Цистит как осложнение после операции

По своей сути мочеполовая система у человека является стерильной. Если во внутренние органы или выводящие пути проникают патогенные микроорганизмы, то начинает развиваться воспалительный процесс. В тех ситуациях, когда пациентке требуется проведение оперативного вмешательства, риск инфицирования существенно повышается.

Чтобы не допустить этого, специалисты однозначно должны проводить профилактические мероприятия. Однако даже в этом случае не исключается, что начнет развиваться после операции цистит. Такая проблема является достаточно распространенной, поэтому необходимо понимать, как проводится последующее лечение.

Если обратиться к данным медицинской статистики, то урологи подтверждают, что такое осложнение, как цистит после операции диагностируется у каждой третьей пациентки. Что касается представителей сильного пола, то у них вероятность осложнения снижена, что обусловлено особенностями строения мочеполовой системы. После проведенного хирургического лечения в области органов малого таза может произойти также инфицирование и смежных отделов.

Наиболее распространенными операциями, после которых возникают осложнения, считаются следующие:

1. Искусственное прерывание беременности;
2. Удаление матки или яичников;
3. Хирургическое удаление аденомы (ТУР, резекция, лапароскопия, лазеротерапия);
4. Забор тканей для цистоскопии и биопсии. Если есть подозрение на развитие онкологии;
5. Катетеризация мочевого пузыря.

Вне зависимости от того, какой именно вид вмешательства спровоцировал развитие инфекционного воспалительного процесса, цистит может быть острым или хроническим.

В первом случае говорят о внезапном возникновении патологии с ярко выраженной симптоматикой. Продолжается заболевание не более 10 суток и хорошо поддается медикаментозной терапии. Учитывая этот факт, можно рассчитывать на благоприятный прогноз и полное выздоровление.

При хроническом типе заболевания предусматривается постоянное рецидивирование цистита. Он развивается в результате того, что в организме имеется запущенное воспалительное заболевание мочевого пузыря. Спровоцировать его могут резистентные штаммы бактерий, вирусы и грибы. Терапия длительная и включает прием лекарственных препаратов, противовоспалительных средств и проведение физиотерапии.

Основной целью медицинского персонала в ходе операции является проведение различных мероприятий, направленных на профилактику возникновения цистита после вмешательства.

Главной причиной возникновения воспалительного процесса в мочевом пузыре является проникновение в его полость патогенных микроорганизмов во время хирургических манипуляций.

Инфекция может быть занесена при следующих условиях:

• При выполнении вмешательства не были соблюдены нормы медицинской асептики (вероятность развития цистита в этом случае одинакова у представителей обоих полов);
• Во время родовой деятельности или манипуляций врачей был травмирован мочевой пузырь;
• Встала острая необходимость вскрыть гнойный очаг, локализующийся в органах малого таза, а также, если он прорвался самостоятельно.

Первые признаки патологического состояния проявляются достаточно быстро. В большинстве случаев причиной воспаления выступают травмы мочевого пузыря. При таких клинических случаях говорят о прогрессировании воспаления не бактериального характера. В последующем может произойти присоединение инфекции. Поскольку вмешательство провоцирует снижение иммунитета, условно-патогенные микроорганизмы активизируются и быстро размножаются.

Если речь идет о вторичном цистите, это означает, что у женщины произошло повторное обострение инфекции. Дело в том, что необходимость в послеоперационном периоде принимать антибиотики также снижает защитные способности организма, поэтому он не может противостоять инфекции. Ввиду таких особенностей врачи делают все возможное для максимально быстрого восстановления пациентки и отдают предпочтение малоинвазивным методикам.

Если была возможность провести лапароскопическую или эндоскопическую операцию, то организм восстановится достаточно быстро. Соответственно. Вероятность того, что произойдет инфицирование, либо иммунитет не сможет противостоять патогенным микроорганизмам, крайне минимальная.

Основными признаками развития цистита после операции считаются:

1. Продолжительная задержка мочи в острой стадии;
2. Болезненность во время мочеиспускания;
3. Присутствие в урине примесей крови, если прогрессирует геморрагический цистит;
4. Цвет, запах, консистенция и плотность мочи изменяется.

В тех ситуациях, когда развился послеоперационный цистит у женщин, лечение необходимо провести как можно раньше. При отсутствии своевременной и адекватной терапии не исключено частое рецидивирование патологии, формирование абсцесса, общая интоксикация организма, тампонада мочевого пузыря, что приводит к разрыву его стенок.

Очень важно также проводить дифференциальную диагностику, поскольку симптоматика послеоперационного цистита схожа с другими инфекционными патологиями мочеполовой системы. Учитывая это, а также особенность заболевания, важно своевременно провести адекватную терапию, которая не даст шансов на развитие осложнений.

Благодаря активному внедрению малоинвазивных операций в урологической практике, воспаление мочевого пузыря после операций у женщин стало проявляться значительно реже. Также ускорился период реабилитации, и на полное восстановление требуется не более недели.

Довольно часто после проведения операций на органах малого таза выполняют установку специальной трубки для отведения мочи. Выполненная катетеризация также может стать причиной развития цистита после хирургического лечения пациентов, поскольку травмирует слизистую оболочку выводящих путей.

Воспалительный или инфекционный процесс развивается в результате таких факторов:

• Во время установки системы врач выполнял резкие движения;
• Катетер продолжительное время находился в мочевом пузыре без извлечения;
• Во время установки трубки были нарушены правила асептики.

Также стоит отметить, что даже при соблюдении описанных выше условий, вероятность развития патологий мочевыводящей системы также сохраняется, особенно, если дренаж используется длительное время. При ношении трубки наносятся микротравмы слизистой оболочке, поэтому может начаться некроз тканей.

Если у женщины начал развиваться цистит после катетеризации, то организм отреагирует проявлением следующей симптоматики: возникнут боли в паховой зоне, которые отдают в половые органы, поднимется температура до субфебрильных показателей и выше, в моче может присутствовать кровь и гной, позывы к испражнению частые, но безуспешные.

Поскольку установка катетера напрямую связана с нанесением травмы мочевому пузырю, обязательно потребуется проведение антибактериальной и противовоспалительной терапии.

