Появление увеличенных лимфоузлов всегда указывает на неполадки в организме женщины. Причину — банальную царапину или же серьезное заболевание внутренних органов — может определить только квалифицированный врач. При этом женщине практически бесполезно самостоятельно лечить воспаление лимфоузлов в паху. Только после устранения «основного» заболевания, вызывающего воспаление, лимфоузлы приходят в норму.
Лимфаденит — это реакция лимфатической системы на внедрение патогенных микроорганизмов или токсинов. В норме лимфоузлы, в том числе и паховые, не прощупываются. Паховые лимфоузлы стоят на страже здоровья органов малого таза и нижних конечностей. При попадании инфекции, часто с кровью или лимфой из первичного очага, активируется синтез лимфоцитов, целью которых является борьба с патогенной агрессией. При этом лимфоузлы увеличиваются в размерах и обнаруживаются при пальпации.
В зависимости от локализации воспалительного процесса, увеличиваются разные группы лимфоузлов в паху:
- Верхние лимфоузлы, расположенные в верхних углах пахового треугольника, отвечают за ягодичную область, боковую поверхность туловища и них живота;
- Среднее скопление (по середине паховых складок) реагирует на заболевания половых органов, мочевого пузыря и прямой кишки;
- Нижние лимфоузлы, расположенные ближе к промежности, воспаляются при заболеваниях ног.
К причинам воспаления лимфоузлов в паху у женщин относятся:
- Травмирование кожи — порезы при бритье лобка, кошачьи царапины (даже при малейшем повреждении воспаление вызывает бартонелла), ушиб паховой зоны, повреждения и травмы ног (переломы, колото-резаные раны);
- Гнойное воспаление кожи в паху или конечностях — чаще всего спровоцировано стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой;
- Аллергическая реакция — использование новых средств для интимной гигиены, а также как побочный эффект приема некоторых лекарственных препаратов (пенициллинов, сульфаниламидов, химиопрепаратов, цефалоспоринов, финлепсина и т. Д.);
- Вирусные заболевания — тяжелый грипп у женщины с ослабленным иммунитетом, краснуха, генитальный герпес (в том числе инфицирование вирусом эпштейна — барр), корь;
- Неспецифическая инфекция половых органов — молочница, особенно в острый период, а также воспаление вульвы или бартолиновых желез (бартолинит) способны спровоцировать регионарный лимфаденит в паху;
- Венерические заболевания — начиная от сифилиса и хламидиоза, протекающих с выраженными первичными симптомами, заканчивая гонореей, хламидиозом и уреаплазмозом со скрытой или бессимптомной клинической картиной;
- Невоспалительные заболевания женской половой сферы — кисты яичников (увеличение паховых лимфоузлов — характерный симптом), нарушение гормонального фона;
- Патология мочевыделительных органов — хронический цистит/уретрит, камни в мочевом пузыре (при прохождении через мочеиспускательный канал повреждают слизистую, вызывая воспалительную реакцию), пиелонефрит;
- Специфическая инфекция — туберкулез, цитомегаловирус, мононуклеоз, вич, токсоплазмоз;
- Заболевания нижних конечностей — артрит тазобедренных/коленных суставов, рожистое воспаление, трофические язвы;
- Реакция на хирургическое вмешательство — особенно часто лимфаденопатия (неинфекционный лимфаденит) возникает после операций на гнойных очагах (гангренозный аппендицит, перитонит, ушивание грязной раны на ноге и т. Д.), а также при отторжении вживленного имплантата во время пластики половых органов;
- Онкологические заболевания — лимфогранулематоз (лимфома ходжкина), злокачественные новообразования прямой кишки и половых органов, лимфосаркома, метастазы в органы малого таза.
Важно! Воспаление лимфоузлов у ребенка может периодически возникать в период активного роста. Девочка-подросток может жаловаться на болезненность в паху по причине элементарного несоблюдения личной гигиены.
Лимфаденит бывает односторонним и двухсторонним, воспаляются единичные лимфоузлы или группами. Обычно процесс начинается с серозного воспаления, однако отсутствие лечения (устранение причины) может привести к нагноению и формированию аденофлегмоны. Для пахового лимфаденита характерно:
- Увеличение диаметра лимфоузлов до 1 см и более (в норме до 0,7 см, при заболевании могут достигать размеров перепелиного яйца);
- Болезненность — отсутствует в состоянии покоя, однако достаточно выраженная при пальпации (прощупывании) и ходьбе;
- Изменения кожи над лимфоузлом — покраснение, повышение местной температуры, кожа становится натянутой, шелушится и зудит;
- Общая симптоматика — наиболее выраженная на стадии нагноения лимфоузла: повышается температура тела, больная отмечает слабость и головную боль, отсутствие аппетита, потерю веса.
Для хронического лимфаденита характерна мало выраженная симптоматика, однако периоды обострения протекают бурно, а отсутствие лечения способствует формированию в лимфоузлах фиброзных включений и снижению их функциональных возможностей.
В зависимости от вида инфекции, ставшей причиной воспаления в паху, в разной степени проявляются следующие признаки: болезненность, плотность и подвижность лимфоузлов.
- Воспаление лимфоузлов при беременности часто обусловлено хроническими заболеваниями — кольпитом, воспалением придатков, молочницей. В силу слабости иммунной защиты даже банальное переохлаждение ног может спровоцировать увеличение паховых лимфоузлов.
- При сифилисе лимфоузлы увеличиваются в 5-10 раз, однако совершенно безболезненны, отсутствует покраснение кожи. К тому же для сифилиса на начальном этапе (спустя 40 дней после заражения) характерно появления шанкра — безболезненной незаживающей около 1 месяца язвы.
