Цистит моча с кровью у ребенка

Под циститом, врачи-урологи обычно подразумевают воспаление мочевого пузыря из-за ряда причин, как инфекционной, так и не инфекционной природы. Данная болезнь может быть как первичной, так и являться следствием иных заболеваний.

Ранее, цистит считался исключительно женской проблемой представительниц прекрасного пола старше 25 лет. Современные исследования показывают, что болезнь широкого распространена и в детской популяции (чаще у девочек, чем у мальчиков), однако довольно часто патология остаётся не диагностированной, поскольку связывается педиатрами и урологами невысокой квалификации со сторонними проблемами мочеиспускания, классическим пиелонефритом, иными инфекциями мочевой системы.

Как распознать и лечить цистит у ребенка? Насколько эффективна профилактика данного заболевания? Каковы возможные последствия болезни и может ли она пройти самостоятельно? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Следует сразу отметить, что девочки чаще мальчиков страдают циститом. Эта особенность связана с анатомическим строением мочеиспускательного канала, который у последних, значительно длиннее и уже, что создаёт дополнительные препятствия для проникновения инфекции, а именно она в 60 процентах случаях выступает причиной первичной формы заболевания.

Базовые провоцирующие факторы, существенно повышающие риски цистита у детей и подростков, включают в себя:

Инфекционные поражения мочевого пузыря стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой;
Общее снижение иммунитета у ребенка;
Недостаточный гигиенический уход за половыми органами;
Особенности плохой наследственности;
Острый недостаток или отсутствие ряда витаминов;
Переохлаждения организма в целом и половых органов в частности;
Хронические неинфекционные заболевания мочеполовой сферы;
Приём ряда препаратов — уротропина, стероидов, сульфаниламидов;
Плохая вентиляция зоны половых органов вследствие постоянного ношения подгузников — опрелости, фекальные массы, моча могут проникать через мочеиспускательный канал и провоцировать развитие воспаления;
Наличие в мочевом пузыре инородного тела, последствия хирургического вмешательства;
Следствие воспаления аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка;
Хронические патологии ЖКТ;
Аллергические системные проявления;
У подростков старших возрастных групп — заболевания, передающиеся половым путём (хламидийной, трихомонадной и гонорейной этиологии);
В отдельных случаях — вирусные и грибковые поражения.

Симптоматика проявлений цистита у детей зависит от их возраста, а также особенностей течения заболевания.

Сильную плаксивость;
Раздражительность и беспокойство без видимых причин;
Очень частые или наоборот слишком редкие акты мочеиспускания;
Иногда — повышение температуры.
Изменение цвета мочи, ближе к тёмно-желтому оттенку.

Выраженный болевой синдром в локализации малого таза;
Частые позывы к мочеиспусканию — не менее 2 раз в час;
Практически всегда — повышение температуры;
Частичное недержание мочи.

Острая фора цистита у ребенка обычно развивается быстро. При формировании воспаления малыш становится беспокойным, его мучает болевой синдром в надлобковой области. Мочеиспускание — частое, но малыми порциями, с неприятными ощущениями в момент отхода по малой нужде. Сама моча имеет темноватый выраженный желтый оттенок с мутной консистенцией, в ней присутствует много слизи.

Течение заболевания этого вида нередко сопровождается лихорадкой и сильной интоксикацией, особенно если причиной выступает бактериальное или грибковое поражение мочевого пузыря. При назначении квалифицированного лечения, симптоматика острого цистита у ребенка быстро исчезает — уже на 5 день болезни он чувствует себя намного лучше, а анализы мочи начинают нормализоваться.

Хроническая форма заболевания у ребенка обычно возникает из-за несвоевременной диагностики заболевания, плохой терапии цистита, а также как следствие врожденных/приобретенных патологий мочеполовой системы — от кристаллургии до нарушения кровообращения в малом тазу и иных пороков развития. Дополнительную «лепту» вносят самые разнообразные болезни соматического и инфекционного спектра, иммунодефицит, гиповитаминоз, гипотрофии, проч., непосредственно не связанные с мочеполовой сферой, однако оказывающие дополнительное негативное влияние на организм.

Если острые циститы, как правило, выступают первичной болезнью, то хронические стадии практически всегда вторичны, при этом доминирующая симптоматика выражена очень слабо, благодаря чему длительные латентные фазы ремиссии сменяются регулярными обострениями. Эта патология не исчезнет самостоятельно, плохо поддаётся консервативной терапии и может вызывать в среднесрочной перспективе огромное количество осложнений. Так, у 80 процентов маленьких пациентов с циститом в хронической стадии обнаруживают пиелонефрит. Почти 95 процентов страдает от везикулоуретрального рефлюкса, сопровождающегося системными нарушением оттока мочи и обратными частичными забросами её в почечные лоханки.

Диагностика цистита — важнейший этап будущего выздоровления ребенка. К сожалению, до половины всех случаев болезни в России до сих пор не обнаруживается у маленьких пациентов вовремя, что приводит к формированиям многочисленных осложнений патологии и невозможности её быстрого излечения методами консервативной терапии.

При подозрении на цистит, врач-педиатр обязана направить ребенка к детскому урологу на комплексное обследование. Первичный диагноз, требующий подтверждения, ставится на основании типичных жалоб маленького пациента — болевого синдрома четкой локализации, проблемного мочеиспускания, изменения цвета мочи и т. д. Параллельно опытный специалист проводит дифференциальную диагностику и пытается исключить сходные по симптоматическому профилю заболевания — в частности, острый нетипичный аппендицит (помимо базовых проявлений, сильный болевой синдром в животе, жидкая консистенция при дефекации с кровяными сгустками и мышечное напряжение в правой поясничной области), пиелонефрит, вульвит, баланит (присутствуют нехарактерные выделения), опухоли мочевого пузыря.

Помимо дифференциального диагноза, врач в обязательном порядке направит ребенка на сдачу анализов — лишь на их основании может быть окончательно обозначена основная болезнь.