В урологической практике разработана определенная схема лечения послеоперационного цистита у женщин. Она подразумевает работу по четырем основным направлениям. Изначально предпринимаются превентивные меры. То есть, для профилактики инициирования перед операцией пациент должен принимать антибиотики.

Пить лекарственные средства необходимо примерно за 3-4 дня до предполагаемой даты вмешательства. Также лучше эффекта можно добиться, если не прекращать курс и после терапии. Благодаря этой мере можно избежать длительного и осложненного восстановительного периода и развития цистита.

Основное лечение проводится в ситуации, когда предварительная мера не оказала должного эффекта и воспаление мочевого пузыря все же произошло. Врачи выполняют все необходимое, чтобы процесс испражнения нормализовался, прошли болезненные ощущения, и была подавлена жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Для этого прибегают к помощи спазмолитиков, уросептиков, антибиотиков и диуретиков.

Восстанавливающая терапия предполагает длительное воздействие на организм пациента посредством физиолечения. Вне зависимости от пола пациента, используемые в этом случае лекарственные средства будут одинаковыми. В обязательном порядке необходимо принимать растительные уросептики и фитопрепараты. Если защитные силы организма снижены, то в течение трех месяцев нужно принимать иммуномодуляторы.

В определенных клинических случаях может встать необходимость проведения поддерживающей гормонозамещающей терапии. Особенно это актуально для пациенток, у которых цистит развился после удаления матки, ведь в этом случае отмечается нарушение баланса половых гормонов, что приводит к развитию раннего климакса и старения. Для решения этой проблемы пациентке прописывают препараты на основе эстрогена.

Помимо основных принципов лечения, урологи после проведенного оперативного лечения, если в последующем имело место развитие такого заболевания как цистит, рекомендуют придерживаться некоторых простых правил, способных предупредит рецидив патологии. В первую очередь нужно обращаться к опытным специалистам для катетеризации, чтобы минимально травмировать слизистую оболочку.

Быстро вывести из мочеполовых путей патогенные микроорганизмы, а также восстановить иммунитет, поможет диета. Обязательно пациентка после операции должна пить много чистой воды. Категорически недопустим прием алкоголя, газировки, острых, кислых, жареных, соленых и копченых продуктов. Лучше, если пища будет легкой и обезжиренной, а чай следует заменить на питье почечных или урологических сборов.

Не допускается прием ванн после хирургического вмешательства. Это обусловлено тем, что воздействие высоких температур провоцирует открытие кровотечения. Если оно будет сильным, то его вряд ли удастся остановить самостоятельно. Также во влажной среде происходит активное размножение патогенной микрофлоры, поэтому от цистита придется лечиться очень долго.

Важно соблюдать все рекомендации врача относительно послеоперационного восстановительного периода. Если пациенты будут их придерживаться, то реабилитация не будет продолжительной, а каких-либо осложнений, в том числе и трансформации цистита в хроническую форму, не произойдет.

источник

Для того чтобы стало ясно возникновение и пагубное влияние пузырно-мочеточникового рефлюкса на функциональную систему человека, необходимо подробно разобрать как само понятие, так и последствия, которые могут возникнуть.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день.

Пузырно-мочеточникового рефлюкс – это аномальные изменения в мочевом пузыре. Мочевой пузырь, по сути своей, полый орган, который предназначен для того, чтобы там скапливалась урина до времени свершения мочеиспускания. У него есть 3 отверстия. Пара из них соединена с мочеточником. Таким образом, моча протекает из почечного отдела в сам пузырь. Последнее отверстие нужно для того, чтобы урина вытекала наружу. В этом месте соединяется канал мочеиспускания и пузырь.

Мочеточники представляют собой трубы, похожие на воронки, и входят в сам пузырь под крутым углом. Также в мочеточнике установлена интересная клапанная система, которая предотвращает движение жидкости обратно к почкам.

Так должна функционировать нормальная здоровая система. Но при диагностировании патологии рефлюкса клапан, который должен предотвращать попадание мочи в почку, не работает. Поэтому моча свободно двигается во всех направлениях. И создаются условия, когда вследствие нарушения тока урины она скапливается в мочевом пузыре и затем поднимается в мочеточник. Это приводит к сильному его растягиванию. А если у человека прогрессирует тяжелая форма, то урина может подниматься до самих почек.

То есть пузырно-мочеточниковый рефлюкс – это нарушение работы клапанно-затворной системы.

Даже в условиях оснащения современной медицины высокоточными приборами до сих пор точная причина, почему происходит обратный заброс урины, не выяснен. Понятно, что первая причина – это несостоятельность самого сфинктера, но вот почему так происходит, ученые медики пока затрудняются ответить.

Патогенезу и хроническому воспалению, а также лечению пузырно-мочеточникового рефлюкса посвящено много трудов. Но единого научно обоснованного мнения урологов до сих пор нет. Хотя многие специалисты уже говорят о том, что наследственный пиелонефрит или сальпингит в хронической форме может быть причиной происхождения патологии.

Исключить фактор врожденной патологии пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей нельзя. Как частные случаи были известны доказательства того, что развитие аномалии у младенцев является следствием развития нервной ткани и мышечной оболочки, когда вследствие функционального нарушения органов, за счет одних развиваются другие и происходит зарождение патологии.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее частыми в практике урологов случаями считаются сочетания нескольких факторов, когда инфекционное заболевание наслаивается на аномалию, то происходит ее стремительное развитие, хотя, быть может, без такого бактериального толчка аномалия бы не развилась.

Развитыми являются такие этиологические факторы, как мочекаменная болезнь. Если конкременты большого или среднего размера, то их передвижения вполне могут повреждать мышечную оболочку мочеточника и приводить к нарушению работы всей системы, а также к образованию рассматриваемой патологии.

ПМР разделяется по классификации следующим образом:

1. Активная форма. Проявление такого ПМР продиктовано самим актом, когда опорожняется мочевой пузырь.
2. Пассивная форма. Она активируется тогда, когда заполняется пузырь.
3. Смешанная форма. Это сочетанная форма двух предыдущих состояний.
4. Интермитирующий рефлюкс – это отдельно стоящая форма, которая проявляется, как пиелонефрит рецидивирующий.