- Хотя гонорея у женщин зачастую протекает в стертой форме, у большинства пациенток паховые лимфоузлы увеличиваются в диаметре до 2 см. Плотные образования, подвижны (перекатываются под кожей) и очень болезненны. Нередко воспаление затрагивает и близлежащие лимфатические сосуды: они прощупываются в виде болезненных плотных тяжей в паховых складках.
- При инфекционном мононуклеозе паховый лимфаденит сочетается с воспалением других групп лимфоузлов (шейных, подмышечных и т. д.). При этом заболевании увеличенные лимфоузлы диаметром 2-3 см создают своеобразную цепочку, Плотные и неспаянные с кожей лимфоузлы при пальпации не вызывают выраженной болезненности. Воспалительных признаков на коже — покраснения, зуда не наблюдается, возможна небольшая отечность над пораженной группой лимфоузлов.
- При генитальном герпесе, при котором появляются сильно болезненные водянистые пузырьки на половых органах, лимфоузлы, напротив, при пальпации дают лишь незначительные болевые ощущения. Кожа над ними практически не изменена, собственно лимфоузлы мягкие (по консистенции похожи на тесто), не спаяны с окружающими тканями.
- Цитомегаловирус — при этом заболевании паховые лимфоузлы увеличены меньше, чем остальные группы (подмышечные, затылочные и т. д.). В отличие от мононуклеоза, при цитомегаловирусном заражении чаще возникает единичное незначительное увеличение до 1 см в диаметре, болевые ощущения умеренные.
- Паховый лимфогранулематоз — результат хламидийного заражения при половом контакте. В одной паховой складке появляется вереница увеличенных лимфоузлов, которые сливаясь образуют единый бугристый участок. Болевые ощущения нарастают с течением болезни. В итоге нагноившиеся лимфоузлы вскрываются, образуя на коже свищ.
- При рожистом воспалении, часто развивающемся на ногах, паховые лимфоузлы сильно болезненны, однако кожа над ними не изменена, их подвижность сохранена.
- Боррелиоз — заболевание, спровоцированное укусом клеща. Одновременно с паховым лимфаденитом в нижней части тела (таз, ноги) можно обнаружить гиперемированный участок укуса.
- Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов протекает без воспалительных признаков на коже), обусловленная онкопатологией, характеризуется отсутствием болевых ощущений в области увеличенных лимфоузлов и их спаянность с окружающими тканями (неподвижны).
Так как основной причиной воспаления лимфоузлов в паху является инфекция, то при обнаружении женщине рекомендуется в первую очередь обратиться к гинекологу или дерматовенерологу.
При исключении половой инфекции и неспецифического воспаления влагалища и матки, женщина направляется к терапевту, который назначит начальный комплекс обследования. Он же, при необходимости, направит к хирургу, онкологу или инфекционисту.
Могут быть проведены следующие диагностические исследования и анализы:
- гинекологический осмотр и взятие мазка;
- УЗИ органов малого таза;
- общий анализ крови (повышенное СОЭ, лейкоцитоз), пробы на ревматизм и серология;
- анализ мочи;
- комплексное исследование крови на инфекции — ВИЧ, гепатит, сифилис, токсоплазмоз и т. д.;
- при явных признаках нагноения и для исключения метастатической лимфаденопатии — биопсия лимфоузлов;
- при подозрении на тяжелую патологию (рак, разрыв кисты) — КТ, МРТ.
Единственно правильная тактика лечения воспаления лимфоузлов в паху — это терапия основной болезни, спровоцировавшей увеличение лимфоузлов.
- В зависимости от характера заболевания, назначаются антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты. Выбор медикамента, дозы и длительность лечения определяются врачом!
- Применение домашних средств (прогревание, растирание и т. д.) может ускорить нагноение лимфоузлов, а в некоторых случаях просто недопустимы (!).
- Местная терапия — использование мази Вишневского, Левомеколь и антисептических примочек — целесообразно лишь в комплексе с системным применением антибиотиков.
- Физиотерапия — электрофорез с антибиотиком, УВЧ — запрещены при гнойном лимфадените.
- Хирургическое лечение — оперативное иссечение проводится только при нагноении лимфоузлов и формировании свищей.
Своевременное выявление и лечение причинного заболевания гарантирует устранение лимфаденита. Однако, увеличение лимфоузлов может сохраняться до 2 нед. после окончания антибактериального курса. В качестве профилактических мер женщине рекомендуется:
- Соблюдать личную гигиену, внимательно выбирать интимные средства (крем-депилятор, гели, мыло).
- Поддерживать иммунитет, санировать хронические очаги инфекции, в том числе в ротовой полости.
- Регулярно проходить гинекологический осмотр. Лечить молочницу и поддерживать нормальную микрофлору влагалища, избегая при этом спринцеваний, которыми «грешат» многие женщины.
- По возможности исключить заражение половыми инфекциями — практиковать защищенный половой акт, избегать случайных связей.
источник
Лимфоузлы в паху человека – это составные элементы лимфатической системы, призванные выполнять функции биологических фильтров и очищать лимфу в тазовой области человеческого организма. Каждый узел представляет собой небольшое серо-розовое образование небольшого размера, имеющее округлую, овальную или бобовидную форму. В норме паховые узлы не заметны невооруженным взглядом, не прощупываются и не доставляют человеку дискомфорта.
Естественное расположение лимфоузлов в паху не является случайным: группы этих образований локализуются так, чтобы при любом возможном развитии событий стать барьером на пути распространения атипичных клеток или инфекции. Самая обширная из паховых узловых групп (верхняя) аккумулирует и очищает лимфу из зоны ягодиц и нижней доли брюшной стенки, средняя – из области промежности и гениталий, а нижняя – из тканей ног. Таким образом, любые изменения формы, контуров, размеров или консистенции лимфатических узлов из той или иной группы позволяют медикам не только своевременно обнаруживать развитие патологического процесса, но и получать информацию о его локализации.
Основными причинами развития воспалительного процесса в тканях паховых лимфатических узлов являются:
В некоторых случаях причиной воспаления лимфоузлов в паху у ребенка или взрослого человека могут стать травмы.