Общий анализ мочи и исследование по Нечипоренко;
Общий анализ крови на содержание лейкоцитов и повышенных показателей СОЭ;
Бакпосев мочи, помогающий обнаружить потенциальных возбудителей воспаления;
ПЦР-диагностика базовых инфекций;
Местный анализ микрофлоры половых органов на дисбактериоз;
Цистоскопия;
При необходимости — УЗИ органов малого таза и биопсия.

Базовым механизмом подтверждения первичного диагноза «цистит» у детей является общий анализ мочи.

Рабочий материал собирается утром в стерильный контейнер. Первую порцию мочи необходимо слить, использовав только среднюю. Перед забором исследуемой жидкости ребенку необходим тщательно подмыться, сдать контейнер с мочой в лабораторию желательно не позже 1 часа после её сбора.

Диагноз «цистит» может быть поставлен лабораторным работником или врачом на основании нескольких параметров:

Повышение лейкоцитов до 50–60 единиц в поле зрения (при норме 5–6);
Незначительное повышение белка — выше 0,033 г/л;
Жидкость имеет тусклый оттенок, слабопрозрачная, мутная с примесью хлопьев, иногда крови;
Количество выщелочных эритроцитов в поле зрения — 10–15 единиц.

Лечение цистита у детей подразумевает комплексную терапию с соблюдением ряда строгих рекомендаций. Оптимальным, будет госпитализация маленького больного в стационар, хотя лечение неосложненных форм патологии возможно амбулаторно и даже дома.

Препараты прописываются строго индивидуально врачом-специалистом исходя из тяжести заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма и прочих факторов. В стандартную схему сходит использование следующих групп лекарств:

Спазмолитики. Предназначены для нейтрализации выраженного болевого синдрома. Типичные представители — Дротаверин, Платифиллин, Папаверин, чаще всего в форме инъекций, иногда таблетки;
Уросептики. Антибактериальные препараты, используемые для уничтожения патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление мочевого пузыря. Типичные представители — Тримоксазол, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, соответственно относящиеся к сульфаниламидам, фторхинолонам и классическим антибиотикам;
Мочегонные диуретики. Чаще всего назначается Гипотиазид, Верошпирон, Фуросемид, Диакарб;
Витаминно-минеральные комплексы в качестве дополнения.

В перечень стандартных медицинских рекомендаций входит:

Соблюдение постельного режима. При острых формах цистита — минимум 3 суток. Позволяет уменьшить частоту мочеиспусканий, болевой синдром и добиться максимального контроля над терапией маленького пациента;
Приём натриево-хлоридной минеральной воды без газа в количестве не более 1 литра/сутки — легкий противовоспалительный эффект;
Сухое тепло на лобковую область;
Сидячие теплые ванны. Рекомендуемый тепловой режим — 37,5 градусов, 2 процедуры длительностью 15–20 минут ежесуточно;
Коррекция схемы питания. Включение в рацион молочной и кисломолочной продукции, блюд на растительной основе. Исключение специй, пряностей, острой, сильно жаренной, сладкой, маринованной еды.

Вышеозначенная схема лечения является базовой и предназначения для терапии первичных острых форм цистита. В случае фонового воспалительного вторичного процесса или же хронических стадий заболевания, используются иные индивидуальные схемы, включающие в себя терапию сопутствующих болезней, физиопроцедуры, в редких случаях — хирургическое вмешательство.

Лечение цистита у детей в домашних условиях возможно исключительно в случаях неосложненных форм заболевания и под обязательным контролем врача-специалиста — именно он должен прописывать курс медикаментозной терапии с указанием сроков и объемов применения препаратов, а также осуществлять мониторинг маленького пациента со сдачей промежуточных анализов.

Что могут сделать родители, помимо контроля за приёмом прописанных медикаментозных средств?

Обеспечить ребенку строгий постельный режим и создать возможность упрощенного мочеиспускания без вставания с кровати (судно или бутылка);
Скорректировать схему питания на период лечения, исключив все сладкое, жаренное, маринованное, острое, соленое. В процессе терапии необходим ввод в рацион дополнительных фруктов и овощей, не запрещенных врачом, а также молочной и кисломолочной продукции. Приготовление блюд — исключительно варка и на пару;
Обеспечить чаду умеренное питьё — идеальным вариантом станет негазированная натриево-хлоридная минеральная вода (Боржоми);
При обязательном согласовании с лечащим врачом — фитотерапия на базе теплых ванн, прикладывание сухого тепла.

Любые рецепты народной медицины, применяемые в отношении ребенка, больного циститом, необходимо в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом. Основной принцип — дополнительная, а не заместительная терапия, поскольку только лишь травами и настойками невозможно вылечить даже простую форму заболевания.

Одну чайную ложку сухой травы зверобоя залить стаканом горячей воды и дать настояться на водяной бане около получаса. Остудить и процедить средство, давать употреблять по четверти стакана 4 раза в сутки за полчаса до еды на протяжении 10 дней;
Три столовые ложки перемеленных сухих корневищ бадана залить одним стаканом горячей воды, поставить на средний огонь и выпарить ½ жидкости. Снять с плиты, остудить, процедить. Употреблять по 10 капель 3 раза в сутки перед едой в течение 1 недели;
Возьмите в равных пропорциях по 1 стакану листа березы, ромашки, душицы, коры дуба, залейте их литром кипятка и дайте настояться 15 минут. Процедите и вылейте жидкость в теплую ванну, тщательно перемешав. Помогите ребенку принять расслабляющую процедуру в положении сидя на протяжении 15 минут. Рекомендуемый тепловой режим воды — 37–38 градусов.

К типичным осложнениям цистита у детей врачи относят:

Гематурию. В моче проявляются сгустки крови;
Везикулоуретральный рефлюкс. Стойкое нарушение оттока мочи, частичный обратный заброс этой жидкости в почечные лоханки;
Интерстициальные нарушения. Деструктивные изменения структуры мочевого пузыря с поражением слизистых оболочек, мягких тканей и прочих элементов органа;
Пиелонефрит. Воспалительные процессы в почках, которые в отдельных случаях могут напрямую угрожать жизни маленького пациента.