Патология характеризуется разнообразными формами тяжести.

Протекание самой болезни делится по степеням.

Первая степень – когда урина забрасывается в зону мочеточника, расположенную в малом тазу, и не происходит расширение самого канала. Обратный ток урины охватывает полностью мочеточник. А также наблюдается выброс мочи в лоханку, при этом сам канал и отделы почек не расширяются.

Симптоматики протекания заболевания, отраженной в клинической картине для пузырно-мочеточникового рефлюкса, не существует. Распространено обращение к урологу пациентов, когда они чувствуют осложнение по типу острого пиелонефрита или какой- либо формы мочекаменного заболевания.

Также могут заболевание сопровождать такие признаки, как:

• головные боли;
• тошнота и рвота;
• поясничные боли.

Часто все эти симптомы сопровождаются повышением артериального давления и перемещением болей в затылочную часть головы. Даже природа мелькающих мушек перед глазами и головокружение могут произрастать из ПМР. В ряде случаев наблюдается потеря сознания у пациентов.

Если у больного возникают вышеперечисленные синдромы, то не лишним будет обратиться если не урологу, то к терапевту. Потому что затягивание с визитом в медицинское учреждение может закончиться осложнениями гнойного или хронического пиелонефрита.

При пузырно-мочеточниковым рефлюксе симптомы, хотя и смазанные, но все-таки при их проявлении нужно незамедлительно начать диагностику. И в случае, когда диагностируется пиелонефрит, то основным показателем является анализ мочи. Однако это не показательно, так как норма обычно не изменяется в исследуемом материале. Изменения будут, только если произойдет воспалительный процесс; тогда в урине можно будет найти информативный материал, такой, как повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов и так далее.

Есть признанный и довольно успешно себя зарекомендовавший метод исследования организма на предмет присутствия пузырно-мочеточникового рефлюкса – это микционная цистография.

Ее суть заключается в том, что через уретральный катетер через мочеточник в полость мочевого пузыря вводится контрастирующее вещество и проводится рентгенологическое исследование. Тогда становится понятно жидкостное движение в мочевом пузыре, и так выясняется наличие данной патологии.

При рефлюксе, как правило, не дают эффекта обычные ультразвуковые исследования и магнитно-резонансная томография. А вот микционная цистография по стоимости довольна доступна и проста в исполнении, так что выполнить ее можно почти в любом профильном медицинском учреждении.

Кроме того, стоит отметить тот факт, что цистоскопия дает неплохие результаты при выявлении пузырно-мочеточникового рефлюкса. Если осматривать мочеточник при помощи специальной системы с оптической оснасткой, то урологам удается во время проведения манипуляции выявить патологические изменения и неправильную цикличность урины. При этом на исследовании явно видно, что при перистальтике не полностью прикрывается клапан, который и является аномально нездоровым и вызывает такие функциональные нарушения.

Начальный этап лечения после диагностирования заболевания принимает выжидательную тактику, она заключается в том, что пациенту назначены регулярные визиты к урологу и констатирование клинической картины протекания развития патологии в динамике. Если нет прогрессирования и активного развития патологии, а также отмечено стабильное состояние пациента, то показаний к экстренному оперативному вмешательству не последует.

Но если развитие патологии препятствует нормальной работе мочеполовой системы, то тогда назначается операция, и проблема решается хирургическим путем.

Картина проведения операции следующая: с помощью хирургических манипуляций устраняется пузырно-мочеточниковый рефлюкс, так как формируется новый клапан в мочеточнике взамен того, который перестал функционировать.

Современная практика урологии богата на различные методы среди подобных операций, но нельзя сказать однозначно, какая будет единственной и наиболее эффективной. Все зависит от индивидуальных особенностей, как самой патологии, так и пациента.

Самый распространённый способ – это формирование клапана из дубликатора слизистой. Это происходит за счет того, что мочеточник шьется капроновой хирургической нитью, и после этого вяжется узел, который имитирует выступающий орган. Этот узел и будет теперь заменять не работающий клапан.

Но одна из самых уникальных и прогрессивных технологий – это вшивание искусственного клапана. Стоимость ее очень высока, и для оперирования требуется большой арсенал ультрасовременной аппаратуры.

Так как пузырно-мочеточниковый рефлюкс провоцирует постоянный застой урины в полости лоханки, то наиболее распространённым осложнением идет острый пиелонефрит. И, например, если пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей не подвергать лечению, то у младшего поколения в разы возникает риск в будущем развития острой почечной недостаточности.

Если больной постоянно жалуется на боли в пояснице, то урологи, после обследования, назначают комплексную антибактериальную терапию, для того чтобы пригасить развивающийся и назревающий абсцесс почки.

По тем же причинам, что описаны выше, возникают осложнения в виде мочекаменной болезни и всевозможных пиелонефритов, и циститов, и остальных неприятных недугов. Только нужно отметить, что при мочекаменной болезни боли будут постоянными в области поясницы, а не прерывными, как при пиелонефрите.

Поэтому при пузырно-мочеточниковом рефлюксе причины и методы лечения необходимо разработать вместе с урологом и придерживаться всех рекомендаций.

Потому что иначе в будущем может развиться даже артериальная гипертензия вследствие нарушения работы функции почек. Так как постоянный застой урины выделяет большое количество ренина, а он, в свою очередь, агрессивно действует на сосуды и сокращает их, что и приводит к повышению артериального давления.

Необходимо добавить, что такая форма артериально-повышенного давления довольно плохо откликается на терапевтическое медикаментозное воздействие. И поэтому нужно помнить, что при коррекции, в первую очередь, должно устранить патологию в мочевом пузыре, а уже потом заниматься сосудами.

Для начала, при проведении профилактических мероприятий, нужно пресечь и купировать любой воспалительный процесс, вызванный застоем урины.

После этого стоит рассмотреть и также подвергнуть лечению любое последствие, которое повлёк ПМР, как-то:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• цистит и так далее.

Далее уже рассматривается возможность убрать или сдержать разрушительное действие патологии на организм.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно помнить, что всем пациентам настоятельно рекомендован отказ от сильно соленой пищи, а также предписано диетическое питание.

Конизацией части шейки матки называется малоинвазивная операция, предполагающая иссечение патологического участка слизистой канала, соединяющего детородный орган и влагалище.