Первыми признаками пахового лимфаденита могут стать:
При отсутствии своевременного лечения воспаление лимфоузлов может стать одним из факторов, провоцирующих развитие абсцесса, менингита, остеомиелита, септического артрита, энцефалита и сепсиса. Именно поэтому особое значение придается и своевременности диагностики данной патологии. Постановка и уточнение диагноза «паховый лимфаденит» производится на основании:
Увеличение лимфоузлов в паховой зоне (паховая лимфаденопатия) является одним из самых первых признаков пахового лимфаденита или других патологических процессов в области малого таза. Другими словами, причинами появления у пациентов жалоб на то, что неожиданно увеличился лимфоузел в паху, могут стать:
Большинство из этих состояний требует неотложного, профессионального врачебного вмешательства. Именно поэтому даже незначительное увеличение лимфатического узла является достаточным основанием для обращения за медицинской помощью.
Согласно статистике, паховый лимфаденит у мужчин выявляется значительно реже, чем у представительниц слабого пола, что объясняется различиями в строении области малого таза и мочеполовой системы. Чаще всего причинами развития воспалительного процесса в тканях лимфоузлов паховой зоны у мужчин становятся инфекционные или онкологические заболевания. Для того, чтобы установить все факторы, спровоцировавшие развитие болезни, необходимо обратиться за соответствующей консультацией к венерологу, урологу или онкологу.
Большинство женщин в середине менструального цикла или же непосредственно перед месячными жалуется на появление болезненности и дискомфорта в области паховых лимфоузлов. Современные медики считают, что данное явление представляет собой реакцию женского организма на происходящие в нем в этом периоде гормональные сбои. В описанных ситуациях увеличение и незначительную болезненность лимфатических узлов нельзя считать отклонением от нормы. Если небольшие изменения плотности и размера узлов не доставляют пациентке длительного дискомфорта, то поводов для беспокойства нет.
Наряду с этим, хронический паховый лимфаденит у женщин в большинстве случаев сигнализирует о возникновении целого ряда нарушений в работе репродуктивной системы. Для постановки точного диагноза женщине рекомендуют обратиться к гинекологу, специалисту-венерологу или онкологу и пройти все предписанные этими специалистами обследования.
Стандартная программа лечения паховых лимфоузлов может включать в себя две группы методов:
Консервативные терапевтические методики применяются на начальных стадиях развития болезни и предусматривают:
При выявлении гнойного воспалительного процесса проводится операция, предусматривающая вскрытие пораженного узла и извлечение патологического гнойного содержимого. В подобных ситуациях для дренирования образовавшейся полости используются антибактериальные и противомикробные средства.
Лечение пахового лимфаденита, перешедшего в хроническую стадию, начинается с установления первичной причины развития патологического процесса и разработки комплекса мер, направленных на его блокирование. В тех ситуациях, когда источник воспаления установить не удается, проводится курс лечения, направленный на укрепление иммунных сил организма.
Могут ли воспаляться лимфоузлы в паху при цистите и уретрите
Это один из признаков заболеваний, который при отсутствии внимания со стороны родителей и врача (педиатра или узкого специалиста) может привести к снижению иммунитета, осложненному течению болезни и отрицательным последствиям для организма ребенка.
Воспаление лимфатических узлов или лимфаденит развивается при патогенном воздействии на организм ребенка инфекционного агента и при возникновении воспалительных процессов в разных органах.
Увеличение лимфатических узлов у детей при различных заболеваниях
Лимфадениты при инфекционных и воспалительных заболеваниях
Лимфадениты при детских инфекциях
Увеличение лимфоузлов при инфицировании ВИЧ — и заболевании СПИДом
Лимфаденит при злокачественных новообразованиях
Тактика родителей при воспалении лимфоузлов у ребенка
Лимфоузлы являются периферическими органами лимфатической системы, выполняющие функцию фильтров для лимфы, поступающей из разных частей тела, и считаются защитными барьерами организма. Поэтому лимфаденит в большинстве случаев не является самостоятельными заболеванием, но считается значимым симптомом развития воспалительного процесса в организме малыша.
Лимфатические узлы расположены возле кровеносных и лимфатических сосудов и представляют собой овальные или округлые образования от 5 до 15 миллиметров в диаметре. Такое расположение лимфоузлов позволяет организму создавать барьер для различных вирусов, патогенных микроорганизмов и грибков. Проникновение инфекционных агентов или других патогенных факторов в лимфатические узлы по лимфатическим или кровеносным сосудам потенцирует производство агрессивных иммунных клеток, которые начинают бороться с инфекцией. При этом происходит увеличение размеров и болезненность лимфоузлов.
В зависимости от локализации инфекционно-воспалительного процесса увеличиваются подчелюстные, шейные, надключичные, подмышечные, бедренные, локтевые, подколенные или паховые лимфатические узлы. Также могут воспаляться бронхопульмональные и внутригрудные лимфоузлы, расположенные в области легких, лимфоузлы брюшной полости (парааортальные и брыжеечные) и подвздошные лимфатические узлы.
При определенных условиях лимфаденит может быть и первичным заболеванием, когда проникновение инфекции и развитие воспаления происходит непосредственно в лимфатических узлах, минуя внутренние органы и сосуды. Это происходит при возникновении ран, царапин, при тяжелом течении пеленочного или аллергического дерматита, экзематозных поражений кожи с присоединением гнойных осложнений и других видов нарушения целостности кожи и слизистых. В детском возрасте лимфоузлы часто воспаляются при кошачьих царапинах, фурункулах.
Также в детском возрасте встречаются случаи, когда причиной увеличения и воспаления лимфатических узлов являются злокачественные образования. При этом лимфоузлы имеют функцию «биологического фильтра» и не позволяют раковым клеткам активно разноситься по организму.
