Аннотация научной статьи по сельскому и лесному хозяйству, автор научной работы — Соболев Владислав Евгеньевич
В статье дается обзор современных научных публикаций с новой информацией о заболеваемости, этиологии и патогенезе цистита крупного рогатого скота. Описываются основные этиологические факторы инфекционного и неинфекционного цистита, такие как патогенные микроорганизмы и вирусы, а также отравление папоротником и другими видами ядовитых растений. В статье дается краткий обзор современных методов диагностики цистита у крупного рогатого скота, таких как экспресс-анализ мочи и цистоскопия мочевого пузыря. Рассматриваются основные варианты развития воспалительного процесса в мочевом пузыре у крупного рогатого скота.
Похожие темы научных работ по сельскому и лесному хозяйству , автор научной работы — Соболев Владислав Евгеньевич,
The article is given the review of modern scientific publications with new information about incidence, etiology, pathogenesis cystitis of cattle. The article describes the main etiological factors of infectious and noninfectious cystitis, such as pathogenic microorganisms and viruses tropic for urinary pathway, and poisoning of bracken and other poisonous plants. The article describes current methods of diagnosis of cystitis in cattle, such as the express analysis of urine the strip5test and cystoscopy. Cystitis, accompanied by the formation of polyps in the urinary bladder is also considered in this article.
Цистит крупного рогатого скота
В.Е. Соболев, кандидат ветеринарных наук,
НИИ гигиены, профпатологии и экологии человека ФМБА России (Санкт-Петербург)
Ключевые слова: интоксикация, инфекция мочевыводящих путей, крупный рогатый скот, папоротник, полипы, цистит, ядовитые растения Сокращения: АсАТ (AST) — аспартатаминотранс-фераза (aspartateaminotransferase), ВГО (OHV-2) — вирус герпеса овец 2-го типа (ovine herpesvirus-2), ВПКРС (BPV-2) — вирус папилломатоза крупного рогатого скота (bovine papilloma virus type-2), КФК (CPK) — креатинфосфокиназа (creatine kinase), ЛДГ (LDH) — лактатдегидрогеназа (lactate dehydrogenase), ИМП (UTI) — инфекция мочевыводящих путей (urinary tract infection), КРС (cattle) — крупный рогатый скот, МП (bladder) — мочевой пузырь, ПКК (ТСС) — переходно-клеточная карцинома (transitional cell carcinoma), ПЦР (PCR) — полимеразная цепная реакция (polymerase chain reaction), ЩФ (ALP) — щелочная фосфатаза (alkaline phosphatase), ХГКРС (BEH) — хроническая гематурия крупного рогатого скота (bovine enzootic hematuria)
Урологические заболевания крупного и мелкого рогатого скота, несмотря на относительно небольшой удельный вес в структуре патологии внутренних органов животных этих видов, играют определенную роль в снижении их продуктивных и хозяйственных качеств и в этой связи представляют интерес не только для исследователей, но и для практикующих ветеринарных специалистов.
Воспалительный процесс в МП у парнокопытных жвачных животных, и в частности у КРС, сравнительно редко выявляется в течение жизни и периода хозяйственного использования животных. В то же время при осмотре внутренних органов животных на пунктах убоя может быть обнаружена различная патология МП, в том числе цистит различной этиологии [9].
При осмотре внутренних органов КРС (п = 21 340), проведенном в 1987—1988 гг. на бойнях США и Канады, в 10,8 % случаев выявлены патологические изменения в МП. В осмотр были включены откормочный молодняк (п = 19 081), коровы (п = 840) и быки (п = 262). Наиболее часто регистрировали хронический цистит — у 2209 животных (10,4 %). У 994 животных (45 %) хронический воспалительный процесс сопровождался отложением минерализованных конкрементов на слизистой оболочке МП. У 685 (31 %) отмечены пролиферативные изменения в МП [9], и только у 456 животных (20 %) цистит протекал в неосложненной форме. Сопутствующая дилатация МП выявлена у 52 животных (2 %). Кроме перечисленных осложнений воспалительного процесса, у 15 животных (0,7 %) наблюдались гипертрофические изменения стенки МП, у 5 (0,2 %) — признаки эмфизематозного процесса, у 1 животного цистит выявлен на фоне общего симп-томокомплекса ХГКРС [9]. Интересно отметить, что
острая форма цистита в этом исследовании была выявлена лишь у 19 животных (0,09 %). Из осмотренных животных с острой формой цистита воспалительный процесс в МП у 9 протекал по фибринозному типу, у 3 — по геморрагическому, у 7 — по типу гнойного воспаления.
В другом исследовании [24], проведенном в 2011 г на территории Индии, при гистологическом анализе спонтанно отобранных 236 МП у КРС и буйволов в 44 (18,64 %) выявлены признаки острой формы воспалительного процесса. Острый цистит в этих случаях часто сопровождался геморрагическими повреждениями и присутствием уролитов в полости МП. В 74 (31,35 %) МП отмечены признаки хронического воспалительного процесса, проявляющиеся лимфоцитарной и плазмоклеточной инфильтрацией, образованием фолликулов, нодулярной или ацинарной гиперплазией. В остальных 118 (50 %) образцах патологические изменения отсутствовали. При выборочном ПЦР исследовании 25 МП, имеющих признаки воспалительного процесса, на присутствие ВПКРС в 17 (68 %) был получен положительный результат. Авторы подчеркивают возможную взаимосвязь инфицирования этим вирусным агентом, известным в качестве одного из вероятных этиологических факторов ХГКРС, и развитием воспалительного процесса в МП КРС.
Инфекционный цистит. Первые исследования, в которых была предпринята попытка идентифицировать патогенные микроорганизмы в качестве этиологического фактора цистита инфекционной этиологии и пиелонефрита у КРС, проведены в начале прошлого века [11]. Авторам удалось выделить из тканей почки и МП микроорганизмы рода стрептококков, однако их патогенность на лабораторных животных не была подтверждена. Тем не менее трансуретральное введение культуры выделенных микроорганизмов в МП коров приводило к развитию в нем воспалительного процесса.