Процедура выполняется с целью лечения фоновых заболеваний шейки. Существует несколько разновидностей манипуляции, однако все они предполагают удаление слизистой в форме конуса. Отсюда и произошло название лечебного метода.

Конизация осуществляется в медицинском учреждении и обычно не предполагает госпитализации. После процедуры пациентка получает индивидуальные рекомендации и отправляется домой. Оставаться под наблюдением медиков женщине придется в том случае, если в процессе операции возникли осложнения.

Согласно статистическим данным, конизация выполняется чаще у женщин в период менопаузы и климакса. Предрасположенность к патологиям шейки возрастает после 45 лет. Однако пациентки детородного возраста не застрахованы от изменений слизистой. Для них операция в случае необходимости осуществляется наиболее щадящими методами.

Главной целью оперативного вмешательства становится предотвращение распространения патологического процесса и максимальное сохранение здоровой ткани шейки. Лечение назначается при изменениях слизистой и фоновых заболеваниях. Показаниями к выполнению иссечения становятся:

• Неблагополучные результаты кольпоскопии и обнаружение патологически измененных участков;
• Обнаружение атипичных клеток;
• Дисплазия 2 или 3 степени;
• Распространение ороговевших чешуек эпителия – лейкоплакия;
• Множественные полипозные образования;
• Осложнение эктопии – эктропион;
• Рубцевание слизистой в результате хирургических вмешательств или после родов;
• Рецидив при дисплазии, который возник после лазерного, радиоволнового и других методов лечения.

Возраст женщины, выполненная репродуктивная функция, сопутствующие заболевания и тяжесть течения патологии – вот основные критерии, определяющие, как проходит операция. Возможности современной гинекологии предлагают несколько способов выполнения конизации. Все они имеют свои плюсы и минусы.

Самый устаревший метод лечения, осуществляется при помощи скальпеля. Процедура предполагает использование анестезии, так как является достаточно болезненной и травматичной. Период заживления долгий, нередко осложняется кровотечением. Плюсом ножевого метода становится широкая доступность и недорогая стоимость.

Считается прогрессивным способом лечения гинекологических заболеваний. Лазерная конизация предполагает обработку патологических участков специальным лучом.

Врач контролирует глубину и масштаб его проникновения. Период восстановления короткий, а шансы сохранения функциональности органа высокие. Недостатком процедуры становится высокая стоимость.

Петлевой.

Предполагает удаление тканей специальной петлей, которая проводит ток. Достоинством электроконизации части шейки матки является максимальное сохранение удаленной ткани для дальнейшего изучения.

Петлевым способом также устраняются кисты, полипы и другие новообразования. При обнаружении атипичных клеток данный способ является предпочтительным.

Обработка специальным лучом, который испускает прибор Сургитрон. Радиоконизация слизистой шейки матки считается наиболее популярным методом лечения. В процессе манипуляции ткани обрабатываются высокочастотными волнами.

Несомненным плюсом лечения становится отсутствие осложнений и короткий период восстановления. Минусом является низкая доступность. Радиоволновую конизацию тканей шейки матки осуществляют далеко не во всех медицинских центрах.

Электроконизация патологических тканей шейки матки, как и другие методы иссечения, осуществляется в первой половине цикла. Операция назначается сразу после завершения менструального кровотечения.

Данный период выбирается из-за влияния гормонального фона. В первой половине цикла преобладают эстрогены, которые ускоряют пролиферацию эпителия, за счет чего происходит более быстрое восстановление.

Женщинам, находящимся в климаксе, операция проводится в любой день, так как их гормональный фон не способен помочь в заживлении ран. Перед процедурой пациентке следует обязательно сдать анализы:

• Кровь (общий, биохимия, сахар, ТОРЧ-инфекции, резус и свертываемость);
• Моча (общий обязательно, а при необходимости дополнительные);
• Флюорография;
• ЭКГ;
• УЗИ малого таза;
• Мазок из влагалища на флору и степень чистоты (если имеются воспалительные процессы, то их необходимо вылечить перед вмешательством).

По показаниям женщине рекомендуется получить консультацию специалистов: терапевта, кардиолога, невролога, психиатра, анестезиолога. Если предстоит использование анестетиков, то накануне оперативного вмешательства следует отказаться от еды и питья.

Когда проводится радиоволновая конизация, ткани шейки матки не требуют обезболивания. В течение суток перед процедурой следует воздержаться от потребления пищи, усиливающей газообразование в кишечнике. Накануне операции обязательно удалить волосы с промежности.

Послеоперационный период и его длительность определяются методом проведения операции. Наименьший срок для восстановления тканей требуется при обработке радиоволнами, длительность заживления составляет 1-2 недели.

Если иссечение слизистой выполнено лазером, то этот срок увеличивается до 15-20 дней. Диатермокоагуляция требует 5 недель для затягивания раны. Больше всего длится заживление после конизации при ножевом методе удаления.

При выполнении малоинвазивных методов лечения пациентка отправляется домой через несколько часов после процедуры, если не возникли осложнения.

В течение первых дней выделения после конизации более обильные. Они могут быть прозрачные, розоватые, коричневые. Важно, чтобы они не имели неприятного запаха. Несмотря на короткий восстановительный период при диатермоконизации шейки, соединяющей матку и влагалище, полное заживление тканей происходит в течение 1-2 месяцев.

Этот срок вариабелен и зависит от индивидуального состояния организма. Незначительные тянущие боли после операции могут отмечаться в нижней части живота. Они проходят через 2-4 дня и обычно не требуют использования анальгетиков.

Если через 1-2 недели после конизации выделения усилились, пациентка не должна пугаться. Обильная слизь появляется по причине отторжения струпа. Обычно гинеколог предупреждает о такой особенности, но нередко пациентка об этом забывает.

Лечение патологий шейки путем иссечения части слизистой обычно не приводит к нарушению менструации. Кровянистые выделения, появляющиеся после процедуры в течение нескольких суток не являются месячными.

Они возникают из-за травмы слизистой оболочки и не во всех случаях. Операция не оказывает влияния на гормональный фон, поэтому месячные после конизации приходят вовремя. Однако у некоторых пациенток может произойти сбой из-за переживаний и стресса.