Формирование лимфатической системы у детей после рождения окончательно не завершено, а ее дифференцировка продолжается до начала полового созревания.
У новорожденных капсула лимфатических узлов тонкая с недостаточным развитием туберкул, поэтому узлы у детей грудного возраста мелкие, имеют мягкую консистенцию и при пальпации практически не определяются. Но уже к шестимесячному возрасту у детей происходит увеличение размеров и количества лимфатических узлов. Нормально пальпировать все группы лимфоузлов возможно у детей только к концу первого года жизни, но и в этот период формирование лимфоузлов у детей полностью не завершено – на месте клапанов расположены перетяжки. Поэтому лимфатические узлы имеют ярко выраженную, четкую и специфическую структуру при пальпации. К трем годам соединительная капсула лимфоузлов становится ярко выраженной, а в 7-8 лет в лимфатических узлах происходит формирование туберкулы и разветвления дополнительных лимфатических сосудов.
Свою защитную функцию в виде активной реакции на проникновение в организм патогенных агентов лимфоузлы начинают выполнять с трех месяцев жизни, но после полутора лет этот процесс на некоторое время приостанавливается, что и объясняется наличием большого количества гнойных осложнений инфекционно-воспалительных процессов в этом возрасте, а также генерализацией инфекций.
Наиболее сильным барьером для различных вирусов и бактериальных возбудителей лимфатические узлы считаются в возрасте от 5 до 7 лет, поэтому часто воспалительная реакция в них развивается именно в этом возрасте. К 8-9 годам проявляется полное взаимодействие всех органов иммунной системы, и организм ребенка приобретает способность полностью подавлять инфекционный процесс внутри лимфатического узла, а нагноения в них возникают намного реже.
Чаще всего воспаление лимфатических узлов может развиваться:
— при бактериальной или вирусной инфекции в носоглотке, ангине, скарлатине, хроническом тонзиллите (увеличение лимфоузлов в шейной области – шейных и подчелюстных);
— при воспалении наружного и среднего и уха, распространенном педикулезе, фурункулезе (увеличение околоушных и заушных лимфоузлов);
— при стоматите, воспалении нижней челюсти (периостит) и нижней губы, воспалительных заболеваниях передних зубов (увеличение лимфоузлов подбородочной зоны);
— при значительном воспалительном процессе, вирусных или бактериальных инфекциях пищеварительного тракта (увеличение лимфоузлов в брюшной полости – мезаденит);
— при инфекционно-воспалительных заболеваниях нижних конечностей (в мышцах, суставах, костях и на коже), фурункулезе бедер и ягодичной области, при воспалении почек и половых органов (увеличение лимфоузлов в паховой области).
При этом выделяют неспецифический и специфический лимфаденит.
Неспецифический лимфаденит развивается при воздействии возбудителей, опасных только при определенных условиях (стрептококков, кишечной палочки, стафилококков, протея) или более опасных микроорганизмов или вирусов (туберкулеза, ВИЧ, сифилиса), вызывающих специфический воспалительный процесс в тканях и органах.
Увеличение лимфоузлов в виде выпуклости в любой области — головы, подмышечной, шеи, паховой и других является первым тревожным сигналом для родителей. Также появляются другие симптомы — болезненность, особенно при нажатии, уплотнение лимфоузлов. Иногда развивается гнойное воспаление, которое сопровождается покраснением кожи в области воспаления (вокруг лимфатического узла и/или непосредственно над ним), характерна постоянная и сильная, пульсирующая боль в лимфоузлах, они сливаются друг с другом и спаиваются другими тканями, которые расположены неподалеку и становятся неподвижными. Также гнойный лимфаденит сопровождается повышением температуры тела, головной болью и общей слабостью. Воспаляться может один лимфатический узел (локальный лимфаденит), группа лимфоузлов (региональный лимфаденит) или все лимфоузлы одновременно.
В детском возрасте простудные и вирусные заболевания развиваются достаточно часто, при этом увеличиваются и воспаляются разные группы лимфоузлов.
Переднешейные и подчелюстные лимфатические узлы воспаляются при инфекционно-воспалительных заболеваниях
— носоглотки (назофарингитах, фарингитах, тонзиллитах);
— гортани (ларингитах, ларинготрахеитах);
— верхних дыхательных путей (трахеитах, бронхитах).
Эти заболевания вызываются патогенными микроорганизмами (стрептококками, стафилококками, клебсиелой, протеем, гемофильной или кишечной палочкой, дифтероидами, пневмококками) и вирусами (гриппа, парагриппа, аденовирусами, риновирусами и возбудителями риносинцитиальной инфекции). Увеличение этих групп лимфатических узлов сопровождается симптомами интоксикации (головной болью, вялостью, слабостью, беспокойством и срыгиваниями у детей до года), а также кашлем, насморком, слезотечением, повышением температуры тела, осиплостью голоса.
Околоушные и заушные лимфоузлы увеличиваются:
— при воспалении наружного и среднего и уха (отитах, лабиринтитах);
— при фурункулезе волосистой части головы;
Лимфоузлы подбородочной зоны воспаляются:
— при инфекционно-воспалительных заболеваниях ротовой полости (афтозном стоматите, гингивите);
— гнойном воспалении нижней губы;
— распространенном кариесе, абсцессе зуба.
В отдельную группу относятся лимфадениты при детских инфекциях – кори, краснухе, скарлатине, ветряной оспе. В большинстве случаев при этих заболеваниях увеличиваются затылочные, заднешейные и заушные лимфоузлы.
При паротите и инфекционном мононуклеозе воспаляются подчелюстные и переднешейные лимфатические узлы, но также могут увеличиваться паховые и другие группы лимфоузлов.
Основные симптомы при этих заболеваниях специфичны – различные виды сыпи (папулезно-пятнистая, везикуло-папулезная, точечная), увеличение и воспаление околоушных слюнных желез (при паротите), а также интоксикационный синдром, лихорадка.