В перечень основных профилактических мероприятий входит:

Своевременное лечение любых заболеваний мочеполовой сферы;
Общее и местное укрепление иммунитета — закаливание, приём витаминно-минеральных комплексов, употребление имунномодуляторов, проч.;
Недопущение переохлаждения половых органов и близлежащих к ним систем;
Тщательная гигиена с подмываниями, регулярной сменой подгузников, применением личных предметов и приспособлений (полотенца, мыла, проч.);
Системная коррекция схемы питания с исключением сильно жареных блюд, маринадов, пищи, богатой на простые углеводы, а также расширением рациона за счет овощей, фруктов, рыбы, мяса, молочной и кисломолочной продукции;
Регулярные профилактические осмотры у педиатра, уролога, нефролога.

Результаты анализа мочи используются для подтверждения или опровержения первичного диагноза у детей, без него диагностика не может быть полной. На цистит указывает значительное повышение лейкоцитов и выщелочных эритроцитов, незначительное повышение белка, а также изменение внешних параметров жидкости — её помутнение, более интенсивное окрашивание, появление примесей.

Цистит у ребенка этого возраста лечат в амбулаторных условиях. В обычную схему лечения входит:

Медикаментозные средства. Чаще всего уросептики, при интоксикации и болевом синдроме — смазмолитики и разрешенные анальгетики;
Постельный режим;
Приём витаминно-минеральных комплексов;
Сухое тепло;
Диета с исключение жареных, сильно соленых и пряных блюд;
Умеренное питьё.

В этом возврате лечение цистита должно проходить под обязательным контролем врача, даже если проводится оно в домашних условиях. Ребенку прописывается постельный режим, умеренное питье, сухое тепло на лобковую зону, тёплые ванны с фитотерапией, особая схема питания с исключением тяжелых блюд и включением в рацион молочной/кисломолочной продукции, овощей, фруктов.

Медикаментозные средства — только по назначению уролога. Обычно это уросептики (в случае инфекционной природы заболевания, диуретики (в качестве мочегонного), а также спазмолитики для устранения болевого синдрома. Обязателен регулярный контроль состояния маленького пациента со сдачей промежуточных анализов.

Единственно верное решение — обращение к педиатру, урологу, нефрологу за правильной установкой диагноза и соответствующим образом прописанной терапией. Не занимайтесь самолечением ребенка: результатом его могут стать формирование осложнений, от хронических форм болезни до гематурии, интерстициальных нарушений и даже пиелонефрита, в отдельных случаях несущего угрозу жизни малышу.

Необходимо давать таблетки, прописанные урологом, нефрологом или педиатром в схеме комплексной терапии выявленного и подтвержденного цистита. Как правило в большинстве случаев это уросептики/антибиотики широкого спектра, мочегонные диуретики, а также препараты симптоматического снятия спазмов и болевого синдрома — НПВС, спазмолитики. Конкретное торговое название препаратов первого выбора, схему его приёма и прочие параметры устанавливает исключительно лечащий врач!

Тот, который будет прописан в рамках комплексной терапии цистита, исключительно квалифицированным врачом. Обычные препараты первого выбора — это Амоксициллин, а также уросептики Тримоксазол и Ципрофлоксацин. Стоит понимать, что помогут они только в случае инфекционно-бактериальной природы заболевания, а не во всех случаях.

При любых обстоятельствах строго рекомендуем пройти комплексную диагностику и обратиться за профессионально расписанной схемой терапии к профильному специалисту — как правило, это детский уролог или нефролог. Не занимайтесь самолечением!

источник

Геморрагическим циститом называют воспалительный процесс в слизистой мочевого пузыря, при котором ткани поражаются более глубоко, чем при обычном цистите, и повреждаются кровеносные сосуды. В результате этого в урине появляется кровь. Патология может протекать с серьёзными осложнениями.

Геморрагический цистит у ребёнка может быть вызван вирусами, но также спровоцировать заболевание могут бактерии и грибки. Помимо этого, патология может развиться на фоне приёма различных препаратов и медикаментов.

К факторам, провоцирующим возникновение заболевания, также относятся:

привычка подолгу «терпеть» и не ходить в туалет, даже в том случае, если желание опорожнить мочевой пузырь сильно выражено. Из-за этого нарушается кровоснабжение в полости мочевого пузыря, так как мышечные волокна в нём перерастягиваются;
наличие анатомических препятствий для оттока мочи. Например, суженный просвет уретры или её сдавливание из-за наличие опухоли, а также сильных воспалительных процессов в близлежащих тканях;
сниженная сократительная способность мочевого пузыря, возникающая из-за проблем неврогенного характера;
наличие инородных тел в уретре, которые могли нанести травму слизистой и вызвать воспаление;
отсутствие соблюдения правил личной гигиены, из-за которого патогенные микроорганизмы проникают в мочевой пузырь;
понижение иммунитета, которое обычно происходит при сахарном диабете, эндокринных нарушениях;
стрессовые ситуации, переутомление.

Симптомы геморрагического цистита у детей схожи с клиническими проявлениями острого цистита, но есть одно главное отличие – кровь в урине. Обычно при геморрагическом цистите моча у ребёнка окрашена в красный цвет. К числу других признаков патологии относятся:

болезненное мочеиспускание;
частые позывы к мочеиспусканию, которые могут достигать 40 раз и более;
небольшие порции выделенной мочи;
отсутствие мочеиспускания при наличии позывов;
боли в нижней части живота;
повышенная температура тела;
недомогание и общая слабость.

Ранние клинические проявления геморрагического цистита могут возникнуть у ребёнка после перенесённого тяжёлого гриппа. Обычно при этом происходит учащение мочеиспускания, которое сопровождается острой болью. У некоторых детей боль может наблюдаться в области поясницы, также у них проявляется тошнота, позывы к рвоте. У ребёнка раннего возраста обычно присутствуют все симптомы интоксикации. Недуг развивается быстро и стремительно, поэтому медлить с посещением врача ни в коем случае нельзя.

Диагностика геморрагического цистита у детей осуществляется в целях его дифференциации от вульвита, фимоза, баланита. То есть, заболеваний, при которых в урину также может попасть кровь. Именно поэтому врач тщательно осматривает наружные половые органы ребёнка, анализирует клинические проявления болезни, узнаёт у родителей о том, когда и как цистит начал проявлять себя.