Причинами неблагоприятных последствий операции становится несоблюдение правил асептики, некачественное удаление тканей, нарушение женщиной рекомендаций после выписки. К осложнениям относятся состояния:

• Кровотечение;
• Нагноение раны;
• Сужение или сращение цервикального канала;
• Затяжные водянистые выделения;
• Рецидив дисплазии.

Беременность для женщины после конизации шейки матки возможна, однако в процессе вынашивания могут возникнуть проблемы. Желание пациентки иметь детей обязательно обсуждается перед вмешательством. Для женщин, планирующих беременность, выбираются методы лечения, не оставляющие рубца и сохраняющие эластичность шейки.

Несмотря на все старания медиков, в некоторых случаях возможность раскрытия мышечной ткани утрачивается. С потерей эластичности становятся затруднительными естественные роды после конизации. Поэтому медики предпочитают не рисковать и назначают операцию кесарево сечение.

Если гистология иссеченных тканей показала злокачественную опухоль, то женщина утрачивает детородную функцию, так как дальнейшее лечение предполагает удаление тканей шейки полностью, а в некоторых случаях вместе с маткой.

Женщинам, которым назначена операция, не следует отказываться от нее. Вероятность последующих осложнений фоновых заболеваний шейки достаточно высока. При ухудшении состояния и появлении атипичных клеток может потребоваться полное удаление органа.

Своевременное лечение, в том числе и конизация, имеет благоприятные прогнозы. Процедура не влияет на качество сексуальной жизни, не снижает либидо и не нарушает гормональный фон.

При желании можно даже родить после восстановления организма. Для быстрого завершения восстановительного периода следует неукоснительно соблюдать назначения врача. Основные рекомендации сводятся к следующим:

• Не подвергаться тепловым процедурам (бани, сауны, горячая ванна);
• Исключить купания в открытых водоемах;
• Соблюдать интимную гигиену;
• Исключить вредные привычки;
• Использовать препараты, назначенные врачом, в том числе антибиотики;
• Отказаться от разжижающих кровь лекарств, если это не является жизненной необходимостью;
• Исключить половые контакты в течение 2 месяцев;
• Не пользоваться вагинальными средствами (свечи, тампоны, спринцовки);
• Свести к минимуму любые нагрузки.

Конизация шейки матки предполагает в дальнейшем регулярное наблюдение у гинеколога. Посещать доктора необходимо не менее 2 раз за год. Это поможет исключить осложнения, которые могут возникнуть спустя длительное время, например, рецидив.

• Причины
• Клиническая картина
• Диагностика
• Осложнения
• Лечебные мероприятия
• Профилактика

Роды – это естественный процесс, происходящий в организме женщины, но, несмотря на это, после них могут развиваться различные осложнения, в частности, воспалительные процессы. Нередко появляется цистит, особенно, если проводилось сечение.

Любая проблема имеет свою причины. Для начала рассмотрим из-за чего возникает цистит.

Провоцировать развитие осложнения после кесарева сечения могут несколько факторов, к ним относятся следующие:

• Любое хирургическое вмешательство понижает резистентность (сопротивляемость) организма, поэтому бороться с микроорганизмами иммунной системе становится тяжелее.
• Патогенные бактерии (трихомонады, хламидии, грибки, стафилококки, кишечная палочка).
• Анатомическое строение уретры способствует развитию инфекции, так как она не только короткая, но и широкая.
• Мочевой катетер. Сам катетер может способствовать тому, чтобы инфекция проникала в организм, но также он может вызывать микротрещины.
• Сдавливание нервов, иннервирующих мочевой пузырь. Из-за этого у женщин может даже не быть позывов к мочеиспусканию, поэтому, во избежание застоя, им рекомендуется ходить в туалет каждые несколько часов, независимо от желания.

• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Бактериальный вагинит. В норме во влагалище женщины находятся лактобактерии, бифидобактерии и некоторые другие микроорганизмы. Все они составляют экологическое равновесие влагалища и контролируют количество каждого. Вследствие бактериального проникновения происходит дисбаланс этого равновесия.
• Кровопотеря. Это осложнение также влияет на механизмы местной защиты организма.
• Гормональный дисбаланс. После родов гормоны, которые отвечают за поддерживают беременность, исчезают. Такие изменения влияют на состояние иммунитета. Это является благоприятной средой для развития воспалительного процесса.
• Переохлаждение и сквозняки. В результате переохлаждения устойчивость организма к заболеваниям резко снижается. Это способствует активному раздражению инфекции и развитию воспалительного процесса. Все же хотелось бы отметить, что исключением здесь является пузырь со льдом, который является просто необходимой мерой для сокращения матки. В противном случае легко может развиться послеродовое кровотечение.

Не зря говорится, что врага необходимо знать в лицо. Как же распознать цистит, который развивается после кесарева?

Цистит, развивающийся после кесарева, имеет ряд характерных симптомов, среди которых можно выделить следующие:

• Болезненные ощущения при мочеиспускании.
• Боли внизу живота.

• Моча теряет свою прозрачность и мутнеет. Возможно появление в ней эритроцитов.
• После мочеиспускания у больного остается желание сходить в туалет.
• Гипертермия.

За счет весьма специфической клинической симптоматики диагностика не вызывает никаких трудностей. Для подтверждения диагноза следует пройти такое обследование:

• Общий анализ мочи. Цистит, появившийся сразу после искусственных родов, будет давать повышенные показатели лейкоцитов. Также может наблюдаться наличие эритроцитов и белка.
• Микробиологическое исследование мочи. Обследование определяет чувствительность возбудителя, который вызвал воспалительный процесс, к различным антибиотикам. Без такого исследования просто не обойтись, ведь каким бы дорогим ни был лекарственный препарат, если возбудитель устойчив к нему, то все лечение будет безрезультативным.
• Ультразвуковое исследование. При наличии патологии будет наблюдаться утолщение стенки органа, а также снижение его объема.

• Цистоскопия. Благодаря прибору, который имеет названию «цистоскоп», специалист собственными глазами может увидеть состояние мочевого пузыря и уретры.
• Цитологическое обследование. Анализ помогает увидеть микрофлору уретры и влагалища.
• Мазок на микрофлору. Исследование поможет исключить либо подтвердить наличие инфекции, которая передается половым путем

Любое заболевание может нести за собой ряд возможных осложнений, и цистит, возникший как результат кесарева сечения — не исключение.