Инфекционный мононуклеоз характеризуется увеличением практически всех групп лимфоузлов, но наиболее часто воспалительный процесс поражает у ребенка затылочные, паховые и брыжеечные лимфоузлы. Увеличение лимфатических узлов видно даже без пальпации, в них отмечаются выраженные болевые ощущения, развивается отечность лица, вялость, повышение температуры тела и боли в животе, связанные с увеличением печени и селезенки, а также общая слабость, боли в мышцах и суставах.
Увеличение и воспаление паховых лимфатических узлов развивается при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей и почек (цистите. уретрите, пиелонефрите, пиелите), воспалениях половых органов (аднекситах, кистах яичников и яичек, орхитах), различных воспалениях нижних конечностей (в мышцах, суставах, костях и на коже), при распространенном фурункулезе бедер и ягодичной области. Также паховый лимфаденит может наблюдаться при гнойных воспалительных процессах в брюшной области – аппендицитах, перитонитах, абсцессе почки или кишечника, нагноении кист или спаек, особенно это характерно при длительных вялотекущих и малосимптомных процессах.
Увеличение лимфоузлов в брюшной полости (мезаденит) развивается при наличии воспалительных процессов, вирусной или бактериальной инфекции пищеварительного тракта – при аденовирусной инфекции, паротите, инфекционном мононуклеозе с характерными выраженными, мигрирующими болями в животе.
Доброкачественный лимфоретикулез («болезнь кошачьих царапин») считается достаточно распространенным заболеванием в детском возрасте, которое развивается в результате близкого контакта с нарушением целостности кожных покровов – глубоких царапин или кошачьего укуса, через которые происходит инфицирование ребенка патогенным микроорганизмом – бартонеллой.
Заболевание начинается с ярко выраженных симптомов интоксикации, очень часто у заболевшего ребенка значительно повышается температура тела, и наблюдаются неврологические симптомы (головная боль, головокружение, спутанность сознания). В месте царапин или укуса появляется сыпь в виде маленького пятнышка или пятен с красным ободком, которые со временем превращаются в пузырек. Также это заболевание сопровождается увеличением и болевыми ощущениями в лимфатических узлах, расположенных близко к ране:
— локтевых, подмышечных – при царапинах рук;
— коленных, бедренных или паховых при царапинах или укусах ног.
Наиболее часто специфический лимфаденит у детей развивается:
— при инфицировании ВИЧ — и прогрессировании СПИДа;
— при паразитарных инфекциях (токсоплазмозе, лейшманиозе).
Туберкулез у детей на сегодняшний день считается достаточно распространенным инфекционным заболеванием, которое чаще всего поражает внутригрудные, паратрахеальные лимфатические узлы и реже легкие. В детском возрасте специфическое воспаление локализовано в виде первичного туберкулезного комплекса – увеличенных бронхопульмональных и внутригрудных лимфоузлов, расположенных в области легких, которые сочетаются с другими симптомами: длительным сухим кашлем, резкой потерей веса, повышенной потливостью в ночное время, общей слабостью, субфебрильной температурой, снижением иммунитета.
Этот вид осложнения, возникающий в связи с вакцинацией БЦЖ, развивается при вакцинации детей, имеющих сниженные резистентные свойства организма (при частых респираторных заболеваниях, хроническом тонзиллите, рахите, тяжелых формах экссудативного диатеза), при неправильной технике вакцинации (введении вакцины подкожно или внутримышечно), при превышении дозы вакцины, вакцинации у глубоко недоношенных детей.
Для ВИЧ и СПИД характерны региональные поражения разных групп лимфатических узлов.
Инфицирование этим вирусным заболеванием, поражающим иммунную систему, возможно при использовании зараженных медицинских инструментов, от матери к ребенку при кормлении грудью и в родах. Сначала происходит воспаление и увеличение заушных и затылочных лимфоузлов с периодическим повышением температуры, снижением иммунной реактивности ребенка, воспалением кожных покровов, язвенными и грибковыми поражениями слизистой оболочки кишечника, полости рта и половых органов.
Неинфекционный лимфаденит развивается при наличии иммунологических и воспалительных причин патологического процесса в лимфатических узлах и может проявляться:
— при системной красной волчанке и других коллагенозах (дерматомиозите, узелковом периартериите);
— при повышенной чувствительности к некоторым медикаментам, воздействии токсинов;
— при различных типах рака (лейкемия, лимфома, лимфогранулематоз и метастатические формы рака, поражающие близко расположенные лимфоузлы);
— при различных видах нарушений обмена веществ, эндокринопатиях;
— при синдроме хронической усталости у подростков;
— при лимфатико-гипопластическом диатезе у детей раннего возраста.
Разные типы раковых опухолей могут вызывать воспалительные процессы в лимфатических узлах. В детском возрасте это чаще всего рак с первичной локализацией непосредственно в лимфатических узлах (лимфогранулематоз) или в клетках крови – при лейкемии или лимфоме. Реже у детей встречаются злокачественные новообразования других органов, поражающие ближайшие лимфоузлы в связи с распространяющимися раковыми клетками с током крови или лимфы — метастатический рак.
При лейкемии и лимфоме множественное увеличение разных групп лимфатических узлов – головы, шеи, подмышечных, паховых, локтевых и подколенных является первым видимым признаком развития заболевания.
При воспалении лимфоузлов у детей необходимо определить причину развития патологического процесса, лечение нужно начинать немедленно, но терапия должна проводиться по назначению врача и под его контролем.
Часто родители начинают с самолечения — прогревания воспаленных лимфатических узлов, приема противовоспалительных лекарственных средств и антибиотиков. В данном случае важно знать, что любые согревающие процедуры могут привести к возникновению и прогрессированию гнойных осложнений и даже генерализации инфекционного процесса, а прием лекарственных препаратов — к стойкому снижению иммунологической реактивности организма ребенка, присоединению грибковых и бактериальных инфекций, развитию дисбактериоза.