Современные исследования выявили ряд микроорганизмов, патогенных для мочевыводящих путей КРС и способных вызывать развитие инфекционного процесса, в том числе цистит и пиелонефрит [10, 17, 19, 22, 28, 29].
В работе I. Yeruhama et al. [29] приведено клиническое, бактериологическое и эпидемиологическое описание микроорганизмов, выделенных из образцов крови и мочи 36 животных с диагнозом ИМП. Клиническая картина заболевания включала в себя угнетение, атрофию скелетных мышц, учащенное мочеиспускание, снижение аппетита и молочной продуктивности. Наиболее часто в изученных образцах встречалась E. ^li. Также были выделены C. renale, a-гемолитические стрептококки, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp.
Цистит крупного рогатого скота
Представители рода коринебактерий довольно часто указываются в качестве потенциальных патогенных агентов, вызывающих развитие ИМП и цистит у КРС [10, 17, 28]. В частности, высокая патогенность отмечена для Corynebacterium renale, C. pilosum и C. cystitidis [28]. Установлено, что хроническая инфекция мочевыводящих путей КРС C. renale приводит к развитию цистита с последующей гиперплазией стенки МП [17]. Внутрибрюшинное введение лабораторным мышам культуры C. renale, выделенной из мочи КРС с ИМП, приводит к развитию гло-мерулонефрита в течение 48 ч после инъекции [10].
Криптоспоридиоз у телят, возбудителем которого являются кокцидии рода Cryptosporidium, в частности C. parvum, вызывает не только нарушение функций пищеварительного тракта, но и повреждение почек и МП. Одной из первых работ, в которой упоминается острый геморрагический и гнойный цистит у 8-месячной телки, больной криптоспоридиозом, является статья R.J. Panciera [20]. Автор отмечает также развитие у этого животного некротических изменений канальцевого аппарата почек.
Энзоотическая злокачественная катаральная горячка КРС, характеризующаяся высоким уровнем летальности и быстрым нарастанием клинической симптоматики, проявляется признаками острого геморрагического цистита, язвенным дифтеритичес-ким энтероколитом, артериитом и флебитом [19, 22]. Авторами установлено, что этиологическим фактором заболевания может служить как вирус герпеса КРС 3-го типа, так и ВГО 2-го типа.
Неинфекционный цистит. Довольно распространенной причиной цистита неинфекционной этиологии у КРС служит поедание ядовитых растений, оказывающих раздражающее действие на мочевыводящие пути. В частности, в 1998—2000 гг. в период пастбищного дефицита зеленой массы на территории Израиля произошло отравление животных кустарником ладанника шалфеелистного (Cistus salvifolius). Клинические симптомы интоксикации включали в себя прогрессирующее истощение, апатию, потерю аппетита, запоры, дизурию, дилатацию и воспаление МП, а также нефроз. В крови заболевших животных увеличилось содержание креа-тинина, активности АсАТ, КФК, ЛДГ и снижение активности ЩФ, количества общего белка и альбумина, калия, натрия и хлора. Основные патологоанатомические изменения внутренних органов — пиелонефрит, тяжелая форма цистита с развитием пролиферативных изменений в МП и утолщением его стенки.
Одна из причин ХГКРС — хроническая интоксикация при систематическом поедании животными некоторых видов папоротника, в частности папоротника орляка обыкновенного (Pteridium spp). Это заболевание является эндемичным для целого ряда стран Европы, Азии и Америки [5, 21, 24], характеризуется перемежающей гематурией, развитием хронического воспалительного процесса в МП и неопластическими процессами в его стенке. Ос-
новное токсичное соединение, содержащееся в папоротнике орляке, — птаквиклозид (Ptaquiloside), впервые выделенный из него в 1983 г. [8]. Показано, что это соединение обладает выраженными генотоксичными, мутагенными, кластогенными и канцерогенными свойствами [13]. Причем в различных регионах мира концентрация птаквиклозида в папоротниках различна и может составлять в высушенных листьях не более 0,1. 0,6 % [13].
Уровень и качество минерального питания КРС также является фактором, обеспечивающим поддержание гомеостаза как всего организма, так и органов мочевыводящей системы. В исследовании, проведенном в течение 180 дней на 46 первотелках после отела, было изучено влияние хелатированных микроэлементов в комплексе с аминокислотами в качестве добавок в рацион (сравнивали с обычным минеральным премиксом) [3]. В обоих случаях добавки содержали медь, марганец, цинк, магний и калий. В результате в группе животных, получавших микроэлементы в хелатированном виде, общий сбор молока содержал на 9,3 % больше молочного жира, а продолжительность сервис-периода значительно сократилась (89 дней против 130,5 дней у животных, получавших обычный минеральный пре-микс). У телок, получавших хелатированные микроэлементы, зарегистрированная инцидентность развития цистита была на 27 % ниже (8 случаев заболевания против 11).
Вопросам прижизненной диагностики воспалительных процессов в органах мочевыводящей системы КРС посвящено сравнительно небольшое число работ. Из методов лабораторной диагностики некоторые авторы предлагают экспресс-анализ мочи с помощью тест-полосок (Multistix 10 SG производства компании Bayer AG) [1]. С помощью этого метода авторами на бо-енских предприятиях Нигерии проведено масштабное исследование мочи КРС (n = 135). В результате установлены существенные отклонения от референсных значений по ряду показателей: рН — на 10,4 %, глюкозы — на 3,7 %, билирубина — на 15,6 %, удельного веса мочи — на 27,4 %, эритроцитов — на 11,1 %, белка — на 30,4 %, уробилиногена — на 1,5 %, нитритов — на 14,1 %, лейкоцитов — на 13,3 % и кетоновых тел — на 20 %. На основании полученных результатов авторы рекомендуют использовать этот метод в качестве первой линии диагностики, позволяющей выявить заболевания органов мочевыводящей системы на ранних сроках.