После этого ребёнку может быть назначена лабораторная диагностика, в которую входит общий анализ мочи и крови, бактериальный посев и другие виды обследований. Детям до пяти лет обязательно проводится УЗИ, выявляющее анатомические аномалии мочевыводящих путей, а также микционная цистоуреограмма. После результатов обследования врач устанавливает диагноз и назначает ребёнку адекватное лечение.

Наиболее опасное осложнение патологии у детей – это закупорка мочевого пузыря сгустком крови. Моча, при этом, не может выйти наружу, и ребёнку потребуется срочная медицинская помощь. Помимо этого, геморрагический цистит может вызвать воспаление почек – пиелонефрит. Если заболевание переходит в хроническую стадию, у детей может возникнуть железодефицитная анемия. При своевременном и правильном лечении существует весьма благоприятный прогноз на выздоровление. Именно поэтому, при появлении первых симптомов геморрагического цистита, задача родителей – показать ребёнка врачу.

При наличии симптомов геморрагического цистита у ребёнка родители сразу должны бить тревогу. Данное заболевание крайне опасно, поэтому ребёнка следует незамедлительно показать врачу. Самолечение категорически запрещено, оно может нанести непоправимый вред здоровью детей. После назначения схемы лечения необходимо в точности ей следовать.

Терапия геморрагического цистита у детей проводится, в основном, в стационарных условиях. Это связано с тем, что у данной патологии существует ряд серьёзных осложнений, при которых может потребоваться срочная медицинская помощь. Главное условие лечения ребёнка – диета. Строго противопоказаны пряные и острые, а также жарены и жирные блюда. Ребёнок должен употреблять как можно больше питья, молочных продуктов, овощей и фруктов. Врач может назначить употребление минеральной воды.

В целях уничтожения возбудителя заболевания назначаются антибиотики. Проводится антибактериальное лечение только после бактериологического обследования, а также определения чувствительности ребёнка к назначаемым препаратам. Курс приёма антибиотиков варьируется в пределах 7-14 дней, всё зависит от тяжести протекания болезни.

Детям, которым исполнилось более 14 лет, могут быть назначены инстилляции мочевого пузыря антисептическими препаратами. Показания к применению данной процедуры – неэффективность лекарственной терапии.

Одновременно с антибактериальными средствами врач нередко прописывает растительные препараты. Также ребёнку может быть показан приём витаминов, анальгетиков и кровоостанавливающих средств.

В спектр профилактических мероприятий, позволяющих предупредить развитие геморрагического цистита у ребёнка, входят:

правила гигиены: ребёнок должен уметь чётко их соблюдать, и задача родителей – научить детей этому;
своевременное лечение патологий мочеполовой системы и хронических инфекций;
избегание переохлаждения;
отсутствие стрессовых ситуаций, переутомлений, полноценный отдых и сон;
рациональное питание, без вредной пищи, насыщенное витаминами и полезными элементами для растущего организма;
физическая нагрузка;
закаливающие процедуры, во время которых нельзя допускать переохлаждения нижней части тела.

источник

Цистит с кровью — следствие воспаления мочевого пузыря. Заболевание сопровождается сильной режущей болью внизу живота, больной испытывает частые и болезненные позывы в туалет в ходе которых происходит выделение мочи с кровью. Из-за чего развивается цистит с кровью? Какие симптомы сопровождают это состояние, и чем можно его вылечить?

Первопричиной развития недуга, связанного с болезненным мочеиспусканием с кровью, становится кишечная палочка. Если она поселяется в мочеиспускательном канале, то постепенно перебираеться в мочевой пузырь, что провоцирует развитие воспаления его слизистой оболочки. При отсутствии должного лечения в воспаление оказываются вовлечены кровеносные капилляры, их стенки повреждаются, и моча при мочеиспускании окрашивается кровью. В таком случае речь идет уже о геморрагическом цистите.

В чем отличие геморрагического цистита от банального острого, ведь и при последнем тоже могут появляться капельки крови в моче? Острый неосложнённый цистит начинается с появления температуры, затем появляются регулярные позывы в туалет, мочеиспускание становится болезненным и иногда может сопровождаться выделением капелек крови в конце. При геморрагическом цистите слизистая мочевого пузыря интенсивно кровоточит, моча приобретает розовый цвет, а мочеиспускательный канал может даже тромбироваться, что дополнительно может затруднять отхождение мочи. Геморрагический цистит, как правило, длится не более двух недель, после чего симптомы стихают.

Цвет мочи зависит от стадии заболевания и варьирует от светлого розового до грязно-коричневого. Моча имеет неприятный резковатый запах. Цистит с кровью может быть и у мужчин, и у женщин, но последние чаще страдают циститом вообще, и геморрагическим циститом в частности. Связана такая «несправедливость» с анатомическими особенностями: мочеиспускательный канал у женщин шире, в него проще проникать бактериям и вирусам. Геморрагическим циститом нередко болеют дети, при этом, в отличие от взрослых среди них от цистита чаще страдают мальчики, нежели девочки.

Цистит может развиться, когда моча не может нормально отходить из мочевого пузыря из-за механического препятствия, например, из-за опухоли или камня в просвете уретры или же из-за рубцового сужения просвета уретры. Цистит с кровью может возникать и из-за неврогенных состояний, когда мышечная стенка мочевого пузыря резко теряет сократительную способность. Кровь в моче может появляться и в тех случаях, когда человек долго терпит, не опорожняя мочевой пузырь. При этом мышечные волокна перерастягиваются, а в стенках мочевого пузыря резко ухудшается кровообращение.

ЧАсто причиной цистита с кровью бывает присутствие инородного тела в мочевом пузыре, которое раздражает слизистые оболочки и провоцирует появление крови в моче. У мужчин геморрагическая форма цистита нередко развивается из-за наличия аденомы предстательной железы. У женщин причиной развития заболевания часто становятся инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз, гонорея). Такие инфекции могут провоцировать геморрагический цистит и у мужчин, но намного реже.