При этом крайне важно в первую очередь определить причину лимфаденита на основании жалоб, клинического обследования ребенка, а при необходимости и дополнительных лабораторных (клинические и серологические анализы крови, мочи) и инструментальных методов (УЗИ органов брюшной полости, таза и лимфоузлов, рентгенологическое исследование органов грудной клетки пункция, а при необходимости биопсия пораженного лимфоузла).
При развитии лимфаденитов родители не должны оставлять без внимания этот патологический симптом и как можно раньше предоставить возможность диагностики специалистам для своевременного и адекватного назначения лечения.
Паховые лимфоузлы
Группа паховых лимфоузлов делится на поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфоузлы (их в организме от 4 до 20) расположены в области бедренного треугольника и на поверхностной пластинке широкой фасции бедра. Их можно прощупать между бедром и паховой областью в виде горошин. Эти лимфоузлы связаны с кожей и подкожной клетчаткой нижних конечностей, промежности и передней брюшной стенки ниже пупка, а также с наружными половыми органами.
Воспаление лимфоузлов в паху
Воспаление паховых лимфоузлов (паховый лимфаденит) может начаться при различных воспалительных процессах в области половых органов, и нижних конечностей. Это могут быть тромбофлебиты, нагноившиеся трофические язвы, фурункулы Фурункулы и карбункулы — поможет теплый компресс . абсцессы, флегмоны нижних конечностей, воспалительные процессы в области наружных половых органов и инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции могут быть не только бактериальными, но и грибковыми, вызванными вирусами или простейшими.
Воспаление начинается с увеличения лимфоузла, его болезненности и покраснения над ним кожи. Если лимфатический узел не справляется самостоятельно с инфекцией, в нем происходит нагноение – это второй этап воспалительного процесса.
Паховый лимфаденит может лечиться консервативными методами при помощи антибактериальных или противогрибковых лекарственных препаратов. Одновременно необходимо выявлять и лечить первичный очаг воспаления. Если же воспалительный процесс перешел в фазу нагноения, проводят вскрытие лимфатического узла и удаление гноя. В дальнейшем проводится обычное лечение гнойной раны.
Паховый лимфогрануломатоз
Это венерическое заболевание вирусной природы, распространенное в странах с тропическим климатом. Проявляется сначала в виде пузырька, превращающегося в язву на месте внедрения инфекции. Когда язва начинает заживать, отмечается постепенное увеличение и болезненность паховых лимфоузлов у мужчин (у женщин увеличиваются лимфоузлы малого таза). Приблизительно через два месяца лимфоузлы значительно увеличиваются и сливаются между собой, образуя болезненный бугристый конгломерат, на котором возникают многочисленные участки нагноения с выделением гноя с примесью крови. Все это приводит к образованию спаек и застою лимфы с отеками в области половых органов.
Особенностью заболевания является то, что первичные поражения (язвы) часто отсутствуют и признаком заболевания является только поражение лимфоузлов.
Лечение заболевания длительное, с трудом поддающееся лечению. Применяют специальные иммунологические и химиотерапевтические средства, подавляющие инфекцию, а при нагноении лимфоузлов их вскрывают или удаляют.
Если лимфоузлы увеличились, но почти не болят
Иногда паховые лимфатические узлы увеличиваются в размере, но почти не болят, это серьезный признак, который может говорить о наличии лимфомы – нелейкемической (без поражения системы крови) лимфоидной ткани.
Примером такой лимфомы может быть лимфосаркома паховых узлов. При этом в лимфатических узлах паховой области развивается первичная злокачественная опухоль Злокачественная опухоль: клетки сошли с ума . Лимфоузлы вначале заболевания почти не болезненны и больные на них не обращают внимания, что приводит к позднему обращению к врачу.
Увеличенные лимфоузлы представляют собой округлые плотные образования, иногда сливающиеся в конгломераты. Иногда опухоль прорастает в кожу и изъязвляется. Развиваются также метастазы Метастазы — опасность повсюду — обычно в близлежащие лимфатические узлы и внутренние органы. Часто метастазы поражают костный мозг, в этом случае развивается типичная картина лейкоза (рака крови). Лечится лимфосаркома по всем правилам лечения злокачественных опухолей в онкологическом диспансере.
Если вы обнаружили у себя увеличение паховых лимфоузлов, нужно немедленно обратиться к врачу и выяснить причину этого явления.
Воспаление лимфатических узлов в области паха возникает при проникновении болезнетворных микроорганизмов с током лимфы и крови из других очагов инфекции. Лимфатические узлы выступают в роли своеобразного фильтра в организме и препятствуют распространению патогенной микрофлоры к жизненно важным органам, поэтому, если в лимфоузлах развивается воспалительный процесс, то это является поводом для немедленного посещения гинеколога.
При получении травмы в область паха лимфоузлы увеличиваются в размерах и воспаляются быстро, а при наличии патологических процессов в организме этот процесс развивается постепенно по мере прогрессирования основной причины.
Где находится лимфоузел в паху у женщин вы видите на фото справа.
Воспаление лимфатических узлов в паху у женщин сопровождается такими клиническими симптомами:
При злокачественных новообразованиях в организме паховые лимфоузлы длительное время могут оставаться абсолютно безболезненными и слегка увеличенными, именно поэтому в большинстве случаев онкологию выявляют только на последних стадиях.
В случае половых инфекций (даже скрытого течения) клиническая картина пахового лимфаденита у женщин не так остро выражена и подтвердить точный диагноз можно только при помощи комплексного обследования пациентки.
При подозрении на онкологию из воспаленных лимфатических узлов паха берут биопсию для дальнейшего исследования.