Из современных методов визуальной диагностики в клинической практике все более широкое распространение получают эндоскопические методы, в частности цистоскопия [7]. Автор, основываясь на результатах освидетельствования 23 коров, из которых у трех имелись симптомы ИМП, провел цистоскопию и бактериологическое исследование мочи. Бактериологический анализ культуры мочи показал присутствие инфекции Corynebacterium renale
и E. coli у 18 коров, у остальных 5 животных результаты были отрицательными. При цистоскопии у 2 животных был диагностирован катаральный цистит, у 5 — геморрагическое воспаление МП, у 13 — воспалительный процесс в МП по фибринозному, гнойному или геморрагическому типу. У трех животных патологические изменения слизистой оболочки МП выявлены не были. Таким образом, цистоскопия облегчает диагностику посредством прямой визуализации участков поражения слизистой оболочки МП и позволяет дать более точный диагноз и прогноз.
Варианты воспалительного процесса
В современной литературе описаны все возможные морфологические типы воспалительного процесса в МП КРС. В частности, имеются упоминания об эмфизематозном варианте цистита [2], а также о катаральной, гнойной, геморрагической и фибринозной форме воспалительного процесса [7, 23].
Внимание исследователей в значительной степени привлекают также многочисленные случаи доброкачественных новообразований в полости МП, сопровождающихся, как правило, хронической формой воспалительного процесса [15, 18, 26, 27].
В работе Wallace L.L et al. [27] рассматривается случай полипоидного цистита в комбинации с пиелонефритом у коровы, клинически проявляющийся симптомами гематурии и дизурией. До получения точного диагноза с помощью метода цистоскопии животное безуспешно лечили инъекциями пенициллина, витаминов группы В и изотонического раствора натрия хлорида. Авторы отмечают, что образование полипов в МП, вероятно, является следствием хронического воспалительного процесса и может приводить к развитию обструктив-ной уропатии.
В медицине человека экзофитные доброкачественные новообразования МП принято классифицировать на две основные категории с учетом их морфологического строения: папиллярную и полипоидную [32].
Комбинация этих двух типов, в форме папиллярно-по-липоидного цистита, достаточно редко встречается в медицинской урологической практике и до 1990 г. практически не упоминается в ветеринарной научной литературе [14]. Однако подобные случаи зарегистрированы у КРС. Авторы последней упомянутой работы [14] приводят информацию о телке шортгорнской породы двухлетнего возраста, поступившей в клинику с симптомами дизурии и поллакиурии, наблюдавшихся на протяжении 3 мес. В анамнезе пациента также упоминается безуспешная терапия триметоприм-сульфонамидом в течение пяти дней и отсутствие в рационе растений семейства папоротниковых. Физи-кальным осмотром существенных отклонений от нормы не выявлено, за исключением утолщения стенки МП с ректально пальпируемыми в его полости массами, прикрепленными к стенке органа, диаметром 2.. .3 см. Результаты рутинных клинических и биохимических анализов крови и мочи не превышали уровни ре-ференсных значений. Эндоскопически в полости МП были визуализированы множественные экзофитно измененные участки слизистой оболочки. Анализом биопсийного материала выявлены признаки умеренной гиперплазии переходного эпителия и присутствие множественных агрегатов лимфоцитов в собственной пластинке МП. Никаких признаков злокачественности клеток не установлено. На основании гистологического исследования случай диагностирован как экзофитный гиперпластический лимфоцитарный цистит. Авторы отмечают, что у телки не отмечено признаков гематурии и образования микроабсцессов, наблюдаемых при полипоидном цистите у животных других видов, в частности у собак [12].
Относительно прогноза папиллярно-полипоидного цистита некоторыми авторами отмечается возможность спонтанной регрессии новообразований [6]. Не исключается также возможность развития злокачественного процесса, в частности ПКК, а также их комбинированного протекания [16].
источник
Цистит (Cystitis) -поверхностное или глубокое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. По течению различают цистит острый и хронический, по характеру воспаления – катаральный, гнойный, дифтеритический и флегмонозный. Цистит наиболее часто бывает у плотоядных (собак, лисиц) и крупного рогатого скота и реже у других видов животных.
Этиология. Цистит у животных развивается в результате проникновения инфекционных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, микоплазм, хламидий и др.) в полость мочевого пузыря . Микроорганизмы в мочевой пузырь попадают гематогенно или лимфогенно со стороны почек или через мочеиспускательный канал. У самок патогенные микроорганизмы в мочевой пузырь обычно заносятся со стороны инфицированного влагалища при вагинитах, эндометритах, травмах родовых путей. В отдельных случаях цистит у животных бывает в результате нарушения правил асептики и антисептики при проведении катеризации мочевого пузыря загрязненными катетерами.
Развитию цистита у животных способствуют предрасполагающие факторы: травмы, задержка мочи, пассивная гиперемия стенок мочевого пузыря, раздражение мочевого пузыря лекарственными веществами.
Патогенез. Образующиеся воспаленными стенками мочевого пузыря продукты (экссудат), перемешиваясь с имеющейся в мочевом пузыре мочой, приводит к ее изменению сопровождающемуся появлением в моче гноя, эритроцитов и эпителия мочевого пузыря. Такая моча в мочевом пузыре быстро загнивает. В результате появляющихся сильных раздражений со стороны слизистой оболочки мочевого пузыря у больного животного наступают рефлекторные частые его сокращения, приводящие к учащенному мочеиспусканию.
Одновременно при сильных раздражениях слизистой мочевого пузыря происходит рефлекторное нарушение секреторной деятельности желудка, сопровождающееся понижением количества желудочного сока, происходит уменьшение количества свободной соляной кислоты, в результате такой желудочный сок хуже переваривает поступающую в желудок пищу. Наступившие в организме данные патологические изменения держатся длительное время, сохраняясь еще 7-10 дней после полного клинического выздоровления больного животного.