Изначально при развивающемся цистите наблюдается только болезненное мочеиспускание в течение пары дней к этому прибавляется кровь в моче. За 24 часа у мужчин и у женщин, бывает до 40 мочеиспусканий. Позывы в туалет не прекращаются и ночью. При этом человек испытывает желание опорожнить мочевой пузырь, но при походе в туалет сделать этого не сможет. Внизу живота при позывах к мочеиспусканию возникают режущие боли, после похода в туалет они только усиливаются.

Геморрагический цистит или цистит с кровью часто сопровождается повышением температуры до высоких отметок. В это же время появляются слишком частые позывы к мочеиспусканию, даже маленькая порция мочи заставляет больного чувствовать сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря, после чего боли не только не прекращаются, но и усиливаются. Кровь в моче видно не сразу. Она появляется через несколько часов с момента начала болезни. Иногда крови может быть настолько много, что наблюдается даже задержка мочеиспускания. Внезапное исчезновение крови из мочи больного указывает на скорое выздоровление. Признаки геморрагического цистита могут пройти и без лечения в течение одной-двух недель, но могут перейти и в хроническую форму заболевания, которая характеризуется повторяющимся с разной периодичностью обострениями.

Если недуг длится долго, то у больного появляется слабость, одышка, постоянная усталость. Это следствие анемии, которая возникает при затиянувшемся геморрагическом цистите.

Самое опасное осложнение при геморрагическом цистите – закупорка мочеиспускательного канала сгустком крови. При этом моча продолжается поступать из почек в мочевой пузырь, не имея при этом выхода. Возникает тампонада мочевого пузыря,который в это время продолжает растягиваться до огромных размеров.

Через поврежденные капилляры слизистой оболочки мочевого пузыря в кровяные русла могут проникнуть микробы, которые разносятся с током крови по всему телу, при этом может развиться пиелонефрит, воспаление придатков матки или другие воспалительные заболевания.

Если пациент обращается к доктору с жалобами на кровь в моче, первое назначение – сдать кровь на анализ. Анализ крови при цистите показывает наличие острого воспалительного процесса: увеличенное число лейкоцитов и повышение СОЭ. В моче больного обычно находят большое количество лейкоцитов и эритроцитов, при бакпосеве обычно удаётся определить возбудителя болезни. Если причиной геморрагического цистита оказалась не бактериальная, а вирусная инфекция, анализ мочи не будет показывать наличие бактерий. Увеличение общего числа лейкоцитов происходит за счёт повышения моноцитов.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие бактериального процесса в мочевом пузыре требуется проведение бактериологического посева мочи на питательные среды. В это же время проводится исследование реакции возбудителя инфекции на препараты-антибиотики, которые помогут в излечении заболевания.

Еще один немаловажный этап диагностики цистита с кровью – цитоскопия. С помощью цитоскопа врач может осмотреть стенки мочевого пузыря, их состояние, наличие камней, опухолей, инородных тел в мочевом пузыре. Для окончательной постановки диагноза может потребоваться проведение дополнительных исследований – рентгенографии мочевого пузыря и почек. После проведенных исследований специалист поставит диагноз и начать соответствующее лечение.

Лечить цистит при наличии крови в моче следует только после консультации врача, которая при цистите с кровью обязательна. Для быстрого и эффективного лечения заболевания важно своевременно обратиться к урологу. Если запустить течение цистита с кровью, то он может перейти в хроническую форму. Не стоит уповать на домашние методы лечения цистита, которые нередко оказываются бессмысленными — применять их можно только после консультации врача и вместе с традиционными лечебными мероприятиями. Без должэного лечения цистит может распространиться из мочевого пузыря в мочеточники и почки, что грозит серьёзными осложнениями. Если цистит принимает хроническую форму, то лечить его придётся долго и сложно.

Лечение направляется на устранение причины, из-за которой возник цистит с кровью в моче.

Лечение цистита с кровью у женщин и мужчин при бактериальной инфекции проводится с использованием антибиотиков. При цистите вирусного происхождения, врач прописывает лечение иммуномодуляторами и противовирусными средствами. Если кровь в моче при цистите возникла вследствие приема некоторых препаратов, то врач посоветует временно отказаться от них или заменить их на безопасные аналоги.

Наряду со средствами, которые помогают устранить первопричину заболевания, врачи прописывают пациентам с геморрагическим циститом препараты, которые укрепляют стенки сосудов и останавливают кровотечение.
Лечение растительными препаратами — важное дополнение традиционных методов лечения острого цистита. Чаще в этих целях используется толокнянка, ромашка, брусника.
Необходимо потреблять большое количество жидкости. За один день принимать не меньше, чем 3 л жидкости. Важно провести корректировку рациона питания. При лечении геморрагического цистита из рациона в обязательном порядке устраняются острые, излишне соленые блюда, спиртные напитки, шоколад. Исключаются продукты, которые вызывают усиление выделения крови с мочой.
Чтобы устранить боль при геморрагическом цистите прописывают анальгетики и спазмолитики. Особенно эффективны при этом баралгин, диклофенак.
Если цистит переходит в хроническую форму, для лечения назначают физиотерапевтические процедуры: индуктотермию, ионофорез, УВЧ, магнитолазеротерапию, а также орошение мочевого пузыря растворами антисептиков.
При лечении цистита с кровью обязательно соблюдение диеты. Больной должен отказаться от солёных, жареных и острых продуктов.
Женщинам нужно посетить не только уролога, но и гинеколога: нередко причина цистита с кровью лежит в болезнях женской половой системы.