При первых симптомах воспаления паховых лимфатических узлов необходимо обратиться к врачу, который проведет комплексное обследование и на основании полученных данных назначит лечение. Лечение пахового лимфаденита у женщин во многом зависит от то того, что явилось причиной увеличения и воспаления лимфоузлов. Лимфаденит паховых узлов редко развивается, как самостоятельное заболевание, в большинстве случаев данной патологии предшествуют воспалительные инфекционные очаги в организме, такие как фурункулы, карбункулы, абсцессы и прочие.
Воспаление лимфоузлов паха у женщин лечится консервативным и хирургическим путем. На начальном этапе развития воспалительного процесса пациентке назначают:
Физиотерапевтическое лечение – противовоспалительных эффект оказывают электрофорез в комплексе с антибиотиками. Данный метод лечения категорически запрещено применять при гнойном лимфадените паха.
Хирургическое лечение лимфаденита рассматривают в том случае, когда в лимфоузлах образуется и накапливается гной. Для того чтобы обеспечить отток гноя из воспаленных узлов, хирург выполняет дренирование.
Профилактикой развития пахового лимфаденита является следующее:
Санация очагов хронической инфекции в организме;
Болезнь предполагает наличие нескольких или одного увеличенного лимфатического узла. В отдельные группы врачи выделяют увеличение паховых, грудных, брюшных и ретроперитонеальных лимфоузлов. Разные заболевания могут приводить к паховой лимфаденопатии, поэтому увеличение лимфатических узлов в паху не является специфическим признаком заболевания. При наличии периферического лимфаденита и поражений хотя бы одной группы из отдельных локализаций выставляется диагноз генерализованной лимфаденопатии.
Разделение патологии на периферическую и генерализованную позволяет врачам правильно провести диагностику болезни.
Перед определением типа патологии нужно провести лабораторную диагностику пациента. У детей воспаление лимфоузлов в паху наблюдается на фоне роста организма. Чтобы установить заболевание правильно, нужно тщательно диагностировать состояние человека.
Лимфатические узлы в паху увеличиваются тогда, когда на УЗИ размер образования превышает 2 см. Физиологически их величина не превышает 1 см. При патологических изменениях лимфоидная ткань теряется эластичность. Она становится плотной и твердой. В норме такие очаги не прощупываются. При воспалительных изменениях они становятся болезненными.
Квалифицированный врач по характеру патологических изменений может определить, при каком заболевании наблюдается реактивное воспаление лимфоидной ткани (лимфаденопатия). К примеру, при грибковой инфекции у женщин (кандидоз) паховые лимфоузлы становятся плотными. С течением времени они становятся болезненными, менее подвижными. Такой характер патологии свидетельствует о доброкачественном ее течении.
При лимфогранулематозе наблюдается объединение нескольких лимфоидных образований в единый конгломерат. При пальпации узлы становятся твердыми и каменистыми. Такие образования хорошо прослеживаются на рентгеновском снимке.
При бактериальных и вирусных инфекциях наблюдается локальная лимфаденопатия справа или слева. После приема антибактериальных или противовирусных препаратов, лимфатические узлы возвращаются в нормальное состояние.
Опасность представляет генерализованная лимфаденопатия, которая развивается при серьезных заболеваниях: инфекционный мононуклеоз, вирус Эпштейн-Барр, аутоиммунные заболевания, лимфосаркомы (рак лимфатической системы).
Таким образом, воспаленные лимфоузлы в паху наблюдается на фоне инфекций мочеполовой системы, аутоиммунных, аллергических и ряде других болезней внутренних органов. Не всегда кратковременный лимфаденит является признаком болезни, так как у детей он может возникать при интенсивном росте организма.
Если воспалились лимфоузлы в паху у женщины, такое состояние может быть не только проявлением инфекции. Причин состояния множество:
- Патология репродуктивной сферы;
- Венерические инфекции;
- Кожные заболевания;
- Фурункулез.
В любом случае проводится тщательная диагностика состояния женщины, чтобы выявить этиологический фактор лимфаденита. Любая царапина может быть причиной паховой лимфаденопатии, но ее нужно обнаружить.
Конечно, врачи исключают венерические заболевания. Только когда они не выявляются, можно думать о другой сопутствующей патологии.
У мужчин и женщин выделяются 2-а вида лимфаденопатии:
В зависимости от области поражения:
Специфический лимфаденит у женщин проявляется обширным увеличением лимфоузлов в паху. На фоне сифилиса, туберкулеза и трихомониаза лимфатические узлы становятся крупнее, чем в обычном состоянии.
При неспецифической лимфаденопатии воспаление тифоидной ткани может быть полиморфным. При нем образования увеличиваются до 1-1,5 см. Они уплотняются, подвижность ограничивается, но сохраняется.
Неспецифическое воспаление лимфоузлов в паху у женщин возникает при вульвовагините. Заболевания часто наблюдается у девочек при нарушении гигиены половых органов. Первичное бактериальное обсеменение влагалища могут формироваться также на фоне снижения состояния иммунной системы при сахарном диабете, недержании мочи, травмах, фурункулезе.
Повышение частоты вульвита наблюдается при несовершенстве иммунологических и эндокринных систем регулировки функций иммунитета.
Вторично заболевание формируется при гипофункции яичников. На фоне данной болезни нарушается выделение половых гормонов.
Какие клинические симптомы вульвовагинита:
На фоне болезни нередко наблюдаются гнойные выделения из влагалища у женщин. Они являются желто-белыми и густыми, что свидетельствует о бактериальной природе воспаления. Для предотвращения воспаления паховых лимфатических узлов нужно своевременно применять радикальную терапию.
Как лечить увеличение лимфоузлов в паху при вагините:
Клинические симптомы вульвовагинита достаточно специфичны, чтобы своевременно начать лечение болезни. При легком воспалении достаточно обрабатывать половые органы фурацилином, диоксидином, октенисепта, чтобы паховые лимфатические узлы не воспалялись.