Осложнениями после этого заболевания являются такие состояния:

• Хроническая форма. Заболевание может стать хроническим, если было назначено неграмотное лечение или пациент не долечился до конца.
• Пиелонефрит. Гнойное воспаление почек может возникать вследствие того, что патогенная микрофлора проникла с мочевого пузыря по восходящему пути мочевой системы в почки или же через кровь. Пиелонефрит является опасным осложнением и сопровождается резким повышением температуры, ознобом, тошнотой и даже рвотой. Состояние требует экстренной медицинской помощи специалистов.

Узнав многое о своем «противнике» на фронте своего здоровья, можно поговорить и о методах самой борьбы с проблемой.

Цистит, возникший после хирургической операции, лечить трудно в том смысле, что нужно подобрать такие лекарственные средства, чтобы они не навредили здоровью малыша. Проблема заключается в том, что большинство препаратов отличаются токсично и соответственно вредны здоровью новорожденного.

При воспаление мочевого пузыря врачи назначают уросептики в сочетании с антибактериальной терапией. Антибиотики пагубно воздействуют на бактерии, вызвавшие патологию, а уросептики способствуют восстановлению нормальной работы не только мочевого пузыря, но и мочевыделительной системы.

Промывание – это эффективное местное лечение, которое помогает устранить цистит. Достоинством этого метода является исключение пагубного воздействия медикаментов, но, как и у любого метода, промывание имеет свои недостатки. Во-первых, хочется отметить неудобство в осуществлении этой процедуры, а во-вторых, пациенту придётся несколько раз обращаться к специалисту.

Если цистит, возникший вскоре после искусственных родов, спровоцировала венерическая инфекция или бактериальное воспаление влагалища, то лечебные меры включают в себя устранение этих проблем, а затем специфическое лечение, которое борется с возбудителями воспалительного процесса.

Для того, чтобы предотвратить рецидив заболевания, уже при первых же признаках, указывающих на наличие патологии, следует обратиться к гинекологу и урологу, а также в полном объеме провести лечебные мероприятия.

Как известно, любую проблему легче предупредить, чем потом усиленно с ней бороться. Этот принцип хорошо применим к циститу. Рассмотрим простые, но, главное, эффективные профилактические меры.

Придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Не допускайте переохлаждения организма.
• Проводите санацию (оздоровление) организма еще до родов.
• Лечение хронических патологий. Хроническая инфекция способствует развитию воспалительных процессов.
• Правила личной гигиены. После посещения туалета осуществлять подмывание.
• Контроль за стулом. Запоры нарушают кровообращение в органах малого таза, что в свою очередь способствует возникновению воспаления.
• Правильный рацион питания. Следует категорически избегать жирного, жареного, соленого, копченого.

Не занимайтесь самолечением, это может грозить появлением серьезных осложнений. Справляться с последствиями кесаревого сечения современная медицина научилась. Своевременное обращение к специалисту, точная диагностика, а также грамотное лечение – все это поможет вам выйти победителем в борьбе за здоровье!

Темой видео ниже является цистит:

источник

По своей сути мочеполовая система у человека является стерильной. Если во внутренние органы или выводящие пути проникают патогенные микроорганизмы, то начинает развиваться воспалительный процесс. В тех ситуациях, когда пациентке требуется проведение оперативного вмешательства, риск инфицирования существенно повышается.

Чтобы не допустить этого, специалисты однозначно должны проводить профилактические мероприятия. Однако даже в этом случае не исключается, что начнет развиваться после операции цистит. Такая проблема является достаточно распространенной, поэтому необходимо понимать, как проводится последующее лечение.

Если обратиться к данным медицинской статистики, то урологи подтверждают, что такое осложнение, как цистит после операции диагностируется у каждой третьей пациентки. Что касается представителей сильного пола, то у них вероятность осложнения снижена, что обусловлено особенностями строения мочеполовой системы. После проведенного хирургического лечения в области органов малого таза может произойти также инфицирование и смежных отделов.

Наиболее распространенными операциями, после которых возникают осложнения, считаются следующие:

1. Искусственное прерывание беременности;
2. Удаление матки или яичников;
3. Хирургическое удаление аденомы (ТУР, резекция, лапароскопия, лазеротерапия);
4. Забор тканей для цистоскопии и биопсии. Если есть подозрение на развитие онкологии;
5. Катетеризация мочевого пузыря.

Вне зависимости от того, какой именно вид вмешательства спровоцировал развитие инфекционного воспалительного процесса, цистит может быть острым или хроническим.

В первом случае говорят о внезапном возникновении патологии с ярко выраженной симптоматикой. Продолжается заболевание не более 10 суток и хорошо поддается медикаментозной терапии. Учитывая этот факт, можно рассчитывать на благоприятный прогноз и полное выздоровление.

При хроническом типе заболевания предусматривается постоянное рецидивирование цистита. Он развивается в результате того, что в организме имеется запущенное воспалительное заболевание мочевого пузыря. Спровоцировать его могут резистентные штаммы бактерий, вирусы и грибы. Терапия длительная и включает прием лекарственных препаратов, противовоспалительных средств и проведение физиотерапии.

Основной целью медицинского персонала в ходе операции является проведение различных мероприятий, направленных на профилактику возникновения цистита после вмешательства.

Главной причиной возникновения воспалительного процесса в мочевом пузыре является проникновение в его полость патогенных микроорганизмов во время хирургических манипуляций.

Инфекция может быть занесена при следующих условиях:

• При выполнении вмешательства не были соблюдены нормы медицинской асептики (вероятность развития цистита в этом случае одинакова у представителей обоих полов);
• Во время родовой деятельности или манипуляций врачей был травмирован мочевой пузырь;
• Встала острая необходимость вскрыть гнойный очаг, локализующийся в органах малого таза, а также, если он прорвался самостоятельно.

