечивает.
Нам вкололи однократноАльбипен 1мл в/м, сказали срочно на узи и сдавать биохимию
Наутро поехали на узи и анализы
Получили бихимию ,я в шоке:
Креатинин 392,7.
Мочевина 11,2
Белок 114,3!
Мочевой пузырь: Аккустический доступ без особенностей ,наполнен умеренно, исследование информативно. Контуры стенок нечеткие, ровные, слои не дифференцируются, толщина 1мм, эффект псевдоусилия сигнала присутствует ,в полости мочевого пузыря выявляется гипоэхогенное содержимое с небольшим количеством взвеси крупнозернистой ,медленнооседающей, без акустической тени. Конкременты не обнаружены.
Почки:
Правая: Визуализация удовлетворительная. Размеры длина 36мм, толщина 25мм. Контуры ровные, четкие, капсула не утолщена, структура паренхимы зернистая, однородная, границы слоев четкие. Эхогенность паренхимы мозговой слой не изменены, корковый слой не изменена ,конкременты не выявлены ,акустические эффекты отсутствуют
Левая: все то же самое, только размер длина 36мм, толщина 25мм
Сказали продолжать принимать канефрон
Урологический сбор
Цистинол
Я в ужасе от всего, кот кушает хорошо, пьет немного, но спазмы его так и мучают изза этого у него настроеноие плохое.
Я консультировалась в другой клинике ,там мне сказали что коту стало хуже по анализам из за такого количества антибиотиков, делали узи в другом месте — такой же результат, патологии не выявлено.
Помогите пожалуйста, от чего мы лечим животное, как ему помочь?
Новая врач уехала в отпуск, к старой идти не хочется ,но видимо придется, Юраз лучше не становится..
С 15 ноября опять перешли на ренал.
Очень жду вашего ответа, заранее благодарна.
источник
Кот метис 4,6 г. вес 7 кг кастрирован в 8 мес. В августе 2011 вытащили кота с того света диагноз: МКБ+ПН, собирались делать операцию, но удалось вставить катетер и выходить кота, с тех пор кормили Хилсом s/d, с/d
в Декабре 2013 кот не мог пописать, в клинике сделали УЗИ (результатов на руках нет), но сказали есть песок и небольшое уплотнение стенок. Укололи Конвения 0,7, серения 0,7, папаверин, и подкожно прокапали (название не указано) Система. При попытке вставить катетер врач нашла маленькую пробку в уретре подцепила ее и кот нас всех обдал хорошей такой струей мочи. Без наркоза с поставили катетер на 3 дня. Лечение на дому: промывали мочевой пузырь 1р/д физ раствором 3 дня, Стоп-Цистит 3мл 2р/д 7 дней, Котэрвин 3 мл 2р/д 7 дней, Цистон 1 таблетка 2р/д 2 месяца, Папаверин 0,7 2р/д 5 дней. Катетер открытый с подгузником и воротником. Последний анализ крови (21.12.2013)
Биохимия:
Мочевина 6,4 (норма 5-11)
Креатинин 171 (норма 90-180)
Об. билирубин 10,0 (норма 0-17)
АСТ 80 (норма 20-55)
АЛТ 64 (норма 13-55)
ЩФ 17 (норма 10-35)
Глюкоза 4,8 (норма 3,3-5,6)
Об. белок 73 (норма 68-80)
Альбумин 23( норма 22-38)
Глобулин 50,00
Альб/Глоб 0,5 (норма 0,6-1,5)
Осмолярн 304 (норма 280-320)
КФК 2100 (норма 0-300)
Амилаза 1174 (490-1000)
Натрий 151,3 (норма 150-160)
Калий 4,97 (норма 4-5,
Хлор 118,0 (норма 118-128)
Холестерол 3,4 (норма 2-4)
Кровь общий:
Эритроциты 10,3 (норма 5-10)
Гемоглобин 149(норма 80-150)
Гематокрит 51,1 (норма 24-45)
Об. объем эр. 51 (норма 39-55)
Ср. содержание гемоглобина в эритроцитах 14,9 (норма 13-17)
Ср. концентрация гемоглобина в эритроцитах 292 (норма 300-360)
Распределение эритроцитов в крови 16,3 (норма 14-31)
Лейкоциты 9,1 (норма 5,5-19,5)
Бласты 0 (норма 0-0)
Миелоциты 0 (0-0)
Метамиелоцицы 0 (0-0)
Палочкоядерные нейтрофилы 0 (0-3)
Сегменоядерные нейтрофилы 58 ( 35-75)
Эозинофилы 2 (2-12)
Базофилы 0(0-1)
Моноциты 0 (0-4)
Лимфоциты 40 (20-55)
Плазмоциты 0 (0-1)
Тробмоциты 307 (300-800)
Ср. объем тромб 8,8 ( 0-99,9)
Нормоциты 0 (0-1)
В течении февраля 2014 кот несколько раз с воплем подскакивал и начинал вылизываться (всего раза 3 было замечено)
22.02.2014 мочился маленькими порциями и постоянно вылизывался + заметили постоянно торчащий красный «писюн» (разлизал). В клинике укололи папаверин+тавегил, дексаметазон 4 мг, писюн намазали левомеколем. Дома не лечились ( не успели) 23.02.14 кот не смог пописать и поехали обратно. Под наркозом (золетил 1 мл) поставили катетер, промыли мочевой, уколы: Конвения 0,7, супрастин+папаверин, прокапали глюкозу. Лечение на дому: промывать м/п 1 р/д (10 мл натрий хлорид+ 5 мл диоксидин+ 3 мл новокоин). Хитозан 1 капсула 2р/д, Цистон 1 таблетка 2р/д, Папаверин 1/3 таблетки 2р/д 5 дней, кантарен 1 таблетка 2р/д 1-1,5 мес, стоп цистит, котэрвин.