При гонококковой инфекции заболевание встречается у 15% девочек. У детей данная инфекция развивается на фоне снижения местного иммунитета внутри влагалища. Частота инфицирования детей гонококком больше, чем у взрослых. У ребенка при ней чаще воспаляются паховые лимфатические узлы.
Гонорея у новорожденных на грудном вскармливании практически не встречается из-за активных антител, которые малыш получает вместе с материнским молоком. На 2 или 3-ей неделе жизни уменьшается уровень эстрогенов в крови матери, поэтому повышается вероятность поражения слизистых оболочек половых органов у девочки. Если возникает воспаление влагалища, уменьшается количество палочек Додерлейна. Они являются нормальной физиологической средой женских половых органов. Бактерии эффективно борются с чужеродными патологическими агентами. С 3-ей недели увеличивается количества гликогена в клетках половых органов, которые являются питательной средой для палочек.
Как лечить гонорейное воспаление у детей
Основным принципом терапии болезни является антибиотикотерапия. Препаратом выбора является бензилпенициллин в дозе до 7 млн. единиц. Препарат нужно вводить на протяжении недели. Его можно заменить антибактериальными средствами широкого спектра действия. Например, цефтриаксон в суточной дозировке 125 мг. Даже после исчезновения клинических симптомов за ребенком нужно наблюдать в течение 5 месяцев.
Урогенитальный трихомониаз – инфекционное заболевание, провоцируемое вагинальной трихомонадой. Данные бактерии чувствительны к внешней среде. Они погибают при нагреве и при воздействии солнечных лучей в течение 5 часов.
Урогенитальный трихомониаз у женщин встречается часто. но только при активной половой жизни. Следовательно, риск развития воспаления влагалища у представительниц прекрасной половины больше, чем у детей. Если воспалились лимфоузлы в паху у женщин, нужно исключить трихомониаз. Для этого достаточно сдать лабораторные анализы.
У девочек трихомонады при благоприятных условиях сохраняются в мочеполовом тракте на протяжении от 3-ех до 9-ти месяцев.
Иммуномодуляторы для укрепления иммунной системы. Препараты направлены на повышение местного иммунитета и восстановления бактериальной флоры влагалища.
Урогенитальный кандидоз – грибковое заболевание. Оно вызывается грибами рода Кандида. Заболевание развивается на фоне иммунодефицита. Когда снижается иммунная защита половых путей, начинают развиваться половые инфекции.
Как лечить урогенитальный кандидоз:
Для реализации данных задач используются лекарственные средства, свечи, а также растительные компрессы. Самым распространенным препаратом для избавления от кандидоза является пимафуцин. Он применяется в дозе 0,5-1 мл. Суточная доза лекарства у женщины – по ? таблетке 2-3 раза в день.
Из свечей можно и мазей можно использовать кетоконазол. Для детей старше года назначается флуконазол в расчете 1 мг на килограмм массы ребенка.
Воспаленные паховые лимфатические узлы при хламидиозе выглядят аналогично тому, как влияют на лимфатическую систему проявления других бактериальных инфекций. У женщин урогенитальный хламидиоз наблюдается реже, чем другие венерические заболевания. У детей болезнь встречается чаще, так как у них слабая иммунная система. Заболевание является генерализованным. При нем поражается одновременно несколько органов и систем. Клинические симптомы урогенитального хламидиоза:
Такое разнообразие инфекции формирует многообразие симптоматики, а увеличенные лимфоузлы в паху при патологии являются лишь свидетельством распространенности хламидий по организму.
Первоначальные признаки болезни наблюдаются со стороны глаз. Воспаление конъюнктивы, слезотечение и заложенность ушей – это первые признаки хламидийного воспаления.
Прежде чем рассказать, как лечить увеличенные лимфатические узлы при хламидиозе нужно отметить, что эта инфекция обусловлена особой бактерией, которая является внутриклеточным паразитом. Внутриклеточно антибактериальные средства не проникают, поэтому они не действуют на микроорганизм, находящийся внутри клетки. Только при обострении заболевания антибактериальная терапия приносит пользу.
Какие антибиотики назначаются при хламидиозе:
Генитальный микоплазмоз у женщин возникает часто. Инфекция передается половым путем, поэтому возникает после начала половой жизни. Воспаление развивается постепенно, поэтому увеличенные лимфатические узлы при микоплазмозе являются ранним признаком заболевания. При ответе на вопрос, как лечить микоплазменную инфекцию у детей, возникают сложности. У ребенка не используются такие антибиотики, как эритромицин и тетрациклины. Кроме того, терапия болезни требует использования иммуномодуляторов, таких как цефалоспорины и макролиды.
Папилломавирус человека может длительное время сохраняться в крови, не обуславливая клинические симптомы заболевания. Инкубационный период болезни – до 9-ти месяцев. Когда в половых путях появляются папиллярные и единичные кондиломы, увеличиваются паховые лимфатические узлы.
Как лечить папилломавирусную инфекцию:
Существуют и другие причины пахового лимфаденита – аллергия, ВИЧ, сифилис.
При обнаружении увеличенных лимфоузлов в паху советуем обращаться к урологу, который выяснит причину патологии и подберет оптимальное лечение.
Воспалительный процесс в лимфоузлах паха у женщин может развиваться по разным причинам, однако наиболее распространенными из них являются:
Для того чтобы диагностировать наличие воспалительного процесса в паховых лимфатических узлах, врач, прежде всего, детально внешне осматривает пациентку: при воспалении лимфоузлов они будут уплотненными, болезненными и припухлыми. Местная температура тела в области воспаления будет повышена. Кроме внешнего осмотра и сбора анамнеза болезни врач назначает пациентке развернутое обследование:
При своевременном диагностировании патологического процесса в лимфатических узлах паха и адекватной консервативной терапии прогноз заболевания в целом благоприятный.
источник