Первые признаки патологического состояния проявляются достаточно быстро. В большинстве случаев причиной воспаления выступают травмы мочевого пузыря. При таких клинических случаях говорят о прогрессировании воспаления не бактериального характера. В последующем может произойти присоединение инфекции. Поскольку вмешательство провоцирует снижение иммунитета, условно-патогенные микроорганизмы активизируются и быстро размножаются.

Если речь идет о вторичном цистите, это означает, что у женщины произошло повторное обострение инфекции. Дело в том, что необходимость в послеоперационном периоде принимать антибиотики также снижает защитные способности организма, поэтому он не может противостоять инфекции. Ввиду таких особенностей врачи делают все возможное для максимально быстрого восстановления пациентки и отдают предпочтение малоинвазивным методикам.

Если была возможность провести лапароскопическую или эндоскопическую операцию, то организм восстановится достаточно быстро. Соответственно. Вероятность того, что произойдет инфицирование, либо иммунитет не сможет противостоять патогенным микроорганизмам, крайне минимальная.

Основными признаками развития цистита после операции считаются:

1. Продолжительная задержка мочи в острой стадии;
2. Болезненность во время мочеиспускания;
3. Присутствие в урине примесей крови, если прогрессирует геморрагический цистит;
4. Цвет, запах, консистенция и плотность мочи изменяется.

В тех ситуациях, когда развился послеоперационный цистит у женщин, лечение необходимо провести как можно раньше. При отсутствии своевременной и адекватной терапии не исключено частое рецидивирование патологии, формирование абсцесса, общая интоксикация организма, тампонада мочевого пузыря, что приводит к разрыву его стенок.

Очень важно также проводить дифференциальную диагностику, поскольку симптоматика послеоперационного цистита схожа с другими инфекционными патологиями мочеполовой системы. Учитывая это, а также особенность заболевания, важно своевременно провести адекватную терапию, которая не даст шансов на развитие осложнений.

Благодаря активному внедрению малоинвазивных операций в урологической практике, воспаление мочевого пузыря после операций у женщин стало проявляться значительно реже. Также ускорился период реабилитации, и на полное восстановление требуется не более недели.

Довольно часто после проведения операций на органах малого таза выполняют установку специальной трубки для отведения мочи. Выполненная катетеризация также может стать причиной развития цистита после хирургического лечения пациентов, поскольку травмирует слизистую оболочку выводящих путей.

Воспалительный или инфекционный процесс развивается в результате таких факторов:

• Во время установки системы врач выполнял резкие движения;
• Катетер продолжительное время находился в мочевом пузыре без извлечения;
• Во время установки трубки были нарушены правила асептики.

Также стоит отметить, что даже при соблюдении описанных выше условий, вероятность развития патологий мочевыводящей системы также сохраняется, особенно, если дренаж используется длительное время. При ношении трубки наносятся микротравмы слизистой оболочке, поэтому может начаться некроз тканей.

Если у женщины начал развиваться цистит после катетеризации, то организм отреагирует проявлением следующей симптоматики: возникнут боли в паховой зоне, которые отдают в половые органы, поднимется температура до субфебрильных показателей и выше, в моче может присутствовать кровь и гной, позывы к испражнению частые, но безуспешные.

Поскольку установка катетера напрямую связана с нанесением травмы мочевому пузырю, обязательно потребуется проведение антибактериальной и противовоспалительной терапии.

В урологической практике разработана определенная схема лечения послеоперационного цистита у женщин. Она подразумевает работу по четырем основным направлениям. Изначально предпринимаются превентивные меры. То есть, для профилактики инициирования перед операцией пациент должен принимать антибиотики.

Пить лекарственные средства необходимо примерно за 3-4 дня до предполагаемой даты вмешательства. Также лучше эффекта можно добиться, если не прекращать курс и после терапии. Благодаря этой мере можно избежать длительного и осложненного восстановительного периода и развития цистита.

Основное лечение проводится в ситуации, когда предварительная мера не оказала должного эффекта и воспаление мочевого пузыря все же произошло. Врачи выполняют все необходимое, чтобы процесс испражнения нормализовался, прошли болезненные ощущения, и была подавлена жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Для этого прибегают к помощи спазмолитиков, уросептиков, антибиотиков и диуретиков.

Восстанавливающая терапия предполагает длительное воздействие на организм пациента посредством физиолечения. Вне зависимости от пола пациента, используемые в этом случае лекарственные средства будут одинаковыми. В обязательном порядке необходимо принимать растительные уросептики и фитопрепараты. Если защитные силы организма снижены, то в течение трех месяцев нужно принимать иммуномодуляторы.

В определенных клинических случаях может встать необходимость проведения поддерживающей гормонозамещающей терапии. Особенно это актуально для пациенток, у которых цистит развился после удаления матки, ведь в этом случае отмечается нарушение баланса половых гормонов, что приводит к развитию раннего климакса и старения. Для решения этой проблемы пациентке прописывают препараты на основе эстрогена.

Помимо основных принципов лечения, урологи после проведенного оперативного лечения, если в последующем имело место развитие такого заболевания как цистит, рекомендуют придерживаться некоторых простых правил, способных предупредит рецидив патологии. В первую очередь нужно обращаться к опытным специалистам для катетеризации, чтобы минимально травмировать слизистую оболочку.

Быстро вывести из мочеполовых путей патогенные микроорганизмы, а также восстановить иммунитет, поможет диета. Обязательно пациентка после операции должна пить много чистой воды. Категорически недопустим прием алкоголя, газировки, острых, кислых, жареных, соленых и копченых продуктов. Лучше, если пища будет легкой и обезжиренной, а чай следует заменить на питье почечных или урологических сборов.

Не допускается прием ванн после хирургического вмешательства. Это обусловлено тем, что воздействие высоких температур провоцирует открытие кровотечения. Если оно будет сильным, то его вряд ли удастся остановить самостоятельно. Также во влажной среде происходит активное размножение патогенной микрофлоры, поэтому от цистита придется лечиться очень долго.

Важно соблюдать все рекомендации врача относительно послеоперационного восстановительного периода. Если пациенты будут их придерживаться, то реабилитация не будет продолжительной, а каких-либо осложнений, в том числе и трансформации цистита в хроническую форму, не произойдет.