Для лечения геморрагического цистита используют натуральные кровоостанавливающие чаи — например, из красивы и тысячелистника: по 1 столовой ложке каждой травы залить 300 мл кипятка. Отвар настоять 40 минут. Пить за 30 минут до приема пищи.
На пользу подойдут сидячие ванны с отваром ромашки. Три столовых ложки засушенных цветков аптечной ромашки заливают 300 мл крутого кипятка. Отвар долен настояться пару часов. Затем его выливают в таз и разводят водой до нужного объема. Время приема сидячей ванны – не более 20 минут.
При болезненном цистите на помощь придет отвар из листьев брусники и толокнянки. По столовой ложке измельчённых листьев брусники и толокнянки заливают кипятком (420 мл). Отвар томят на водяной бане в течение 40 минут и принимают по 50 мл перед каждым приёмом пищи.
Берут по две столовых ложки сушеного тысячелистника и толокнянки и одну столовую ложку почек березы. Все это заливают кипятком (450 мл) и оставляют на водяной бане на 30 минут. Настой пьют трижды за день по 150 мл.
Для приготовления настоя из тысячелистника (2 ч.л.) его режут, заливают кипятком 250 мл. Настой должен настояться один час, пьют его небольшими глотками в течение дня. Одного стакана должно хватить на весь день.
Две столовых ложек ромашки заливают стаканом крутого кипятка, оставляют настаиваться в течение часа. После этого в отвар добавляют чайную ложку меда. В сутки употребляют такой отвар трижды – по 100 мл.
Семена укропа применяются для лечения многих болезней мочевыделительной системы. При геморрагическом цистите семена укропа измельчают до состояния муки, заливают 1 стаканом крутого кипятка, дают настояться один час. Выпивают такой настой по утрам натощак.
Полезен при цистите с кровью клюквенный морс. Для его приготовления берут полкилограмма клюквы (свежей или замороженной), 2 л воды, 200 г сахара. Ягоду разминают, выжимая сок. В полученную массу добавляют сахар, а затем разводят двумя литрами воды. Для эффективности перед применением морс подогревают.

Цистит с кровью — болезнь крайне неприятная, но при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его предписаний выздоровление наступает достаточно быстро.

источник

Цистит – это довольно серьезное заболевание, которое сопровождается сильной болью, дискомфортом, ограничением работоспособности. Иногда наблюдается кровь при цистите. Тем не менее, при правильном лечении его можно быстро и без последствий вылечить.

Тяжелые формы цистита могут сопровождаться появлением крови в мочи. Это довольно опасный признак, который указывает на поражение почек и развитие почечного синдрома. При появлении крови в моче, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу, а лучше – вызывать скорую помощь.

Кровь в сочетании с болью и жжением может быть признаком лучевого цистита, который развивается как реакция на лучевую терапию, химиопроцедуры. Также у женщин нужно сначала удостовериться в том, что кровь является признаком поражения мочеполового тракта. Возможно, это влагалищные выделения. В любом случае лучше обратиться к врачу, чтобы удостовериться и определить этиологию, а затем подобрать оптимальное лечение.

[1], [2], [3], [4], [5]

По статистике, кровь в моче развивается как одно из осложнений цистита при недостаточном соблюдении режима, неправильном лечении, ослабленном иммунитете. Так, примерно у каждого шестого пациента, страдающего циститом, происходит развитие кровотечения. При этом у каждого седьмого пациента геморрагия приводит к критическому состоянию.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Основная причина появления крови при цистите – это гематурия (состояние, при котором появляется кровь в естественных выделениях человека). Это состояние подразумевает, что кровь дошла до выходного отверстия. Также это означает, что есть пораженный участок, который обильно кровоточит.

Также одной из причин могут быть опухоли, различные новообразования. Иногда кровь может вызывать инфекция или сильный воспалительный процесс, при котором происходит поражение кровеносных сосудов, повышается их ломкость и проницаемость. Злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков может стать причиной развития кровотечения. Также некоторые травмы могут привести к развитию кровотечения.

[13]

В группу риска попадают люди, страдающие частыми простудными и инфекционными заболеваниями, имеющие инфекции, передающиеся половым путем, вирусы и скрытые инфекции. Рискуют также люди, имеющие различные заболевания почек, хронические болезни. Существенно повышается риск развития болезни при недостаточном питании, сниженном иммунитете, недостатке витаминов и минералов.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

В основе патогенеза лежит распространение инфекции и развитие сильного воспалительного процесса. В основном патологический процесс разворачивается в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Постепенно в очаг воспаления вовлекаются почки, повреждаются кровеносные сосуды. Происходит повышение ломкости и проницаемости сосудов, изменяется их эластичность. При этом они часто повреждаются, лопаются, в результате чего кровь вытекает и попадает в мочу. Воспалению подвергаются клетки и ткани мочевого пузыря. В них происходит резкое нарушение кровообращения, ухудшается циркуляция крови.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Кровь при цистите говорит о развитии осложнений, а также о том, что болезнь прогрессирует и требует немедленного лечения. Зачастую при осложненной форме цистита развивается также сильная боль, жжение в области мочеполового такта, которое особо усиливается при мочеиспускании. Требует обязательной госпитализации и комплексного лечения.

В качестве основного симптома выступает кровь в моче. Это должна быть не просто примесь крови, а интенсивное покраснение мочи, приобретение устойчивого кровяного оттенка. Кровь должна появляться при каждом мочеиспускании. Тогда можно утверждать, что действительно речь идет о крови в моче. Иначе можно предположить, что кровь попала в мочу из другого биотопа. Например, женщине необходимо удостовериться в том, что кровь почечного генеза, а не попала в мочу из влагалища.

В качестве первых признаков рассматривают появление в моче капель крови. Так, моча окрашивается в красный цвет. При этом оттенок устойчивый и равномерно распределяется по всей моче. Примесей не видно, вся жидкость становится равномерной. Боли на ранних этапах обычно не возникает, она присоединяется позже.

Это самый верный признак, того, что цистит прогрессирует, и возникли осложнения на почки. Кровь может появляться при повышенной ломкости сосудов, склонности к геморрагиям. Также кровь может появляться при повышенной проницаемости стенок кровеносных сосудов. Чаще всего геморрагическому повреждению подвергается именно почечная ткань.

[29], [30], [31]

Сгустки появляются в том случае, если произошло свертывание крови, либо в случае заживления воспалительных процессов, геморрагии. Цистит с кровью – это тяжелая форма патологии, которая указывает на то, что лечение нужно проводить незамедлительно. В таком случае требуется тщательное исследование почек, поскольку в большинстве случаев в них развивается воспалительный и инфекционный процесс.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Может быть признаком поражения мочеполового тракта, мочеточника. Обычно можно наблюдать следующую картину: сначала происходит обычное мочеиспускание, потом появляются небольшие примеси крови и в конце мочеиспускания моча приобретает полностью кровавый оттенок. Боли на ранних стадиях патологии обычно не бывает, но при запущенной патологии, если своевременно не предпринять никаких мер, может возникнуть обильное кровотечение и присоединиться болевой синдром.