Продукты воспаления всасываясь, вызывают в организме нарушение обменных процессов, вследствие чего организм больного животного реагирует повышением температуры тела, при исследовании периферической крови в лейкоформуле устанавливаем лейкоцитоз, увеличение количества нейтрофилов.
Клиническая картина. Цистит у животных может протекать в острой и хронической форме. Острый цистит у животных начинается снижением аппетита, наступающего угнетения и повышения температуры тела. После этого начинают появляться симптомы характерные для воспаления мочевого пузыря – частое и болезненное мочеиспускание. Больное животное особенно в конце мочеиспускания беспокоится и стонет. Приступообразные боли у больного животного возникают в результате спазма сфинктера мочевого пузыря, а также припухания слизистой оболочки его выводящей части.
У больного циститом животного позывы к мочеиспусканию повторяются через небольшие промежутки времени, при этом каждый раз отмечаем выделение животным небольшого количества мочи. При проведении ректального исследования мочевого пузыря у крупных животных (коров, лошадей) или при пальпации мочевого пузыря через брюшную стенку у мелких животных (овец, коз, свиней, собак, кошек) отмечаем его болезненность. Мочевой пузырь при исследовании часто бывает пустым. Если у больного животного не поражены почки, общее количество выводимой за сутки мочи не уменьшается. Моча от больного животного часто имеет аммиачный запах, в ней содержится много слизи и небольшое количество белка. При микроскопии мочевого осадка в ней находим большое количество лейкоцитов, микроорганизмов, эпителий мочевого пузыря и немного эритроцитов; при аммиачном брожении кристаллы триппельфосфата или мочекислого аммония.
Если воспаление в мочевом пузыре имеет гнойный характер, то моча содержит гной, при геморрагическом — находим кровь, если в мочевом пузыре происходит язвенный распад слизистой оболочки то при осмотре такой мочи в ней находим кусочки некротизированной ткани, а от мочи исходит неприятный трупный запах.
Хроническая форма цистита у больного животного сопровождается теми же симптомами, что и при остром цистите, с той разницей, что боли и частые позывы к мочеиспусканию не так частые. При исследование содержимого мочевого пузыря в нем находим сильное аммиачное брожение.
Течение. При своевременном лечении острые формы цистита быстро ликвидируются и животное выздоравливает. Если с лечением острого цистита владелец животного запоздал, то он переходит в хроническую форму. При язвенном и некротическом процессе в мочевом пузыре у животного могут возникнуть осложнения в виде мочевых камней, перитонита, паралича мочевого пузыря, нефрита и пиелита.
Прогноз при легком течении цистита благоприятный, при возникновении осложнений – осторожный.
Патологоанатомические изменения. При остром цистите стенка мочевого пузыря припухшая, слизистая оболочка покрасневшая, покрыта слизью и гноем, при геморрагическом цистите – в слизистой оболочке находим точечные кровоизлияния. При сильном воспалении мочевого пузыря на его слизистой оболочке находим желтовато-серые пленки фибрина, дифтиритические наложения грязно-серого цвета, в отдельных случаях находим некроз эпителия мочевого пузыря и глубоколежащих его слоев. В тех местах, где эпителий отсутствует — эрозии и язвы. Такие язвы покрыты вязкой слизью с гноем. При хроническом цистите слизистая оболочка мочевого пузыря сморщена, стенка мочевого пузыря гипертрофирована. В отдельных местах на слизистой оболочке находим разрастание кровоточащих грануляций. У отдельных животных гнойный воспалительный процесс может захватить все стенки мочевого пузыря с образованием отдельных гнойных очагов, которые чаще всего вскрываются в полость мочевого пузыря, а в отдельных случаях в окружающую его клетчатку, приводя к ее воспалению
Диагноз на цистит ставится ветспециалистом на основании собранного анамнеза, клинических симптомов заболевания, ректального и цистоскопического исследования мочевого пузыря и результатов анализа мочи. Необходимо иметь в виду, что цистит у животных часто протекает одновременно с такими заболеваниями как пиелит, пиелонефрит и мочекаменная болезнь.
Лечение комплексное с учетом наличия у больного животного основного заболевания. Больным животным необходимо предоставить покой. Рацион должен включать легкопереваримые и не раздражающие корма. Крупному рогатому скоту и лошадям в рацион вводят: хорошее сено, доброкачественный силос, болтушку из отрубей и корнеплоды; для плотоядных – молоко, мясные бульоны и каши. Для уменьшения концентрации мочи и вымывания образующихся в мочевом пузыре продуктов воспаления больному животного предоставляется обильное питье. При кислой реакции мочи в питьевую воду необходимо добавлять двууглекислый натрий из расчета 50-75г на ведро воды.
Для дезинфекции мочевого пузыря и ликвидации аммиачного брожения внутрь дают гексаметилентетрамин – 10-15г (лучше после дачи аммония хлорида в течение двух дней), при щелочной реакции мочи – салол- 10-15г, салициловую кислоту -20-50г. При щелочной реакции мочи хорошее лечебное действие оказывает применение отвара листьев толокнянки.
При лечении цистита используют промывание мочевого пузыря теплым физиологическим раствором натрия хлорида, а затем одним из дезинфицирующих растворов: борной кислоты (1-3%), 0,1%-ным раствором азотнокислого серебра, 0,5%-ным раствором квасцов или танина, 0,1-0,5%-ным раствором колларгола или протаргола, этакридина 1 :1000, 0,5-1%-ным раствором стрептоцида, 0,1%-ным раствором марганцовокислого калия, риванола (0,1%). Промывание мочевого пузыря проводят до состояния совершенно прозрачной вытекающей жидкости.
При лечении цистита применяют широко распространенные антибиотики, в том числе современные цефалоспоринового ряда в общепринятых дозах, а также сульфаниламидные препараты. Курс лечения в течение 7-10 дней до исчезновения патогенных микроорганизмов в моче. При болезненном мочеиспускание — спазмолитики.