Для того чтобы определить, насколько эффективным станет тот или иной курс препаратов, предложенный специалистом, необходимо четко диагностировать этиологию заболевания. Если это травматический фактор, то необходимо устранить причину, вызвавшую воспалительный процесс.

Эффективное лечение предусматривает назначение антибактериальных препаратов, а также прием иммуномодуляторов, способных усилить защитные свойства организма пациента. Для снижения болевого синдрома назначают болеутоляющие, в особо тяжелых случаях, доктор может назначить введение лекарственных средств непосредственно в мочевой пузырь. Дозировку и лекарственные средства, а также продолжительность их приема устанавливает специалист. Самолечение приводит лишь к переходу заболевания в хроническую форму, которая намного труднее поддается терапии.

Катетеризация мочевого пузыря относится к инвазивным манипуляциям. Во время постановки мочевого катетера существует риск различных осложнений, среди которых выделяют травматизацию слизистой оболочки и занесение инфекции.

Постановка мочевого катетера — это распространенная медицинская манипуляция, которая проводится с целью нормализации оттока мочи при различных состояниях. Катетеризация мочевого пузыря показана практически всем пациентам, которым проводятся операции на брюшной полости.

Показаниями для постановки катетера являются:

• Нарушение проходимости мочевыводящих путей. Такой процесс может быть связан с различными патологиями: аденома простаты, опухоль нижнего отдела мочевого пузыря, анафилактический шок, травмы. У женщины нарушения проходимости уретры встречаются намного реже.
• Оперативные вмешательства на брюшной полости. Основными показаниями для катетеризации считаются те операции, которые проводятся в малом тазу у женщин. Это осуществляется для того, чтобы обеспечить врачу оптимальный доступ к матке и придаткам. Мужчинам эта манипуляция необходима при оперативном лечении прямой и сигмовидной кишки через абдоминальный доступ.
• Малые гинекологические операции. Все манипуляции осуществляемые гинекологом, которые требуют введения инструментария в полость матки, проводятся исключительно при пустом мочевом пузыре. Одной из таких операций является лечение маточного кровотечения путем выскабливания. Перед процедурой ставится катетер, чтобы во время проведения вмешательства моча не накапливалась в мочевом пузыре у женщин.
• Госпитализация в реанимационное отделение. Практически все тяжелые пациенты, которые проходят лечение в реанимации, подлежат катетеризации. Это необходимо для того, чтобы медицинский персонал мог следить за количеством выделяемой мочи. При тяжелых заболеваниях часто нарушается выработка мочи, что может стать причиной различных осложнений. Наибольшее значение это имеет для тех пациентов, которым проводится форсированный диурез.

Обычно, процедура проводится достаточно быстро, а при достаточной квалификации медицинского персонала проблем не возникает.

Сегодня существует два вида катетера: гибкие и металлические. Гибкие катетеры изготовлены из поливинилхлорида — гипоаллергенного полимера. Их используют для катетеризации мочевого пузыря у мужчин, без заболеваний простаты.

Если у мужчины простатит или аденома простаты, то для лучшего прохождения участка уретры, возле которого располагается железа, используют металлический катетер.

Использование гибкого изделия допускается среднему медицинскому персоналу, а вот постановка металлического катетера — это сугубо врачебная манипуляция.

Цистит после катетеризации может быть вызван такими причинами: занесение инфекции и травмирование мочевыводящих путей. Воспаление мочевого пузыря при правильной постановке катетера встречается крайне редко. Оно обусловлено индивидуальными особенностями организма. Развитие цистита свидетельствует чаще о нарушении методики катетеризации.

Травматический цистит встречается чаще у мужчин. Это связано с тем, что уретра мужчины имеет два анатомических изгиба. Прохождение катетера через эти изгибы может привести к нарушению целостности слизистой оболочки. Как правило, патологический процесс имеет тенденцию к распространению. Воспаление переходит из уретры в мочевой пузырь.

Травматический цистит в послеоперационном периоде считается стерильным, так как не сопровождается инфекционным поражением. В течение всего послеоперационного периода пациентам вводят антибиотики, которые подавляют активность всех микроорганизмов.

Если же причина развития недуга связана с нарушением правил асептики и антисептики во время манипуляции, то развивается классический бактериальный цистит. Бактериальная природа недуга после операций встречается крайне редко, так как идет антибиотикотерапия, и бактерии не успевают вызвать воспаление.

Симптомы заболевания проявляются спустя несколько часов после постановки катетера. Пациенты выражают жалобы на жжение в области мочевого пузыря и уретры.

При травматическом цистите в моче появляются примеси крови. Выраженность гематурии напрямую зависит от площади раневой поверхности, а также от того, насколько крупные сосуды были повреждены.

При воспалительном процессе катетер удаляют. Повторное введение катетера после цистита допускается только после выздоровления.

Лечение травматического цистита требуется лишь в тех случаях, когда повреждение слизистой оболочки существенное. С целью улучшения общего состояния пациентам назначают противовоспалительные средства. Наиболее часто используют «Ибупрофен», так как этот препарат обладает также жаропонижающим эффектом.

Лечение противовоспалительными средствами помогает устранить неприятные симптомы недуга, в том числе и отечность слизистой, что обеспечивает нормализацию выведения мочи.

Если катетеризация проводилась с целью облегчения оттока мочи, а не для проведения операции или другого вмешательства, то с профилактической целью назначают антибиотики. Это необходимо для того, чтобы исключить риск присоединения инфекции к стерильному воспалению. С этой целью используют антибиотики широкого спектра, которые позволяют уничтожить большое количество видов патогенных микроорганизмов.

Антибиотики широкого спектра действия

Для уменьшения неприятных симптомов, пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим. В горизонтальном положении болевые ощущения уменьшаются, так как моча скапливается не возле травмированной уретры, а около задней стенки мочевого пузыря.

Смеха лечения для пациентов с циститом подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом сопутствующей патологии, проводимого лечения, а также тяжести травматизации.

Травматический цистит после катетеризации мочевого пузыря является погрешностью медицинского персонала и чаще наблюдается в послеоперационный период. При высокой квалификации работников сферы здравоохранения, этого осложнения можно избежать.

156 голосов — 96% из всех голосов

7 голосов — 4% из всех голосов

Вы или с вашего IP уже голосовали.

источник