Анализ мочи 23.02.2014:
Цвет желтый (норма желтый)
Прозрачность мутный (норма прозрачная)
Нитриты отрицательно (отрицательно)
РН 6,0 (5,5-6,5)
Белок 0,30 (0,00-0,30)
Удельный вес 1,045 (1,015-1,045)
Глюкоза отсутствует (отсутствует)
Уробилиноген присутствует (присутствует)
Кетоны отсутствует (отсутствует)
Биллирубин отсутствует (отсутствует)
Кровь 250 (норма отсутствует)
Гемоглобин 250 (норма отсутствует)
Эритроциты 1/4 в п/з (норма 0-2)
Лейкоциты 2-6 (норма 0,2)
Плоский эпителий 1-3 (норма единично)
Почечный эпителий — (отсутствует)
Переходный эпителий 3-4 (норма единично)
Цилиндры — (норма единично)
Неорг. осадки отсутствует
Микрофлора кокковая+ (норма отсутствует)
27.02.14 сняли катетер, кот писал не капельно, но порции маленькие, иногда присаживался по несколько раз (обычно последний из подходов не мочится и вставал мяукая). Из назначенного остались папаверин (колоть уколы не дается по этому даем в таблетках 1/3 2 р/д), цистон, хитозан, кантарен.
03.03.14 сделали узи:
Мочевой наполнен с однородными по толщине стенками 4 мм
Содержимое анэхогенное
Конкременты выявлены: незначительное количество
Свободная жидкость в полости не визуализируется
Заключение: Признаки цистита
05.03. поехали опять в клинику, так как вечером не мог пописать, кот от белых халатов уже в бешенство впадает, шипит и орет, хотя до него еще не дотронулись, врач пыталась сделать укол – не дался, но напрудил им лужу на столе без укола.
Кот много спит, в остальном ведет себя нормально, ест, пьет, играет. Но на латок ходит редко и писает по малу, 6 дней живем на папаверине.
Подскажите, пожалуйста,
1. Почему кот не может прописаться после лечения и антибиотиков, что это может быть?
2. Котик по малу писает, думаю, мочевой у него полностью не опорожняется, но при этом ходит на латок раза 4-5 в сутки, почему так редко? Ему не надо или это еще с чем-то связано?
3. Может ли при таких скудных и редких пописов начаться интоксикация?
4. Хорошо отзываются о Марене красильной, можно ли ее давать на пару с мочегонным цистоном, не слишком ли 2 мочегонных при таком отходе мочи?
5. Стоит ли дать Монурал в такой ситуации (у врача мы конечно спросим, но интересно мнение другого специалиста)
6. Мне кажется кот стал больше спать (или эта уже у меня паранойя), может ли это быть из-за папаверина?
7. Врач говорит об уретростомии, нужна ли операция, если уретра не забита и коты могут так же писать при признаках цистита и после нее?
8. Что вообще делают в таких случаях, как у нас?
Извините, если «криво» написано в голове уже каша после этих ужасных 2 недель
источник
| pipistrello |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Зарегистрирован: 05 дек 2011, 17:18 Автор темы |
|
, а врачи его. Врачи смотрели его в конце мая-начале июня, ничего *такого* по визуальному осмотру не нашли, единственную странную фразу сказала наша доктор (но это было в контексте обсуждения старого больного кота)-типа пока у него мышечное и физическое состояние лучше, чем у мелкого. И в отличие от мелкого ему есть еще. что терять. Мне тогда было не до уточнений, я в истерике была из за старого. Но старый реально более мускульный, даже сейчас, когда уже плох-если на то пошло
Сейчас сидим на Рояле янг мейле, сдаем 1 раз в 3 мес. анализ мочи, пока без обострений, тьфу тьфу тьфу