Профилактика. При заболевание половой сферы (вагиниты, уретриты, эндометриты и др.) необходимо своевременно обращаться к ветспециалистам для назначения соответствующего лечения. При проведении катеризации мочевого пузыря необходимо строго соблюдать существующие правила асептики и антисептики. Предохранять животных от переохлаждения. Своевременно проводить лечение при заболеваниях почек.
источник
Разбор анамнестических данных. Клиническая картина при постановке животного на курацию. Постановка дифференциального диагноза. Этиология и симптомы острого нефрита у животных. Патологии мочевыводящей системы кошек. Причины развития мочекаменной болезни.
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
1.1 Разбор анамнестических данных
1.2 Клиническая картина при постановке животного на курацию
1.3 Анатомо-топографические данные
1.5 Дифференциальный диагноз
4. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ
1.1 Разбор анамнестических данных
20 сентября 2015 года в ветеринарную клинику «Надежда» поступил кот породы шондландская вислоухая в возрасте 4 год голубой масти серебристо серой окраски по кличке Ромбик. Животное содержалось в квартире, не выгуливалось. Обычный уход и все условия домашнего содержания. Кормление животного осуществлялось специальным сухим кормом «Kitekat» , включающим мясную муку, куриные субпродукты, злаки, животные жиры, растительные масла, минеральные вещества и витамины. Со слов хозяйки Алексеевой С.Г. У кота наблюдалось нехарактерное поведение, кот плакал, стал ходить в туалет не в том месте, кот часто присаживался в туалет, моча выделялась каплями, отсутствовал аппетит. Последнее 2 дня мочеиспускание отсутствовало.
1.2 Клиническая картина при постановке животного на курацию
Аппетит отсутствует, животное плохо себя чувствовало, вялое. Мочевой пузырь плотный, наполнен жидкостью, болезнен. Отсутствует стул. На узи много солей и камней. Мочевой переполнен.
1.3 Анатомо-топографические данные
Мочевыводящая система кошек, как и у всех остальных млекопитающих, отвечает за фильтрацию отработанных веществ из крови и за формирование и секрецию мочи. Эти функции помогают поддерживать нужный состав и количество жидкости в организме кошек. Мочевыводящая система, играя очень важную роль, имеет относительно простое строение и анатомически её составляют: 1.Почки 2.Нефроны 3.Мочеточники 4.Мочевой пузырь 5.Уретра Строение почки кошек. Почки млекопитающих — это органы круглой или бобообразной формы. Они расположены за пределами брюшины (peritoneum) — мембраны, покрывающей органы брюшной полости, по месту расположения их называют забрюшинными. Почки кошки окружены жировой тканью (паранефральным жиром). Почки охватывает фиброзная капсула. Складка, напоминающая по форме складку боба называется хилум (hilum, рубчик). Хилум — это место, где почечная артерия, почечная вена и мочеточник соединяются с почкой.
Почку можно разделить на две области — периферическую зону (корковый слой, cortex) и мозговую (внутреннюю, medulla). Кортекс, как раз то место, где кровь фильтруется через небольшие структуры — гломерулы (glomeruli, клубочки). В медулле моча концентрируется с помощью сложной системы канальцев. Результат достигается путем поглощения воды и электролитов для повторного использования, в то время как отходы жизнедеятельности задерживаются. Одна гломерула и соответствующий ей набор трубочек называется нефрон — это микроскопическая функциональная единица почки. Анатомия и функции нефронов будут детально описаны ниже.
Канальцы нескольких нефронов группируются в более крупные, видимые части почки, которые называется пирамидами. Почечные колонки — это пространство между почечными пирамидами, которые позволяют кровеносным сосудам достигать кортекса. Вершины пирамид называются почечными сосочками, через них моча из канальцев нефрона поступает в более крупные сосуды — малые почечные чашки. Малые чашки сходятся в еще более крупные сосуды — большие почечные чашки, которые, сливаясь друг с другом, образуют одну общую полость — почечную лоханку.
Мочеточники — это мышечные трубки, транспортирующие мочу из почки кошки в мочевой пузырь. Мочеточники состоят из трех слоев ткани:
· Внутренняя слизистая оболочка
Мышечный слой занимается перемещением мочи кошки с помощью перистальтических движений (волнообразных сокращений мышц), продвигающих содержимое трубки в нужном направлении. В результате моча поступает в отверстие, находящееся в основании мочевого пузыря.
Мочевой пузырь — как и остальных млекопитающих, представляет собой мешок для временного хранения мочи. Он размещается в полости малого таза. Наружная поверхность мочевого пузыря покрыта волокнистой соединительной тканью. Под соединительной тканью расположен мышечный слой — детрузор. Гладкие мышцы этого слоя выталкивают мочу из мочевого пузыря. Следующий слой подслизистый — эластичная волокнистая мембрана, которая поддерживает слизистую оболочку внутри мочевого пузыря. Слизистая оболочка состоит из специализированных клеток составляющих переходный эпителий.
Когда мочевой пузырь пуст, слизистая оболочка имеет множество складок. Эти складки и переходный эпителий позволяют мочевому пузырю растягиваться, когда он наполняется мочой.
У основания мочевого пузыря, между отверстиями двух мочеточников и внутренним отверстием мочеиспускательного канала, расположена треугольная структура — Тригон (Trigone). Отверстие уретры окружает группа мышц детрузора, формируя внутренний сфинктер уретры. Этот сфинктер расслабляется и напрягается таким образом, что, когда мочевой пузырь заполняется примерно наполовину, кошка испытывает позывы к мочеиспусканию.
Уретра. Окончательно моча покидает мочевой пузырь кошки через тонкостенную уретру — трубку, проходящую от основания мочевого пузыря за пределы тела. У кошек это относительно короткая трубка, соединяющая мочевой пузырь и внешний сфинктер уретры. У котов он длиннее, проходит через предстательную железу, далее по половому члену до наружного сфинктера. Внешний сфинктер уретры сознательно контролируется и расслабляется, когда кошка находит подходящее место и время для мочеиспускания.