[38], [39], [40], [41]

Кровь при мочеиспускании в сочетании с болью почти всегда свидетельствует о поражении почек. При этом обычно сосуды утрачивают свою эластичность и прочность и подвергаются геморрагии. Поэтому необходимо удостовериться в том, что кровь носит именно почечный генез, а не выступает в качестве одного из признаков поражения репродуктивной системы. Так, женщине необходимо удостовериться в том, что это не маточное кровотечение и влагалищные выделения. При крови в моче, обычно моча обретает красный кровавый оттенок, примесей не видно, она становится равномерной, однородной.

[42], [43], [44], [45]

Хронический цистит представляет собой скрытое воспаление, которое может длительное время медленно протекать в организме человека, не вызывая при этом никакого дискомфорта, не вызывая осложнений боли, неудобств. Однако при определенных неблагоприятных обстоятельствах, например, при переохлаждении, стрессе, снижении иммунитета, хроническая форма цистита может перерасти в острую форму. При этом возникает кровь, боль, частые позывы к мочеиспусканию. При этом многие из них зачастую бывают ложными.

[46], [47], [48], [49], [50]

У женщин цистит развивается намного чаще, чем у мужчин в связи с особенностями анатомического строения женского организма и особенностями физиологии. При этом цистит очень быстро переходит в хроническую и осложненную форму, поскольку инфекция легко распространяется по восходящему пути, вызывая инфекционно-воспалительное поражение почек. Этот процесс может сопровождаться появлением крови в моче.

[51], [52], [53], [54]

Нельзя допускать появления в моче беременной даже малейших примесей крови. Это может указывать на тяжелое поражение почек. Риск появления крови в моче при беременности существенно возрастает по сравнению с обычным периодом жизни. Это связано с тем, что в этот период существенно ослабевает иммунитет женщины, возрастает нагрузка на организм. В первую очередь нагрузка ложится на почки, мочеполовую систему.

Кроме того, при беременности происходит ряд дополнительных изменений, которые и способствуют развитию воспалительного и инфекционного процесса, повреждению почек. Под действием гормонов, кровотечение может усиливаться, также прогрессирует воспалительный процесс.

При беременности нельзя принимать лекарственные средства. Но кровь в моче – это не тот случай. Такую патологию нужно лечить обязательно, поскольку она может стать причиной развития еще более серьезных осложнений, вплоть до почечной недостаточности, гестозов беременных, которые влекут за собой серьезные осложнения беременности, представляют опасность для матери и плода, становятся причиной серьезных осложнений во время родов.

Для того чтобы свести все риски к минимуму, нужно строго следовать рекомендациям врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может быть чревато серьезными последствиями. Врач подберет наиболее безопасные средства, и поможет избавиться от этого отягощающего фактора. Будущим мама нужно понимать, что лечить цистит во время беременности нужно обязательно, поскольку если его не лечить, серьезных последствий и осложнений не избежать. Беременным нельзя допускать перехода заболевания в хроническую форму. Важно любыми способами снизить нагрузку на почки.

Кровь при цистите нужно устранять как можно быстрее. При появлении нужно вызывать скорую помощь. До прибытия скорой помощи лучше не предпринимать никаких действий. Рекомендуется прилечь, не делать никаких движений. Важно удостовериться в том, что это не околоплодные воды, не кровотечение. Это сделает врач. Если появляется сильная боль, снимать гомеопатическими средствами, которые не оказывают тяжелых побочных эффектов и действуют достаточно мягко. Но, ни в коем случае нельзя подбирать эти средства самостоятельно, без консультации с врачом. Необходимо учитывать, что многие средства обладают абортивными свойствами, могут вызвать преждевременные роды, или выкидыш. Также требуется обильное питье.

[55], [56]

Причины появления крови у мужчин, страдающих циститом, ничем не отличаются от таковых у женщин. Так, кровь может появляться при сильном воспалительном процессе, который постоянно прогрессирует, при развитии гнойно-септических и инфекционных процессов в организме, а также в том случае, если инфекции подверглись почки, мочеточник, непосредственно выделительные органы.

В любом случае, необходимо понимать, что наличие хотя бы малейших примесей крови в моче может указывать на развитие серьезного осложнения, поэтому нужно как можно быстрее проводить лечение. Для этого целесообразно посетить нефролога, который проведет осмотр и поставит точный диагноз. Лечение должен подбирать исключительно врач, поскольку любое неправильное действие может быть чревато серьезными последствиями. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление, без каких-либо последствий и осложнений.

[57], [58], [59], [60]

У ребенка кровь при цистите бывает в случае ослабленного иммунитета, проблем с почками. Слабость кровеносных сосудов и пониженная проницаемость сосудов, может приводить к тому, что при мочеиспускании появляется кровь в моче. При этом моча становится красного цвета, равномерно окрашенная. Без каких-либо примесей и осадков.

[61], [62], [63], [64], [65]

Одним из наиболее опасных осложнений крови в моче может быть тяжелое поражение почек, почечных канальцев, воротной системы печени и почек. При этом может развиться как острый, так и хронический воспалительный процесс, интоксикационная реакция. При отсутствии адекватного лечения одним из наиболее серьезных осложнений может быть почечная недостаточность и тяжелые формы цирроза печени. Также опасность состоит в дальнейшем вовлечении почек в патологический процесс, что может быть опасно образованием вторичных очагов инфекции, которые будут распространяться по всему организму и вызывать воспаления в других органах и системах. Наиболее опасен риск таких опасных состояний, как сепсис и бактериемия, при которых инфекция проникает в кровь, вызывая ее заражение и способствуя образованию новых очагов инфекции.