На основании клинических, анамнестических данных был поставлен предварительный диагноз урологический синдром. В ходе дополнительных диагностик таких как, узи диагностика, анализ мочи, был установлен диагноз мочекаменная болезнь. Был обнаружен мелкий песок в микроскопии осадка мочи, большое количество струвитов, эпителий мочевого пузыря в небольшом количестве.
1.6 Дифференциальный диагноз
Цистит (Cystitis) -поверхностное или глубокое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. По течению различают цистит острый и хронический, по характеру воспаления — катаральный, гнойный, дифтеритический и флегмонозный. Развитию цистита у животных способствуют предрасполагающие факторы: травмы, задержка мочи, пассивная гиперемия стенок мочевого пузыря, раздражение мочевого пузыря лекарственными веществами. Клиническая картина. Цистит у животных может протекать в острой и хронической форме. Острый цистит у животных начинается снижением аппетита, наступающего угнетения и повышения температуры тела. После этого начинают появляться симптомы характерные для воспаления мочевого пузыря — частое и болезненное мочеиспускание. Больное животное особенно в конце мочеиспускания беспокоится и стонет. Приступообразные боли у больного животного возникают в результате спазма сфинктера мочевого пузыря, а также припухания слизистой оболочки его выводящей части. У больного циститом животного позывы к мочеиспусканию повторяются через небольшие промежутки времени, при этом каждый раз отмечаем выделение животным небольшого количества мочи. В микроскопии мазка будут присутствовать клетки воспаления, большое количество эпителия мочевого пузыря, возможно присутствие соли в небольшом количестве.
Нефрит острый и хронический. При нефритах воспалительные явления превалируют в клубочках (гломерулонефрит) или в межуточной ткани (интерстициальный нефрит).
Острый нефрит у животных протекает как диффузный, очаговый или гнойный с локализацией воспалительных явлений в межуточной ткани, одновременно в обеих почках. Хронический нефрит является, как правило, следствием острого диффузного.
Этиология. Инфекция с септическим течением и токсикозом, а также эндо- и экзогенные токсикозы при незаразных болезнях, простудах, ожогах, скармливании ядовитых растений, а также хвойных веток, листьев березы, ольхи, камыша, применении некоторых лекарственных средств (препараты мышьяка, фосфорорганические соединения, креолин и др.), укусах насекомых (пчелы, мошки, клещи).
Симптомы. Болезненность почек при пальпации в поясничной области или ректальной. Очаговые нефриты на фоне клинической картины основной болезни могут протекать незаметно в виде протеинурии, гематурии. Для диффузных нефритов характерен выраженный отечный синдром. Гематурия проявляется темно-красно-бурым или красно-коричневым цветом мочи, положительной реакцией на кровяные пигменты, наличием эритроцитов в осадке. Диурез уменьшен до полной анурии. Гипертония, одышка.
Патологоанатомические изменения. Почки увеличены при остром нефрите и уменьшены при хроническом, при гистопатологическом исследовании — ярко выраженная картина дистрофии паренхимы.
Диагностика. Диагноз ставят на основании клинического исследования, данных анамнеза и лабораторного анализа мочи и крови.
Патология мочевыводящей системы, а в первую очередь мочекаменная болезнь (МКБ), занимет одно из первых мест по частоте обращений в ветеринарные клиники. Мочекаменная болезнь (МКБ), наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы, опухолями и травматическими поражениями, является основной причиной летальных исходов котов и кошек в возрасте от 1 до 6 лет.
Мочекаменная болезнь (уролитиаз), системное, чаще хроническое заболевание, характеризующееся образованием песка и камней (уроконкрементов) в мочевыводящих путях, в частности в мочевом пузыре, и проявляющееся дизурией, поллакиурией, ишурией, мочевыми коликами, периодическими гематурией и кристаллурией.
Причины (этиология) развития мочекаменной болезни
Уролитиаз является полиэтиологическим заболеванием всего организма. На его развитие оказывает влияние как эндогенные (внутренние), так и экзогенные (внешние) факторы. Чаще всего мочекаменная болезнь регистрируется в возрасте от одного до шести лет. В силу анатомических особенностей мочекаменной болезнью (МКБ) чаще страдают коты, чем кошки. Увеличение численности заболевших уролитиазом кошек происходит в осенне-весенний период. Рост заболевания МКБ в последние годы связан с изменениями в питании (интенсивное потребление сухих кормов низкого качества), малоподвижным образом жизни, с ввозом новых пород кошек, плохо адаптирующихся в наших климатических условиях, ухудшением экологической обстановки, хроническими инфекциями мочевыводящих путей кошек.
1.Климатические и геохимические условия
При высокой температуре воздуха диурез (образование первичной мочи, осуществляемое в почечном клубочке и состоящее в ее фильтрации) понижен, моча становится более концентрированная, при увеличении окружающей температуры диурез повышен. Качественный состав воздуха, воды и почвы также влияет на заболеваемость МКБ. Если вода, употребляемая животными, перенасыщена известковыми солями, то соответственно уменьшается кислотность мочи, что способствует избыточному накоплению солей кальция.
От содержания протеинов (белка) в рационе животного напрямую зависит концентрация мочевины в моче животного. Избыточное содержание белка в пищи кошек (говядина- 16,7 % , курица- 19 %, рыба- 18,5 %, творог- 16,7 %), при нарушенном пуриновом обмене (конечным продуктом пуринового обмена является мочевая кислота), приводит к развитию мочекислого уролитиаза у кошек. Снижение содержание белка оказывает положительное влияние, так как способствует уменьшению количества субстрата благоприятного для роста патогенных бактерий. Молочнокислая диета и вегетарианская диета способствуют развитию щелочного уролитиаза.