[66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73]

В случае появления крови, медлить нельзя. Врач традиционно проводит опрос пациента, собирает о нем общую информацию, анамнез жизни и болезни. Именно эта информация может стать источником понимания специфики болезни, может указывать на причину развития заболевания. Устранив эту причину, можно существенно облегчить состояние, и лечить болезнь будет легче.

Затем врач собирает анамнез болезни. На основании полученных данных, врач имеет возможность судить об особенностях течения заболевания, делать определенные выводы и прогнозы относительно течения и исхода заболевания. Пациент должен предоставить пациенту всю информацию о заболевании, которая может быть весьма информативна для пациента. Важно сообщить, как давно и при каких обстоятельствах появились примеси крови, есть ли боль, появляется ли кровь самопроизвольно, или только при мочеиспускании, есть ли обстоятельства, при которых патология усиливается, или наоборот, уменьшается. Не менее важной информацией может быть информация о том, проводилось ли какое-либо лечение, какова его эффективность.

Не менее важным условием успешной диагностики является осмотр пациента. В ходе осмотра могут потребоваться различные методы и средства осмотра, например клинические, лабораторные, инструментальные методы. Из классических методов традиционно применяется пальпация, перкуссия, аускультация области почек. Важно тщательно прощупать возможные очаги поражения, оценить степень гиперемии, отечности тканей, местную температуру. Аускультация подразумевает процедуру, при которой прослушивается дыхание, сердцебиение. Перкуссия дает возможность обнаружить множественные поражения, например, очаги воспаления, отечности, уплотнений.

[74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81]

Могут потребоваться различные анализы, при помощи которых можно поставить диагноз. При обнаружении крови в моче назначают в основном клинические анализы. Весьма информативными являются обычные клинические анализы: клинический и биохимический анализ крови, мочи, кала. При необходимости назначается коагулограмма, развернутый анализ иммунной системы (иммунограмма). Они позволяют оценить общую направленность процессов, происходящих в организме.

Можно примерно определить воспалительный, инфекционный, или аллергический процесс. Затем назначаются необходимые анализы для уточнения предполагаемого диагноза. Также можно примерно предполагать, в какой части тела развивается основной патологический процесс, какова его степень развития и интенсивность. К примеру, появление большого количества сахара в моче или крови может указывать на повышенную нагрузку на почки, развитие сахарного диабета. При выявлении большого количества белка в моче можно говорить о почечном воспалении. Повышенное содержание эозинофилов и повышенный уровень гистамина может быть признаком развития аллергической реакции.

Анализы могут указывать на наличие в организме бактериальной или вирусной инфекции. Для уточнения диагноза: определения вида микроорганизмов, которые стали возбудителем заболевания, их количественных и качественных характеристик, подбора эффективного лекарственного средства и его дозировки проводят бактериологическое, или вирусологическое исследование.

Иногда проводится экспресс-диагностика, которая позволяет быстро определить причину патологии. При этом можно использовать метод полимеразно-цепной реакции, которая позволяет обнаружить в исследуемом образце фрагменты ДНК возбудителя.

Применяется метод иммуноферментного анализа (ИФА), в основе которого лежит реакция агглютинации. Суть этой реакции состоит в том, что при наличии в организме инфекции, иммунной системой начинают вырабатываться антитела, которые обеспечивают надежную защиту организма от чужеродных агентов. В качестве чужеродных агентов выступают вирусы, или бактерии. Их генетический аппарат является чужеродным по отношению к организму человека. Они содержат антигены. В ходе реакции агглютинации происходит связывание антигенов и антител в единый комплекс агглютиногенов. По количественным показателем определяют количество вирусов или бактерий, которые стали причиной заболевания.

Может потребоваться соскоб, для проведения которого берут мазки. Мазки, а также кровь, исследуют методом микроскопии. При заболевании неясной этиологии, целесообразно провести исследование на скрытые инфекции, паразитарные заболевания.

[82], [83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90], [91], [92], [93]

Прежде чем начать лечение, важно поставить правильный диагноз и определить точную причину появления боли и крови в моче. Это очень важно, поскольку лечение в данном случае преимущественно этиологическое, то есть, направленное на устранение причины развития осложнений. Для этого необходимо провести комплексное обследование, которое будет включать полный осмотр, назначение лабораторных и инструментальных исследований.

В качестве инструментальных исследований наиболее эффективными могут быть УЗИ органов малого таза, почек, печени и все брюшной полости. Также может потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография, которые предоставляют полномасштабное изображение внутренних органов, в том числе и почек. При помощи этих методов исследования можно выявить ранние патологии, на самых начальных этапах развития патологии. Это позволит быстро принять меры, своевременно подобрать оптимальное лечение, устранить патологию на самых ранних этапах ее развития.

Для начала необходимо дифференцировать заболевание от других подобных заболеваний, имеющих сходные признаки. Так, нужно исключить все основные болезни почек, затем исключить случайное попадание крови в мочу. К примеру, для женщин необходимо исключить маточное и влагалищное кровотечение, а также любые другие выделения крови из мочеполовых органов. Необходимо исключить чрезмерную проницаемость кровеносных сосудов наружных половых органов. Важно подтвердить наличие инфекции и воспалительного процесса в области почек, что позволит предположить кровь почечного генеза. Также это дает возможность применить бактериологическое исследование крови. При наличии определенного количественного уровня микроорганизмов в крови можно подтвердить или опровергнуть наличие инфекции, воспалительного процесса почечного генеза.

Читайте также о геморрагическом циситие в этой статье.

При неправильном лечении болезнь очень быстро прогрессирует и затрагивает почки, проводя к серьезным осложнениям, заболеваниям почек, вплоть до почечной недостаточности. Большинство таких случаев самолечения заканчиваются тем, что человек попадает в больницу с острым приступом, закупоркой мочеиспускания, и сильнейшим воспалительным и инфекционным процессом, который впоследствии заканчивается почечной недостаточностью, циррозом печени, или полным отказом основных функций.

Опасность также состоит в том, что почечная недостаточность способствует нарушению нормального функционирования других органов, в частности, может привести к развитию застойных явлений, повышению нагрузки на другие органы. Может развиться печеночная недостаточность, сердечная недостаточность.

источник