3.Гиповитаминоз витамина A
Недостаточное содержание витамина А в организме способствует развитию мочекаменной болезни кошек и связано с недостаточным поступлением в организм витамин-А содержащих продуктов (растительное масло, морковь.) А-авитаминоз наблюдается и при достаточном содержании витамина А в пище кошек, что обусловлено нарушением всасываемости ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), а также неспособностью печени перерабатывать бетта-каратин в ретинол (вит.А). Гиповитаминоз витамина A в организме животных оказывает отрицательное воздействие на эпителиальные клетки мочевыводящих путей.
Уровень кальция в крови регулируется гормоном паращитовидных желез (паратгормон), гипофункция которых приводит к снижению концентрации кальция в крови животного. Избыточный выброс гормона вызывает увеличение содержания кальция в моче и крови. Паратгормон с одной стороны усиливает выделение фосфора и уменьшает его реабсорбцию в почечных канальцах, с другой стороны — вызывает повышенное выделение солей кальция из костной ткани организма животного. Потеря фосфатов приводит к изъятию из костей соединений фосфора, которые одновременно являются солями кальция, соответственно происходит освобождение кальция, тем самым повышается его концентрации в моче и крови.
Специфика строения уретрального канала, который имеет форму узкой длинной трубки с S — образным изгибом (перед костью пениса), где происходит торможение мочи, создает условия для отложения кристаллов. Вследствие кастрации в раннем возрасте мочеиспускательный канал может иметь малый диаметр, что также способствует образованию камней.
3.Дисфункция желудочно-кишечного тракта
Патология пищеварения и всасывания питательных веществ, чему способствуют хронические гастроэнтериты и колиты, ведет к изменению кислотно-щелочного баланса, т.к. уменьшается выведения кальция из кишечника.
клинический животное нефрит мочекаменный
До возникновения закупорки мочевыводящих путей болезнь протекает без явно выраженных клинических признаков, но результаты лабораторных исследований мочи и крови свидетельствуют о ее возникновении. В скрытый период течения мочекаменной болезни могут быть выявлены симптомы, указывающие не только на ее развитие, но и предположительно на локализацию камня. У пациентов снижается аппетит, возможно появление угнетения, сонливости. При образовании камня в почечной лоханке могут появиться симптомы, характерные для пиелита. Временами обнаруживают гематурию, особенно после активных движений животного.
Наличие камней в мочевом пузыре проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, беспокойством.
Образование уролитов оксалата кальция происходит, когда моча перенасыщена кальцием и оксалатом. Дополнительными факторами риска для образования уролитов являются порода, пол, возраст и диета. Как только формирование уролита единожды началось, очаг должен оставаться в мочевом тракте, а условия должны благоприятствовать дальнейшей преципитации минералов и росту уролитов.
Следовательно, для формироания оксалата кальция моча должна быть пересыщена кальцием и щавелевой кислотой (ацидурия). Нарушения в балансе между концентрацией в моче калькулогенных субстанций (кальция и щавелевой кислоты) и ингибиторов кристаллизации (включая цитрат, фосфор, магний, натрий и/или калий) связаны с инициацией и ростом уролитов оксалата кальция. В дополнение к этим нарушениям активность ионов, протеины с большим молекулярным весом, встречающиеся в моче, такие как нефрокальцин, уропонтин и мукопротеины, имеют влияние на формирование оксалатов кальция. Роль этих макромолекулярных и ионных ингибиторов формирования оксалата кальция не исследовалось у кошек.
4. Клинические признаки болезни
Очень важно своевременно распознать типичные признаки заболевания:
1.ненормальное мочеиспускание, включая кровь в моче, ненормальный цвет мочи, чрезмерные потуги или частое мочеиспускание небольшими количествами
2.изменения поведения, такие как беспокойство, вялость или отказ от еды
3.мочеиспускание в не привычных местах
Внешнее проявление болезни зависит от формы, размеров и месторасположения камней. Заболевание может не проявляться внешне, если камни не закупоривают просветы уретрального канала, не имеют острые края, которыми вызывались бы механические повреждения слизистой оболочки. Иногда при проведении визуальных методов диагностики у животных обнаруживали крупные камни, более двух см в диаметре. Время образования такого камня не менее полутора лет. Тем не менее за этот период никаких жалоб и признаков заболевания не наблюдалось. Подозрения на мочекаменную болезнь появляются лишь при затруднении мочеиспускания, при котором животное тужится, часто принимает соответствующую позу, а моча при этом выделяется очень слабой струей, часто с кровью, временами прерывается или совсем прекращается. Моча часто содержит мелкий песок.
Выпадая в осадок, струвиты или оксалаты образуют кристаллы в виде песка и камней. Кристаллы, проходя с мочой по мочеиспускательному каналу, царапают его, вызывая боль, воспаление и кровоточивость.
Внешне это проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, иногда с примесью крови. В дальнейшем мелкий камень или несколько песчинок задерживаются в мочеиспускательном канале и превращаются в пробку, которая препятствует оттоку мочи из мочевого пузыря. Опасность может представлять неадекватное опорожнение мочевого пузыря, когда мочи образуется больше, чем оттекает наружу. При этом кот мочится по каплям, а мочевой пузырь постепенно переполняется. Обнаружить переполнение мочевого пузыря можно прощупыванием живота: в норме мочевой пузырь — единственное шаровидное образование в животе размером не больше крупного грецкого ореха. Переполнение мочевого пузыря свидетельствует о задержке мочи — опасном для жизни состоянии, которое требует немедленной врачебной помощи. Поскольку почки выделяют мочу непрерывно, независимо от того пьет животное, или нет, моча все время поступает в мочевой пузырь, растягивая его. Если мочеиспускательный канал закрыт пробкой, пузырь перерастягивается, вызывая постоянные и безрезультатные позывы к мочеиспусканию. В это время общее состояние животного заметно ухудшается: из-за перерастяжения лопаются кровеносные сосуды мочевого пузыря, кровь изливается в просвет пузыря, а моча попадает в кровь, отравляя организм. Кот отказывается от корма и воды, мало двигается, постоянно пытается помочиться. Со временем появляется рвота, дрожь и судороги, как признак тяжелого отравления компонентами мочи.
Мочекаменная болезнь является серьезным заболеванием для животных, без своевременного лечения животное может погибнуть.
Так как мочевыделение отсутствовало несколько суток, была проведена катетеризация уретры, с последующим промыванием мочевого пузыря и отхождением мочи. Животное было обезвожено, аппетит отсутствовал, провели инфузионную терапию раствором Рингера Локка, витаминов дюфалайт 30 мл, спазмалитика но-шпа 0.3 мл, антибиотика синулокс 0.4 мл, для снятия интоксикации и обезвожевания организма.
Коту была назначена лечебная диета фирмы Хиллс s/d, для лечения мочекаменной болезни. Курс лечения антибиотиком назначали в течение 7 дней. Сдача повторного анализа мочи через 2 недели строгой диеты. Помимо диеты рекомендовано обильное поение.
Животное поступило в клинику 20 сентября 2015 года с симптомами урологического синдрома. После проведения дополнительных диагностик был установлен диагноз мочекаменная болезнь. Животному провели срочную катетеризацию и назначили консервативное лечение. Первые дни животное чувствовало себя удовлетворительно, аппетит появился на 2-ой день лечения. К концу курса антибиотиков, животное самостоятельно ходило в туалет, мочеотделение было нормализовано.
В качестве профилактики мочекаменной болезни рекомендуется давать животному корма высокого качества, сбалансировать кормление, обеспечивать животному обильное поение. Следить за весом животного, не превышать суточную норму пищи. Животному следует вести более активный образ жизни, больше двигаться. Посещать ветеринарные клиники раз в полгода, для комплексного осмотра животного.
1 — Ваден Ш. Полное руководство по лабораторным и инструментальным исследованиям у собак и кошек.: — М.: Аквариум-Принт, 2013 г. 1120 стр.
2 — Йин С. Полный справочник по ветеринарной медицине мелких домашних животных/ Пер. с англ.- М.: Аквариум-Принт, 2008 г. 453 стр.
3 — Кайзер С. Терапия мелких домашних животных.: — М.: Аквариум-Принт, 2011 г. 416 стр.
4 — Макинтайр Д. Скорая помощь и интенсивная терапия мелких домашних животных.: — М.: Аквариум-Принт, 2008 г. 421 стр.
5 — Уша Б. В., Беляков И. М., Пушкарев Р. П. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных: — М.: КолосС, 2003г. 487 стр.
6 — Щербакова Г.Г. Внутренние болезни животных Санкт-Петербург.: — М.: Лань, 2002 г.736 стр.
7 — Эллиот Д., Гроер Г. Нефрология и урология собак и кошек.: — М.: Аквариум-Принт, 2014 г. 352 стр.
Исследование основных причин и симптомов гастроэнтерита. Изучение состояния слизистых оболочек, кожной, лимфатической, нервной и мочеполовой систем больного животного. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение гастроэнтерита кошек.
курсовая работа [4,5 M], добавлен 21.01.2017
Предрасполагающие факторы мочекаменной болезни у кошек. Анатомические особенности органов мочеотделения как пусковые механизмы мочекаменной болезни у кошек. Значимость рационального подбора рациона кормления для мелких домашних животных в условиях города.
реферат [28,8 K], добавлен 10.08.2017
Природно-климатическая характеристика района проживания животного. Этиология и патогенез абсцесса, его разновидности, причины возникновения и клиническая картина. Макро- и микроскопическая характеристика гноя. Постановка диагноза и лечение заболевания.
контрольная работа [24,1 K], добавлен 13.05.2014
Предварительное знакомство с больным животным, его регистрация, анамнез жизни и болезни. Общее и специальное исследование органов и систем животного. Этиология и патогенез бронхита, факторы его развития. Постановка дифференциального диагноза и лечение.
курсовая работа [26,0 K], добавлен 21.04.2015
Этиология, патогенез и симптомы гепатита. Постановка диагноза, течение и прогноз болезни, лечение собак. Результаты исследования животного, обоснование предыдущего диагноза по данным клинического обследования. Результаты биохимического исследования.
курсовая работа [237,5 K], добавлен 17.01.2014
Этиология, патогенез, клиническая и гистологическая картина интерстициального нефрита и гломерулонефрита, дифференциальная диагностика, лечение и профилактические меры данных заболеваний. Схема нефрона и пиелограмма нормальной и пораженной почек.
курсовая работа [313,4 K], добавлен 22.09.2015
Клиническое исследование отдельных систем больного животного, диагностирование у него поверхностного гнойного пододерматита. Определение болезни, ее этиология, патогенез. Клиническая картина, течение и лечение болезни. Техника проведения операции.
курсовая работа [50,1 K], добавлен 24.10.2011
Определение и этиология вестибуловагинита – болезни, возникающей в результате травм и инфицирования. Симптомы, обследование, диагноз и лечение болезни животного. Профилактика заболевания: соблюдение санитарно-гигиенических условий и правил ведения родов.
контрольная работа [26,2 K], добавлен 05.05.2009
Легкие симптомы уролитиаза. Анализ возрастных характеристик кошек и собак. Симптомы, угрожающие жизни животного. Эндогенные факторы, приводящие к заболеванию. Симптомы, связанные с присутствием уролитов в мочевых путях. Лечение нерастворимых камней.
реферат [321,3 K], добавлен 07.03.2015
Проблема заражения кошек гельминтами как прямого источника заражения хозяев (детей). Симптомы дипилидиоза у человека. История болезни кошки. Состояние отдельных систем животного. Симптоматика и морфология возбудителя. Диагностика и лечение дипилидиоза.
курсовая работа [581,4 K], добавлен 12.01.2017
источник